五官科用药_一_眼科用药

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五官科用药(一)———眼科用药

修赤英1,张石革2(11北京同仁医院,北京市100005;21北京积水潭医院,北京市100035)中图分类号:R98811文献标识码:C文章编号:1001-0408(2002)10-0636-02

方药,只要符合我国非处方药的管理要求,应该随时可以向国家药品监督管理局提出申请,直接注册为新的非处方药上市。314非处方药使用监测和动态管理机制有待建立

随着药品在社会人群中的广泛使用和医药科技水平的不断提高,对非处方药的了解和认识也将不断深化,某些在小范围使用或在医师密切监控下观察不到的不良反应可能相继暴露出来,当这些问题形成严重的安全隐患时,非处方药就必须转回为处方药,甚至从市场上撤销。含苯丙醇胺(PPA)非处方药的使用和撤销过程就是一个典型的例子。因此,处方药与非处方药的类别不是固定不变的,而是一个长期的动态过程。为此,必须建立起对非处方药使用的日常跟踪监测机制,随时考察其安全性、有效性等情况,以便对其类别及其使用说明书、标签、包装等进行调整和修订。

315进一步加强相关部门和管理环节的协调和配合如前所述,药品分类管理工作是一项系统工程,其它部门和环节工作的规范开展将极大地促进非处方药遴选工作的进行。例如,工商管理部门的药品广告和商标注册管理、综合计划部门的药品价格管理、药品流通领域的处方来源和执业药师配备问题等,均应相应加大推进力度,以实现2005年全面实施分类管理的目标。此外,还必须广泛开展面向社会各界的宣传普及活动,引导广大消费者认识到不合理用药、滥用药物给自身健康带来的危害,正确认识实行药品分类管理的重要意义,从而关心、支持药品分类管理制度的推行。

(收稿日期:2002-09-05)

五官科用药包括治疗眼部疾病药(迎风流泪药、抗视疲劳药、治疗老年性白内障药)、治疗耳鸣耳聋(耳内鸣响、听力减退)药、治疗咽喉疾病(肿痛、喉痹)药、治疗鼻病(鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉异常)药和治疗口疮药。主要为口服给药,部分为外用药。本文仅介绍眼科应用的中成药。

1治疗迎风流泪药

传统医学将迎风流泪归结为无明显的眼睛红赤、疼痛而迎风流泪的一种症状,表现为平时眼目无赤烂红肿,亦不流泪,但遇到风则眼泪流出,或仅在冬季或初春遇寒风刺激时则眼泪汪汪,泪液清稀而无热感。老年人发生迎风流泪者较多,在冬季或初春遇寒风侵袭时,因鼻泪管收缩或因萎缩变狭窄而使泪流不畅,很容易造成迎风流泪。

现代医学对所谓的迎风流泪归纳为因炎症的刺激导致泪小管变窄或堵塞,从而易使泪液溢出。常见的炎症有急性结膜炎、泪囊炎、眼睑炎或沙眼。急性结膜炎,俗称“火眼”,是一种急性感染性结膜炎症,常见有急性卡他性结膜炎(细菌感染)、流行性结膜炎(病毒感染)及流行性出血性结膜炎(病毒感染),易在春、夏、秋季流行,传染性强,且易引起广泛流行,但预后良好。睑缘炎,俗称“烂眼边”,是睑缘皮肤、睫毛囊及腺体的一种慢性炎症。沙眼是由沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性结膜病,轻者可无症状,较重者有发痒、异物感、畏光、迎风流泪及分泌物增多。

对较轻的沙眼或细菌性结膜炎可滴入眼药水或涂敷眼膏,如10%～30%磺胺醋酰钠滴眼剂、0.25%硫酸锌滴眼剂、0.25%庆大霉素滴眼剂,每1小时～2小时滴眼1次;睡前在结膜囊内涂抗生素眼药膏。对流行性结膜炎及流行性出血性结膜炎可选用0.1%疱疹净滴眼剂(碘苷)、0.1%利福平滴眼剂滴眼,1日6次;睡前涂敷红霉素眼膏。

祖国传统医学将迎风流泪分为肝肾亏损型、气血两亏型和风邪外袭型。肝肾亏损型表现为流泪清稀,看东西模糊,伴有头痛、耳鸣或腰部酸懒不适;气血两亏型常见眼泪流出,长时间看东西伴有面色不佳,容易忘事,疲乏无力,或见于产后妇女;风邪外袭型表现为两眼干涩不适,有风时眼泪增多,伴有头痛。迎风流泪的类型不同,其用药也有所不同。对肝肾亏损型可选用明目地黄丸、杞菊花地黄丸等口服,1次1丸,1日2次;外用可涂敷拨云眼膏、风火眼膏、马应龙八宝眼膏等。对气血两亏型可口服十全大补丸(或煎膏剂)和人参养荣丸(或颗粒剂、片剂、煎膏剂、酒剂),1次1丸,1日2次。对风邪外袭型可服用明目上清片,1次4片,1日2次。

111明目地黄丸

11111功能主治:滋肾,养肝,明目。

11112适应症状:用于肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。

11113作用说明:主要有抗菌、抗炎、降压作用。

11114用法用量:口服。大蜜丸:1次1丸,1日2次;水蜜丸:1次6g,1日2次;小蜜丸:1次9g,1日2次。

11115规格:大蜜丸每丸9g。

112明目上清片

11211功能主治:清热散风,明目止痛。

11212适应症状:用于暴发火眼、红肿作痛,头晕目眩、眼边刺痒、大便燥结、小便赤黄。

11213用法用量:口服。1次4片,1日2次。

11214注意事项:孕妇及白内障患者忌服。

113拨云复光散

11311功能主治:眼目退翳,解毒散结,消肿止痛。

11312适应症状:用于暴发火眼、目赤肿痛、沙眼刺激、目痒流泪、翼状胬肉、牙龈肿痛、喉舌红肿。

11313用法用量:含服,1次0.3g,1日3次;外用,取适量,用蒸馏水或冷开水溶散后,点入眼睑内,1日2次～4次。11314规格:每管0.3g。

114拨云眼膏

11411功能主治:眼目退翳,解毒散结,消肿止痛

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?636?China Pharmac y2002Vol.13No.10中国药房2002年第13卷第10期

