2015年公卫助理：流行性乙型脑炎的治疗模拟试题
2015年公卫助理：流行性乙型脑炎的治疗模拟试题本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）
1.疾病的地区分布特征主要与下列哪些因素有关
A.地形地貌
B.气象条件
C.风俗习惯
D.经济状况
E.以上均是
[正确答案]：E
解题思路：每一种疾病在地区分布上都具有自身的特征，这些特征主要与地质出理环境，气象条件、居民的风俗习惯和社会经济状况等因素有关
2.与胺腆酮抗心律失常机制无关的是
A.抑制K外流
B.抑制Na内流
C.抑制Ca内流
D.非竞争性阻断β受体
E.非竞争性阻断M受体
正确答案:E
3.慢性阻塞性肺部疾患是由于( b )。
A.大气污染物在体内蓄积的结果
B.大气污染物对机体微小损害逐次累积的结果
C.水体污染物在体内蓄积的结果
D.水体污染物对机体微小损害逐次累积的结果
E.大气二次污染物对机体微小损害逐次累积的结果
4.刺激性气体对机体的作用特点是。
A.对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用
B.对上呼吸道的刺激作用
C.对皮肤的损伤作用
D.刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等
E.对肺脏产生刺激作用，引起肺水肿
5. 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂
A.二氢叶酸还原酶
B.DNA回旋酶
C.二氢叶酸合成酶
D.胞壁黏肽合成酶
E.|Β-内酰胺酶
正确答案:E
6. 硝酸甘油控制心绞痛急性发作的给药方法
A.口服给药
B.肌内注射
C.舌下含服
D.静脉注射
E.皮下注射
正确答案:C
7. 定量研究与定性研究的区别叙述正确的是( B )
A 在实际研究中，定量研究和定性研究经常结合在一起使用
B 定量研究资料可以用统计方法处理和分析，定性研究资料则不能
C 定量研究适用于大样本，定性研究适用于小样本
D 定量研究适用于任何研究，而定性研究只适用于社会科学方面的研究
8. 下列哪项不是卫生费用的评价指标( D )
9. 结膜炎和角膜炎的药物是
A.磺胺嘧啶银
B.磺胺醋酰
C.磺胺米隆
D.柳氮磺吡啶
E.磺胺嘧啶
正确答案:B
10. 患者自述，他工作场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型尘肺
A.晚发性矽肺
B.矽肺
C.煤肺
D.尘肺
E.速发性矽肺
[正确答案]：E
解题思路：由于持续吸入高浓度粉尘，而无防护条件，在接尘2年内发病，称速发性矽肺。
11. 尾蚴皮炎最主要
A.是血吸虫的尾蚴侵入消化道所致
B.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤所致
C.是血吸虫的尾蚴侵入呼吸道所致
D.是血吸虫的尾蚴侵入血液循环所致
E.是血吸虫的尾蚴侵入皮肤、消化道所致
[正确答案]：B
解题思路：尾蚴皮炎是血吸虫尾蚴在水田内钻入人皮肤引起的一种变态反应。
12. 心肌梗死患者出现室性心动过速首选
A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.丙吡胺
正确答案:C
13. 不属于抗高血压药物的是
A.肾素抑制药
B.血管收缩药
C.血管紧张素转化酶抑制药
D.α、β受体阻断药
E.利尿药
正确答案:B
14. 可阻滞K通道并延长APD的抗心律失常药
A.胺碘酮
B.哌唑嗪
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.奎尼丁
正确答案:A
15. 哌唑嗪的作用原理
A.激动脑内α-R
B.阻断脑内α-R
C.激动外周α-R
D.阻断外周α-R
E.阻断外周α和α-R
正确答案:D
16. 人与环境之间的辨证统一关系主要体现在( )
A.机体的新陈代谢上
B.人类对自然资源的索取
C.人类对自然环境的依赖性
D.人对环境的破坏，又对环境加以保护和治理
E.人体每天摄取食物，获得足够营养
17. 蛋白结合率最低，易透过各种组织的磺胺药是
A.磺胺脒
B.磺胺异恶唑
C.周效磺胺
D.磺胺嘧啶
E.磺胺甲基异噁唑
正确答案:D
18. 口腔及阴道念珠菌感染的药物是
A.两性霉素B
B.多黏菌素B
C.四环素
D.灰黄霉素
E.制霉菌素
正确答案:E
19. 下列哪项属于概率抽样( B )
A 偶遇抽样
B 系统抽样
C 立意抽样
D 雪球抽样
20. 主要用于根治良性疟和阻断传播的药物是
A.伯氨喹
B.氯喹
C.奎宁
D.乙胺丁醇
E.青蒿素
正确答案:A
21. 下列哪项不是健康危险因素的特点( B )
A 潜伏期长
B 敏感性弱
C 联合作用
D 广泛存在
22. 大多数抗癌药共有的不良反应是
A.高尿酸症
B.肾脏损害
C.骨髓抑制
D.肺纤维化
E.心肌损害
正确答案:C
23. 主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是
A.青霉素V
B.哌拉西林
C.匹氨西林
D.美西林
E.双氯西林
正确答案:D
24. 下列关于转录的概念，正确的是
A.以DNA为模板指导DNA的合成过程
B.以DNA为模板指导RNA的合成过程
C.以RNA为模板指导蛋白质的合成
D.以RNA为模板指导RNA的合成
E.以RNA为模板指导DNA的合成
25. 哌唑嗪的作用原理
A.激动脑内α-R
B.阻断脑内α-R
C.激动外周α-R
D.阻断外周α-R
E.阻断外周α和α-R
正确答案:D
26.社会医学研究工具(问卷或量表)的效度评价不包括( B )
A 表面效度B质量效度C 结构效度D 内容效度
27.下列哪项不是文化的基本特征( C )
A 历史性
B 现实性
C 创造性
D 渗透性
28.对区域全市性大气进行监测时，一般常采用的指标是( b )。
A.Pb、CO、NO2
B.SO2、IP、TSP
C.SO2、NOX、CO
D.SO2、BaP、NOX
E.CI、SO2、BaP
29.化疗指数是指
A.LD/ED
B.ED/LD
C.LD/ED
D.ED/LD
E.LD/ED
正确答案:C
30. 社会因素影响健康的基本规律和特点是( D )
A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。
B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。
C、泛影响性、恒常性、积累性和单独作用。
D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。
31. 以下哪项不是定量研究的特点( C )
A 标准化程度较高
B 可检验性强
C 对研究问题的深层次探索性好
D 精确化较高
32. 具体地讲，环境介质是指( )
A.空气、水、土壤(岩石)
B.空气、水、土壤(岩石)和生物体
C.空气、水、土壤(岩石)和食物
D.空气、水、食物、生物体
E.空气、水以及各种固态物质
33. DNA复制时，不需要
A.DNA连接酶
B.DNA聚合酶
C.拓扑异物酶
D.引物酶
E.限制性内切酶
34. 对硝酸甘油药理作用描述正确的是
A.仅对小动脉有扩张作用
B.对全身小静脉和小动脉都有扩张作用
C.对冠状动脉和侧支血管无扩张作用
D.对阻力血管有明显的扩张作用
E.可引起支气管、胆道平滑肌收缩
正确答案:B
35. HOCI和OCI-的杀菌效果为( c )。
A. HOCI的杀菌效果与OCI-相同
