外科学重点名词解释整理

外科学重点名词解释整理公开2013-01-10 10:37 |(分类:默认分类)

只有重点的历年题常出现的名词解释~~~

Horner综合症：由于肿瘤压迫或侵犯颈交感神经节，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部无汗或少汗、感觉异常等临床表现。

连枷胸：flail chest，多根、多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支持而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。

纵隔扑动：mediastinal flutter开放性气胸时，呼、吸气时患侧与健侧胸膜腔压力不均衡，出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流，引起循环障碍。

开放性气胸：open pneumothorax，胸膜腔因外伤与外界相通所。形成开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。伤侧肺萎陷健侧肺扩张受限，纵隔扑动引起循环障碍。

张力性气胸：tension pneumothorax，气管、支气管或非损伤处形成单向活瓣，空气随吸气进入胸膜腔不被排出，并累计增多，导致胸膜腔压力高于大气压，伤侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。

凝固性血胸：coagulating hemothorax当胸腔内迅速积聚大量液体，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成凝固性血胸

感染性血胸：infective hemothorax，血液是良好的培养基，经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在积血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最终导致脓胸

血胸：hemothorax，胸膜腔积血称为血胸，可与气胸同时存在。小量（成人0.5L以下）无症状，可自行吸收；中量（0.5~1L）和大量（>1L）出现低血容量休克、胸腔积液征象，易感染，需穿刺抽取并腔内注入抗生素

非小细胞肺癌：NSCLC:Non-Small Cell Lung Cancer，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80-85%

Pancoast肿瘤：上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔，压迫位于胸廓伤口的器官或组织，如第1肋，锁骨下动静脉，臂丛神经，颈交感神经等，产生剧烈胸肩痛，上肢静脉怒张，水肿，臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征

食管癌：食管癌是常见的恶性肿瘤，好发于食管中胸段，绝大多数是鳞状上皮癌。早期食管癌的症状多不明显，偶有吞咽食物哽噎，停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。中晚期食管癌的特征性症状为进行性吞咽困难。最主要的转移途径为经淋巴转移

上腔静脉综合征：superior vena cava syndrome 由于肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，可出现包括面部、上肢肿胀发绀，颈浅静脉怒张，前胸壁静脉迂曲等征象

尿频：排尿频率增加，正常人白天排尿3~6次，夜尿0~1次。尿频者24小时排尿>8次，夜尿>2次，每次尿量<200ml，伴有尿不尽感。

尿潴留：urine retention排尿困难的最终结果，表现为膀胱内潴留大量尿液而导致下腹膨隆和胀痛，分为急性与慢性两类。

尿失禁：incontinence，不能由意志控制的流尿。尿道源性&尿道外性

真性【膀胱无控尿能力而空虚，括约肌受损】；压力性【腹压增加时尿液不自主流出】；急迫性【重度尿急时发生】；充盈性【膀胱过度充盈，BPH、尿道狭窄，慢性尿潴留】

下尿路症状：下尿路症状是所有排尿障碍的总称，可分为储尿期障碍和排尿期障碍

肾自截：autonehrectomy输尿管结核致输尿管完全闭塞，尿液不能排入膀胱，肾因坏死物质积聚而被广泛破坏，功能全部丧失

PSA：prostate specific antigen前列腺特异性抗原，是由前列腺产生的一种酶，对前列腺有组织特异性，前列腺癌多有血清PSA升高，极度升高提示癌转移。已作为普查内容，提高了早期前列腺癌的诊断率和根治性治疗的机会

BPH：benign prostatic hyperplasia，良性前列腺增生，简称前列腺增生，是泌尿外科最常见的疾病之一，多发生于50岁以后的老年男性。主要的病理变化是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。

尿路感染：urinary tract infection 尿路感染是由细菌、病毒、真菌或多种寄生虫引起的尿路感染。根据感染部位可以分为上尿路感染（肾、输尿管）和下尿路感染（膀胱和尿道）。

ESWL：extracorporeal shock-wave lithotripsy 体外冲击波碎石，治疗肾与输尿管结石的首选方法。在X线或B超定位系统引导下，将冲击波对准目标（结石）连续冲击，粉碎结石，使之随尿液排出体外。最佳适应证是直径为

5~20mm的肾结石。绝对禁忌证是妊娠妇女。

尿石症：urolithiasis多种病理因素相互作用引起的泌尿系统内任何部位的结石病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石

PCNL：percutaneous nephrolithotomy经皮肾镜碎石术，是将肾镜经皮肤穿入肾盂肾盏内进行体内碎石和取石的一门现代外科技术，优优点是创伤较小，结石取净率高

骨折：骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折

开放性骨折：open fracture骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界相通，如胫骨骨折的骨折端刺破皮肤，骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直肠破裂等

骨折延迟愈合：骨折经治疗，超过一般愈合所需的时间，骨折断端仍未出现骨折连接。X线片显示骨折端骨痂少，多为云雾状排列紊乱的刺激性骨痂。轻度脱钙，骨折线仍明显，但无骨硬化表现。

骨筋膜室综合症：osteofascial compartment syndrome 是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征。最常发生于小腿和前臂掌侧。进一步发展可以导致肌肉和神经的坏死，发生Volkmann挛缩。

盖氏骨折：Galeazzi fracture 桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。可因直接打击暴力或间接传达暴力引起。首先采用手法复位、夹板固定。若复位不成功，或夹板固定不牢，可行切开复位，加压钢板螺钉固定。

孟氏骨折：Monteggia fracture 尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿。由来自背侧的直接暴力或手腕着地的间接暴力所致。大多数病人可用手法复位外固定治疗。先复位桡骨，恢复前臂长度，随着桡骨头的复位，可撑开重叠的尺骨，使尺骨复位较易成功。在手法复位失败，陈旧骨折畸形愈合或不愈合，有神经血管损伤时，可作切开复位、钢板螺钉内固定术。

桡骨远端骨折：fracture of distal end of radius 距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，该部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

Colles骨折：桡骨远端伸直型骨折，多由间接暴力引起，手掌着地、前臂旋前时受伤，应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折。侧面看“银叉”样，正面看“枪刺”样畸形。远端向桡、背侧，近端向掌侧移位。可伴有尺骨茎突骨折。

脊髓休克：spinalshock 脊髓与高级中枢的联系中断后，断面以下的脊髓功能丧失并有暂时丧失反射活动，处于无反应状态，称为脊髓休克。表现为断面以下脊髓所支配的感觉丧失和骨骼肌张力消失，外周血管扩张，血压下降，括约肌功能障碍及发汗反射消失，内脏反射减退或消失。

骨肿瘤：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性还是继发性或转移性肿瘤均统称为骨肿瘤。

Codman三角：骨膜被恶性骨肿瘤的瘤体顶起，在骨膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应，称为Codman三角。