肘关节损伤康复

兰陵社会福利中心康复医院

肘关节损伤康复临床路径

（2017年版）

一、肘关节损伤康复临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一临床诊断为肘关节损伤。（肘关节扭伤和劳损（ICD10：S53.4），肘关节和韧带脱位、扭伤和劳损

（ICD10：S53））

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.肘关节损伤史

2.临床表现：

（1）肘关节疼痛

（2）肿胀、畸形

（3）肘关节功能障碍

3.影像学检查。

（三）康复评定。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《康复医学（第5版）》（人民卫生出版社）。入院后3天内进行初期康复评定，住院期间根据功能变化情况，于4-15天，进行一次中期评定，出

院前进行末期评定。评定内容包括：

1.患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。

2.康复专科评定。

（1）肌力评定

（2）关节活动范围的评定

（3）疼痛评定

（4）日常生活活动能力的评定

（四）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.肘关节功能位的保持。

2.物理因子治疗。

3.关节活动度训练。

4.肌力训练。

5.作业治疗。

6.日常生活活动能力训练。

7.矫形器与其他辅助器具的装配与使用。

（五）标准住院日为14-21天。

（六）进入路径标准。

1.第一诊断为肘关节损伤。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需

要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

3.患者生命体征稳定，骨科或神经科临床处理已结束，且存在需要康复治疗的功能障碍。

（七）住院期间的辅助检查项目。

1.必须检查的项目

（1）血常规、尿常规、大便常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；

（3）心电图；

（4）根据损伤原因选择项目：患肘X线片、MRI、肌电图；

2.根据具体情况可选择的检查项目：局部超声检查、凝血功能、心肌酶谱、胸片、超声心动等。

（八）出院标准。

1.临床病情稳定。

2.肢体功能恢复良好，理解并掌握患肘关节安全活动方法。

3.肘关节功能恢复达到平台期。

（九）变异及原因分析。

1.既往严重基础疾病而影响或其他损伤严重，影响第一诊断者需退出路径。

2.住院期间出现严重并发症，需要进一步诊治或转科治疗，需退出路径。

3.病程较长，保守治疗无效，可导致住院时间延长和住院费用增加。

兰陵社会福利中心康复医院

肘关节损伤康复临床路径表单

适用对象：第一诊断为肘关节损伤

患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：

住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14-21天

时间住院第1天住院第2天住院第3天

主要诊疗工作□采集病史，体格检查

□上级医师查房与入院康复

评定

□完善辅助检查

□评定既往辅助检查结果

□确定初步诊断及治疗方案

□签订相关医疗文书及项目

实施协议

□完成首次病程记录，入院

记录等病历书写

?主治医师查房，完成

骨与关节损伤病人的护理题库3-1-8

问题： [单选,A1型题]患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为（） A.损伤性骨折 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌挛缩骨折中晚期并发症包括：①坠积性肺炎。②压疮。③下肢深静脉血栓形成。④骨化性肌炎。⑤创伤性关节炎。⑥关节僵硬：患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积发生纤维粘连，并伴有关节僵硬和周围肌挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。⑦急性骨萎缩。⑧缺血性骨坏死。⑨缺血性肌痉挛。⑩骨发育障碍。患者经长时间固定未行锻炼，静脉血和淋巴回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，可使关节内、外组织发生纤维粘连。故选C。解题关键：未进行积极功能锻炼易造成关节僵硬。【考点】：骨折中晚期并发症

问题： [单选,A1型题]患者男，50岁。右肱骨中段骨折内固定术后，手指下垂2个月，首先考虑的诊断是（） A.骨不连接 B.神经损伤 C.肌肉损伤 D.血管损伤 E.功能锻炼不够肱骨干骨折内固定术后，易损伤桡神经，其支配肱三头肌与前臂伸肌群，当其所支配的所有肌肉麻痹时，表现为腕下垂、腕关节不能背伸，掌指关节不能伸直，拇指及各手指均下垂，肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂，应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键：桡神经损伤的典型畸形是垂腕。【考点】：骨折并发症