B. HOCI的杀菌效果与OCI-低80倍
C. HOCI的杀菌效果与OCI-高80倍
D. HOCI的杀菌效果与OCI-低20倍
E. HOCI的杀菌效果与OCI-高20倍
36. 地高辛的血浆半衰期为
A.40小时
B.5~7天
C.18小时
D.48小时
E.23小时
正确答案:A
37. 下列关于问题和答案设计说法不正确的是( B )
A 对于事先不知道问题答案的情况可设置开放式问题
B 对于等级问题，开放式问题比封闭式问题更能获得相对真实的回答
C 封闭式问题更便于统计处理和分析
D 封闭式问题可将不相干的回答减少到最小程度
38. 主要用于疟疾病因性预防的药物是
A.乙胺嘧啶
B.奎宁
C.氯喹
D.青蒿素
E.伯氨喹
正确答案:A解题思路：本题考查抗疟药的临床应用。乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药
39. 问卷的一般结构包括(A )
A、封面信——指导语——问题及答案——编码
B、封面信——指导语——问题——答案
C、封面信——问题——答案——编码
D、指导语——问题——答案——编码
40. 下列何药长期大量服用可出现红斑狼疮综合征
A.可乐定
B.硝苯地平
C.福辛普利
D.肼屈嗪
E.普萘洛尔
正确答案:D
41. 垃圾在进一步处理前，先要进行压缩，粉碎和分选，何种分选方法可以回收金属( c )。
A.筛选
B.静电分选
C.磁选
D.浮选
E.粉碎
42. 高血压伴有肾功能不全者宜选用
A.卡托普利
B.利舍平
C.可乐定
D.普萘洛尔
E.胍乙啶
正确答案:A
43. 关于强心苷正性肌力作用的描述正确的是
A.对正常人和心衰病人心脏都有正性肌力作用
B.只对心衰病人有正性肌力作用，对正常人无此作用
C.只对正常人有正性肌力作用，对心衰病人无此作用
D.强心作用可被β受体阻断剂所取消
E.表现为心肌收缩最高张力降低
正确答案:A
44. 普萘洛尔降压机制不包括
A.减少肾素分泌，抑制肾素血管紧张素.醛固酮系统
B.减少去甲肾上腺素释放
C.阻Ca内流，松弛血管平滑肌
D.减少心排出量
E.阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱
45. 下面哪一个量表是目前被普遍认可的生命质量测评量表( A )
A 健康调查量表
B 健康良好状态指数
C 癌症病人生活功能指数
D 疾病影响量表
46. 硝酸酯类的临床应用正确的是
A.仅对稳定型心绞痛有效
B.不宜用于变异型心绞痛
C.不宜用于不稳定型心绞痛
D.不宜用于急性心肌梗死
E.可用于治疗和预防各种类型的心绞痛
正确答案:E
47. 高温车间是指
A.夏季车间内气温超过30℃
B.车间内气温比室外夏季设计通风计算温度高2℃及以上
C.夏季车间内气温超过35℃
D.车间内热源散热量每小时每m3大于50kcal
E.未明确规定
[正确答案]：B
48. 对心律失常和高血压均有效的药物是
B.肼屈嗪
C.拉贝洛尔
D.利舍平
E.硝普钠
正确答案:A
49. 伴有脑血管病的高血压患者宜用
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼莫地平
D.尼群地平
E.非洛地平
正确答案:C
50. 原生环境是指( )
A.受动物活动影响的天然环境
B.未受人类活动影响的天然环境
C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境
D.受人为活动影响的环境
E.以人类为中心的环境
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 （一）单项选择题 1、流行性乙型脑炎潜伏期是：（A） A、4-21天 B、15-30天 C、1-3天 D、3-7天 2、流行性乙型脑炎主要通过以下哪种途径传播：（ D ） A、借飞沫呼吸道传染 B、粪便污染水源和食物经口传染 C、苍蝇作为媒介污染食物经口传染 D、带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 3、乙脑病毒主要存在于感染者的那种组织中：（ A ） A、脑组织 B、血液 C、唾液 D、汗液 4、下列哪项关于流行性乙型脑炎的描述是错误的：（C ） A、典型乙型脑炎临床经过分为初期、极期、恢复期和后遗症期四期 B、根据病情轻重可以分为轻型、普通型、重型和极重型 C、自愈性疾病，病人无后遗症 D、临床表现以高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征为特征 5、以下那种消毒方法杀灭乙型脑炎病毒最有效：（C ） A、0?C 30分钟 B、干燥 C、100?C 2分钟 D、50?C 10分钟 6、我国流行性乙型脑炎的流行季节是：（B ） A、1月-3月 B、7月-9月、 C、11月-3月 D、3月-5月
7、下列哪项关于流行性乙型脑炎的说法是错误的：（ D ） A、感染乙型脑炎病毒后出现病毒血症的人或动物是本病的传染源 B、无直接人传人的证据 C、人对乙脑病毒普遍易感，婴幼儿易感性最高 D、分离病人血液中的病毒是主要的诊断依据 8、发现流行性乙型脑炎病人后，应该采取哪些预防控制措施：（ D ） A、对病人实施床边隔离，避免蚊虫叮咬 B、病家周围50米半径范围内灭蚊 C、对疫情发生地1公里半径范围内的学龄前儿童进行疫苗查漏补种工作 D、以上都正确 9、人感染乙脑病毒后，病毒血症期一般持续多长时间：（ A ） A、1-3天 B、4-10天 C、11-21天 D、半年以上 10、下列哪项有关乙脑病毒人群易感性的说法是错误的：（D） A、人感染病毒后多呈隐性感染 B、患者以儿童为主 C、感染后可获得持久免疫力 D、显性感染与隐性感染之比为10 :l 11、根据《传染病防治法》，流行性乙型脑炎是哪一类法定管理的传染病：（B ） A、甲类 B、乙类 C、丙类 D、不是法定传染病 12、下列哪项是一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法：（D ） A、口服抗生素预防 B、戴口罩 C、开窗通风 D、灭蚊、防蚊 （二）判断题 1、流行性乙型脑炎在《中华人民共和国传染病防治法》中是乙类传染病（V ） 2、流行性乙脑炎是由脑膜炎双球菌引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。（X ） 3、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状。（V ）
流行性乙脑试题
传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×1 06/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染 D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体B．中和抗体C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害B．脑水肿C．低血钠性脑病 D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测考试题.doc
