中医超级宝典 第二章 中医诊断学 第八单元
第二章中医诊断学
第八单元脏腑辨证
考点一心与小肠病辨证
(一)心气虚、心阳虚、心阳虚脱证的临床表现、鉴别要点
1. 心气虚:心悸、胸闷+气虚证(气短神疲、自汗,活动后加重,面色淡白无华),舌淡脉虚。
2. 心阳虚:心悸怔忡、心胸憋闷+阳虚证
(畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色白或面唇青紫)、舌淡胖或紫暗,苔白脉弱或结代。
3. 心阳虚脱:(助理不考)心悸胸痛、冷汗、肢厥+心阳虚证,舌青紫,脉微欲绝。
(二)心血虚、心阴虚证的临床表现、鉴别要点
1. 心血虚:心悸、失眠、多梦十血虚证
(头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄,唇舌色淡),舌色淡脉细无力。
2. 心阴虚:心悸、心烦、失眠+阴虚证
(五心烦热、潮热盗汗、颧红消瘦),舌红少苔乏津,脉细数。
(三)心脉痹阻证的临床表现及瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉四证的鉴别
心脉痹阻的共同症状为心悸、怔忡、心胸、憋闷。
由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。
(五)心火亢盛证
轻证:发热、失眠、心烦+吐衄+舌赤生疮+尿赤涩灼痛。
重证:狂躁谵语、神志不清(热扰心神或热闭心神),舌尖红绛脉数有力。
(六)瘀阻脑络证
头痛,头昏+瘀血证(刺痛,固定不移)舌色晦暗,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。多
有外伤史。
(七)小肠实热证的临床表现
心烦失眠、面赤口渴、口舌生疮、溃烂灼痛、小便赤涩、尿道灼热、舌红苔黄脉数。
■考点二肺病辨证
(一)肺气虚、肺阴虚
(四)风水相搏(助理不考)
本证以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。
(五)肠道湿热、肠热腑实、肠燥津亏
考点三脾与胃病辨证
(一)脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证
1. 脾气虚:食少、腹胀、便溏+气虚证或+水湿泛滥证
(浮肿、或形体肥胖),舌淡苔白脉缓或弱。
2. 脾虚气陷:脘腹重坠、内脏下垂+气虚证,舌淡苔白脉缓或弱。
3. 脾阳虚:食少、腹胀,便溏+阳虚证舌质淡胖或有齿痕,苔白滑脉沉迟无力。
4. 脾不统血:各种慢性出血+脾气虚+血虚证舌淡脉细无力。
(二)湿热蕴脾、寒湿困脾证
(三)胃气虚、胃阳虚、胃阴虚证的临床表现、鉴别要点
1. 胃气虚:胃脘痞满,隐痛喜按,食少+气虚症(气短懒言,神疲乏力),舌淡苔薄白脉弱。
2. 胃阳虚:胃脘冷痛、喜温喜按+阳虚证(畏寒肢冷)舌淡胖嫩脉沉迟无力。
3. 胃阴虚:胃脘嘈杂、灼痛,饥不欲食+阴虚内热证,舌红少苔乏津脉细数。
(四)胃热炽盛、寒饮停胃证的临床表现、鉴别要点
1. 胃热炽盛:胃脘灼痛,消谷善饥+实火证(口渴喜冷饮,尿少便结)舌红苔黄脉滑数。
2. 寒饮停胃:脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清水+饮邪内阻证(口淡不渴、头晕目眩)舌苔白滑脉沉弦。
(五)寒滞胃肠、食滞胃肠、胃肠气滞的临床表现、鉴别要点
1. 寒滞胃肠:胃脘腹部冷痛,痛势急剧+实寒证(恶寒肢冷,面白或青)舌苔白润,脉弦紧或沉紧。
2. 食滞胃肠:胃脘腹部痞胀疼痛+嗳腐吞酸,呕吐酸腐食臭,舌苔厚腻脉滑或沉实。
3. 胃肠气滞(助理不考):脘腹胀痛走窜+嗳气、肠鸣、矢气,苔厚脉弦。
■考点四肝与胆病辨证
(一)肝血虚、肝阴虚证
1. 肝血虚证:爪甲,视力(目),肢体(筋)的症状,妇女月经量少+血虚症状。
2. 肝阴虚证:胁肋隐隐灼痛、头晕、目干涩+虚热。
(二)肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证
1. 肝郁气滞:情志,肝经所过之处胀痛、窜痛,善太息,咽喉,乳房等部位。
2. 肝火炽盛:胁肋灼痛,面红目赤,耳聋,恶梦,+实热证。
3. 肝阳上亢:眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软,头重脚轻(上实下虚)
(三)肝风内动四证———内风:抽搐、震颤、眩晕欲仆
(四)寒滞肝脉
少腹、前阴、巅顶冷痛,得温则减,遇寒痛增+实寒证。
(五)肝胆湿热
胁肋胀痛、身目发黄,或阴部瘙痒、带下黄臭+湿热证(舌红,苔黄腻,脉弦滑数)。
(六)胆郁痰扰
胆怯、惊悸、烦躁、失眠、眩晕、呕恶等为辨证的主要依据。
■考点五肾与膀胱病辨证
(一)肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的临床表现、鉴别要点
1. 肾阳虚:腰膝酸软冷痛,性欲减退,夜尿多+阳虚证
(面色白,形寒肢冷),舌淡苔白脉沉细无力,尺脉尤甚。
2. 肾阴虚:腰膝酸软、遗精、经少、头晕耳鸣+阴虚内热证(五心烦热,潮热盗汗),舌红少苔或无苔少津脉细数。
3. 肾精不足:小儿生长发育迟缓———五迟五软。成人早衰———发落齿松、记忆力减退、须发早白。生殖功能低下———月经不调、闭经或阳痿精少,舌淡脉弱。
4. 肾气不固:腰膝酸软,小便、精液、经带、胎元不固+气虚证(神疲乏力),舌淡脉弱。
5. 肾虚水泛:水肿下肢为甚、尿少+肾阳虚证(腰膝酸软,畏寒肢冷)舌质淡胖,苔白滑脉沉迟无力。
(二)膀胱湿热证
膀胱湿热证可以见到小便频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔黄腻,脉濡数。
考点六脏腑兼病辨证
(一)心肾不交、心脾气血两虚证的临床表现、鉴别要点
1. 心肾不交:心阳亢盛证(心烦、失眠) +肾阴虚证(腰酸、耳鸣、梦遗) +虚热证(五
心烦热、潮热盗汗、尿黄便结)舌红少苔脉细数。
2 心脾气血两虚:脾气虚证(纳少、腹胀、便溏) +心血虚证(心悸怔忡、失眠多梦、头昏健忘) +气血两虚证,舌淡嫩脉弱。
3. 鉴别要点:都有心悸、失眠的症状,但心肾不交可有腰酸腰痛,耳鸣以及虚热的症状;而心脾两虚多有食少、腹胀、便溏等症状。
(二)肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不调证的临床表现、鉴别要点
1. 肝火犯肺:肝火炽盛证(胸胁灼痛,急躁易怒) +肺失清肃证(咳嗽痰黄,或咯血) +实热证,舌红苔薄黄脉弦数。
2. 肝胃不和:肝气都结证(胸胁胀满窜痛) +胃失和降证(胃脘胀痛,嗳气吞酸) +情志抑郁,善太息或急躁易怒,苔薄白或舌红苔薄黄,脉弦或弦数。
3. 肝脾不调:肝气郁结证(胸胁胀满窜痛) +脾气虚证(纳少,腹胀,便溏) +情志抑郁、善太息或急躁易怒,苔白脉弦或缓。
4. 鉴别要点:肝火犯肺证由肝火炽烈,上逆犯肺所致,可有咳嗽咳痰等;肝胃不和,肝脾不调多由肝郁气滞引起,导致胃失和降、脾失健运,都有肝气郁结,一兼胃失和降,一兼脾失健运之证。
(三)心肺气虚、脾肺气虚、肺肾气虚证的临床表现、鉴别要点
1. 心肺气虚:心气虚证(心悸怔忡) +肺气虚证(咳喘,胸闷) +气虚证(神疲自汗,声低懒言)舌淡苔白脉弱或结代。
2. 脾肺气虚:脾气虚证(纳少腹胀便溏) +肺气虚证(咳喘,咳痰) +气虚证(声低懒言、神疲乏力、面白无华),舌淡苔白滑,脉弱。
3. 肺肾气虚:肺气虚证(久病咳喘) +肾气虚证(腰膝酸软,耳鸣,呼多吸少、动则尤甚) +气虚证(声低乏力自汗)舌淡脉弱。
