平肝解郁汤对产妇产后抑郁症的改善及对性激素水平的影响

乳腺增生中药方剂

乳腺增生中药方剂 中药方剂（一） 【辨证】肝胆气滞血瘀，肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁，凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克，柴胡2.4克，牡丹皮2. 4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《外科枢要》卷四。 中药方剂（二） 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热，化痰散结，行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。 【用法】水煎服，或研末，开水冲服。 【出处】《山东中医学术经验交流文选》。 中药方剂（三） 【辨证】肝气郁滞，痰凝聚结，肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛，化痰结，补肾水镇阳。 【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克，五味子15克，麦芽50克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】杨驰方。 中药方剂（四） 【辨证】气滞血瘀，气阻痰凝。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吴熙方。 中药方剂（五） 【辨证】肝郁气滞，兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁，活血祛瘀，去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】姜兆俊方。 中药方剂（六） 【辨证】气血不足，肝气郁结，经脉瘀阻。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。 【方名】加味瓜蒌汤。

疏肝解郁汤治疗经行乳房胀痛50例临床观察

疏肝解郁汤治疗经行乳房胀痛50例临床观察发表时间：2009-06-11T10:05:46.623Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿作者：杨海波 (哈尔滨市阿城区中医院黑龙江哈尔滨 150300) [导读] 经行乳房胀痛每于经行前或正值经期、经后，出现乳房胀痛情志郁闷，或痛痒不能触衣者。【中图分类号】R271.44【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0203-01 【关键词】疏肝解郁汤经行乳房胀痛 经行乳房胀痛每于经行前或正值经期、经后，出现乳房胀痛情志郁闷，或痛痒不能触衣者。经行乳房胀痛是育龄妇女常见病多发病，易诊难治，对女性情志和日常生活产生很大影响。 本人通过对女性朋友的生活习惯、生活环境及心理因索多方面了解，运用中医辩证施治的方法，自拟疏肝解郁汤在临床中治疗经行乳房胀痛50例现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组50例，均为本人在门诊诊治患者。经行前期乳房胀痛40例，经期乳房胀痛8例，经行后期乳房胀痛2例。除外乳房肿块及恶变的病例。 1.2诊断标准经行前期乳房胀痛，胀闷不适跑跳、触摸痛甚，伴情志郁闷烦燥，胸胁胀痛，时叹息，苔薄白脉弦。 B超诊断：乳腺无明显异常。第二种是，经行前乳房胀痛甚，触摸有块状物，活动度好。B超诊断：乳腺小叶增生。第三种是，经期或经后乳房胀痛，伴腰膝酸软，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。B超诊断：乳腺无明显异常。 1.3治疗方法治宜舒肝解郁，理气散结，予舒肝解郁汤加减。药物组成为：大贝、茯神、青皮、远志、半夏、陈皮、枳壳、桔梗、通草、紫苏、香附、甘草，日一剂一周为一疗程。经前乳房胀痛B超报告小叶增生的加三棱、夏枯草、穿山甲，破瘀散结，活血止痛。经前乳房胀痛明显无小叶增生加柴胡、郁金、元胡，舒肝解郁，行气止痛。月经期痛加当归、益母草、乳香，养血活血，散瘀止痛。月经后期痛加益母草、乳香、青皮、莱菔子、仙茅，补益肝肾理气止痛。每次经前7天服药，服药到月经来潮为一疗程。连续服药3个疗程。另嘱患者调整情志，乐观面对生活。 1.4治疗效果显效，服药一个疗程乳房胀痛明显好转。另外体重较大肥胖患者多数于第二疗程乳房胀痛减轻。乳腺小叶增生患者多于第三疗程见效。 2 结果 本组50例显效45例，好转5例，有效率100%。 3 典型病例 张丽，女，30，已婚未孕，2004－05－07初诊。患者婚后三年未孕，精神抑郁，2月前自觉经前期乳房胀痛，伴有胸闷气短，情绪偏激，舌淡苔白脉弦。B超回报：乳腺小叶增生。根据中医理论辩证论证，认为属肝气郁结所致，患者时常情绪抑郁，郁结伤肝，肝失条达，经行阴血下注冲，冲脉，隶属阳明面附于肝，肝经过乳，乳络不畅，致经行乳房胀痛，日久凝成块。治宜舒肝理气散结止痛。方药为大贝15g茯神15g青皮20g远志10g半夏15g陈皮15g枳壳20g桔梗10g通草10g紫苏20g香附20g甘草15g 另加疏肝解郁调经助孕药物，柴胡15g郁金15g仙茅15g淫洋霍15g当归20g川断20g杜仲15g，日一剂水煎服。服药一疗程后经前乳房胀痛减轻。第二疗程来诊加生山楂30g降脂减体重。服药第二疗程后，经前乳房胀痛消失，情绪疏畅。随诊一年治疗效果稳定，孕6个月。 4 体会 经期乳房胀痛，实属肝气郁结，情志失和所致，多因七情内伤，气血运行不畅，脉络欠通或肝肾不足，经脉失于濡养所致。 现代生活节凑快生活压力大，所事烦多，自我调控不能的情况下多数育龄妇女都或多或少地都存在此种病痛。我希望女性朋友多一份呵护自已，如果出现经前期乳房胀痛时及时就诊，明确诊断及时治疗，使每一个女性都健康快乐的生活。疏肝解郁汤在治疗经前乳房胀痛疗效显著，值得临床进一步推广。

