第14期-检验实验室试题

临床检验基础试题

姓名：成绩：

一、最佳选择题

1.红细胞及血红蛋白相对性增多见于

A.红细胞生成素代偿性增加

B.红细胞生成素非代偿性增加

C.真性红细胞增多症

D.紫绀型先天性心脏病

E.严重呕吐、腹泻

2.细胞结构异常包括

A.有核红细胞

B.棘细胞

C.嗜多色性

D.小红细胞

E.人型支原体

3.红细胞形态改变中形态异常包括

A.红细胞大小不均

B. 球形细胞

C. 椭圆形细胞

D. 靶形细胞

E. 裂细胞

4.白细胞异常增生性增多见于

A.急性溶血

B. 恶性肿瘤

C. 类风湿性关节炎

D.粒细胞白血病F.单核-吞噬细胞系统功能亢进

5.中性粒细胞核象变化包括

A.系统性红斑狼疮

B.中毒性颗粒

C.中性粒细胞核左移

D.核变性

E.空泡形成

6.嗜碱性粒细胞减少见于

A.脾切除后

B. 慢性粒细胞白血病

C. 骨髓纤维化病

D.慢性溶血

E. 其余各项均不是

7.淋巴细胞增多见于

A.接触放射线

B. 免疫缺陷性疾病

C. 急性传染病的恢复期

D. 丙种球蛋白缺乏症

E. 其余各项均不是

8.单核吞噬细胞系统功能不包含以下哪个

A.诱导免疫反应

B. 移植排斥反应

C. 吞噬和杀灭某些病原体

D. 吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡的细胞

E. 抗肿瘤活性

9.类白血病按增多的细胞类型分包含以下哪种疾病

A.结核病

B. 败血症

C. 传染性单核细胞增多症

D. 恶性肿瘤

E. 急性炎症

10.以下哪种表现为血沉病理性变化

A.新生儿纤维蛋白原含量低，血沉较快

B.12岁以下的儿童血沉可略快

C.老年人因血浆纤维蛋白原含量逐渐增加而血沉加快

D.妊娠3个月后血沉逐渐加快

E.分娩后3周血沉逐渐恢复正常

11.RDW-CV用于贫血诊断和鉴别诊断以下哪点不正确

A.缺铁性贫血患者RDW全部增高

B.珠蛋白生成障碍性贫血患者88%正常

C.珠蛋白生成障碍性贫血患者RDW全部增高

D.缺铁性贫血患者在缺铁潜伏期时RDW即有增高

E.缺铁性贫血患者治疗后贫血已到纠正，但RDW仍未降至正常水平，可能反映体内贮存铁尚未完全补足

12.少尿常见原因有

A.各种原因所致的休克

B. 糖尿病

C. 尿崩症

D. 慢性肾盂肾炎

E. 慢性间质性肾炎

13.以下关于血尿的说明正确的是

A.尿内含大量的红细胞时才称血尿

B.出血量不多时可呈红色，可混有血凝块

C.每升尿中含血量小于1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿

D.尿外观变化不明显，直接镜检每高倍视野红细胞平均＞3个称为显微镜下血尿

E.血尿多见于肾或泌尿系结石

14.尿pH增高见于

A.碱中毒

B.酸中毒

C.发热

D.服用氯化铵等药物

E.食入大量肉类

15.尿蛋白量降低的机制是哪一个

A.肾小球毛细血管壁断裂或电荷屏障改变

B.肾小管功能损害

C.血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多

D.肾小管分泌T-H蛋白增加

E.其余各项都不是

16.血糖增高性糖尿包含下列哪种

A.Cushing综合征

B. 家族性糖尿

C. 慢性肾炎或肾病综合征

D. 妊娠时因细胞外液容量增加导致糖尿

E. 假性糖尿

17.尿胆原阳性见于

A.急性黄疸性肝炎

B. 阻塞性黄疸

C. 门脉周围炎

D. 肝细胞性黄疸

E. 先天性高胆红素血症

18.形成管型的必要条件为

A.尿中大量的球蛋白

B.肾小球上皮细胞产生的T-H糖蛋白

C.肾小管有使尿浓缩能力

D.没有提供交替使用的肾单位

E.肾小管有使尿碱化能力

19.白细胞管型见于

A.急性肾小球坏死

B. 间质性肾炎

C. 肾移植后排斥反应

D. 子痫

E. 肾淀粉样病变

20.以下哪种情况可出现柏油便

A.上消化道出血25ml即可出现

B.出血量至少为500ml

C.服用活性炭

D.食用少量动物血、肝

E.服用铁剂

21.粪便中有意义的原虫类主要是

A.蛔虫

B. 钩虫

C. 蛲虫

D. 阿米巴滋养体及其包囊

E. 血吸虫

22.脓性痰见于

A.支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.早期肺炎

E.肺淤血

23.下列关于胃液的描述哪个是正确的

A.经8小时空腹后的正常胃液量约为50ml

B.正常胃液为无色透明

C.正常胃液略带发酵味

D.正常胃液内有大量分布均匀的粘液

E.8小时空腹后的胃液中应无食物残渣

24.十二指肠引流液中最常见是什么结晶

A.草酸钙结晶

B. 非定形磷酸盐

C. 胆固醇结晶

D. 尿酸结晶

E. 磷酸钙结晶

25.以下哪项不是脑脊液检查的适应证

A.休克、衰竭或濒危状态

B. 脑膜感染

C. 脱（神经）髓鞘疾病

D. 中枢神经系统恶性肿瘤

E. 疑有颅内出血

26.以下阴道清洁度判定标准哪项是错误的

A.Ⅰ度为镜下以阴道杆菌为主，并可见大量上皮细胞

B.Ⅱ度为有部分阴道杆菌，上皮细胞亦可见，也有部分脓细胞和杂菌

C.Ⅲ度为只见少量阴道杆菌，上皮细胞不可见，但有大量脓细胞和其他杂菌

D.Ⅳ度为镜下无阴道杆菌，几乎全是脓细胞和大量杂菌

E.清洁度Ⅰ~Ⅱ度为正常，Ⅲ~Ⅳ度为异常

27.精液检验的目的为

A.评价男性的生育功能，检查女性不育症的原因

B.输卵管结扎术后的效果观察

C.男性生殖系统疾病的辅助诊断

D.检验前列腺炎症

E.其余各项均不是

28.Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞

A.不规则型

B. 幼淋巴细胞样型

C. 幼稚型

D. 浆细胞型

E. 单核细胞样型

29.柴捆细胞见于

A.ALL

B. AML-M7

C. AML-M6

D. AML-M3

E. AML-M0

30.男性，64岁，因低热.乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC 4.25×10 12/L，Hb 134g/L，WBC 19.1×10 9 /L，白细