4. 鉴别要点:都有肺气虚的临床表现。心肺气虚同时兼有心气不足的证候;肺脾气虚兼有脾失健运的证候;肺肾气虚证兼有肾失摄纳的证候。
(四)心肾阳虚、脾肾阳虚证的临床表现、鉴别要点
1. 心肾阳虚:心阳虚证(心悸怔忡) +肾阳虚证(腰膝酸软,水肿) +虚寒证(畏寒肢冷)舌淡紫,苔白滑脉弱。
2. 脾肾阳虚:脾阳虚证(久泻久痢,完谷不化,五更泄) +肾阳虚证(腰腹冷痛,水肿) +阳虚证(畏寒肢冷,面色白)舌淡胖,苔白滑脉沉迟无力。
3. 鉴别要点:二者均有虚寒证候与肾阳虚水湿内停表现。心肾阳虚有心阳不振、血行不畅的症状表现,脾肾阳虚有脾阳虚,运化无权的表现。
(五)心肝血虚、肺肾阴虚、肝肾阴虚证的临床表现、鉴别要点
1. 心肝血虚:心血虚证(心悸失眠多梦) +肝血虚证(肢麻,视力下降,经少等) +血虚证(头晕目眩,面白无华)舌淡白脉细。
2. 肺肾阴虚:肺阴虚证(干咳少痰) +肾阴虚证(腰酸遗精) +阴虚证(五心烦热,潮热盗汗,颧红)舌红少苔脉细数。
3. 肝肾阴虚:肾阴虚证(腰膝酸软,眩晕,耳鸣,遗精) +肝阴虚证(胁肋隐痛) +虚热证(五心烦热,潮热盗汗,颧红)舌红少苔脉细数。
4. 鉴别要点:心肝血虚是以心肝之阴血不足为主要的病机。肺肾阴虚和肝肾阴虚证都有肾阴虚的证候,但肝肾阴虚兼有肝阴虚损;肺肾阴虚兼有肺阴亏损,肺失清肃。
■考点七脏腑辨证各相关证候的鉴别
(一)心脾气血两虚证与心肝血虚证的鉴别要点
都有心血不足,心和心神失养,不同点是心脾气血两虚证兼有脾失健运,血不归经的表现;心肝血虚有肝血不足,失于充养的表现。
(二)肝胃不和、肝郁脾虚、胃肠气滞证的鉴别要点
肝胃不和、肝郁脾虚都有肝气郁结表现,但肝胃不和又兼有胃失和降,肝郁脾虚证兼有脾失健运;胃肠气滞证为胃肠气机阻滞的表现。
(三)肝胆湿热证与湿热蕴脾证的鉴别要点
均因湿热内蕴所致,见于湿热证候及脾胃纳运升降失职的表现。肝胆湿热证病位在肝胆,以肝胆疏泄失常的症状为主,也可出现寒热往来及阴部瘙痒,妇女带下色黄有味等症。而湿热蕴脾证病位在脾胃,以脾胃受纳运化失常为主,还会出现肢体困倦、身热不扬等症状。
(四)肝火犯肺证与燥邪犯肺、热邪壅肺、肺阴虚证的鉴别要点
均会出现咳嗽、咳痰、咳血的表现,而肝火犯肺证有肝火内炽的表现;燥邪犯肺证发于秋季,同时兼有发热恶寒的表证;热邪壅肺证有实热表现;肺阴虚证是肺阴亏虚,虚热内生,有潮热盗汗等阴虚内热的症状,舌象脉象也各不相同。
(五)肝阳上亢、肝肾阴虚证的鉴别要点
都有肝肾阴虚,阴不制阳的病机,肝阳上亢为本虚标实证,肝阳亢逆,气血上冲的表现为主;肝肾阴虚以虚热内扰的表现为主。
《中医诊断学》课后习题
绪论 一、简答题 1、xx中医诊断学？ 2、试述中医诊断学的临床意义。 3、中医诊断学的基本原则有些？ 4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？ 5、如何理解中医诊断学的整体察病： 6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？ 7、怎样理解病证合参的诊断原则? 8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？ 第一章问诊 一、名词解释： 壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。 二、简答题 1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？ 2、背诵“十问歌”的内容。 3、xx恶寒、畏寒？各有何意义？ 4、阐述恶寒发热的机理。 5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？
6、但寒不热有几种类型？各有何意义？ 7、简述壮热的表现及机制？ 9、简述xx潮热的特点及意义。 10、气虚发热有何特点？其机制如何？ 11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？ 12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？ 13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？ 14、简述半身汗出的点及其临床意义。 15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。 16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？ 17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？ 18、xx心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？ 19、xx耳鸣、耳聋、重听？ 20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？ 21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？ 22、xx失眠？简述失眠的临床分类。 23、xx嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？ 24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？ 25、食欲减退有何意义？ 26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？ 27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
考研中医综合中医诊断学(八纲辨证)-试卷2-1
考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷2-1 (总分：58.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.某人恶寒(或恶风)发熟，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为 （分数：2.00） A.里证 B.表证√ C.寒证 D.热证 解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛，口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。所以本题的正确答案为B。 2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦燥不安，或神昏谵语，胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实。属于 （分数：2.00） A.实热证√ B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 解析：解析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪，滑，数；实等。所以本题的正确答案为A。 3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄，当诊断为 （分数：2.00） A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证√ D.上寒下热证 解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄之下寒证此。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。 4.“虚”的含义主要指 （分数：2.00） A.虚邪中人 B.邪气不盛 C.正气亏虚√ D.气血亏虚 解析：解析：虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证候。临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证。所以本题的正确答案为C。 5.“八纲”名称的正式提出是下列哪本书 （分数：2.00） A.《黄帝内经》 B.《伤寒正脉》 C.《伤寒质难》√ D.《景岳全书》 解析：解析：近人祝味菊在《伤寒质难》中正是提出八纲名称。他说：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。”这是八纲名称的正式提出。所以本题的正确答案为C。
