急性肺水肿患者的应急预案及程序
急性肺水肿患者的应急预案及程序
一、应急预案
（一）当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5－10 mg或杜冷丁50－100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
（三）吸氧。加压高流量给氧6—8 L／min，可给20％－30％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。
（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
（七）强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救
过程。
二、程序
小儿急性肺水肿的护理措施
小儿急性肺水肿的护理措施 主讲人：郑丹 一、发生原因 小儿急性肺水肿是儿内科急症之一，常分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿，如 ①先天性心脏病引起的法络四联症；②感染或外伤引起的 感染性心内膜炎、心瓣膜损害，③静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生；④手术引起的术后神经源性肺水肿⑤组织代谢增加和循环加速引起的如甲状腺功能亢进、严重贫血等。 二、临床表现 小儿肺水肿最早的表现是宝宝呼吸有点费劲、咳嗽、急促、面部浮肿。宝宝的嘴巴周围和鼻子处会有不同程度青色。后期可出现咳出粉红色泡沫样痰，口唇紫纟甘，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，血压下降。严重者可引 起晕厥及心脏骤停。 三、护理措施 1.按儿科疾病一般护理常规护理。 2.减轻心脏负担 (1)休息：心功能川、W级病儿绝对卧床休息，尽量保持安静。有气促者采取半卧位，青紫型先心病患儿取膝胸卧位，小婴儿抬高床头15-30。或平卧位。当病儿呼吸、心率正常，浮肿消退，可逐渐下
床活动。婴儿避免剧烈哭闹，年长儿应加强心理护理，解除紧张心情。 (2)饮食：不宜过饱，保持大便通畅，应少食多餐，低盐饮食(1克/日左右)。心功能W级者则应无盐饮食(婴儿不强调限盐)，并控制液体入量。注意食用含纤维较多的蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时使用开塞露、甘油栓通便。给婴儿喂奶还应防止呛咳，吸吮困难者采用滴管或鼻饲喂养。 3、给氧：患儿呼吸困难或有青紫时应及时给氧，有急性肺水肿时。可将氧气湿化瓶中放入30%酒精，间歇吸入，每次10—20分钟间隔15—30分钟重复1 —2次。 4?、预防肺部感染 (1)将患儿安置在单人房间、保持室内空气流通、清洁温、湿度 适宜。控制出入人次。 (2)保持呼吸道通畅，必要时可超声雾化后吸痰。吸痰动 作要轻，吸管应软，吸的时间不宜过长，负压不宜过大， 以免损伤粘膜。 (3)定时做空气消毒，每日2次，定时翻身拍背，拍背顺序由 下向上，由外向内，严格无菌操作，做好气管切开和呼吸机 治疗的管理，气管套管每日清洗消毒2次， 及时留取痰标本做细菌培养及药敏试验。 5、密切观察病情 注意生命体征变化，必要时进行心电监护；及时了解血气、
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练
输液过程中出现肺水肿时的 应急预案演练 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输液过程中出现肺水肿时的应急预案演练 演练目标：通过场景模拟训练，强化护士业务技能水平，提高护士处理患者出现危机状态的能力。 参加人员：医师1人，护士2人（甲、乙），患者1人 物品准备：氧气装置，吸氧面罩，注射用水，75%酒精，心电监护仪，血压计，听诊器，止血带，抢救车（药品），必要时准备吸引器，护理记录单，笔。 场景设计： 案例：（护士乙独白） 患者丁一，男，56岁，既往有慢性支气管炎年病史，本次因慢支急性发作入院。体温脉搏72次/分呼吸18次/分血压128/76mmHg 住院第二天，于10:10输入5%葡萄糖注射液250ml+头孢呋辛钠3g，于10:50续液体5%葡萄糖500ml+氨溴索30mg，11:10突然出现气憋，胸闷，剧烈咳嗽，不能平卧，出现咳泡沫样痰。 护士甲巡视病床发现,呼叫医生及护士乙,将输液管夹闭，看时间，医生听诊两肺湿罗音，心率快，每分110次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿。 护士甲将患者放置端坐卧位，双腿沿床沿下垂。 护士乙准备输氧装置，湿化瓶内加入30%酒精，（75%酒精50ml加注射用水75ml）面罩给氧，每分钟6~8升。 护士甲心电监护，血压148/88mmHg ，脉搏110次/分，呼吸36次/分，血氧饱和度80%记录各项监测指标在护理记录单上。 医师口头医嘱给予药物，11:18速尿40毫克静脉脉推注（2分钟内推完），11:20地塞米松5毫克静脉推注，观察病情，没有好转，11:30吗啡5毫克肌内注射（护士乙复述无误执行)，硝酸甘油5mg+5%葡萄糖注射液250ml静点，6-8滴/分, (备用西地兰*2支) 护士乙三侧肢体轮扎止血带，每侧扎15分钟，放松5分钟，(上肢肘上两横指处，下肢腘窝上） 护士乙安慰病人，不舒服的症状是由于输液过快造成的，请您不要紧张，放松，很快就会缓解。 患者说：我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完，不知道会发生这样的事， 护士乙：对不起，刚才没有告诉您滴速过快的后果,我只告诉你不要自行调节输液速度，我应该解释得更详细些就好了，，现在感觉怎么样了？ 患者：比刚才好多了，胸不闷了，也没那么气憋了，我想解小便。
12种产科危急重症抢救流程.doc
12 种产科危急重症抢救流程 产后失血性休克抢救流程 1. 根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按 摩子宫等。 2. 开放两条以上的静脉通路。 3. 组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。 持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、 血凝四项、血生化；配血备血等。 4. 迅速补液，20 分钟内补液1000ml，后40 分钟补液1000ml，好转后 6 小时内再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。 5. 血HCT 维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。 6. 血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml 静脉点滴，根据血压情况调整滴速。 7. 其他药物应用：如阿托品、654-2 、东莨菪碱。如有电解质紊乱 表现，给予纠正。 8. 应用足量有效抗生素预防感染。