胞分类：中性分叶核细胞15%，中性杆状核细胞2%，淋巴细胞83%，PLT 152×10 9 L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为

A.急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 幼淋巴细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

31.鉴别慢性粒细胞性白血病和类白血病最有价值的细胞染色法是

A.特异性酯酶染色

B. 非特异性酯酶染色

C. 过氧化物酶染色

D. 中性粒细胞碱性磷酸酶染色

E. 糖原染色

32.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加

B.淋巴样组织细胞，单核样组织细胞可增多

C.一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病

D.多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃

E.吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有特异性诊断价值

33.尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积

A.鞘磷脂

B.糖原

C.葡萄糖脑苷脂酶

D.葡萄糖脑苷脂

E.鞘磷脂酶

34.下列哪项不符合类白血病反应

A.血红蛋白量和血小板数常正常

B.常需要做骨髓检查,以排除白血病

C.骨髓象变化不大

D.巨系，红系无明显异常

E.血象中以中性中幼粒细胞以下为主,并见嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多

35.下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞

A.急性失血后贫血

B. 急性红白血病

C. 再生障碍性贫血

D. 骨髓异常增生综合征

E. 骨髓纤维化

36.有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的

A.白细胞常大于50×10 9 /L,也有白细胞不增高

B.有白细胞的增高,并有幼稚细胞出现

C.无白细胞增高,无幼稚细胞出现

D.白细胞可见形态异常

E.红细胞多数量和形态正常

37.恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见

A.颌下

B. 腹股沟

C. 腋下

D. 颈部

E. 耳后

38.成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于

A.白细胞计数低于2.0×10 9 /L,中性粒细胞绝对值低于0.5×10 9 /L

B.白细胞计数低于2.0×10 9 /L,中性粒细胞绝对值低于1.0×10 9 /L

C.白细胞计数低于3.0×10 9 /L,中性粒细胞绝对值低于2.0×10 9 /L

D.白细胞计数低于1.5×10 9 /L,中性粒细胞绝对值低于0.8×10 9 /L

E.白细胞计数低于2.5×10 9 /L,中性粒细胞绝对值低于2.0×10 9 /L

39.RAEB为骨髓增生异常综合征的

A.慢性粒-单核细胞白血病

B.环形铁粒幼细胞难治性贫血

C.转化中的原始细胞过多难治性贫血

D.原始细胞过多难治性贫血

E.难治性贫血

40.淋巴细胞型类白血病反应最常见的致病原因是下列哪项

A.细菌感染

B. 大面积烧伤

C.恶性肿瘤

D.寄生虫

E.病毒感染

41.POX.SBB.PAS及特异性酯酶染色为阴性的急性白血病

A.AML-M0

B. AML-M1

C. AML-M7

D. AML-M6

E. AML-M2

42.能够辅助B细胞产生抗体的是

A.Tc

B. Th

C. Ts

D.Ti

E. Fas

43.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症

A.外周血中嗜酸性粒细胞>4%,以成熟型为主

B.骨髓中红系.巨系常受抑

C.本病的主要诊断依据是骨髓检查

D.外周血不可见幼稚细胞

E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主,且有形态异常

44.骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值

A.可见尼曼-匹克细胞

B.淋巴细胞增多

C.非造血细胞增多

D.嗜酸性粒细胞增多

E.可见Reed-Sternberg细胞

45.中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于

A.4.O×10 9 /L

B. 3.0×10 9 /L

C. 2.0×10 9 /L

D. 1.0×10 9 /L

E. 0.5×10 9 /L

46.骨髓和外周血中分叶核粒细胞的NAP积分在下列哪种疾病时呈明显降低

A.淋巴瘤

B. 慢性粒细胞白血病

C. 严重化脓性细菌感染

D. 再生障碍性贫血

E. 急性淋巴细胞白血病

47.鉴别急性淋巴细胞白血病和急性粒细胞白血病,首选的细胞化学染色为

A.酸性磷酸酶染色

B. 酯酶染色

C. 铁染色

D. 过氧化物酶染色

E.瑞氏染色

48.执行细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤靶细胞的效应细胞是

A.细胞毒性T细胞

B. 辅助性T细胞

C. 抑制性T细胞

D. 调节T细胞

E. 诱导抑制性T细胞

49.我国霍奇金淋巴瘤中,以下列哪一型最为常见

A.结节硬化型

B. 混合细胞型

C. 原始淋巴细胞型

D. 淋巴细胞为主型

E. 淋巴细胞消减型

50.下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征

A.血红蛋白增加,男性>180g/L，女性>170g/L

B.红细胞比容增高,男性>0.50，女性>0.48

C.红细胞数增加,男性>6.0×10 12 /L，女性>5.5×10 12 /L

D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度

E.多染性红细胞明显增多

51.缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是

A.RDW正常,MCV降低

B.RDW升高,MCV降低

C.RDW正常,MCV正常

D.RDW正常,MCV升高

E.RDW升高,MCV升高

52.缺铁性贫血的细胞形态学表现为

A.小细胞低色素性贫血

B.小细胞正色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D. 大细胞低色素性贫血

E. 大细胞性贫血

53.继发性再障可能与下列哪些因素有关

A.红细胞缺乏

B. 中性粒细胞缺乏

C. 单核细胞缺乏

D. 维生素缺乏

E. 有毒的化学物质如苯

54.诊断缺铁性贫血敏感可靠的实验的是

A.血清铁蛋白测定

B. .体格检查

C. 血清铁测定

D. CT扫描

E. 骨髓检查

55.血红素合成场所为

A.肝细胞高尔基体内

B.有核红细胞的溶酶体内

C.有核红细胞和肝细胞的高尔基体内

D.有核红细胞和肝细胞的线粒体内

E.有核红细胞和肝细胞的溶酶体内

56.诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B. 免疫球蛋白试验

C. 血红蛋白电泳

D. 游离血红蛋白测定

E. Coombs试验

57.男性轻度贫血,其血红蛋白可能为

A.122g/L

B. 98g/L

C. 80g/L

D. 58g/L

E. 30g/L

58.HbBarts见于下列哪种疾病

A.HbC病

B. α珠蛋白生成障碍性贫血

C. β珠蛋白生成障碍性贫血

D. HbS病

E. HbE病

59.男性,2岁,近期发现贫血。体检:中度贫血貌,脾肋下3cm。实验室检查:Hb 80g/L,MCV 65fl,网织红细胞10%。红细胞渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况,推测其血红蛋白电泳的检查结果最可能是下列哪一组