11412适应症状:用于暴发火眼、目赤肿痛、沙眼刺激、目痒流泪、翼状胬肉、无名肿痛、红肿疮痒。

11413用法用量:外用。点入眼睑内,或涂敷患部,1日2次～3次。

11414规格:每支2g。

115风火眼药

11511功能主治:清热解毒,退翳明目。

11512适应症状:用于暴发火眼、翳膜遮睛。

11513用法用量:外用。用点眼棒蘸凉水后蘸药点入眼角内,闭目后使药布于全目,1日3次。

11514规格:每瓶0.6g。

116马应龙八宝眼膏

11611功能主治:退赤去翳。

11612适应症状:用于眼睛红肿痛痒、沙眼流泪、眼睑红烂等。

11613用法用量:外用。点入眼睑内,1日2次～3次。

117明目六味汤散

11711功能主治:清热,凉血,明目。

11712适应症状:用于血热引起的眼肿眼红、刺痛怕光等。11713用法用量:口服。水煎服,1次3g～5g,1日1次～2次。

11714规格:每袋15g。

118清凉眼药膏

11811功能主治:消炎,抑菌,收敛。

11812适应症状:用于结膜炎、睑缘炎、沙眼、麦粒肿。11813用法用量:外用。用玻璃棒挑取少许,点入眼睑内,1日2次～3次。

11814规格:每盒3g。

119眼药锭

11911功能主治:清热,消肿,退翳。

11912适应症状:用于云翳气蒙、暴发火眼、眼睑红烂。11913用法用量:外用。将眼药锭蘸开水,点入眼角,1日2次～3次。

11914规格:每锭0.47g。

1110小儿明目丸

111011功能主治:清热明目,散风止痒。

111012适应症状:用于上焦热盛、两眼红肿、疼痒不安、二便不利。

111013用法用量:口服。1次1丸,1日2次。

111014规格:每丸1.5g。

1111黄连羊肝丸

111111功能主治:泻火明目。

111112适应症状:用于肝火旺盛、目赤肿痛、视物昏暗、羞明流泪、胬肉攀睛。

111113用法用量:口服。1次1丸,1日1次～2次。111114规格:每丸9g。

1112白敬宇眼药

111211功能主治:明目止痛,消肿止痒。

111212适应症状:用于暴发火眼、眼边刺痒、溃烂肿痛、胬肉攀睛、迎风流泪。

111213用法用量:外用。取少许点眼角内,1日3次。111214规格:每管1.2g。

1113蚕茧眼药

111311功能主治:清热散风,消肿止痛。

111312适应症状:用于暴发火眼、睑烂痛痒、羞明热泪。111313用法用量:外用。将药茧周围用针扎孔,开水泡熏洗。

111314规格:每个3g。

1114明目蒺藜丸

111411功能主治:清热散风,明目退翳。

111412适应症状:用于上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、眼边赤烂、红肿痛痒、迎风流泪。

111413用法用量:口服。1次9g,1日2次。

111414规格:每20粒重1g。

1115桑麻丸

111511功能主治:滋养肝肾,祛风明目。

111512适应症状:用于肝肾不足、头晕眼花、视物不清、迎风流泪。

111513用法用量:口服。1次6g,1日3次。

111514规格:每50粒重约3g。

1116熊胆丸

111611功能主治:清热散风,止痛退翳。

111612适应症状:用于风热或肝经湿热引起的目赤肿痛、羞明多泪。

111613用法用量:口服。1次4粒,1日2次,小儿酌减。111614规格:每粒0.23g。

1117珍珠八宝眼药

111711功能主治:消障明目,止痛退肿。

111712适应症状:用于红筋白障、赤肿烂眼、畏光羞明、迎风流泪。

111713用法用量:外用。洗净患处,将药粉少许点入眼角,合眼片刻,1日3次。

1118拨云锭

111811功能主治:明目退翳,解毒散结,消肿止痛。111812适应症状:用于暴发火眼、目赤肿痛、目痒流泪、翼状胬肉。

111813用法用量:含服,1次1锭,1日3次;外用,取适量,用少量蒸馏水或冷开水溶散,点入眼睑内或涂敷患部,1日2次～4次。

111814规格:每锭0.17g。

1119特灵眼药

111911功能主治:明目消炎。

111912适应症状:用于目赤肿痛、暴发火眼、眼赤烂、沙眼。111913用法用量:外用。用玻璃棍蘸冷开水,蘸药水少许,点于眼内,1日1次～3次。

111914规格:每支0.75g。

1120五黄膏

112011功能主治:清热解毒,消肿止痛,化瘀散结,除湿收敛。

112012适应症状:用于麦粒肿、疖肿、甲沟炎。

112013用法用量:外用。涂敷于外眼及皮肤病变部位,适量(根据患处面积大小),1日1次～3次。

112014规格:每支2.5g。

1121眼敷膏

112111功能主治:清热解毒,消肿止痛,化瘀散结,除湿收敛。

112112适应症状:用于麦粒肿。

112113用法用量:外用。取适量涂敷于病变部位,1日3次。112114规格:每管2.5g。[待续]

(收稿日期:2002-08-21)

中国药房2002年第13卷第10期China Pharmac y2002Vol.13No.10?637?

圣药、要药、常用药、良药

圣药：呕家圣药：生姜疮家圣药：连翘安胎圣药：黄芩、白术补血圣药：当归涩肠止泻之圣药：罂粟壳要药：发散解表药：发汗解表之要药：麻黄肺气壅遏所致胸闷咳喘之要药：麻黄鼻衄鼻渊之要药：辛夷少阳证之要药：柴胡清热药：清泻肺胃二经气分实热之要药：石膏热病心烦、燥扰不宁之要药：栀子肺热咳嗽之要药：黄芩泻痢之要药：黄连皮肤病之要药：苦参各种热毒疮痈之要药：金银花乳痈之要药：蒲公英梅毒之要药：土茯苓肺痈之要药：鱼腥草肠痈腹痛之要药：大血藤、败酱草热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药：射干火毒蕴结所致乳蛾喉痹咽喉肿痛之要药：山豆根无汗骨蒸之要药：牡丹皮疟疾之要药：青蒿泻下药：积滞便秘之要药：大黄祛风湿药：风湿痹痛之要药：威灵仙截风之要药：川乌、蕲蛇湿痹筋脉拘挛之要药：木瓜虚热之要药：秦艽风湿痹症之湿热偏盛、肢体酸痛、关节肿痛、湿热身痛之要药：防己风湿顽痹之要药：雷公藤化湿药：芳香化湿浊之要药：广藿香消除胀满之要药：厚朴醒脾调胃之要药：砂仁利水渗湿药：利水消肿之要药：茯苓诸淋证涩痛之要药：海金沙膏淋之要药：萆薢黄疸之要药：茵陈温里药：通十二经纯阳之要药：附子命门火衰之要药：肉桂胃寒呕吐呃逆之要药：丁香理气药：湿痰寒痰之要药：陈皮湿热泻痢、里急后重之要药：木香肝郁化火、气滞疼痛之要药：川楝子疏肝解郁之要药：香附妇科调经之要药：香附胸痹之要药：薤白消食药：消化油腻肉食积滞之要药：山楂驱虫药：驱蛔之要药：使君子小儿诸病之要药：使君子止血药：烧烫伤之要药：地榆各种出血证之要药：侧柏叶安胎之要药：苎麻根伤科之要药：三七妇科调经之要药：茜草收敛止血之要药：白及温经止血之要药：艾叶、灶心土妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药：艾叶妇科安胎之要药：艾叶活血化瘀药：气滞血瘀诸痛证之要药：川芎头痛之要药：川芎妇科活血调经之