踝关节运动损伤的成因及快速康复方法分析

踝关节运动损伤的成因及快速康复方法分析发表时间：2016-10-22T12:18:37.883Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：刘小平刘进炼（通讯作者）周耀东张叶松周青[导读] 踝关节运动损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得临床推广。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院骨科上海 215000 [摘要]目的：探究踝关节运动损伤的成因及快速康复方法。方法：选取我院骨外科2015年9月~2016年4月份收治的50例踝关节运动损伤患者，随机分成对照组和观察组，每组25例，其中对照组采取常规康复训练，观察组则采用手法配合常规康复训练的方式，然后对比两组患者的临床治疗成效。结果：观察组踝关节运动损伤患者采用MBI评分，其临床总有效率远远高于对照组总有效率，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：踝关节运动损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得临床推广。关键词:踝关节；运动损伤；快速康复【中图分类号】R587.9【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0110-01 踝关节运动损伤是运动过程中常见的一种损伤类型，其外在表现为踝关节肿胀、淤血以及行走不便等现象，若是踝关节运动损伤患者未能及时进行有效治疗，很可能加重病情，给患者留下后遗症。但是传统的康复训练对踝关节运动损伤患者的临床治疗效果并不明显。本文研究50例踝关节运动损伤患者，将其分为两组，观察组采用手法配合常规康复训练的方式，取得良好的进展，具体报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取我院骨外科2015年9月~2016年4月份收治的50例踝关节运动损伤患者，随机分成对照组和观察组，每组25例。对照组男14例，女11例，年龄19岁~46岁之间，平均年龄为（30.2± 2.73）岁，病程为4个月~10个月，平均病程为（6.2±1.7）个月，该组踝关节运动损伤患者采取常规康复训练。观察组男13例，女12例，年龄21岁~48岁之间，平均年龄为（32.3±1.96）岁，病程为4个月~9个月，平均病程为（6.1±1.3）个月，本组踝关节运动损伤患者应用手法配合常规康复训练的临床治疗模式。以上50例踝关节运动损伤患者均存在不同程度的疼痛、肿胀现象。应用统计学软件对以上50例踝关节运动损伤患者的临床资料进行统计分析，发现无任何显著性差异(P>0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法对照组踝关节运动损伤患者采用单纯的康复训练进行临床治疗。具体方式为：站立训练，踝关节运动损伤患者需要每天单腿闭眼站立20min；慢跑锻炼，每天患者需进行一次1000m的匀速慢跑，提升身体的协调性能；负重提跟训练，患者每天两手各提一个10kg左右的沙袋，绷紧双脚，以前脚掌为支点。保持动作为1min后，进行下一组动作，每组20个，每天三组。观察组踝关节运动损伤患者需要在此基础上，加入中医手法配合训练，一天一次，连续坚持五天。具体为采用患者的仰卧位，将圆枕垫放置到患者的跟腱部位，将患者膝盖以下的肢体完全展露出来，并在踝关节四周用自制的药膏进行涂抹润滑，大约五分钟后，采用揉法沿着患者踝关节筋络走向进行理筋、松膜。 1.3疗效判断标准痊愈：踝关节运动损伤患者的踝关节疼痛、肿胀等症状全部消失，患者的踝关节能自由活动；显效：踝关节运动损伤患者踝关节的疼痛、肿胀症状基本消失或者具有显著的改善，踝关节运动损伤患者的踝关节可以进行一些简单的运动，不会对患者的日常生活产生很大的影响；有效：踝关节运动损伤患者的疼痛、肿胀等症状较之治疗前有所改善，但对患者的正常行走、活动还是有一定的限制；无效：踝关节运动损伤患者接受推拿治疗后，症状无任何改善，甚至有病情加重趋向[2]。总有效率=(痊愈+显效+有效）/该组总例数*100%。 2结果两组踝关节运动损伤患者治疗后，对照组踝关节运动损伤患者的临床总有效率为84%，其中痊愈6例。观察组踝关节运动损伤总有效率为96%，痊愈患者有例12，两组相比，观察组临床总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。详细情况如表1所示。 3讨论踝关节主要是指胫骨下关节面与内外踝关节面之间形成的关节窝。由于关节囊的前后比较容易松弛，加之胫骨落在了距骨隆起突出的位置，内踝关节以及外踝关节包裹在距骨的两侧，这样才能使人足可以进行背屈和跖屈运动，但是其活动能力在各个侧方运动方面受到了一定的限制[3]。此外人的距骨上关节面是前宽后窄的关系，在做背屈运动时，踝关节的稳定性较强，但是做跖屈运动的话，踝关节的稳定性相比而言就会差一些，因此非常容易造成踝关节运动损伤。踝关节运动损伤位置大部分都是在外侧的副韧带，腱鞘等一些软组织处。因为从踝关节解剖构造方面来看，外侧副韧带容易损伤的原因是它比其他部位更加的脆弱。从踝关节运动损伤的原因来看，人的足部在进行跖屈运动时，若是用力不当会造成踝关节外侧副韧带牵拉，一旦该力度超出踝关节的最大承受力，就会出现踝关节运动损伤。其次，人的足部于外翻位也容易造成踝关节运动损伤。此外，外力因素也是造成踝关节运动损伤的一个重要原因。比如，外部的旋转拧力造成踝关节的损伤。相关研究表明，造成踝关节运动损伤的原因主要是踝关节运动损伤患者本身对踝关节的健康运动知识了解不足，加之踝关节的运动量过大，进而造成了踝关节运动损伤[4]。比如，从未涉及体育运动方面的人员没有进行踝关节的活动训练，直接进行篮球、跳高、长跑等运动，造成踝关节骨折。

骨与关节损伤的康复治疗

骨与关节损伤的康复治疗发表时间：2011-05-13T09:35:36.097Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：谭红卫吕志丹耿向东[导读] 骨与关节损伤的诊断和治疗一般不很困难，但治疗效果却往往不够满意。谭红卫吕志丹耿向东 (黑龙江省鸡西市人民医院 158100) 【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0208-02 【摘要】骨与关节损伤的诊断和治疗一般不很困难，但治疗效果却往往不够满意。除去某些因损伤严重、病情复杂而引起的不易避免的后遗症外，由于重治疗、轻康复的医疗观点造成的功能障碍十分常见。如经长期外固定治疗骨折的患者常发生关节活动障碍，甚至关节僵硬，以及肌肉萎缩、粘连、变性等等。而其中有些功能障碍是完全可以避免的。这里，合理而有针对性的康复治疗是最重要的预防措施。【关键词】骨与关节损伤康复康复治疗需要患者的密切配合才能完成。主动活动是锻炼的根本，被动活动则是它的准备和补充。早期康复阶段以被动活动为主，中晚期康复治疗以主动活动为主，被动活动为辅。 1.早期康复方式损伤后或手术后4～6周内，其方式有 (1)抬高患肢以利静脉、淋巴回流，消除肿胀。 (2)按摩对损伤部位以远的肢体进行按摩，以利消肿和解除肌痉挛。 (3)关节的被动运动昏迷、截瘫患者无法进行主动活动时，对其未僵硬的关节进行轻柔的被动活动，以预防粘连。 (4)肢体末端未包括在固定范围内的关节，应进行多次主动活动。 (5)肢体固定范围内的肌肉，行等长收缩，每日进行多次。 (6)骨折关节或骨干骨折两端关节的活动则应视内固定、外固定方法的不同，采用不同的方式。如骨干骨折坚强的固定、髌骨骨折张力带钢丝固定等术后，在手术疼痛缓解之后，即可开始练习关节活动，幅度逐渐加大，在骨折愈合之前，关节活动范围多可接近正常；如小腿骨干骨折行有效短外固定之后，可以早期开始膝关节、踝关节的活动。 (7)持续被动运动(CPM)器械的应用病人在术后(如坚强内固定术、关节松解术等)麻醉作用尚未消失之前，将患肢置于CPM器械上，有限度、有节律地进行持续的关节被动活动，可产生良好的疗效。早期康复治疗中，应以治疗原则为指导，此期骨折尚未愈合，锻炼活动时须避免发生不利于骨折愈合的活动。如股骨粗隆间骨折时髋内收，Colles骨折的腕背伸等都有加重骨折移位的可能而不能进行此种活动。因此，应在医生指导下进行。 2.中期康复方式损伤后或手术后1～3个月，此期软组织已愈合但发生粘连，骨折尚未完全愈合，被固定的关节粘连，肢体肌肉萎缩，但尚未挛缩，此期康复目的是恢复肌力和活动关节。方式有： (1)主动锻炼患肢肌力肌力Ⅲ级以上者，逐渐增加抗阻力锻炼。 (2)关节活动锻炼因骨折尚来完全愈合，关节活动也要循序渐进。 3.晚期康复方式指骨折已愈合，去除外固定情况下，此时主要病理变化是关节内、外软组织粘连，韧带挛缩、肌肉萎缩与挛缩。此期的目的是增强肌力，克服挛缩和活动关节。 (1)肌力的锻炼需要渐进性、持久性的锻炼，从简单到复杂，肌力达Ⅲ级者，主要通过抗阻力训练来增强肌力。 (2)关节活动锻炼包括主动活动、被动活动及两者交替的练习，目的在于恢复关节的主要功能位，并在此基础上进一步增加关节活动度。如膝关节主要为伸屈活动，应先练伸直，以便能稳定站立；肘关节以伸屈为重点，但屈曲比伸直在日常生活中更为重要。具体康复方式举例：膝关节屈曲障碍。主动活动是利用肌肉收缩来进行；被动活动则可以坐于床上屈膝，双手合抱小腿前面中下部，以双臂和将膝关节屈曲或者站立位，两手扶墙或护栏，屈膝下蹲，以自己躯干的重量向下压，被动屈曲关节，被动屈膝的程度和力量，病人可以控制，逐日进行，慢慢发生效果。 (3)理疗包括电、热、超声等治疗，可缓解疼痛促进血运，可作为浦助手段。 (4)手法和手术治疗方式对较严重的关节粘连与肌肉挛缩者，自我锻炼无效时，可行手法治疗，但应有前提：①骨折牢固愈合，手法治宁时不致发生再骨折。②肌力Ⅲ级以上。③能积极配合治疗。如膝关节，麻醉下术者抱住小腿以双臂或重力、躯干力，使膝被动屈曲，当听到组织撕裂声并有屈曲角度增加时，则谓成功。手术治疗也可进一步改善某些经过康复手段不见成效的肢体障碍，如关节松解术、关节重建术、关节融合术等。参考文献 [1]苏博文.多发性骨与关节损伤的及时诊断与早期救治 [期刊论文] -骨与关节损伤杂志1996(05). [2]骨与关节十年与中国 - 国外医学(内分泌学分册)2003,23(2). [3]南登昆.康复医学 1999.