A.HbA为零或存在,HbF 20%~80%,HbA量可减低.正常或增高

B.HbA为零或存在,HbA20%~95%

C.HbA 97%,HbA<3.2%,HbF<1%

D.HbA>3.2%,HbF1%~6%,其余为HbA

E.HbF 20%~95%

60.骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是

A.急性白血病

B. 再生障碍性贫血

C. 多发性骨髓瘤

D. 慢性白血病

E. 缺铁性贫血

61.下列哪种疾病不属于遗传性疾病

A.PNH

B.G-6-PD缺陷症

C. PK酶缺陷症

D. 珠蛋白生成障碍贫血

E. 血友病

62.骨髓增生活跃,正常幼红细胞难见,粒红比值明显增高,见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形,直径30~50μm,形态特征与正常原始红细胞相似,粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病

A.自身免疫性溶血性贫血

B. 再生障碍性贫血

C. 再生障碍危象

D. 缺铁性贫血

E. 巨幼细胞性贫血

63.女性,48岁,诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁,需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化

A.血清铁

B. 铁蛋白

C. 转铁蛋白

D.可溶性转铁蛋白受体

E.总铁结合力

64.下列哪组符合巨幼细胞性贫血

A.MCV增高,MCH增高,MCHC减低

B.MCV增高,MCH增高,MCHC正常

C.MCV减低,MCH减低,MCHC正常

D.MCV减低,MCH减低,MCHC减低

E.MCV减低,MCH减低,MCHC增高

65.女性,7岁,因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重,需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果

A.铁蛋白

B. 血清铁

C. 转铁蛋白

D. 可溶性转铁蛋白受体

E. 总铁结合力

66.下列哪项符合小细胞低色素性贫血

A.MCV 55fl，MCH 21pg，MCHC 0.29

B.MCV 82fl，MCH 29pg，MCHC 0.34

C.MCV 105fl，MCH 36pg，MCHC 0.41

D.MCV 71fl，MCH 25pg，MCHC 0.34

E.MCV 100fl，MCH 33pg，MCHC 0.38

67.成人中度贫血血红蛋白含量为

A.31~60g/L

B. 60~90g/L

C. 80~100g/L

D. 60~120g/L

E. 100~120g/L

68.红细胞渗透脆性试验脆性增加主要见于

A.PNH

B. 海洋性贫血

C. 遗传性球形红细胞增多症

D. 再生障碍性贫血

E. 自身免疫性溶血性贫血

69.MCV 109fl,MCH 37pg,MCHC 0.34,其贫血属于

A.单纯小细胞性贫血

B. 小细胞低色素性贫血

C. 正常细胞性贫血

D. 大细胞性贫血

E. 巨幼细胞性贫血

70.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A.尿胆原阳性

B. 黄疸

C. 血清间接胆红素阳性

D. 抗人球蛋白试验阳性

E. 尿含铁血黄素试验阳性

71.红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为

A.1：1

B. 1：2

C. 1：3

D. 1：4

E. 1：5

72.红细胞分布宽度(RDW)可用于估计

A.红细胞数

B. HCT

C.红细胞体积异质性

D.血红蛋白量

E.血红蛋白浓度

73.下列哪种疾病的血象.骨髓象中血小板.巨核细胞均减少

A.脾功能亢进

B. Evan综合征

C. 再生障碍性贫血

D. 特发性血小板减少性紫癜

E. 巨幼细胞性贫血

74.血红蛋白是由

A.一对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成

B.一对珠蛋白肽链和四个亚亚铁血红素组成

C.两对珠蛋白肽链和二个亚铁血红素组成

D.两对珠蛋白肽链和三个亚铁血红素组成

E.两对珠蛋白肽链和四个亚铁血红素组成

75.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是

A.G-6-PD缺乏症

B. 异常Hb病

C. PK缺乏症

D. 巨幼细胞贫血

E. 遗传性球形红细胞增多症

76.全血细胞减少最常见于

A.缺铁性贫血

B. 溶血性贫血

C. 再生障碍性贫血

D. 白血病

E. 巨幼红细胞性贫血

77.血友病A的病人治疗时应该输注的是

A.抗血友病球蛋白制剂

B. 白蛋白

C. 红细胞

D. 白细胞

E. 血小板

78.在凝血过程中,血小板的作用是

A.与FⅫ接触,参与内源性凝血系统

B.作为组织因子,参与外源性凝血系统

C.稳定纤维蛋白

D.为FⅨaⅩa提供了催化表面

E.阻止Ⅱa的形成

79.FPA和FPB是哪个因子的降解产物

A.因子Ⅴ

B. 因子Ⅱ

C. 因子Ⅲ

D. 因子Ⅰ

E. 因子Ⅷ

80.下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜

A.BT正常,TT和PT延长

B.血块收缩良好,凝血时间正常,BT缩短

C.PLT减少,血块收缩不良,BT延长

D.Fg减少,TT及PT延长

E.PLT减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性

81.外源性凝血途径是指

A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程

B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程

C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程

D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程

E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程

82.在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志

A.血小板

B. 粒细胞

C. 红细胞

D. 巨核细胞

E. 淋巴细胞

83.二期止血缺陷常用的筛查试验是

A.BT与PT

B. BT与BPC

C. PT与APTT

D. AFIT与BPC

E. BT与CT

84.下列引起血小板减少的疾病是

A.骨髓增生性疾病

B. 急性白血病

C. 化脓性感染

D. 脾切除

E. 类风湿性疾病

85.MPV是

A.平均血小板体积

B. 平均血小板数

C. 血小板体积

D. 外周血小板体积

E. 富血小板悬液

86.下列哪种疾病时血小板粘附率减低

A.血栓性疾病

B. 糖尿病

C. 妊娠高血压综合征

D. 血小板无力症

E. 肾小球肾炎

87.哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子,也是构成凝血酶原酶的凝血因子

A.Ⅴ

B. Ⅻ

C. Ⅷ

D. Ⅹ

E. Ⅸ

88.血友病A的病人治疗时应该输注的是

A.抗血友病球蛋白制剂

B. 白蛋白

C. 肝素

D. 华法林

E. 血小板

89.降解纤维蛋白(原)的物质是

A. t-PA

B. PK

C. 凝血酶

D. 纤溶酶

E. 凝血活酶

90.阿司匹林耐量试验的含意是

A.服用阿司匹林后测定其BT

B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT

C.测定服药前后2、4小时的BT

D.测定服药前2、4小时的BT

E.其余选项均不是

91.下列哪项不符合毛细血管间质细胞的生理

A.可促进脂肪细胞的分化

B.可促进粒细胞的分化

C.可促进平滑肌细胞的分化

D.具有收缩功能

E.调节毛细血管的生长

92.内源性凝血系统最常用的筛检试验是

A.APTT

B. 复钙时间

C. CT

D. ACT

E. BT

93.外源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是

A.Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ因子活性测定

B.PT

C. CT

D. BT

E. APTT

94.下列CT测定方法中最敏感的方法是

A.玻片法

B.普通试管法

C.毛细管法

D.硅管法

E.活化凝血时间法

95.不属于内源性凝血系统的因子是

A.Ⅻ

B. Ⅶ

C. Ⅺ

D. Ⅸ

E. Ⅷ

96.被称作易变因子的凝血因子是

A. 因子Ⅷ

B. 因子Ⅺ

C. 因子Ⅱ

D. 因子Ⅸ

E. 因子Ⅴ

97.男性,5岁,无明显诱因出现右膝关节巨大血肿,伴剧烈疼痛与功能障碍,患儿外祖父确诊为血友病甲,对患儿进行实验室检查,最不可能出现下列哪项结果A.CT延长 B. PT延长 C. APTT延长 D. 复钙时间延长