传染病学(医学高级)：流行性乙型脑炎测考试题 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为( )A ．显性感染 B ．隐性感染 C ．潜在性感染 D ．病毒被清除 E ．病毒携带状态 本题答案： 2、单项选择题 下列各项均提示乙脑预后严重，除外( )A ．合并肺炎 B ．频繁抽搐 C ．体温过高 D ．昏迷时间过长 E ．流行后期的病人 本题答案： 3、名词解释 流行性乙型脑炎 本题答案： 4、多项选择题 乙脑的流行病学叙述正确的是( )A ．乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲 B ．我国乙脑流行主要集中在秋季 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
C．乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见 D．三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主 E．乙脑患者和隐性感染者是主要传染源 本题答案： 5、单项选择题 乙脑尚无特殊治疗，为了降低其病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些严重症状( )A．惊厥、呼吸衰竭、肾衰竭 B．高热、呼吸衰竭、循环衰竭 C．惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 D．高热、呼吸衰竭、抽搐 E．高热、呼吸衰竭、肾衰竭 本题答案： 6、多项选择题 患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10109/L，中性86%，血小板180109/L，尿常规未见异常。 应尽快完成的检查包括(多选题)( )A．头颅CT检查 B．腰穿测脑压，检查脑脊液 C．肛指检查，取大便化验 D．血气分析 E．抽血进行特异性抗体检测 本题答案： 7、单项选择题 关于乙脑的传染源，下列哪项是错误的l本题答案： 10、填空题 乙型脑炎病毒进入人体后是否发病，与_____有关。 本题答案： 11、多项选择题 重型乙脑具有以下表现( )A．高热达40℃以上，常有神经系统症状与体征B．可有肢体瘫痪或呼吸衰竭
流行性乙脑试题及答案
传染病学主治考试复习题――第八章?流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，W BC200×106/L，糖L，蛋白L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染
D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力 D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂E．脱水剂10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有
全国流行性乙型脑炎监测方案
附件2： 全国流行性乙型脑炎监测方案 一、概述 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑) 是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高,是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。夏秋季为发病高峰季节,流行地区分布与媒介蚊虫分布密切相关，我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。 为落实《流行性乙型脑炎预防控制工作指导意见》的防控措施，及时发现和掌握疫情动态，科学地预测、预警乙脑发病趋势，加强乙脑监测工作，特制定本方案。 二、监测目的 （一）掌握我国乙脑流行病学特征，了解疫情趋势。 （二）掌握乙脑疫苗接种情况和人群免疫水平。 （三）及时发现乙脑疫情，采取有效防治措施，控制疫情蔓延，降低发病率。 三、监测病例定义 （一）疑似病例 蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （二）临床诊断病例 疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核细胞增高为主，后期以单核细胞增高为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。 （三）确诊病例 疑似或临床诊断基础上，病原学及血清学检测结果符合下述任一项的病例： 1、1个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑病毒IgM抗体阳性。 2、恢复期血清中抗乙脑病毒IgG抗体或乙脑病毒中和抗体滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙脑病毒IgM / IgG抗体阴性，恢复期阳性者。 3、在组织、血液或其它体液中通过直接免疫荧光或聚合酶链反应(PCR)检测到乙
流行性乙型脑炎诊疗指南
流行性乙型脑炎诊疗指南 【概述】 流行性乙型脑炎(Epidemic Encephalitis B)简称乙脑，是乙脑病毒引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病。临床以高热、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征为特征。重症可留下不同程度神经系统后遗症。人群普遍易感，但感染后仅 1/300~1/500的人发病，且以10岁以下儿童发病最高。感染后具有持久免疫力。本病流行具有明显季节性，以蚊虫繁殖、活动猖獗之7、8、9三月发病最集中。近年来在我国广泛的接种乙脑疫苗后，其发病率及病死率均有明显下降。 【病史要点】 1．流行病学询问当地有无乙脑流行，有无接触蚊虫机会，有无乙脑预防接种史。 2．临床表现询问起病缓急，体温高低及热型(大多急性起病，体温呈逐渐升高趋势)。意识障碍出现的时间、特点、程度及变化。头痛、呕吐、惊厥的发生时间，发作情况，与热程的关系。 【体检要点】 判断意识障碍程度，检查脑膜刺激征，病理反射征，及颅内高压征(婴幼儿前囟饱满及紧张度)存在与否，腹壁、提睾、膝等反射减弱、消失或亢进变化，肌张力高低，眼球活
动与瞳孔变化。呼吸节律变化。球结膜是否水肿。 【辅助检查】 9/L，20)×10分类以中性白细胞总数达(10～1．血常规粒细胞为主。 2．脑脊液常规呈病毒性脑膜炎改变。白细胞计数多6/L，早期以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞500)×10在(50～为主。蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。 3．脑电图和头颅影像学脑电图一侧或双侧颞叶有弥漫性慢波和尖棘波。脑CT和MRI显示弥漫性脑水肿征象。脑干脑炎者见脑干部位病灶。 4．病原学检查 1)特异性IgM抗体检查血清特异性IgM抗体于感染后4日即可出现，持续3～4周，单份血清即可做出早期快速诊断。阳性率在39%～93.5%之间。脑脊液特异性IgM抗体优先于血清中出现，且持续时间较血清中抗体为久，可用于早期诊断。 2)病毒分离可取血和脑脊液进行病毒分离，极少阳性。尸检脑组织分离病毒阳性率较高。 3) 病毒抗原和基因检查采用免疫荧光法和RT-PCR法可 在脑脊液或尸检脑组织检测到特异性病毒抗原和核酸片段。【诊断要点及鉴别诊断】． 1．诊断根据流行病学资料，结合患儿急性起病，有高热、