中医外科疾病治法练习题

中医外科疾病治法 一、A1 1、下列各项中不属清热法适应证的是 A、热毒内传之走黄内陷 B、药物性皮炎皮损色红灼热 C、流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D、流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E、局部红、肿、热、痛 2、益气托毒法的常用方剂是 A、透脓散 B、仙方活命饮 C、黄连解毒汤 D、托里消毒散 E、清肝解郁汤 3、温阳托毒法的代表方剂是 A、右归丸 B、托里消毒散 C、金匮肾气丸 D、神功内托散 E、四君子汤 4、肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出者，内治方药宜选用 A、透脓散 B、仙方活命饮 C、黄连解毒汤 D、托里消毒散 E、清肝解郁汤 5、下列各项中属于提脓祛腐药的是 A、金黄散 B、八二丹 C、八宝丹 D、红灵丹 E、白降丹 6、具有腐蚀性的膏药是 A、千捶膏 B、太乙膏 C、咬头膏 D、阳和解凝膏 E、红油膏 7、适用于一切确已成脓者的是 A、砭镰法

B、切开法 C、挑治法 D、挂线法 E、结扎法 8、手指关节处脓肿的切口选择应 A、越过关节切开 B、放射状切开 C、自然纹理切开 D、避免越过关节 E、以脓肿为中心，放射状切开 9、附骨疽脓腔较深、脓液不易畅流者宜采用 A、药线引流 B、垫棉法 C、扩创引流 D、导管引流 E、以上皆非 10、太乙膏的功效是 A、清热消肿，散瘀化痰 B、活血祛腐，解毒止痛 C、消肿止痛，提脓祛腐 D、消肿清火，解毒生肌 E、温经和阳，祛风散寒 11、下列哪种药物为提脓祛腐药 A、九一丹 B、红灵丹 C、八宝丹 D、白降丹 E、以上都不是 12、性偏寒凉，能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛的药物是 A、咬头膏 B、金黄膏 C、千捶膏 D、冲和膏 E、以上都不是 13、疮疡的半阴半阳证，外用药物宜选用 A、冲和膏 B、太乙膏 C、阳和解凝膏 D、咬头膏 E、以上都不是

中医外科学方歌

中医外科学方歌三 《中医外科学》常用38首方剂歌决 1．清肝解郁汤： 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神； 青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。 2．仙方活命饮： 仙方活命金银花，防芷归陈穿山甲； 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。 3．五味消毒饮： 五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英； 紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 4．黄连解毒汤： 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备； 躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。

5．四妙勇安汤： 四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。 6．五神汤： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。 7．牛蒡解肌汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。 8．阳和汤： 阳和汤法解寒凝，色白漫肿阴证情；熟地鹿胶姜碳桂，麻黄白芥草相承。 9．冲和汤： 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。 10．透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；

程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 12．消风散： 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍；蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。 13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。 14．海藻玉壶汤： 海藻玉壶带昆布，青陈半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。

15四海舒郁丸： 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。 16．四妙散： 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。 17．全虫方： 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。 19．治疣方： 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 20．开郁散： 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。