脚踝扭伤的康复性训练

脚踝扭伤的康复性训练脚踝扭伤是最常见的体育伤病之一。当脚踝或者足部由于翻转，扭伤或者受到超乎平常的外力时，踝关节周围的韧带也会受到拉伸或被撕裂。在体育活动中，最常见的导致脚踝扭伤的原因是运动过程中脚下踏空或者是下落过程中着陆踏空。不同程度的脚踝扭伤所造成的影响也不尽相同，可按照其严重性分为下列几个级别：一级:韧带受到拉伸，或者小范围被撕裂，韧带未有松弛，弹性恢复能力良好二级:韧带部分被撕裂，韧带部分松弛，弹性恢复能力收到一定损伤三级:韧带完全被撕裂，韧带完全松弛，弹性恢复能力完全丧脚踝扭伤的紧急处理能够极大程度的缓解伤痛，处理方法应遵循R.I.C.E四步，即休息（rest），冰敷（ice）,按压（compression）和抬腿（elevation）[注1]，这也是对于软组织挫伤，肌肉拉伤最好的处理方法。踝关节恢复第一步：回复关节原有的位置，在受到踝关节损伤之后，需要回复由损伤造成的关节移位和结构受损。医师会大致检查关节是否移位和对软组织受损情况进行检查（包括跟腱，韧带和软骨）。如果这些组织受到损伤，你很可能需要打绷带或者使用外部支架，情况严重的话，需要进行手术。如果出现任何疑似的裂痕或者脱位，就需要核磁共振检测或者X射线检测来进一步确定结果并确定最适合的治疗方法。踝关节恢复第二步：恢复关节稳定，当关节已经复位，下一步就需要恢复关节的稳定。这就需要一些特殊的练习来帮助重建脚踝的稳定性和正常功能。练习的难度逐渐增加，大致分为： 1.小范围运动——灵活性练习 2.平衡——感知练习 3.加强力量练习 4.加强持久练习 5.灵活性——增强练习踝关节恢复第三步，踝关节恢复训练可用于一级踝关节损伤的恢复。如果你受到更加严重的损伤，那么还是遵从你的医师和理疗师的建议和计划。你应该经常在你的理疗师指导下完胜康复训练，这样可以根据你自身的条件以及受伤程度来为你自己量身打造一套属于自己的最佳康复方案。脚踝灵活性练习，当你的踝关节基本可以活动并且局部的肿胀也得到控制的时候，就可以进行灵活性训练了，轻轻的让你的踝关节做一些小范围运动。毛巾拉伸

骨关节疾病与运动损伤的预防和治疗

骨关节疾病的预防和治疗 ——运动损伤的防治1什么是运动损伤？在体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏和生理上的紊乱，称为运动损伤。 2常见的运动损伤有哪些类型？擦伤、肌肉拉伤、挫伤、扭伤：急性腰扭伤，关节扭伤，踝关节、膝关节、腕关节扭伤，脱臼：即关节脱位，骨折。 3如何有效预防运动损伤呢？ 1）、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。 2）、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。 3）、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。 4）、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。 5）、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。 4运动损伤的现场救治

1）擦伤即皮肤的表皮擦伤。如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。 2）肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。 3）挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀、消肿止痛的中成药，加理疗。 4）扭伤由于关节部位突然过猛扭转，造成附在关节外面的韧带撕裂所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部。急性腰扭伤：让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷后热敷。关节扭伤：踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷2~3天后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可参照“肌肉拉伤”的处理。 5）脱臼即关节脱位。一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静、不要活动，更不可揉搓脱臼部位，妥善固定后送医院治疗。 6）骨折常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、

