新医改方案

宗地乡医药卫生体制改革实施方案

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009－2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。

一、加快推进基本医疗保障制度建设

(一)扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险(以下简称城镇职工医保)、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。

(二)提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

(三)规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市(地)级统筹。

(四)完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

(五)提高基本医疗保障管理服务水平。鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

二、初步建立国家基本药物制度

(六)建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。制订国家基本药物遴选和管理办法。基本药物目录定期调整和更新。2009年初，公布国家基本药物目录。

(七)初步建立基本药物供应保障体系。充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。完善基本药物国家储备制度。加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。

国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。

(八)建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

三、健全基层医疗卫生服务体系

(九)加强基层医疗卫生机构建设。完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，

全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1－3所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。

(十)加强基层医疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与3所左右县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。

落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

(十一)改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助、医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。

政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方人民政府规定。

(十二)转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

(十三)基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。

(十四)增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

(十五)加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能

力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

(十六)保障公共卫生服务所需经费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

五、推进公立医院改革试点

(十七)改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心。鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者的责权。完善医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式。强化医疗服务质量管理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。

(十八)推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院(民族医院)、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。

公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。鼓励各地探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。

(十九)加快形成多元办医格局。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。

鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。公立医院改革2009年开始试点，2011年逐步推开。

六、保障措施

(二十)加强组织领导。国务院深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革工作。国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件。各级政府要切实加强领导，抓好组织落实，加快推进各项重点改革。

(二十一)加强财力保障。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益。

为了实现改革的目标，经初步测算，2009－2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。

(二十二)鼓励各地试点。医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。各地情况差别很大，要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探索创新。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。要注意总结和积累经验，不断深入推进改革。

(二十三)加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

宗地乡卫生院

2011年5月15日

中国新医改之路回眸与展望

中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了?有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’?的近期目标，以及?建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务?的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村

紧密型医共体实施方案

XX医院紧密型医共体实施方案为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出县”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力，全面落实分级诊疗、双向转诊、急慢分治工作，更好地为全县人民群众服务。按照省人民政府、xx市卫计委、县卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由医院牵头的紧密型医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在县卫计委的统一领导下，xx医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成xx医院紧密型医疗服务共同体，构建以xx医院为牵头，基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以县医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全县人民身体健康。二、工作模式主要采取紧密型医疗协助模式，即经营、技术上紧密合作，依靠xx医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通”、“财通”。

（一）人通，人员双向流动。 1、xx医院人员向下流动，定期派人到合作的乡镇卫生院，将技术与管理帮扶下沉到基层，到成员医院指导医院管理，开展医疗服务，指导临床诊疗，做好技术带教，切实提高基层医疗服务能力和医院管理水平。 2、下级医务人员向上流动。主要是通过接收基层人员进修学习，扎实开展业务培训，积极为基层医疗机构培养专技人才，增长医疗知识，使其更好地服务于当地百姓。（二）医通，病人双向转诊。严格按照国家医改试点要求实施急慢分治、分级诊疗、双向转诊。充分发挥医共体优势，以xx医院为枢纽，建立起规范的转诊制度与流程，全力破解群众就医难问题。通过双向转诊，充分利用医疗资源，有力节省诊疗费用，切实提升工作效率。乡镇卫生院将疑难危重病人上转xx医院，充分利用xx医院的技术和设备优势，力争将90%的病人留在县内就医，使其得到及时、有效、快捷的诊治; 将小病、慢性病、康复期和术后等轻症病人下转乡镇卫生院，保持诊疗延续性，真正方便广大群众。 (三) 财通，服务上下联通。主要是实行医共体内医疗服务的上下一体、畅通无阻、