9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg 入壶；必要时加倍给予。 10.护心：若有心衰表现，给予西地兰静注（慢）。 11.必要时果断行子宫切除术。 DIC抢救流程 1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增 多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。 2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维 蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维 蛋白原及凝血酶原复合物，补充Vitk1。 3.继发性纤溶期：3P试验阴性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20ug/ml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D-2聚体阳性。给予6-氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。 4.改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒。 5.去除病因，处理原发病。 羊水栓塞抢救紧急预案流程 1.抗过敏：地塞米松20-40mg静脉滴注或氢化可的松300-400mg 静脉滴注。 2.解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg静脉入壶；阿托品1-2mg静脉入壶；氨茶碱250-500mg静脉滴注。 3.加压给氧。
急性肺水肿的处理
急性肺水肿处理措施是主管护师考试重点，急性肺水肿是心内科急症之一，急性肺水肿发生时处理措施： 1.体位 减少静脉回流，置患者于两腿下垂坐位或半卧位医^学教育.网搜集整理。 2.吸氧 高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 3.镇静 吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。 4.强心剂 以毛花甙丙（西地兰）0.4mg或毒毛花甙K0.25mg缓慢静脉注射，近期使用过洋地黄药物的应注意洋地黄中毒。重度二尖瓣狭窄患者禁用。 5.快速利尿剂 静脉注射呋喃苯胺酸40～80mg，本药兼有扩张静脉作用，可减轻心室前荷。 6.血管扩张剂 硝普钠缓慢，静脉滴注，扩张小动脉和小静脉严密监测血压，酚妥拉明静脉滴注，扩张小动脉及毛细血管。 7.平喘 静脉滴注氨茶碱0.25g，可缓解支气管痉挛，并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量，肝肾功能减退患者、老年人应减量。 8.糖皮质激素 地塞米松10～20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。 心功能不全的分类是主管护师考试需要掌握的知识点，现相关知识如下： 心功能不全的分类： 按发展速度：急性慢性（多数） 按发生部位：左心右心全心 按舒缩功能障碍：收缩性、舒张性 本病是大多数心血管病的最终归宿，也是最主要的死因。我国过去以心瓣膜病为主，但近年其比例下降而高血压、冠心病的比例呈明显上升势态。 胆囊结石成因-主管护师考试辅导：
（1）代谢因素正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期、老年者，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病。又如肝功受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。 （2）胆系感染大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽胞杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。 （3）其他如胆汁的瘀滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。
肺水肿应急预案
培训时间：2014年9月20日 培训地点：医生办公室 培训内容：输液过程中患者出现肺水肿的应急预案演练培训人员签名： 演练记录： 分工白班具体分工内容 指挥者科主任/护 士长1.组织医护人员参与救治工作 2.做好医护护患沟通工作 3.做好强就永无供给 4.做好相关科室的协调工作 执行者责任护士1 1.发现患者误吸时，。向值班医生介绍病情，遵医嘱实施抢救措施(如心肺复苏） 2.严密观察病情，准确及时执行医嘱 3.做好抢救护理记录 4.加强心理护理，缓解患者恐惧心理，做好为重患者及其家 属安全指导 5.根据病情采取有效护理措施，预防再次发生 责任护士2 1.通知医生 2.准备吸痰用物，清除口腔内痰液 3.准备所需抢救仪器，物品等。协调抢救工作 4.核对并打印医嘱执行单交与责任护士1执行 5.用物进行终末处理，抢救结束后，做好用物补给 值班医生 1.针对患者病情进行评估 2.针对病情对症处理，准确下达医嘱。 3.抢救中做好与家属的沟通 4.抢救结束及时补医嘱 5.安抚患者几家属及同室病友。
