以性神经衰弱为主要临床表现的慢性前列腺炎诊疗策略

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作者：贾彦波

来源：《中国中医药信息杂志》2018年第07期

摘要：临床上，许多以性神经衰弱为主要临床表现的慢性前列腺炎因缺乏典型下尿路症状和盆底区域疼痛表现而被误诊。因此，重视前列腺直肠指检和前列腺液常规检查，不囿于单纯的性神经衰弱表现而单独应用神经调节剂或精神类药物，积极采用中西医结合综合治疗措施，才能取得满意的临床效果。

关键词：前列腺炎；性神经衰弱；中西医结合治疗

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.07.029

中图分类号：R277.573.3 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）07-0114-02

Abstract： In clinical work， many chronic prostatitis whose main clinical manifestations of sexual neurasthenia are misdiagnosed due to lack of typical lower urinary tract symptoms and pelvic floor pain. Therefore， attention is paid to prostate digital rectal examination and routine examination of prostatic fluid， and neuromodulators or psychotropic medicine should not be applied in the performance of sexual neurasthenia alone. Instead， integrated traditional Chinese and Western medicine treatment measures should be actively adopted to achieve satisfactory clinical results.

Keywords： prostatitis； sexual neurasthenia； integrated traditional Chinese and Western medicine treatment

在临床工作中，一些慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP）患者以性神经衰弱为主要症状，因缺乏典型的下尿路症状和盆底区域疼痛表现，常常被误诊误治，严重影响患者的身心健康。兹就相关治疗探讨如下。

1 误诊原因分析

1.1 症状表现的复杂性和个体差异性

CP是好发于男性青壮年的常见病，其主要临床表现：①疼痛，如会阴部、下腹部隐痛不适，有时腰骶部、腹股沟区有酸胀感；②排尿改变及尿道分泌物，可表现为排尿梗阻和尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不适或灼热，尿道口“滴白”等；③性功能异常，主要为勃起功能障碍、早泄，部分合并不育症；④性神经衰弱症状，如失眠、多梦、焦虑、紧张、情绪低落及多疑恐惧等。另外，症情复杂且具有个体差异性。有不少患者单纯以失眠、多梦、焦