不同分娩方式与感觉统合失调的关系

不同分娩方式与感觉统合失调的关系
不同分娩方式与感觉统合失调的关系

不同分娩方式与感觉统合失调的关系

【摘要】目的:调查儿童感觉统合失调的情况,探讨不同分娩方式与儿童感觉统合失调的关系。方法:选择我市160名小学学生,根据分娩方式不同分为剖宫产组80例,自然分娩组80例,采用“儿童感觉统合能力发展量表”测试两组儿童的感觉统合能力,并比较两组的感觉统合失调发生率。结果:剖宫产组统合失调发病率为45.0%,自然分娩组统合失调发病率为为25.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:分娩方式不同与儿童感觉统合失调密切相关,剖宫产出生儿童的感觉统合失调率高于自然分娩出生的儿童,降低剖宫产率对于降低儿童感觉统合失调率,提高出生人口素质有重要的意义。

【关键词】儿童感觉统合失调;剖宫产;自然分娩

目前,感觉统合失调(sensory integration dysfunction,SID)已成为影响儿童心理行为的重要问题之一。这直接关系到儿童的学习能力和心理健康。有报道显示北京市区儿童感觉统合轻度和重度失调率分别为35.9%和10.3%[1], 国外报道,儿童SID患病率为10%一30%[2]。感觉统合失调的病因至今尚未清楚可能与生物、心理、社会等因素共有关[3],本文旨在探讨分娩方式对儿童感觉统合失调的影响,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选择我市两所小学160名儿童,其中男68例,女92例,年龄在7—8岁之间,所有儿童根据分娩方式分为剖宫产组与自然分娩组各8O例,两组一般资料经统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法跟家长讲明调查目的和要求后,将调查表发给家长,填好问卷后统一收回。

问卷:采用感觉统合评定量表,包括大肌肉运动及平衡、触觉过分防御、本体感及平衡、学习能力4大类。该表由50个问题组成。按“从不、很少、有时候、常常、总是如此”五级评分。“从不”评为最高分,“总是如此”评为最低分。最后将原始分转化为标准分,进行评定。

1.3 评定标准总体评估低于40分,且大于3O分为轻度感觉统合失调,小于30分为重度感觉统合失调,在感觉统合量表中,有一项失调就评为感觉统合失调。

1.4 统计学方法统计方法采用SPSS13.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。

分娩分娩方式:不同分娩方式对生活的影响

分娩分娩方式:不同分娩方式对生活的影响 分娩的方式主要有两种,一种是剖腹产,另一种是阴道自然分娩,虽然国际上,医生们都极力提倡阴道自然分娩,但很多人害怕阴道自然分娩会造成阴道松弛,影响了夫妻间的性生活,多数还是选择剖腹产。 最近,研究人员指出,在英国,近来年选择剖腹产的比例在不断上升,2003―2004年度就有约23%的妇女接受了剖妇产手术。全世界范围内,每10个产妇中就有一个选择了剖腹产,其中相当一部分人是出于想保持自己性能力的考虑,做了这个选择。 其实,一般提出剖腹产的要求的,源于这四种想法:一是认为剖腹产比起阴道自然分娩,产妇的痛苦会更少一点;二是认为剖腹产的小孩由于头颅未受挤压,所以会更聪明;三是潜意识中存在、但又不好意思说出口的因素,即怕阴道分娩会导致阴道壁松弛,影响日后的性生活;还有的人认为剖腹产后,产妇的体形更易恢复等等。 当然,生活中还有这种说法更会令一些女性相信:自然生产带来的伤口疼痛和阴道松弛,会造成夫妻间性生活的不和谐,而剖腹产生小孩,切口在腹部,对阴道没有影响,

所以在产后的性生活中,丈夫得到的性刺激会更强。 其次,有些人还认为阴道分娩会影响阴道的松紧度,会影响日后的性生活质量,影响性快感的获得等等。 其实这种担心完全是多余的,阴道是一个扩张性很强的筒状器官,完全能够在不影响日后收缩的前提下,让胎儿顺利通过。分娩后经过近两个月的休整,阴道的弹性能完全恢复到孕前水平。 英国布鲁内尔大学的研究人员发现,在产后3个月,剖腹产的女性比其他女性的性健康问题稍少,性交痛苦比正常生产的女性要少。但是生产6个月以后,剖腹产和自然生产的女性在性生活中的差异明显减少。 更何况当前绝大多数家庭多是只生一个,对阴道的损伤几乎可以忽略不计,除非那些分娩多次的多子女母亲,由于阴道的多次反复的扩张,才会受到影响。其实,只要身体健康壮实,平时注意锻炼身体,特别是加强会阴部肌肉的锻炼,那么即使生过几个子女也不会影响阴道的松紧度。 为了探讨分娩方式与性生活的关系,国内还有人专门调查了958例已经生育过的妇女,其中通过阴道顺产为643人,剖宫产为176人,用助产钳助产的99人,记不清的11人。结果都提示分娩后与怀孕前性生活的频率和性高潮的出现,经统计学处理均无显著差异。 也就是说分娩方式与性生活没有直接的影响,不会左

什么是儿童感觉统合失调症

什么是儿童感觉统合失调症 *什么是儿童感觉统合失调? 有些孩子的注意力特别不易集中、记忆力差、做事丢三拉四、学习成绩差、做作业拖拉、调皮多动任性、行为冲动、冒险、但精细动作差如系鞋带扣纽扣困难、讲话结巴不流畅、词不达意;有的又易紧张、胆小、退缩、偏执、爱哭、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食。过去,有的人将这些问题诊断为多动症,给孩子吃药、打针等,但收效甚微,而且还可能造成儿童发育不良;还有的家长认为孩子是性格问题,有意不听话,对孩子又打又骂,造成了孩子的身心创伤。1970年,美国的心理学家爱瑞斯首先发现了在3-13岁儿童中,有10%-30%的儿童出现上述症候群,并且容易出现学习困难,研究发现它并不是智能发育有问题也不是教育上的问题,而是儿童大脑功能发育不协调,与大脑整合功能不完善不健全有关,需要进行心理训练来加以矫正。正常时,人的大脑皮层会对所接受的信息,既往的记忆、经验、情感进行汇总分析,然后才作出恰当的反应,这个过程就是整合作用。整合功能的健全有赖于整个大脑皮层功能的协调。正常人在清醒时整合功能是正常的,但在某些儿童,因大脑皮层各部分区域兴奋程度不一样,部分区域或细胞核团功能相对活跃,这就造成了大脑皮层的协调性变差,整合功能就紊乱,从而导致上述症状的出现。随

