胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床对比分析

2019 年第 6 卷第 43 期2019 Vol.6 No.43

临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

胡志向，王惠英

（青岛市胶州中心医院，山东青岛 266300）

【摘要】目的?对比分析胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果。方法?从本院2018年1月～2018年11月接收的患者中，随机抽取92例，分析喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果。结果?实验组患者麻醉显效率97.83%，有效率2.17%，无效率0.00%；同时，麻醉后出现呛咳占4.34%，恶心、呕吐占2.17%，喉痉挛占2.17%。结论?喉罩麻醉与气管插管麻醉法，均可在胆囊手术中发挥麻醉效果，但患者采用喉罩麻醉法的临床效果较好，且出现不良反应的比例较低，喉罩麻醉效果优于气管插管麻醉应用效果。

【关键词】胆囊手术；喉罩麻醉；气管插管麻醉

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.40.01

胆囊手术，是现代医学中胆囊结石治疗常见方法，而麻醉作为该手术治疗中的主要环节，不仅能够减少患者手术治疗痛苦，也可以减少患者术后发生的心血管不良反应的数量，临床应用效果突出。由此，本文从本院2018年1月～2018年11月接收的患者中，随机抽取92例，对比分析胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床效果。

1?资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月～2018年11月接收的患者中，随机抽取92例，分为实验组和对照组，每组46例。

患者资料：性别：男性：28例，女性：18例。年龄：27～58岁，平均年龄：（44.92±3.10）岁。患者经确诊为胆囊结石，须经手术治疗。

按奇偶顺序随机分配后，患者年龄、患病情况等方面对比无差异，且P ＜0.05，说明本次研究结果有可比性。

1.2 方法

所有患者均按照胆囊手术治疗一般要求进行手术操作，术前患者肌肉注射10 mg 地西泮，0.5 g 阿托品。患者进入手术后，进行心率、血压、心电图等常规表征检测，开放静脉通路，按照丙泊酚2.0 mg/kg ，芬太尼2.0 μg/kg ，维库溴铵0.1 mg/kg ，依次静脉注射诱导，患者下颌松弛后操作如下：（1）实验组：将喉罩住患者口鼻，控制患者呼吸，并间断性追加0.06～0.08 mg/kg 维库溴铵，0.1 μg/kg 芬太尼。（2）对照组：将气管导管插入其中，按实验组药物剂量进行静脉注射。术前15～20 min 停止麻醉。

1.3 观察指标

观察手术麻醉效果。本次评价包括：显效（肌肉松弛良好，手术有序实施）、有效（患者存在轻微异常，肌肉松弛度一般，手术顺利实施）、无效（患者反应异常，肌肉紧张，无法进行手术）三类。

观察患者麻醉后不良反应。1.4 统计学方法

以SPSS 21.0系统统计结果为标准，（%）表示计数结果，（t ）表示计量值。当P ＜0.05，说明统计学研究结果有意义。

2?结?果

2.1 实验组与对照组患者麻醉效果

实验组患者麻醉显效率97.83%，有效率2.17%，无效率0.00%，数据均高于对照组，说明统计学研究结果有分析意义（P ＜0.05）。详见表1。

2.2 实验组与观察组患者麻醉后不良反应

实验组患者麻醉后，出现呛咳占4.34%，恶心、呕吐占2.17%，喉痉挛占2.17%。数据均低于对照组，且P ＜0.05，说明统计学研究结果有意义。详见表2：

表1 实验组与对照组患者麻醉效果[单位：n （%）]

组别显效有效无效实验组（n =46）45（97.83）1（2.17）0（0.00）对照组（n =46）

38（82.64）

5（10.85）3（6.51）

＜0.05

表2 实验组与对照组患者麻醉后不良反应[单位：n （%）]

组别呛咳恶心、呕吐喉痉挛实验组（n =46）2（4.34）1（2.17）1（2.17）对照组（n =46）

4（8.68）

7（15.19）8（8.68）

＜0.05

3?讨?论

喉罩麻醉法，是在患者全麻或局部麻醉状态下，利用喉罩从口腔、鼻腔入手，为患者提供雾化麻醉[1]。而气管插管麻醉法，是在患者初步麻醉后，通过气管插管方式，对患者进行直接性麻醉[2]。两种麻醉方法均能够在手术治疗期间，实现迅速、有效性麻醉。但喉罩麻醉法，主要是针对患者周身的神经组织进行麻醉，手术麻醉期间，患者消化系统、呼吸系统、以及血液供应系统，受到麻醉药物的外部有干扰情况较低，患者手术治疗期间，既保障了临床治疗手术的麻醉效果，也减少了对患者身体造成的损害。将喉罩麻醉法应用于胆囊手术患者临床治疗期间，患者手术治疗显效率，要远远高于气管插管手术治疗的临床效果。

同时，气管插管麻醉方式，需将麻醉管道插入患者气管内部，外部插管方法，在患者麻醉药物输送期间呼吸，机体极易出现排异现象，导致患者手术治疗期间，会出现呛咳、恶心等不良反应，而面罩呼吸法仅仅是麻醉药物进行输送，不对患者气管等部分进行伤害，继而出现不良反应的比例较低。我院研究结果表明：实验组患者麻醉显效率97.83%，有效率2.17%，无效率0.00%；且患者麻醉后，出现呛咳占4.34%，恶心、呕吐占2.17%，喉痉挛占2.17%。

综上所述，喉罩麻醉与气管插管麻醉法，均可在胆囊手术中发挥麻醉效果，但患者采用喉罩麻醉法的临床效果较好，且出现不良反应的比例较低，喉罩麻醉效果优于气管插管麻醉应用效果。

参考文献

[1] 齐峰.胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的效果对比分析

[J].中国医药指南,2018,16(25):72-73.

[2] 杨红田.胆囊手术中喉罩麻醉与气管插管麻醉的临床对比分析

[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(66):60-61.

本文编辑：李豆