预案名称输液过程中患者出现肺水肿的应 急预案演练 演练科室ICU 演练时间2014年9月20日演练地点ICU第四病室 组织人 演练目的提高医护人员应对突发事件的应急反应能力，急救意识以及与患者家属的沟通能力，通过演练发现预案不足之处加以修改。 演练过程16:00演练开始 患者（李建国），男，85岁，因前列腺增生行前列腺等离子电切术，手术后静脉输液，生理盐水持续冲洗，患者主诉心慌，呼吸困难，随之咳出粉红色泡沫痰。责任护士1：立即通知医生及其他护士，停止用生理盐水继续冲洗，停止输液。责任护士2：协助病人取坐位，两腿下垂，四肢轮流扎止血带，心电监护，酒精湿化高流量吸氧。责任护士3：抢救车推至病人身边，遵医嘱给吗啡10mg皮下注射，25%葡萄糖20ml+毛花苷0.4mg静推，速尿20mg静推，硝酸甘油0.5mg舌下含腹，25%葡萄糖40ml+酚妥拉明1.5mg静推，10分钟后呼吸情况改善，心肺听诊呼吸音清楚，系统监护，吸氧，继续监测生命体征，用物处理，安抚患者，作好记录。 演练效果评价人员到位情况□迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位 履职情况□职责分明，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作补熟练 我拼到位情况抢救物品□物资充分，全部有效□现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 协调组织情况整体组织□准确高效□协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 实战效果评价□达到预期目标□基本达到目标，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 处理结果□处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识□急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差 演练小结该次演练情景再现真实，配合良好，科室全体人员对急性肺水肿的抢救流程有了一个较好的认识 存在问题抢救用物准备时间太长 整改措施熟练抢救程序和用物准备
呼吸系统急危重症应急预案及流程
肺心病合并呼吸衰竭抢救流程 大咯血抢救流程
急性肺水肿患者抢救流程 重症支气管哮喘抢救流程
心搏呼吸骤停抢救程序突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀
窒息得抢救流程
１、当病人突然出现呼吸困难,喉部紧扼感,准确判断出病人出于窒息状态, 2、立即采取抢救措施,并呼救。 ３、站在患者身后,双臂合拢环抱患者腰部,使患者弯腰稍向前倾 一手握拳,轻放在患者得肚脐上,另一手也紧握拳头,在患者腹部迅速有力地向上挤压,好像要提起患者身体一样 重复以上步骤,直至异物被排出 ４、若患者神志不清时,让患者仰卧在地板上清理气管。如果在咽喉得后面或上部可以瞧到异物,就伸进一根手指将引起梗塞得异物轻轻掸出来。小心切勿将异物更深地推入气道,尤其就是对小孩进行此操作时。 5、如上述操作之后,如果异物依然滞留在气道里而且患者没有任何反应,那就要进行心脏复苏术。心脏复苏当中压迫胸腔得措施可能会使异物排出、 6、如异物仍未取出,应立即行气管切开术、 7、操作成功后,向患者做好心理护理、 胸膜抢救流程 1.胸穿前详细询问患者既往史,如就是否有过手术及对疼痛得耐受性,见到血液就是否有头晕、出冷汗、晕倒等病史,必要时给予阿托品0、5ｍg肌肉注射,预防胸膜反应、 ２、耐心细致讲解胸穿目得,介绍操作方法及过程,以解除患者得思想顾虑与紧张情绪,并交待注意事项,如穿刺中避免咳嗽、讲话与转动身体,对精神极度紧张得患者适当使用镇静剂。 3、术前给予支持疗法,鼓励患者进食,防止发生低血糖反应,以便与胸膜反应相区别。如病情允许先治疗并发症待好转后再行胸穿。 4、胸膜腔穿刺得过程中,患者出现得连续咳嗽、头晕、胸闷、心悸、面色苍白、
急性肺水肿患者的临床抢救及护理
急性肺水肿患者的临床抢救及护理 （作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ） 【关键词】急性肺水肿；抢救；护理 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛 细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿［1］。急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，严重威胁着病人的生命。护理人员要做到严密观察，及时发现，及时处理。 1临床资料 1.1 一般资料 2008?2010年，我院共收治急性肺水肿患者16例，成功抢救13 例,其中冠心病8例，急性心肌梗死6例，心律失常2例。女性5 例, 男性8例。年龄在45?81岁，平均年龄63岁。 1.2 典型病例 患者，男，46岁，反复胸闷一周，急诊以“冠心病、左心功不全”收治入院。患者主诉：近日活动量稍大即出现心慌、胸闷、气短等症状，
休息后症状缓解。入院查体：T36C，P84次/分，R20次/分，BP120/70mmHg查心电图示：陈旧性下壁心肌梗死；肺部查：阴性。心音低钝，律齐，无杂音。经过一周的治疗，病情明显好转。入院第11天，患者因情绪激动，出现胸闷、心慌等症状，半小时后突然出现呼吸极度困难，烦躁，面色灰白，大汗，口唇紫绀，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫痰，脉搏增快130次/分，被迫半坐位，即判断为急性肺水肿。经过及时抢救，4小时后症状缓解，P98次/分，BP110/70mmHg, 心律齐，能平卧，紫绀减轻，咳少量白色泡沫痰，肺部湿罗音减少，15天后好转出院。 1.3 诊断标准 本组6例急性肺水肿的诊断均符合1998年中国人民解放军总后勤部制定的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中APE的诊断标准[2]。 2 护理措施 2.1 严密观察病情变化 急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体征监护仪，密切观察患者的呼吸、心率、体温、血压情况，缺氧状态有无改善。置患者于半坐位，双下肢下垂，使静脉回心血量减少。 高流量氧气吸入，流量6?8 升/min，湿化瓶内放置30淋度的酒精，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通
肺水肿应急预案