中医诊断学试题及答案
中医诊断学试题及答案 第一部分(客观题共15分) 一、判断题(判断下列各小题，对的用“＋”，错的用“－”，填在题后的括号内；每题1分，共15分) 1、望神，就是诊察患者精神意识活动，以了解病情轻重，推测预后的吉凶。 ( ) 2、面、目、身俱黄且黄色晦暗如烟熏者，为阴黄。 ( ) 3、外感热病中，斑疹色淡红或淡紫者，提示病情轻浅，预后较好。 ( ) 4、一般地说，察舌质，重在辨病邪的浅深与胃气的存亡；察舌苔，重在辨脏腑的虚实。( ) 5、神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续者，为郑声。 ( ) 6、在疾病过程中出现口渴，均提示热盛伤津。 ( ) 7、在四时脉象中，春季多见浮脉。 ( ) 8、“反关脉”与“斜飞脉”，都是比较少见的病脉。 ( ) 9、“阳盛则热”，热为阳证。故凡发热者均为热证、阳证。 ( ) 10、虚实辨证，是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。 ( ) 11、就人体部位而言，皮毛、肌肉属表。故凡病位浅在肌表的病证，均属表证。 ( ) 12、亡阳证的汗出大多粘而味咸。 ( ) 13、足少阳胆经入耳中，肝胆相为表里。故耳内肿痛、流脓，多因肝阳上亢所致。( ) 14、心肾不交证的病机主要在于命火不足，不能上温心阳。 ( ) 15、心脾两虚证的实质是心脾两脏气血不足而表现的虚弱证候。 ( ) 二、单项选择题(选择一个正确答案，并将其序号填在题后的括号内；每题1分，共22分) 16、下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是( ) A、红舌 B、绛舌 C、淡白舌 D、紫舌 17、久病舌红少苔，多见于( ) A、热邪壅肺 B、胃热亢盛 C、肝胆火盛 D、阴虚内热 18、右手寸口脉关部分属脏腑是( ) A、肺 B、肝胆 C、脾胃 D、肾 19、气血本虚，又为湿邪所困的患者，多见( ) A、迟脉 B、弱脉 C、濡脉 D、微脉 20、滑数脉多见于( ) A、痰热内蕴证 B、肝阳上亢证 C、肝气郁结证 D、阴虚内热证 21、根据经络的分布，分辨头痛的经络病位，头项痛者多属( ) A、阳明经 B、太阳经 C、少阳经 D、厥阴经 22、患者面赤身热，口渴饮冷，烦躁不宁，尿黄便干，舌红苔黄，脉数。此属( ) A、表热证 B、里实热证 C、里虚热证 D、戴阳证 23、里虚寒证出现畏寒肢冷的病机是( )
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仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢2 第六章 八纲辨证 第一节 八纲辨证的概念与源流 一、八纲辨证的概念： 八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 八纲辨证： 运用八纲分析综合 病位深浅——表里 各种辨证的总纲领， 四诊所获的病情 病理性质——寒热 最基本的辨证方法。 资料，以辨别 邪正盛衰——虚实 辨别归类 病证类别——阴阳 执简驭繁 第二节 八纲基本证候 一、表里辨证： （一）何谓表里： 表——皮毛、肌腠、经络 （二）何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。 （三）表里辨证的意义： 1.辨别病位 表证——病较轻浅 外内浅深 里证——病较深重 2.辨别病势的进退——外感病 病邪由表入里——病渐深重，为势进； 病邪由里出表——病势减轻,为势退。 （四）表证： 1.定义： 六淫 疫毒 2.临床表现： （1）主要表现：恶寒（恶风）,发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自 觉发热）， 头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢3 （2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳，气喘。 3.病机要点： 卫气受遏，不得宣发——恶寒 外邪客于 皮毛肌腠 外邪束表，经气郁滞不畅，不用则痛——头身疼痛 正邪相争于表，脉气鼓动于外——脉浮 卫气内通于肺—肺失宣发 肺气失宣—咳嗽，气喘。 肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒 痛。 病未入里——苔薄白，苔薄。 4.表证特点： （1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查； （2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显； （3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑； （4）病多属实，较易治愈。如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证； （5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理 解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。 5.常见证型： （1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）： 恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 （2）风热犯表证（表热证，风热表证）： 发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。 （3）风湿遏表证（风湿表证）： 恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。 （4）燥邪犯表证（外燥证）： 恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、痰少而粘、苔干、脉浮。 （5）暑湿袭表证：
