开放手术与腹腔镜治疗急性阑尾炎的疗效对比分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/c310873524.html,

作者：张细光

来源：《医学信息》2016年第16期

摘要：目的对比分析应用腹腔镜手术治疗及开放手术治疗应对急性阑尾炎治疗的临床疗效。方法资料选取我院2012年3月～2015年3月收治并确诊为急性阑尾炎的患者共计100例，进行分组，包括对照组50例，主要应用开放手术应对急性阑尾炎的治疗。研究组50例，主要应用腹腔镜手术应对其的治疗。观察对比两组患者围手术期的平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间，并观察记录两组患者术后并发症发生情况，均作统计学分析。结果

研究组50例患者围手术期的平均手术时间、术中出血量及首次肛门排气时间较之对照组均明显要低（P

作为排在急腹症的首位疾病，急性阑尾炎在临床较常见到。其主要临床表现有麦氏点的按压反跳痛、中上腹痛转移至右下腹等。其他临床表现还包括恶心呕吐及白细胞和中性粒细胞的计数增高。急性阑尾炎特别容易导致血液运行不畅、从而引起阑尾的坏疽穿孔、若不及时妥善处理，其甚至会导致患者死亡[1]。临床上应对急性阑尾炎治疗的标准一直是右下腹小切口的

开放手术治疗办法。但随着腹腔镜类微创手术在临床应用的普及，其创伤小、恢复时间短、并发症发生率低的优点愈加受到临床医师的青睐[2]。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年3月～2015年3月我院收治并确诊为急性阑尾炎的患者共计100例，进行分组，包括对照组50例，男性患者32例，女性患者18例，年龄在14～65岁，平均年龄（49.5±

2.3）岁。对照组50例，男性患者30例，女性患者20例，年龄在12～69岁，平均年龄（51.4±1.9）岁。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料上经统计学分析

（P>0.05），差异不明显，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法对照组患者主要应用传统开放手术应对其的治疗，嘱患者仰卧体位，进行硬膜外麻醉，与麻醉起效后进行手术，于右下腹麦氏点区域或腹直肌切口探查，长度为3～6 cm，传统开腹手术进行阑尾的切除，术后防止引流管引流。研究组患者主要应用腹腔镜手术治疗，麻醉应用气管插管全麻，麻醉起效后进行手术，嘱患者仰卧体位，应三孔法予以腹腔镜下阑尾切除，在二氧化碳人工气腹建立后对阑尾区域进行探查，部位确定后进行逐层的精细黏连分离，使阑尾及其系膜在术野下得以完全展现。应用分离钳于阑尾根部开小孔，阑尾及系膜部位的结扎应用钛夹，结扎完成后继续于距结扎部位10 mm处位置将阑尾及系膜充分离断，残端应用

电凝棒进行处理。引流管的置入依据阑尾处理情况决定[3]。