快速康复外科理念在胃肠手术围术期护理中的应用

围手术期护理应急预案

1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。 2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。

3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。

快速康复外科解说

各位专家，各位老师，大家好今天我在这里为大家汇报的题目是“快速康复外科” 这些年，随着微创外科、麻醉技术、循证医学、精准护理的飞速发展，如何让患者术后并发症更少、住院日更短、患者舒适度更高，医疗费用更少，Enhanced Recovery After Surgery （ERAS 即快速康复外科应运而生！并且被熟知应用，下面让我们从ERAS 理念的起源、含义及术后如何实施ERAS 一起走进快速康复外科。快速康复外科概念于1997 年由丹麦的H Kehlet （发音 klet ）教授在《多模式方法控制术后病生和康复》一文中首次提出了ERAS 概念，而我国则是于2004 年在南京军区总医院的黎介寿院士等率领下引入此概念，并广泛在胃肠外科、骨科、泌尿外科、普外科等临床科室进行了实践，结果取得了显著的成效。快速康复外科是一系列有效措施的组合而产生的协同结果，它代表的是一种理念，而该理念的核心原则是减少创伤和应激。它是多学科协作下产生的最佳结果, 是将外科、麻醉和护理等学科的最新研究成果完美融合的一种集成创新理念, 是一种优化的临床路径。丹麦比斯佩贝尔医院对骨科535例因髋部骨折入院患者患者应用ERAS做了研究（J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56（10）:1831-8. ）。结果表明髋部骨折患者行ERAS减少并发症（33%降到20%，患者住院时间（LOS显著缩短，从15.8天缩短到9.7天！（PvO.001）, 参与研究患者12月内死亡率比较发现，行ERAS可降低减患者死亡率。丹麦维

尼欧医院对骨科患者应用ERAS做研究，也获得了类似的结果。实践证明，快速康复外科理念的应用，能给医疗行业带来巨大的效益，它的应用不仅可以减少术后并发症的发生，显著缩短住院时间，而且可以明显降低死亡率和再入院风险。既然ERAS能给我们和患者带来这么大的好处，那么，我们该怎样去践行呢？大体上，可以分为术前、术中、术后三方面去实施，长期护理工作对术后护理有着浓厚的兴趣，今天我主要从术后这一方面入手对ERAS进行介绍。一、限制静脉补液量在医务人员传统的观念里，都认为术后维持患者的静脉输液量是最基本的治疗方法之一，因为通过静脉输液，不仅可以补充血容量，维持胶体渗透压，而且还可以保障组织灌注氧合功能，维持水、电解质、酸碱平衡等，正是这样的长久以此下去，绝大多数患者术后都依赖静脉补液，而忽视了其他康复治疗的重要性。但是，在ERAS的新观念里提出，虽然在单一时点及时停止所有静脉补液这一点是不可能。但对于大部分患者而言，在术后第 2 天停止所有静脉补液，此时，患者应能够耐受足够的经口进食流质饮食，留置硬膜外导管亦可拔除。如患者无法经口进食足够的流质饮食或仍有留置硬膜外导管，即需给予静脉补液。但应避免静脉补液过量。每日 1.5 - 2.5 L 方案对绝大多数患者而言都是足够的。针对于输液种类，应首选平衡的静脉补液，而非生理盐水( 0.9% NaCl )，以避免出现钠超负荷、高氯血症性酸中素及消化道功能恢复迟缓等问题。二、术后镇痛术后镇痛一直是我们最关注的话题，因为疼痛控制

重点环节应急预案和处理流程

重点环节护理应急预案和处理流程一、患者用药错误护理应急预案二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案

一、患者用药错误护理应急预案（1）预防措施及主要准备 ①加强护士的培训，提高业务水平，注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培养和管理。 ②规范管理病区药品，定期清点。 ③所有用药必须有医生开具的医嘱，执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④严格执行查对制度，确保药物质量、用药浓度，剂量、途径准确无误。 ⑤严格执行值班交接班制度，特别对转院、转科、手术所带到科室的药物要认真交接，以防遗漏或重复用药。 ⑥急救药品、物品做到“五定一及时”。五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒，灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充。（2）应急流程图

