骨一科晨会小讲课登记表

骨一科晨会小讲课登记表

珠海市第二人民医院骨一科晨会小讲课登记表

xx小学 年级晨、午检记录表

小学晨午检制度 根据《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》及教育部、卫生部对中小学生“因病缺课监测网络直报”工作的要求,依照上级文件精神,为增强学校疾病预防与控制力度,提高师生防病能力,保障师生身体健康,及时发现情况并及时处理,防止传染病的发生,结合我校实际情况,制定学校晨午检制度。 一、晨午检人员: 班主任(任课老师)、值日教师及每日值班领导 二、晨午检报告、操作细则 1、实行责任追究制度,并严格按照有关法规处理学校卫生工作。 2、常规晨检“特殊症状、因病缺课学生日统计报表”报告由班主任统计并报告,班主任每天早晨8;40前(重大情况第一时间直报校长)送校长处,按照“突发卫生事件防控应急预案”应急处理。 3、班主任、因事外出时晨检相应工作提前委托跟班老师负责, 更班老师不在由德育处安排。 4、师生发现学生身体不适,通知其班主任老师,有发热症状 (37.5度以上),马上通知其家长送医院就诊。 5、学生发热必须回家隔离治疗,不得带病上课,直至病情痊愈 凭病愈证明回班级上课。 6、晨检时应认真、细心,通过一看:仔细观察学生的面色(红润,尚可,一般,差)、精神状态(好,较好,一般,差),发现学生面色和精神状态不佳时,要及时采取相应的措施,必要时班主任通

知家长带学生到附近的医院就诊,随时和学校保持联系;二听:听患病学生、其家长和同学的阐述;三问:每天了解特殊症状、因病缺课学生的家庭情况,家中有无成员发热,是否有疫情接触(不可隐瞒),有疫情接触学生(有医疗和家长证明)要在家观察两周才可到学校上课,并上报;四联系:对没来校的学生,班主任要打电话了解情况并 登记。 7、每日晨检情况要做好记载,班主任早读时间要检查本班人数及学生身体情况,特别对异常情况更要做好详细的记录,内容包括学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话,异常情况纪要等。 8、严格执行疫情日报告和零报告制度。实行追踪随访制,由班主任分别对患病的学生进行每日追踪电话随访,及时了解其诊治情况。居家隔离病人做到“三不”即不上班、不上课、不外出。 9、做好各年级的常规晨检及“特殊症状、因病缺课学生日统计 报表”工作。 10、每天统计学校患病学生人数及情况,认真贯彻《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》,加强疫情报告,建立健全疫情报告程序,确保有疫情立即报告。同时要及时通知后勤做好清洁消毒、切断传染途径,及时对疫源地进行消毒处理。 11、本制度自发布起实施,做到经常、安全,确保学校正常教 学秩序。

(完整版)晨午检记录汇总表.doc

湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录汇总表 体征异常人数 _____汇总日期:年月日 本日出现下列症状人数就诊人数序号年级班级班级人数出勤人数 发热皮疹腹泻呕吐黄疸结膜充腮腺肿大咳嗽其他(请 血或疼痛注明) 填表说明:(1)本表由学校疫情报告员根据各班班主任晨检记录报告后汇总填写,出现症状的人数应包括缺中出现的上述症 状的人数( 2)发现下列任一情况,疫情报告员应在 24 小时内报告属地疾控中心和教育行政部门。①在同一班级, 1 天内有 3 例或连续 3 天内有多个学生( 5 例以上)患病,并且有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或共同用餐、饮水史。②个别学生出现不明原因 高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状③发生群体不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件者。