流行性乙型脑炎防治知识讲座
2015-2016学年度第二学期 流行性乙型脑炎防治知识讲座 活动时间:6月15日 活动地点:四楼多功能教室 参加人员:各班主任、各班学生代表 教育内容: 一、什么是流行性乙型脑炎? 流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病,经蚊等吸血昆虫传播,流行于夏秋季,多发生于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。 乙脑于1935年在日本发现,故又称为日本乙型脑炎。 二、乙脑的传染源是什么? 动物和人均可作为传染源,主要传染者是家畜、家禽。人被感染后仅发生短期病毒血症且血中病毒数量较少,故患者及隐性感染者作为传染源的意义不大。在流行期间,猪的感染率100%,马90%以上,为本病重要动物传染源。 三、乙脑是如何传播的? 主要通过蚊子叮咬传播。能传播本病的蚊虫很多,国内的 - 1 -
主要传播媒介为三带喙库蚊。 四、哪些人群容易感染乙脑? 人群对乙脑病毒普遍易感,但感染后出现典型乙脑症状的只占少数,多数人通过临床上难以辨别的轻型感染获得免疫力。成人多因隐性感染而免疫。通常流行区以10岁以下的儿童发病较多,但因儿童计划免疫的实施,近来报道发病年龄有增高趋势。病后免疫力强而持久,罕有二次发病者。 五、乙脑的流行特征 本病流行于东南亚及太平洋地区一些国家,有严格的季节性,80~90%的病例都集中在7、8、9三个月内。但随地理环境的不同,流行季节略有上下,华南地区的流行高峰在6~7月,华北地区为7~8月,而东北地区则为8~9月,均与蚊虫密度曲线相一致。气温和雨量与本病的流行也有密切关系。 乙脑呈高度散发性,同一家庭同时有两个患者罕见。 六、感染乙脑后有哪些症状? 乙脑的潜伏期为4~21天,一般10天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状,重者可出现抽搐、昏迷,甚至出现呼吸衰竭而死亡,常造成患者死亡或留下神经系统后遗症。感染乙脑后患者症状较重不一,轻者仅出现呼吸道症状或呈一过性发热。重者发病来势凶猛,很快进入极期, - 2 - 以高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激为特征,重症者常伴中枢神经衰竭。病死率可达5%~15%。 七、如何预防乙脑?
传染试题有答案
B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效 C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒 D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒 E.切断传播途径是预防伤寒的xx性措施 A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的是(C) A.流行性脑脊髓膜炎 B.伤寒 C.流行性乙型脑炎 D.细菌性痢疾 E.疟疾 A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误的(C) A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断 B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的 C.是确定传染病隔离期的依据 D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期 E.部分传染病在潜伏期内具有传染性 A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病(E) A.艾滋病 B.狂犬病 C.肾综合征出血热 D.流行性乙型脑炎 E.以上都不是 A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病(D)A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎 C.钩体病(脑型) D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾(脑型) A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养(D) A.伤寒 B.副伤寒 C.流行性脑脊髓膜炎 D.细菌性痢疾 E.败血症 A-7.下列概念中,哪项是正确的(E) A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染 B.xx只对人致病 C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的 D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变 E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现 A-8.下列概念哪项是错误的(D) A.伤寒可并发虚性脑膜炎 B.阿米巴病可并发脑脓肿 C.流行性出血热可发生低钠血症 D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化 E.钩体病可并发肺出血 A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是(E) A.细胞分类计数B.细胞总数 C.xx试验 D.蛋白质总量 D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/L E.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高 A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是(B)
2013乙型脑炎防治工作总结
2013乙型脑炎防治工作总结 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 范本1 2013年流行性乙型脑炎防治工作总结 为进一步做好我院乙脑防治工作，今年我们开展了以加强疫情报告管理和免疫接种为主的综合防治措施，收到了较好的防治效果，今年全院未报告病例。现将有关防治工作情况总结如下： 一、组织领导 市疾控中心和各乡镇卫生院成立了以主要领导为组长的乙脑防治工作领导小组，将乙脑预防工作做为一项重要工作紧抓落实。 二、乙脑防治工作措施落实 加强乙脑疫情的监测与报告。各级各类医疗卫生单位加强了乙脑疫情的监测和报告管理工作。 开展了乙脑疫苗免疫接种。接种乙脑疫苗是防止乙脑发生和流行最经济、最有效的手段，根据我市近年来的乙脑疫情和防止工作现状，我们在开展接种常规乙脑疫苗的同时，市疾控中心和乡镇卫生院认真组织开
展以乡镇为单位的新型“乙脑疫苗”集中定点接种工作，集中定点工作坚持知情自愿、定点定时集中接种的原则，建立了有效的免疫屏障。通过以上防治工作的落实，今年全市未发生乙脑病例。 各有关单位利用各种形式，大力宣传乙脑防治知识，努力做到家喻户晓、人人皆知，提高了群众自我保健意识和防护能力。 总之，今年我市乙脑疫情的到了有效的控制，未发生疫情，防控工作取得了一定的成绩，但是疫情监测离上级要求还有一定的差距，还需要进一步加大工作力度，以切实保护群众的身体健康。 烟店院区 2013年12月4日 范本2 冷水滩区2013年流脑防治工作总结 冷水滩区地处湖南省西南部，永洲是的北部，湘江上游，毗邻两广，现是永州市委市政府所在地。全区共辖6个街道办事处、一个农业开发区，13个乡镇，355个行政村，总人口50余万，其中农业人口35万；经济相对落后，卫生基础设施较差，群众自我防护意识不强。我国以往的流脑流行菌株以A群为主，B群其次，C群少见，但是近些年来B群和C群有增多的趋