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绪论问诊部分试题 １.下述哪项不属于四诊的内容：（） A望色 B诊舌 C切脉 D诊病 E嗅气味 ２.我国现存第一部脉学专著是：（） A《难经》 B《脉经》 C《中藏经》 D《脉神章》 E《濒湖脉学》３.《察病指南》是诊法专著，其作者是：（） A李中梓 B李东垣 C施发 D陈言 E杜清碧 ４.曹炳章所著的舌诊专著是：（） A《伤寒舌鉴》 B《观舌心法》 C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５.我国第一部论述病源与证候诊断的专著，成书于：（） A汉代 B隋代 C宋代 D元代 E明代 ６.中医诊断学的三大原则是：（） A整体审察诸诊合参病证结合 B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方 D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7. 我国第一部论述病源与证候诊断的专著是：（） A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》 D《内经》 E《察病指南》 8.论舌的第一部专著是：（） A《舌鉴》 B《彩图辨舌指南》 C《点点金》 D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9.首先讨论阴阳与六变的是：（）
A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》 D《伤寒杂病论》 E《医学心悟》 10.《脉经》的作者是：（） A 张仲景 B 叶天士 C 王叔和 D 巢元方 E孙思邈 11.林之翰所著的四诊专著是：（） A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》 E《察病指南》 12.创立卫气营血辨证方法的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏 E吴又可 13.最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家是：（） A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏 E淳于意 14.对黄疸病人做实验观察并做早期记载的是 A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》 D《肘后备急方》 E《察病指南》 15.论述危重疾病的“十怪脉”的医家是：（） A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏 E张仲景 16.下列哪项不属于问诊中一般情况的内容：（） A姓名 B性别 C年龄 D职业 E主诉 17.下列哪项不属于问诊中现在症状的内容：（） A发病情况 B病变过程 C诊治经过 D接种疫苗情况 E现在症状 18. 下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容：（） A生活经历 B精神情志 C饮食嗜好 D素体健康状况 E起居 19.《难经》说问而知之谓之：（）
中医护理 八纲辨证之表里
中医护理八纲辨证之表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 1）表证：表证是病位浅在肌肤的证候。一般为六淫外邪从皮毛、口鼻侵入机体后，邪留肌表，出现正气（卫气）拒邪的一系列症状，多为外感病初起阶段。 表证具有起病急、病程短、病位浅和病情轻的特点。常见于外感热病的初期，如上呼吸道感染、急性传染病及其它感染性疾病的初起阶段。表证以发热恶寒（或恶风），头痛，舌苔薄白，脉浮为基本证候，常兼见四肢关节及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等症状。由于外邪有寒热之分，正气抗御外邪的能力有强弱不同，表证又分为表寒、表热、表虚、表实证。 表寒证以恶寒重，发热轻，头身疼痛明显，无汗，流清涕，口不渴。舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧为主证。寒邪束于肌表或腠理，正邪相争，故恶寒发热，邪气侵犯体表经络，致卫气营血运行不畅，故头身肢体酸痛。正邪相争于表，故脉浮。治则为辛温解表。 表热证以发热重，恶寒轻，头痛，咽喉疼痛，有汗，流浊涕，口渴。舌质稍红，苔薄白不润，脉浮数为主证。邪正相争于表，故发热，恶寒。热邪犯卫，汗孔失司，则汗外泄。热伤津而口渴。热邪在表，故脉浮数。治则为辛凉解表。 表虚证以表证而恶风，恶寒有汗。舌质淡，舌苔薄白，脉浮而无力为主证。 体质素虚，卫阳不固，故恶风，汗出，脉浮而无力。治则为调和营卫，解肌发表。 表实证以发热、恶寒、身痛、无汗。舌质淡红，舌苔薄白，脉浮有力为主证。
邪盛正不衰、邪束肌表，正气抗邪，肌表汗孔固密，故发热恶寒而无汗，脉浮而有力。治则为辛温解表。 辨别表寒证与表热证，是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。表寒证是恶寒重发热轻，表热证是发热重恶寒轻，表寒证舌苔薄白而润，脉浮紧，表热证舌苔薄白而不润，脉浮数。此外，风寒之邪可以郁而化热，由表寒证变成表热证，外邪侵入肌表后容易入里化热，表寒证（或表热证）可以转化为里热证。 辨别表虚证与表实证，结合病人体质，以有汗无汁为依据。表实证为表证而无汗，年青体壮者多见；表虚证为表证而有汗，年老体弱或久病者多见。 2）里证：里证是与表证相对而言，是病位深于内（脏腑、气血、骨髓等）的证候，里证的成因，大致有三种情况：一是表证进一步发展，表邪不解，内传入里，侵犯脏腑而成；二是外邪直接入侵内脏而发病，如腹部受凉或过食生冷等原因可致里寒证；三是内伤七情、劳倦、饮食等因素，直接引起考试，大网站收集脏腑机能障碍而成，如肝病的眩晕、胁痛，心病的心悸、气短、肺病的咳嗽、气喘，脾病的腹胀、泄泻，肾病的腰痛、尿闭等。因此，里证的临床表现是复杂的，凡非表证的一切证候皆属里证。外感病中的里证还需结合病因辨证、卫气营血辨证，而内伤杂病中，则以脏腑辨证为主。里证要辨别里寒、里热、里虚、里实。 辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为里证。 3）半表半里证：病邪既不在表，又未入里，介于表里之间，而出现的既不同于表证，又不同于里证的证候，称为半表半里证。以寒热往来，胸胁胀满，口苦咽干，心烦，欲呕，不思饮食，目眩。舌尖红，苔黄白相兼，脉眩为主证。邪正相争于半表半里，互有胜负，故寒热往来。邪犯半表半里，胆经受病，故胸胁胀满，口苦。胆热而肝胃不和，故心烦，目眩，欲呕，不思饮食。治则为和解表里。
中医执业医师分类真题中医诊断学 10
中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 （分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 （分数：1.50） A.
C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 （分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 （分数：1.50） A. B.
D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 （分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证 （分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 （分数：1.50） A. B. C.