着独生子女的增多,儿童感觉统合失调的发生率有逐年上升的趋势。 *儿童出现感觉统合失调会有什么表现呢? *①前庭平衡功能失常:表现为多动不安,走路易跌倒,原地打圈易眩晕,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作,调皮任性,兴奋好动,容易违反课堂纪律,容易与人冲突,爱挑剔,很难与其他人同乐,也很难与别人分享玩具和食物,不能考虑别人的需要。有些孩子还可能出现语言发展迟缓,说话词不达意,语言表达困难等。 *②视觉感不良:表现是尽管能长时间地看动画片,玩电动玩具,却无法流利地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字;写字时偏旁部首部颠倒,甚至不认识字,学了就忘,不会做计算,常抄错题抄漏题等。 *③听觉感不良:表现为对别人的话听而不见,丢三拉四,

各种分娩方式的优缺点及选择方法

各种分娩方式的优缺点及选择方法对于很多准妈妈而言,产房是一个既让人向往,又令人畏惧的地方。然而经历了十月“煎熬”,如何轻松“卸货”成为妈妈们关切的问题! 分娩主要分成两种:传统的阴道分娩(顺产)和新式的剖宫产分娩。而阴道分娩中又有两种分娩方式自然分娩和无痛分娩。 哪种方式最合适开启你和宝贝的这份最特别的缘分。 阴道分娩 1. 自然分娩 「自然分娩」是在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。 我们日常生活最常见的就是如上图所示的「卧式待产法」。孕妇平卧于孕妇平卧于产床上,靠子宫收缩力、腹肌收缩力等娩出胎儿。合产妇类型自然分娩适合理性和配合度较高的孕妇。 2. 无痛分娩 「无痛分娩」的推行,是超怕疼准妈妈的福音! 「无痛分娩」在医学上称之为「分娩镇痛」,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 目前最常用的是「硬膜外麻醉」,麻醉师将麻药注入产妇的硬膜

外腔,阻止产妇下肢的感觉神经,让产妇的疼痛明显下降,但不会阻止运动神经,所以产妇还可以自行用力。 很多家庭担心麻醉药是否会对母子有不良影响,特别解释下,硬膜外麻醉的麻醉药用量,仅仅是剖宫产麻醉药的10%-20%,几乎影响不到胎儿,所以对产妇和宝宝来说都是非常安全。 敲黑板并不是所有的准妈妈都适合无痛分娩!如果有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常、药物过敏、腰部有外伤史、穿刺部位有感染等症状的产妇是不可以选择的。 适合产妇类型尤为适合对疼痛过于恐惧,以及高血压、心脏病等严重基础疾病患者身体不能承受过度压力的产妇。 顺产的优点 1. 于准爸妈的优点 1. 顺产是一个生理过程,它对于妈妈们的创伤很小,“卸货”后恢复更快。 2. 顺产的过程中身体会分泌催产素,它不仅能够促进产程的进展,还能促进产后妈妈的乳汁分泌。 3. 经过扩张的阴道,绝经后萎缩的程度小,更有利于长远以后的夫妻生活。 4. 虽然每个医院收费标准不同,但顺产的费用更低。

感觉统合失调幼儿的个案研究

感觉统合失调幼儿的个案研究 感觉统合失调幼儿的个案研究网络感觉统合失调幼儿的个案研究一、个案情况 姓名:楚楚(化名);性别:女;年龄:4岁。 根据教师和家长的反映,楚楚在行为发展方面,注意力极不集中,易受环境影响,自控能力差,容易发脾气,爱哭闹;在语言发展方面,口语发音不清,语言表达不明;在社会交往方面,经常自言自语,无故嬉笑,目光游离,不与人对视,喜欢自己一个人躲在区角独自游戏,平时很少和小朋友交流;在身体发展方面,躯体动作发展比同龄幼儿滞后。 根据《中国儿童发展量表(3岁~6岁)》的评定结果显示,楚楚各方面发展水平低于正常水平的15%,认知水平、身体素质及动作技能各方面发展滞后。经过《Achenbach儿童行为量表》测试显示,楚楚在情绪、行为、社交等方面都存在比较严重的问题。根据《儿童感觉统合能力发展评定量表》来看,楚楚感觉统合重度失调,前庭觉与触觉失调情况严重。 二、成因分析 楚楚行为问题的产生是多种因素相互作用的结果,本文主要从以下三个方面进行分析: (一)生物学因素 国外研究提示,遗传、脑损伤、怀孕期及围产期受损等可导致儿童神经系统发育迟缓或异常,是构成日后儿童行为问题的重要因素,其中, 母孕期有害因素是儿童行为问题中重要的生物学因素。据楚楚母亲自述,她怀孕时36岁,整个怀孕过程不太稳定,曾经打过保胎针,照过六次B超。当时经抽血检

验,医生怀疑胎儿有患唐氏综合症的风险。在等待羊水检验结果的期间,母亲由于担忧,情绪极为焦虑。在分娩的过程中,一度因羊水过少而需要催产。 国内学者刘宝花等研究提示,感觉统合失调是儿童行为问题的生物学因素,行为问题儿童多有前庭功能协调障碍,还伴有脑神经发育迟缓的现象。经量表测试表明,楚楚有重度感觉统合功能失调,导致她注意力缺陷、多动,造成交往和学习困难,进而引发了一系列情绪和行为障碍的问题。 (二)早期成长因素 楚楚6个月前由母亲带养,之后一直由保姆照顾,但是保姆更换比较频繁,而且被保姆恐吓和打骂过,甚至还被邻家的保姆抢过新鞋子。在两岁时楚楚上过一家私立幼儿园,大半年后突然强烈抗拒去幼儿园,哭闹得很厉害,但由于言语表达能力有限,父母至今不清楚原因。到了2岁~3岁阶段,楚楚开始出现体弱多病、胃口差、食欲不振的问题。 由于父母平时工作忙碌,亲子互动的时间很少,楚楚的生活环境过于封闭,这些使得孩子缺乏肌肤接触,身体器官、神经组织及大脑之间的互动不足。另外,楚楚曾经有一个住在同一小区的玩伴,但由于楚楚经常打人家,引起同伴还击,导致相互不再交往。正是由于交往机会少,且交往经验不愉快,导致楚楚产生了交往阴影,形成了交往障碍。 (三)家庭环境因素 家庭环境是影响幼儿行为环境因素中最基本、最重要的组成部分。父母的养育技能与教养态度影响着楚楚的成长。 父母有效的养育技能对培养孩子正确的行为方式有着十分重要的作用。缺乏养育技能的父母往往也缺乏自信和自我效能感,在教育方式上常常会采用惩罚、批评或放任不管等方法,教育的目标也常反复无常、前后矛盾。据了解,楚楚的母亲在她1岁~2岁时经常采用打骂的教育方式,而父亲则主要以讲道理的方式进行教育,但当