常见运动损伤的恢复

常见运动损伤的恢复性练习摘要:在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要休息很长时间，并重新参加训练，方可达到以前的运动水平，所以可以根据发病的规律和特点，及时的采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及用运一些辅助的恢复性练习方法加速功能的恢复，这是很有必要的。关键词: 运动损伤功能恢复性练习人体在体育运动过程中所发生的损伤即运动损伤。在运动过程中或多或少常会有不同程度的运动损伤,一旦受到严重的运动损伤,常要用到压迫包扎,冷敷,垫高受伤部位等方法进行急救,以减轻疼痛感.有时以为不痛了,就好了,实际上并非如此.要想恢复到以前的运动水平,不休息几个礼拜,是不可能恢复的.但也在发生运动损伤后不能完全的“等待”其损伤部位的恢复，而应充分考虑到发病的特点和规律，及时采取各种措施，合理安排伤后的训练，以及运用一些辅助的恢复性的练习方法，加速功能的恢复。所以总结几种常见的运动损伤的恢复性练习,通过体育锻炼,做肌肉组织的练习,加速受伤部位的痊愈,以促进运动机能的恢复。一踝及足部踝及足部系指胫腓远端的整个足。踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距前、跟腓和距腓后韧带。由于外踝比内踝长，且靠后，内侧韧带比外侧韧带坚强，因而足内翻活动比外翻大；又因距前体宽后窄，当足跖屈时，较窄的距骨体后部进入踝穴，允许有一定的侧向运动和较大的内翻运动，踝关节稳定性下降。此外，使足背伸外翻的肌肉较弱，使足跖屈内翻的胫前肌较强；当踝关节屈伸时，足似有沿纵轴15度到20度的旋转活动即背伸时旋前，跖屈时旋后。这些解剖生理特点，使踝关节易发生内翻而

篮球运动踝关节损伤特点及分析开题报告

篮球运动踝关节损伤特点及分析开题报告一、研究目的及意义现代篮球运动的特点逐渐发展到高度与速度齐全；身体与技术相结合；进攻、防守、篮板球三者并重；智力、意志与技术相统一的高强度现代运动，运动员很容易受伤。不论是高水平的国家队、甲级队，还是各体校、大学生业余篮球队，都难免受伤病的困扰。据调查运动员中踝关节的损伤占有很大的比重。它不仅影响了正常的教学训练，而且妨碍了运动技术水平的提高，甚至缩短运动寿命。该文对篮球运动员的踝关节损伤特点进行探讨，阐述损伤的解剖学结构基础，研究积极有效的预防措施和护理方法，以期为今后的教学和训练提供有益的帮助。避免或降低踝关节损伤的发病率，确保学生、运动员身体健康。二、文献综述(要归纳总结,把看的文章相同的观点,不同的观点归纳总结出来,下面1-5是我能想到的大点,如果你还有其他的可以进行补充或者删减) 1.损伤的解剖学结构基础(研究目的里面既然写了要阐述结构基础,下面的行文就必须要体现)补充内容 2.损伤频率较高部位在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析：“在踝关节损伤部位调查中发现：外踝韧带损伤者占54.2％；其中踝关节软骨病者占27.7％；其它损伤者占8.4％；内踝韧带损伤者占6.0％；胫腓骨伤撕脱骨折者仅占 3.6％”。补充内容,如某某认为损伤的高发部

位是什么.(一个大点下面要有3个以上作者的分析) 3.损伤程度的研究在《篮球运动中踝关节损伤的发生与预防》中，牛振华分析：：轻度损伤较为多见，占68.7％，中度损伤占22.9％，重度损伤较为少见，仅占8.4％”。 4.运动损伤发生原因的研究 5.篮球运动员踝关节运动损伤预防的研究在《运动损伤康复学》中，张笃超和李湘奇指出：“在我国，篮球运动是一项开展较为普遍的体育项目。比赛中双方争夺激烈，局面瞬息万变，要求运动员发展全面，训练有素。互相冲撞，技术动作不当可能造成损伤。最常见的创伤是由于跌倒、跳起抢球落地不正确，如踩在别人脚上或脚被别人踩伤，运动中的急转、急停和冲撞、场地不平或过滑均可引起的急性损伤，如果处理不当可演变成慢性疾患，经常疼痛而妨碍运动。” 孙涛和胡师在《论篮球运动中踝关节损伤的治疗与预防》中指出：“由篮球运动的技术特点是滑步，防守进攻、急停、踏跳和上篮等，要求关节处于半蹲位时微屈伸和扭转运作，其负担量较大；踝关节是人体最远端的大关节，几乎支持着人体全部重量，其外踝比内踝长，内侧韧带比外侧韧带强，内翻比外翻容易，而且活动幅度大。距骨体前宽和后窄，当足跖屈时，踝关节较不稳定，在场地不平及起跳与落地身体失去平衡时，易使踝关节损伤”。在《篮球运动员踝关节损伤及处理》中，xx霞指出“篮球运动员踝关节损伤大多为急性损伤，受伤程

初级护师题-骨与关节损伤病人的护理

初级护师题-骨与关节损伤病人的护理 1、关于骨折的愈合，下列哪项不正确 A.多次手法复位，不利于骨折愈合 B.手术比手法复位，更能增加愈合机会 C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合 D.内固定和外固定不充分不利愈合 E.适当功能练习有利于愈合 2、下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期 A.骨化性肌炎 B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.脂肪栓塞 3、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 A.侧卧位 B.仰卧屈曲位 C.仰卧过伸位 D.俯卧过伸位 E.半坐卧位

4、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查 E.腰椎穿刺做奎肯试验及脑脊液生化检查 5、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是 A.双侧肢体完全瘫 B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失 C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失 6、关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的 A.脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致 B.胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤 C.有的病例表现为明显的脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位 D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见 E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

7、患者男，11岁。右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定，下列并发症中哪项最易发生 A.桡神经损伤及肱动脉损伤 B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C.骨折延迟愈合 D.骨质疏松症 E.肱骨远侧端缺血性骨坏死 8、患者男，15岁。桡骨远端粉碎型骨折，石膏固定4周后拆除石膏，发现右手各手指屈伸功能受限，主要原因是 A.骨折时合并正中神经,尺神经损伤 B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤 C.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩 D.石膏固定期间右手指主动,被动屈伸锻炼不够，造成关节僵硬 E.骨折时合并右手诸关节的损伤 9、患者男．32岁。胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能进行积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折愈合，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为 A.损伤性骨折 B.创伤性关节炎 C.关节僵硬