E. 凝血活酶生成不佳,不能被正常人血清纠正

98.由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中,除Ca 2+外,还需要哪种因子

A.Ⅻ

B. Ⅻa

C. ⅩⅢa

D. ⅩⅢ

E. Ⅹa

99.正常凝血过程中的内源.外源性凝血系统开始共同起作用的因子是

A.TF

B. 因子Ⅷ

C. 因子Ⅺ

D. 因子Ⅹ

E. 因子Ⅱ

100.凝血酶时间(TT)参考值(手工法)是

A.11~14s

B. 16~18s

C. 18~22s

D. 23~36s

E. 2~5min

参考答案

一、选择题（每题1分，共100分）

1-10 EAADC ECBCA 11-20 CAEAE ADCBB 21-30 DBBCA CCDDE 31-40 DBAEC CDADE 41-50 ABAEC BDADA 51-60 BAEAD EBBAE 61-70 ACBBA ABCDE 71-80 ACCED CADDC 81-90 DACBA DAADC 91-100 BABEB EBCDB 答案解析：

1.E 解析：如呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、晚期消化道肿瘤而长期不能进食等引起血液浓缩、血液中有形成分相对增多，多为暂时性增多。

2~3 AA 解析：无。

4.D 解析：异常增生性增多：为造血干细胞克隆性疾病，造血组织中粒细胞大量增生。见于白血病（如急性白血病、慢性白血病）、骨髓增殖性疾病（如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症）。

5.C 解析：中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核巨多，杆状核与分叶核比值为1:3。外周血中杆状核粒细胞增多和（或）出现完幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）成为核左移。中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%称为核右移。

6.E 解析：嗜碱性粒细胞减少见于甲状腺功能亢进、妊娠、放疗、化疗、糖皮质激素治疗、感染急性期。

7.C 解析：生理性增多见于儿童期；病理性增多：见于急性传染病（如风疹、流行性腮腺

炎、传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、百日咳等）、某些慢性感染（如结核病等）、肾移植术后（如发生排斥反应）、白血病（如淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤）、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

8.B 解析：单核吞噬细胞系统功能：免疫防御功能，免疫自稳功能（吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡的细胞，吞噬和杀灭某些病原体），免疫监视功能（抗肿瘤活性），抗原呈递功能（诱导免疫反应）。

9.C 解析：无。

10.A 解析：血沉生理性增快：女性高于男性，妇女月经期、妊娠3个月以上者增快，因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人因纤维蛋白原增高，血沉增快。

11.C 解析：RDW增大对IDA的诊断灵敏度达95%以上，特异性不强，可作为IDA的筛选诊断指标。当铁剂治疗有效时，RDA开始增大，随后逐渐降至正常。β-珠蛋白生成障碍性贫血无这种表现。

12.A 解析：糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎常出现病理性多尿。

13.E 解析：肉眼血尿：当每升尿含量达到或超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，浑浊外观。含血量较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块；镜下血尿：尿经离心沉淀镜检时发现红细胞数＞3个/HP。常见于泌尿生殖系统疾病，全身性疾病，泌尿系统邻近器官疾病，药物毒副作用等。

14.A 解析：尿pH增高见于碱中毒，严重呕吐，尿路感染，肾小管性酸中毒，应有利尿剂。

15.E 解析：选项均为尿蛋白升高的机制。

16.A 解析：Cushing综合征-血糖增高性糖尿，其余为血糖正常性糖尿。

17.D 解析：尿胆原阳性见于溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸。

18.C 解析：尿管型形成的机制和条件：尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高（基础物质），尿浓缩和肾小管内环境酸化，可供交替使用的肾单位。

19.B 解析：出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎等。

20.B 解析：上消化道出血量超过50ml时，可见到柏油样便。

21.D 解析：粪便中有意义的原虫类主要是阿米巴滋养体及其包囊,其中滋养体致病阿米巴。

22.B 解析：脓性痰见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸向肺内破溃、活动性肺结核等。

23.B 解析：正常胃液为无色透明液体，含有少量分布均匀的黏液，不含血液、胆汁，可略带酸味，无其他臭味。正常空腹12h的胃液残余量约50ml，空腹12h后的正常胃液内无食物残渣。

24.C 解析：正常十二指肠引流液中无结晶，胆石症时可出现相应的结晶。最常见的结晶为胆固醇结晶、胆红素结晶和胆红素钙结晶。

25.A 解析：脑脊液检验的禁忌症：颅内高压者，颅后窝占位性病变者，处于休克、全身衰竭状态者，穿刺局部有化脓性感染者。

检验科实验室安全管理制度流程.doc

检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24 小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

6 、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒 1 次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜ 200CFU/m3 且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8 废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

医学检验科实验室建设原则-SLD中检实验室技术

医院检验科实验室建设原则医院检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科，对一些疾病的诊断提供支持。对于医院来说，需要的是一个布局合理、安全高效的实验室，特别对于在区域性有影响力的医院。建设这样的一个实验室，考量是多方面的，包含建筑、装修和结构，平面布局，空调、通风和净化，给水排水与气体供应，电气，消防，检测和验收，均应当遵循的国家的实验室建设相关标准。一、医院实验室规划设计遵循以下原则安全原则：实验室选址很重要，应选灰尘小，震动小的地方。房屋结构要考虑防震、防尘、防潮，且隔热良好，光线充足。各个室的布局原则是限制样品的流动区域，缩短样品流动行程，尽量减少物(样品)流和人流线路交叉。效率原则：设备、功能区分布力求符合临床医学检验检测流程，尽量减少人员流动行程，提高整个运作效率。效益原则：家具排布、房间分隔充分利用空间，适当预留未来发展空间，提高基础设施利用率。环保原则：通过相关排风设备、废物处理、回收设备等，净化实验室空气环境，减少对外界环境污染。人性化原则：运用人体工学原理，专业设计实验室家具及辅助设备，提高人员舒适度。 1、实验室平面布局应区分出清洁区、缓冲区和污染区，清洁区与污染区之间通过缓冲区过渡。清洁区主要是实验室的辅助区域，包括办公、学习培训、值班等区域，污染区主要由采血室、检测实验室组成。 2、实验室的人流、物流和标本流需做区分，每个流向都应有各自独立的流向路线。特别是污物流，应设置专用通道，经医院污梯送至医院集中的医疗废物处置点，不得走医院的客梯。 3、为保证检测工作的安全进行，生物安全实验室应符合BSL-2级实验室的

