2016年执业药师《药物化学》考前强化讲义(4)8.18

2016年执业药师《药物化学》考前强化讲义(4)

下载鸭题榜手机APP，做执业药师考试免费历年真题，模拟试题和含金量高的高频考题，高频错题考前还会上线押题密卷

胰岛素的结构及性质

1.胰岛素的结构

胰岛素由A、B两个肽链组成，人胰岛素(Human Insulin)A链有ll种21个氨基酸，B链有l6种30个氨基酸，合计由l7种51个氨基酸组成。

2.胰岛素的稳定性

胰岛素有典型的蛋白质性质,两性，等电点在pH 5.35～5.45，易被强酸、强碱破坏，热不稳定。在微酸眭

(pH 2.5～3.5)环境中稳定，注射用的是偏酸水溶液。注射液在室温下保存不易发生降解，但冷冻下会有一定程度的变性，故冷冻后的胰岛素注射液不可使用。未开瓶的胰岛素应在2～8℃条件下冷藏保存。

胰岛素类代表药物

胰岛素是治疗糖尿病的有效药物。临床常用的胰岛素品种繁多，分类方法不一，可按来源、制备工艺、作用时间、制剂类型等分类。根据作用时间长短可将胰岛素分为：超短效胰岛素(门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(精蛋白锌胰岛素)、超长效胰岛素(甘精胰岛素、地特胰岛素)和双时相胰岛素(预混胰岛素)等。

磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

1.磺酰脲类的结构与作用特点

磺酰脲类口服降糖药具有苯磺酰脲的基本结构，不同药物的苯环上及脲基末端带有不同的取代基。这些取

代基导致药物的作用强度及持续时间存在差别，因此治疗范围、适应人群和服药次数、剂量都不尽相同。本类药物不能用于1型糖尿病患者。

2.磺酰脲类代谢特点

磺酰脲类药物的代谢主要发生在肝脏，代谢产物大都经肾脏排泄。

第一代磺酰脲类的主要代谢方式是苯环上磺酰基对位取代基的氧化。

大部分第二代磺酰脲类口服降糖药的化学结构中，苯环上磺酰基的对位引入了较大的结构侧链，脲基末端都带有脂环或含氮脂环。这些药物的体内代谢方式与第一代有很大不同，其主要方式是脂环的氧化、羟基化而失活。其次，苯环上特定取代基还会发生特有的代谢反应。

3.磺酰脲类的理化性质

磺酰脲类具有弱酸性，其酸性来自与磺酰基相连的脲氮原子上氢质子的解离，pKa≈5。可溶于氢氧化钠溶液，因此可采用酸碱滴定法进行含量测定。

磺酰脲结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解，析出磺酰胺沉淀。此性质可被用于此类药物的鉴定。

磺酰脲类易从胃肠道吸收进入血液。与其他弱酸性药物一样，磺酰脲类蛋白结合力较强，可与其他弱酸性药物竞争血浆蛋白的结合部位，互相导致游离药物浓度提高。因此在联合用药时要注意药物间的这种相互作用。

4.磺酰脲拳代轰药物

格列本脲(Glibenclamide)为白色结晶性粉末，几乎无臭，无味。略溶于三氯甲烷，微溶于甲醇或乙醇，不溶于水或乙醚。格列本脲的降糖作用相当于同等剂量甲苯磺丁脲的200倍，属于强效降糖药，可持续作用16～24h，用于中、重度2型糖尿病患者。格列本脲的代谢以脲基上环己烷的氧化、羟基化为主，主要代谢产物是仍具

有15%活性的反式4-羟基格列本脲和顺式3-羟基格列本脲。代谢产物一半由胆汁经肠道，一半由肾脏排泄。由于其代谢产物仍有生物活性，肾功能不良者因排除减慢可能导致低血糖，尤其老年患者要慎用。因易发低血糖，应从小剂量用起。

非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

1.非磺酰脲类的作用特点

该类药物与磺酰脲类的作用机制有相同之处，均是通过与胰岛β细胞膜上的特异受体结合，促进膜上ATP 敏感性K+通道(K+-ATP)关闭，抑制β细胞K+外流，使β细胞膜去极化，从而开放电压依赖性钙通道，使细胞外Ca2+进入细胞内，促使含有胰岛素的囊泡与细胞膜融合，通过胞吐作用向膜外释放胰岛素。但是非磺酰脲类又有着区别于传统胰岛素促分泌剂的重要特点，对K+- ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式——餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，夜间低血糖少的要求，避免了促胰岛素分泌的持续刺

激而减轻β细胞的负荷。此类药物因其对餐时、餐后血糖这种显著的控制作用，被称为“餐时血糖调节剂”。

2.非磺酰脲类代表药物

瑞格列奈(Repaglinide)是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物，分子结构中含有一手性碳原子，其活性有立体选择性，S-(+)一异构体的活性是R-(-)-异构体的100倍，临床上使用其S-(+)-异构体。构象分析发现，瑞格列奈的优势构象与格列本脲及格列美脲一样，都呈u型，其中疏水性支链处于 u型的顶部，u型的底部是酰胺键，而无活性的类似物则呈现不同构象。该药无论空腹或进食时服药均吸收良好，30～60min后达血浆峰值，并在肝内快速代谢为非活性物，大部分随胆汁排泄。该药作为餐时血糖调节剂，在餐前l5min服用，经胃肠道迅速吸收，起效快，作用时间短。临床上主要用于2型糖尿病、老年糖尿病患者，并适用于糖尿病肾病者。本品与二甲双胍合用有协同降血糖作用。

那格列奈(Nateglinide)为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D一苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。

那格列奈为手性药物，其R-(-)一异构体活性高出S-(+)-异构体l00倍。那格列奈体内代谢至少产生8种代谢产物，均为异丙基氧化形成，其中只有～种有微弱活性，其余均无活性。该药对B细胞的作用更迅速，持续时间更短，对周围葡萄糖浓度更为敏感，副作用小。其口服后20rain起效，生物利用度为73%，白蛋白的结合率为98%，消除半衰期为l.5h。