眼科常用眼药水

氟米龙滴眼液【用法用量】滴眼，一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小时，可酌情增加至每小时2滴。注意勿过早停药。【注意事项】 1 、有单纯疱疹病毒感染病史者慎用。 2、长期使用时，个别敏感病人可能导致眼压升高，甚至诱发青光眼而损害视神经，影响视力和视野，也可能致后囊下白内障形成，以及继发眼组织真菌和病毒感染。 3、已知多种眼部疾病及局部长期使用本品可能致角膜和巩膜变薄，因此，在角膜和巩膜组织较薄的病人中用药可能引起眼球穿孔。 4、未行抗菌治疗的眼部急性化脓性感染，用药后可能掩盖病情或使病情恶化。普拉洛芬滴眼液【功能主治】本品用于外眼及眼前节炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。【用法用量】滴眼每次1～2滴，每日4次。根据症状可以适当增减次数。眼科常用眼药水的用法用量及注意事项

【注意事项】 1、重要的基本注意事项。应注意本剂只用于对症治疗而不是对因治疗，本剂可掩盖眼部感染，因此对于感染引起的炎症使用本剂时，一定要仔细观察，慎重使用。 2、应用时注意事项。给药途径：只能用于滴眼。给药时：在滴眼时，注意药瓶口不要接触眼部。发药时：在交给患者时，指导患者将药瓶避光保存。左氧氟沙星滴眼液【用法用量】一般1次1滴、1日3次滴眼，根据症状可适当增减。对角膜炎的治疗在急性期每15～30分钟滴眼1次，对严重的病例在开始30分钟内每5分钟滴眼1次，病情控制后逐渐减少滴眼次数。【注意事项】 1、为了防止耐药菌的出现等，原则上应确认敏感性，尽量将用药时间控制在治疗疾病所需的最少时间内。 2、仅用于滴眼。 3、为了防止污染药液，滴眼时应注意避免容器的前端直接接触眼部。妥布霉素地塞米松滴眼液【用法用量】1、每4至6小时一次，每次1至2滴滴入结膜囊内。在最初

医院眼科常用药物剖析

1、注射用鼠神经生长因子(327元) 商品名：苏肽生适应症：促进神经损伤恢复，用于治疗视神经损伤用法用量：临用前每瓶用2ml氯化钠注射液溶解，肌注，每日30ug，qd，3-6周为一疗程。 2、盐酸利多卡因适应症：局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉，硬膜外麻醉，表面麻醉及神经传导阻滞。 3、荧光素钠注射液适应症：诊断用药。供诊断角膜损伤、溃疡和异物，眼底血管造影和循环时间测定。 4、羟糖甘滴眼液商品名：新泪然适应症：减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。 5、曲安奈德注射液药理：长效糖皮质激素，具有强而持久的抗炎、抗过敏作用 6、左旋多巴片商品名：思利巴适应症：用于儿童，青少年中屈光不正性弱视，屈光参差性弱视以及斜视性弱视患者不良反应：恶心，呕吐，心悸，体位性低血压等，一般不需处理。偶见眼睑痉挛，高血压，胃痛等禁忌：严重精神疾患，严重心律失常，心力衰竭，青光眼，消化道溃疡和有惊厥史者，孕妇及哺乳期妇女禁用。 7、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（35元）商品名：贝复舒适应症：各种原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症大泡性角膜炎、角膜擦伤、轻中度化学烧伤、角膜手术及术后愈合不良、地图状单疱性角膜溃疡等 8、复方樟柳碱注射液（23.3元）适应症：缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变药理：加速恢复眼缺血区血管活性物质的正常水平，缓解血管痉挛，维持脉络膜血管的正常紧张度及舒缩功能，增加血流量，改善血流供应，促进缺血组织迅速恢复用法用量：患侧颞浅动脉旁皮下注射，qd，每次2ml 禁忌：脑出血及眼出血急性期禁用，有普鲁卡因过敏史者禁用；青光眼和心房纤颤患者慎用 9、妥布霉素滴眼液（托百士）（23.5元）适应症：敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染(小孩) 10、氧氟沙星（22.1元）商品名：迪可罗适应症：治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染（不宜长期使用）

眼科常用药物

眼科常用药物眼科常用药物 drugs commonly used in ophthalmology 眼科药物治疗是全身药物疗法的一部分，眼病的恢复同全身状态有密切关系。全身给药后药物到达眼部血管及组织内的浓度与血液中的药物浓度成一定的比例，而眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间，形成了血－房水屏障，这使药物经全身给药途径后，在眼内不易达到有效浓度。眼局部用药，因药物直接与眼球接触，用量小而局部浓度高，能克服血－房水屏障的阻碍，并保证眼内药物的有效浓度。如治疗眼前部感染性疾病，局部频滴抗感染药，可在表浅组织中获得较高浓度，收到疗效，因此很少或不需用全身药物治疗。有些药物在全身应用时，可产生严重的不良反应，局部应用既可避免全身不良反应，又可达到治疗目的。因此，眼科常用局部药物治疗结膜、角膜感染性疾病。此外，局部麻醉药、散瞳药、缩瞳药，局部应用即可达到目的。有一些药物滴入结膜囊内可引起过敏性接触性皮肤结膜炎。发生这种情况后应立即停用，一般在数日内可恢复正常。眼科局部用药，分水剂和油膏二种剂型。局部滴用水剂药后，由于眨眼及泪液的稀释，结膜囊内药物减少，可1～2小时滴一次，以保持局部浓度。因药物多为亲水性，在油质中形成微结晶，仅油膏表面的微结晶可在泪液中溶解起作用，药物的释放缓慢，仅高脂溶性药物的油膏比滴剂更有疗效。油膏附于眼球表面常使视力模糊，水剂无此缺点。故白天用水剂，睡前可用油膏。局部用药不能在晶状体－虹膜隔后的组织内达到治疗水平。因此，需将药物经结膜下、眼球筋膜下或球后注射，以达到治疗水平。有些水溶性药物（如青霉素），不能穿透结膜、角膜上皮细胞构成的脂性屏障，而眼球筋膜、巩膜为水溶性屏障，可行结膜下、球筋膜下注射，使药物进入眼内。正常时,眼内血-房水屏障(blood-aquous barrier)可限制很多抗感染药物自全身血循环透入眼内。眼内若有炎症，血－房水屏障被破坏，原先不能进入眼内的药物便可进入眼内达适量浓度。为使眼内迅速有较高浓度的抗生素，有时可在玻璃体内注射抗生素，但注射量和浓度必须严格控制，因为药物本身的毒性可产生一些并发症，如白内障、视网膜变性、视网膜脱离、玻璃体混浊及葡萄膜炎等。根据药物对眼的作用，眼科常用药分为散瞳药、降眼压药、抗菌药、抗炎症药和局部麻醉药。散瞳药和睫状肌麻痹药散瞳药同时有麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调节,影响近视力。虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症，瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。眼底检查时为能观察到眼底全部，必须散瞳。且应选用作用较快，维持时间短的药物；在验光检查时，应用睫状肌麻痹药，有助于检查的准确性。常用的散瞳药有阿托品1～2％溶液或药膏。用于虹膜睫状体炎,急性期需迅速散开瞳孔，可每日滴水剂2～3次，每次1滴。病情缓解后改为每晚用眼药膏一次，保持瞳孔开大即可。若散瞳验光，可选用睫状肌麻痹作用时间较短、恢复较快的药物，如2～5％后马托品膏。儿童的验光，要求睫状肌完全麻痹，必须用阿托品膏，在验光前连续用3天。婴幼儿的鼻泪管较短，阿托品滴用后，可经鼻泪管流入鼻腔，为鼻粘膜所吸收，引起皮肤潮红、口干、腹泻、烦躁不安等中毒症状。适量饮水，即可缓解。因此，婴幼儿滴用阿托品后，应压迫内眦部泪点3～5分钟，使药液不流入鼻腔，防止阿托品中毒。瞳孔散大后，虹膜堆积于周边部，故具有前房角狭窄、青光眼趋势的人，可