不同的分娩方式怎么麻醉

不同的分娩方式怎么麻醉 发表时间:2019-09-05T16:35:18.787Z 来源:《航空军医》2019年第07期作者:赵松波[导读] 当准妈妈们低头看见日益隆起的小腹,便意味着一个小小的生命正在孕育,他将感受到父母的爱, 成都市龙泉驿区第一人民医院,四川省成都市610100 当准妈妈们低头看见日益隆起的小腹,便意味着一个小小的生命正在孕育,他将感受到父母的爱,降临人间,但俗话说“儿生日就是母难日”,孕妇的分娩,不仅会留下诸多症状,还要在生产过程中承受巨大的痛苦,那么,为了合理减轻生理上的剧痛,在采取不同的分娩方式时,妈妈们该如何选择麻醉手段呢? 1了解分娩与分娩方式 所谓分娩,指的是胎儿脱离母体并成为独立存在的个体的过程,可以通俗理解为“母体产生生产意识并使宝宝与母体完全脱离的过程”,在当今的医学定义,分娩的全过程被分为3期,由第一产程,第二产程,与第三产程共同组成,在分娩的三个环节,孕妇要分别经历宫口扩张,胎儿娩出及胎盘娩出三个环节。 分娩方式分为自然阴道分娩与剖宫产分娩,在这里简单介绍一下二者的区别与优缺点。 1.1正常顺产: 正常顺产也被称为阴道自然生产,是指小宝宝发育良好,准妈妈的骨盆部位没有严重病变,且孕妇身体较为健康的情况下,通过医护人员设立合格的保障方式,在无外界条件的干扰下,母亲将小宝宝产出的方式。在决定采取自然分娩的生产方法时,孕妇需要对生产过程有所了解,做足准备工作。顺产对于小宝宝和母体产生的损伤较小,母体恢复速度快,产后后遗症较少,比其他分娩方式更为理想。顺产对于新生儿也大有益处——经由产道生产,婴儿的呼吸能力比其他生产方式的婴儿更加优秀,加之皮肤神经末梢受到按摩,能够获得更为完备的神经发育,新生儿能够拥有更为健康的身体。但需要注意的是,自然阴道分娩会对阴道造成一定的损伤,同时产生比较严重的宫缩疼痛,如果遇到难产,则需要转成剖宫产,会对孕妈妈造成双重伤害。加上长达14个小时的产程,自然分娩的孕妇要求体力好,体重达标,在降低生产风险的前提下降低事后伤害。 1.2剖宫产分娩: 即百姓口中的“剖宫产”分娩,在这种生产过程中,需要剖开产妇的腹壁及子宫,确保胎儿的取出。对于需要尽快结束分娩的孕妇,如胎盘异变、骨盆窄小、产道变形或破水过早、胎儿出现异常的孕妇等,通常会采取该种分娩方式,在分娩的过程中,如果病例选择得当,施术及时,及时较为复杂的生产状况,通过医护人员的努力也能争取到母子平安。与自然分娩相比,进行剖宫产的女性不用承受剧痛,在宝宝的诞生过程中,也可一并处理腹腔内出现的其他疾病。但有一利必有一弊,剖宫产会对母体造成较大的伤害,由于产后恢复慢,可能会出现其他妇科疾病。 无论采取怎样的分娩手段,剧痛都是无法回避的拦路虎,为了小生命的顺利降生,也为了保证妈妈们的生命安全,针对不同的分娩方式,需要选择不同的麻醉手段。 1.3待产阶段的硬脊膜外麻醉: 在准妈妈的待产阶段,由于子宫在收缩过程中会造成比较大的疼痛,硬脊膜外麻醉成了母亲们缓解痛苦的必要手段。通过对硬脊膜外腔的置入麻药,并在体外留存细管的方式,使病人疼痛难忍时进行自控按压,产妇可控制药物的注入量硬脊膜腔,达到止痛的效果。相较于一般的麻醉方式,这种麻醉方式不会阻碍病人的运动神经,大多数产妇能够进行活动。而且作为阵痛手段,设有防过量装置,有效避免因为剧烈疼痛造成过度麻醉的情形。如果不出现麻醉的过度情况,镇痛剂的使用,也控制在对胎儿无害的范围内,不会对宝宝造成麻醉,导致婴儿呼吸困难。 1.4局部麻醉——顺产: 会阴部位的无规则裂伤会对产妇造成较大的疼痛反应,如果采取局部剪开会阴,并注射麻醉药剂的方式,则可以有效减轻产妇的疼痛反应,这种麻醉方式就是“局部麻醉”。在麻醉后的1小时内,药效会逐渐退去,开刀部位能够恢复期基本触感。病人不会产生昏迷,并能够对缝合做出反应,但该过程无痛。可以说是“只要孕妇不过敏,基本告别并发症”。 1.5剖宫产——半身脊椎麻醉为: 如果产妇选择了剖宫产的分娩方式,需要进行的麻醉工作就是全身麻醉与半身麻醉的二选一。全麻对比与半身麻醉,会导致小宝宝呼吸抑制,只能在紧急的剖宫产状况下使用。对于大多数选择剖宫产的孕妇来说,比较常见的麻醉方式为半身麻醉,并采取作用速度快的腰麻。对比于“全身瘫痪”一般的全身麻醉,腰麻作用速度快,对新生儿的伤害较低,产妇在完成生产工作后,可以较快地进行恢复,重新回归到日常生活中。但各位产妇的家人可不能掉以轻心,不要以为使用了“半身麻醉”便万事大吉了,因为该环节的麻醉工作涉及脊椎,在为产妇降低痛感的同时,也会影响到准妈妈对于子宫收缩的感应。出现这种情况时,母体就会出现分娩无法用力,分娩不畅等状况,严重的,甚至会导致宝宝抬头下降,停顿,严重威胁到母体与小宝宝的安全。所以在子宫颈完全打开,产妇要凭借自身力量完成新生命的分娩时,大夫会提议暂时停止麻醉。 一个可爱小生命的诞生总是伴随着母亲巨大的痛苦,对于依旧缺少生产经验的准妈妈来说,选择合适的生产方式,确立有效的麻醉手段,在减轻自身痛苦的同时,更能享受到小生命带来的喜悦。产妇在生产之前要及时做好功课,根据自身条件设立多套方案,沉着应对未知情况。准妈妈要保持愉快的身心,合理摄入营养,提前为小生命的降生做好准备。