芜湖市中医院麻醉科（老院区） 肺水肿应急预案 【紧急处理】 1.纠正缺氧： ①面罩纯氧吸入。 ②保待呼吸道通畅，清除气道水肿液。 ③去泡剂：75%～95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4～6L)。 ④充分镇静，减少氧耗：吗啡5～l0mg，静脉注射;或地西淬(安定)5～l0mg，静脉注射。 ⑤自主呼吸者，使用CPAP，必要时气管插管行机械通气。 2.减轻心脏负荷： ①严格控制输液量。 ②头高足低位或坐位。 ③快速利尿：呋塞米(速尿)20～40mg，静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25～50mg.静脉注射. ④两腿下垂或肢体交替上止血带，止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。 3.改善肺毛细血管通透性： ①氢化可的松l00～200mg或地塞米松5～l0mg，静脉注射。 ②抗组胺药如异丙嗪25～50mg或苯海拉明50mg，静脉注射。 ③维生素Cl～5g，静脉注射。 4.加强心脏收缩力的药物， ①西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ②毒毛苷花苷K0.25mg+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ③必要时上述药物可4～l2h重复一次。 5.降低肺循环阻力： ①氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢注射。 ②甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml，静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0～20mg＋500m1乳酸林格液静脉滴注，每分钟0.3mg 。 ③东莨菪碱0.0l～0.lmg/kg，静脉注射，每隔15～30min一次，共l ～4次。 ④硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5～5ug/kg，静脉滴注。 【后续处理】
1.去除病因，控制感染，注意热量补充，维持水电解质平衡。 2.回顾检查围术期液体平衡和肾功能。 3.非心源性可由下列原因所致：气道梗阻，过敏反应，返流误吸，败血症，多脏器功能衰竭(多发性创伤，坏死性及出血性胰腺炎)。 4.心源性应进一步检查：超声心动图(ECG)，心肌酶谱，胸部X线检查。 5.送ICU进行监护治疗。
急性肺水肿应急预案(共5篇)
急性肺水肿应急预案（共5篇） 急性肺水肿应急预案（共5篇） 第1篇： 急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。 2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。 3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。 （1）镇静肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5- 10mg(呼吸衰竭者忌用）（2）利尿速尿40-80mg静脉推注（3）扩管应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素地塞米松5-10mg静脉推注5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。
（2）放血疗法6.密切观察用药疗效及药物反应7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。 8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。 第2篇： 急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：年10月22日上午09：00、下午15：00地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液协助患者取端坐卧位呼救推抢救车遵医嘱酒精湿化给氧遵医嘱给药严密观察病情并做好记录详细交接班演练评价：1、抢救的整个过程操作比较熟练；2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程；3、在抢救过程中，能做到有条不紊；参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录；4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。 演练存在主要问题1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。 2、示教室场地过窄，比较拥挤。 护理部作演练总结：继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救过程，提高护士人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置
急性肺水肿的护理常规
急性肺水肿的护理常规 一、体位：立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时，可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5分钟换一肢体，平均每肢体扎15分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响。 二、氧疗：加压高流量给氧每分钟6－8升，可流经25－30％酒精后吸入，加压可减少肺泡内液体渗出，酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫。 三、快速建立静脉通道，遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应 1.镇静：皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。 2.利尿：静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20－40mg 或利尿酸钠25－40mg 加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。 3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用，避光滴注。 4.强心药：适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰、毒毛旋花子甙 K等。急性心肌梗死病人24h内不宜应用。
5.氨茶碱：对伴有支气管痉挛者选用，氨茶碱加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏或室性心动过速。应慎用。 6.皮质激素：氢化考的松100－200mg或地塞米松10mg 加入葡萄糖液静滴有助肺水肿的控制。 四、原有疾病和诱发因素治疗：如有发作快速性心律失常，应迅速控制。 五、病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。 六、心理护理：医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时留亲属陪伴。