眼科 白涩症(干眼病)中医临床路径(试行版)

白涩症（干眼病）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为干眼病泪液分泌不足型的患者。 一、白涩症（干眼病）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为白涩症（TCD编码：BYI080）。 西医诊断：第一诊断为干眼病（ICD-10编码：H11.103）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.5-94）。 （2）西医诊断标准：参照《眼表疾病学》（刘祖国编著，人民卫生出版社，2003年）。 2．疾病分型 泪液蒸发过快型 泪液分泌不足型 3．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症（干眼病）诊疗方案”。 白涩症（干眼病）临床常见证候： 肺阴不足证 气阴两虚证 肝经郁热证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白涩症（干眼病）诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为白涩症（干眼病）。 2．患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间为≤30天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合白涩症（TCD编码：BYI080）和干眼病（ICD-10编码：H11.103）的患者。 2．疾病分型属于泪液分泌不足型。 3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊

断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．由沙眼、天疱疮、眼外伤等致疤痕引起的干眼患者，不进入本路径。 5．合并结膜、角膜和虹膜急性病变者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 （1）视力检查 （2）裂隙灯检查 （3）泪河 （4）泪膜破裂时间 （5）泪液分泌试验 （6）角膜荧光素钠染色 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如类风湿因子、抗核抗体、免疫球蛋白、血沉、性激素水平等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药 （1）肺阴不足证：滋阴润肺。 （2）气阴两虚证：益气养阴。 （3）肝经郁热证：清肝解郁。 2．针灸治疗 3．其他疗法：根据病情需要选择中药雾化、中药熏蒸等。 4．护理与调摄 （九）完成路径标准 1．眼部症状改善。 2．泪液分泌量增加。 3．泪膜破裂时间延长。 （十）有无变异及原因分析 1．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。 2．因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

活血疏肝解郁汤治疗脑梗死30例临床观察

活血疏肝解郁汤治疗脑梗死30例临床观 察 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：李颖,许江虹,李文娟,黄桢 【关键词】活血疏肝解郁汤;缺血性脑卒中;血液流变学;凝血功能;中西医结合疗法 脑梗死是临床的常见病、多发病之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。笔者临床运用活血疏肝解郁汤治疗脑梗死取得了较好的疗效,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[1],结合《神经病学》中关于缺血性脑血管疾病的诊断标准及脑梗死疾病分期标准属急性期及恢复期者[2]。根据全国第四届脑血管学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准分型[3],0～15分为轻型、16～30分为中型、31～45分为重型。 1.2 排除标准

①短暂性脑缺血发作;②检查证实由脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤引起脑栓塞者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病,精神病患者。 1.3 一般资料 选择2009年9月-2010年9月在本院心脑血管病中医重点专科门诊或住院诊治的、符合上述标准的脑梗死患者60例。按随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男14例,女16例;年龄56～70岁,平均(62.97±4.35)岁;急性期13例,恢复期17例;轻型9例,中型11例,重型10例;基底节区梗死11例,脑叶梗死8例,小脑梗死9例,脑干梗死2例;合并高血压11例,糖尿病9例。对照组30例,男15例,女15例;年龄55～69岁,平均(62.42±4.11)岁;急性期14例,恢复期16例;轻型10例,中型11例,重型9例;基底节区梗死10例,脑叶梗死9例,小脑梗死8例,脑干梗死3例;合并高血压12例,糖尿病8例。2组患者年龄、性别、病程、病位、SSS评分分型、合并疾病等方面比较,差异均无统计学意义,具有可比性。 1.4 治疗方法 1.4.1 对照组 根据病情均给予对症治疗,包括控制血压、血糖、脑水肿,预防感染,维持水电解质平衡等,共4周。 1.4.2 治疗组 在对照组治疗基础上,加用活血疏肝解郁汤治疗。活血疏肝解郁

中医外科常用方剂方歌

《中医外科学》常用38首方剂歌决 1．清肝解郁汤： 清肝解郁四物襄，二香贝草茯神；青皮叶栀远志，桔梗木通气滞行。 2．仙方活命饮： 仙方活命金银花，防芷归穿山甲；贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。 4．黄连解毒汤： 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可为。5．四妙勇安汤： 四妙勇安真受宠，脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归，其中银花力最猛。6．五神汤： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。7．牛蒡解肌汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。8．阳和汤： 阳和汤法解寒凝，色白漫肿阴证情；熟地鹿胶碳桂，麻黄白芥草相承。 9．冲和汤： 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。10．透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓散甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。