感觉统合的概念及失调的原因

一感觉统合的概念 感觉统合是将各神经系统传导的不同感觉在脑干部份做组织统合,如此中枢神经的各部位才能整体工作,使个体能顺利地与环境接触,并感到满足。 例如剥橘子时视觉使我们知道它是黄色的(成熟时)、圆形的,触觉使我们知道它有粗糙的外皮和多汁的果肉,嗅觉告诉我们有芬芳的气息,味觉告知我们它是酸酸甜甜的,以手掂它的重量时,运动觉告诉我们它重重的。综合了这些个客观的感觉,才能形成对橘子整体的主观知觉,孩子透过这样的认知,知道橘子是圆的,可以当球玩,它重重的可以使人感到疼痛,也知道它多汁可口,可以解渴。 二感统训练的概念 感觉统合训练是指基于儿童的神经需要,引导对感觉刺激作适当反应的训练,此训练提供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉)及触觉等刺激的全身运动,其目的不在于增强运动技能,而是改善脑处理感觉资讯与组织并构成感觉资讯的方法,正确的概念是「脑功能的神经功能」。 三感统失调的原因 遗传因素: 1、母亲在孕期工作紧张忙碌、压力过大、焦虑,运动不够、家务劳动过多或姿势不佳,导致胎位不正等情况,进而影响到胎儿平衡的学习,重力感不足; 2、母亲在孕期被动吸烟或者饮酒、喝浓茶、咖啡等引起胎盘血管萎缩,影响胎儿营养摄入,从而影响胎儿脑神经发育,导致出生后感觉发育不良; 3、早产、剖腹产的婴儿由于受产道挤压不足而影响出生后关节、触觉等方面的感觉学习不足。 环境因素: 1、家长对孩子保护过度、娇宠溺爱,造成孩子操作能力欠缺; 2、都市家庭小型化生活造成空间狭小、爬行不足缺少运动或集体活动等; 3、过早用学步车 , 造成前庭平衡及头部支撑力不足; 4、父母太忙碌,造成幼儿右脑感觉刺激不足; 5、要求太多、管教太严,产生拔苗助长的挫折; 6、洁癖症母亲或保姆造成幼儿触觉刺激缺乏及活动不足; 7、延误矫正 , 造成幼儿自信不足和不良习惯的定型化。 另一种说法: 1 母体情胎因素 由于社会生活节奏的加快,一些妈妈们在怀孕时就缺乏足够的休息。工作、学习、生活的忙碌、焦虑、运动不够等都会影响胎位的变动,进而影响妈妈和宝宝的健康。而一些女性吸烟、饮用酒、浓茶、咖啡、毒品等刺激物质也会引起脐带毛细血管的萎缩,阻碍营养的输入,造成胎儿大脑发育上的不足,引起婴儿出生后触觉发育的不良。

感统失调的原因及特征

感统失调的原因及特征 家长和老师经常会接触到这样一些孩子,他们并不笨,但是在学习某些能力方面却存在着不同程度的障碍,例如注意力集中时间短、写作业拖拉、粗心大意、书写困难、阅读困难、情绪不稳定等等,他们很可能就是因训练不足而出现感统失调。 感觉统合失常的原因 先天:怀孕或生产过程中脑功能轻微受损。例如:缺氧、黄疸、德国麻疹、遗传因素,例如:染色体多or少一条47,XXY、45,X。 后天:环境刺激过多或多少。例如:过度逗弄及过度保护、脑部受伤。例如:铅中毒、血糖低、废气污染。 感觉统合失常的征兆: 1.不喜欢被人碰触或抚摸;拒绝理发、洗头或洗脸;大热天也要穿长袖衣服。 2.玩耍意外碰伤流血时,自己未察觉。 3.过份喜欢碰触各类东西。 4.不喜欢骑木马、荡秋千;害怕搭乘扶梯。 5.不喜欢被高举;怕上高处或跨越水沟;会晕车。 6.特别喜欢玩旋转、摇动或攀爬的游戏,不会感到头晕。 7.平衡差;腿无力;易跌倒、碰伤。

8.玩跳绳、踢球或丢球、接球等游戏时有困难。 9.惯用手建立慢;手无力;握笔不正确;写字慢、歪斜。 10.把数、文字写成上下、左右巅倒,如9→6;79→97,口合写成合口。 11.念书或抄写时,常漏字或跳行。 12.眼睛不灵活;方位距离判断差。 13.学穿衣服、扣釦子、系鞋带、拿筷子、写字比同龄人慢很多。 14.分辨不出相似图或物品;拼图玩不好;绘图构图差。 15.语言记忆差;语言理解差。 16.两、三岁以后才会说话;有口吃或口齿不清的现象。 17.语言表达差;沟通困难。 18.特别好动;冲动。 19.特别不爱动。 20.注意力易分散。 21.个性孤僻、不合群;在群体中难交到朋友。 22.自觉很笨,缺乏信心;易挫折而放弃;拒绝学习新事物。 23.爱发脾气;易激动。 24.环境适应力差;察言观色能力差。 感觉统合的游戏 游戏是孩子不断学习的重要媒介,在安全的环境下进行游戏,也能够帮助孩子在感觉统合上顺利发展。

感觉统合发展评定量表以及原始分与标准分转换表

感觉统合发展评定量表 儿童感觉统合能力发展评定量表(2009-02-03 15:03:16)标签:杂谈 一、感觉统合理论的概述 感觉统合术语是由Sherrington C.S.(1906),Lashley K.S.(1960)提出的,并广泛地应用于行为和脑神经科学的研究。Ayres A.J.根据对脑功能研究、Ayres职业治疗及实验的研究结果,首先系统地提出了感觉统合理论(Sensory Integration Theory,1972)。她认为感觉统合是指将人体器官各部分感觉信息输入组合起来,经大脑整合作用,完成对身体内外知觉,并作出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体工作,使个体与环境接触顺利。这一理论涉及了脑功能及发展、学习及学习障碍和治疗这三部分。 依据感觉统合的理论,感觉输入的控制是学习活动的主要环节,学习障碍可能是由于对感觉讯息组织不良所致。即:当感觉系统无法正常运转时,就称之为感觉统合失调(SensoryIntegrative Dysftlnction)。Ayres根据研究结果提出:学习困难儿童存有感觉统合失调的问题。Ayres因子分析的研究分成不同的亚型或综合征(Ayres,1974)。Clark F.A.(1985)等对Ayres的理论进行了较全面的分析,感觉统合失调主要有以下五个方面: (1)身体运动协调障碍:指身体运动的协调能力,这方面存在问题,会导致运动障碍。儿童早期会表现穿脱衣裤,扣钮扣,拉链,系鞋带动作缓慢及笨拙;运动协调不佳;吃饭时常掉饭粒;由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳,影响舌头及唇部肌肉、呼吸和声带的运动,会造成发音及语言表达能力不佳。Ayres等认为:运动协调不良是由感觉统合障碍所致;在学习困难儿童中,较正常儿童更为多见。 (2)结构和空间知觉障碍:可表现为不同形式,主要涉及视知觉问题,一方面可能与躯体感觉过程有关,另一方面与右脑半球的功能有关。这类障碍在儿童可表现为对空间距离知觉不准确,左右分辩不清,易迷失方向。儿童还会还会表现视觉的不平顺。视觉的跳动原本是婴幼儿的自然现象,人的视觉天生是不稳定的,所以婴幼儿最喜欢看车子外的移动物体,如跳动的物体比静止的东西更容易引起他的注意。随着年龄的增长,视觉也逐渐地稳定,便能做左右或上下的移动,这也是阅读的开始。儿童若视觉不稳定,便无法做平顺移动,所以看书会跳字、跳行,严重的无法进行阅读,做功课眼睛也容易疲劳,造成学习能力的不足。 (3)前庭平衡功能障碍:这可能与前庭功能障碍关系密切。Ayres在研究中发现:学习困难儿童可能前庭功能未见下降,但他们往往对前庭刺激的统合存在问题。地心引力对人类的影响最大,人的翻、爬、坐、站、跑的学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响了身体和周围环境协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。失常的儿童会表现为喜欢旋转或绕圈子跑、手脚笨拙、容易跌倒、常碰撞桌椅;爬上爬下、不安地乱动;组织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。 (4)听觉语言障碍:一种观点认为这种障碍与左脑半球功能有关,而与感觉统合过程关;另一种观点却认为它与