医改宣传工作方案

柳林县2011年医改宣传工作方案自2009年国家实施医药卫生体制改革以来，在县委、县政府的正确领导下，医改工作取得了突破性进展，人民群众得到了实惠。为进一步深化全县医改工作，正确引导舆论，营造良好的医改舆论氛围和社会环境，特制定本方案。一、总体目标紧紧围绕医药卫生体制五项重点改革和基层综改，运用多种宣传形式，采取多种宣传手段，对医改工作进行全方位、多角度宣传与报道。充分展示我县医改工作取得的成绩，进一步增强医改工作的信心；科学解读医改相关政策，提高人民群众对医改工作知晓率，合理引导群众预期；进一步增强医务人员参与医改的积极性、自觉性；宣传医改典型经验和先进事迹，提升医改的创造性与活力；提高社会各界对医改的支持率，努力营造全社会关心和支持医改工作的良好氛围。二、宣传主题 2011年县医改宣传主题为“医改在基层，基层在医改”。三、宣传重点根据国家和省市对2011年医改的部署，确定以医药卫生体制五项重点改革和基层综改为宣传重点。（一）宣传医改的目标、意义和要求。（二）宣传推进基本医疗保障制度建设进展情况。具体包括巩固新型农村合作医疗覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平；提高新农合基金管理水平，方便群众就医。（三）宣传初步建立国家基本药物制度进展情况。具体包括基层医疗单位全面实施基本药物制度，改革基层医疗卫生机构补偿机制，转变基层医疗卫生机构运行机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革。

（四）宣传健全基层医疗卫生服务体系进展情况。具体包括进一步加强基层医疗卫生机构建设，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，充分发挥卫生室在农村三级卫生服务网络中的网底功能。（五）宣传基本公共卫生服务逐步均等化进展情况。具体包括国家基本公共卫生服务项目实施情况，重大公共卫生服务项目实施情况，公共卫生服务能力建设情况。（六）宣传推进公立医院改革试点进展情况。具体包括优化调整公立医院布局和结构，完善管理体制；鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业；改革公立医院补偿机制，推进按病种收费试点改革；加强公立医院内部管理，进一步优化诊疗流程，推动临床路径管理试点工作。（七）宣传基层综改效果。基层医疗机构“五项新机制”运行情况。（八）宣传全县卫生系统“创先争优”和“三好一满意”活动情况。着力宣传医疗卫生机构和广大医务人员改进服务，提高质量方面所做的工作。（九）宣传各乡镇医改先进经验和医疗卫生单位涌现出的先进典型人物。四、具体宣传措施 2011年是深化医药卫生体制改革的攻坚之年，要充分利用电视台、报纸、广播、网络等媒体，全面深入开展医改宣传工作，坚持正面宣传、典型宣传为主，多角度、全方位、有声有色地进行宣传报道。（一）充分展示我县医改成果。积极配合县医改办通过电视、报纸、广播、网络等媒体全方位展示我县医改成果，重点突出改革前后对比。（二）专题宣传柳林医改特色、亮点。实施医改以来，我县不仅在新型农村合作医疗制度建设方面取得了重大突破，而且在建立基本药物制度、完善基层医

医改大实施方案将公布公立医院可获专项补助.doc

医改五大实施方案将公布公立医院可获专项补助- 新医改方案修订最终稿的公布已经进入读秒阶段。医改五大重点实施方案也即将对外公布，备受关注的公立医院改革(也是五大医改重点之一)也给出了基本思路。据消息人士透露，在公立医院改革相关管理体制、运行机制等深层次领域改革方面，如政事分开、管办分开等，实施方案并没有给出细节操作路径，只有原则性意见，留给地方试点与探索。但在公立医院改革的另一些领域，实施方案给出了明确的改革方向。如公立医院补偿机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。最令人注意的是，实施方案明晰了财政对公立医院投向，即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等。财政补助公立医院的范围已划定

政府财政拿出多少钱投给公立医院，怎么投，一直是新医改制定者们最难回答的环节。从实施方案来看，财政补助公立医院的范围已经清晰厘定。即政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员经费和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府制定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医药、传染病医院、职业病防治院、精神病医院给予倾斜。财政保障离退休人员经费，对医院而言是个好消息。一位参与方案制定的专家分析，由于有各种专项投入项目，近些年公立医院在基建、设备购置方面，能逐年获得财政投入，但医院人员经费却一直未能得到财政充足的补助，成为医院平衡收支的负担。大多数公立医院的离退休人员的工资，政府财政只能补助50%。北京市某三甲医院院长对记者表示，公立医院都养着为数不少的离退休人员，这些人员的50%工资都得靠医院现在的医疗服务收入补偿。据记者查阅《2007年卫生统计年鉴》发现，在2007年政府办医疗机构收入与支出的统计信息中显示，政府办的医疗机构中，离退休经费在2007年达到126.3亿元。如果财政补足这一部分经费，意味着各级政府在这项的投入要多增加60多亿元。

