检验科标本采集注意事项

检验科标本采集注意事项

在做检验科的相关检查前，病员同志们：您们是否经常都会感到不知所措，总觉得脑海中充满着一个个的疑问，让您们感到无比的困惑：“该怎么样留取尿液、粪便、痰液等标本？抽血前又该注意些什么？空腹抽血是怎样定义的……”那下面我就主要在门诊时该注意的地方跟大家说明如下：

一、血液检验

1. 病人的准备

做血液检验项目检验的病人，一般要求采血前禁食12~14小时（空腹采血），采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。否则，会引起血脂及某些血清酶结果升高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果；进行葡萄糖耐量试验的病人，应遵医嘱在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食，有利于取得正确的结果；

2. 采血时间

血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低；运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低；昼夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等；日间变化大的主要是代谢废物成份如尿素、尿酸等；大量饮水可致血液稀释等等。所以，做血液生化检验时应掌握好采血时间。但是，对重症昏迷或急症病例，可随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。但在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补硷时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。

3. 采血部位

成人一般取肘部静脉；婴儿常用颈部静脉、股动脉；刚出生的婴儿可收集脐带血；血气分析一般采动脉血；检验只需微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴儿从大脚趾或脚跟取血；输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下肢采血，烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部，以免影响结果。

二、尿液检验

1．尿液常规检验可取随机尿，但取晨尿为最佳，由于晨尿浓度较高，且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义，置干燥、清洁的容器中送检。值得注意的是婴幼儿留取尿标本时，不可将粪便混于尿液中，以防粪便中的微生物使尿液变质。

2．尿蛋白定量应用甲苯为防腐剂取24小时尿送检。若没有防腐剂应尽量妥善保存，并记录好总量。

3. 微生物学检查时应留取中段尿：女性采样前应先用肥皂水或0．1％高锰酸钾溶液冲洗外

阴部及尿道口；男性须翻转包皮冲洗，用O．1％新洁尔灭消毒尿道口．灭菌纱布擦干后收集标本。

三、粪便检验

1．排便后，挑取有脓血、粘液部分的粪便用竹签取5g大便（似蚕豆大小），液状粪便则取絮状物。切记不要用棉签带棉的那头去挑取粪便，因为棉花的吸水性会使大便变的干燥，影响检查结果。同样更不能用纸和尿不湿等吸水性物品。

2．标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检。

3．应在排便后1小时内送检。

四、痰液检验

1. 咳痰：清晨痰量多，含菌量亦大，用清水反复漱口后用力咳嗽，然后用力咳出气管深处

的痰液于无菌容器送检。

2. 切记不要以唾液送检。

五、精液检验

1. 标本的采集：采集标本前禁欲3-7天，采集精液前排净尿液。

2. 采集方法：可用手淫法或其它方法。将一次射出的全部排入容器内(不能用乳胶避孕套)。

3. 标本运送：留取的精液标本应立即送检，并在30分钟内送到，以保证检验的准确性。温

度低于20或高于40将影响精子活动，故冬季应注意保温，可将标本瓶装入内衣袋贴身运送。