12．消风散： 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍；蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。14．海藻玉壶汤： 海藻玉壶带昆布，青半夏草贝母；川芎独活当归翘，化痰散结瘿瘤除。15四海舒郁丸： 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。16．四妙散： 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。17．全虫方： 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。 18. 枇杷清肺饮 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。19．治疣方： 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。20．开郁散： 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。21．柴胡清肝汤： 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子生地随；防风牛子天花粉，甘草连翘功独魁。22．萆薢渗湿汤： 萆薢渗湿湿作怪，赤苓苡米水气败，丹皮滑石川黄柏，泽泻通草渗透快。

中医外科学常用方歌

冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散； 陈皮皂刺与白芷， 乳没银花川芎赞。 1．清肝解郁汤： 2．仙方活命饮： 3．五味消毒饮： 4．黄连解毒汤： 5．四妙勇安汤： 6．五神汤： 7．牛蒡解肌汤： 8．阳 和 汤： 9．冲 和 汤： 中医外科 学》常用 38 首方剂歌 决 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神； 青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。 仙方活命金银花， 防芷归陈穿山甲； 贝母花粉兼乳没，草芍皂刺酒煎佳。 五味消毒治诸疔， 银花野菊蒲公英； 紫花地丁天葵子， 煎加酒服效非轻。 黄连解毒汤四味， 黄芩黄柏栀子备； 躁狂大热呕不眠， 吐衄发斑均可为。 四妙勇安真受宠， 脱疽疼痛红烂肿；甘草玄参全当归， 其中银花力最猛。 五神汤用紫地丁， 车前子在路边生； 牛膝银花云茯苓， 湿热为病红肿疼。 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草； 疏风清热又散肿， 牙痛颈毒俱可消。 阳和汤法解寒凝，色白漫肿阴证情； 熟地鹿胶姜碳桂， 麻黄白芥草相承。

10．透 脓 散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓 散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 12．消 风 散： 消风散中用荆防，胡麻蝉蜕苦参苍；蒡通膏知归草地，风疹湿疹服之康。 13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。 14．海藻玉壶汤： 15 四海舒郁丸： 16．四 妙 散： 17．全 虫 方： 19．治 疣 方： 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 海藻玉壶带昆布， 青陈半夏草贝母； 川芎独活当归翘， 化痰散结瘿瘤除。 四海舒郁郁平复， 蛤粉藻带和昆布； 木香陈皮乌贼骨， 喉间气结随喜怒。 四妙散异四妙丸， 神效托里排脓畅， 黄芪当归补气血， 银花甘草解毒疡。 蒺藜苦参白藓皮， 黄柏槐花枳壳炒， 再加灵仙湿毒去。 全虫方中两皂刺， 18. 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。

乳腺增生中药方剂

乳腺增生 中药方剂（一） 【辨证】肝胆气滞血瘀，肝经血虚风热。 【治法】清肝解郁，凉血散结。 【方名】清肝解郁汤。 【组成】人参（去芦）3克，茯苓3克，熟地黄3克，贝母（去心）3克，炒山栀3克，白术4.5克，当归4.5克，柴胡2.4克，牡丹皮2. 4克，川芎2.4克，陈皮2.4克，甘草1.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】《外科枢要》卷四。 中药方剂（二） 【辨证】痰气凝结。 【治法】滋阴清热，化痰散结，行气破瘀。 【方名】攻坚散。 【组成】夏枯草30克，玄参30克，生牡蛎30克，昆布15克，姜半夏12克，海藻12克，青皮9克，陈皮9克，三棱6克，莪术6克。 【用法】水煎服，或研末，开水冲服。 【出处】《山东中医学术经验交流文选》。 中药方剂（三） 【辨证】肝气郁滞，痰凝聚结，肾阴不足。 【治法】疏肝散郁止痛，化痰结，补肾水镇阳。