分娩方式:四种常见分娩方式的比较

分娩方式:四种常见分娩方式的比较 导读:本文分娩方式:四种常见分娩方式的比较,仅供参考,如果觉得很不错,欢迎点评和分享。 1、自然分娩 自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干预手段,让胎儿经阴道娩出的分娩方式。孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。 优点 (1)产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。 (2)产后可立即进食,可喂哺母乳。 (3)仅会有阴部位伤口,并发症少。 (4)对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展也较好。 缺点:产前阵痛;阴道生产过程中突发状况;阴道松弛;骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 2、剖腹分娩 剖腹分娩就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。剖腹产是一个重要的手术助产方法。 优点

(1)由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。 剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。 (2)如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。 腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。 缺点:出血量较多;并发症较多;产后恢复较慢;住院时间长;产后接着怀孕,易引起子宫破裂 3、无痛分娩 无痛分娩,医学上被称为分娩镇痛,是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。 一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。 另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩镇痛。 优点 (1)解除产妇对分娩疼痛的恐惧感; (2)起效快,作用可靠; (3)缓解产痛带来的不良生理反应。

各类感统失调的症状表现及应对方法-感统症状

各类感统失调的症状表现: (一) 触觉系统失调 1. 不喜欢被人抱,有时甚至拒绝他人的触摸. 拖手;不喜欢人多的地方。却喜欢拥抱别人。 2. 拒绝理发. 洗发. 洗脸。 3. 不喜欢穿鞋,喜欢打赤脚。 4. 不喜欢或特喜欢特定质料的衣服。 5. 喜欢吸手指,触摸生殖器。 6. 偏食. 逃避咀嚼。 7. 对某种感觉特喜欢。如:玩沙,刮东西。甚至显得固执而又会拒绝。拒绝使用某质地的用材。如:胶泥. 浆糊等。 8. 痛觉迟钝,以致意外碰伤流血而不易察觉。 9. 反应慢,动作不灵活,发音或小肌肉运动都显得笨拙不佳。 (二) 前庭觉系统失调 1. 喜欢自转,而且转很久不觉头晕。 2. 喜欢看. 玩转动的东西。 3. 喜欢边走边跳。 4. 经常喜欢爬高。 5. 平衡差,走路东倒西歪,经常碰撞东西。 6. 不喜欢把头倒立。 7. 注视. 追视能力弱,数数时常要用手指指着数才能完成。 8. 颈部挺直时间较同龄儿童短,常垂头。 (三) 本体觉系统失调 1. 喜欢他人用力推. 挤. 压。 2. 手脚喜欢用力挥动或用力做某些动作。 3. 动作模仿不到位,常望着手脚不知所措。 4. 俯卧地板时全身较软,把头. 颈. 脑提起特别困难。 5. 坐姿不够稳定,坐时会东倒西歪。 6. 力度控制较差,常会因太用力而损坏玩具或因力度太小抓不住东西。 7. 速度控制较差,跑起来难以按指示停止。 8. 对蹦跳的要求高,喜欢摔跌自己的身体,喜踮脚走。 9. 自伤,咬玩具。 (四) 听觉系统失调 1. 常会掩耳朵或按压耳朵。 2. 对尖锐或拉高的声音一点也不讨厌,甚至喜欢。 3. 有时对很小的声音感兴趣。 4. 在教室里对外界的声音很敏感。 5. 常会听到某种声音而发呆。 6. 对某些特定的音乐固执的喜爱。 7. 特别害怕听某些声音。 8. 对巨响反应较差,甚至无反应。 9. 喜欢无端尖叫或自言自语。 (五) 视觉系统失调 1. 即使常看到的东西都会让他害怕。

不同分娩方式有哪些麻醉方法

“每个女人,都需要忍人所不能忍之产痛,才能成为一个母亲。”这句话,经由现在进步的麻醉技术,可获得一点比较人道的转变。另外,若是产程不顺,需要以剖宫的方式取代自然生产,也需要先进的麻醉技术。以下就对产科的相关麻醉方式做个简单的介绍。 状况1~待产 硬脊膜外麻醉·减轻宫缩疼痛 待产时,要改善子宫收缩造成的疼痛,目前一般是采用硬脊膜外麻醉(无痛分娩),用专用细针扎入硬脊膜外腔,留置一个极细的管子,以作为病人疼痛时可自控按压,让药物注入硬脊膜腔,达到止痛的效果。这种麻醉,只会将疼痛的感觉阻挡掉,对病人的运动神经影响极轻微,病人多半能够自行活动,而且作为帮辅的器械,会设定有单位时间内使用的最高剂量,所以不用担心因为太痛,拼命按压注射按钮而发生过度麻醉的情形。麻醉药物,也控制在胎儿安全的使用剂量范围内,不至于造成胎儿出生时发生呼吸抑制现象。 停掉无痛分娩·才能有效用力 因为使用硬脊膜外麻醉,会使第1产程延迟,尤其是子宫颈一开始扩张的慢速期,所以一般建议,等到子宫颈已经扩张到3厘米时,才开始使用无痛分娩;又因为第2产程时,产妇常因无法感受到子宫收缩,而无法有效用力,因而发生胎头下降延迟甚或停顿的状况,所以当子宫颈全开,要开始靠产妇自身用力时,一般会建议停掉无痛分娩的使用。 确定不再使用硬脊膜外麻醉时,就会将管子移除,移除后需要平躺6~8小时,以防脊髓液外漏,造成严重头痛。 至于其他可能发生的并发症,包括短期的低血压、尿液滞留解不出来、感染造成脑膜炎与较长期的腰酸背痛(一般会自行改善)、头痛。 状况2~阴道生产 局部麻醉·剪开会阴 为避免会阴不规则裂伤,而进行的局部会阴剪开,采用局部麻醉,也就是从皮下组织局部注射麻醉剂。药效在注射后1小时内退去,局部的感觉就会慢慢恢复。病人意识是清醒的,能清楚感到缝合时的触觉,但没有痛觉。若非对注射的药物过敏,一般不会有特别的并发症发生。 静脉注射麻醉·缝合裂伤 若有较深或较广泛的裂伤需要缝合,或胎盘娩出不完整,需要以器械进入子宫腔清除时,考虑使用静脉注射麻醉。 此种麻醉方式是将药物注入静脉,使病人意识丧失而降低对痛的感觉,进而达到止痛的效果。一般停止注射药物后,约半小时之内就可恢复意识。 状况3~剖宫生产 半身脊椎麻醉为主流 可选用全身麻醉或半身麻醉,半身麻醉又分腰麻与之前提及的硬脊膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以只用在非常紧急状况的剖宫生产时。一般剖宫产选用半身麻醉,又以作用较快速的腰麻为主流。此种麻醉进行的方式是用专门细针,从下后背处经由脊椎关节间的位置进针,将麻醉药注入脊髓末端的空腔处,使药物能够进入珠网膜下腔,而达到下半身止痛的作用。病人意识清楚,也能自行呼吸,只是下半身则完全失去感觉与运动的能力。因为控制排尿的神经作用也被阻断,所以需要放置导尿管来协助排尿。 事先了解·沉着以对 怀孕与生产,其实潜藏很多危机,而且每个人或同一人不同胎次的产程变化之大,甚至不是现代医学所能预测的。产科医师存在的价值,更在于处理这些变化多端的怀孕、生产并