下载鸭题榜手机APP，做执业药师考试免费历年真题，模拟试题和含金量高的高频考题，高频错题考前还会上线押题密卷

执业药师《药学专业知识二》药物化学试题

【经典资料，ＷＯＲＤ文档，可编辑修改】【经典考试资料，答案附后，看后必过，ＷＯＲＤ文档，可修改】2015执业药师《药学专业知识二》药物化学试题一、最佳选择题，共16题，每题l分。每题的备选项中只有一个最佳答案。 85.结构中存在两个手性中心，临床上使用右旋体的药物是 A.硫酸链霉素 B.盐酸乙胺丁醇 C.吡嗪酰胺 D.对氨基水杨酸钠 E.利福平 86.甲硝唑的化学结构是 87.对p_内酰胺酶具有不可逆抑制作用，属自杀机制的酶抑制药物是 88.和氧氟沙星相比，左氧氟沙星不具有下列哪个特点 A.对DNA螺旋酶的活性更强，是氧氟沙星的2倍 B.毒副作用更低，副反应发生率小 C.具有旋光性，溶液中呈左旋 D.水溶性好，更易制成注射剂 E.不易与钙、镁、铁、锌等形成螯合物，利于老人和儿童使用 89.抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶发挥作用，口服代谢后尿液呈橘红色的是 A.利福平 B.异烟肼 C.对氨基水杨酸 D.乙胺丁醇

E.比嗪酰胺 90.下列结构药物可用于 A.抗肿瘤 B.抗溃疡 C.抗真菌 D.抗寄生虫 E.镇静催眠 91.吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是 A.胃肠道刺激 B.肝脏损坏 C.肾脏损坏 D.光毒化过敏反应 E.凝血障碍 92.下列叙述中哪一项与巴比妥类药物的构效关系不符 A.环上5位两个取代基的总碳数以4～8为宜 B.氮原子上引入甲基，可增加脂溶性 C.用硫原子代替环中2位的氧原子，药物作用时间延长 D.两个氮原子上都引入甲基，会导致惊厥 E.环上5位取代基的结构会影响作用时间 93.从天然产物中得到的乙酰胆碱酯酶抑制剂是 A.鬼臼毒素 B.石杉碱甲 C.长春西汀

2018年执业药师考试中药二真题及答案

更多2018年执业药师考试中药二真题及答案点击这里（关注：百通世纪获取更多） 2018年执业药师考试《中药学专业知识二》真题及答案 1、辛温发散,甘温助阳,治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是(B) A麻黄 B桂枝 C紫苏 D荆芍 E.防风 2、某女,45岁,患痰火郁结之瘤数年,近一周末观肝阳眩晕与目珠夜痛,治当清肝明目,散结消肿,宣选用的药是(D) A谷精草 B天花粉 C.密蒙花 E决明子 3、芒硝的使用方法,错误的是(C) A外用点眼 B.外用喷撒

C.内服包煎 D内服开水溶化 E.内服冲入药汁中 4、某女,40岁,患风湿痹痛3年,今日观乳痈肿痛治当祛风通络、化痰解毒,宜选用的药是(A) A丝瓜络 B.臭梧 C.香加 D络石 E.雷公藤 5、某医师治湿阻中焦证,擅用厚朴,此药味苦、辛、性温、其主要功效是(B) A燥湿,健脾 B燥湿,行气 C.化湿,止呕 D化湿解暑 E化湿,发表 6、薏苡仁的功效是(A) B利水渗湿,养心安神织 A利水渗湿,健脾止泻 C清热利湿,利胆退黄 D利尿通淋,行气止痛 E利水道淋,通经下乳 7、某男,10岁,突发腹绞痛,乡村医生诊为蛔虫腹痛建议自取花椒适宜质量,此药除杀虫止痛外,还能(E) A.温中,开有 B.温中利湿 C温中,回阳 D.温中,降逆 E温中,止痒

8、某男50岁,患头晕目眩年,近日又见头胀头痛,症属于肝阳上亢、肝有热治当息风止痉,清热平肝,宜选用的药是(B) A生蝎 B.钩藤 C.蒺藜 D.天麻 E.地龙 9、鸡内金味甘,性平?治疗小儿疳积外,有可用于(B) A.食积便秘 B遗精遗尿 C虫积便秘 D乳房胀痛 E.泻痢腹痛 10、某男,50岁患眼疾5年,刻下目赤翳?,炫弦风眼。治当明目去翳,收湿生机,医师准备为某配制点眼剂,宣选用的药是(C) A升药 C.炉甘石 D.硼砂 E.儿茶 11、苦塞有毒,能伤胃损肝的药是(C) A槟棉 B.雷丸 C.苦楝皮 D.榧子 E.使君子 12、某男,40岁,患阳痿不育多年,证属肾阳亏虚,精滑不固,治当补肾助阳精缩尿,宜选用的药是(D)

