社会保障卡申领登记表

额敏县社会保障卡申领登记表

（个人权益邮寄信息登记）

单位名称： 单位编号：

填表说明：1、请申请人使用黑色碳素笔据实填写，身份证复印件使用二代身份证，无二代身份证的使用户口簿复印件；身份证号必须为二代18位，姓名中的点一律填“·”

2、表中选择性栏目，请在框内打√，无此类情况不填。

3、本表须本人签字确认后方为有效（不能签字的按手印）。

4、本表由社保机构审核通过后，统一申请办理社会保障卡。

5、身份证正反面，反面在下，正面在上。