眼科用药用药指南

眼科用药用药指南（一）白内障常识判断：晶状体混浊称为白内障，老化，遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒等都会引起晶状体混浊。典型症状有：视力模糊，眼前有飞行物等。用药原则：对症滴眼液+对症药物一般用药：吡诺克辛钠滴眼液，十五味箩蒂明目丸（早期白内障）联合用药： ⑴白翳消+复明胶囊+沃丽汀 ⑵白内停+复明片建议顾客：避免强烈的日光照射。在户外活动时，戴上太阳镜或遮阳帽，可有效预防射线对晶体的损伤。其次，营养平衡的饮食，多饮水，少吃盐，摄取充分的维生素 E、C，不吸烟，并积极预防糖尿病等成人疾病。

（二）近视和缓解视疲劳常识判断：近距离看事物模糊不清，眼干、眼痒，长时间用眼过度，感觉视疲劳。用药原则：对症滴眼液+多种维生素一般用药：新乐敦、眼护士，雪茶清目，雪茶润珠,润眼,科诺,眼博士,眼保姆,绿茶护理液,润洁,闪亮等联合用药： ⑴雪茶清目+明目地黄丸 ⑵珍视明+维生素 AD ⑶海洋 E 康+鱼肝油 ⑷眼护士+维生素 AD 建议顾客：注意适当休息，养成良好的生活习惯，增强体质。注意眼的调节和保护，照明要充分、适当。有眼病和其他全身性疾病应及时诊治，方能收到满意效果。

（三）结膜炎常识判断：因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响。用药原则：抗炎滴眼液+抗生素一般用药：盐酸左氧氟滴眼液、迪可罗，大（小）乐敦，熊胆丸，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液联合用药： ⑴盐酸左氧氟滴眼液+熊胆丸 ⑵盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸建议顾客：治疗结膜炎，必须先找出原因。若是环境刺激原引起的，则尽量减少接触刺激源，如减少接触吸烟及燃烧废弃物之烟灰。若是过敏原引起的，则避免接触花粉、油

眼科药品行业产品与市场情况分析及主要企业情况

2021年眼科药品市场空间预计达247亿元中国眼根据欧康维视招股书，中国眼科药物市场规模预计于2021年达到247亿元的市场规模。

干眼症、干眼症、结膜炎、角膜炎、近视、开角型青光眼、视网膜疾病和葡萄膜炎可以用药物进行治疗。药品用于干眼症、近视、青光眼、视网膜疾病等

◆干眼症的发病人群最大，中国约2亿人口受干眼症影响。在兴齐眼药的兹润上市前，中国的干眼症用药仅为用人工泪液缓解症状；对标美国市场环孢素的应用，我们认为环孢素在中国市场也会有较大的市场渗透空间。 ◆近视领域的主要治疗手段为框架眼镜，但是目前正在开展临床三期试验的低浓度阿托品滴眼液凭借其有效性、便捷性、安全性，有望成为近视防控治疗用药领域的黑马。 ◆视网膜疾病的发病人群约为5000万，眼科用药份额占比不断提高。我们认为VEGF类用药仍有较大的市场空间。 ◆青光眼的治疗主要以手术为主（约70%），临床用药包括前列腺素类、β受体抑制剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂干眼症和视网膜疾病是眼科用药的主要疾病领域疾病种类发病人群发病部位白内障晶状体否-- 服务：眼科手术近视（＜20岁）角膜否-阿托品器械：框架眼镜、角膜接触镜服务：激光手术视网膜疾病视网膜是阿柏西普，康柏西普，雷珠单抗，BEOVU Ranibizumab PDS药品：VEGF药物眼部注射青光眼房角否布林佐胺，曲伏前列素，拉坦前列素等 HGC245，NCX470， UBX967等手术为主：约占患病人群的70%。药品：前列腺素类，多为仿制药葡萄膜炎虹膜/脉络膜是皮质类固醇，免疫抑类固醇植入物药品：激素类、免疫抑制剂

眼科常用药介绍

眼科常用药介绍品名：阿昔洛韦Aciclovir 剂型与规格：0.1％滴眼剂：8ml。用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日3～5次或每1～2小时1次。药理与用途：选择性抑制疱疹类病毒的DNA复制，不影响正常细胞DNA聚合酶与正常细胞功能。用于治疗单庖病毒性角膜炎，带状疱疹病毒性角结膜炎和眼睑皮炎。不良反应：轻微短暂刺痛感。注意事项：密闭避光，阴凉处存放；药液如出现浑浊或析出结晶，置热水中溶解后使用。品名：红霉素Erythromycin 剂型与规格：0.25％眼膏剂：2.5g。用法与用量：将眼膏点入结膜囊内，每晚1次。药理与用途：对金葡菌，肺炎球菌，白喉杆菌，链球菌，炭疽杆菌等高度敏感，对衣原体，军团菌有较强的抗菌作用，抑制某些螺旋体、支原体及立克次氏体等所致的感染。用于对青霉素过敏的患者或敏感菌引起的眼部感染。不良反应：有轻度刺激性。注意事项：不应与林可霉素类或氯霉素合用。品名：利福平Rifampicin 剂型与规格：0.1％滴眼剂：10ml。用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。药理与用途：抗多数革兰阳性、阴性菌，尤对结核杆菌、麻风杆菌有特效，也可抑制沙眼衣原体和某些病毒。用于治疗沙眼，细菌性外眼感染，结核性、病毒性眼病。不良反应：可有轻微刺激。注意事项：用药前先将利福平药丸投入溶媒中振摇溶解；药液应在两周内用完；肝功能不良者慎用。品名：庆大霉素Gentamicin 剂型与规格：0.3％滴眼剂（硫酸盐）：10ml。用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。药理与用途：作用于细菌内的30s和50s核糖体亚单位，造成遗传密码错译，合成异常蛋白质致细胞膜渗漏，细菌死亡。本品对各种肠道杆菌及绿脓杆菌有良好抗菌作用，对葡萄球菌（包括对青霉素、卡那霉素或新霉素耐药菌株）高度敏感。用于绿脓杆菌、耐药性金葡菌及其他敏感菌所致的外眼感染。不良反应：有轻度刺激；玻璃体内注射对视网膜毒性较大。注意事项：对链球菌感染无效；易产生暂时性耐药性。品名：氯霉素Chloramphenicol 剂型与规格：0.25％滴眼剂：5ml、8ml。用法与用量：滴眼，每次1～2滴，每日4～6次；重症每2小时1次，或遵医嘱。

家庭应该常备的药品有哪些-(一)