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案为了有效的预防微生物实验室生物污染，有效应对实验室突发污染事件，保证实验结果的科学准确，保障实验工作人员的健康、生命财产安全，防止实验室污染对周围环境造成严重污染，加强检验工作的质量控制和实验室的管理，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《实验室生物安全通用要求》等相关法律法规的规定，特制定本预案，确保一旦发生实验室污染事件及安全事故时，能及时、规范、科学、迅速有效地控制。一、适用范围本预案适用于微生物实验室发生的、与实验室安全相关的、危害科室工作人员健康以及社会公众健康和社会稳定的所有事件。主要包括：1．病原微生物的实验室污染事件； 2．工作人员受到实验室内有毒病原微生物的感染或侵害； 3．病原微生物被泄漏出实验室事件。 4．由于停电、火灾等不可预测因素所引起的实验室其他污染事件。当出现以上适用范围中的任意情况，启动本预案。二、应急管理小组有微生物实验室生物安全事件应急管理小组，科主任任组长，制定实验室生物安全防护指导方针，规划对实验室的硬件建设、组织实施科学管理。在实验室生物安全事件发生时，决策指挥，调动人员，全面部署。发生突发事件后应急处理小组全体成员，应立即按实验室污染突发事件处理

的技术规范，采取有效措施控制事件、调查原因，减少人员伤亡和财产损失。三、预防措施 1．加强实验室标准化建设，对实验室设备的配置、个人防护和实验室安全行为应按《实验室生物安全通用要求》做出明确规定。 2．建立实验室病原微生物专库，对于传染病病原样本建立严格的监督管理制度。 3．增强安全意识，合理完善实验室生物安全的各项规章制度。把生物安全管理责任和措施落到实处，消除安全隐患。实验室工作人员应自觉遵守实验室生物安全管理规定，严格按照操作规程和技术规范开展研究工作。 4．提高警惕，加强安全保卫，防止不法之徒盗窃病原微生物和有毒有害化学试剂，用于对人群进行生物化学恐怖攻击，对公众健康产生严重损害，影响社会稳定。 5．建立有效的预警机制，为各种病原微生物和有毒有害化学试剂建立档案和使用纪录，填写准确。每次使用后及时登记，发现遗失或被盗，立即报告。 6．建立实验室工作人员健康档案，定期体检。发现与实验室生物安全有关的人员感染或伤害应立即报告。 7．定期开展自查，及时发现安全隐患，发出预警通报。四、应急控制措施

检验科质量控制制度及实验室生物安全管理规定

检验科质量控制制度及实验室生物安全管理规定 Final approval draft on November 22, 2020

检验科质量控制制度1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。

室间质评结果回报后，对不合格项目进行原因分析，提出改进措施及效果评价，形成质评分析报告提交质控组。实验室生物安全管理制度一．个人防护 1.进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。 2.在实验室里工作时，要始终穿着实验服，实验室外禁止穿防护服。当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。 3.实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。 4.实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 5.实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。 6.洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地点，使用手部清洁产品是可接受的替代方式。 7.当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。 8.实验人员在操作完有感染性的村料后，离开实验室工作区之前必须进行“六步法”洗手。 9.每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。二. 操作准则 1．所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，马上洗净双手，再换一双新手套。

检验科实验室安全管理制度

检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

基因扩增检验实验室技术审核申请书

附件1：山东省临床基因扩增检验实验室技术审核申请书申报单位（盖章）：申报日期：希望审核时间：山东省卫生厅印制二〇一一年三月十一日山东省临床基因扩增检验实验室技术审核申报材料目录 1.医疗机构设置临床基因扩增检验实验室正式申请； 2.《医疗机构执业许可证》复印件； 3.拟设基因扩增检验实验室的设置平面图； 4.拟设置基因扩增检验实验室医院的医疗卫生资源状况、对临床基因扩增检验实验室的需求情况以及实验室运行的预测分析； 5.检验报告样单（2份）； 6.实验室技术审核相关表格； 7.实验室相关程序文件和标准操作程序（SOP）； 8.其它有关质量文件名称或证明材料。

实验室技术审核相关表格一、医院基本情况医院名称医院类别医院等次地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m 2 医院在编人数人，其中卫生技术人员数人，管理人员数人；法定代表人联系电话（办）：（手机）：二、实验室情况实验室负责人电子邮箱联系电话办：手机：传真实验室总人数人高级职称人数人，占 % 副高级职称人，占 % 中级职称人，占 % 初级职称人，占 % （一）技术队伍情况 1．实验室主要负责人姓名性别出生年月年龄学历学位职务职称所学专业毕业院校毕业年月

工作简历：主要着作及成果：

2．实验室工作人员一览表序号姓名性别年龄学历 (学位) 职务职称所学专业毕业时间从事本专业时间培训合格证书号备注（二）主要仪器设备

检验科实验室生物安全培训计划

检验科实验室生物安全培训计划参照WHO《实验室生物安全手册》、国家《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用手册》以及《贵州省卫生厅关于一、二级病原微生物实验室生物安全管理的规定》和医院？？管理及“三甲”创建中有关实验室安全的要求，开展一系列，保证实验室安全的顺利实施。一、加强管理，提高对实验室安全工作的认识 1、完善实验室安全层级管理体系。 2、广泛宣传，树立安全意识。每半年至少开展一次实验室安全培训。科室将通过板报、专题讲座等形式，大力宣传实验室安全的重要性，努力营造建设实验室安全的工作氛围。二、综合整治、确保实验室安全工作的成效 1、定期检查。每个季度组织人员进行实验室安全的全面检查 2、认真做好检查记录，发现隐患及时解决三、实验室安全主要工作安排 1、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、连体工作服、围裙）、一次性使用橡胶手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。 2、实验室硬件设施的完善：完成实验室装修，明确实验室分区，绿色环保实验室

3、连续仪器设备的实验室安全全面检查： 1）所有仪器设备是否都经过安全使用认证？ 2）在对仪器设备进行维护之前，是否进行了清除污染工作？3）生物安全柜和通风橱是否进行定期检测和保养？ 4）高压灭菌器和其他压力容器是否定期检查？ 5）离心机的离心桶及转子是否定期检查？ 6）是否有盛放玻璃器的安全容器和是否配备并使用供丢弃锐器的容器？ 4、工作人员的健康与安全 1）在重要地点放置急救箱； 2）在显著和必须位置张贴生物安全标志； 3）与医院职工保健部门共同制定与实验室工作有关的免疫计划； 4）举行正确的生物安全操作的培训，鼓励实验室成员报告潜在的暴露事件 5、实验室培训生物安全培训计划： 1）职业暴露和化学危险品溢出后的应急预案； 2）实验室安全的全面认识。

