违规事实确认与违规记分告知单

附件3

违规事实确认与违规记分告知单

编号:工程项目名称施工(或监理)单位

建造师(或总监)

身份证号码

执业资格证书号码

建造师(或总监)联系电话建造师(或总监)地

址及邮编

执法人员在场其他执法人员

违规事实确认(以上内容属实)

当事人(签字):

其他在场人(签字):

拟记分登记告知

根据以上违规事实,依照《福建省建设工程质量安全动态管理办法》(试行)第N条(《厦门市市管工程质量安全动态管理办法实施规则》第N条)规定,拟给本工程建造师分的违规记分登记;拟给本工程总监分的违规记分登记。责任人应于月日前持记分卡到我单位记载记分信息,否则将按该办法第十八条规定进行处理。如有异议,请在三个工作日内向我单位提交书面意见。联系人:,联系电话:,特此告知。

厦门市建设工程质量安全监督站

年月日

监管人员(签字)

审查意见

备注:上述违规记分已于年月日实施了登记。说明:本单一式贰份,一份交责任人,一份存档。

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