家庭应该常备的药品有哪些?(一) 家庭药箱的药品选购小药箱中应有防治常见病的口服药，特别是家中如有患慢性病的老年人，应备齐其平时必服药品。尽管家中尚未发现冠心病人，但只要有老人就应该备有抗心绞痛的药物，以防万一。常用药还包括治疗感冒、发烧、腹泻、牙痛的药物。此外，还须有一些外用药，如眼药膏、伤湿止痛膏以及处理小的外伤的用品。药箱应根据家庭成员的年龄、健康状况、季节来配备：春天备些抗过敏药，夏季备些中暑及防蚊虫叮咬药，秋天备些止泻药，冬季备些防治感冒、哮喘、胃病的药品。药箱中还应该有一些常用的小器械，如血压计、听诊器、体温计等。在选用药品时，应选价格适中、疗效确切、安全性高、普通人容易掌握、方便服用的药品。以前有病用剩下的一些药品，一定要贴上标签注明有效期。到药店买新药，要注意药店资质，保存好购药单据(这是消费者与药店交易、保护自己的惟一凭证)。区分非处方药与处方药处方药：指须凭执业医师的处方才能购买、调配和使用的药品。如注射剂、抗生素、降压药、降血糖药、降血脂药、抗癫痫药等。非处方药：指不需要凭执业医师的处方就可以购买的药品，如助消化药、感冒药、维生素类、调经药、五官科用药、皮肤科用药等。非处

方药的药品说明书和标签上都印有一个椭圆形标志，上有OTC三个大写英文字母的图案，意指在柜台上可以买到的药，多用于小病的自我治疗。目前世界上130多个国家实行了药品分类管理，即分处方药和非处方药。我国现有大小不等的药店20万家，有各类药物1.5万种。截至去年10月，非处方药已达4300余种。但要注意，即使是非处方药也有不良反应，使用时同样要谨慎。家庭药箱的药品保存选好药箱最好是药店出售的小药箱，或自制木箱，家里小柜橱、抽屉也可以。分门别类将内服药与外用药、处方药和非处方药、药品与保健品分开放置。

眼科疾病用药

执业药师学习整理之第14章眼科疾病用药

（一）监护联合应用糖皮质激素的风险多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素，虽然这类制剂具有抗菌、抗炎、加速感染治愈过程的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，尤其是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具此类药，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯性疱疹病毒感染所致。如使用此类制剂，不应当超过10日，并在使用期间定期测量眼压。（二）监护给药的合理性抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。三、主要药品氯霉素【适应证】用于由大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯杆菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。红霉素【适应证】用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。左氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。利福平【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。四环素可的松【适应证】用于沙眼、结膜炎等眼病。第二节降低眼内压正常人眼压为1.73-3.19kPa(13-24mmHg)，高于此范围则称为青光眼。青光眼患者因房水生成过多或流出受阻，眼压升高，视网膜、脉络膜和视神经乳头的血管受到压迫，血流减少，氧和营养的供应也减少，最终导致失明。降低眼压的药物，主要是抑制房水生成和促进房水外流。常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类（?受体阻断剂、受体激动剂）、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。在一些高眼压症或需要手术的患者中，需要紧急降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可至一次500ml。一、药理作用与临床评价（一）作用特点 1．拟M胆碱药毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，可用于闭角型青光眼和开角型青光眼 2．β受体阻断剂眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断?受体，减少房水的生成，口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。 3．前列腺素类似物前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。 4．肾上腺素受体激动剂

眼科常用护理技术操作

第4章眼科常用护理技术操作 ?第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 ?眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 (一)滴眼药水 ?1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 ?2．用物准备操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 ?3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (一)滴眼药水

一、眼局部用药 ?(二)涂眼药膏 ?1．目的使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 ?2．用物准备洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。?3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (二)涂眼药膏一、眼局部用药 ?(三)结膜下注射 ?1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 ?2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。

药品分类及摆放常识

药品分类及摆放常识一,药品基本知识 1、药品:是指用于预防,治疗,诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治,用法和用量的物质. 2、药品剂型: 片剂,胶囊剂,丸剂,颗粒剂,散剂,注射剂,糖浆剂,口服液,软膏剂,眼膏剂,滴眼剂,滴耳剂,滴鼻剂,酊剂,栓剂,喷雾剂,气雾剂,外用贴剂等. 3、药品包装药品分大包装—药品外箱包装、中包装——药品中盒包装、小包装——药品最小包装 4、包装盒内容（1）药品名称：商品名：药品经过依法注册的商标；通用名：国家规定的化学通用名称（2）规格：药品的含量及小包装数量。（3）产地：药品的生产厂家（4）生产批号：生产日期，有效期。（5）批准文号：国家批准的药品执行文号。（6）适应症：药品的主要功能主治。（7）用法，用量：药品的服用方法及用量。（8）不良反应。（9）禁忌，注意事项，药品最小单位上至少标有品名，规格，批号，有效期。二、药品分类按照药品与非药品，处方药与非处方药，内用药与外用药及功能主治进行分类。 1、药品与非药品：以药品批准文号进行区分。（1）药品：国药准字H（化学药制剂）+区域代码（年份）+编码；国药准字Z（中成药制剂）+区域代码（年份）+编码（2）非药品：保健品——卫食准字消毒剂——消卫准字卫生材料，医疗器械

——管械（准）字 2、内用药与外用药（1）内用药：供口服，经口腔消化道吸收的药品。（2）外用药：外用涂抹软膏，喷剂，栓剂，滴眼，耳，鼻液等。药品包装上明显标有红底白字：外 3、处方药与非处方药（1）处方药：凭医师处方销售，购买和使用。（2）非处方药：在医师指导下，患者可自行购买和使用的药品。药品包装右上角标有“OTC”字样：红色为甲类非处方药；绿色为乙类非处方药。 4、按功能主治划分：抗菌消炎类，心脑血管类，降糖类，胃肠类，肝胆肾类，抗感冒类，清热解毒类，呼，吸系统类，儿科类，妇科类，伤风湿类，维生素及矿物质类，养血安神类，中成药类，其它类，外用类，保健品，医疗器械，化妆品。三、药品摆放 1、药品根据分类划分摆放于相应柜台，货架。 2、药品摆放按药品类别，名称分排，分列整齐码放，不同品种之间有一定间距，不得倒置，混放。 3、同一品名，规格不同的药品，要区分并间隔摆放，避免发生混淆，拿错剂量。 4、药品销售后，应及时将柜台内药品摆放整齐，恢复原样。 5、药品售空，及时补货。如缺货，应调整货位，不得出现空缺。 6、药盒应保持清洁，不得有灰尘及污染。 7、药品按照有效期远近摆放，先销售近效期药品。摆放药品应遵循以下七条原则 1、特殊药品特殊管理原则。

常用眼科用药分类集合

常用眼科用药分类集合 1、抗生素类用药：泰利必妥(氧氟沙星)眼液(膏) 信利妥(氧氟沙星)滴眼液迪可罗(氧氟沙星)眼膏托百士(妥布霉素)眼液(膏) 磺胺醋酰钠滴眼液利福平滴眼液润舒(氯霉素)滴眼液盐酸林可霉素滴眼液硫酸链霉素滴眼液新霉素滴眼液金霉素眼膏红霉素眼膏四环素眼膏 2、抗病毒类用药：无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液鱼腥草滴眼液病毒唑(三氮唑核苷)滴眼液羟苄唑滴眼液利巴韦林滴眼液丽科明凝胶(更昔洛韦) 安达芬(重组人干扰素α-2b)滴眼液