【方名】消乳汤。 【组成】山楂15克，五味子15克，麦芽50克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】杨驰方。 中药方剂（四） 【辨证】气滞血瘀，气阻痰凝。 【治法】疏肝理气，活血化瘀，消痰散结。 【方名】乳核饮。 【组成】柴胡12克，白芍12克，香附12克，郁金12克，青皮9克，丹参9克，三棱9克，生牡蛎30克（先煎），白花蛇舌草15克，夏枯草30克，黄芪15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】吴熙方。 中药方剂（五） 【辨证】肝郁气滞，兼血瘀痰凝。 【治法】疏肝解郁，活血祛瘀，去痰散结。 【方名】乳块消汤。 【组成】瓜蒌15克，生牡蛎15克，夏枯草15克，昆布15克，海藻15克，丹参15克，柴胡9克，天门冬9克，三棱9克，莪术9克，橘叶9克，橘核9克，半夏9克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【出处】姜兆俊方。

汤头歌诀

汤头歌诀 八珍汤：双补气血八珍汤，四君四物合成方； 煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。 白虎汤：白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪； 亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。 保元汤：保元大成用四君，芪枣归芍山萸寻； 姜（煨姜）附沉砂木香味，补虚敛疮疡难存。 半夏泻心汤：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参； 大枣和之治虚痞，法在降阳而和阳。 半夏厚朴汤：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服； 痰凝气聚成梅核，行气化痰郁自舒。 萆薢渗湿汤：萆薢黄柏苡仁泽泻茯苓丹皮滑石通草（清利湿热）。 萆薢化毒汤：萆薢归尾丹皮牛膝防己木瓜苡仁秦艽（清热利湿）。 补中益气汤：补中益气芪术陈，升柴参草当归身； 劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。 八正散：八正木通与车前，扁蓄大黄滑石研； 草梢翟麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。 除湿胃苓汤：苍术厚朴陈皮猪苓泽泻赤茯苓白术滑石防风山栀子木通肉桂甘草（清热燥湿主治缠腰火丹）。 柴胡疏肝散：柴胡疏肝草陈皮，芍药枳壳香附齐； 行气解郁兼止痛，胁痛腹胀常太息。 川芎茶调散：川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌； 目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强； 阳明腑实真阴灼，峻下热结此方良。 丹梔逍遥散：逍遥散加丹皮、栀子（清肝解郁）。 导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四味共； 口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。 当归四逆汤：当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草； 血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。 当归饮子：当归饮子用四物，荆防芪草蒺首乌； 养血疏风兼固表，风疹瘙痒血不足。 地黄饮子：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茶； 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服； 喑厥风痱能治之，水归火宁水生木。 独活寄生汤：独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均； 杜仲牛膝人参革，冷风顽痹屈能伸。 二陈汤：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。 二妙散：二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添； 痿痹足疾堪多服，湿热得消病自痊。

(完整版)肿瘤学复习重点

1 肿瘤的定义 是机体在各种致癌因子作用下，引起细胞遗传物质改变（包括原癌基因突变、扩增和/或抑癌基因丢失、失活等），导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。 2 肿瘤的扩散方式 淋巴道转移血道转移种植转移 1 化学致癌物有哪几类？ 烷化剂多环芳香烃类化合物氨基偶氮类亚硝胺类真菌毒素和植物毒素其他 2 肿瘤发生分几个阶段？各阶段特点是什么？ 启始阶段促使阶段演化阶段 启始阶段特点:作用快、过程短、不可逆，细胞DNA产生永久性改变。 促使阶段特点：作用慢，所需时间长，且可逆性。 演化阶段特点：生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。 3 什么是癌基因？抑癌基因？ 癌基因是基因组中的一段核苷酸序列，能诱导细胞转化，并使其获得更多新生物学特征的基因。 抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。抑癌基因也是细胞正常的基因。 1 肺癌的病理分型 解剖学分类：中央型肺癌周围型肺癌弥漫性肺癌 组织学分型：非小细胞肺癌（鳞状上皮细胞癌腺癌大细胞癌类癌唾液腺型癌）小细胞肺癌 2 肺癌常见症状及体征 常见症状：咳嗽（最常见）咳血（首发症状之一） 胸痛胸闷、气急 发热消瘦、食欲不振、乏力 体征：局限性喘鸣音Honers综合征 肩臂疼痛膈神经麻痹 吞咽困难心包受侵 胸膜转移肺癌转移 肺外体征 3 肺癌治疗原则 非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗 小细胞癌采取以化疗放疗为主的综合治疗