急性肺水肿的临床抢救及护理
急性肺水肿的临床抢救及护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】通过对9例病例抢救及护理的体会总结出对急性肺水肿的病因，诱发因素、发病特点及临床表现掌握的重要性，为迅速识别，积极实施抢救护理措施做好准备。①总结临床资料；②观察护理抢救过程；③症状缓解后的护理。结果9例病人抢救及护理，病情得到控制，症状改善。掌握急性肺水肿发病急骤、病情极危，演变快的特点，及时有效采取抢救及护理措施，对控制病情发展起到了重要的作用。 【关键词】急性肺水肿抢救护理 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。常见于广泛性急性心肌梗塞，先心病，严重心律失常，冠心病，高心病，嗜铬细胞瘤等。过重度的劳累，肺部感染，分娩，精神刺激，快速或过量输血、输液等为其发病诱因。 1临床资料 1.1一般资料我科自2006-2009年收住急性左心功能不全105例。
发生急性肺水肿12例，抢救成功9例，其中冠心病5例，急性心肌梗塞3例，心律失常1例。男性6例，女性3例。年龄41-65a，平均年龄53a。 1.2典型病例张某，男，52a，以反复胸闷，气短7d。加重4d为主诉入院。患者7d前体力活动时出现心慌，胸闷，气短等症状，休息后症状缓解。近日活动量稍大即出现上述症状。查心电图示：陈旧性下壁心肌梗塞。门诊以“冠心病、左心功能不全”收住院。入院查体：T36.5℃，P81次/分，Bp160/120mmHg，肺部查阴性，心音低钝，律齐，无杂音。经过1w的治疗，病情明显好转。第10d，患者因情绪激动，出现胸闷，心慌等症状，半小时后突然出现呼吸极度困难，被迫半座位，面色灰白，烦躁，大汗，口唇明显紫绀，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫痰，脉搏增快125次/分，即判断为严重急性左心衰竭，急性肺水肿。经过及时抢救，3h后症状改善，脉搏100次/分，血压115/70mmHg，心律齐，能平卧，紫绀减轻，咳少量白色泡沫痰，肺部湿罗音减少，15d后好转出院。 2护理体会 ①急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上
输液过程中发生肺水肿的应急预案演练
输液过程中发生肺水肿得应急预案演练 一．演练时间:２０18、３、１9 二．演练地点:七楼会议室 三. 演练内容：输液过程中发生肺水肿得应急预案演练 具体内容: （1)发现情况就地抢救 （２）呼救并组织人员抢救 （3）积极应对症状治疗 四.参加人员: (甲）、(乙）、（丁)、（患者)、(医生)。 五、物品准备:氧气装置、吸氧管、注射用水、７5%酒精、心电监护仪、血压计、听诊器、止血带、抢救车、必要时备吸引器，护理记录单,笔。输液瓶、输液管、治疗盘一套。 六.演练过程: （护士甲独白） 1、患者丁一，男，56岁,既往有慢性支气管炎年病史,本次因慢支急性发作入院。体温37、8 脉搏72次／分呼吸１8次/分血压1２8/76ｍｍHg 住院第二天，于１0：1０输入５%葡萄糖注射液2５0ml＋头孢呋辛钠3g,于１０:50续液体5％葡萄糖5００ml+氨溴索３0ｍg,1１:1０突然出现气憋,胸闷,剧烈咳嗽,不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。 ２、护士乙巡视病床发现，（呼叫医生及护士丁）,将输液管夹闭,瞧时间。 3、医生听诊两肺湿罗音,心率快，每分11０次，初步诊断：输液过快致急性肺水肿. 4、护士乙将患者放置端坐卧位,双腿沿床沿下垂。
5、护士丁准备输氧装置，湿化瓶内加入30％酒精,（７５％酒精５０mｌ加注射用水75ｍl）面罩给氧，每分钟6～8升. ６、护士乙心电监护，血压１48/８8mｍHｇ，脉搏１１0次/分，呼吸36次/分，血氧饱与度80%记录各项监测指标在护理记录单上。 7、医师口头医嘱给予药物，１1：18速尿40毫克静脉脉推注(2分钟内推完)，１1：20地塞米松５毫克静脉推注,观察病情,没有好转，（护士丁） 8、11：30吗啡5毫克肌内注射(护士乙复述无误执行)，西地兰0、2mg静脉推注(护士乙） 9、1１：40氨茶碱0、２５g＋5％葡萄糖注射液500MＬ静脉滴注。 1０、护士丁双侧肢体轮扎止血带,每侧扎15分钟，放松５分钟，（上肢肘上两横指处，下肢腘窝上) 11、护士丁安慰病人，不舒服得症状就是由于输液过快造成得，请您不要紧张，放松,很快就会缓解。 12、患者说:我着急，认为加快没有关系，所以把调节夹打开快点滴完,不知道会发生这样得事。 13、护士乙12：1０分再次评估,心电监护显示血压130／80ｍｍＨｇ，脉搏92次／分,呼吸22 次／分,血氧饱与度9３％,记录。继续监测加强巡视。 １４、护士、医师做好病情及抢救记录。 １5、医生下医嘱：继续心电监护4小时，持续低流量氧气吸入(2L/分）。 1６、病情平稳后，加强巡视,重点交接。 输液过程中出现肺水肿时得应急流程：
医院科室突发事件应急预案
科室突发事件应急预案 目录 第1章过敏性休克应急预案及流程 第2章突发呼吸、心跳骤停的应急预案及流程 第3章肺心病合并呼吸衰竭应急预案及流程 第4章大咯血应急预案及流程 第5章急性肺水肿患者应急预案及流程 第6章患者发生猝死的应急预案和程序 第7章急性心肌梗死并心律失常时的应急预案及程序 第8章脑出血患者的应急预案及程序 第9章脑疝患者的应急预案及程序 第10章癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 第11章急性消化道大出血患者的应急预案及程序 过敏性休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报名医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射 0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛；给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 5、发现心脏骤停，立即进行胸我按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉博、呼吸、血压、尿量及病情变化；患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定 6h 及时、准确地记录抢救过程。