感觉统合失调的八大类型及表现

一、视觉统合失调 1、什么是视觉? 视觉就是我们用眼睛所看到外界周围的事物。视觉成熟最重要的是焦距。通过眼睛观察形状、大小、甚至文字。 2、出现视听失调的原因? 婴儿期爬行不足。在婴幼儿期间,听觉对大脑的成长影响最大,早年的幼儿听觉较弱,所以受不了太高、太大的声音,祖父母带大,环境噪音太多,父母脾气大,经 常大声责备,都会造成幼儿为了保护声音对大脑的刺激便会在听觉上形成一层自我保 护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯。 视觉统合不佳主要表现:看书时容易漏子、掉字、写字时,偏旁部首容易写错、不会做计算、学了就忘、抄错题、甚至不认识字。 二、听觉统合失调 什么是听觉? 声波作用于听觉器官,使其感受细胞兴奋并引起听神经的冲动发放传入信息,经各级听觉中枢分析后引起的感觉。音变的能力来自触觉。听觉区的讯息深入大脑的潜能记忆区中,因此听觉的音变能力,对人类的潜意识影响很大,在心理上也产生很大的作用。 听觉统合能力不佳主要表现:对别人说的话听而不见、丢三落四、经常忘记老师布置的作业。

三、嗅觉统合失调 什么是嗅觉? 嗅觉是人类感觉神经中最多也最复杂的器官,嗅觉能协助我们用鼻子灵敏的认识环境,进而保护自己。 嗅觉失调的表现:如无法味到花的芳香、不能闻出某种气味等。 四、味觉失调 什么是味觉? 味觉失调会直接影响到人的生活品质。味觉也是婴幼儿期非常重要的一种学习能 力。舌头的味觉相当复杂,前面甜的,中段哭的,旁边酸辣的。必须让食物留在嘴巴 里较长的时间,才能感觉发出各种味道,味觉教育需要有相当的耐心及时间。 味觉失调的表现:无法用舌头尝出各种味道,不能尝出酸、甜、苦、辣。 五、触觉失调 1、什么是触觉? 身体皮肤组织接触外界的一种感觉。 2、什么是触觉失调? 触觉失调就是人对外界的感觉出现的与别人不一样的现象。它分为触觉敏感和触觉迟钝。 触觉敏感:就是说对外界的微小变化产生一种过激的反应。(这样的孩子的脑神经抑制困难,才导致触觉过分敏感,对任何信息都有反应,大脑经常处于动荡不安的状态,自然无法集中注意力,心烦气躁的。他

分娩方式-四种分娩方式哪种最适合你-

孕妇在决定自然分娩时,应先了解何时预产及生产的全过程。 适合人群 1、年龄介于 24~28 岁间 2、孕期合理营养,控制体重 3、多做运动 4、对自然分娩有信心 5、定时做产前检查优点 1、产后 恢复快。 生产当天就可以下床走动。 一般 3-5 天可以出院,花费较少。 2、产后可立即进食,可喂哺母乳。 3、仅会有阴部位伤口。 4、并发症少。 5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经 刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好。 6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。 缺点 1、产前阵痛 2、阴道生产过程中突发状况 3、阴道松弛 4、 骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症二、剖腹分娩剖腹分娩就是剖开腹壁及 子宫,取出胎儿。 若病例选择得当,施术及时,不但可挽救母仔生命,且能使母女 保持正常的生产性能和继续繁殖后代的能力,否则不仅不能收到预期 效果,且可造成远期的不良影响,故施术前必须慎重考虑。 剖腹产是一个重要的手术助产方法。 适合人群 1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形。 2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形。 3、胎位有异常,如横位、臀位。

4、产前出血。 5、子宫有疤痕。 6、妊娠合并症或并发症病情严重。 7、先兆子宫破裂。 8、做过生殖器修补。 9、35 岁以上的高龄初产妇,同时诊断出妊娠合并症者。 10、胎儿体重超过 4 千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等。 11、前置胎盘。 优点 1、由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产 可以挽救母婴的生命。 产妇以下情况需要剖腹产阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能 对产妇或胎儿有危险时,就需要剖腹生产。 2、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。 3、如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术, 可以免去母亲遭受阵痛之苦。 4、腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或 浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。 5、做结扎手术也很方便。 6、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂, 多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。 缺点 1、出血量较多 2、并发症较多 3、产后恢复较慢 4、住院时 间长 5、产后接着怀孕,易引起子宫破裂三、无痛分娩无痛分娩,医

儿童感觉统合能力测评

儿童感觉统合能力测评 每个感统失调的儿童情况不尽相同。因此,首先要判断失调的严重程度。 该感统测评系统从国外引进,程序科学、全面、系统、易掌握操作。 测评方法:(结合测评表格、T分转换表) (一)感统测评流程图对应测评表格目录 测评流程图测评表格目录 ①感觉统合基础资料表 ②感统测评表 ③测评核对结果表 ④训练计划表 ⑤训练登记表 (二)感统测评表的使用说明 感觉统合量表用来判断儿童感觉统合能力发展程度及失常的严重程度。 (1)感统测评核对表共64题,分为八个方面。 1)第1至11题是前庭平衡和大脑双侧分化; 2)第12题至20题是脑神经生理抑制困难部分; 3)第21题至34题是触觉防御部分;(脾气敏感) 4)第35题至45题是发育期运用障碍部分; 5)第46题至50题是视觉空间和形态视感觉失常部分; 6)第51题至60题是重力不安全部分; 7)第61题至62题是心绪自我形象不良部分; 8)第63题至64题近期头痛或头晕,学习成绩下降。(行为有变) 感统测评核对表,每一个问题设计简单、明确,容易懂,不受文化程度的限制。