执业药师考试资料

一最佳选择题（每题1分） 1. 下列药物中，不属于抗甲状腺药的是 A 碘131 B 甲巯咪唑 C 卡比马唑 D 硫唑嘌呤 E 丙硫氧嘧啶 2.异戊巴比妥的成人剂量为140mg / 次，体重为20kg的小儿，一次剂量应是： A 10mg B 20mg C 30mg D 40mg E 80mg 3.服药时应多饮水，降低尿中浓度，加快排泄，减轻对肾脏的毒性 A 庆大霉素 B 头孢哌酮 C 格列苯尿 D 苯妥英钠 E 维生素E 4.药师在接受护士质询时。应重点关注的内容是 A 药物制剂的等效性 B 药物的药动学参数 C 药物的作用机理 D 注射剂的配制、溶媒、浓度、滴注速度 E 药物生产厂商和批号 5.药学的服务的效果体现在: A 确定患者存在的或潜在的病症 B 提高药物治疗的安全性、有效性 C 有助于研究药物的作用机制 D 协助医师规范处方行为 E 预测药品潜在的不良反应 6.在注射给药前，不必作皮试的药物是： A 门冬酰胺酶 B 玻璃酸酶 C 细胞色素C D 有机碘造影剂 E 尿激酶 7.服药期间同时饮酒会降低抑制尿酸生成效果的药品是： A 笨溴马隆 B 丙磺舒 C 别嘌呤 D 氯丙嗪 E 秋水仙碱 8．配制75% 乙醇2000ml应取95%乙醇约： A 1900ml B 1765ml C 1579ml D 1500ml E 789ml 9.最可能引起血小板计数减少的药物是： A 青霉素 B 头孢哌酮 C 阿奇霉素 D 甲砜霉素 E 阿莫西林 10.中性粒细胞增多常见于： A 伤寒 B 病毒感染 C 苯二氮卓类镇静药 D 急性化脓性感染 E 放射线损伤 11.血红蛋白的正常值参考范围： A 男性 80g/L～160g/L 女性70g/L～150g/L B 男性 90g/L～160g/L 女性80g/L～150g/L C 男性 100g/L～160g/L 女性90g/L～150g/L D 男性 110g/L～160g/L 女性100g/L～150g/L E 男性 131g/L～172g/L 女性113g/L～151g/L 12.糖尿病酮尿持续出现，提示： A 胰岛素分泌过度 B 麻疹、猩红热 C 甲状腺功能亢进 D 活动性肢端肥大症 E 有酮症酸中毒 13.适合老年人、儿童发热首选的药物是： A 阿司匹林 B 布洛芬 C 安乃近 D 对乙酰氨基酚 E 糖皮质激素类药物 14.婴幼儿发热可选用： A对乙酰氨基酚 B 贝诺酯 C 阿苯片 D 布洛芬 E 阿司匹林 15.对合并糖尿病及肾病的高血压患者的降压目标是

2020年执业药师《西药一》模拟试题及答案解析

2020年执业药师《西药一》考试模拟试题及答案一、单项选择题 1关于药物制剂稳定性的说法,错误的是(B) A药物化学结构直接影响药物制的稳定性 B药用辅料要求化学性质稳定,所以辅料不影响药物制剂的稳定性 C微生物污染会影响制剂生物稳定性 D.制剂物理性能的变化,可能引起化学变化物学变化 E稳定性试验可以为制剂生产、包装、储存、运输条件的确定和有效期的建立提供科学依据 2某药物在体内按一级动力学消除,如果k=0.0346h-1,该药物的消除半衰期约为(D) A.3.46h B.6.92h C:12h D.20h E.24h 3因对心脏快速延迟整流钾离子通道( hERG K+通道)具有抑制作用可引起QT间期延长甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,现已撤出市场的药物是(E) A.卡托普利 B莫沙必利 C赖诺普利

D伊托必利 4、根据生物药剂学分类系统,属于第Ⅳ类低水溶性、低渗透性的药物是(E) A.双氯芬酸 B吡罗昔康 C阿替洛尔 D.雷尼替丁 E.酮洛芬 5为了减少对眼部的刺激性,需要调整滴眼剂的渗透压与泪液的渗透压相近、用作滴眼剂渗透压调节剂的辅料是(D) A.羟苯乙酯 B.聚山梨酯-80 C.依地酸二钠 D.硼砂 E.羧甲基纤维素钠 6.在配制液体制剂时,为了增加难溶性药物的溶解度,通常需要在溶剂中加入第三种物质,与难溶性药物形成可溶性的分子间络合物、缔合物和复盐等。加入的第三种物质的属于(A) A.助溶剂 B.潜溶剂 C.增溶剂 D.助悬剂

E.乳化剂 7与抗菌药配伍使用后,能増强抗细菌药疗效的药物称为抗菌増效剂。属于抗菌增效剂的药物是(C) A.氨苄西林 B.舒他西林 C.甲氧苄啶 D.磺胺嘧綻 E.氨曲南 8评价药物安全性的药物治疗指数可表示为(D) A. ED95/LD5 B. ED50/LD50 C. LD1/ED99 D. LD50/ ED50 E. ED99/LD1 9.靶向制剂叫分为被动靶向制剂、主动靶向制剂和物理化学靶向制剂三大类。属于物理化学靶向制剂的是(B) A.脑部靶向前体药物 B.磁性纳米 C.微乳 D.免疫纳米球 E.免疫脂质体 10.风湿性心脏病患者行心瓣膜置术后使用华法林,可发生的典型不

(精)执业药师与药品安全章节讲义

导言一、授课概要章次 2017分值难度系数第1章《执业药师与药品安全》 7 ★ 第2章《医药卫生体制改革与国家基本药物制度》 6 ★★ 第3章《药品监督管理体制与法律体系》 9 ★★★ 第4章《药品研制与生产管理》 12 ★★★ 第5章《药品经营与使用管理》 38 ★★★ 第6章《中药管理》 9 ★★ 第7章《特殊管理的药品管理》 18 ★★★ 第8早《约品标准与约品质量监督检验》 7 ★★ 第9章《药品广告管理与消费者权益保护》 5 ★★ 第10章《药品安全法律责任等内容》 5 ★★★ 第11章《医疗器械、保健食品和化妆品管理》 4 ★ A 型题（40题）（最佳选择题）四选一（“稳”“准”“狠”） B 型题（50题）（配伍选择题）备选项在前，题十在后。四选一，备选项可重复选用，也可不选用。 C 型题（20题）（综合分析选择题）题干在前，备选在后。四选一，多选、错选、不选均不得分。 X 型题（10题）（多项选择题）四选2?4个，多选、错选、漏选完全不得分。分析：均请为客观题，共题满分分，每课单独考试，单独计分。第一章执业药师与药品安全考情分析 1. 本章2018年调整了“国家改革完善药品生产流通使用政策（ 2. 本章考试的重点关注：执业药师注册、药学服务规范、药品界定与安全管理。执业药师与药品安全 P17） ”内容，预计考试分值在 5分左