1恶性肿瘤的三级预防方式是什么 一级预防措施：“病因”预防 二级预防措施：“三早”预防——早发现早诊断早治疗 三级预防措施：“康复”预防 2肿瘤早期预警信号？ 肿块增大，不痛不痒鼻涕带血，鼻塞耳鸣 慢性溃疡，久治不愈便带粘血，变细变形 吞咽不畅，胸口闷胀乳房肿块，乳头溢血 心口嘈杂，上腹饱胀白带增多，阴道流血 肝区疼痛，反复发作无痛血尿，间歇出现 咳嗽痰血，胸痛发热贫血发生，淋巴肿大 1肝癌的大体病理分型？ 大体形态分型： 块状型：≥5cm，＞10cm称巨块型，74% 结节型：单结节、多结节和融合结节，＜5cm，22.2%，常伴肝硬化 弥漫型：癌结节较小，弥漫分布，1.2% 小肝癌：＜3cm单个癌结节，或相邻两个癌结节之和＜3cm 2肝癌的组织学分型 肝细胞型（90%）由肝细胞发展而来 胆管细胞型（10%）胆管上皮细胞发展而来 混合型（罕见）具有肝细胞癌和胆管细胞癌两种结构，呈过渡形态 3肝癌的症状体征有哪些？ 肝区疼痛肝脏肿大黄疸肝硬化征象 恶性肿瘤的全身表现伴癌综合症转移灶症状 4临床诊断肝癌的特异性标记物是什么？ 甲胎蛋白（AFP） 5简述肝癌的治疗原则 1小肝癌和Ⅰ期患者应首选手术切除，不能切除的小肝癌应作局部消溜处理，然后采取中西医结合治疗，争取根治，预防复发和转移。 2对大于5cm的大肝癌或Ⅱ期患者采取综合治疗，尽量手术或二期切除，然后中西医结合治疗预防复发与转移。 3晚期患者中医治疗为主，减轻痛苦，延长生命或带瘤生存。 6肝癌非手术治疗首选什么方法？为什么？ 介入治疗 理论依据： ①正常肝脏的血供20%——30%来自肝动脉，70%——80%来自门静脉，肝脏为双重血供。 ②肝癌的血供95%来源于肝动脉，门脉血供仅占极小部分，肝癌生长活跃需要大量血和氧，肝动脉栓塞可使肝癌血供减少90%左右造成肿瘤缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小。1乳腺癌临床表现 主症：乳房肿块乳房疼痛乳头溢液乳头变形乳晕糜烂 皮肤异常恶液质 兼症：胸水腹水呛咳痰血关节疼痛出血不止 头痛、偏瘫

中医外科学方歌

《中医外科学》常用方剂歌决 1．清肝解郁汤： 清肝解郁四物襄，二陈香贝草茯神；青皮苏叶栀远志，桔梗木通气滞行。 2．仙方活命饮： 仙方活命金银花，防芷归陈草芍加；贝母花粉兼乳没，穿山皂刺酒煎佳。 3．五味消毒饮： 五味消毒治诸疔，银花野菊蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。4．黄连解毒汤： 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂大热呕不眠，吐衄发斑皆可为。 5．四妙勇安汤： 四妙勇安金银花，玄参当归甘草加；清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸。 6．五神汤： 五神汤用紫地丁，车前子在路边生；牛膝银花云茯苓，湿热为病红肿疼。 7．牛蒡解肌汤： 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄玄斛夏枯草；疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消。

8．阳和汤： 阳和汤法解寒凝，贴骨流注鹤膝风；熟地鹿胶姜碳桂，麻黄白芥甘草从。 9．冲和汤： 冲和汤治半阴阳，四君归芪补而散；陈皮皂刺与白芷，乳没银花川芎赞。10．透脓散《外科正宗》： 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。透脓散中山甲炒，川芎归芪针皂角；气虚痈疡不外溃，此方可将脓头咬。 11．托里消毒散： 托里消毒补气血，八珍汤中减熟地；银花白芷好黄芪，桔梗皂刺将刀替。 12．消风散： 消风止痒祛风湿，木通苍术苦参知；荆防归蒡蝉膏草，生地胡麻水煎之。13．当归饮子： 当归饮子治血燥，病因皆是血虚耗；四物荆防与芪草，首乌蒺藜最重要。14．海藻玉壶汤： 海藻玉壶带昆布，青陈二皮翘贝母，