二、程序 （一）过敏反应防护程序 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药 过敏试验结果告知患者或家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制 度→首次注射后观察 20-30min （二）过敏性休克急救流程 患者突发呼吸、心跳骤停的应急预案及程序
急性肺水肿的临床抢救及护理
急性肺水肿的临床抢救及护理 发表时间：2010-07-19T08:56:04.107Z 来源：《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者：穆英慧杜柏茹[导读] 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。 穆英慧杜柏茹 (哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0280-01 【摘要】通过对9例病例抢救及护理的体会总结出对急性肺水肿的病因，诱发因素、发病特点及临床表现掌握的重要性，为迅速识别，积极实施抢救护理措施做好准备。①总结临床资料；②观察护理抢救过程；③症状缓解后的护理。结果9例病人抢救及护理，病情得到控制，症状改善。掌握急性肺水肿发病急骤、病情极危，演变快的特点，及时有效采取抢救及护理措施，对控制病情发展起到了重要的作用。【关键词】急性肺水肿抢救护理 急性肺水肿是肺淤血在临床最典型的表现，主要由左心功能不全所致。当肺毛细血管内压超过肺毛细血管内胶体渗透压时，血清即从毛细血管渗入组织和肺泡内引起肺水肿[1]。常见于广泛性急性心肌梗塞，先心病，严重心律失常，冠心病，高心病，嗜铬细胞瘤等。过重度的劳累，肺部感染，分娩，精神刺激，快速或过量输血、输液等为其发病诱因。 1 临床资料 1.1一般资料我科自2006-2009年收住急性左心功能不全105例。发生急性肺水肿12例，抢救成功9例，其中冠心病5例，急性心肌梗塞3例，心律失常1例。男性6例，女性3例。年龄41-65a，平均年龄53a。 1.2典型病例张某，男，52a，以反复胸闷，气短7d。加重4d为主诉入院。患者7d前体力活动时出现心慌，胸闷，气短等症状，休息后症状缓解。近日活动量稍大即出现上述症状。查心电图示：陈旧性下壁心肌梗塞。门诊以“冠心病、左心功能不全”收住院。入院查体：T36.5℃，P81次/分，Bp160/120mmHg，肺部查阴性，心音低钝，律齐，无杂音。经过1w的治疗，病情明显好转。第10d，患者因情绪激动，出现胸闷，心慌等症状，半小时后突然出现呼吸极度困难，被迫半座位，面色灰白，烦躁，大汗，口唇明显紫绀，咳嗽剧烈，咳粉红色泡沫痰，脉搏增快125次/分，即判断为严重急性左心衰竭，急性肺水肿。经过及时抢救，3h后症状改善，脉搏100次/分，血压115/70mmHg，心律齐，能平卧，紫绀减轻，咳少量白色泡沫痰，肺部湿罗音减少，15d后好转出院。 2 护理体会 ①急性肺水肿病情发作时，立即将患者置于ICU室，迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪，取半坐位，双腿下垂，使静脉回心血量减少。加入30%浓度的酒精于湿化瓶中，高流量吸氧，氧流量6-8L/分，以减少肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消除，改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急，患者无心理准备，均表现极度烦躁，紧张和恐惧，有频死感。这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统，可加重心脏负担，使肾血管收缩，肾血流量减少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，导致钠水潴留，加重心衰。因此对6例不伴有休克、昏迷、痰液过多者皮下注射吗啡10mg，并实施心理护理，稳定了患者的情绪，消除紧张和恐惧。吗啡不公有镇静作用，还可以扩张外周血管，降低血管阻力，减少回心血量，减轻心脏负担。②抢救时正确迅速执行医嘱，给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗，记录用药前后体征变化，观察症状是否缓解。利尿，速尿80mg快速静脉注射，准确记录每4h，尿量，及24h出入量，及时查血电解质，9例病人，无1例低钾血症发生。扩血管药物及激素类药物的应用，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，同时给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服，每4h 1次，严密观察血管压的变化，控制滴速，以防血压过低，而致休克的发生。③症状缓解后，嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激，减少探视，保证充足的睡眠和休息，待病情稳定恢复期时，制定了康复计划，逐步增加活动量，以不出现心悸，气短为原则。避免过多劳累，饮食少量易消化食物，多食含纤维丰富的蔬菜和水果，保持大便通畅。适当控制钠盐摄入，避免呼吸道感染，继续按时服药。经上述抢救护理，病情得到控制，症状明显改善。9例病人均好转出院。 3 用药护理 1．合理安排用药时间利尿剂不宜在晚间服用，以免夜间因利尿作用影响患者睡眠。 2．观察药物疗效监测24小时尿量，观察水肿有无消退。 3．观察药物不良反应用药期间根据需要测定血清电解质浓度，观察有无低钾血症、低钠血症、代谢性碱中毒等药物不良反应。低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示T波低平、倒置，可出现U波。低钠血症主要表现为肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能失常等。代谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。 总之，急性肺水肿发病急骤，病情危重，演变快。因此不仅要了解本病的病因，发作特点，更重要的是要及时实施有效的抢救及护理措施，控制病情发展。如果延误了抢救则会危及生命。 参考文献 [1]张汉鹏主编.诊断学基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1991：115-116. [2]陈家伟主编.内科护理学[M].第1版.北京：化学工业出版社，1989：89. [3]汪丽华，催素雯主编.危重病护理学[M].第1版.北京：人民军医出版社，1990：97-101.