踝关节韧带损伤

Sw 上勿的蓝字.耳免受疗闻傑憂医竽岡王玉上負如耳书朋友分咅这駕文益一、概述翻伤。如此算来，每天英国有 5000例、美国有27000例该损伤发生, 中国则会有132129该病患者。医院急诊患者中踝关节扭伤占 7? 10%［1］。美国西点军校学员最常见的损伤也是踝关节扭伤， 4年军校生活中三分之一学员曾经历一次踝关节扭伤。运动损伤中踝关节扭伤也是最常见的损伤，其发病率为16%。踝关节扭伤的患者年龄多数小于 35 踝关节韧带损伤 2014-10-14康复医学网踝关节扭伤是最常见的损伤之一, 每天一万人中就有一例踝关节内［（老圉友 u

岁，通常为15?19岁，年轻运动员中发生率为10%?30%[2]。不同的运动项目踝关节扭伤的发生率各异，详见表1。表1?各项运动中踝关节韧带损伤的频率[3] 踝关节扭伤后59%遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳等症状，这些症状的存在导致患者的活动受限，大多数患者伤后较伤前运动水平下降，甚至日常生活受限。接近40%的患者伤后踝关节处于不稳状态，易致反复扭伤

和疼痛，严重者可出现足内翻畸形或足外翻畸形。踝关节扭伤所致不稳分为外侧不稳和内侧不稳，外侧不稳合并关节软骨损伤的发生率为55% ，以距骨软骨损伤为主，多数位于距骨内侧关节面，但外侧关节软骨损伤的比率也明显增加，内侧不稳合并软骨损伤的发生率为98%[4] 。软骨损伤踝关节扭伤遗留疼痛的主要原因之一，其它如软组织撞击、滑膜炎等也是重要原因。因此正确诊断和合理治疗踝关节韧带损伤是至关重要的。二、解剖（一）内侧副韧带内侧副韧带又称三角韧带，由前至后呈扇形稳定踝关节内侧，是踝关节最强大的韧带。三角韧带分为浅深两层，深层的作用更重要。浅层包括舟胫韧带和跟胫韧带。深层连接内踝尖的下表面和距骨体内侧面，包括距胫前韧带和距胫后韧带。主要作用是防止踝关节和距下关节过度外展和外翻，限制距骨外翻、旋前以及前移。（二）外侧副韧带外侧副韧带由3 束组成，由前向后分别是距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。主要作用为限制距骨前移和内翻。 1．距腓前韧带起自外踝前缘，向前下斜行止于距骨颈外侧面，厚 2?2.5mm。中立位时距腓前韧带与足的长轴平行，与小腿的长轴垂直。主要作用是限制距骨前移。 2．跟腓韧带起自外踝尖，向后下斜行止于跟骨外侧面，位于腓骨长短肌腱的深方。主要作用是限制跟骨的内翻。 3．距腓后韧带起自外踝后部的外踝窝，水平向后止于距骨后外侧突，是3束中最强壮的1 束。主要作用是限制距骨后移。三、踝关节韧带急性损伤[5][6] 踝关节韧带急性损伤是非常多见的运动损伤，在关节韧带损伤中发病率最高。其中又以外侧副韧带损伤最常见。（一）外侧副韧带急性损伤

骨与关节损伤病人的护理练习题

骨与关节损伤病人的护理一、A1 1、下列不是骨折的专有体征的是 A、功能障碍 B、创伤处畸形 C、假关节活动 D、骨擦音 E、骨擦感 2、骨折的早期可引起 A、畸形愈合 B、内脏损伤 C、关节僵硬 D、创伤性关节炎 E、缺血性骨坏死 3、闭合性骨折在转运前最重要的是 A、使用止痛剂 B、做好手法复位 C、伤肢固定 D、抬高患肢 E、保持肢体功能位 4、开放性骨折最重要的治疗措施是 A、早期彻底清创 B、早期使用抗生素 C、及时使用TAT D、及时复位固定 E、镇静止痛 5、压缩性骨折常见于 A、股骨干骨折 B、肱骨干骨折 C、椎体骨折 D、桡骨骨折 E、肋骨骨折 6、属于骨折早期并发症的是 A、血管神经损伤 B、关节僵硬 C、创伤性关节炎 D、缺血性肌挛缩 E、延迟愈合

7、骨牵引术，能防止过度牵引的护理措施是 A、抬高床尾15°～30° B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度 D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用 8、关节脱位的特征性表现是 A、肿胀 B、淤斑 C、弹性固定 D、疼痛 E、活动受限 9、骨折现场急救方法错误的是 A、重点检查有无内脏损伤 B、开放性骨折应现场复位 C、取清洁布类包扎伤口 D、就地取材，固定伤肢 E、平托法搬移脊柱骨折病人 10、方肩畸形可见于 A、锁骨骨折 B、肩关节脱位 C、上臂严重肿胀 D、肱骨髁上骨折 E、肱骨外科颈骨折 11、不属于骨折专有体征的是 A、畸形 B、骨擦音 C、骨擦感 D、假关节活动 E、肿胀和瘀斑 12、关于骨折急救的措施说法错误的是 A、首先判断有无颅脑、胸、腹合并伤 B、凡有骨折应予以临时固定 C、尽早清创并使用抗生素治疗 D、可疑脊柱骨折病人由三人搬运 E、外露骨端进行现场复位，预防外露感染 13、下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期 A、骨化性肌炎 B、骨缺血性坏死 C、创伤性关节炎