二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括： 1.发热反应 2.过敏反应 3.溶血反应 4.输血后移植物抗宿主病 5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向） 6.细菌污染引起的输血反应 7.输血传播的疾病（一）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（二）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： 1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录； 2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。 3、立即抽取受血者血液重新送检。

快速康复外科理念

快速康复外科理念快速康复外科（fast-track surgery，FTS），又称加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS），由丹麦医生Kehlet等在2001年首次提出，指在围手术期运用已被循证医学证实的优化措施以减少手术应激反应和术后并发症。ERAS是一种包含多种学科的围手术期护理措施，可以缩短住院时间，减少住院费用，促进患者快速康复，最后达到加速康复而不影响手术有效性和患者安全的目的。 FTS主要包括内容有：①术前合理的准备，包括对患者及家属的宣教，减轻患者的心理压力，心理及身体状况评估，对手术风险的正确预测；②合理麻醉及手术方式，包括麻醉药物及方式的选择、增加患者手术舒适度、微创手术的实施、术中低温的防止、术中液体的合理管理等；③术后加快康复管理的实施，包括并发症的防治、合理的液体管理（尽量避免脱水及液体过量诱发循环系统疾病）、早期口服肠内营养、多模式镇痛（尽量减少阿片类药物的使用）、早期下床活动。近年来，快速康复外科理念发展迅速，在临床诊疗中的地位日益增加，关于快速康复外科在一些手术科室中的应用更加广泛，同时相关研究也层出不穷。在欧美地区，关于在胃肠道手术中应用ERAS的文献中，有大量的证据表明广泛采用ERAS可导致住院时间的显著缩短（LOS），减少术后并发症和医疗费用，以及病人满意度的提高。相比于传统围手术期护理措施，FTS理念在外科手术中的应用可以明显增强患者各器官功能的恢复能力。ERAS的应用必须是由医师、护士、理疗师、营养师等等建立一个协作团队来制定计划并共同工作，是一种互相协调才有可能能进行的治疗措施，它结合了现代的病人教育概念、新的麻醉剂、止痛方法以及微创

围手术期护理应急预案完整版

围手术期护理应急预案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

围手术期护理应急预案目录 1、手术前护理应急预案 2、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案 3、手术病人休克的应急预案 4、术中物品清点不符时的应急预案 5、病人坠床时的应急预案 6、术中发生电灼伤的应急预案 7、术中接触感染物或利器应急预案 8、术中发生火灾的应急预案 9、手术患者突然发生病情变化时应急预案 10、手术患者发生躁动时的应急预案 11、手术患者术后出血的应急预案 12、急性呼吸道梗阻的应急预案 1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。 2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。

5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不

围手术期护理应急预案(20200514103545)

1、手术前护理应急预案（1）术前血压升高延迟手术的应急预案 1）安慰患者和家属，讲解血压升高对手术的不利影响。2）遵照医嘱使用降压药物，严密观察血压变化。 3）恢复手术前的饮食、治疗与护理。 4）根据患者心理特点给予术前心理护理，预防术前血压再次升高。 5）查找患者血压升高的原因，采取针对性措施预防手术再次推迟。（2）手术室资源不足情况下应急预案手术室是医院急危重症病人治疗和抢救的重要场所，担负着抢救生命、麻醉与复苏和安全照护的重要责任。当自然灾害、灾难事故、突发公共卫生事件和突发社会安全事件发生时，手术室应当第一时间积极响应医院的统一部署，并快速组织人员、设备、仪器、卫生材料等，保障抢救治疗工作的顺利、有效开展。 1）手术室护士应人人掌握CPR技术，科室通过各种方式对护士进行各类急救技术培训并使手术室护士能够熟练掌握，应组织各项突发事件应急演练。 2）手术室应24小时保证急救设备和用物的充足，并处于功能良好状态。 3）当发生上述紧急事件时，手术室各级各类人员应当