考研中医综合中医诊断学(八纲辨证)-试卷1-2
考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）-试卷1-2 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.产生表证的主要原因是 （分数：2.00） A.虫兽所伤 B.六淫袭表√ C.里邪出表 D.劳倦所伤 解析：解析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵人时所产生的症候。所以本题的正确答案为B。 2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是 （分数：2.00） A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表√ D.正虚恋邪 解析：解析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。所以本题的正确答案为C。 3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属 （分数：2.00） A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒√ D.表实里虚 解析：解析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。所以本题的正确答案为C。 4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属 （分数：2.00） A.表邪人里 B.表寒里热√ C.表里俱热 D.表寒里虚 解析：解析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点，口渴，烦燥，尿黄属里热证特征。所以本题的正确答案为B。 5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属 （分数：2.00） A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒√ D.阴虚内热 解析：解析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。所以本题的正确答案为C。 6.下列各项中不属于实证临床表现的是 （分数：2.00） A.大便秘结
中医诊断学 八纲辨证
第六章 八纲辨证 第一节 八纲辨证得概念与源流 一、八纲辨证得概念： 八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 八纲辨证： 运用八纲分析综合 病位深浅——表里 各种辨证得总纲领， 四诊所获得病情 病理性质——寒热 最基本得辨证方法。 资料，以辨别 邪正盛衰——虚实 辨别归类 病证类别——阴阳 执简驭繁 二、八纲辨证源流 《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间得辨证关系， 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治， ， 近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称， 解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及。 第二节 八纲基本证候 一、表里辨证： （一）何谓表里： 表——皮毛，肌腠，经络 里——脏腑、骨髓、气血阴阳（二）何谓表里辨证： 辨别病位内外深浅得一对纲领。 （三）表里辨证得意义： 1、辨别病位 表证——病较轻浅 外内浅深 里证——病较深重 2、辨别病势得进退——外感病 病邪由表入里——病渐深重，为势进； 病邪由里出表——病势减轻,为势退。 （四）表证： 1、定义： 六淫 皮毛正气
疫毒 口鼻 (卫气) 所表现出表证证候得概括，主要见于外感病初期阶段。 2、临床表现： （1）主要表现：恶寒（恶风）,发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热）头 身疼痛，苔薄白，脉浮。 （2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳。 3、病机要点： 卫气受遏，不得宣发——恶寒 外邪客于 皮毛肌腠 正气抗邪，脉气鼓动于外——脉浮 卫气内通于肺—肺失宣发 肺气上逆—咳嗽 肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒痛。 病未入里——苔薄白 4、表证特点： （1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪得因素可查； （2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显； （3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑； （4）病多属实，较易治愈。如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证； （5）表证就是正气抗邪于外得表现，故表证出现相对浅层得病理反应，不能理解为发生在皮毛得病变就就是表证，如疔疮疖肿。 5、常见证型： （1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）： 恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 （2）风热犯表证（表热证，风热表证）： 发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。 （3）风湿遏表证（风湿表证）： 恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。
《中医诊断学》习题-第4章
第四章切诊 一、选择题 【A1型题】 1.下列除哪项外，脉率均较快 A.结脉 B.疾脉 C.数脉 D.促脉 E.动脉 2.下列何脉脉位较短 A.紧脉 B.涩脉 C.动脉 D.滑脉 E.长脉 3.下列哪两种脉不能相兼 A.弦脉与滑脉 B.洪脉与数脉 C.濡脉与细脉 D.沉脉与紧脉 E.涩脉与滑脉 4.下列何组脉象主湿证 A.细、弱、微 B.缓、结、弱 C.濡、细、缓 D.结、代、促 E.细、散、微 5.下列哪项是濡脉与弱脉的共同特征 A.脉来无力 B.沉而无力 C.浮而无力 D.细而无力 E.脉细如线 6.下列哪项是紧脉的主病 A.痰饮 B.寒证 C.实热 D.血瘀 E.气滞 7.胃脘胀满不适，按之柔软而不痛者，当属下列哪项 A.食滞 B.结胸 C.臌胀 D.癥瘕 E.痞证 8.右少腹痛剧，按之痛甚或有反跳痛者，当属下列哪项 A.肠痈 B.气滞 C.痞证 D.虫积 E.臌胀 9.按虚里，下列哪项属病理表现 A.按之应手 B.动而不紧 D.缓而不怠 C.节律清晰 E.动微不显 10.浮脉主要表现为脉象哪种因素发 生变化 A.位 B.数 C.律 D.势 E.形 【A2型题】 11.我国最早的脉学专著是 A.<濒湖脉学> B.<内经> C.<诊家正眼> D.<伤寒论> E.<脉经> 12.形成脉象的最主要脏器是 A.肺 B.心 C.脾 D.肝 E.肾 13.脉洪大等同而无病象者，称为 A.六阴脉 B.真脏脉 C.有根脉 D.六阳脉 E.有神脉 14.下列不属于病脉的是