医改方案全文

公开最新医改方案全文按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改进的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，中国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改进，居民主要健康指标处于发展中国家前列。特别是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前中国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公

共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是中国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改进医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。中国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合中国国情的医药卫生体制。二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标（一）指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从中国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村

2009新医改方案全文

2009新医改方案全文按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就改革提出如下意见。一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显着成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。医药是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。二、医药体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 (一)指导思想。医药体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。 (二)基本原则。医药体制改革应遵循以下基本原则：坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医药卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点，从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现全体人民病有所医。坚持立足国情，建立中国特色的医药卫生体制。坚持从

医共体实施方案最新版

各科室：为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体内联动互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民群众服务。经研究，决定成立 ***** 医院医共体领导小组，现将小组成员名单通知如下：组长：*** 副组长：*** 下设办公室，*** 同志任办公室主任， *** 同志任办公室副主任，办公室设在医疗发展科，负责医共体日常具体工作。附件：**** 医院医共体实施方案 ***** 医院 2018年04月03日关于成立***** 医院医共体领导小组的通知员: *****

**** 医院医共体实施方案（讨论意见稿）为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“首诊在基层、大病不出区”的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按照信阳市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在市、区卫计委的统一领导下，***** 医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成***** 医院医疗服务共同体，构建以 ***** 医院为牵头，辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。二、工作模式主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠***** 医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通”，即“人通”、“医通、”“财通。（一）人通，人员双向流动。

新医改政策解读

新医改政策解读 1月21日，国务院通过新的医改方案，今后3年国家将投入8500亿，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。近日，新医改的具体方案出台已在各大媒体、网络炒的热火朝天，30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破，从药品制度到医院改革，从药品零售到市场监管，从政府到人民，医药改革是一大难点，也是一大重点，能否真真正正的解决人民看病难、看病贵的难题、解决药品生产安全隐患、解决市场运行的矛盾，国家的政策调整、市场机制改革，我们期待着…… 一、政策背景解读 2.资金扶持状况

二、政策看点解读 1.加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准

提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；大学生也被纳入医保。从我们的生活中不难感觉到，许许多多的大学毕业生、很多没能够有合适的企业工作，还有许许多多的打工农民朋友们，因为没有良好的机会、（很多中小型企业因为资金的投入而没能够对员工参保做相应的补贴和保障），很多个体也没有足够的资金投入到医保，就算入保，也似乎找不到合适的渠道方式，他们大多是生活流动性主流，没有稳定的基础性保障而失去了投入医保的队列中。从这一点来看，国家需更多的关注尚未纳入医保的弱势人群，有了医保，还担心看病贵的问题吗？ 2.初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾” 建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。“全部配用和使用”和“实行公开招标采购”，不仅形成了高品质、高质量的市场竞争模式，也使行业的集中度会有所提升，形成一种类似于现代农业发展的模式，大机器化，大农场主的生产。使产品、市场在量、质上有了保证，使市场价格在竞争调节中有效的发展。有效的遏制和减少医药安全事故的再现。 3.健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性看病难的问题重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。国家3年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有一所县级医疗机构基本达到标准化水平，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。相信身为农村的我们都有深刻的体会，平常的感冒，村里的医生开的一点小药，一两天，两三天就会好了，但是，如果碰到大病呢，急病呢？很多情况下都会出现这样的情况，患病者从小县城的医院

医改重点工作实施方案

医改重点工作实施方案 1 2020年4月19日

西卫办〔〕 65号西华县卫生局关于印发医改重点工作实施方案的通知各乡镇卫生院，县直各医疗机构，局机关各股室：为进一步深化医药卫生体制改革，全面完成医改近期五项重点任务和年度工作目标，根据国家卫生部、省卫生厅和市卫生局的工作部署，现将《西华县卫生局医改重点工作实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。二○一一年三月十日西华县卫生局医改重点工作实施方案为全面贯彻全市深化医药卫生体制改革工作会议精神，确保本年度深化医药卫生体制改革任务落到实处，按照周口市卫生局《关于印发医改重点工作实施方案的通知》（周卫办〔〕8号）要求，结合我县卫生工作实际，特制订本实施方案。一、工作目标按照国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革主要工作安 3 2020年4月19日