无条件接受医院的统一部署，科护士长负责全院手术室人力、物力资源的统一调配，组织抢救。手术室护士长负责本科室人力、物力资源调配、组织抢救。 4）手术室各级护士的调动顺序为：当值护士—副（备）班护士—居住地距离医院较近的护士—居住地距离医院较远的护士。 5）当人力、物力资源不足时，全院手术室（包括各分院）人力、物力资源可统一调配，不得以任何借口推诿和阻挠。如因推诿和阻挠发生不良后果，将追究当事人责任。

围手术期工作流程及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案? 一、护理常规（一）手术前? 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。? 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。 4、呼吸道准备：吸烟者术前2 周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。? 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮 4 小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。? 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。? 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。? 8、术日晨护理：术前2 小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。? 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。? 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。?

11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。? （二）手术后? 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。? 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8 小时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日 3 次，连测 3 天正常后改为每日 1 次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。? 4、常规吸氧2-4L/min ，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。? 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。? 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6 小时，6 小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。? 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。? 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。? 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者给予适当约束。

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c93519363.html, 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用作者：沃敏来源：《上海医药》2017年第12期摘要介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数，减少了患者的痛苦，促进了患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。关键词快速康复；普外科；围手术期中图分类号：R459.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）12-0007-02 The idea of fast-track surgery and its application in the nursing of perioperative period WO Min （Department of General Surgery ， Shuguang Hospital affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 200021， China） ABSTRACT To introduce the idea of fast-track surgery（FTS） and its application in the perioperative period. The idea of FTS is throughout the perioperative period including psychological nursing， preoperative bowel preparation ， intraoperative warming， postoperative catheter management， analgesia， early feed and movement as well as discharge education. The application of FTS can shorten the length of hospitalization， relieve the pain and accelerate the recovery of patients. FTS is the concrete manifestation of patient-centered humanized nursing. KEY WORDS fast-track surgery； general surgery； perioperative period 快速康复外科（fast-track surgery，FTS）又称“术后快速康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS），是以患者为中心的一系列有效措施的组合而产生的协同结果，包括术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等。FTS可以明显缩短患者住院时间，显著改善患者术后康复速度，降低患者并发症发生风险和死亡率，使许多疾病的临床治疗模式发生了很大的变化。FTS理念与普外科围手术期护理的结合主要体现在以下几个方面。 1 围手术期心理护理

定稿演练内容：《围手术期(术前血压高)护理应急预案》附照片

应急演练申请单

演练内容：《围手术期（术前血压高）护理应急预案》演练时间：2016年9月9日演练组织部门：胃肠外科参加人员：胃肠外科医护人员总指挥：陈浩演练负责人：潘晓虹演练地点：胃肠外科病区一、演练目的 1.检验《围手术期（术前）护理应急预案》的可操作性； 2.提高护理人员对患者围手术期术前病情变化的应急处理能力；二、演练时间及地点时间：2016年 9月9日18：30 地点：胃肠外科病区三、演练内容围手术期（患者血压高）护理应急预案四、背景设置 1床王芳拟明日在全麻下行直肠癌根治术，患者既往无高血压，心脏病。22:00 李明仙护士在给王芳测量血压时发现患者血压170/110mmHg，患者自述头痛，评分5分。夜班值班医生为张子龙五、演练过程第一幕：测量血压用时5分钟李护士在22:00时候来到1床王芳测量患者血压，发现患者血压为170/110mmHg，她复测一次后，患者血压依然为170/110mmHg。此时患者自述头痛。李护士：王芳你以前有没有高血压病呀，我刚才给你测量血压是170/110mmHg，属于高血压范畴了。王芳：没有高血压啊，我入院测量的血压都是正常的。李护士：你还有其他不舒服吗? 王芳：我现在头痛的比较厉害。