湖南省衡阳市衡阳县石市镇中心小学晨(午)检记录表(班主任用) ___年级 ___班晨检日期:___年___月___日体征异常人数___记录人_____ 序 号姓名 性年 别龄联系电话 发现的症状 (如发热(体温超过37.5 ℃)、皮疹、腹泻、呕吐、 黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等) 出现时间处理情况 填表说明:( 1)本表由班主任在每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检后填写,并最迟于第二节课前上交学校疫情报告 员。( 2)本表只登记出现上述症状的学生。如当日未发现上述症状学生,则向疫情报告员进行零报告。(3)传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检,住宿制学校宜对住校学生进行晚检,午检和晚检亦应填写该表并报告疫情报告员。

表 1 衡阳县石市镇中心小学因病缺课记录表 编学生号姓名监护人 姓名 班级联系电话发病日期主要症状(如发热、 皮疹、腹泻、呕吐、 就诊医疗 机构名称 医疗机构 诊断结果 可能病因(不洁 饮食、饮水史、 疾病 转归 返校 日期 登记日 期 黄疸等)类似病例接触 史等) 填表说明:(1)本表由班主任在每日早自习或早晨第二节课前对缺课学生进行追踪后填写,并最迟于第三节课前上交学校卫生专业技术人员或保健老师。( 2)本表只登记本日。如当日未发现缺课学生有上述症状学生,则向学校卫生专业技术人员或保健老师进行零报告。

晨午检记录表模板

阳光学校2018春晨检、午检记录表 班级应到人数人班主任 2017——2018学年(下)审查人: 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽

没有发热咳嗽的打×;有的打√,并在后面附属的缺勤记录表中填写异常学生的详细信息。

阳光学校2018春晨检、午检记录表 班级一(1)应到人数 54人班主任陈珊玲 2017——2018学年(下)审查人: 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 卢苇彭馨慧彭志韩杨馨睿彭田宇彭杨乐朱子瑞蔡子琦袁峰彭俊哲朱智晗雷霆朱子成何武源邓俊哲刘雨萱刘雯萱刘家萱彭可彭响郭振宇黄翌吴鑫磊项明辉雷泽民项嘉诚吴心宜

没有发热咳嗽的打×;有的打√,并在后面附属的缺勤记录表中填写异常学生的详细信息。 阳光学校2018春晨检、午检记录表 学生姓名 月日月日月日月日月日 有无 流行 病学 史昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况 昨日 健康 状况 晨检 情况 午检 情况发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 发 热 咳 嗽 岳子逸蔡明辉喻才顺陶烨磊王杰钱世涟钱世海邓益荣陈灿堂徐辉栋朱昊郭诗琪项佳林文如意项紫晴程诺郭希平彭梓萱查理徐皓朗岳念喻嘉栋熊清清谭紫霞潘景鑫彭毅

小学学生晨午检记录表.docx

灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表 年级 _____晨检日期________班级人数______登记人___________班主任 因病缺勤人数_________;晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________ 姓名性别年主要症状是否 备注龄发热皮疹腹泻呕吐黄疸就诊 1、登记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查。 2、此表于当日上午8:00 前报李老师。 灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表 年级 _____晨检日期________班级人数________登记人____________班主任 因病缺勤人数_________;晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________ 姓名性别年主要症状是否 备注龄发热皮疹腹泻呕吐黄疸就诊 1、记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查。 2、此表于当日上午8:00 前报李老师。

灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表年级 _____日期________登记人____________班主任 姓名性年 主要症状 是否 排查结果别龄就诊 灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表年级 _____晨检日期________登记人____________班主任 姓名性年 主要症状 是否 排查结果别龄就诊

学生因病缺勤病因追查与登记制度 学校是群体集聚的场所,一些群体性传染病的流行,往往是个 体传染患者没有得到及时、有效的控制。因此,执行因病缺勤追查 与登记制度,对于确保校园内的卫生安全,关系重大。根据上级有 关要求,特制订本制度如下: 一、各班班主任对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情 况和可能的病因,如有怀疑,应及时追查学生的患病情况和可能的 病因,以做到对传染病病人的早发现。 二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计与登记,并做好因病缺课学生的联系工作,将联系情况报告学校,并作进一 步的家庭联系。 三、一日活动中发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、 腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校,以便进行进一步排查,确保做到对病人的早发现、早报告,并做好相应的记录。 四、告知家长学生因病缺课时要事先向班主任汇报请假,说明 病因。 五、班主任对边治疗边要求来校的学生家长要做好说服劝止工作,在家中治疗休息,病愈后要查验传染病复学医学诊断报告或进 行观察后才能进班。