骨与关节损伤的康复治疗效果观察王立超

骨与关节损伤的康复治疗效果观察王立超摘要】目的探究骨与关节损伤的康复治疗效果。方法抽选我院2016年11月～2018年5月收治的80例骨与关节损伤患者资料，随机分为研究组和对照组各40例。对照组实施常规治疗，研究组在对照组的基础上实施康复治疗，比较两组患者的康复效果。结果两组患者经治疗后，研究组患者的康复总有效率为 95%(30/40)，高于对照组患者的康复总有效率72.5%（29/40），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对骨与关节损伤患者的康复治疗，能够有效减少后遗症的发生，缩短住院时间，促进创口愈合，最大程度恢复骨关节功能，值得推广应用。【关键词】骨与关节损伤；康复治疗骨与关节损伤在临床上比较常见，其诊断和治疗一般不很困难，但治疗效果却往往不够满意。除去某些因损伤严重、病情复杂而引起的不易避免的后遗症外，由于重治疗、轻康复的医疗观点导致的功能障碍十分常见[1]。因此，加强康复治疗对骨与关节损伤来说具有重大意义。现抽选我院收治的80例骨与关节损伤患者资料作为研究对象，以探究骨与关节损伤的康复治疗效果。报道如下。 1一般资料抽选我院2016年11月～2018年5月收治的80例骨与关节损伤患者资料作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄23～64岁，平均年龄（45.4±1.3）岁。将80例患者随机分为研究组和对照组各40例，两组患者的一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。 2方法对照组实施常规治疗，研究组在对照组的基础上实施康复治疗，具体如下。 2.1早期康复治疗损伤后或手术后4～6周内进行。 2.1.1抬高患肢：以利静脉、淋巴回流，消除肿胀。 2.1.2按摩：对损伤部位以远的肢体进行按摩，以利消肿和解除肌痉挛。 2.1.3关节的被动运动：昏迷、截瘫患者无法进行主动活动时，对其未僵硬的关节进行轻柔的被动活动，以预防粘连[2]。 2.1.4肢体末端未包括在固定范围内的关节，应进行多次主动活动。 2.1.5肢体固定范围内的肌肉，行等长收缩，每日进行多次。 2.1.6骨折关节或骨干骨折两端关节的活动则应视内固定、外固定方法的不同，采用不同的方式。如骨干骨折坚强的固定、髌骨骨折张力带钢丝固定等术后，在手术疼痛缓解之后，即可开始练习关节活动，幅度逐渐加大，在骨折愈合之前，关节活动范围多可接近正常；如小腿骨干骨折行有效短外固定之后，可以早期开始膝关节、踝关节的活动。 2.1.7持续被动运动(CPM)器械的应用：患者在术后(如坚强内固定术、关节松解术等)麻醉作用尚未消失之前，将患肢置于CPM器械上，有限度、有节律地进行持续的关节被动活动，可产生良好的疗效[3]。 2.2中期康复治疗损伤后或手术后1～3个月，此期软组织已愈合但发生粘连，骨折尚未完全愈合，被固定的关节粘连，肢体肌肉萎缩，但尚未挛缩，此期康复目的是恢复肌力和活动关节。 2.2.1主动锻炼患肢肌力：肌力Ⅲ级以上者，逐渐增加抗阻力锻炼。

骨关节损伤后的康复

骨关节损伤后的康复第一节一、骨折概述 ?定义：骨连续性和完整性发生断裂，称为骨折，骨骺发生分离也属骨折。 ?骨折是常见的创伤，往往同时损伤肌肉、韧带、关节、血管、神经、淋巴、结缔组织和皮肤等软组织。（一）骨折分类 ?1。原因分类（1）创伤性骨折（2）疲劳性骨折（3）病理性骨折 ?2。程度分类（1）不完全骨折（2）完全骨折—包括 ·横行 ·斜行 ·螺旋 ·粉碎 ·嵌插 ·压缩

?3。根据骨折是否与外界相同分类开放性骨折闭合性骨折 ?4。根据骨折断稳定程度分类稳定骨折不稳定骨折（二）骨折的临床表现 ?1。特有体征畸形异常活动骨擦音 ·2。一般体征疼痛肿胀功能障碍 ?3。X片有重要价值起码拍骨折处的正位,侧位片. （三）骨折并发症 ?1。休克 ?2。脂肪栓塞综合症 ?3。血管损伤 ?4。周围神经损伤 ?5。内脏损伤

?6。脊髓损伤 ?7。骨筋膜间隔综合症 ?8。压疮 ?9。下肢静脉血栓 ?10。坠积性肺炎 ?11。感染 ?12。骨化性肌炎 ?13。关节僵硬 ?14。急性骨萎缩 ?15。缺血性骨坏死 ?16。缺血性肌挛缩 ?17。创伤性关节炎 ?（四）骨折愈合过程 ?1。血肿机化期 ?2。原始骨痂形成期 ?3。骨痂塑形期（五）骨折愈合标准 ?1。局部无压痛叩击痛 ?2。局部无异常活动 ?3。X片显示骨折处模糊，有连续性骨痂 ?4。去外固定后上肢平举1KG，1分钟下肢能步行3分钟30步

（六）影响骨折愈合的因素 ?1。全身因素 ?2。局部因素骨折类型、损伤程度、感染、复位程度、固定方法及时间二、骨折的临床治疗 ?（一）治疗原则 ?复位、固定和功能锻炼是目前国内外、中西医治疗骨折共同遵循的原则。但在方法上有很大的差别。如纯中医治疗骨折，采用手法复位，小夹板固定。西医治疗骨折，采用手法复位，石膏型外固定。更多时候采用切开复位，钢板螺丝钉等内固定。不管采用何种方法，现都倾向于局部固定，早期活动，防止关节的粘连。 ?1、复位---将骨折端恢复正常解剖关系，重建骨的支架作用。 ?解剖复位、功能复位 ?方法（1）手术切开复位（2）手法复位 ?2。固定---保持复位后的良好位置，防止再移位，保证骨折愈合 ?（1）外固定—夹板、石膏、支架 ?（2）内固定---钢板、螺钉、髓内钉