A.弦紧脉 B.沉迟脉 C.浮滑脉 D.斜飞脉 E.弦细脉 15.戴阳证时，可见 A.细脉 B.浮脉 C.短脉 D.芤脉 E.代脉 16.脉象特征为沉按实大弦长的脉是 A.紧脉 B.革脉 C.实脉 D.牢脉 E.涩脉 17.洪脉的脉象特征是 A.浮大中空 B.浮而搏指 C.来盛去衰，滔滔满指 D.厥厥动摇 E.轻刀刮竹 18.既可见于病人，又可见于正常人的 脉象是 A.革脉 B.紧脉 C.缓脉 D.细脉 E.代脉 19.既可见于里寒证，又可见于里热证 的脉象是 A.迟脉 B.实脉 C.革脉 D.牢脉 E.疾脉 20.下列脉象脉律不齐的是 A.芤脉 B.弱脉 C.短脉 D.疾脉 E.散脉 21.腹部肿块，推之不移，肿块痛有定 处者，属 A.瘕聚 B.癥积 C.虫积 D.食积 E.痞满 22.腹部按诊时，病人应取 A.正坐位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 23.按中府穴有明显压痛者，为 A.肝病 B.胃病 C.肺病 D.肾病 E.心病 【B型题】 A.从容、和缓、流利 B.节律整齐，柔和有力 C.不沉不浮，不大不小 D.尺脉沉取，应指有力 E.脉率不快，强弱适中 24.脉有“胃气”主要指 25.脉有“神气”主要指 26.脉有“根”主要指 A.洪脉 B.芤脉 C.弦脉 D.濡脉 E.涩脉 27.失血常见脉象为 28.血瘀常见脉象为 29.疟疾常见脉象为 30.湿证常见脉象为 【X型题】 31.应指宽大无力的脉象是 A.散脉 B.濡脉 C.芤脉 D.微脉 E.弱脉 32.下列哪些脉象与疼痛有关 A.革脉 B.动脉
第七章 八纲辨证--中医诊断学
中篇辨证 辨证论治是中医学的特色与精华，是中医在诊治疾病时应当遵循的原则。对疾病进行辨证诊断，是中医学应有的、独特的内容，它是治疗时立法处方的主要依据。无论疾病病种是否明确，辨证论治都能够根据每个人的具体病情进行灵活处理，从而大大提高了中医学对疾病的处理能力。 临床辨证的一般思维规律，是在中医学理论的指导下，通过对症状、体征等病情资料的综合分析，先明确病位、病性等辨证要素(简称“证素”)，然后概括为完整的证名。八纲辨证是辨证的纲领，属于纲领证；病性辨证是辨别证候的性质，属于基础证；脏腑辨证是以病位为主，结合病性的辨证方法，属于具体证；此外，还有六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等，也是中医学辨证分类的方法。 第七章八纲辨证 八纲，指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。 根据病情资料，运用八纲进行分析综合，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，称为八纲辨证。 八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性，它能把错综复杂的临床表现，分别概括为表证、里证、寒证、热证、虚证、实证，再进一步归纳为阴证、阳证两大类。就是说，对于任何一种证候，从大体病位来说，总离不开表或里；从基本性质来说，一般可区分为寒与热；从邪正斗争的关系来说，主要反映为实与虚；从病证类别来说，都可归属于阴或阳。因此．八纲辨证是中医辨证的纲领，是用于分析各种疾病共性的辨证方法，在诊断过程中能起到执简驭繁、提纲挈领的作用。 八纲辨证突出地反映了中医学辨证思维的特点。虽然八纲辨证主要将各种证候概括为四对纲领性证候，每对证候的双方都有与另一方区分的临床表现，但是这并不意味着把临床上各种证候只是划分为八个孤立而毫不相关的、界限分明的区域，而是八纲之间既相互区别，又相互转化、相互联系、相互错杂。因此，对于八纲辨证，既要掌握八纲的基本证候，又要熟悉八纲之间相互组合形成的各种复合证候类型。 《内经》虽无“八纲”这一名词，但却有八纲具体内容的散在性论述，并且基本确定了其相互间的辩证关系。张仲景在《伤寒杂病论》中，已具体运用八纲对疾病进行辨证论治，如方隅曾在《医林绳墨》中说：“仲景治伤寒．着三百九十七法，一百一十三方……然究其大要。无出乎表里虚实阴阳寒热，八者而已。”到了明代，八纲辨证的概念与内容，已为许多医家所重视和接受，如陶节庵《伤寒六书·伤寒家秘的本》中说：“审得阴阳表里寒热虚实真切，复审汗下叶温和解之法．治之庶无差误。”王执中《伤寒正脉》亦说：“治病八字，虚实阴阳表里寒热，八字不分，杀人反掌。”张三锡《医学六要》也说：“占人治病大法有八，曰阴、曰阳、曰表、曰里、曰寒、曰热、曰虚、日实。”张景岳《景岳全书·传忠录》专设《阴阳篇》、《六变篇》，对八纲作了进一步论述，并以二纲统六变，日：“阴阳既明，则表与里对，虚与实对，寒与热对，明此六变，明此阴阳，则天下之病，固不能出此八者。”明显地将二纲六变作为辨证的纲领。因此．将表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八者作为辨证的纲领，实际上形成于明代。近人祝味菊在《伤寒质难》中说：“所谓‘八纲’者，阴、阳、表、里、寒、热、虚、实是电，古昔医工观察各种疾病之证候，就其性能之不同，归纳于八种纲要，执简驭繁，以应无穷之变。”这是“八纲”名称的正式提出。中医学院二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，于是八纲辨证的内容得以在全国普及。 第一节八纲基本证候 一、表里辨证
中医诊断学(舌诊、闻诊)历年真题试卷汇编1
中医诊断学（舌诊、闻诊）历年真题试卷汇编1 (总分：168.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：37，分数：74.00) 1.热极津枯重证之人，可见( )(2007年第157题) A.干荔舌√ B.赭黑舌 C.火柿舌 D.雪花舌 此题考查危重舌象的临床意义，属于识记型考题。干荔舌为舌敛束而无津，形如干荔肉，主热极津枯，病危。B选项色赭带黑，主肾阴将绝，病危。C选项舌如火柿，或色紫而干晦如猪肝，主内脏败坏，病危。D 选项主脾阳衰败，胃无生气。 2.黄腻灰黑苔多提示( )(2007年第158题) A.热极津枯 B.湿热内蕴√ C.痰湿久郁 D.寒湿内阻 此题考查复合舌象的临床意义，属于应用型考题。灰黑苔可代表寒证和热证，苔黄腻代表湿热，故选B。 3.中风先兆的舌态是( )(2005年第17题) A.舌短 B.舌萎 C.弄舌 D.吐舌 E.舌强√ 此题考查舌态的临床意义，属于识记型考题。中风先兆为舌体强硬。故选E。 4.舌苔黑而润滑多属( )(2005年第18题) A.寒盛阳衰√ B.热盛伤津 C.阴虚火旺 D.痰火内蕴 E.湿热熏蒸 此题考查舌诊中望舌苔，属于应用型考题。苔黑而干燥属于热证，苔黑而润滑多属寒证。内有寒邪，津液不化故舌多润滑。排除BCDE，故选A。 5.外感秽浊之气，热毒内盛可见( )(2004年第15题) A.白腻苔 B.黄腻苔 C.积粉苔√ D.灰黑干燥苔 E.黑苔而滑 此题考查舌苔的临床意义，属于识记型考题。苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉萏，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。故选C。 6.下列下j淡门舌最无关的主证是( )(2003年第16题) A.气血亏虚 B.阳虚 C.亡阳 D.阴虚√ E.寒实 此题考查舌诊中的望舌色，属于识记型考题。淡白舌主虚证和寒证，阴虚则热，舌色应为红。
中医诊断学z第次作业