小学学生晨午检记录表

小学学生晨午检记录表 登记人___________班主任因病缺勤人数_________;晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________姓名性别年龄主要症状是否就诊备注发热皮疹腹泻呕吐黄疸 1、登记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查。 2、此表于当日上午8:00前报李老师。灞源镇中心学校本部学生晨午检记录表年级_____ 晨检日期________班级人数 ________登记人____________班主任因病缺勤人数_________;晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数_________姓名性别年龄主要症状是否就诊备注发热皮疹腹泻呕吐黄疸 1、记人将班级上报情况如实认真填写;此表注意保存、备查。 2、此表于当日上午8:00前报李老师。灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表姓名性别年龄主要症状是否就诊排查结果年级_____ 日期________ 登记人____________班主任灞源镇中心学校本部学生因病缺勤学生登记表姓名性别年龄主要症状是否就诊排查结果年级_____ 晨检日期________ 登记人 ____________班主任姓名性别年龄主要症状是否就诊排查结果学生因病缺勤病因追查与登记制度学校是群体集聚的场所,一些群体性传染病的流行,往往是个体传染患者没有得到及时、有效

的控制。因此,执行因病缺勤追查与登记制度,对于确保校园内的卫生安全,关系重大。根据上级有关要求,特制订本制度如下: 一、各班班主任对于因病缺勤的学生,应当了解学生的患病情况和可能的病因,如有怀疑,应及时追查学生的患病情况和可能的病因,以做到对传染病病人的早发现。 二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计与登记,并做好因病缺课学生的联系工作,将联系情况报告学校,并作进一步的家庭联系。 三、一日活动中发现学生有传染病早期症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,应当及时告知学校,以便进行进一步排查,确保做到对病人的早发现、早报告,并做好相应的记录。 四、告知家长学生因病缺课时要事先向班主任汇报 请假,说明病因。 五、班主任对边治疗边要求来校的学生家长要做好说服劝止工作,在家中治疗休息,病愈后要查验传染病复学医学诊断报告或进行观察后才能进班。

(完整版)中小学校晨午检记录表

中小学校晨午检记录表 班级:填报日 期:填报 人: 中小学校晨午检记录填表说明 一、按照校医要求,根据疾病流行情况进行填写,并上报学校卫生室。 二、每行为一条记录,填写时不要有空项,若无填写内容用“/”表示。 三、年龄:按实际年龄填写。 四、主要症状:在相应症状下方的方格内画“√”,每名学生填写典型症状,表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中。 五、就诊情况:根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。 六、初步诊断:按照医疗机构的诊断意见填写。 七、缺勤情况:根据实际缺勤天数填写,最小单位为0.5天。

八、填写过程要认真,字迹清楚工整,易于辨认,表头要填全。 中小学校晨、午检工作要求 一、每天早自习或第一节课、下午第一节课前各班班主任应对学生的精神状态和健康状况进行晨、午检。 二、晨、午检内容包括观察学生的精神状态、了解学生健康状况、登记因病缺勤情况。教师应通过观察、询问等手段,重点做好发热、咳嗽、腹泻、皮疹、结膜充血、皮肤黄疸等重点症状的监测;调查了解学生缺勤原因。 三、教师进行晨、午检后(应急时结合家庭自测情况)认真填写《中小学校晨午检情况登记表》(见附件),并按照校医的要求及时上报校医。校医根据辖区卫生、教育部门的要求将晨午检情况进行汇总统计上报。 四、对于晨午检中发现的可疑病症,教师要及时带学生到学校医务室或隔离室,由校医和保健教师作进一步检查处理。对于发热37.5°以上或可疑患病的学生,要及时通知家长带孩子到医院进行诊治,家长要了解医院诊断结果。 五、对于已确诊传染病的学生,校医要按传染病管理制度要求立即进行上报;及时采取消毒、隔离措施;认真做好传染病登记。 六、处于应急阶段,要建立学生体温家庭自测制度,每日由家长填报《北京市中小学生身体健康状况家庭日报表》,由学生带到学校交班主任查验,住宿学生由生活老师负责组织体温测试。发现可疑患病学生,要及时通知家长同时报120急救车一同带孩子到医院诊治。