文档仅供参考，不当之处，请联系改正。排》、《河南省医药卫生体制五项重点改革实施方案》和《河南省卫生厅关于印发医改重点工作实施方案的通知》（豫卫办〔〕23号），我县全面完成年度工作的目标实施时间为 2月至 2月。二、主要任务（一）进一步巩固新农合制度一是提高补偿及报销标准。提高住院费用补偿封顶线，年人均累计住院补偿封顶线为10万元；结合我县工作实际适当提高住院费用补偿比例，实行门诊统筹报销。二是全面提高参合儿童重大疾病医疗保障水平。在全县全面实施参合儿童患急性白血病、先天性心脏病两类疾病6个病种新农合补偿70%，医疗救助补偿20%，患儿家庭只承担10%医疗费用的政策。三是全面推行县内新农合跨区域直补。6月底前，全县所有定点 4 2020年4月19日

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇)

2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇) 第一篇：新医改方案工作总结按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布，向社会征求意见。（新华网10月14日）应该承认，新医改方案凝聚着相关部门、专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的“解读”呢？或者同时发布一个“通俗版”新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然；再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好

处......这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。方案越通俗，参与越广泛；参与越广泛，方案越完善。事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到“方便阅读、容易理解”等因素。公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于“引导”。其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能“看得懂”，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在调动民众参与积极性上，在激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有“意外”之功。第二篇：实施新医改的工作总结实施医改的工作总结根据县卫生局的要求，城关卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：

2009年新医改方案全文(详细)

2009年新医改方案全文（详细）根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔２００９〕６号，以下简称《意见》），２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。一、加快推进基本医疗保障制度建设（一）扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到９０％以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。２００９年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。（二）提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。２０１０年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年１２０元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的６倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的６倍以上。（三）规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合

医院综合服务能力提升活动实施方案

医院综合服务能力提升活动实施方案医院承担着基本医疗、公共卫生、妇幼卫生保健、预防保健、计划免疫、康复治疗等工作。近年来，全市经济及人民生活水平有了很大提高，随着基本药物制度的实施和新型农村合作医疗的深入开展，就医的需求在不断增加。为提升医院服务能力，为群众提供温馨舒适，安全有效，质优价廉的医疗卫生服务，缓解群众看病难、看病贵的现象，决定在我院开展综合服务能力提升活动，特制定本方案。一、指导思想坚持以党的十八大及十八大三中全会精神为指导，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，坚持政府主导、规划引领、突出重点、加强建设、分级负责、保障投入的原则，着力提升医院的基础设施、装备水平和人才队伍建设水平，适应并满足区域内居民的医疗服务、公共卫生服务及突发卫生事件的应急救援与处置需求。二、建设目标围绕“规范、创新、提高”的主题，通过房屋、设备、人才队伍、技术管理信息等配套建设，医院达到一级甲等中心卫生院标准。三、实施路径（一）改扩建业务用房，全面完成安心工程建设项目，优

化科室布局，完善服务流程，使其基础条件达到一级甲等中心卫生院以上房屋建设标准；（二）招录和补充一定数量的卫生专业技术人员，使其达到甲级镇（街道）卫生院所需的人才队伍结构；（三）配备一批实用适宜的基本诊疗设备、装备，提高辅助诊断治疗能力；（四）大力开展卫生强基工作，城区医疗机构实行紧密型对口帮扶，实施管理能力培训，技术能力培训，提升诊疗能力和现代化医院管理水平。四、资金来源通过争取省重点建设项目扶持、市财政给予专项资金扶持、镇（街道）财政配套、镇（街道）卫生院自筹等多种途径解决。五、时间安排（一）动员部署阶段（2014年3-4月）完成综合服务能力提升活动的准备、动员和组织发动。下发实施方案。（二）组织实施阶段（2014年5月-11月） 1、进行自查与改进。根据综合服务能力提升活动内容要求，进行全面自查，结合本单位实际，制定工作台账，量化工作任务，按照时间节点，狠抓落实，逐步实现活动目标。 2、市卫生局指导、评价和监督检查。在自查和改进工作的基础上,卫生局对卫生院开展综合服务能力提升活动进行指导，