北京中医药大学远程教育学院中医诊断学Z（2009新版）第1次作业 A型题： *1.瘿瘤与下列哪项无关[1分]D.累累如串珠状* 2.下列哪项不是失神的表现[1分]D.壮热面赤 *3.突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫、醒后如常者，属于：[1分]A.痫病 4.小儿囟门突起，多属：[1分]B.温病火邪上攻，或颅内水液停聚 5.身目发黄，晦暗不泽多见于何证[C.寒湿困脾 *6.小儿惊风，多在眉间、鼻柱、唇周显现：C.青色 7.白的出现，是由于：[1分]B.湿郁汗出不彻肌肤 *8.我国现存第一部舌诊专着是：[1分]C.《伤寒金镜录》 *9.阳气暴脱病人多见：[1分]C.面色苍白 *10.体瘦食少，多属：[1分]C.中气虚弱 *11.斑秃，多属：[1分B.血虚受风 *12.中医诊断学的基本原则是：[1分]B.整体审察、四诊合参、病证结合 *13.头发色黄干枯，稀疏易落，多属：[1分]B.精血不足 *14.面色黧黑，肌肤甲错者，多属于下列哪项[C.血瘀日久 *15.血瘀证病人的唇色E.青紫 *16.病人表情淡漠，神识痴呆，抑郁不乐，哭笑无常，属于C.癫病 *17.患者手足软弱无力，行动不灵而无痛是：C.痿证 *18.望神的重点是：D.目光* 19.病情危重的病人，本不能食，突然想吃东西，甚至吃的很多，此D.假神 *20.下列哪项不是得神的D.颧赤如妆 21.我国第一部脉诊专着是：C.《脉经》 *22.小儿昏睡露睛多因：C.脾气虚弱 *23.病人但坐不得卧，卧则气逆，多属：E.咳喘肺胀 *24.牙龈红肿而痛，多属：D.胃火上攻 *25.我国第一部论述病源与证候诊断的专着是：C.《诸病源候论》 *26.痄腮，多为下列哪项所致B.外感温毒 *27.下列哪项属神气不足的表现：D.精神不振 *28.咽部红肿灼痛，多由下列哪项所C.肺胃热毒壅盛 *29.脾胃气虚病人多见：[1分]B.面色萎黄 *30.重病病人，卧床不起，骨瘦如柴，多属：C.脏腑精气衰竭 *31.下列属于“体征”的是：[1分]C.舌苔黄 *32.中医诊断学的基本原理是：[1分]B.司外揣内、见微知着、以常达变 *33.下述哪项不属于四诊的内容[1分]C.诊病 *34.咽部嫩红，肿痛不显者，多由下列哪项所致[1分]B.肾阴亏虚，虚火上炎 *35.眼窝凹陷，多属：[1分]E.伤津液或气血不足 *36.口唇为樱桃红色，多见于：[1分]C.煤气中毒 *37.小儿囟门迟闭，多属：[1分C.肾气不足,发育不良 *38.眼球突出兼颈前微肿者，多见于：（[1分]A.瘿病 *39.形胖食少多为：（[1分C.脾虚有痰 *40.小儿囟门凹陷，多属：[1分C.吐泻伤津，或气血不足 *41.面黄虚浮者，多属于：[1分]C.脾虚湿蕴 *42.颈侧颌下肿块如豆，累累如串珠，称：[C.瘰疬
八纲辨证是中医各种辨证的总纲
中医护理的基本特点：整体观念，辩证施护。 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系统“内属以脏腑，外络于肢节” 人体于自然界的统一，与四时，昼夜等 辨证是将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。 施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。 中医护理的基本原则 ?扶正祛邪 ?护病求本 ?标本缓急 ?三因制宜 预防为主 ?中医护理程序 ?1、中医护理评估 ?2、中医护理诊断 ?3、中医护理计划 ?4、中医护理实施与评价 中医护理计划。包括：生活起居护理、情志护理、饮食护理、药物应用护理及特殊护理等。
八纲辨证是中医各种辨证的总纲。 辨证，即分析、辨认疾病的证候，是认识和诊断疾病的主要过程和方法。辨，即辨认，辨别，也就是分析。证，即证候，是机体在致病原因和条件作用下，机体与环境之间，脏腑、经络、气血津液之间关系紊乱的综合表现，所以，明确了某一证候，即是对疾病发展阶段中的病因、病位、邪正斗争的强弱、阴阳的偏盛偏衰等病理情况的概括。 辨证的过程，是以脏腑、经络、气血津液、病因等理论为依据，对通过望、闻、问、切四诊所搜集的症状，体征等资料进行综合、归纳、分析、推理、判断、辨明其内在联系，以及各种病变相互之间的关系，从而认识疾病，作出正确的诊断。 “症”是指单个的症状，中西医认识是一致的，如头痛，发热，咳嗽，心慌，恶心…等。 “证”，即证据、证候的简称，它不单纯是症状或主观感觉，而是一组征候群，也是中医对疾病的诊断。“证”是一组特定的临床表现（症状，体征等），并包含着病因、病变部位、病变性质、正邪双方力量对比状况等方面的综合概念。“证”是从分析症状和体征着手，归纳成为比症状更能说明疾病本质的概念。 中医辨证是在长期临床实践中形成的，方法有多种，主要有八纲辨证，病因辨证、气血精津辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。其中八纲辨证是各种辨证的总纲。 八纲辨证是根据四诊取得的材料，进行综合分析，以探求疾病的性质、病变部位、病势的轻重、机体反应的强弱、正邪双方力量的对比等情况，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，是中医辨证的基本方法，各种辨证的总纳，也是从各种辨证方法的个性中概括出的共性，在诊断疾病过程中，起到执简驭繁，提纳挈领作用。 疾病的表现尽管极其复杂，但基本都可以归纳于八纲之中，疾病总的类别，有阴证，阳证两大类；病位的深浅，可分在表在里；阴阳的偏颇，阳盛或阴虚则为热证，阳虚或阴盛则为寒证；邪正的盛衰，邪气盛的叫实证，正气衰的叫虚证。因此，八纲辨证就是把千变万化的疾病，按照表与里、寒与热、虚与实、阴与阳这种朴素的两点论来加以分析，使病变中各个矛盾充分揭露出来，从而抓住其在表在里、为寒为热、是虚是实、属阴属阳的矛盾，这就是八纲的基本精神。 [编辑本段] 一、表里 表里是说明病变部位深浅和病情轻重的两纲。一般地说，皮毛、肌肤和浅表的经属表；脏腑、血脉、骨髓及体内经络属里，表证，即病在肌表，病位浅而病情轻；里证即病在脏腑，病位深而病情重。 （一）表证
中医诊断学_八纲辨证(完结)
第六章八纲辨证 第一节八纲辨证的概念与源流一、八纲辨证的概念： 八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 八纲辨证： 运用八纲分析综合病位深浅——表里 各种辨证的总纲领，四诊所获的病情 病理性质——寒热 最基本的辨证方法。 资料，以辨别邪正盛衰——虚实辨别归类 病证类别——阴阳执简驭繁 第二节八纲基本证候 一、表里辨证： （一）何谓表里： 表——皮毛、肌腠、经络 里——脏腑、骨髓、气血阴阳 （二）何谓表里辨证：辨别病位内外深浅的一对纲领。 （三）表里辨证的意义： 1.辨别病位表证——病较轻浅 外内浅深里证——病较深重 2.辨别病势的进退——外感病病邪由表入里——病渐深重，为势进； 病邪由里出表——病势减轻,为势退。 （四）表证： 1.定义：六淫 疫毒 2.临床表现： （1）主要表现：恶寒（恶风）,发热（①体温升高，②体温虽无升高，但自觉发热），头身疼痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。 （2）伴有症状：鼻塞，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，微咳，气喘。 3.病机要点：
卫气受遏，不得宣发——恶寒 外邪客于 皮毛肌腠 正邪相争于表，脉气鼓动于外——脉浮 卫气内通于肺—肺失宣发 肺气失宣—咳嗽，气喘。 肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒痛。 病未入里——苔薄白，苔薄。 4.表证特点： （1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查； （2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显； （3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑； （4）病多属实，较易治愈。如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证； （5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在 皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。 5.常见证型： （1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）： 恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。 （2）风热犯表证（表热证，风热表证）： 发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。 （3）风湿遏表证（风湿表证）： 恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。 （4）燥邪犯表证（外燥证）： 恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、痰少而粘、苔干、脉浮。 （5）暑湿袭表证： 恶热汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短赤、舌红苔黄或白，脉虚数。 （6）风袭表疏证（太阳中风证、表虚证）： 发热恶风，汗出，鼻塞喷嚏，咳嗽，苔薄白，脉浮缓。