踝关节扭伤的康复原则提升

踝关节扭伤的康复原则提升踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，也是全身最为常见的关节扭伤。可引起踝关节周围的内外侧韧带及下胫腓韧带损伤。轻者为踝关节侧副韧带部分撕裂，重者为韧带断裂伤，甚至出现撕脱性骨折、软骨面损伤等。临床以内翻型扭伤为多见，多因为足外缘着地、足部突然内收而引起。其临床症状主要表现为踝关节疼痛，活动功能受限，关节周围皮肤青紫且肿胀，伤足不敢用力着地，跛行步态，活动时疼痛加剧等。如果失治或者误治易造成习惯性扭伤。踝关节扭伤后再次受伤的可能性比正常踝关节高40～70％。目前临床治疗主要遵循“RICE”原则：“R”就是制动休息，立即停止运动，让患部处于不动的状态，以利于肿胀的消除和损伤组织的修复；“I”是指冰敷，扭伤后48小时内对患肢冰敷或者冷敷，刺激血管收缩，减少出血和渗出以减轻扭伤部位的疼痛和肿胀；“C”即加压包扎，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收；“E”是指抬高患肢，把患部提高到比心脏高的位置，不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。这些方法的运用可以达到止痛、减轻肿胀和止血的目的。临床上踝关节扭伤或拉伤后需要遵循RICE原则（休息rest，冰敷ice，加压包扎compression，抬高患肢elevation）的观念已经根深蒂固，但是美国康复医师协会的发言人Robertson近期提出一个惊人观点：踝关节扭伤或拉伤后RICE治疗策略并不是一个合理的措施，这类患者伤后早期应该尽早开始损伤关节的运动锻炼。踝关节扭伤或拉伤是日常生活中较常见的，该病自限性，可自愈。文献报道美国每天踝关节损伤的发生数量接近2.8万，但一项美国医学杂志上发表的系统综述发现，仅有35-85%踝关节损伤患者3年内愈合。基于上述研究结论，近些年踝关节损伤后的治疗开始受到临床医生的重视。英国运动医学杂志上发表的评论文章强烈建议将目前踝关节损伤治疗的RICE原则替换为POLICE原则：保护 protect，适当负重 optimal loading，冰敷 ice，加压包扎 compression，抬高患肢 elevation。研究证据支持早期活动而不是休息，NATA的研究者发现目前有A级证据支持踝关节损伤I级（牵拉，韧带纤维损伤）、II级（韧带部分撕裂）后的康复功能锻炼。目前并没有踝关节扭伤后即刻负重行走的直接证据，但一些随机对照研究发现踝关节扭伤后数天进行关节活动度锻炼并组建增加负重可以使得患者踝关节扭伤恢复更快，有经验的物理治疗师按摩治疗也可以帮助患者踝关节尽早恢复功能。对III级踝关节扭伤患者（完全性韧带撕裂），有B级证据支持伤后10天内早期制动，此后

踝关节运动损伤的机制分析及康复措施

踝关节运动损伤的机制分析及康复措施发表时间：2019-10-31T17:10:20.777Z 来源：《医药前沿》2019年26期作者：姚登车1 张虹1 鲁兴荣2 [导读] 提高预防意识等方面，详细论述了踝关节运动损伤的运动康复措施，多方面入手，旨在更好的为一线工作提供理论指导。（1阿克苏职业技术学院新疆阿克苏 843000）（2阿克苏市朝阳医院新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：分析踝关节运动损伤的机制及运动康复措施。方法：通过对100名跑步运动年限在半年以上、跑步频率在3次/周或累计15公里/周的跑步爱好者进行问卷调查、踝关节关节活动度测量、踝关节周围肌肉力量测试、下肢稳定性测试等，对踝关节运动损伤机制及运动康复分析。结果：踝关节特殊的生理解剖结构及下肢稳定性直接决定了踝关节部位容易发生损伤，损伤急性期通过POLICE原则处理，后期对踝关节进行包括肌肉力量和稳定性训练在内的运动康复训练，能有效促进踝关节运动功能的恢复。结论：踝关节运动损伤的机制复杂，及时、有效的康复治疗能有效促进患者踝关节康复。【关键词】踝关节；运动损伤；机制；运动康复【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）26-0050-02 国内外针对跑步运动员的研究表明，下肢力量、关节活动度和稳定性等功能特点和跑步损伤发生有关。国外研究显示，下肢本体感觉差，平衡能力差，运动控制障碍，神经肌肉控制能力缺失能够预测跑步爱好者下肢损伤风险，并且通过平衡练习会对减少损伤风险和提高损伤后的运动能力有明显作用。这说明提高稳定性会减少损伤风险。为了了解新疆维吾尔自治区阿克苏市跑步爱好者踝关节运动损伤的机制及运动康复，现对阿克苏市某夜跑团100余名跑步爱好者进行踝关节运动损伤机制及运动康复分析。 1.资料方法 1.1 一般资料对100名跑步运动年限在半年以上、跑步频率在3次/周或累计15公里/周的跑步爱好者进行问卷调查，对受试者进行下肢结构测试，与包括下肢各关节活动度、下肢肌力、下肢稳定性在内的下肢功能测试。获得跑步爱好者下肢损伤特征，并分析下肢结构和功能特征与下肢损伤的关系。 1.2 目标获得跑步爱好者踝关节损伤特征，并分析得出跑步爱好者踝关节结构和功能特征与踝关节损伤的关系。为制定针对性的跑步损伤康复方案提供重要的理论依据，并为进一步开展跑步损伤防治提供研究基础。 1.3 方法（1）问卷调查：查阅文献资料结合跑步项目特点设计跑步伤病调查表，包括跑步爱好者基本信息、当前跑步情况、受伤部位、受伤次数、受伤原因、受伤性质、受伤时间、伤病诊断情况、伤病处理方法、带伤跑步情况等方面。（2）踝关节周围肌肉力量测试：使用MMT徒手肌力检查。按照MMT肌力检查分级标准，对小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、腓骨长肌等进行肌力评定，并记录。（3）下肢稳定性测试：采用单腿闭眼站立评价下肢稳定性。令患者闭眼，双手交叉放于胸前，屈髋45°、屈膝90°，闭眼。记录所能保持的最长时间，并记录。 2.踝关节运动损伤机制分析 2.1 踝关节特殊的生理结构与运动损伤的关系通过对100名跑步爱好者进行问卷调查，发现有20人曾在跑步过程中发生过崴脚，且均为内翻，发生率高达20%，这与踝关节的生理结构密切相关，踝关节是由内外踝以及胫骨下段的距骨滑车和关节窝形成的关节头组成的，关节面前宽后窄，内踝短、外踝长。在踝关节运动过程中，处于背屈状态时，面宽的一端会直接进入关节窝，这时候踝关节不易发生扭伤，稳定性比较好；处在跖屈状态，窄关节面会直接进入关节窝，踝关节的稳定性减弱，易出现运动损伤[1]。另外，踝关节周围的韧带主要由外侧三条韧带以及内侧三角韧带组成，内侧的三角韧带韧性大，外侧的韧带韧性较小，加之外踝比较长、踝关节在内翻时幅度比较大[2][3]，故而，在跑步过程中易发生内翻崴脚。 2.2 踝关节周围肌肉力量与运动损伤的关系在测试结果中发现跑步者在使用等长肌肉测力计进行等长力量测试得到的踝关节背屈肌肉力量上均没有表现出显著性差异，仅在健康男性跑者和健康女性跑者的比较中发现踝关节背屈动作中，男性跑者表现出更大的肌肉力量，且具有显著差异，这更多的与性别之间的差异相关。以上肌肉力量测试的结果说明这个测试动作反映的下肢肌肉力量与下肢跑步运动损伤之间没有明显关联。 2.3 下肢稳定性与踝关节运动损伤的关系从本次测试的结果来看，闭眼单脚站立时间均值在30秒以上，虽然标准差较大，但是该均值仍能在一定程度上反映出跑步爱好者拥有较好的下肢静态平衡能力。但就时间差值进行对比时发现，男性和女性双侧下肢闭眼单脚站立时间差均大于一般人群，且具有显著性差异，这说明经常跑步的双侧下肢静态平衡能力虽然整体较好，但是双侧差值相比一般人群具有较大差异，即双侧下肢的静态平衡能力差距越大，失衡越严重则跑步下肢损伤可能性越大[4]。 3.踝关节运动损伤的康复措施 3.1 踝关节运动损伤早期用POLICE原则处理对于踝关节运动损伤的患者，应在第一时间用POLICE原则处理，即保护（P）：以适当的工具及姿势进行防护，避免运动损伤后再度伤害；合适的负荷(OL)：在不引起明显疼痛的前提下，尽最大可能向不同方向活动踝关节，以早期保护好神经肌肉控制能力；冰敷(I)：冰敷可以控制受损组织的肿胀，而且可以在一定程度上减轻疼痛；加压包扎(C)：使用弹力绷带或护具或支具加压兼保护；抬高患者(E)：抬高的高度至少超过心脏位置，以加速血液和淋巴液回流，减轻下肢肿胀，达到消肿、止痛、防治肌肉短缩的目的。 3.2 运动康复训练在常规处理12～24h后，采用常规康复训练，根据患者情况制定相应康复计划，主要通过活动练习、力量练习、功能练习及特殊练习来改善肌肉功能。从治疗第1天开始，用力缓慢活动脚趾，不要引起踝关节活动，5min/次；放松大腿肌肉并在不增加疼痛的情况下活动股四头肌，采用练习收缩方法进行400次/d。第2天在前一天基础上加上抬腿练习，30次/组，组间休息30s，4～6组/d。练习1周后根据患者情