新医改政策解读

如何正确理解中国新医改政策，破除医药养医体制势在必行以药养医体制为什么会导致看病贵问题？首先以药养医的体制弊端是，医院靠药品的收入作为医院收入的主要来源，也就是15%的药品利润加成，而医生也要靠药品来拿提成，简单的说就是医生开的药越多，拿的提成就越高，这样医生看病的积极性就越高，当然这提成是和医院没关系的，药代给的，是灰色收入，可以说以药养医的体制弊端是，在药品利润方面，医院的利益是和医生的利益是一致的，医院就会进一些高价药，当然高价药并不是好药、安全、有效的药，只要价格虚高，医院就偏向引进，自然会默认鼓励医生开高价药，医生也喜欢开高价药，因为有钱拿，大家都不傻，所以一个盒10元的药品，加上层层利润加成，可能要卖到了40元。看病能不贵嘛？当然这只是从经济角度阐述看病贵的问题。医药养医体制弊端，从而导致医患矛盾不可调和讲这个话题，需要从药品属性谈起，药品用的好是治病，用的不好就是毒药，是一把双刃剑，是药三分毒就是这个道理，任何药品都会有副作用，可能很多人会认为，这个药我吃下去没什么反应，就认为这个药没有毒副作用，错了，不是这个药没毒副作用，而是不同药的毒副作用，不同的人用轻重各不一样，有的药用了不出现毒副作用，不代表它没有毒副作用，而是不表现出来而已，可能过几年之后才能表现出来，也可能需要体内蓄积一定程度会表现出来，比如说反应停事件，激素的使用，都是这样的。儿科经常给小儿输的地塞米松就是属于激素，这个药不仅影响小儿生长发育，肾功能，而且可以降低小儿的免疫力等等副作用，但医生为什么给小儿用呢，只是见效快而已，大家可以看看地塞米松的说明书，就可以看出，这个药并不适用于小儿感冒等呼吸道疾病，只有严重的疾病才可能会考虑到使用这个药，而且使用时候要非常谨慎。用句不好听的话说，用这个药就是杀鸡取卵，只顾眼前利益，根本不考虑激素对儿童身体的长期损害，为什么有的小孩，三六九就感冒发烧，很简单，激素用多了，免疫力下降，对细菌，病毒抵抗力下降，自然就容易生病，一生病，激素，抗生素，维生素都来了，而儿科处方90%以上都要开抗生素，为什么？第一，医生有利润提成拿，第二，长期养成习惯了，不挂抗生素患者家属还不放心。而大量抗生素的滥用导致的结果是什么？耐药菌，超级细菌的产生，患者用药风险的增加，药品资源的浪费，长此以往，对于严重的感染，我们将无药可用。而在医院住院病房这种药品滥用的情况更加严重，随便举个例子，比如一个脑出血的病人，随时可能面临再出血的风险，正规诊疗，可能只需要选择一些基本药物，比如说降低颅内压药物，降血压药物，心血管药物，急救药物就可以了。完全能满足病人的需要，而且不会出现太大风险。基本药物是最基本用药，其在安全、经济、有效性方面毋庸置疑，这些药是没有利润加成的，但医生为了能拿到更高的提成，反而不会使用这些药物，优先选择一些有提成的药物，而且一开可能会开很多，尤其是中药制剂，价格高，效果差，而且极不安全，而这些药医生却非常愿意开，所以我们经常看到，一个病人自从到医院，就从早晨挂水一直挂到晚上，医嘱用药是一页接着一页。我们知道，药品在人体内代谢是通过肝脏，肾脏的，这么多药病人用下去，可能会由于药物相互作用等原因，会导致患者肝肾功能损害，而且不恰当的用药，不仅耽误病情，有可能会对治疗起到反作用。甚至会危及到患者生命。如果病人肝肾功能损害，许多药物剂量都必须要调整，否则会雪上加霜，而现实中大多数医生用药水平都很一般，只关注药物的治疗作用，对药品的禁忌，剂量调整可能一窍不通。这样水平给病人用药无疑是在谋财害命。为什么医患关系这么严重，好好一个病人，因为这个疾病住院的，结果却因为另一种疾病而死亡，这个例子数不胜数。患者家属能不急吗？但这个是不可调和的矛盾，医药养医体制不破除，这矛盾一天就不可能从根本上解决。这不是纯经济问题，这涉及到患者的用药安全。如何破除医药养医体制？