考点一、执业药师资格制度 1.执药师身份具备条件：《执业药师资格证书》+注册登记。 2?《执业药师资格证书》：“全国范围内”有效。【提示】继续教育学习获取的学分，“全国范围内”有效。考点二、执业药师资格考试与注册管理 1.报名条件:“中(专)大(专)本(科)硕(士)博(士)/七.五.三.一.零” 【提示1】我国公民和获准在我国境内就业的其他国籍的人员。【提示2】免试部分科目的条件： ①高级专业技术职务②中专—连续工作满20年③大专—连续工作满15年。 2.注册地：“执业单位”所在“省级”注册机构注册。【提示】机关、院校、科研单位、药品检验机构不属于执业单位，不予注册。 3.注册条件 (1)申请注册执业药师必须具备的条件： ①取得《执业药师资格证书》； ②遵纪守法，遵守职业道德；③身体健康，能工作； ④经执业单位同意。【提示1】再注册时或首次注册在取得执业资格证书一年后申请的：还应提交继续教育学分证明。【提示2】香港、澳门永久性居民申请在内地执业的注册条件还要具备特有条件：出具《台港澳人员就业证》等。 (2)不予注册vs注销注册 4.注册程序 (1)注册有效期：“三年”；期满“前三个月”，持证者须到注册机构办理再次注册手续。 (2)变更注册：变更“执业地区、执业单位、执业范围”应及时办理变更注册手续。考点三、执业药师的职责 1.执业药师的主要职责是：保障药品质量与指导合理用药。 2.执业药师具体职责： (1)守法、执法、制止违法行为。 (2)对药品质量的监督和管理。

2016年度执业药师考试答案解读

2016年度执业（从业）药师继续教育考试试题选择题（每题有一个或一个以上最佳选项，请选出最符合题意的答案） 1、以下哪些抽样方法是非概率抽样方法（）。：(1分)* ? A 立意抽样 ? B 方便抽样 ? C 雪球抽样 ? D 定额抽样 2、以下关于灾难性卫生支出方法的说法，错误的是（）。：(1分)* ? A 家庭药品现金支出是指家庭成员以现金方式直接支付的药品费用，包括各种医疗保障所支付的补偿金. ? B 家庭财富指数，指家庭财产和生活状况的价值. ?C衡量灾难性支出的阈值是支出达到家庭总资源的多少比例才可将其视为灾难性的。 ? D 以上说法都正确。 3、在WHO/HAI提出的非政府雇员最低工资法（LPGW），是计算药品费用相当于国家政府工作人员日（）的天数。：(1分)* ? A 最低工资 ? B 平均工资 ? C 最高工资 ? D 绩效工资 4、以下关于中位价格比值（MPR）的说法不正确的是（）：(1分)* ? A 某药品的MPR是调查机构中该药品最高价格与该药品国际参考价格的比值 ? B 可用于衡量某地区或某国药品价格水平与国际药品价格水平的差异 ? C MPR<1，表示调查地区某药品的价格低于国际参考价格 ? D MPR<1，表示调查地区某药品的价格高于国际参考价格 5、按照WHO药品价格调查方法，每一个调查地区要选择公立医院（）家，零售药店/药房（）家，民营医院（）家。：(1分)*

? A 5 5 5 ? B 7 7 7 ? C 6 6 6 ? D 4 4 4 6、按照WHO药品价格调查指南，调查地区需在确定的行政区中选择（）个符合一定条件的地区。：(1分)* ? A 6 ? B 7 ? C 5 ? D 4 7、根据历史经验，判断总体标准差为15，总体单位数总为1000个医疗机构，希望的平均误差在3元之间，调查结果要求在95%的置信范围内，则抽样调查的样本含量为（）。：(1分)* ? A 88 ? B 85 ? C 92 ? D 97 8、通常，不考虑医疗保障的情况下，消费者（患者）面对的药品价格是（）：(1分)* ? A 零售价格 ? B 出厂价格 ? C 批发价格 ? D 国家最高零售限价 9、以下方法中，（）不是概率抽样方法。：(1分)* ? A 定额抽样 ?B系统抽样 ?C分层抽样

药物化学第一章抗生素

第一章抗生素按结构类型分4类（作用机制） 1、β-内酰胺类（抑制细菌细胞壁的合成）19/33 2、大环内酯类（干扰蛋白质的合成） 3、氨基糖苷类（干扰蛋白质的合成） 4、四环素类（干扰蛋白质的合成）按结构类型分4类（作用机制）第一节β-内酰胺类基本结构特征：（1）含四元β-内酰胺环，与另一个含硫杂环拼合。青霉素类基本结构是6氨基青霉烷酸（6-APA），头孢菌素类是7-氨基头孢霉烷酸（7-ACA）（2）2位含有羧基，可成盐，提高水溶性（3）均有可与酰基取代形成酰胺的氨基青霉素类6位，头孢菌素类7位酰胺侧链引入，可调节抗菌谱、作用强度、理化性质（4）都具有不对称碳，具旋光性青霉素母核：（3个手性原子）2S、5R、6R 头孢霉素母核：（2个手性原子） 6R、7R 一、青霉素及半合成青霉素类（一）青霉素G（青霉素钠或青霉素钾）

1、结构特点：（见前） 6位侧链含苄基，2位为羧基。有机酸不溶于水，成钠盐（刺激小）或钾盐注射剂母核上：3个手性碳，2S,5R,6R 2、性质不稳定：内酰胺环不稳定，酸、碱、发生β-内酰胺环的破坏（1）不耐酸不能口服（2 ）碱性分解及酶解碱性或β－内酰胺酶生成青霉酸不能和碱性药物（如氨基糖苷类）一起使用细菌产生－内酰胺酶，不耐酶，产生耐药性 3、过敏反应外源性过敏原主要来自β-内酰胺类抗生素在生物合成时带入的残留蛋白质多肽类杂质；内源性过敏原来自于生产、贮存和使用过程中β-内酰胺环开环自身聚合，生成的高分子聚合物反应，过敏原的抗原决定簇：青霉噻唑基交叉过敏，皮试后使用！ 4、青霉素半衰期短，排泄快，与丙磺舒（抗菌增效剂）合用总结青霉素的缺点： 1、不耐酸，不能口服发展广谱青霉素 6位侧链具有吸电子基团（发展成耐酸的青霉素） 2、不耐酶，引起耐药性发展耐酸青霉素