《中国骨与关节损伤杂志》简介投稿须知

《中国骨与关节损伤杂志》简介投稿须知一、本刊系中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、国内外公开发行的国家级学术性期刊。主要读者为从事骨科专业的医师及有关科研人员。本刊欢迎下列内容的稿件：①骨与关节损伤理论和实践方面的新进展；②四肢、脊柱损伤(包括骨与关节损伤及其有关的血管、神经、软组织损伤和合并伤)各种诊断治疗方法及后期康复方面的临床经验； ③与本刊有关的应用解剖、病理生理、生物化学、生物力学等基础研究的新成果；④有关新器械、新材料、新技术；⑤骨与关节损伤有待解决的问题；⑥有指导意义的学术讲座、评论、综述等。凡与损伤无关的如骨病、骨肿瘤、先天畸形等及纯护理方面内容的文稿勿投本刊。二、本刊投稿邮箱：zggygjss@https://www.360docs.net/doc/c83453812.html,所投文稿要论点明确、资料完整可靠、文字简洁通顺；简化字和计量单位(符号)按国家统一规定，表格力求少而精(采用三线表)，附图请另用黑墨绘在绘图纸上或用电脑绘制，照片务求画面清晰，并附简要说明，影像学资料制作成JPG格式图片，并将其插入Word文档，以便审稿人审阅。病理照片应标明染色方法和放大倍数。实物标本照片应有表示目的物尺寸大小的标度。病例及统计数据要核对准确无误。数字统计处理的结果根据国家标准《统计名词及符号》规定：平均数用英文小写x；中位数仍用大写M；标准差用英文小写s，不用SD；标准误用英文小写sx，不用SE；卡方用希腊文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希腊文小写υ；标本数用英文小写n；概率用英文大写P。参数范围的数值的书写方式：5至10写作5～10；5万至10万应写作5万～10万，不能写作5～10万；63%至70%应写作63%～70%。表示面积、体积写法：如10 cm×12 cm，不能写作10×12 cm，也不能写成10×12 cm2。表示数字增加用倍数，减少用分数或百分率(%)。表示时间概念时，年、月、周用中文表达，天、小时、分、秒用d、h、min、s表达。论著、实验研究、综述文稿一般不超过6 000字，临床研究类文稿不超过3000字。每篇文稿题目下方依次列作者姓名、单位、基金项目名称及编号，通讯作者姓名及E-mail 地址。一篇文章中与第一作者不同为一个单位、院所、科室的在姓名右上角用2、3、4……依次注明，作者署名之间用“，”隔开，并在作者排序及姓名下方详细注明各单位地址及全称（到科室）。论文有2个或2个以上作者时，需标明通讯作者姓名及E-mail地址。论著、实验研究、临床论著及临床研究文稿请附结构式摘要及关键词3~5个，论著、实验研究还需附相应的英文文题及英文摘要。文摘小标题层次一律用阿拉伯数字连续编号，不同层次的数字之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。例如：“1.2”“3.1”“4.2.1”等。文稿