流行性乙型脑炎试题
流行性乙型脑炎试题 姓名：得分： 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度B．生理反射异常及出现病理反射C．抽搐发作程度D．皮肤瘀点及瘀斑E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体B．血凝抑制C．补体结合抗体D．特异性IgM抗体E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．虚性脑膜炎E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥B．季节性C．肠道症状D．脑脊液常规E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻B．异物阻塞喉部C．肺部感染D．低钠性脑病E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷
C．颅高压表现及呼吸衰竭D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能B．感染病毒的数量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位与季节E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉C．速尿 D．吸氧E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂C．中枢呼吸兴奋剂D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪C．防蚊和灭蚊D．注射丙种球蛋白E．防蚊灭蚊和预防注射
附表1流行性乙型脑炎病例个案调查表
附表1：流行性乙型脑炎病例个案调查表 病例编码□□□□□□□□□□□ 一.一般情况 1.1 传染病报告卡卡片编号*： 1.2 身份证号*：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3 报告日期*：20 年月日□□□□/□□/□□ 1.4 调查日期*：20 年月日□□□□/□□/□□ 1.5 患者姓名**：（患儿家长姓名：） 1.6 性别**：①男②女□ 1.7 出生日期**：年月日□□□□/□□/□□ 1.7.1（如出生日期不详，实足年龄**：年龄单位：□□□ 1.8 病人属于**： (1)本县区(2)本市其他县区（3）本省其它地市(4)外省(5)港澳台(6)外籍□ 1.9患者职业**：□ （1）幼托儿童(2)散居儿童(3)学生（大中小学）(4)教师(5)保育员及保姆 (6)餐饮食品业(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民 (13)渔（船）民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务及待业(17)其他（18）不详 1.10 居住情况：⑴散居⑵集体（托幼、学校、工地）⑶流动人口⑷其他⑸不祥□ 1.11户籍地**：口 ①本县区户口②本省其他县区户口③外省户口 1.11.1 若是非本县区户口，本县居住时间*：□ ①＜25天②≥25天，＜3个月②3～11个月③≥1年 1.11.2发病前25天内外出情况，及其外出范围*：□ ①到本市其它县②到本省其它市③到外省(标明) ④本省＋外省⑤无外出史 1.12 联系人**：联系电话：工作单位： 1.13 家庭现住址(详填)**：省地（市）县（区）乡（镇、街道）村（居委会）（门牌号） 二. 发病情况
上海市流行性乙型脑炎监测方案
上海市流行性乙型脑炎监测方案 流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的一种中枢神经系统的急性传染病，亦是一种自然疫源性疾病。临床表现主要为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激症等，严重者可危及生命或留下神经系统后遗症。病人和猪为乙脑的主要传染源，三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介，乙脑病毒通常在蚊－猪－蚊之间循环传播。各年龄组人群普遍易感，多发于儿童。乙脑的防制主要以采取免疫接种乙脑疫苗以及灭蚊、防蚊为主导的措施。 我国是乙脑高流行区, 在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。本市乙脑发病特征与全国情况相似，曾在20世纪70年代初出现大流行，后疫情逐年下降尤其随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，目前本市乙脑发病率基本上维持在1/ 10万以内，根据近年来本市乙脑的流行特征分析显示成人发病呈上升趋势；儿童以外来流动人员中未接受免疫接种者为主；乙脑发病有明显的季节特征，病例主要集中在7－9月份，其中7月下旬－8月上旬为发病高峰；发病呈高度散发，多表现为一户或一村发病一例。为加强本市乙脑的监测与防制工作，为制定防治策略和措施提供科学依据，有效地保护本市市民身体健康，根据国家乙脑监测与防制要求，结合本市实际情况，特制订本方案。 一、监测目的 (一)收集本市乙脑发病情况和相关的流行病学资料，掌握本市乙脑发病规律、特征和发展趋势。 (二)通过对健康人群、宿主动物和媒介蚊虫的监测，掌握健
康人群和宿主动物的感染情况以及蚊虫的带毒状况。 (三)制定防治策略并落实相应措施，评价预防控制的效果。 二、监测网络构成及职责 (一)监测病例定义 1.疑似病例:具备①加②a或②b。 ①流行病学 在乙脑流行地区居住，在蚊虫叮咬季节发病或发病前25d 内在蚊虫叮咬季节到过乙脑流行地区旅行。 ②症状体征 a急性起病，发热头痛，喷射性呕吐，嗜睡，可伴有脑膜刺激症状。 b急性起病，发热2d~3d后出现不同程度的意识障碍，如昏迷、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状，或发展至中枢呼吸循环衰竭。 2.临床诊断病例：疑似病例加②c。 c脑脊液：压力增高，呈非化脓性炎症改变[外观清亮，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常，白细胞增高，多在(50~500)×106/L，早期多核细胞为主，后期单核细胞为主。 3.确诊病例：临床诊断病例加②d或②e或②f。 d一个月内未接种过乙脑疫苗者，血或脑脊液中抗乙脑IgM 抗体阳性。 e恢复期血清中抗乙脑IgM抗体或中和抗体滴度比急性期有4倍以上升高者，或急性期抗乙脑IgM抗体阴性，恢复期阳性者。 f脑脊液、脑组织、血清分离乙脑病毒阳性。 4.暴发疫情定义 在1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。 (二)监测点设置