2014年执业药师资格考试《中药化学》完整版

第一章总论第一节绪论 1.什么是中药化学？（中药化学的概念）中药化学是运用现代科学理论与方法研究中药中化学成分的一门学科。 2.中药化学研究什么？中药化学研究内容包括各类中药的化学成分（主要是生理活性成分或药效成分）的结构特点、物理化学性质、提取分离方法以及主要类型化学成分的结构鉴定等。此外，还涉及主要类型化学成分的生物合成途径等内容。中药化学是专业基础课，中药化学的研究，在中医药现代化和中药产业化中发挥着极其关键的作用。 3.中药化学研究的意义（注：本内容为第四节中药化学在中药质量控制中的意义）（1）阐明中药的药效物质基础，探索中药防治疾病的原理（2）阐明中药发放配伍的原理（3）改进中药制剂剂型、提高临床疗效（4）控制中药及其制剂的质量（5）提供中药炮制的现代科学依据（6）开发新药、扩大药源（7）结构修饰、合成新药主要考试内容： 1.中药有效成分的提取与分离方法，特别是一些较为先进且应用较广的方法。 2.各类化合物的结构特征与分类。 3.各类化合物的理化性质及常用的提取分离与鉴别方法。 4.常用重要化合物的结构测定方法。

5.常用中药材中所含的化学成分及其提取分离、结构测定方法和重要生物活性。 6.常用中药材使用时的注意事项和相关的质量控制成分。课程主要内容：内容总论绪论中药化学成分的一般研究方法 ** 各论生物碱 ** 糖和苷 * 醌类 ** 香豆素和木脂素 * 黄酮 ** 萜类和挥发油 * 皂苷 ** 强心苷 * 主要动物药化学成分 * 其他成分各论学习思路：学习方法： 1.以总论为指导学习各论。 2.注意总结归纳，在掌握基本共同点的情况下，分类记忆特殊点。 3.注意理论联系实际，并以《药典》作为基本学习指导。 4.发挥想象力进行联想记忆。

执业药师注册需提供资料

申请材料真实性自我保证声明我单位申请执业药师首次注册所提交的申请材料如下： 1、《执业药师首次注册申请表》一式二份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意注册的意见，相片粘贴在框内)； 2、县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 3、近期一寸免冠同版正面半身彩色照片3张 4、取得《执业药师资格证书》一年后申请注册的，还需同时提交载有本人申请注册前每年度参加继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件。 5、《执业药师资格证书》复印件； 6、执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份； 7、身份证原件及其复印件一份； 8、自我保证声明。以上提交的材料真实有效，我单位承诺，如有虚假材料我单位愿意对此承担相关的法律责任。法人签字：年月日申请材料真实性自我保证声明

我单位申请执业药师变更注册所提交的申请材料如下： 1、《执业药师变更注册申请表》一式二份(考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经原执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意变更注册的意见，相片粘贴在框内)； 2、《执业药师资格证书》原件及其复印件一份(需有资格证书编号和姓名)； 3、身份证原件及其复印件一份； 4、近期一寸免冠正面半身彩色照片3张； 5、县级以上(含县)疾病预防控制机构(或二甲以上医院)出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份； 6、执业单位合法开业证明(药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证)的复印件一份； 7、载有本人前次注册到申请变更注册之间每年度参加执业药师继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件； 8、因企业名称变更需要变更注册的，申请变更注册时需提供工商行政管理部门关于企业名称变更核准通知书； 9、执业药师注册证的原件。若注册证原件遗失，需在《湖北日报》上登报挂失，登报后一个月再办理注册； 10、离职证明原件（原注册单位开具，如张三离开十堰药店，离职证明中须注明十堰药店新注册执业药师为李四，且内容必须属实）； 11、自我保证声明。

2016年执业药师继续教育执业药师继续教育有关规定答案

2016年执业药师继续教育执业药师继续教育有关规定答案返回上一级单选题（共10题，每题10分） 1 . 下列药品合理使用的技术性规范属于强制性的是（） ? A.中国国家处方集 ? B.国家抗微生物治疗指南 ? C.常见病合理用药系列指南 ? D.药品说明书我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的施行日期是（） ? A.2015年1月 ? B.2015年8月 ? C.2016年1月 ? D.2016年4月我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 《执业药师继续教育管理试行办法》的制定机构是（） ? A.国家食品药品监督管理总局 ? B.国家中医药管理局 ? C.国家卫生和计划生育委员会 ? D.中国药师协会我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 运用新媒体平台宣传药学服务，不包括下列哪种方式（） ? A.微博、微信 ? B.QQ ? C.客户端 ? D.报刊我的答案： D 参考答案：D

答案解析：暂无 5 . 开展药物治疗管理的目的不包括下列哪个方面（） ? A.帮助患者树立对药物治疗的正确认识，提高用药的依从性 ? B.发现并纠正药物相互作用、不良反应、用药差错、药物使用不足及药物使用过度等药物相关问题，防范药物不良事件 ? C.改善患者临床治疗效果并减轻其医疗负担 ? D.引导新药开发我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 执业药师开展公众健康管理，不包括下列哪个方面（） ? A.建立服务对象个人专属健康档案，基于其健康状况，有针对性提出个体化用药指导 ? B.针对服务对象的长期用药、阶段性用药、预防性用药、养生保健服务需求，分别给予科学指导? C.帮助服务对象改变不合理的饮食习惯和不良的生活方式，降低慢性病风险因素 ? D.为服务对象进行常规体检我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 有循证医学证据的“标准诊疗指南”不包含下列哪个信息（） ? A.疾病的临床特点、诊断标准 ? B.药品的质量管理信息 ? C.非药物和药物治疗方法 ? D.循证医学证据等级我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 8 . 《执业药师继续教育“十三五”发展规划》指出要建立执业药师继续教育评估体系，要求（） ? A.学员、教师、施教机构、省级和国家级继续教育管理部门共同参与 ? B.公众、学员、教师、企业共同参与 ? C.施教机构、企业、医疗机构部门共同参与 ? D.省级食品药品监督管理部门、国家人社部门共同参与我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 《执业药师继续教育管理试行办法》规定执业药师每年要参加学习的学分不少于（） ? A.5学分 ? B.10学分