(2)如何填写儿童发展核对表 正确填写感统测评核对表是评定儿童感觉统合情况的关键是要客观,具体要求为:1)参与填表人应是了解儿童生长情况的父母(综合家庭成员及专业教师的意见)做客观勾选。 2)参考BP值作填写(B值没有发生,依P值填写)。 3)填写时,要求不漏项。 4)学龄前儿童遇到学龄期问题可不答(61-64不填)。 5)1-8项目,可单独核计分数,不受总分数影响,专业老师可作交叉分析。 6)解释B,P的含义是:B:是以往曾有过;P:是目前的情况;B+P是从小至今继续出现所述情况。 (3)感统测评核对表的结果评定有赖于常模的应用 1)常模适用年龄3-12岁儿童,2—3岁幼儿可以参考应用。 2)记分时按八个部分分别计1-5分。 3)每一题都分为“没有”计1分;“很少”计2分;“偶尔”计3分;“常常”计4分; “总是”计5分。 四、将每一题的分数累积加起来,总分数为该部分的原始分,再将原始分转换为“T分” 1)T分小于30分为重度失常; 2)30-40分中度失常; 3)40-50分轻度失常; 4)50±5为正常值。 感觉统合测评核对结果表,感觉统合训练计划安排,感觉统合诊疗追踪表,根据具体情况,因人而宜,可详细或简明扼要填写,老师清楚即可。 (三)感统训练课程必需各类表格 1、幼儿基础资料表(家长填写) 建档日期:______年月日 姓名:性别:男□女□出生日期:年月日 监护人姓名:年龄:关系:职业:电话: 主要问题:

不同分娩方式对新生儿的影响及差异性分析

不同分娩方式对新生儿的影响及差异性分析 发表时间:2018-05-09T15:25:08.287Z 来源:《医师在线》2018年1月上第1期作者:黄琴[导读] 分娩方式对新生儿的健康和成长有着重要的影响,不当的分娩方式甚至会导致新生儿死亡。 ( 遵义市红花岗区人民医院, 贵州遵义563002) 摘要:选取我院妇产科100例活产新生儿为研究对象,按其分娩方式将阴道分娩50例设为观察组,剖宫分娩50例为对照组。运用SPSS17.0对这两组新生而的身高和体重进行正态性检验和差异性检验,分析了不同分娩方式对新生儿的影响。 关键词:阴道分娩;剖宫分娩;SPSS17.0;正态性检验;差异性检验; 中图分类号:R714 1.引言 分娩方式对新生儿的健康和成长有着重要的影响,不当的分娩方式甚至会导致新生儿死亡。阴道分娩和剖宫分娩是临床常用的两种分始方式,应用于产妇分娩中各具优势。剖宫分娩具有安性高、分娩迅速等优势,尤其在胎位不正、大出血等黄产妇的分娩中优势更为显著因此剖宫分娩,已成为目前应用最为广泛的分娩方式。但近年来临床研究证实,剖宫分娩不仅创伤较大、出血量大、并发症多,而且对新生儿的质量有一定的影响。而阴道分娩对新生儿质量的影响相对较小,故应在临床推广使用。我院以两种分娩方式的新生儿为研究对象,通过对其身高、体重等数据的比较,就两种分娩方式对新生儿质重勺影响进行比较,旨在证实阴道分娩的临床优势。 2.研究对象与方法 2.1研究对象 选取我院妇产科2017 年9月至2017年12月分娩的100例活产新生儿为研究对象,按其分娩方式将阴道分娩50例设为观察组,剖宫分娩50例为对照组。女均为足月单胎,均无严重并发症及用药史;新生儿无先天畸形及心脏疾病等。对照组所有产妇均是自愿择期剖宫产,非医学指征行剖宫产者。两组产妇及新生儿一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),详见表1。

感觉统合失调的主要表现

感觉统合失调的主要表现(多动儿康复训练) 多动不安,走路易跌倒,原地打圈易眩晕,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作,调皮任性,兴奋好动,容易违反课堂纪律,容易与人冲突,爱挑剔,很难与其他人同乐等。(前庭平衡功能失常)尽管能长时间地看动画片,玩电动玩具,却无法流利地阅读,经常出现跳读或漏读或多字少字;写字时偏旁部首部颠倒,甚至不认识字,学了就忘,不会做计算,常抄错题抄漏题等。(视觉感不良)对别人的话听而不见,丢三拉四,经常忘记老师说的话和留的作业等。(听觉感不良)害怕陌生的环境、吮手、咬指甲、爱哭、爱玩弄生殖器等、过分依恋父母、容易产生分离焦虑,或过分紧张、爱惹别人、偏食或暴饮暴食、脾气暴躁。(触觉过分敏感或过分迟钝)冒险行为,自伤自残,不懂总结经验教训。或者少动,孤僻,不合群,做事缩手缩脚、缺乏好奇心,缺少探索性行为。(痛觉过分敏能感或过分迟钝)方向感差,容易迷路,容易走失,不能玩捉迷藏,闭上眼睛容易摔倒,站无站姿、坐无坐相,容易驼背、近视,过分怕黑。(本体感失调)动作协调能力差,走路容易摔倒,不能像其孩子那样会滚翻、骑车、跳绳和拍球等。(动作协调不良)不会系鞋带、扣纽扣、用筷子,手脚笨拙,手工能力差。(精细动作不良)这些问题无疑会造成儿童学习和交往的障碍,尽管这样的儿童有正常或超常的智商,但由于大脑的协调性差影响注意力和记忆力、影响言语表达、影响人际交往,因而直接影响了儿童学习、生活、运动,也影响人际关系,妨碍正常的成长发育。招收3-8岁儿童,每月8课时,

感统概念: “感统”是指将人体器官个部分感觉信息输入组合起来,经大脑感统合作用,完成对身体外的知觉作出反应。只有经过感觉统合,神经系统的不同部分才能协调整体作用使个体与环境顺利接触,没有感觉统合,大脑和身体就不能协调发展。 感统失调的生理原因: 儿童成长过程中,如果中枢神经系统无法将由前庭器官、皮肤触觉、肌肤运动觉与视觉、听觉所传来的信息进行有效的统合协调,将会造成行为和学习上的问题,即所谓的感觉统合失调。调查表明:我国儿童感统失调比例高达100%。 产生的主要原因: 1、胎位不正所产生固有平衡失常; 2、活动空间太小,爬行不足所产生前庭平衡失常; 3、父母太忙碌,造成幼儿右脑感觉刺激不足; 4、早立或剖腹生产,造成触觉学习不足; 5、祖父母采用传统方式,要求太多或太放纵; 6、洁癖症母亲或保姆造成幼儿刺激缺乏及活动不足;