科室业务小讲课记录单

科室业务小讲课记录单

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附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:朱立菁职称:副主任医师学科:老年科 讲座时间:2009.9.7讲座地点:医生办公室 主持人:朱立菁记录人:顾纪伟 讲座题目: BNC脑血管病临床指南 听课者:全体医师 讲稿主要内容(可附页): 见PPT 总结:脑血管病的治疗必须规范化 教学干事签名:顾纪伟 附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:杨萍华职称:主治医师学科:老年科 讲座时间: 2009.9.14讲座地点:医生办公室 主持人: 朱立菁记录人:顾纪伟 讲座题目:帕金森病听课者:全体医师 讲稿主要内容(可附页)

见PPT 总结:熟悉帕金森病的诊断和治疗 教学干事签名:顾纪伟 附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:杨萍华职称:主治医师学科:老年科 讲座时间: 2009.9.21讲座地点:医生办公室 主持人:朱立菁记录人:顾纪伟 讲座题目:神经定位(上) 听课者:全体医师 讲稿主要内容(可附页) 见PPT 总结:熟悉神经定位检查的方法 教学干事签名:顾纪伟 附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:杨萍华职称:主治医师学科:老年科 讲座时间: 2009.9.28 讲座地点:医生办公室 主持人:朱立菁记录人:顾纪伟

讲座题目:神经定位(下) 听课者:全体医师 讲稿主要内容(可附页) 见PPT 总结:熟悉神经定位检查的方法 教学干事签名:顾纪伟附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:顾纪伟职称:主治医师学科:老年科 讲座时间: 2009.10.7 讲座地点:医生办公室 主持人: 朱立菁记录人:顾纪伟 讲座题目:冠心病的诊断和药物治疗 听课者:全体医师 讲稿主要内容(可附页) 见PPT 总结:熟悉冠心病的诊断方法和二级预防治疗方案 教学干事签名:顾纪伟 附表科室业务小讲课记录单 授课人姓名:顾纪伟职称:主治医师学科:老年科讲座时间:2009.10.14讲座地点:医生办公室 主持人: 朱立菁记录人:顾纪伟 讲座题目:心力衰竭现代治疗听课者:全体医师

晨午检记录表晨午检制度细则[最新-可编辑]

XX学校20XX晨检、午检记录表 班级:应到人数人班主任: 20XX——20XX学年(X)审查人:

X X 学校 晨 午 检 记 录 20XX年X月 年级

XX学校晨午检制度细则 一、晨检人员用体表体温检查,如高烧则需隔离,由班主任联系家长,及时送医就诊。班主任对发热学生进行体温详细检测,并填写记录。 二、晨、午检等级 常规晨检,有特殊症状、因病缺课学生的班级由其班主任报告。实行零报告制度(无病例也要报告以利统计、上报)。 三、晨、午检报告、操作细则 1、实行责任追究制度,并严格按照有关法规处理学校卫生工作。 2、常规晨检“特殊症状、因病缺课学生日统计报表”报告由班主任每天早晨8:20检查并统计好,(重大情况第一时间统计)并及时汇报校领导、并按照“突发卫生事件防控应急预案”应急处理、作统计直报。 3、教师发现学生身体不适,有发热症状,马上通知其家长送医院就诊。 4、学生患水痘、麻疹、风疹、腮腺炎等传染病必须回家隔离治疗,不得带病上课,直至病情痊愈凭病愈证明方可回班级上课。 5、学生患有气管炎、胃肠炎等常见病、慢性病在发病时期,以学生身体健康为主,应劝其回家休息治疗,坚决不带病上课,以免贻误病情。 6、晨、午检时应认真、细心,通过一看:仔细观察学生的面色(红润,尚可,一般,差)、精神状态(好,较好,一般,差),发现学生面色和精神状态不佳时,要及时送村卫生室采取相应的措施,必要时班主任通知家长带学生到医院就诊,随时和学校保持联系;二听:听患病学生、其家长和同学的阐述;三问:每天了解特殊症状、因病缺课学生的家庭情况,家中有无成员发热,是否有疫情接触(不可隐瞒),有疫情接触学生(有医疗和家长证明)要在家观察两周才可到学校上课,并上报;四联系:对没来校的学生,班主任要打电话了解情况并登记,如有发热学生要及时报告学校,并及时上报情况。 7、每日晨检情况要做好记载,班主任早读时间要检查本班人数及学生身体情况,特别对异常情况更要做好详细的记录,内容包括学生姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话,异常情况及时上报等。 8、严格执行疫情日报告制度。实行追踪随访制,由班主任分别对患病的学生进行每日追踪电话随访,及时了解其诊治情况。居家隔离病人做到“二不”即不上课、不外出。 10、相关老师每天统计学校患病学生人数及情况,认真贯彻《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》,加强疫情报告,建立健全疫情报告程序,确保有疫情立即报告。同时要及时通知总务处做好清洁消毒、切断传染途径,及时对疫源地进行消毒处理。 11、学校做好学生预防重大疾病教育工作,督促年级、班级做好晨检工作。要做好任课教师的预防重大疾病的教育工作,任课教师在课堂上发现情况要及时通知班主任。 12、本制度自发布起实施,做到经常、安全,确保学校正常教学秩序。

医院教学工作实施记录本

临床教学实施记录本 二〇一二年制

目录 一、教学管理及带教人员名单 (3) 二、教学计划 (4) 三、三期工作学员轮转登记表 (10) 四、住院医师规范化培训轮转登记表 (11) 五、实习生轮转登记表 (12) 六、进修生登记表 (13) 七、全科医师(社区护士)培训登记表 (14) 八、入科教育记录 (15) 九、科室培训登记表 (18) 十、教学查房记录 (25) 十一、临床技能操作培训记录 (27) 十二、半年教学工作总结 (28) 十三、年度教学工作总结 (29)