县医院医改实施方案

** 医院综合改革基线调查实施方案为了全面掌握**医院实际情况，确保综合改革工作的有效开展，按照卫生部办公厅《关于开展公立医院改革试点基线调查工作的通知》和省市县医改工作要求，结合我院实际制定具体基线调查方案如下：一、调查背景开展基线调查是**医院综合改革工作内容之一，是客观、全面了解县医院基础状况和改革进展的重要途径。本次基线调查工作由**医院综合改革领导小组办公室统一组织实施，从相关部门抽调业务骨干具体开展调查工作。为保证基线调查的准确性和统一性，参照卫生部统一制定的调查方案和调查表格内容，并结合我院实际，具体规定了调查的内容、方式及指标。二、调查目的全面掌握**医院综合改革前医疗服务体系和基本情况及存在的问题、原因和影响改革的主要因素，确保县医院综合改革工作有效开展。三、调查时间 2 0 1 3年5月28日一6月20日。四、调查方式及内容

0 本次基线调查重点医院人员结构、资产设备、科室建设、服务能力、管理体制、运行机制、运行效率、医疗质量、收支状况等基本情况进行详细的摸底调查，并开展患者和医务人员满意度调查等。五、保障措施（一）组织机构及职责成立“**医院综合改革基线调查工作领导小组，全面负责配合基线调查工作的组织实施，保证调查工作的顺利开展。领导小组成员如下：组长：**（院长）副组长：**（副院长）成员：** ** ** ** ** ** ** 领导小组下设办公室，地点设在**医院医改办公室，办公室主任由刘易刚副院长兼任。主任：**（副院长）成员：**（办公室主任） **财务科副主任） **（器材科主任） **（总务科副主任） **（医务科干事）（二）具体分工 1、资产调查组，人员由财务科、总务科、器材科医务

中国的新医改方案基本背景

中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。前景和挑战在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致

医共体实施方案

关于成立 *****医院医共体领导小组的通知各科室：为了全面落实乡镇卫生院帮扶力度，实现医共体内联动互助、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，更好地为全区人民群众服务。经研究，决定成立*****医院医共体领导小组，现将小组成员名单通知如下：组长： *** 副组长：*** 成员： ***** 下设办公室，***同志任办公室主任，***同志任办公室副主任，办公室设在医疗发展科，负责医共体日常具体工作。附件： ****医院医共体实施方案

*****医院 2018年04月03日1

****医院医共体实施方案（讨论意见稿）为进一步深化医药卫生体制改革，逐步实现“ 首诊在基层、大病不出区” 的医改目标，有力提升基层医院的服务能力。按照信阳市卫计委、浉河区卫计委的相关要求，我院积极响应，紧密布置，成立由*****医院牵头的医共体，有关工作实施方案如下：一、基本原则在市、区卫计委的统一领导下，*****医院按照自愿、互惠、共赢的基本原则组成*****医院医疗服务共同体，构建以 *****医院为牵头，辖区内基层医院为基础，互联互通，运转高效的医疗服务网络，以辖区内医疗服务需求为导向，以解决实际问题为突破口，全力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，确保全区人民身体健康。二、工作模式主要采取医疗协助模式，即经营、技术上密切合作，依靠*****医院成熟的管理经验及医疗技术，建立机构间技术支持、人员培训、双向转诊等管理制度，落实好

分级诊疗，实现医共体内的业务互补和差异发展，全面实行“三通” ，即“人通” 、“ 医通、”“ 财通。” （一）人通，人员双向流动。 1、 *****医院人员向下流动，定期派人到辖区内合作的 2