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎（epidemic encephalitis B;Japanese encephalitis）简称乙脑，是病毒性脑炎中病情最重而且预后较差的一种急性传染病，病死率较高，后遗症多。自应用乙脑预防疫苗以来，发病率已明显降低。 概述 ·流行性乙型脑炎的传染途径 ·乙脑的早期表现是怎样的？ ·得了乙脑有什么危险？ ·乙脑和流脑有什么区别？ ·流行性乙型脑炎的防疫措施 接种乙型脑炎疫苗注意事项 流行性乙型脑炎的传染途径 蚊类是主要传播媒介，库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病，其中以三带喙库蚊最重要。蚊体内病毒能经卵
传代越冬，可成为病毒的长期储存宿主。 乙脑的早期表现是怎样的？Go Top 突然高烧39度左右，早期精神比较差，有呼吸道的症状，如：咳嗽，表情淡漠，精神不好，抽风，惊厥。乙脑的病情还是很严重的，有各种病的体征，同时孩子吐的比较明显，有些呈喷射样，嗜睡。如果发现孩子有这些症状，应及时到医院。如果孩子比较小，前囟门没有闭合的话，如果前囟比较高，比较饱满，都是乙脑的表现。 得了乙脑有什么危险？Go Top 由于乙脑病毒主要侵犯中枢神经系统，引起从大脑到脊髓的广泛病变，使人体维持生命的重要中枢受到威胁。因此，孩子得病后，病情常十分凶险，病孩会很快陷入昏迷，伴失语、吞咽困难，甚至出现肢体瘫痪等。一旦抢救不及时，病孩常因呼吸、循环衰竭而死亡。 虽然大部分病孩经抢救治疗后，大约1～3个月后逐渐恢复正常，但有少数孩子在得病6个月后，仍留有意识障碍、痴呆、失语、瘫痪等严重后遗症，以致造成终身残疾。 乙脑和流脑有什么区别？Go Top 乙脑（流线性乙型脑炎）和流脑（流行性脑脊髓炎）虽然都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，但它们是两种不同的疾病。 首先，乙脑是由乙脑病毒引起的，此种病毒通过蚊虫先
流行性乙脑试题
传染病学主治考试复习题 第八章 流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1 型题 3 .一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力 220mmH2O , WBC20E 1 06/L ，糖 2.8mmol/L ，蛋白 1.0g/L ，氯化物 120mmol/L ，应考虑为： A .病毒性脑炎 B .结核性脑膜炎 C .化脓性脑膜炎 D ?虚性脑膜炎 E .不属于以上任何情况 4. 鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A .高热昏迷惊厥 B .季节性 C .肠道症状 D .脑脊液常规 E .不属于以上任何情 5. 下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A .呼吸道痰阻 B .异物阻塞喉部 C .肺部感染 D .低钠性脑病 E .脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6. 乙脑极期的临床表现特点应除外 A .高热惊厥 B .意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C .颅高压表现及呼吸衰竭 D .瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E .脑膜刺激征及病理征阳性 7. 乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 1 ．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A .意识障碍的出现与程度 C .抽搐发作程度 E .颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2.乙脑病程中最早出现的抗体是： A .中和抗体 B .血凝抑制 D .特异性 IgM 抗体 B .生理反射异常及出现病理反射 D .皮肤瘀点及瘀斑 C ?补体结合抗体 E . Vi 抗体
A .机体防御机能 B .感染病毒的数量 C .病毒的毒力 D .蚊叮咬部位与季节E.血脑屏障的健全情况 8 ．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应 首先采取哪项急救措施： A ?糖皮质激素 B ?镇痉 C ?速尿 D ?吸氧E. 20%甘露醇 9 .重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A .肾上腺皮质激素 B .镇静镇痉剂C.中枢呼吸兴奋剂 C .中枢呼吸兴奋剂 D .血管扩张剂 E .脱水剂 10 .某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为 发热头痛，呕吐，第3?4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5?20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3?10%，为预防 该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A .控制和管理好病人 B .控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊 D .注射丙种球蛋白E.防蚊灭蚊和预防注射 11 .流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A .乙脑主要分布于亚洲 B .温带和热带地区流行高峰常在7?9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C .气温在35 C以上，雨量多便可出现流行 D .呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E.发病以10岁以下儿童居多，以2?6岁最常见 12 ．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A .特异性IgM抗体 B .中和抗体C.补体结合抗体 D ．血凝抑制抗体E．Vi 抗体 13 ．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A .延髓呼吸中枢损害 B .脑水肿 C .低血钠性脑病 D .脑疝形成E.脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹
流行性乙型脑炎
二、复习题 ㈠填空题 1. 乙型脑炎病毒属科，属。 2. 乙脑是的自然疫然性疾病。主要传染源是。通过而传播。主要传播媒介是。感染后免疫力维持。 3. 乙型脑炎的预防以，，为主的综合性预防措施。 ㈡选择题 1. A1型题 ⑴对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是： A. 发病季节 B. 明显脑膜刺激征 C. 高热、头痛、呕吐、昏迷 D. 皮肤瘀点瘀斑 E. 外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高 ⑵关于乙脑抽搐的治疗，下列何项是错误的？ A．脑水肿以甘露醇脱水治疗为主 B．高热以物理降温为主 C．脑实质病变引起的，首选巴比妥钠镇静剂 D．呼吸道分泌物堵塞者，以吸痰、给氧为主 E．中枢性呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂 ⑶典型乙脑的临床表现中，下列何项是错误的？ A．起病急B．发热越高，热程越长，病情越重 C．神志不清可于病程第一天出现D．呼吸衰竭多为中枢性的 E．病程2周后仍可出现新的神经系统表现 ⑷乙脑主要死亡原因是： A．持续抽搐B．呼吸衰竭C．循环衰竭 D．脑水肿、脑疝E．意识障碍 ⑸关于乙脑，下列哪项是正确的？ A. 常有家庭聚集性 B. 我国多见于5～10月份 C. 抽搐均伴有意识障碍 D. 病毒分离是临床最常用的诊断方法 E．应早期进行抗病毒治疗