心力衰竭抢救预案及流程
急性心力衰竭抢救预案及流程 一、诊断要点及检查项目 1.症状：发病急剧，患者突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，呼吸频率达3040次/分，频繁咳嗽，严重时咳白色泡沫状痰或粉红色泡沫痰，患者有恐惧和濒死感。 2.体征：患者面色灰白、发给、大汗、皮肤湿冷。心率增快、心尖部第一心音减弱、舒张期奔马律(S3), P2亢进。开始肺部可无哆音，继之双肺满布湿啰音和哮鸣音。或有基础心脏病的相关体征。心源性休克时血压下降(收缩压<90mmHg，或平均压下降>30mmHg)、少尿(尿量<17ml/h)、神志模糊。 急性右心衰主要表现为低心血量综合征，右心循环负荷增加，颈静脉怒张、肝大、低血压。 3.心电图：主要了解有无急性心肌缺血、心肌梗死和心律失常，可提供急性心衰病因诊断依据。 4. X线胸片：心衰患者可显示肺门血管影模糊、蝶形肺门、重者弥漫性肺内大片阴影等肺淤血征。 5．超声心动图：边超声心动图有助于评价急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、心脏的结构与功能、心脏收缩/舒张功能的相关数据，了解心包填塞。 6.脑钠肽检测：检查血浆BNP和NT proBNP，有助于急性心衰快速诊断与鉴别，阴性预测值可排除AHF，诊断急性心衰的参考值:NT-proBNP>300pg/ml , BNP>100pg/ml。
7，心肌标志物检测：肌肌钙蛋白(cTnT或cTnI)和CK-MB异常有助于诊断急性冠状动脉综合征。 8.有创的导管检查：安置SWAN-GANZ漂浮导管进行血流动力学监测，有助于指导急性心衰的治疗(见Forrester分级)。急性冠状动脉综合征的患者酌情可行冠状动脉造影及血管重建治疗。 9.其他实验室检查：动脉血气分析：急性心衰时常有低氧血症;酸中毒与组织灌注不足可有二氧化碳储留。常规检查:血常规、电解质、肝肾功能、血糖、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。 二、抢救原则及措施 1、原则急性心衰发作是基础病因或诱因引发的血流动力学异常，治疗目的应当包括立即纠正血流动力学异常、去除诱发急性心衰的诱因、尽早针对引发急性心衰的病因治疗，最大限度的挽救生命，降低病死率。 2、措施 1.体位取坐位，双脚下垂，减少静脉回心血量，减轻心脏前负荷。 2.吸氧开始氧流量为2-3L/min，也可高流量给氧6-8L/min，需要时予以面罩加压给氧或正压呼吸。应用酒精吸氧(即氧气流经50%-70%酒精湿化瓶)，或有机硅消泡剂，使泡沫表面张力降低而破裂，有利于肺泡通气的改善。吸氧后保持血氧饱和度(SaO2)在95%-98%。
急性肺水肿应急预案
急性肺水肿应急预案 第1篇：急性肺水肿应急预案急性肺水肿应急预案 1.将病人取端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量。 2.氧疗和抗泡沫治疗：高流量6-8L/min 高浓度40%-60%给氧，必要时面罩给氧或BIPAP呼吸机辅助呼吸。应用50%乙醇湿化给氧，降低泡沫表面张力，使泡沫破裂以利通气。 3.密切观察生命体征、血氧饱和度及面色、神志等病情变化。 4.建立静脉通道，遵医嘱及时给予镇静、利尿、扩管、强心及解除支气管痉挛的药物。 （1）镇静 肌肉注射杜冷丁50-100mg或皮下注射吗啡5-10mg(呼吸衰竭者忌用） （2）利尿 速尿40-80mg静脉推注 （3）扩管 应用硝酸甘油或硝普钠缓慢静脉滴注或静脉泵入（4）强心 西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静脉推注（5）解痉 氨茶碱0.25g稀释后缓慢静推或滴注（6）激素 地塞米松5-10mg静脉推注 5.其他方法降低心脏前负荷（1）四肢轮流结扎法：应用血压剂袖带，充气压应低于舒张压10mmHg,以保证动脉血通过而又能阻止静脉血回
流，每隔15-20min放松一肢，轮流加压。（2）放血疗法 6.密切观察用药疗效及药物反应 7.做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。 8.做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。 第2篇：急性肺水肿应急预案演练文本资料黔西县中心医院应急预案演练记录时间：2015年10月22日上午09：00、下午15：00 地点：黔西县中心医院示教室演练内容：急性肺水肿的应急预案主持：蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪参加人员：各科室护士长及技能老师 演练方式：由蒋丽、贾恭敬、姜坤芳、曾迪四人实地演练演练过程：立即停止输液→协助患者取端坐卧位→呼救→推抢救车→遵医嘱酒精湿化给氧→遵医嘱给药→严密观察病情并做好记录→详细交接班演练评价： 1、抢救的整个过程操作比较熟练； 2、处理及时，能够准确给予对应抢救流程； 3、在抢救过程中，能做到有条不紊； 参加抢救的各位人员能做到互相尊重，密切配合，严格查对，及时做好各项记录； 4、能有效的和患者家属进行沟通，做到了尊重患者、尊重家属。演练存在主要问题 1、个别护士长或技能老师由于科室问题没能亲自参与此次演练。