新医改政策对制药企业影响

新医改政策对制药企业影响分析王启迪（哈尔滨商业大学 M BA 教育中心，黑龙江哈尔滨 150028） [摘要]新医改总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。新医改相关政策的实施对我国制药企业的发展所带来的影响，主要是将促进制药企业进行优化升级、结构调整和整合；促进我国制药工业的重组和整合，提高药品生产企业的集中度；提高行业集中度，形成寡头竞争。 [关键词]新医改；基本药物制度；制药企业；影响分析[中图分类号]F407.77 [文献标识码]B [收稿日期]2012-10-09 [作者简介]王启迪(1970-)，哈药集团三精制药广告部媒介主管，高级工程师，哈尔滨商业大学工商管理学在读硕士研究生。研究方向：市场营销和战略管理。第2012年第10期（总第408期）商业经济SHANGYE JINGJI No.10，2012Total No.408 [文章编号]1009-6043（2012）10-0034-02 改革开放的30年使我国经济高速发展，人民群众生活水平显著提高。但是，我国医药卫生事业发展水平与人民群众的健康需求的要求不适应，城乡间、区域间医疗卫生发展水平差距很大，城镇社区和农村医疗工作薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产和流通秩序不规范，医药费用上涨过快，“看病难、看病贵”问题突出。根据中国社会调查所所长李冬民主持的“十七大老百姓关心的十大问题”的调查结果显示，医疗卫生改革已经成为当前社会保障问题中的重中之重。党的十七大提出，要建立有中国特色的医药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标、提高全民健康水平。2009年4月6日，中共中央、国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着第六次医药卫生体制改革正式启动，业界称此次医药卫生体制改革为“新医改”。新医改的名称是“医药卫生体制改革”，之前的历次医改名称都是“医疗卫生体制改革”，新医改与之前的医改“药”与“疗”的一字之差，反应出一个非常清晰的信号，即国家希望利用此次医改契机，推动国内医药产业的结构调整、优化升级和整合，促进国内医药产业健康发展。一、新医改政策解读及对制药企业影响分析 1.新医改相关政策文件本文所提的“新医改政策”是指为了保证此次医药卫生体制改革的目标和任务能顺利完成，国务院及相关部委陆续颁布的一系列与药品生产、流通相关的政策文件。国务院颁布的新医改相关文件，2009年4月6日，颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年4月7日，颁布《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，2009年4月21日，颁布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，2009年6月2日，颁布《促进生物产业加快发展的若干政策》，2011年2月28日，颁布《2011年公立医院改革试点工作安排》，2012年3月14日，颁布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。国家发展和改革委员会发布的新医改相关文件，2009年3月5日，发布《关于调整<国家发展改革委定价药品目录>等有关问题的通知》，2009年9月28日，发布《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，2009年11月23日，国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。卫生部发布的新医改相关文件，2009年8月18日，卫生部等九部委局联合发布《关于建立国家基本药物制度实施意见》，2009年8月18日，卫生部等九部委局联合发布《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，2009年8月18日，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)，2010年2月10日，《医院处方点评管理规范(试行)》。人力资源和社会保障部发布的新医改相关文件，2009年4月8日，《关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》，2009年11月27日，《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》。其它部委发布的新医改相关文件，2009年9月22 日，国家食品药品监督管理局发布《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，2009年9月24日，工业和信息化部发布《关于做好基本药物生产供应工作的通知》，2009年11月25日，商务部、国家食品药品监督管理局联合发布《关于加强药品流通行业管理的通知》，2010年5月11日，国家食品药品监督管理局下发《关于做好基本药物全品种电子监管实施工作的通知》，2010年10月9日，工业和信息化部、卫生部和国家食品药品监督管理局联合发布《关于加快医药行业结构调整的指导意见》。2.新医改政策解读及对制药企业影响分析第一，新医改总体目标。一是政策解读。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，到2020年，覆盖城乡居民的基 34--

新医改方案

中国新医改之路回眸与展望

紧密型医共体实施方案

医改宣传工作方案

医改大实施方案将公布公立医院可获专项补助.doc

最新新医改对零售药店的影响

医改方案全文

2009新医改方案全文

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2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精选多篇)

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中国的新医改方案基本背景

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