⑹关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？ A. 意识障碍时间越长，病情则越重 B. 常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现 C. 部分病人出现抽搐、意识障碍 D. 病程早期皮肤可见瘀点 E. 重者可有脑疝表现 ⑺下列哪一项脑脊液检查结果不符合乙型脑炎？ A. 压力增高 B. 外观无色透明或微浑浊 C. 白细胞计数50～500×106/L D. 氯化物正常 E. 糖明显降低 ⑻下列哪一种表现符合中枢性呼吸衰竭？ A. 明显呼吸困难 B. 呼吸先快后慢，但呼吸节律整齐 C. 胸式呼吸或腹式呼吸减弱 D. 呼吸节律不规则及幅度不均 E. 发绀 2. A2型题 ⑴男性，12岁，高热伴头痛2天，神志不清半天于7月11日入院，体检T40.5℃, ,P110次/分,R28次/分,昏迷状态,心肺未见异常，肝肋下仅及，脾未扪及，Kernig S征阴性,巴彬氏征阳性，外周血象WBC20×109/L,N92%。本例临床诊断最可能是: A. 败血症 B. 结核性脑炎 C. 流行性脑脊髓膜炎 D. 流行性乙型脑炎 E. 疟疾 ⑵男性，20岁，外地来穗学生。高热3天，抽搐、意识障碍1天入院，体检T40℃,R30次/分,颈抵抗，Kernig S征阳性,巴彬氏征阳性，四肢肌张力增高，外周血象WBC20×109/L,N92%。尿蛋白（+）。 为明确诊断，下列哪项检查最为重要: A．血培养B．乙脑特异性抗体检查C．脑脊液检查 D．病毒分离E．流行性出血热抗体检查 3. B型题 ⑴ A．发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B．发热、抽搐、昏迷、休克 C．发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大“钩体病”
【实用】-流行性乙型脑炎护理常规
流行性乙型脑炎护理常规 1.护理评估和观察要点 1．1体温、热程。 1．2意识障碍程度。 1．3惊厥或抽搐的程度、持续的时间。 1．4呼吸的频率、节律。 1. 5剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢等颅内高压的表现。 1. 6脑膜刺激征。 2.护理问题 2．1体温过高 2．2意识障碍 2．3气体交换受阻 3.护理措施 3．1高热对症处理，以物理降温为主，隔离至体温正常为止。 3．2应卧床休息，病房有防蚊设备及灭蚊措施，防止强光、声音刺激病人。有计划安排各种检查、治疗、护理，避免操作刺激诱发惊厥或抽搐。 3．3取仰卧位，头偏向一侧，取下义齿，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3．4严密观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反射、血压改变、呼吸频率、节律、幅度的改变及肌张力。 3．5呼吸道痰阻者，及时吸痰，给予氧疗，必要时气管切开或人工呼吸器辅助呼吸。 3．6用药护理使用亚冬眠疗法和镇静剂时，注意观察呼吸情况。使用脱水剂时，应早期足量，避免渗漏。使用呼吸兴奋剂时，注意观察用药反应。 3．7做好眼、鼻、口腔的清洁护理，定时翻身、拍背，按摩受压部位，防止压疮形成。 3．8注意病人安全，防止坠床，必要时用床档或约束带约束。 3．9健康教育本病通过蚊虫叮咬传播，猪是主要的传染源，要做好防蚊灭蚊工作，加强居住场所的环境卫生。重症患者可发生后遗症，指导家属及病人进行康复锻炼。
4.健康教育要点 4．1加强家畜的管理，搞好饲养场所的环境卫生。 4．2大力开展防蚊、灭蚊工作。 4．3对10岁以下儿童和初进入流行区的人员进行疫苗接种。 5.护理评价 5．1体温正常。 5．2意识正常。 5．3呼吸道通畅。
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎章节练习题 一、单选题 1、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 2、乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外: ( ) A.机体防御机能 B.感染病毒的数量 C.病毒的毒力 D.蚊叮咬部位与季节 E.血脑屏障的健全情况 3、乙脑患者早期的特异性诊断检查: ( ) A.腰穿检测脑压 B.脑脊液化验检查 C.头颅CT检查 D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体 E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体 4、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：( ) A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 5、乙脑典型的临床表现分期应除外： A.初期 B.中期 C.极期 D.恢复期 E.后遗症期。 6、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：( ) A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种 7、重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施：( ) A.肾上腺皮质激素 B.镇静镇痉剂 C.中枢呼吸兴奋剂 D.血管扩张剂 E.20%甘露醇 8、下列哪项不是乙脑的常见后遗症: ( ) A.失语 B.强直性瘫痪 C 弛缓性瘫痪 D.扭转痉挛 E.精神失常 9、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：( ) A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 10、流行性乙型脑炎的传播途径主要通过: ( ) A.借飞沫呼吸道传染 B.粪便污染水源和食物经口传染 C.输血输入乙脑病毒 D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血 E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染 11、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？( ) A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现 C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点