中医诊断学分章题库
绪论问诊部分试题 １、下述哪项不属于四诊的内容:( ) A望色 B诊舌 C切脉 D诊病 E嗅气味 ２、我国现存第一部脉学专著就是:( ) A《难经》 B《脉经》 C《中藏经》 D《脉神章》 E《濒湖脉学》３、《察病指南》就是诊法专著,其作者就是:( ) A李中梓 B李东垣 C施发 D陈言 E杜清碧 ４、曹炳章所著的舌诊专著就是:( ) A《伤寒舌鉴》 B《观舌心法》 C《伤寒金镜录》 D《察舌辨证新法》E《彩图辨舌指南》 ５、我国第一部论述病源与证候诊断的专著,成书于:( ) A汉代 B隋代 C宋代 D元代 E明代 ６、中医诊断学的三大原则就是:( ) A整体审察诸诊合参病证结合 B舍症从脉舍脉从症脉症合参 C辨证求因审因论治依法处方 D证候真假证候错杂四诊合参 E表里出入寒热转化虚实转化 7、我国第一部论述病源与证候诊断的专著就是:( ) A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》 D《内经》 E《察病指南》 8、论舌的第一部专著就是:( ) A《舌鉴》 B《彩图辨舌指南》 C《点点金》 D《伤寒金镜录》E《望诊遵经》 9、首先讨论阴阳与六变的就是:( )
A 《内经》 B 《景岳全书·传忠录》 C 《难经》 D《伤寒杂病论》 E《医学心悟》 10、《脉经》的作者就是:( ) A 张仲景 B 叶天士 C 王叔与 D 巢元方 E孙思邈 11、林之翰所著的四诊专著就是:( ) A 《四诊抉微》 B 《四诊心法要诀》 C 《四诊韵语》 D 《四诊法》 E《察病指南》 12、创立卫气营血辨证方法的医家就是:( ) A 叶天士 B 张仲景 C 吴鞠通 D 汪宏 E吴又可 13、最早开始记录病人的姓名举止病状以及方药等作为诊疗的原始资料的医家就是:( ) A 叶天士 B 张仲景 C 张介宾 D 汪宏 E淳于意 14、对黄疸病人做实验观察并做早期记载的就是 A《伤寒杂病论》 B《三因极一病证方论》 C《诸病源候论》 D《肘后备急方》 E《察病指南》 15、论述危重疾病的“十怪脉”的医家就是:( ) A 李东垣 B 危亦林 C 吴鞠通 D 汪宏 E张仲景 16、下列哪项不属于问诊中一般情况的内容:( ) A姓名 B性别 C年龄 D职业 E主诉 17、下列哪项不属于问诊中现在症状的内容:( ) A发病情况 B病变过程 C诊治经过 D接种疫苗情况 E现在症状 18、下列哪项不属于问诊中个人生活史的内容:( ) A生活经历 B精神情志 C饮食嗜好 D素体健康状况 E起居 19、《难经》说问而知之谓之:( )
【基础】中医执业-中医诊断学-八纲辨证练习题
第八单元八纲辨证 一、A1 1、亡阴之汗的特点是 A、汗热而黏如油 B、汗热味淡不黏 C、汗冷味淡不黏 D、汗冷味淡而黏 E、以上都不是 2、下列症状哪项不是实证的临床表现 A、五心烦热 B、大便秘结 C、小便不通 D、痰涎壅盛 E、腹痛拒按 3、以下哪项不是虚证的临床表现 A、五心烦热 B、舌嫩少苔 C、腹胀满不减 D、声低息微 E、怕冷喜加衣 4、下列哪项应归属于阳证 A、里实热证 B、表实热证 C、里实寒证 D、表实寒证 E、里虚热证 5、下列各项中，以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是 A、阴虚证 B、阳虚证 C、亡阴证 D、亡阳证 E、以上均不是 6、下列属于阴虚证临床表现的是 A、呼吸急促 B、五心烦热 C、口渴饮冷 D、唇舌干燥 E、汗热味咸而黏
7、不属于阳虚证临床表现的是 A、畏冷肢凉 B、口淡不渴 C、舌红少苔 D、小便清长 E、脉沉迟无力 8、真寒假热证产生的机理是 A、阴盛格阳 B、阳盛格阴 C、阴不敛阳 D、阳不敛阴 E、表热里寒 9、真热假寒证“假寒”最主要的表现部位是 A、额部 B、胸部 C、腹部 D、四肢 E、舌象 10、下列哪项不是表证必备的特点 A、感受外邪所致 B、起病急 C、病位浅 D、病程短 E、必发展为里证 11、下列哪项不是里证的临床表现 A、恶寒发热 B、口渴饮冷 C、胃痛喜按 D、舌质红苔黄 E、脉洪大 12、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点 A、身热与身冷 B、面赤与面白 C、口渴与不渴 D、舌苔黄与白 E、头痛与不痛 13、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容 A、病性的寒热 B、病变的吉凶 C、邪正的盛衰
中医诊断学闻诊习题
闻诊习题 一， A 型题 1. 听声音不包含 A 语言B呼吸C咳嗽 D 呕吐E耳鸣 2. 语声重浊多见于 A 肺寒B肺热C肺燥 D 表寒E表热 3. 神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，属于 A 谵语B.独语 C.郑声D.错语E 语謇 4. 神识不清，语无伦次，声高有力，称 A 郑声B谵语C独语 D 错语E语言謇涩 5. 郑声的病机为 A 热扰心神，神明失主 B.脏气衰竭，心神散乱 C 瘀血内阻，心脉痹塞 D.心气不足，神失所养 E痰湿内阻，心脉痹塞 6. 自言自语，哺喃不休，见人语止，首尾不续，属于 A 错语B.独语 C.谵语D.郑声E.狂言 7. 神志清楚，思维正常而吐字困难，或吐字不清，语言不流畅，属于 A. 狂语 B.错语 C.郑声 D.语謇 E.谵语 8. 精神错乱，狂躁妄言，语无伦次，骂詈不避亲疏，称 A 郑声B谵语C独语 D 狂言E呓语 9. 谵语的病机是
A.心气大伤 B.热扰心神 C.瘀阻心窍 D.风痰阻络 E.心气虚弱 10. 热扰心神多致 A 呓语B谵语C独语 D 错语E郑声 11. 表现为语言低微，气短不续，欲言不能复言的是 A.少气 B.夺气 C.气粗 D.短气 E.气微 12. 独语、错语的共同病因是 A. 风痰阻络 B.热扰心神 C.心气大伤 D.心气不足 E.痰火扰心 13. 语言謇涩，病因多属 A.热扰心神 B.痰火扰心 C.风痰阻络 D.心气不足 E.心阴大伤 14. 动则喘甚，呼吸短促，急促难续，息微声低，以深吸为快，证属 A. 痰热壅肺 B.痰湿阻肺 C.风寒袭肺 D.肺肾气虚 E.肺脾气虚 15. 外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为 A.子喑 B.金破不鸣 C.金实不鸣 D.少气 E.短气 16. 咳声轻清低微，证属 A.风寒束表 B.风热犯肺 C.肺气亏损 D.肺阴不足 E.燥邪犯肺 17. 咳声阵发连续不断，咳后有鸡鸣样回声者，属何疾病 A. 顿咳 B.白喉 C.肺痨 D.肺痿 E.肺痈 18. 咳声重浊，痰稀色白为 A.风寒 B.痰湿 C.燥热 D.脾虚 E.肺气虚 19. 热邪壅肺证，多属热邪犯肺，肺津被灼所致，表现为