独活甘草夏归芎，消瘿散结效或睹。 15四海舒郁丸： 四海舒郁郁平复，蛤粉藻带和昆布；木香陈皮乌贼骨，喉间气结随喜怒。 16．四妙散： 四妙散异四妙丸，神效托里排脓畅，黄芪当归补气血，银花甘草解毒疡。 17．全虫方： 全虫方中两皂刺，蒺藜苦参白藓皮，黄柏槐花枳壳炒，再加灵仙湿毒去。18．枇杷清肺饮： 枇杷清肺枇杷叶，人参甘草连桑皮，黄柏同煎食远服，肺风粉刺尽皆宜。19．治疣方: 治疣方用板蓝根，青叶紫草齿苋跟，薏米红花香附甲，解毒消疣此方珍。 20．开郁散： 开郁散中郁金开，乳癖乳痨并乳癌，白芥开葵全蝎待，香附逍遥薄荷裁。21．柴胡清肝汤： 柴胡清肝芎芍归，黄芩栀子生地随；防风牛子天花粉，甘草连翘功独魁。

清肝解郁汤治疗乳腺病136例

清肝解郁汤治疗乳腺病136例 【摘要】目的观察136例乳腺增生病采用清肝解郁汤的疗效，方法采用回顾和跟踪方式对患者用药治疗后进行调查分析。结果2005年8月至2008年8月用清肝解郁汤治疗136例，有效率达94%取得了满意效果。结论通过临床观察,本治疗方法治愈率高,不反弹,避免手术治疗。 【关键词】乳腺增生病清肝解郁汤治疗 乳腺病是目前临床妇女常见病及多发性疾病之一。多见于中年妇女。采用中医中药治疗有其良好的效果，患者常见月经来前出现乳房胀痛，伴有肿块。笔者运用清肝解郁汤治疗36例患者，疗效满意。现报道如下： 1临床资料 1.1一般资料：136例患者，均为女性，已婚，年龄最大为45岁，最小为35岁，病程最长为2年，最短为2周。 1.2诊断标准：按照《中医病证诊断疗效标准》参照，既往月经不调，经前出现乳房胀痛，两侧乳房有不规则肿块，呈结节状，大小不一；舌质红，苔白脉弦滑。 1.3治疗方法：治宜清肝解郁，活血止痛。软坚散及结，方用清肝解郁汤，药方组成为：贝母20克、茯苓15克、当归15克、生地15克、白芍15克、川芎15克、青皮20克、远志10克、陈皮15克、半夏10克、桔梗10克、木通15克、苏子15克，香附20克，水煎服300ml，分3次温服。1.4随证加减：若肿块较硬，舌质红，脉沉涩者

加乳香15克，没药15克，桃仁100克，红花10克。 1.4疗效标准与结果：疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》乳腺的诊断依据拟定，见乳房胀痛及肿块消失，1年以上无复发。治愈18例，有效12例，无效6例。 1.5随访情况：对治疗好转病例进行1年随访，治疗后见16例，复发2例，由于情绪不畅，长期劳累造成，其余均未见复发。 2病案举例 病案1：女性36岁，2007年初诊，因双侧乳房胀痛，触诊乳房无肿块，每次行经前情志变化明显，易怒，饮食减少，暖气，食后胀饱，乳房胀痒作痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时有叹息，舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断：乳腺增生病，肝气郁解型，治则清肝解郁，活血止痛，方用清肝解郁汤；药用：贝母15克，茯苓15克，陈皮15克，半夏10克，桔梗10克，当归15克，生地15克，白芍15克，川芎15克，青皮15克，远志15克，木通15克，苏子15克，香附20克，每日1剂，水煎服300ml，分3次温服，3剂后乳房胀痛明显消失，随访一年，未见复发，效果明显。 病案2：女性40岁，2006年11月5日初诊，因乳房胀痛，有肿块已2年，最近胀痛加重，不能工作3日，就诊自述双侧乳房在来月经前7日开始胀痛，走窜不定，疼痛；每因情志之变动而增减，饮食减少，嗳气频作，近日出现肋痛如刺，痛处不移，入夜更甚，肋下乳房自查已触及肿块，大小不一,舌质紫暗，苔薄，脉象涩。中医诊断：乳腺增生病，肝气郁结型。治则清肝解郁汤加减。药用：贝母20克、