3、抗霉菌类用药：克霉唑大扶康 4、白内障用药：麝珠明目滴眼液卡林-U(吡诺克辛)滴眼液障翳散滴眼液白内停滴眼液障眼明片复明片 5、散瞳用药：硫酸阿托品滴眼液(膏) 美多丽(复方托吡卡胺)滴眼液托品卡胺滴眼液 6、青光眼、降眼压药：贝美前列素滴眼液匹鲁卡品(硝酸毛果芸香碱)滴眼液噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液贝特舒(盐酸贝他洛尔)滴眼液阿法根(酒石酸溴莫尼定)滴眼液美开朗(盐酸卡替洛尔)滴眼液

适利达(拉坦前列素)滴眼液特力洁(拉坦前列腺素)滴眼液派立明(布林佐胺)滴眼液苏为坦(曲伏前列素)滴眼液醋氮酰胺(乙酰唑胺)片尼目克司(醋甲唑胺)片双氯非那胺硝酸毛果芸香碱眼膏 7、干眼症用药：爱丽(玻璃酸钠)滴眼液羟糖苷滴眼液（人工泪液）潇莱威(羧甲基纤维素钠)滴眼液泪然(左旋糖酐70)滴眼液倍然(左旋糖酐70)滴眼液贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液(凝胶) 羟甲纤维素钠滴眼液诺沛(维生素A棕榈酸酯)凝胶 8、激素、非甾体类消炎用药：醋酸氢化可的松滴眼液(膏) 地塞米松磷酸钠滴眼液典必殊(地塞米松＋妥布霉素)滴眼液(膏) 百力特(醋酸泼尼松龙)滴眼液氟美童(氟甲松龙)滴眼液

眼科常用护理技术操作

眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。眼局部用药眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1．目的用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2．用物准备操作前洗手，核对病人的、眼别、药物的名称、浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3．操作病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。 (二)涂眼药膏 1．目的使药物在结膜囊停留时间较长，药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2．用物准备洗手，核对病人的、眼别、药物的名称，检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。

3．操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙，以提高药物在眼的浓度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位，患眼滴0.5％丁卡因溶液3次(每3～5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑，让患者注视某一方向，以暴露注射部位之球结膜，右手持装有药液的注射器，将针头避开血管挑起结膜，快速刺人注药。（四）球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式，用于眼底给药及眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手；核对药物及眼别；注射器、球后注射针头、注射药物、3％碘酊、75％乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位，常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视，在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1～2cm，沿眶壁走行，向上方倾斜30°，针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进，进针3～3．5cm，抽吸无回血，缓慢注入药液。退针后，压迫针眼1分钟，涂抗生素眼膏。眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1．目的清除结膜囊的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

眼科常见用药

1、抗生素类用药：泰利必妥(氧氟沙星)眼液(膏) 信利妥(氧氟沙星)滴眼液迪可罗(氧氟沙星)眼膏托百士(妥布霉素)眼液(膏)；磺胺醋酰钠滴眼液；利福平滴眼液；润舒(氯霉素)滴眼液；盐酸林可霉素滴眼液；硫酸链霉素滴眼液；新霉素滴眼液；金霉素眼膏；红霉素眼膏；四环素眼膏 2、抗病毒类用药：无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液；鱼腥草滴眼液；病毒唑(三氮唑核苷)滴眼液；羟苄唑滴眼液；利巴韦林滴眼液；丽科明凝胶(更昔洛韦)；安达芬(重组人干扰素α-2b)滴眼液 3、抗霉菌类用药：克霉唑；大扶康 4、白内障用药：麝珠明目滴眼液；卡林-U(吡诺克辛)滴眼液；障翳散滴眼液；白内停滴眼液；障眼明片；复明片； 5、散瞳用药：硫酸阿托品滴眼液(膏)；美多丽(复方托吡卡胺)滴眼液；托品卡胺滴眼液 6、青光眼、降眼压药：贝美前列素滴眼液；匹鲁卡品(硝酸毛果芸香碱)滴眼液；

噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液；贝特舒(盐酸贝他洛尔)滴眼液；阿法根(酒石酸溴莫尼定)滴眼液美开朗(盐酸卡替洛尔)滴眼液；适利达(拉坦前列素)滴眼液；特力洁(拉坦前列腺素)滴眼液；派立明(布林佐胺)滴眼液；苏为坦(曲伏前列素)滴眼液；醋氮酰胺(乙酰唑胺)片；尼目克司(醋甲唑胺)片；双氯非那胺硝酸毛果芸香碱眼膏； 7、干眼症用药：爱丽(玻璃酸钠)滴眼液；羟糖苷滴眼液（人工泪液）；潇莱威(羧甲基纤维素钠)滴眼液；泪然(左旋糖酐70)滴眼液；倍然(左旋糖酐70)滴眼液；贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液(凝胶)；羟甲纤维素钠滴眼液；诺沛(维生素A棕榈酸酯)凝胶； 8、激素、非甾体类消炎用药：醋酸氢化可的松滴眼液；地塞米松磷酸钠滴眼液；典必殊(地塞米松＋妥布霉素)滴眼液(膏)；百力特(醋酸泼尼松龙)滴眼液；氟美童(氟甲松龙)滴眼液；艾氟龙；醋酸泼尼松眼膏；甲基强的松龙针剂；地塞米松磷酸钠针剂；强的松(泼尼松)片剂；双氯芬酸钠滴眼液；普南扑灵(普拉洛芬)滴眼液；露奇(吲哚美辛)滴眼液；欧可芬滴眼液；安贺拉滴眼液；久保新(吲哚美辛)胶囊；消炎痛栓剂； 9、抗过敏类眼药：色甘酸钠滴眼液；贝卡明(酮替酚)滴眼液；埃美丁(富马酸依美斯汀)滴眼液；帕坦洛(奥洛他定)滴眼液；研立双(吡嘧司特钾)滴眼液；那素达(马来酸非尼拉敏盐酸萘甲唑啉)滴眼液； 10、抗疲劳、缓解近视用药：麝珠明目滴眼液；艾唯多(萘敏维)滴眼液；新乐敦(复方门冬泛甘)滴眼液；润洁(复方硫酸软骨素)滴眼液；信流丁(消旋山莨菪碱)滴眼液；双星明(托吡卡胺)滴眼液；增光片； 11、其他眼病用药：正大维他(硫酸锌尿囊素)滴眼液；氨肽碘滴眼液；施图伦(七叶洋地黄双苷)滴眼液；珍视明(四味珍层冰硼)滴眼液；珍珠明目液； 12、眼科辅助用药：和血明目片；明目蒺藜片；弥可保(甲钴胺)片(针剂)；沃丽汀(卵磷脂络合碘)片；金花明目丸；怡开(胰激肽酶原)肠溶片；导升明(羟苯磺酸钙)胶囊；可明胶囊；递法明片；益脉康片；复方血栓通胶囊；复方樟柳碱针剂；