执业药师考试历年真题回顾药物化学(全)

药物化学学员提问：疏水结合能力是指什么？为什么提高了它可以提高与受体的结合能力？答案及解析：指南原文：“厄贝沙坦为螺环化合物，但与受体结合的亲和力却是氯沙坦的10倍，结构中的螺环结构能提高与受体的疏水结合能力。” 此处的疏水结合能力，[医学教育网，原创]即是指药物与受体的结合能力。厄贝沙坦中非极性链部分的螺环结构，和AngⅡ（血管紧张素Ⅱ）受体生物大分子中的非极性链部分相互作用时，由于相互之间亲脂能力比较相近，结合比较紧密，导致两者周围围绕的能量较高的水分子层被破坏，形成无序的水分子结构，导致体系的能量降低。从而使药物和受体相互吸引，紧密结合，产生作用【药物化学】学员提问：下列结果中哪些含有雄甾烷结构？<医学教育网原创> a.非那雄胺 b.甲睾酮 c.氟他胺 d.黄体酮 e.苯丙酸诺龙答案及解析：含有雄甾烷结构的为甲睾酮、非那雄胺。黄体酮含有孕甾母核结构；苯丙酸诺龙含有雌甾烷结构；氟他胺不含有甾核结构。因此，此题答案选AB。【药物化学】哪个不是非甾体抗炎药的结构类型 A.选择性COX-2抑制剂 B.吡唑酮类 C.芳基烷酸类 D.芬那酸类

E.1，2-苯并噻嗪类答案及解析：本题选B。此题考查的是狭义的非甾体抗炎药，而不是广义的非甾体抗炎药。非甾体抗炎药（广义）分为两类：解热镇痛药、非甾体抗炎药（狭义）。解热镇痛药有：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类；非甾体抗炎药（狭义）有：3，5-吡唑烷二酮类、芬那酸类、芳基烷酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂。所以，选B为最佳答案。【药物化学】学员提问：亚胺培南有没有β内酰胺酶的抑制作用？答案及解析：亚胺培南等对β-内酰胺酶十分稳定，即使大量β-内酰胺酶存在时仍然有效，但对β内酰胺酶没有抑制作用。常见的β内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦等【药物化学】呼吸道吸入用药的特点是 A.喷出的药物粒子全部进入支气管和肺 B.喷出的药物粒子有5％～10％可直接进入支气管和肺，其余部分被咽下进入胃肠道 C.最好的呼吸道吸入剂是作用时间长的长效药物 D.最好的呼吸道吸入剂是具首过效应，代谢成无活性的代谢物 E.对异丙肾上腺素结构改造，侧链氨基上换成体积大的取代基，可增加对β2受体的选择性答案及解析：本题选BDE。呼吸道吸入用药喷出的药物大小合适时，约5%~10%可直接进入支气管或肺；其余部分将被咽下，可能进入胃肠道被吸收。所以选项A错误，B正确。

执业药师药综讲义景晴基础班 (15)

第十五章血液系统疾病一、缺铁性贫血二、巨幼红细胞贫血题目引领【多选题】患者，女，25岁因月经量多、头晕乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po.药师关于该患者的用药指导，正确的有（） A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服 B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部刺激 C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动引起便秘 D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物 E.如发现大便颜色变黑可能是铁剂引起的上消化道出血导致的需及时就医 ★贫血——是指末梢血中单位容积内的红细胞数（RBC）或血红蛋白量（Hb）低于正常标准。 ★贫血的诊断和分度——根据Hb值！ 1.贫血诊断： ◆男性Hb＜120g/L， ◆女性Hb＜110g/L， ◆孕妇Hb＜100g/L。 2.贫血程度： Hb：轻度←90g/L→中度←60g/L→重度←30g/L→极重度 ★贫血的病因 1.摄入量不足偏食、不良烹饪习惯 2.需求太多婴幼儿、青少年、妊娠哺乳期易发生 3.吸收障碍胃大部切除术——巨幼贫+缺铁贫=恶性贫血 4.丢失过多长期慢性失血——缺铁贫 ★贫血的临床表现——共性和个性缺铁性贫血巨幼细胞性贫血共性1）一般情况：乏力、困倦、活动耐力减退 2）皮肤黏膜：结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩 3）呼吸、循环系统：心悸、气短、心率增快 4）中枢神经系统：头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中 5）消化系统：消化不良、恶心、呕吐、吞咽困难、腹泻6）泌尿生殖系统：女性可有月经增多或继发性闭经个性只有红细胞（Hb）缺乏—— ·异食癖、红细胞、白细胞、血小板都缺乏—— ·神经精神异常；

2016年执业药师继续教育试题答案(完整45学时)

执业药师药物化学所有药物总结(无结构式)