清肝解郁汤治疗经前经行乳房胀痛60例

清肝解郁汤治疗经前经行乳房胀痛60例 发表时间：2010-05-25T13:42:20.357Z 来源：<<中国医药卫生>>杂志作者：高玉梅 [导读] 高玉梅 长春市双阳区中医院（吉林长春130600） ［中图分类号］R323.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2009)03-0092-01 清肝解郁汤出自《医宗金鉴》，为乳中由肝气郁结而成结核所设。笔者从2005年4月至200 8年4月用此方加减治疗经前、经行乳房胀痛60例，取得满意疗效。现报道如下，谨供同道参考。 1 临床资料 本组60例中，未婚24例；年龄14-20岁20例，21-30岁28例，31岁以上12例；病程2年以上14例，1年以内46例。60例患者均行双乳B型超声波检查，均已排除乳腺小叶增生，乳房纤维瘤及肿瘤等疾患。 2 治疗方法 2.1 方药组成及分析：大贝母10g ，茯苓12g，当归10g，川芎12g，生地30g，白芍15g， 远 志10g，青皮9g，半夏9g，陈皮9g，焦栀子10g，桔梗10g，通草9g，香附10g，苏梗15g，甘草6g。 本方以四物汤入肝肾经以养血、和血、活血，调畅冲任；以青皮、陈皮、苏梗、香附理气行滞，消胀止痛；半夏、大贝母化痰散结消痞；茯苓、远志健脾宁心；桔梗化痰；通草通乳络消乳痛；焦栀子泻火凉血行滞；甘草调各诸药。全方合用，散结消痞以治标，运气行血，消生痰之源，清贮谈之器以治本，无气郁痰滞则乳络自通，胀痛乃解。 2.2 随症加减：胸闷不舒者加瓜萎、枳实、枳壳以开胸顺气；挟瘀者加穿山甲、鸡血藤 以活 血化瘀；肝阳上亢者加钩藤、菊花、天麻、合欢花以平肝潜阳，解郁安神；肾气虚者加菟丝

眼科 视直如曲(中心性渗出性脉络膜视网膜病变)中医诊疗方案(试行版)

视直如曲（中心性渗出性脉络膜视网膜病变） 中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中西医结合眼科学》（李传课主编，中国中医药出版社，2001年）。 （1）多见于青壮年，单眼发病，无性别差异。 （2）自觉视力下降，视物变形，眼前暗影。 （3）黄斑区有灰白圆形渗出块，病灶周围有出血。 （4）眼底荧光血管造影、吲哚青绿脉络膜血管造影（ICGA）、光学相干断层扫描检查（OCT）有利于确诊。 2.西医诊断标准 参照《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。 （1）视物变形，中心视力下降。 （2）视野相应部位有绝对或相对暗点。 （3）眼底检查可见黄斑区视网膜下一孤立性圆形灰白色膜状物，大小约为1/4PD-1PD，周围有出血、水肿。 （4）眼底荧光血管造影显示脉络膜新生血管膜呈强荧光斑，形态如花瓣状或车轮状高荧光，晚期荧光渗漏融合成片，出血处呈荧光遮蔽，CNV形成癍痕处荧光增强但不扩大。 （5）光学相干断层扫描检查（OCT）显示CNV位于神经上皮下或色素上皮下，CNV团样灶呈梭型复合体的高反射区，可伴发神经上皮脱离、色素上皮脱离、出血、水肿等。 （二）证候诊断 1.湿热痰瘀证：视直如曲，视物昏蒙或视大为小，黄斑区出血不多，血色暗红，渗出物多，伴头重胸闷，食少腹胀，便溏溲黄。舌苔黄腻，脉滑。 2.肝经郁热证：视直如曲，视物昏蒙或视大为小，眼底见黄斑部出血及渗出不多，色素紊乱，伴情志不舒，神情忧郁，月经不调，乳房胀痛，烦躁易怒，口苦失眠，胁肋胀痛。舌红苔薄黄，脉弦或数。 3.阴虚火旺证：视物模糊，视物变形，眼前暗影，黄斑部有渗出灶及出血，