五官科疾病联合用药手册

五官科疾病联合用药手册联合用药不仅是作为临床执业医师应该具备的技能，也是参加医师资格考试的考生应该了解的必备知识。医学教育网特别整理了五官科疾病联合用药手册，希望能够对参加执业医师资格考试的考生备考和临床执业医生的工作有所帮助。睑腺炎 1．头孢拉啶+氯霉素滴眼液+红霉素眼膏头孢拉啶是第一代头孢菌素类抗生素，有广谱抗菌作用，但主要作用于革兰氏阳性菌。用氯霉素滴眼液和红霉素眼膏点患眼，每晚1次，共同具有抗菌消炎的作用。3者具有相加作用，适用于对青霉素不过敏的麦粒肿患者。 2．罗红霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏

罗红霉素是大环内酯类抗生素，对革兰氏阳性菌有抗菌作用，适用于对青霉素类或头孢类过敏的患者。氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合应用对局部消炎有增强的作用，适用于所有麦粒肿患者。 3．荆芥3克+蝉蜕6克+桑叶9克+菊花9克+忍冬藤9克+败酱草9克+蒲公英9克+赤芍9克+决明子9克+白蒺藜9克+女贞子各9克将上述中草药用水煎，日服1剂，具有清热祛风的作用，适用于麦粒肿反复发作的患者。 4．金银花15克+连翘12克+蒲公英15克+防风10克+紫花地丁12克+夏枯草15克+当归10克+黄芪20克+桔梗10克+白芷9克+赤芍12克+皂角刺12克将上述中草药用水煎，每日服1剂，分两次服，具有清热解毒和祛风消肿的作用，适用于早期睑腺炎患者。急性泪囊炎

1．头孢拉啶+氯霉素滴眼液+氧氟沙星眼膏头孢拉啶，是第一代头孢菌素类抗生素，有广谱抗菌作用，但主要作用于革兰氏阳性菌。用氯霉素滴眼液和氧氟沙星眼膏点患眼，每晚1次，共同具有抗菌消炎的作用。3者具有相加作用，适用于症状较轻、没有发热等全身症状的急性泪囊炎患者，头孢类过敏者禁用。 2．克林霉素+氧氟沙星滴眼液+四环素眼膏克林霉素对革兰氏阳性菌和多数厌氧菌都有良好的抗菌作用。氧氟沙星滴眼液和四环素眼膏联合抗菌消炎起到相加的作用，可以增强疗效，适用于炎症较重伴有全身症状、对青霉素过敏的患者。急性细菌性结膜炎 1．氯霉素滴眼液+四环素眼膏+妥布霉素滴眼液氯霉素滴眼液、四环素眼膏和妥布霉素滴眼液联合应用能够增加抗菌种类，增强抗炎效果，具有相加作用。

眼科用药常识

抗青光眼制剂、缩瞳药：市场规模扩大产品竞争激烈 https://www.360docs.net/doc/cd10890668.html,2007-08-10中国医药报字号：放大正常依据WHO的ATC分类，眼科用药属于感觉系统大类，同样划分在该大类下的还有耳科用药。2004年～2007年1季度，眼科用药始终占据着感觉系统用药的绝大部分市场，并且其占有率还在逐年增长。到2007年1季度，眼科用药已占据医院感觉系统用药98.31%的份额。 2004年～2007年1季度，眼科用药的医院购药金额一直保持着缓慢增长的态势，2005年、2006年医院购药金额增长率分别为16.48%、5.96%。到2007年1季度，医院购药金额由上年同期的5348万元增加到5495万元，增长2.74%。眼科用药医院购药金额增长的原因可能有两个，一是各类眼科疾病的高发带动眼科用药需求的增长，由于学业负担的加重、计算机的普及，近视的发病率居高不下，在知识型人群中，其发生率已超过60%，且随着老龄化社会的到来，白内障、干眼症等眼科疾病的发生率也有所增长；二是部分医院制剂由于无法达到越来越严格的眼科用药药品质量要求而退出医院眼科用药市场，这一部分医院市场被制药企业占领，眼科用药医院购药金额由此有所增长。图1：2004年～2007年1季度眼科用药医院购药金额、数量眼疾致病原因较多，故其治疗药物也呈多元化态势。眼科用药按治疗功能划分，主要有抗生素类、抗病毒类、抗真菌类、降眼压类、缩瞳类、散瞳类等。按照ATC分类，眼科用药包括抗感染药、抗炎药、抗炎药和抗感染药的复方制剂、抗青光眼制剂和缩瞳药、散瞳药和睫状肌麻痹剂、抗充血剂和抗过敏药、局麻药、诊断用药、外科辅助用药9个亚类。在眼科用药中使用最广和最多的是抗感染药物，2006年2季度～2007年1季度抗感染药物几乎占据该类药的一半份额。而增长最快的药品为排序第四位的外科辅助用药，增长率达到54.51%。购药金额稳步上升 2006年2季度～2007年1季度眼科用药购药金额排序前位的药品只有排序第三位的抗青光眼制剂和缩瞳药亚类医院购药金额较上个滚动年有所增长。青光眼是常见的致盲性疾病之一，我国原发性青光眼的患病率为0.21%～1.75%，青光眼的致盲人数占盲人总数的5.3%～21%。青光眼主要以眼压升高、头痛、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。

药品分类摆放常识

药品分类摆放常识一,药品基本知识 1,药品:是指用于预防,治疗,诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治,用法和用量的物质. 2,药品剂型: 片剂,胶囊剂,丸剂,颗粒剂,散剂,注射剂,糖浆剂,口服液,软膏剂,眼膏剂,滴眼剂,滴耳剂,滴鼻剂,酊剂,栓剂,喷雾剂,气雾剂,外用贴剂等. 3,药品包装药品分大包装—药品外箱包装、中包装——药品中盒包装、小包装——药品最小包装4包装盒内容（1）药品名称：商品名——药品经过依法注册的商标通用名——国家规定的化学通用名称（2）规格：药品的含量及小包装数量。（3）产地：药品的生产厂家。（4）生产批号：生产日期，有效期。（5）批准文号：国家批准的药品执行文号。（6）适应症：药品的主要功能主治。（7）用法，用量：药品的服用方法及用量。（8）不良反应。（9）禁忌，注意事项，药品最小单位上至少标有品名，规格，批号，有效期。二，药品分类按照药品与非药品，处方药与非处方药，内用药与外用药及功能主治进行分类。 1，药品与非药品：以药品批准文号进行区分。（1）药品：国药准字H（化学药制剂）+区域代码（年份）+编码国药准字Z（中成药制剂）+区域代码（年份）+编码（2）非药品：保健品——卫食准字消毒剂——消卫准字卫生材料，医疗器械——管械（准）字 2,内用药与外用药（1）内用药：供口服，经口腔消化道吸收的药品。（2）外用药：外用涂抹软膏，喷剂，栓剂，滴眼，耳，鼻液等。药品包装上明显标有红底白字：外 3,处方药与非处方药（1）处方药：凭医师处方销售，购买和使用。（2）非处方药：在医师指导下，患者可自行购买和使用的药品。药品包装右上角标有“OTC”字样：红色为甲类非处方药；绿色为乙类非处方药。 4，按功能主治划分：抗菌消炎类，心脑血管类，降糖类，胃肠类，肝胆肾类，抗感冒类，清热解毒类，呼吸系统类，儿科类，妇科类，伤风湿类，维生素及矿物质类，养血安神类，中成药类，其它类，外用类，保健品，医疗器械，化妆品。三，药品摆放 1,药品根据分类划分摆放于相应柜台，货架。