检验科安全管理制度流程

平度市蓼兰镇万家卫生院实验室安全管理流程 l工作人员和实验室安全的一般要求 1．1吸烟实验室工作区内绝对禁止吸烟。点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1．2食物、饮料及其它实验工作区内不得有食物、饮料及存在“手接触可能的其它物质。实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。食物应放置在允许进食、喝水的休息区内。 1．3化妆品实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，并建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1．4眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。但允许面罩或工作人员在实验室的危险区内不要佩戴隐形眼镜，除非同时使用护目镜或面罩。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1．5服装和个人防护装备除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。有时还需要佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。盛放被污染

的实验服和工作服，应用合适的、有标识并能防渗的包装。清洗时应用足够高的温度和足够长的时间以获得良好的去污效果。不得在实验室内设值班床，严禁在实验室内住宿。 1．6鞋在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。帆布鞋可吸收化学物品和有传染性的液体。 1.7头发和饰物留长发的工作人员应将头发盘在脑后，佩戴帽子。以防止头发接触到被污染物和避免人体脱屑落人工作区，不得佩戴有可能被卷入机器或可随人传染性物质的饰物。 1．8胡须蓄有胡须的男性工作人员必须遵守上项(1.7)规定。 1．9洗手实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。 1．10眼睛冲洗眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。 1．11呼吸防护在没有有效的硬件控制的实验室或实验室不能有效地控制危险因素时，工作人员配戴呼吸防护器具，以防止吸人被有害粉尘、气体、烟雾、蒸气污染的空气。这些防护器具包括：防尘面罩、机械或化学滤筒式呼吸器、导管式呼吸器以及自给式呼吸器，提供的呼吸防护器具必须是根据现有标准专门设计的，对某些特殊危害应能提供足够保护的。

检验科实验室安全管理制度

检验科实验室安全管理制度-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊

传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

中国第三方临床检验公司名单

1、广州金域医学检验有限公司，4001-111-120 中国目前最大的临床检验服务公司，CAP认证实验室，ISO15189的医学独立实验室以普检为主，开展1600多项检验服务目前约6000人规模 2、艾迪康医学检验中心，400-182-5566，0 CAP认证实验室，ISO/IEC 17025:2005《检测和校准实验室能力的通用要求》国家实验室认可开展1200多项检验服务 3500人规模 Quest在中国的合作伙伴(Quest是美国最大的第三方临床检验中心) 3、浙江迪安诊断技术股份有限公司，400-7118-000 上市公司，股票代码：300244 ISO/IEC17025及ISO15189认可 4000人规模 4、康圣环球医学特检集团，(北京海思特临床检验所、武汉康圣达医学检验所、上海新培晶医学检验所)，400-736-1666 中国目前最大的特种临床检验服务公司目前约4000人规模

5、中山大学达安基因股份有限公司，800-830-4008，深交所上市公司(股标代码，002030) 以分子诊断为主导的第三方检验公司 6、益善医学检验所，400-885-8765 个体化医疗靶标检测服务的医疗机构 7、厦门艾德生物医药科技有限公司，4000-650-680 肿瘤个体化医疗检验服务公司 8、上海宝藤生物医药科技有限公司，个体化医疗，分子生物学检测 9、苏州科诺医学检验所，4006-332-552 分子生物学诊断实验室 10、北京德易东方转化医学研究中心有限公司， 11、北京爱普益生物科技有限公司，0 10-8072288 12、杭州致远医学检验所有限公司，0

第三方医学检验行业概况(DOC)电子教案

第三方医学检验行业概况一、国外独立实验室的发展 1.1 独立医学实验室的发展历史 ●1925年美国出现商业化运营检验实验室 ●20世纪80年代中期。医院附属实验室占临床检验市场60%的份额，私人诊所实验室占20%左右的份额，而独立实验室占20%左右的份额 ●20世纪90年代中期，独立实验室占36%的市场份额，医院附属实验室占56% 的份额，私人诊所下降至8%。 1.2 国外独立实验室现状 QUEST和LabCorp两家经营规模最大，均可开展3000余项的诊断项目。其中Quest在美国拥有31个区域性大型诊断中心，155家快速反应实验室，超过2100个病人服务中心，每年诊断超过1亿个标本。目前，美国前三名公司的市场占有率超过60％，市场集中度很高。在欧美和日本等发达国家，独立实验室已经占据临床检验市场的1/3。而中国99％的检验业务仍在医院检验科完成。但相比Quest拥有的3000多项检验项目，中国的大型医院也只有500~1000个项目。目前美国的独立实验室所开展的临床诊断业务，除了医疗卫生机构外包诊断业务，也直接面向患者提供诊断服务，此外还有些独立医学实验室利用自身医学诊断平台开展更多的相关新业务，如新药研发的临床试验、疾病风险检测等。二、国内第三方医学检验行业发展 2.1 发展概况受市场发展较晚和医疗制度等影响，中国第三方医学检验行业尚处于发展初期，整体市场规模较小。目前中国从事第三方医学诊断市场规模不足20亿元，仅占医学诊断总收入的1%-2%。并且中国第三方医学诊断市场可检验的项目仅1000多项，而国外发达国家如美国可达4000多项，医学诊断水平差距明显，特别是基因/分子诊断细分市场。目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有100多家，但大部分规模较小。金域、迪安、杭州艾迪康和达安基因是中国第三方医学诊断行业的龙头企业，市

检验科实验室安全管理制度和流程

检验科实验室安全管理制度和流程一、目的：规范临床实验室的安全管理。二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。三、安全管理流程： 1 工作人员和实验室安全的一般要求 1.1 实验室工作区内绝对禁止吸烟点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1.2 食物应放置在允许进食、喝水的休息区内实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。 1.3 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，但建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1.4 眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜或其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1.5 服装和个人防护装备

除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各自实验区内必须穿着长身的工作服（白大褂）并佩戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。 1.6 鞋在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。 1.7 洗手实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污染物时，应立即洗手。 1.8 眼睛冲洗眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。 1.9 移液所有实验室操作禁止用口移液具，应使用助吸器。 1.10 锐利物品谨慎处理针头和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。一次性注射器上的针头用后不要取下，锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内，在完全装满之前就应及时丢弃。 1.11 工作环境