1.头孢呋辛 3位氨基甲酸酯； 7位顺式的甲氧肟基，甲氧肟基对β-内酰胺酶有高度的稳定作用，因此耐酶，对耐药菌作用强。头孢呋辛钠口服吸收不好，注射给药。做成酯可口服。 2.头孢克肟 3位乙烯基； 7位顺式的乙酸氧肟基，耐酶； 3.硫酸头孢匹罗 3位甲基上引入含有正电荷季铵基团，能迅速穿透细菌的细胞壁，增强与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，作用快，抗菌谱广口服不吸收，肌肉注射。 4.他唑巴坦抑酶的广度和活性都强于克拉维酸和舒巴坦。 5.美罗培南结构：3位吡咯烷杂环；作用特点：不被肾肽酶分解，对大多数β-内酰胺酶稳定。 6.盐酸米诺环素四环素脱去6位甲基和羟基，7位引入二甲氨基口服吸收很好，目前治疗中活性最好的四环素类药物，高效、速效、长效特点 7.斯帕沙星 5位氨基，有较强的抗菌活性。口服吸收好，半衰期长 8位F，有较强光毒性，可能引起Q-T间期延长，致心律失常 8-甲氧基取代，广谱，R、S异构体抗菌活性相同口服吸收好，生物利用度高。呼吸道感染的首选药物 Q-T间期延长，避免和抗心律失常药一起使用 8.伏立康唑广谱三唑类抗真菌药主要用于治疗免疫缺陷患者进行性的、可能威胁生命的感染靶器官为肝脏构效关系：药圈 1.含氮唑环是必需的，三唑活性更强 2.2.氮唑环1位相连取代基 3.3.Ar为苯环时，4位或2位有负电性取代基（卤素）活性好 4.4.R1、R2变化大，二氧戊环活性最好（酮康唑），毒性大，首选外用。 R1为醇（氟康唑），深部首选 5.有立体化学要求 9.扎西他滨 2′，3′双脱氧转化为三磷酸酯产生活性耐受性好 10.盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服后在体内转化为阿昔洛韦，抗病毒作用、

执业药师考试中药化学复习资料

前言一、考情分析 1.中药专业知识二：中药鉴定学、中药化学 2.中药鉴定学与中药化学是6：4，中药鉴定学60%，中药化学40%。 3.中药化学：A型题16道题，每小题1分，共16分；B型题32题，每小题0.5分，共16分；X型题8道题，每小题1分，共8分。二、绪论 1.概念：中药化学是运用现代科学伦理与方法研究中药中化学成分的一门学科。 2.主要内容：结构类型、物理化学性质、提取分离方法及主要类型化学成分的结构鉴定。三、学习方法 1.以总论为基础：以总论为基础，学习好总论的知识，灵活运用总论的知识，去解决各类化学成分的实际问题，在复习、考试的时候能起到事半功倍的效果。 2.紧抓化学结构，以化学结构为核心：掌握不同化合物化学结构特点。 3.学习主线：化学结构—→理化性质—→提取分离。 4.以理解、记忆、融会贯通为最主要的学习方法。 5.先粗后细、先干后叶、先面后点。 6.学习教材—→完成习题—→复习教材。第一章总论第一节绪论 1.有效成分：与药效有关的成分； 2.无效成分：与药效无关的成分。第二节中药有效成分的提取与分离（重点）一、中药有效成分的提取（一）提取概念：采用一种方法，使中药里面有效的成分与无效的成分分开。（二）提取方法： 1.溶剂提取法：选择一个适当的溶剂将中药里面的有效成分提取出来。（1）常用提取溶剂：石油醚、正己烷、环己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇、丙酮、乙醇、甲醇、水。（极性小→极性大）（2）提取溶剂的特殊性质：石油醚：是混合型的物质；氯仿：比重大于水；乙醚：沸点很低；正丁醇：沸点大于水。 ①亲脂型溶剂与亲水型溶剂：石油醚、正己烷、环己烷、苯、氯仿、乙酸乙酯、正丁醇与水混合之后会分层，称为亲脂型溶剂；丙酮、乙醇、甲醇与水混合之后不分层，称为亲水型溶剂。 ②不同溶剂的符号。（3）选择溶剂：不同成分因为分子结构的差异，所表现出的极性不一样，在提取不同级性成分的时候，

执业药师药综讲义景晴基础班 (11)

第十一章神经系统常见疾病 [ 预计分值：5～8分 ] 脑卒中 “脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA） ——是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。由于脑卒中缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。 ——应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。题目引领患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.缬沙坦 E.氢氯噻嗪『正确答案』A 下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（） A.口服避孕药 B.叶酸 C阿司匹林 D.银杏叶片 E.非洛地平『正确答案』A 第一节缺血性脑血管病（一）短暂性脑缺血发作（TIA）——脑血管不太通畅》抗血小板——阿司匹林（75～150mg/d）、氯吡格雷》降纤——巴曲酶、降纤酶》赶紧做检查——寻找病灶（病变血管）（二）缺血性脑卒中（也称脑梗死）——脑血管堵死 24h内：——溶栓（阿替普酶，3h内） ——对症（降颅压，甘露醇+呋塞米） 24h后：——防再梗：抗板（300mg）、抗凝、降纤 ——康复治疗：中药治疗、神经保护剂

2016年全国执业药师考试药学1真题及答案

2016年执业药师《药学专业知识一》考试真题一、单项选择题（共40题） 1.含有喹啉酮不母核结构的药物是 A.氨苄西林 B.环丙沙星 C.尼群地平 D.格列本脲 E.阿昔洛韦答案：B 2.临床上药物可以配伍使用或联合使用，若使用不当，可能出现配伍禁忌，下列药物配伍或联合使用中，不合理的是 A.磺胺甲口恶唑与甲氧苄啶联合应用 B.地西泮注射液与0.9%氯化钠注射液混合滴注 C.硫酸亚铁片与维生素C片同时服用 D.阿莫西林与克拉维酸联合应用 E.氨苄西林溶于5%葡萄糖注射液后在4小时内滴注答案：B