教学管理人员名单

年度教学计划(按教学大纲拟定) 一、教学目标: 理论与实践相结合,加强基本功能训练,逐步熟练和掌握学习计划要求所规定的内容、分析问题和解决问题的能力,能够独立胜任专业工作,在培训学习中锻炼独立思考、树立“以病人为中心”的良好素质,使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。 二、教学要求: 1.让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。 2.安排主管、师级及以上职称,可很好地将理论与实践相结合的带教老师去指导学生。 3.要求带教老师先了解学生的学习工作情况,因材施教,更好的使学生学到知识。 4.严格管理,要求带教老师以身作则,言传身教,做到放手不放眼,出科前严格考核并记录。 5.在临床带教中要注意以学生为中心,了解学生学习需求和学习兴趣,学生的生理心理变化,多方面给予关心照顾,如:学生往往没有午休地方,带教老师可以开放科室的示教室给学生休息看书,提供良好的学习氛围。 6.具体教学要求:组织学员业务培训学习≥4学时/月, 教学查房≥4次/月, 组织临床技能培训≥1次/月, 组织学员开展读书报告会≥1次/月。 三、教学计划: (一)岗前培训教育安排 1.岗前教育培训包括培训人员到院时的集中岗前培训、医德医风教育和轮转到科时的入科教育两部分。 2.培训人员来院时及下科室前应集中进行1-2天的上岗前培训。未经岗前培训,不得直接下有关科室学习。 3.院级岗前培训的内容:医院概况、医院主要工作制度、医院临床教学管理制度、有关医疗法律法规教育、医疗安全教育、职业道德和医德医风教育等。 4.轮转到科时由科室教学秘书负责进行入科教育,时间半天。主要内容包括:科室的专业特色、带教师资情况、科室工作制度、医德医风教育和教学要求等。 (二)医德医风教育安排 1.党群部、科技教育部开展针对性的医德医风教育≥4次/年。 2.科室开展医德医风等思想政治教育活动≥4次/年。 3.进行热爱祖国、热爱党、热爱社会主义教育。 4.进行全心全意为人民服务意识教育。 5.进行人道主义意识教育。 6.进行公民道德和职业道德教育。 7.进行医学人文、医疗法律法规教育≥1次/月。 (三)集体备课安排 1.为提高全院的临床教学理论教育水平,达到生动、易懂,突出重点,讲清难点,启发思维,充分发挥各科室集体的智慧,实行集体备课制度。 2.全院的临床业务讲座(理论大课)由院科技教育部组织,科室的临床小讲课由所在的科室组织。 3.各科室每年开展集体备课分别不少于4次。 4.集体备课应在讲课前一周举行,参加集体备课的老师不少于4人。参加集体备课的成员由科室全体成员共同参与。 5.主讲人首先提交讲稿、教案,教案内容包括授课的重点、难点、教学目的,做到目的明确,重点、难点突出。 6.集体备课时参加备课的老师应仔细听取主讲人所讲的内容,并做好记录,听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言,重点对教材与教学方法、语言表达、板书、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论,提出意见与建议。 7.主讲人应根据其他同志提出意见及时修改,争取最好的讲课效果。 (四)理论大课安排 1.全院临床业务讲座(理论大课)及其他形式讲座由科教部组织,原则每月组织一次,每月的第二周或第四周星期四下午4:00-6:00举行。 2.根据各高校的毕业实习大纲和医院的教学进度表有关要求,科教部督导各科室集体确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表。 3.理论大课原则上由副主任医师及以上职称人员主讲,提前一周将讲义提交科教部审核。 4.每次担任理论大课主讲的人员由科教部组织有关人员进行试讲试听,参加试听的老师应仔细听取主讲人所讲的内容,并做好记录,听课后应对主讲人所讲的内容畅所欲言,重点对教材与教学方法、语言表达、教风、教学进度、时间安排等方面进行讨论,提出意见与建议。 5.参加听课的人员要签到。 6.理论大课结束时科教部应进行讲课质量评价。 (五)临床小讲课安排 1.科室的临床小讲课由科室组织,每周组织一次,每周星期三或五下午3:00—5:00在所在科室的示教室举行。 2.根据各高校的毕业实习大纲和科室的教学进度表有关要求,由科室集体备课确定讲课题目、讲课内容和讲课安排表,并报一份科教部备案。