检验科实验室生物安全学习与应急演练

检验科实验室生物安全相关知识学习与应急演练第一部份一、时间：2018年6月27日15:00——17:00 二、地点：先在六楼会议室（全院学习），参加应急演练后，检验科人员根据科室实际情况在科室组织学习三、人员：全院人员、卫生局相关领导、各卫生院消防安全负责人、消防大队四、相关图片：第二部份一、时间：2018年8月13日20:00——21:30 二、地点：检验科三、参加人员：检验科全体工作人员四、理论学习：永春县中医院常见实验室意外事件及处理地震灾害造成的意外 1、在地震区不应建设BSL-3以上实验室。万一发生地震，应根据实验室被破坏的程度进行处理。 2、房屋倒塌：BSL-2以上实验室首先是在实验室外设立适当范围的封锁区，其次是进行适当范围的消毒，边消毒边清理，最后由专业人员在做好个人防护的前提下对实验室内部边消毒边清理，清理到菌（毒）种保存室。如果菌（毒）种的容器没有破坏，可安全转移到其他安全的实验室存放。如果菌（毒）种的容器已有破坏和外溢应立即用可靠的方法进行彻底消毒灭菌。处理现场的人要进行适当的医学观察。火灾造成的意外 1、实验室应加强防火。 2、万一发生火灾，BSL-3以上实验室，首先要考虑实验人员安全撤离，其次是工作人员在判断火势不会迅速蔓延时，可力所能及地扑灭或控制火情。 3、消防人员只有在专业人员陪同下才能进入实验室，不得用水灭火。消防部门只管控制火情，以便火灾不会殃及邻居。泄漏或外溢造成的衣物污染 1、尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散 2、将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌 3、脱掉手套，到出口处洗手

实验室生物安全管理制度

实验室生物安全管理制度目录一、实验室人员准入制度二.设施/设备监测，检测和维护制度三、健康医疗监护制度四、生物安全实验室安全自查制度五、生物安全实验室资料档案管理制度六、生物安全实验室人员培训、考核制度七、意外事件处理及报告制度八、实验室工作人员个人防护制度九、实验室内务管理制度十、实验室废弃物处理制度十一、实验室生物安全管理制度十二、菌毒种、传染病生物样本管理制度

一、实验室人员准入制度 1、目的：明确实验室人员的资格要求，避免不符合要求的人员进出实验室或承担相关工作造成生物安全事故。 2、范围：适用于进入检验科实验室所有工作人员。 3、职责（1）检验科生物安全负责人负责实验室人员准入工作的监督和实施。（2）进入检验科实验室所有人员所有必须以本规定规范自己的工作。 4、制度要求（1）所有实验室工作人员必须在接受相关生物安全知识、法规制度培训并考试合格后才可以进入实验室。（2）从事实验室工作人员必须进行上岗前体检，由单位生物安全领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与准备从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。（3）从事实验室技术人员必须具备相关专业教育经历，相应的专业技术知识及工作经验，熟练掌握自己工作范围的技术标准、方法和设备技术性能。（4）从事实验室技术人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所承担环节的工作质量。

（5）从事实验室技术人员应熟练掌握常规消毒原则和技术，掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。（6）实验活动辅助人员；（废气物管理人员、洗刷人员等）应掌握责任区内生物安全基本情况，了解所从事工作的生物安全风险，接受与所承担职责有关的生物安全知识和技术，个体防护方法等内容的培训，熟悉岗位所需消毒知识和技术，了解意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。（7）外单位来检验科参观、工作人员进入实验室控制区域应有相关领导批准并遵守实验室的生物安全相关规章制度。进入实验室的一般申请由实验室负责人的批准。二.设施/设备监测，检测和维护制度 1、目的：为保证实验室工作人员对各类检验仪器的安全使用，维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺利进行。 2、范围：适用于检验科内的各种检验仪器。 3、制度要求（1）检验科内各种设施要符合相关规定，所使用的所有仪器应经过安全使用认证。检验科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。（2）科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的使用者，需经专业技术培训（3）科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用，并按照检

(新)检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度

检验科质量控制制度 1．在科主任及质控小组负责人的领导下，各级工作人员必须严格控制试验中的每一环节，减少误差；各实验室每天应认真作好室内质控，并有完整的原始记录。 2．质控制标定：每一个批号的质控物要求第一天连续测定20次，计算出均值，标准差。 3．每天仪器开机后，先随机做一份质控物，观察仪器各项参数是否在2SD以内，符合要求，可以继续做病人标本，不符合要求，则查找原因。 4．定期对仪器及定量容器进行校正；按规定适时更换标准曲线（如：换新试剂，应重新制作标准曲线）。 5．如果超过正负2SD，有失控，就必须查找原因，并打失控报告，纠正后由组长签字，并交主任审查。 6．室内质控图的制作：将每天的测定结果输入计算机，制作室内质控图。 7．免疫室检测各型肝炎，应有阴、阳性对照及临界血清质控，并用即刻法绘制质控图，其他血清学试验均应做阴、阳性对照。细菌室新配制的培养基有无菌试验及已知菌株试验，每周做标准菌株药敏质控。实验室必须认真按规定作好市临检中心室间质评，并有完整的原始记录，如实回报各项结果。