常用药品分类方法

常用药品分类方法药物的分类方法很多，几乎与药学有关的每一学科都有从笨学科角度出发的分类方法，由于各有侧重，很难找到一种为医药商业、医药生产、临床医生及患者能够共同接受的分类方法。但无论哪一种分类方法，其目的都应是为了便于深入研究药品的质量和性质，从而有利于合理地组织药品流通或是选购和使用等。药物常用的分类方法主要有以下几种：一、按药品来源分： 1)动物——如牛磺酸、甲状腺素等 2)植物——如黄连素、长春碱、颠茄等 3)矿物——芒硝、硫磺、硼砂等 4)生物——肠乐、辅酶A等 5)合成或半合成——阿司匹林、苯海拉明等二、按剂型分： 1)注射剂——粉针剂，大输液等 2)口服制剂：⑴固体制剂：如片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂⑵液体制剂：如糖浆剂、乳剂、合剂 3)外用制剂：⑴半固体制剂：如软膏剂、眼膏、栓剂⑵液体制剂：如搽剂、酊剂、滴眼剂、滴耳剂、滴鼻剂 4)气雾剂——外用喷雾剂、口腔喷雾剂等 5)新剂型——缓释、控释制剂、TTS、脂质体三、按商业习惯分： 1)片——单压片、多层片等 2)针——注射剂、注射用粉针等 3)水——合剂、糖浆剂等 4)粉——散剂、颗粒剂等

四、按药理作用分： 1)抗生素类药品 2)心脑血管用药 3)消化系统用药 4)呼吸系统用药 5)泌尿系统用药 6)血液系统用药 7)五官科用药 8)抗风湿类药品 9)注射剂类药品 10)糖尿病用药 11)激素类药品 12)皮肤科用药 13)妇科用药 14)抗肿瘤用药 15)抗精神病药品 16)清热解毒药品 17)受体激动\阻断药和抗过敏药 18)滋补类药品 19)维生素、矿物质药品五、按管理要求分： 1)非处方药：分甲类、乙类 2)处方药：目前分为单轨制管理与双轨制管理二类 3)国家基本药品：临床应用的各类药品中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品，其特点是：临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、中西药并重。 4)基本医疗保险药品：列入国家基本医疗保险用药范围的药品，分甲乙二类，医学教育| 网搜集整理为临床必需、安全有效、质量稳定、价格合理、使用方便、市场能保证供应的药品。

眼科常用药物

如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！眼科常用药物眼科常用药物 drugs commonly used in ophthalmology 眼科药物治疗是全身药物疗法的一部分，眼病的恢复同全身状态有密切关系。全身给药后药物到达眼部血管及组织内的浓度与血液中的药物浓度成一定的比例，而眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间，形成了血－房水屏障，这使药物经全身给药途径后，在眼内不易达到有效浓度。眼局部用药，因药物直接与眼球接触，用量小而局部浓度高，能克服血－房水屏障的阻碍，并保证眼内药物的有效浓度。如治疗眼前部感染性疾病，局部频滴抗感染药，可在表浅组织中获得较高浓度，收到疗效，因此很少或不需用全身药物治疗。有些药物在全身应用时，可产生严重的不良反应，局部应用既可避免全身不良反应，又可达到治疗目的。因此，眼科常用局部药物治疗结膜、角膜感染性疾病。此外，局部麻醉药、散瞳药、缩瞳药，局部应用即可达到目的。有一些药物滴入结膜囊内可引起过敏性接触性皮肤结膜炎。发生这种情况后应立即停用，一般在数日内可恢复正常。眼科局部用药，分水剂和油膏二种剂型。局部滴用水剂药后，由于眨眼及泪液的稀释，结膜囊内药物减少，可1～2小时滴一次，以保持局部浓度。因药物多为亲水性，在油质中形成微结晶，仅油膏表面的微结晶可在泪液中溶解起作用，药物的释放缓慢，仅高脂溶性药物的油膏比滴剂更有疗效。油膏附于眼球表面常使视力模糊，水剂无此缺点。故白天用水剂，睡前可用油膏。局部用药不能在晶状体－虹膜隔后的组织内达到治疗水平。因此，需将药物经结膜下、眼球筋膜下或球后注射，以达到治疗水平。有些水溶性药物（如青霉素），不能穿透结膜、角膜上皮细胞构成的脂性屏障，而眼球筋膜、巩膜为水溶性屏障，可行结膜下、球筋膜下注射，使药物进入眼内。正常时,眼内血-房水屏障(blood-aquous barrier)可限制很多抗感染药物自全身血循环透入眼内。眼内若有炎症，血－房水屏障被破坏，原先不能进入眼内的药物便可进入眼内达适量浓度。为使眼内迅速有较高浓度的抗生素，有时可在玻璃体内注射抗生素，但注射量和浓度必须严格控制，因为药物本身的毒性可产生一些并发症，如白内障、视网膜变性、视网膜脱离、玻璃体混浊及葡萄膜炎等。根据药物对眼的作用，眼科常用药分为散瞳药、降眼压药、抗菌药、抗炎症药和局部麻醉药。散瞳药和睫状肌麻痹药散瞳药同时有麻痹睫状肌作用,可使瞳孔散大失去调节,影响近视力。虹膜睫状体的肌肉麻痹可减轻虹膜睫状体的炎症，瞳孔散大可避免虹膜与晶状体发生后粘连。故虹膜睫状体炎、手术或外伤后常用散瞳药。眼底检查时为能观察到眼底全部，必须散瞳。且应选用作用较快，维持时间短的药物；在验光检查时，应用睫状肌麻痹药，有助于检查的准确性。常用的散瞳药有阿托品1～2％溶液或药膏。用于虹膜睫状体炎,急性期需迅速散开瞳孔，可每日滴水剂2～3次，每次1滴。病情缓解后改为每晚用眼药膏一次，保持瞳孔开大即可。若散瞳验光，可选用睫状肌麻痹作用时间较短、恢复较快的药物，如2～5％后马托品膏。儿童的验光，要求睫状肌完全麻痹，必须用阿托品膏，在验光前连续用3天。婴幼儿的鼻泪管较短，阿托品滴用后，可经鼻泪管流入鼻腔，为鼻粘膜所吸收，引起皮肤潮红、口干、腹泻、烦躁不安等中毒症状。适量饮水，即可缓解。因此，婴幼儿滴用阿托品后，应压迫内眦部泪点3～5分钟，使药液不流入鼻腔，防止阿托品中毒。瞳孔散大后，虹膜堆积于周边部，故具有前房角狭窄、青光眼趋势的人，可