消化内科 小讲课

.. ;. 内镜下肠息肉电凝电切术并发症的早期预防与护理 肠息肉系指生长自肠黏膜而隆起于黏膜表面的病变,以结肠息肉最为多见。现今以肠息 肉内镜下治疗最为广泛,其方法简单、安全、有效、经济、患者耐受性强。但其并发症不容忽视,科室也存在息肉切除术后并发出血的患者,如之前5床的伊巴,电切后出现两次消化道出血。之前30床的上官世汪,由于术后短时间内过度活动造成出血等。因此电切术后并发症的早期预防与护理很关键。 一、出血原因:1、电切手术中不规范操作2、术后短时间内偷偷进食粗纤维食物,而且未注意卧床休息、活动过度而导致手术创面受损出血;3、患者因大便干结用力排便,粪便摩擦创面及腹压增高,使焦痂过早脱落出血;4、因年龄过高,血管弹性减退、脆性增加,术前血压正常,术后血压急性增高,若为无蒂息肉创面大而深,高压血流穿透受损血管而出血。早期预防和护理:1、规范手术操作2、加强饮食、活动指导和病情观察。术后严密监测生命体征,注意观察有无血便、腹痛、腹胀等,及时发现异常,报告医生进行相应处理。做好术后的健康指导,因为息肉切除术后的患者大多无不适症状,加上禁食给他们带来的饥饿感,使患者对禁食和控制活动依从性减低。要求直径<1 cm息肉患者卧床休息6 h,无蒂息肉或直径>1 cm息肉患者卧床休息2~3 d,术后避免剧烈运动和重体力活动2~3周。对直径<0.5 cm的息肉患者术后禁食6 h,无蒂息肉或直径>0.5 cm或多发息肉患者禁食1~2 d,如无异常可进流质饮食2~3 d,以后逐渐过度到半流质饮食和软食。 二、穿孔原因:1、圈套切割部位离肠壁太近,邻近正常黏膜一起被套入误切;2、电流强度选择过弱或圈套钢丝未收紧通电,通电时间过长,使残端灼伤过深至肠壁多层;3、通电时肠蠕动,使圈套钢丝损伤肠壁造成穿孔。早期预防护理措施:电流功率要选择适当,避免通电时间过长。术中通电时要避免肠蠕动,一旦有肠蠕动要立即停止通电。术后尽可能吸净肠腔内气体,以免患者腹胀不适或诱发穿孔。 三、肠痉挛原因:结肠受到较强烈的刺激;患者精神紧张对刺激过度敏感;老年患者机体耐受性差。早期预防和护理措施:护士首先要耐心讲解手术目的、方法、术前准备,术中配合、术后注意事项,帮助患者做好充分的心理准备,消除紧张情绪,增强战胜疾病的信心,使其以最佳心理状态接受治疗。术中注意观察患者表情,判断其不适程度,如皱眉、面色苍白、腹痛、腹胀、出冷汗、烦躁等,护士必须稳定患者情绪,耐心倾听患者主诉,对肠痉挛患者,嘱其缓慢深呼吸,精神放松,用手轻抚患者腹壁,必要时延缓手术操作等措施, 四、气体爆炸原因:正常情况下,大肠内含有少量氢、甲烷等可燃气体,若进食过多豆类,口服甘露醇、山梨醇等则产气增加,如果氢、甲烷等可燃气体的浓度达到或超过可爆炸界限(4Vol%)时,则做电外科时就可能发生爆炸。早期预防和护理措施:实践证明只要彻底清洁肠道,做电切前,利用内镜的注气、抽气装置,用空气反复置换肠内气体,并通过限制饮食,服硫酸镁及清洁灌肠等方法准备肠道,使肠内的氢、甲烷气的浓度低于001Vol%,无爆炸的危险。1所以禁止服用甘露醇或山梨醇等可分解产生可燃气体的泻剂。 五、息肉电凝电切术后综合征原因:术后综合征的发生与切除时通电时间过长,电流过大有关,还与息肉切除技巧、肠壁局部条件有关。出现了一定程度的局部性腹痛、压痛、肌紧张,轻度反跳痛等。 早期预防和护理措施:内镜医师和助手应需掌握电切技巧。术后加强巡视,注意倾听患者主诉,观察患者有无腹痛、腹部有无压痛、肌紧张、反跳痛、低热等。向患者讲明禁食、卧床休息的重要性,给予补液、补充电解质等对症支持治疗。