最新不同分娩方式产后感染

不同分娩方式产后 阴道菌群变化与合理应用抗生素的关系 王淑莉[1] 谭道文[2] 产褥感染是产后常见并发症之一,本文对108例产褥期妇女阴道菌群进行分析,以探讨分娩方式对阴道菌群变化的影响及与合理用药的关系。 1、资料与方法 1.1、一般资料选择2005年5月至2007年12月在我院分娩的产后48小时产妇共108例,其中剖宫产术后45例,侧切加助产27例,单纯侧切25例, 完全自然分娩11例。 1.2、方法①会阴擦洗前后阴道内细菌培养,置于不同的培养基作药敏试 验,擦洗分别用10g/L、50g/L的活力碘及10g/L的灭滴灵溶液。②产后3天常规检查CRP及检测体温及白细胞,如CRP增高、WBC <12*109/L为亚临床感染,如体温连续2次〉38C、WBC> 12*109/L以上,且伴恶露污秽、子宫体有压痛,即诊断为产褥感染。 2、结果; 2.1、不同分娩方式阴道内细菌培养结果表明,见表1 表1阴道内细菌培养情况与不同分娩方式的关系

从表1可以看出,不论何种术式,大肠埃希菌感染占主要地位。其中发阴道手术产最为明显,其次为剖宫产,再次为正常产与侧切产。其主要为B族链球菌、表皮葡萄球菌、细球菌和类白喉杆菌,但B族链球菌感染都以剖宫产为显著。 2.2、阴道内细菌培养阳性者药敏试验情况:见表2 表2、不同抗生菌对阴道内细菌药敏情况 从表2可看出:青霉素对治疗产褥感染致病菌不敏感,而新诺明(SMZ)、氟哌酸口服药敏感度最佳。先锋霉素除对大肠埃希菌不敏感外,其它都是极度 敏感,如氨苄西林和羧苄青霉素等互相弥补抗菌谱不足。 2.3、不同擦洗剂擦洗会阴后细菌培养结果见表3

常见的感觉统合失调的原因有

常见的感觉统合失调的原因有:胎位不正、早产、剖腹产、摇抱少、婴幼儿期活动空间不足、爬行不足、依赖学步车,对孩子太放纵或干涉过度等,以及其他不明的原因。 有感觉统合失调的孩子智商不低,但常有以下现象: ※好动不安、注意力不集中;写字笔画颠倒,阅读困难,计算粗心;做事或做作业磨蹭;动作不协调,手脚笨拙;胆小害羞,缺乏自信;脾气急燥,爱哭闹,缠人或性情孤僻,怕与人接触,攻击性强,喜欢招惹别人;习惯性啃咬手(脚)指(趾)甲或挤眉眨眼……感觉统合失调孩子的智能得不到充分的发挥,表现出高智商低成绩的现象。 ※儿童的感觉统合失调需要进行特殊的感觉统合训练,该疗法不是直接对儿童的行为问题进行矫正或是学习问题进行方法辅导,而是一套以滑板、圆筒、平衡台、吊缆为主的游戏运动训练疗法,寓训练治疗于游戏之中,通过促进大脑的功能而改善儿童的行为和学习问题。 1.本体感觉不良,身体运动协调障碍 本体感觉功能不足的儿童常表现出穿脱衣裤、扣纽扣、拉拉链、系鞋带等动作缓慢及笨拙;害怕或逃避运动,大运动和精细动作均显笨拙,运动协调不佳,不敢做跳高、荡秋千、走平衡木等活动,活动中常常经受挫折,更无创造力;吃饭时常掉饭粒等;常常站无站像、坐无坐像,端坐十分困难;写字姿势不正确、速度慢、字迹不规则,阅读跳行、漏行。 2.语言发展迟缓由于控制小肌肉及手眼协调的肌肉发育欠佳,影响舌头和唇部肌肉、呼吸及声带的运动,从而造成发音及语言表达能力不佳.。 3.结构与空间知觉障碍 其原因主要涉及视知觉问题。一方面可能与躯体感觉过程有关,另一方面可能与右脑半球的功能有关。其表现多为:对空间距离知觉不准确,左右分辨不清,易迷失方向;视觉不平顺,无法做平顺移动,所以,喜欢看移动中的物体,看书易跳字、跳行,严重者则无法进行阅读,做功课时眼睛易疲劳,造成学习能力的不足。 4.触觉防御障碍 当外界刺激作用于皮肤时,触觉防御系统就会做出防御性反应(自卫性或保护性防御、辨别性反应)。若触觉神经和外界环境协调不良,会影响到大脑对外界的认知和应变,导致触觉防御障碍(即防御过强和防御过弱)。其主要表现为:其一、触觉敏感的儿童,对外界的新刺激适应性较弱,而固执于已经熟悉的环境和经验上,排斥对新事物的学习与适应,常常胆小、害怕陌生环境、害羞、喜欢粘人,洗头和洗澡等都会反抗;在团体中独占性强,朋友少,常陷于孤独之中;对周围环境信息的过滤、整理能力明显不足而注意力不集中。其二、喜欢某种特殊的熟悉的感觉,如咬指甲或吮手指;讨厌被触摸或拥抱,却喜欢触摸或拥抱别人摇晃;缺乏痛觉,甚至有自伤等行为;味觉异常,容易偏食、挑食;喜欢触摸生殖器等。其三、触觉过分迟钝的儿童则反应慢、身体动作不灵活、手脚笨拙,缺乏自我意识,不敢爬高、无法顺利下楼梯、怕坐旋转木马;重心不稳,情绪特别不安定,无法保护自己;大脑的分辩能力差,发音甚至学习能力也很难发展。 5.听觉语言障碍这可能与前庭平衡功能统合障碍有关。儿童在早年的听觉较弱,太大、太高的声音(如环境的嘈杂声音太多、父母经常发脾气或责骂等)都会给儿童在听觉上形成一层自我的保护膜,养成拒绝听别人讲话的习惯,长大后,就会表现出听力不佳或对别人的指令性语言反应迟钝,并不知道如何与人沟通,还会表现出语言发展迟缓,语言表达能力不佳等。 6.前庭功能障碍地心引力对人类的影响最大。人的翻、爬、坐、站、跑等学习与前庭功能关系密切。前庭功能影响身体和周围环境的协调。由于胎位不正、爬行不足及早年活动不足都会引起前庭功能不足。其主要表现为:其一、前庭讯息处理不良的儿童,视觉很难跟着目标移动,双眼更难由一点移动到另一点;眼球不能平移,常常以跳动的方式抓住新目标,因而在划线、玩球、阅读等方面面临许多困难。其二、前庭神经功能不佳的儿童有的手脚笨拙、容易跌倒、常碰桌椅,甚至害怕行动,其三、前庭系统活动量低的儿童,则喜欢旋转或绕圈子跑、爬上爬下、不安地乱动以及注意力涣散等,其四、前庭感觉不良的儿童常常无法判断距离与方向,在读写数字、字体或偏旁部首时常常读反或写反(如:“25”读或写为“52”、“p” 读写为“b”、“入”读写为“人”等等),在人多的地方容易迷失方向或过分靠近甚至碰撞到他人,而造成人际关系的严重不良,进而使儿童经常遭受挫折、丧失信心,以致阻碍人格和情绪的健全发展。 7.学习困难

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