李护士：王芳头痛可能跟你的高血压有关，请不要紧张，我会通知值班张医生来看看的第二幕：通知医生用时1分钟李护士：张医生1床王芳拟明日在全麻下行直肠癌根治术，患者既往无高血压，心脏病。刚才在给王芳测量血压时发现患者血压170/110mmHg，患者自述头痛，评分5分。请问怎么处理张医生：恩，我去看一下病人吧张医生来到患者床旁：王芳你还有其他不舒服吗？王芳：我一直都有些紧张。张医生：哦，心里紧张也会导致血压高，请不要紧张，好好休息，心里平静了血压就会正常了。张医生对李护士：过半个小时再给王芳测量一次血压，她的这次血压高可能是紧张导致的。第三幕 30分钟后李护士再次测量患者血压为135/80mmHg，告知患者：王芳放松心情，要是还是紧张睡不着，可以通知告诉我，让我来通知医生给你用点帮助睡觉的针剂。王芳：谢谢了，我心里好多了李护士通知张医生复测血压后，在病历上记录患者血压变化及处理措施。第四幕：演练结束。指挥员宣布演练结束

(完整word版)围手术期护理-常规

围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。 10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、

脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者夜间零时开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。 2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。 3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。 4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平

【护理】应急预案

护理应急预案及处理流程护理部 2015年

目录 1 护理部应急预案总则 2 危重症患者相关护理应急预案及处理流程 2.1 危重患者抢救护理应急预案及处理流程 2.2 猝死的护理应急预案及处理流程 2.3 缺氧的护理应急预案及处理流程 2.4 高血压危象的护理应急预案及处理流程 2.5 低血压的护理应急预案及处理流程 2.6 低血糖反应时的护理应急预案及处理流程 2.7 糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案及处理流程 2.8 颅内压增高的护理应急预案及处理流程 2.9 致命性心律失常的护理应急预案及处理流程 2.10 过敏性休克的护理应急预案及处理流程 2.11 小儿高热惊厥的护理应急预案及处理流程 2.12 子痫的护理应急预案及处理流程 2.13 产后出血的护理应急预案及处理流程 3 常用仪器、设备使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.1 中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程 3.2 中心负压吸引系统故障的护理应急预案及处理流程 3.3 注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.4 输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.5 胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.6 心电监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程3.7 除颤仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.8 电动吸引器使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程

3.9 复苏台使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 3.10 暖箱使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程 4 重点环节护理应急预案及处理流程 4.1 用药相关护理应急预案及处理流程 4.1.1 用药错误护理应急预及处理流程 4.1.2 突发药物不良反应护理应急预案及处理流程 4.1.3 静脉输液发生发热反应的护理应急预案及处理流程 4.1.4 静脉输液发生急性肺水肿的护理应急预案及处理流程 4.1.5 静脉输液发生空气栓塞的护理应急预案及处理流程 4.1.6 静脉输液发生药液外渗性损伤的护理应急预案及处理流程4.2 输血相关护理应急预案及处理流程 4.2.1 输血发生过敏反应的护理应急预案及处理流程 4.2.2 输血发生溶血反应的护理应急预案及处理流程 4.2.3 输血发生出血倾向的护理应急预案及处理流程 4.2.4 输血发生循环负荷过重（急性左心衰）的护理应急预案及程序4.2.5 输错血的护理应急预案及处理流程 4.3 治疗相关护理应急预案及处理流程 4.3.1 导管滑脱的护理应急预案及处理流程 4.3.2 使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程 4.3.3 体温表断裂的护理应急预案及处理流程 4.4 标本采集相关护理应急预案及处理流程 4.4.1 标本采集错误护理应急预案及处理流程 4.5 围手术期管理相关护理应急预案及处理流程 4.5.1 术前体温升高护理应急预案及处理流程 4.5.2 术前月经来潮护理应急预案及处理流程 4.5.3 术后躁动护理应急预案及处理流程 4.5.4 术后大量出血护理应急预案及处理流程 4.6 安全管理相关护理应急预案及处理流程 4.6.1 患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程 4.6.2 患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程