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内镜下肠息肉电凝电切术并发症的早期预防与护理 肠息肉系指生长自肠黏膜而隆起于黏膜表面的病变,以结肠息肉最为多见。现今以肠息肉内镜下治疗最为广泛,其方法简单、安全、有效、经济、患者耐受性强。但其并发症不容忽视,科室也存在息肉切除术后并发出血的患者,如之前5床的伊巴,电切后出现两次消化道出血。之前30床的上官世汪,由于术后短时间内过度活动造成出血等。因此电切术后并发症的早期预防与护理很关键。 一、出血原因:1、电切手术中不规范操作2、术后短时间内偷偷进食粗纤维食物,而且未注意卧床休息、活动过度而导致手术创面受损出血;3、患者因大便干结用力排便,粪便摩擦创面及腹压增高,使焦痂过早脱落出血;4、因年龄过高,血管弹性减退、脆性增加,术前血压正常,术后血压急性增高,若为无蒂息肉创面大而深,高压血流穿透受损血管而出血。早期预防和护理:1、规范手术操作2、加强饮食、活动指导和病情观察。术后严密监测生命体征,注意观察有无血便、腹痛、腹胀等,及时发现异常,报告医生进行相应处理。做好术后的健康指导,因为息肉切除术后的患者大多无不适症状,加上禁食给他们带来的饥饿感,使患者对禁食和控制活动依从性减低。要求直径<1 cm息肉患者卧床休息6 h,无蒂息肉或直径>1 cm息肉患者卧床休息2~3 d,术后避免剧烈运动和重体力活动2~3周。对直径<0.5 cm的息肉患者术后禁食6 h,无蒂息肉或直径>0.5 cm或多发息肉患者禁食1~2 d,如无异常可进流质饮食2~3 d,以后逐渐过度到半流质饮食和 软食。 二、穿孔原因:1、圈套切割部位离肠壁太近,邻近正常黏膜一起被套入误切;2、电流强度选择过弱或圈套钢丝未收紧通电,通电时间过长,使残端灼伤过深至肠壁多层;3、通电时肠蠕动,使圈套钢丝损伤肠壁造成穿孔。早期预防护理措施:电流功率要选择适当,避免通电时间过长。术中通电时要避免肠蠕动,一旦有肠蠕动要立即停止通电。术后尽可能吸净肠腔内气体,以免患者腹胀不适或诱发穿孔。 三、肠痉挛原因:结肠受到较强烈的刺激;患者精神紧张对刺激过度敏感;老年患者机体耐受性差。早期预防和护理措施:护士首先要耐心讲解手术目的、方法、术前准备,术中配合、术后注意事项,帮助患者做好充分的心理准备,消除紧张情绪,增强战胜疾病的信心,使其以最佳心理状态接受治疗。术中注意观察患者表情,判断其不适程度,如皱眉、面色苍白、腹痛、腹胀、出冷汗、烦躁等,护士必须稳定患者情绪,耐心倾听患者主诉,对肠痉挛患者,嘱其缓慢深呼吸,精神放松,用手轻抚患者腹壁,必要时延缓手术操作等措施, 四、气体爆炸原因:正常情况下,大肠内含有少量氢、甲烷等可燃气体,若进食过多豆类,口服甘露醇、山梨醇等则产气增加,如果氢、甲烷等可燃气体的浓度达到或超过可爆炸界限(4Vol%)时,则做电外科时就可能发生爆炸。早期预防和护理措施:实践证明只要彻底清洁肠道,做电切前,利用内镜的注气、抽气装置,用空气反复置换肠内气体,并通过限制饮食,服硫酸镁及清洁灌肠等方法准备肠道,使肠内的氢、甲烷气的浓度低于0 01Vol%,无爆炸的危险。1所以禁止服用甘露醇或山梨醇等可分解产生可燃气体的泻剂。 五、息肉电凝电切术后综合征原因:术后综合征的发生与切除时通电时间过长,电流过大有关,还与息肉切除技巧、肠壁局部条件有关。出现了一定程度的局部性腹痛、压痛、肌紧张,轻度反跳痛等。 早期预防和护理措施:内镜医师和助手应需掌握电切技巧。术后加强巡视,注意倾听患者主诉,观察患者有无腹痛、腹部有无压痛、肌紧张、反跳痛、低热

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