3.盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液混合后产生沉淀的原因是 A.水解 B.pH值的变化 C.还原 D.氧化 E.聚合答案：B 4.新药IV期临床试验的目的是 A.在健康志原者中检验受试药的安全性 B.在患者中检验受试药的不良反应发生情况 C.在患者中进行受试药的初步药效学评价 D.扩大试验，在300例患者中评价受试药的有效性、安全性、利益与风险 E.受试新药上市后在社会人群中继续进行安全性和有效性评价答案：E 5. 关于药物理化性质的说法，正确的是 A.弱酸性药物在酸性胃液中解离度低，易在胃中吸收 B.药物的脂溶性高在，则药物在体内的吸收约好 C.药物的脂水分配制（1gp）用语衡量药物的脂溶性 D.由于肠道比胃的PH值高，所以弱碱性药物在肠道中比在胃中容易洗手 E.由于体内不同的不为的PH值不同，所以同一药物在体内不同不为的解离不同程度答案：B 6.以共价键方式结合的抗肿瘤药物是 A.尼群地平 B.乙酰胆碱 C.氯喹 D.环磷酰胺 E.普鲁卡因答案：D 7.人体胃液约0.9-1.5，下面最易吸收的药物是 A.奎宁（弱碱pka8.0) B.卡那霉素（弱碱pka7.2) C.地西泮（弱碱pka 3.4 ） D.苯巴比妥（弱酸7.4） E.阿司匹林（弱酸3.5）答案：E 8.属于药物代谢第Ⅱ相反应的是 A.氧化 B.羟基化 C.水解

执业药师资格考试考试试题及答案药物化学

执业药师资格考试考试试题及答案药物化学集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

?一、A型题(最佳选择题)共15题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。?71．下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药 ? A 氟烷 B 羟丁酸钠 ? C 乙醚 D 盐酸利多卡因 ? E 盐酸布比卡因 ?72．非甾类抗炎药按结构类型可分为 ? A 水杨酸类、吲哚乙酸类、芳基烷酸类、其他类 ? B 吲哚乙酸类、芳基烷酸类、吡唑酮类 ? C 3,5―吡唑烷二酮类、邻氨基苯甲酸类、吲哚乙酸类、芳基烷酸类、其他类 ? D 水杨酸类、吡唑酮类、苯胺类、其他类 ? E 3,5―吡唑烷二酮类、邻氨基苯甲酸类、芳基烷酸类、其他类 ?73．下列各点中哪一点符合头孢氨苄的性质 ? A 易溶于水 ? B 在干燥状态下对紫外线稳定 ? C 不能口服 ? D 与茚三酮溶液呈颜色反应 ? E 对耐药金黄色葡萄球菌抗菌作用很弱 ?74．溴丙胺太林临床主要用于 ? A 治疗胃肠痉挛、胃及十二指肠溃疡 B 镇痛 ? C 消炎 D 抗过敏 ? E 驱肠虫 ?75．盐酸甲氯芬酯属于 ? A 中枢兴奋药 B 利尿药 ? C 非甾体抗炎药 D 局部麻醉药 ? E 抗高血压药 ?76．环磷酰胺属于哪一类抗肿瘤药 ? A 金属络合物 B 生物碱 ? C 抗生素 D 抗代谢物 ? E 烷化剂

?77．巴比妥类药物的药效主要受下列哪种因素影响 ? A 体内的解离度 B 水中溶解度 ? C 电子密度分布 D 官能团 ? E 立体因素 ?78．枸橼酸哌嗪临床应用是 ? A 抗高血压 B 抗丝虫病 ? C 驱蛔虫和蛲虫 D 利尿 ? E 抗疟 ?79．下列药物中哪个是β―内酰胺酶抑制剂 ? A 阿莫西林 ? B 头孢噻吩钠 ? C 阿米卡星 ? D 克拉维酸 ? E 盐酸米诺环素 ?80．莨菪碱类药物，当结构中具有哪些基团时其中枢作用最强? A 6位上有β羟基，6，7位上无氧桥 ? B 6位上无β羟基，6，7位上无氧桥 ? C 6位上无β羟基，6，7位上有氧桥 ? D 6，7位上无氧桥 ? E 6，7位上有氧桥 ?81. 奥沙西泮的结构式为 ? A. B. ? C. D. ? E. ?82. 甲基多巴的结构式为 ? A. B. ? C. D. ? E. ?83．盐酸美沙酮的化学名为

执业药师药综讲义景晴基础班 (20)

第二十章中毒解救 [预计分值：2～3分] 考情分析一、一般救治措施二、药物中毒三、毒物中毒四、蛇咬伤中毒题目引领 A.亚甲蓝 B.氟马西尼 C.纳洛酮 D.二巯丙醇 E.乙酰胺 1.患女，46岁，因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（） 2.患儿，女，5岁，误服灭鼠药（氟乙酰胺），可选用的解救药物是（） 3.男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（）『正确答案』BEC 第一节一般救治措施一、中毒的一般处理以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是 A.给氧气吸入 B.静脉补液 C.导泻与洗肠 D.催吐、洗胃 E.清除皮肤、黏膜上的毒物『正确答案』D 『答案解析』大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、洗胃。（一）第一步——清除未吸收的毒物 1.吸入性中毒》应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气；

》必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。 2.经皮肤和黏膜吸收中毒（1）清洗——皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。（2）眼部处理——必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂；对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。（3）阻止毒物扩散——对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。 3.经消化道吸收中毒——催吐、洗胃（1）催吐方法——可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。催吐注意事项： ①对昏迷状态患者应禁止催吐！ ②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐。 ③患有危重急症，如食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐。 ④孕妇慎用。 ⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。（2）洗胃方法方法：先出后入——采用胃管插入进行洗胃，对急性中毒患者尽量将胃内容物先抽出后再洗胃，应多次反复冲洗，直到洗出液与注入的液体一样清澈为止。常用洗胃液的作用及注意事项洗胃液作用与用途注意事项 1：5000～1：10000 高锰酸钾溶液为氧化剂，可破坏生物碱及有机物；常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒 ①有很强的刺激性，未溶解的颗粒不得与胃黏膜或其他组织接触 ②1605、1059、3911、乐果中毒时禁用活性炭混悬液（0.2%-0.5%）为强效吸附剂，可阻止毒物吸收，适于有机及无机毒物中毒对氰化物中毒无效