围手术期护理应急预案

围手术期护理应急预案(总15 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

最新定稿演练内容：《围手术期(术前血压高)护理应急预案》附照片.pdf

应急演练申请单申请科室胃肠外科参演科室胃肠外科演练名称《围手术期（术前血压高）护理应急预案》演练时间2016年9月9日演练地点胃肠外科病区 1.检验《围手术期（术前）护理应急预案》的可操作性；演练目的 2.提高护理人员对患者围手术期术前病情变化的应急处理能力演练脚本（具体脚本文件附后）主管部门审批年月日应急中心审批年月日备注

围手术期工作流程及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规（一）手术前 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。 &术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等, 做好交接并记录。

11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。（二）手术后 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。 4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。 7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。 &观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并发症的征象，如有异常及时处理。 9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，

围手术期工作流程及应急预案之欧阳歌谷创作

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案欧阳歌谷（2021.02.01）一、护理常规（一）手术前 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。 4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。 5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。 6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。 8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命

体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。 11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。（二）手术后 1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测68 小时或生命体征平稳。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。 4、常规吸氧24L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避

围手术期护理常规技术规范工作流程及应急预案前

乌当区人民医院围手术期护理常规及技术规范，工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理 1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。 2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。 3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。 4.手术前协助患者做好各项检查。 5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。 6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。 7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。 9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。

10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。 11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。 12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。 13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。 14.嘱患者晚间22时后开始禁食水。手术当日护理 1.术日晨协助患者更换干净的衣服，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。 2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。术后护理 1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。

护理各种应急救援预案

护理应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序四、传染病救治应急预案及流程五、突然发生猝死应急预案及程序六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序七、患者外出或外出不归时的应急预案及程序八、停电和突然停电的应急预案及程序九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序十、失窃的应急预案及程序十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序十二、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序十三、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序十四、住院患者发生坠床的应急预案及程序十五、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序十六、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序十七、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序十八、复合伤患者的应急预案及程序十九、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序二十、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序二十一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序二十二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序二十三、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十四、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十五、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序

二十六、脑出血患者的应急预案及程序二十七、脑疝患者的应急预案及程序二十八、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序二十九、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序三十、急性消化道大出血患者的应急预案及程序三十一、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序三十二、创伤性休克的应急抢救预案三十三、开放性骨折患者应急预案及程序三十四、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序三十五、急性胸部外伤患者的应急预案及程序三十六、膀胱破裂患者的应急预案及程序三十七、急性肠梗阻患者的应急预案及程序三十八、大面积烧伤患者的应急预案及程序三十九、急性喉阻塞的应急预案及程序四十、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序四十一、肺癌大咯血的应急预案及程序四十二、自发性气胸的应急预案及程序四十三、宫外孕失血性休克的应急预案及程序四十四、妊高征的应急预案及程序四十五、产后出血患者的应急预案及程序四十六、惊厥患者的应急抢救预案及程序四十七、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序四十八、患者出现惊厥的应急预案及程序四十九、肛肠术后出血患者的应急预案及程序五十、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序五十一、手术中突然停电的应急预案及程序五十二、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

快速康复外科理念在胃肠手术围术期护理中的应用

围手术期护理应急预案

快速康复外科解说

重点环节应急预案和处理流程

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最新围手术期护理应急预案

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围手术期护理应急预案(20200514103545)

围手术期工作流程及应急预案

快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用

定稿演练内容：《围手术期(术前血压高)护理应急预案》附照片

(完整word版)围手术期护理-常规

【护理】应急预案

最新围手术期重点环节管理应急预案与处理程序

围手术期护理应急预案

最新定稿演练内容：《围手术期(术前血压高)护理应急预案》附照片.pdf

围手术期工作流程及应急预案

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