第三方检验机构资料知识讲解

1、进一步完善修订门急诊工作制度。 2、建立完善的医疗质量管理网络体制。 3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。 4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。 5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。 6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。 7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。 8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。 9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。10、抓好下伸点规范建设与验收工作。11、重点学科建设的阶段总结。12、防保工作。13、社区服务工作。14、设备管理与设备的论证与采购工作。15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。16、开展新技术新项目工作 2、全面提升辅助科室的检查诊断能力和服务临床水平。2008年医院检验科与武汉康圣达检验中心及兰青肿瘤研究所开展了技术合作，使我院新增了70余种新检验项目，既解决了患者转诊就医的麻烦，又大大增强了医院服务病人的能力。 3、在高端医疗检测方面，中国与美国相差5-10年。24日，全美顶尖医疗服务机构——梅奥诊所与武汉一家民营医疗机构达成战略合作意向，在引进美国最先进技术后，武汉高端医疗检测技术有望与全球保持同步。 4、武汉的合作方为武汉康圣达医学检验所，是国内唯一以特检、高端检验为特色的检验机构，为全国近1800家医院提供专业医疗检验服务，其中包括500余家大型三甲医院，尤其是为白血病及血液肿瘤等高难度项目进行病情检验。 5、“由专业医疗机构为大型医院进行第三方检验服务，是全球医疗界的发展趋势。”美国梅奥诊所资金投资部的罗如澍表示，在各分散的综合医院里，每天接触到的类似白血病、肿瘤等高端检测病例都不多，一般情况下医院也不会投入太多资金和精力用于高端检测，其技术和设备也跟不上科技更新速度。而第三方专业检验机构的成立，能承接若干个综合医院的检测服务，除了能节省成本，最大的好处在于能集中优势技术和人才专攻医学检测，为患者提供更准确的服务。 6、2008年科室与武汉康圣达医学检验所武汉血液肿瘤分子特检技术研究中心合作，开展了各种白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的形态学（M）、免疫学（I）、细胞遗传学（C）、分子生物学（M）检测，保证了诊断和分型准确性；同时开展了各种类型的白血病的个体化化疗，特别是急性早幼粒细胞白血病的维甲酸及三氧化二砷双诱导分化治疗、慢性粒细胞白血病和B细胞淋巴瘤的分子靶向治疗，使该类危重患者抢救成功率达到90%以上，挽救了许多绝症患者的生命。 8、医学独立实验室是指在卫生行政部门许可下，具有独立法人资格的专业从事医学检测的医疗机构。它与医院建立业务合作，集中收集并检测合作医院采集的标本，检验后将结果送至医疗机构，应用于临床。它具有相对的独立性，通常被称为第三方医学检测机构。笔者认为将医学独立实验室引入社区等基层医疗卫生服务体系并加以建设，可切实提高基层医疗服务能力，实现多方受益。 9、上世纪五六十年代，美国为减轻国民负担，推出“合理利用资源减少医疗开支”策略及一系列医疗体制改革，同时引入市场机制，加剧行业竞争，最终引发了医学检验行业中以集约化为核心竞争力的医学独立实验室的产生。目前在美国，40%的医学检验由独立实验室完成，这一比例每年还在增长。加拿大MDS是该国最大的诊断实验提供者，雇员超过1万人。日本的BML在全国有40多家分支机构，其本国员工达1160多人，每天处理10万份标本，检测项目超过4000项。仅有600多万人的香港也拥有150多家独立实验室。 10、20世纪80年代中期，我国就已经开始有机构涉足检验业务的社会化服务，获得了较好的经济效益。目前在上海、南京和广州等市，医学独立实验室也发展得较迅速。 11、将医学独立实验室引入社区等基层医疗卫生服务机构可以避免医疗机构检验科室的重复、低水平建设，节省卫生资源。医学独立实验室完成检验样品的集中检测，提高检测效率和质量，降低错误发生率。在卫生行政部门统一质控、统一标准的前提下，可实现各医疗机构检验结果互认。这种做法可以提高基层医疗机构检验水平，扩展检验项目范围，有效吸引病人，减轻大医院门诊压力。医学独立实验室集约化发展，引入竞争机制，降低了检验成本，大大节省了患者的检验费用。同时它还能促进一些政府大力提倡的项目的普及与推广，如先天性疾病的产前诊断，新生儿遗传性疾病筛查等。此外，医学独立实验具有“第三方”性和集中性，故提供的结果更公正，更易于监管部门的监管。 12、因此，政府卫生行政主管部门要解放思想，充分注意到独立医学实验室的作用，鼓励民营资本参与举办医学独立实验室，但应严格执行技术人员、检验项目的准入制度，并制定统一的检验标准。以昆明金域检验所为例，过去在当地基层医疗机构完成不了检测的样本，可能要患者亲自到昆明才能进行检测，而现在金域直接从基层医疗机构收回样本，进行检测后传回患者就医地，患者可以就地治疗。换而言之，医学独立实验室的加入，让当地的基层医疗机构留住更多的患者。一位与广州金域医学检验中心合作多年的医疗机构负责人也表示，与第三方医学检验机构合作，能够增加很多

检验科实验室安全管理规定

检验科实验室安全管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

检验科实验室安全管理制度为保护检验科及实验室工作人员和公众的健康、安全，防止病原体通过实验室向外环境扩散，避免实验室感染，制定本制度。 1、检验科及实验室工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格无菌操作，静脉采血时必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，不得随意丢弃，放入医疗废物专用袋。 5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。 6、报告单以打印单发放。 7、检验科及实验室应安装非手触式洗手设施，医务人员结束操作后应及时洗手。操作场所配备速干手消毒液，安装洗眼装置。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊

传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。 9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。 6、储血设备应专用于血液及血液成分，每周清洁消毒1次，每月对冰箱内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌。冰箱内空气培养每月一次，培养皿细菌生长菌落＜ 200CFU/m3且无霉菌生长。 7、严格无菌操作，采血时应做到一人一针一管一巾一带。工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度，工作中应做好个人防护。接触血液必须戴手套，脱手套后应洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。 8废弃的一次性使用医疗用品，废血和血液污染物必须按照医疗废物进行处理。

第三方医学检验行业概况

第三方医学检验行业概况一、国外独立实验室的发展 1.1 独立医学实验室的发展历史 ●1925年美国出现商业化运营检验实验室 ●20世纪80年代中期。医院附属实验室占临床检验市场60%的份额，私人诊所实验室占20%左右的份额，而独立实验室占20%左右的份额 ●20世纪90年代中期，独立实验室占36%的市场份额，医院附属实验室占 56%的份额，私人诊所下降至8%。 1.2 国外独立实验室现状 QUEST和LabCorp两家经营规模最大，均可开展3000余项的诊断项目。其中Quest在美国拥有31个区域性大型诊断中心，155家快速反应实验室，超过2100个病人服务中心，每年诊断超过1亿个标本。目前，美国前三名公司的市场占有率超过60％，市场集中度很高。在欧美和日本等发达国家，独立实验室已经占据临床检验市场的1/3。而中国99％的检验业务仍在医院检验科完成。但相比Quest拥有的3000多项检验项目，中国的大型医院也只有500~1000个项目。目前美国的独立实验室所开展的临床诊断业务，除了医疗卫生机构外包诊断业务，也直接面向患者提供诊断服务，此外还有些独立医学实验室利用自身医学诊断平台开展更多的相关新业务，如新药研发的临床试验、疾病风险检测等。二、国内第三方医学检验行业发展 2.1 发展概况受市场发展较晚和医疗制度等影响，中国第三方医学检验行业尚处于发展初期，整体市场规模较小。目前中国从事第三方医学诊断市场规模不足20亿元，仅占医学诊断总收入的1%-2%。并且中国第三方医学诊断市场可检验的项目仅1000多项，而国外发达国家如美国可达4000多项，医学诊断水平差距明显，特别是基因/分子诊断细分市场。

第14期-检验实验室试题

检验科实验室安全管理制度流程.doc

医学检验科实验室建设原则-SLD中检实验室技术

检验科微生物实验室生物安全事件应急预案

检验科质量控制制度及实验室生物安全管理规定

检验科实验室安全管理制度

基因扩增检验实验室技术审核申请书

检验科实验室生物安全培训计划

检验科安全管理制度流程

检验科实验室安全管理制度

中国第三方临床检验公司名单

第三方医学检验行业概况(DOC)电子教案

检验科实验室安全管理制度和流程

最新微生物检验实验室操作技术要求

检验科实验室生物安全学习与应急演练

实验室生物安全管理制度

(新)检验科质量控制制度及实验室生物安全管理制度

第三方检验机构资料知识讲解

检验科实验室安全管理规定

第三方医学检验行业概况