住院患者跌倒坠床风险评估表及防范记录

住院患者跌倒∕坠床风险评估表及防范记录

病区_____ 床号_____ 姓名 _____ 性别 _____ 年龄 _____ 住院号 _____ 诊断_______________________入院或转入日期____年____ 月 ____日┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅跌倒□ 坠床□的危险因素评估表

患者家属签名_________ 护士长签名__________┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅高危跌倒□ 坠床□的预防措施落实表

备注：（1）病人入院或转入2小时内评估。（2）评分≥4分为高危性跌倒∕坠床，告知患者与家属并签字，汇报护士长并签字，执行相关防护措施。（3）高危性跌倒∕坠床患者每周复评一次。（4）病情变化及时复评。