急性肺水肿的处理
鞠玲玲
概述 急性肺水肿是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。 临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类，可同时并存或以某一类为主。间质性肺水肿大都为慢性，肺泡性可为急性或慢性肺水肿。
肺水肿形成机制 (一)肺毛细血管静水压 (二)肺间质胶体渗透压 (三)肺毛细血管胶体渗透压（四）毛细血管通透性
1.通透性增高： 主要是由于肺毛细血管内皮和/或肺泡上皮通透性增高。 通透性增高的机制，可能是物理、化学或生物学因子直接或间接改变了上述内皮或上皮的结构，致不能通过的大分子得以通过,本来小量通过的得以较大量通过，从而改变了微血管内外胶体渗透压关系。 通透性增高后，微血管内的蛋白和液体渗入间质，当积聚超过淋巴回流的增快时，就出现间质性肺水肿。继而肺泡上皮结构发生变化，蛋白质和液体渗入肺泡而出现肺泡水肿。
2.毛细血管静水压增高 正常肺毛细血管流体静压平均为0.933kPa（7mmHg） 当增至3.33～4.00kPa（25～30mmHg）时，因淋巴回流代偿性增多，故仍不致出现水肿 只有当急骤上升超过此水平，才能引起间质性水肿并继而发展成为肺泡水肿。肺毛细血管静水压过高，有可能使内皮被过度牵张而致破裂，或引起内皮细胞连接部裂隙增大，出现继发性通透性增高，但一般要达到6.67kPa（ 50mmHg）才有可能出现这种情况。
3.血浆胶体渗透压下降 无左心衰竭的病人，在血浆蛋白减少的条件下，只需中度体液负荷（大量输液）就足以引起肺水肿； 临床给休克病人输入大量晶体溶液容易引起肺水肿，与血浆蛋白被稀释很有关系。
呼吸系统急危重症应急预案及流程
肺心病合并呼吸衰竭抢救流程 持续低流量吸氧并建立静脉通路 清理呼吸道分泌物，缓解支气管痉挛 心电监护 应用抗生素，以控制感染 备好各种抢救用品和药品 观察患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽呼吸频率、节律及深浅度 必要时行机械通气 如有二氧化碳潴留，注意通畅气道 及时吸出痰液，防止阻塞呼吸道 观察患者有无肺性脑病先兆 患者生命体征平稳后，心理护理，指导患者合理饮食
大咯血抢救流程 嘱患者头低脚高位，轻叩其背部，去除口腔、咽喉血块 给予持续低、中流量吸氧，建立静脉通路 用止血药 补充血容量，纠正休克，备好呼吸兴奋剂、气管插管等器械 卧床休息，心电监护 生命体征平稳后，做好基础护理，使病人清洁口腔床铺干燥、病室安静 鼓励病人咳嗽，将残留血块咯出 抢救结束后6小时内准确记录抢救过程
急性肺水肿患者抢救流程 立即通知其他医护人员 镇静吸氧 减少静脉回流，患者取坐位或半卧位，两腿下垂应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂 密切观察生命体征变化 心理护理 抢救结束6小时准确记录抢救过程
重症支气管哮喘抢救流程 将患者安置在清洁、光线及通风好的病房，避免接触刺激性物品协助患者取舒适坐位或半卧位，低流量给氧 补液，应用支气管解痉药物，监测血氧饱和度 应用糖皮质激素 严密观察患者生命体征、神志、及氧疗效果 促进排痰，控制感染 必要时机械通气 心理护理，健康宣教
心搏呼吸骤停抢救程序 判断病人有无反应 有反应 ●实行2次人工呼吸 ●判断循环 有呼吸 ●放置于复苏体位（无外伤） ●相应治疗 ●开始CPR ●除颤器显示室颤/室速 ●电击除颤首选360J ●继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持 ●相应治疗 无呼吸 无反应 无脉搏 有脉搏 电机械分离 心脏停搏 恢复自主循环 ●持续CPR ●立即气管内插管 ●建立2路静脉通道 ●继续CPR （同左） ●肾上腺素1mg 静注，每3～5分钟一次 ●继续CPR （同左） ●争取心脏起博 ●肾上腺素1mg 静注，3～5分钟重复/加压素40U 静脉注射 ●阿托品1mg 静注，3～5分钟重复，不超过3次。 ●已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药 ●此时药物应稀释至5～10ml 除颤（360J ）后迅速心脏按压 ● 缺氧 ● 酸中毒 ● 低血容量 ● 低/高血钾 ● 低血糖 ● 低体温 寻找原因处理 碳酸氢钠1mol/kg （CPR ） 有效通气10分钟，有代谢性酸中毒或高钾血症 可达龙150～300mg 静脉注射/利多卡因1～1.5mg/kg 静推，3～5分钟重复一次 ● 呼叫EMS ● 呼叫要求除颤 ● 判断呼吸（开放气 道，看、听和感觉） 相应治疗 健康教育： ●安慰病人家属。 ●详细解释病情，以减轻其焦虑、恐惧心理 ●复苏成功后，根据猝死病因，指导病人或家属正确对待疾病，在医生指导下活动、饮食及用药。 ●将紧急抢救时的操作（如电击除颤）及人工辅助呼吸、起搏器的应用等，详细向家属解释，并补签知情同意书。 ●中毒 ●心包填塞 ●张力性气胸 ●血栓 ●创伤内出血 6 个 H 5个T ●观察 ●相应治疗 持续室颤/室速或复发 突然倒地、面色苍白、口唇及四肢末梢紫绀