流行性乙脑试题培训资料
流行性乙脑试题
传染病学主治考试复习题――第八章流行性乙型脑炎 流行性乙型脑炎 A1型题 1．乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： A．意识障碍的出现与程度 B．生理反射异常及出现病理反射 C．抽搐发作程度 D．皮肤瘀点及瘀斑 E．颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 2．乙脑病程中最早出现的抗体是： A．中和抗体 B．血凝抑制 C．补体结合抗体 D．特异性IgM抗体 E．Vi抗体 3．一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为： A．病毒性脑炎 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．虚性脑膜炎 E．不属于以上任何情况 4．鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： A．高热昏迷惊厥 B．季节性C．肠道症状 D．脑脊液常规 E．不属于以上任何情 5．下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： A．呼吸道痰阻 B．异物阻塞喉部 C．肺部感染 D．低钠性脑病 E．脊髓病变引起呼吸肌麻痹 6．乙脑极期的临床表现特点应除外 A．高热惊厥 B．意识障碍如嗜睡昏睡昏迷 C．颅高压表现及呼吸衰竭 D．瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 E．脑膜刺激征及病理征阳性 7．乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 A．机体防御机能 B．感染病毒的数量 C．病毒的毒力
D．蚊叮咬部位与季节 E．血脑屏障的健全情况 8．确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： A．糖皮质激素B．镇痉 C．速尿 D．吸氧 E．20%甘露醇 9．重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： A．肾上腺皮质激素B．镇静镇痉剂 C．中枢呼吸兴奋剂 C．中枢呼吸兴奋剂 D．血管扩张剂E．脱水剂 10．某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： A．控制和管理好病人B．控制和管理好病猪 C．防蚊和灭蚊 D．注射丙种球蛋白 E．防蚊灭蚊和预防注射 11．流行性乙型脑炎的流行特征正确概念应除外： A．乙脑主要分布于亚洲 B．温带和热带地区流行高峰常在7～9月，与本地区蚊虫密度高峰相一致 C．气温在35℃以上，雨量多便可出现流行 D．呈高度散发，家庭成员中很少有同时多人发病的 E．发病以10岁以下儿童居多，以2～6岁最常见 12．对乙脑有早期诊断价值的检测是： A．特异性IgM抗体 B．中和抗体C．补体结合抗体 D．血凝抑制抗体 E．Vi抗体 13．乙脑中枢性呼吸衰竭的原因有多种，但应除外： A．延髓呼吸中枢损害 B．脑水肿 C．低血钠性脑病 D．脑疝形成E．脊髓前角细胞病变致呼吸肌麻痹 14．乙脑的病变最严重的部分是：
第九章传染性疾病 测试题(有答案)
第九章传染性疾病测试题 一、选择题 (1).传染病的下列特征中最主要的是 A．有病原体B．有传染性C．有地方性D．有季节性E．有感染免疫 (2).我国规定管理的传染病分为 A．甲类1种、乙类23种、丙类11种 B．甲类2种、乙类24种、丙类9种 C．甲类3种、乙类28种、丙类9种 D．甲类3种、乙类24种、丙类9种 E．甲类2种、乙类22种、丙类11种 (3).关于消化道隔离，下列哪项是错误的 A．最好同一病种病人收住同一病室B．工作人员密切接触病人时应穿隔离衣、戴帽子及口罩、穿隔离鞋C．病人的用品、食具、便器、排泄物、呕吐物均须消毒 D．病室应有防蝇及灭蝇设施E．病人可交换使用物品 (4).预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主 A．隔离治疗病人B．隔离治疗带菌者C．疫苗预防接种D．切断传播途径 E．接触者预防服药 (5).熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是 A．有助于诊断B．预测疫情C．确定检疫期D．估计病情严重程度E．推测预后(6).传染病在发病前出现一般轻微症状的阶段称为 A．潜伏期B．前驱期C．症状明显期D．恢复期E．以上都不是 (7).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．最短潜伏期B．平均潜伏期C．最长潜伏期D．传染期E．前驱期(8).确定一种传染病的隔离期是根据 A．该病传染性的大小B．病程的长短C．病情严重程度D．潜伏期的长短 E．以上都不是 (9).关于消毒的概念，下列哪项是错误的 A．消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒B．疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒C．终末消毒指预防性消毒D．预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做
的消毒措施E．病室的日常：卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒 (10).传染病在较小范围、短时间内突然出现大批同类病例，称为 A．流行B．大流行C．散发D．暴发流行E．以上都不是 (11).传染病的基本特征是 A．有传染性、传播途径、免疫性 B．有病原体、流行性、传染性 C．有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性 D．有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E．有病原体、传染性、免疫性 (12).国务院规定报告传染病疫情的时限是 A．甲类传染病在城市6h内，农村12h内 B．甲类传染病在城市、农村均应在12h以内 C．甲类传染病在城市12h内，农村24h内 D．乙类传染病在城市6h内，农村12h内 E．乙类传染病在城市8h内，农村16h内 (13).病原携带者按病原体种类不同可分为 A．潜伏期、急性、病后病原携带者 B．急性、慢性、“健康”病原携带者 C．慢性、潜伏期、病后病原携带者 D．病后、慢性、急性病原携带者 E．带病毒者、带菌者、带虫者 (14).传染病感染后最易识别的是 A．潜在性感染B．亚临床感染C．慢性病原携带者D．隐性感染E．显性感染(15).确定一种传染病的检疫期是根据该病的 A．潜伏期B．传染期C．症状明显期D．恢复期E．前驱期 (16).病原体不断侵人血流并在血中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为A．败血症B．毒血症C．菌血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症 (17).一日间体温之差在1℃以上，但低温未到正常，称为 A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．回归热 (18).构成传染的最基本因素：