叶黄素与中老年眼病之间的关系

叶黄素与中老年眼病之间的关系

叶黄素又名“植物黄体素”，属类胡萝卜素，存在于眼睛视网膜、黄斑、晶状体、角膜、脉络膜、睫状体、虹膜、巩膜等组织，是眼睛行使正常功能所必需的元素。它在眼睛各组织中的量随时间而不断消耗，因人体无法自身合成叶黄素，一旦缺乏就会引发各种眼病。口服叶黄素制剂除了具有缓解视疲劳、防治近视的保健功能外，对诸多中老年人眼病，如白内障、青光眼、飞蚊症(晶状体模糊)、老年性黄斑变性以及视网膜病变等，都有较好的改善作用。

一、白内障与叶黄素

白内障是眼睛内晶状体混浊而导致视力模糊的一种眼科疾病，也是世界范围内导致失明的主要因素。白内障有先天性及后天性之分。后天白内障以老化、糖尿病、青光眼及葡萄膜炎为主要病因，其中“老年性白内障”的患者最多。老年性白内障发病率很高，据统计50-60岁老年人的发病率为60-70%，70岁以上者可达80%。传统医学认为这种病只能通过手术才能治愈。俄罗斯国立医学大学的生物物理学家认为，眼球的晶状体细胞膜被自由基逐渐氧化是老年性白内障的主要病因。眼球晶状体的表面覆盖着上皮细胞，其中抗氧化剂含量很高，能够抵御自由基的侵害。但是在进入老年之后，部分人晶状体上皮细胞中的抗氧化剂含量会逐渐减少。这样，自由基便可通过细胞间的物质交换，与晶状体细胞膜发生氧化反应，使晶状体日渐浑浊。

白内障的危险性和叶黄素的关系是科学研究中一个新兴领域。叶黄素是人类晶状体中唯一可检测到的类胡萝卜素，它们是眼睛抗氧化剂的主要成员，可以在晶状体中抵御自由基侵害。最近的一项流行病学研究发现：平均每天叶黄素的摄入量为6.0mg时，可以明显降低白内障的发生率。因此建议老年人每天摄入适量叶黄素，预防白内障的发生、或减缓白内障的进程。

二、青光眼与叶黄素

青光眼是视网膜及视神经功能受到损害的一种眼病。青光眼失明主要是由于眼压的升高对视神经产生机械压迫，或由于视盘血流障碍等造成视神经伤害，导致视力下降，视野缩小，最后失明。青光眼通常以眼压升高为特征，但也存在眼压高，而视功能没有受到伤害情况。判断是否是青光眼以视网膜和视神经是否受到伤害，视野和视盘功能是否正常为标准。因此，青光眼的治疗主要是保护视网膜和视神经。通过手术和药物降低眼压可以避

免机械挤压对视神经的损伤。保证眼底血流的正常才能保证青光眼手术后，以及眼压正常的青光眼视神经不再继续受到伤害。

人体自身是通过一氧化氮来调节血管的张力，保证充足的血流供应。一旦发生青光眼，眼底的血流量会降低，这时会产生大量的氧自由基，一氧化氮与氧自由基结合会失去血管扩张能力，而且自由基会侵害神经元细胞，使它们发生氧化变性死亡。因此，清除多余的自由基可以恢复血流供应，保护视神经免受伤害。叶黄素是人体通过进化选择进入人体眼睛的超强抗氧化剂，通过服用可以顺利到达眼睛内部，清除自由基，而且叶黄素还可以扩张软化血管，和一氧化氮一起达到改善眼部微循环的目的，这也是叶黄素在心血管疾病方面有很好效果的原因。青光眼患者每天适量摄入叶黄素，可以通过其强抗氧化特性来改善自己的视力。

三、飞蚊症（玻璃体浑浊）与叶黄素

飞蚊症的患者看东西就像看电影有黑点黑线那样，并且黑点（又叫蚊子）随着眼睛转动而飞来飞去挡住视野。眼睛的玻璃体就好像放映机的镜头，玻璃体液化混浊了就像放映机镜头刮花了，所以看东西有黑点，产生了“飞蚊”。正常的玻璃体为透明的凝胶体，随着人体衰老，玻璃体成分抗氧化能力逐渐下降，加之玻璃体内代谢变化或紫外线辐射等因素产生大量的自由基，与玻璃体组成成分发生氧化反应，导致玻璃体成分降解，支架坍塌，而产生液化。飞蚊症除了影响视野视力外还可能引发视网膜脱离，因为飞蚊症患者的玻璃体液化变性塌陷，玻璃体变性变形就会牵拉覆盖在玻璃体上的视网膜脱离玻璃体，更加影响视力，甚至失明，所以飞蚊症不容忽视。

预防飞蚊症就要预防玻璃体的液化变性，治疗飞蚊症既要预防玻璃体的变性又要想办法清除玻璃体混浊部分，手术切割玻璃体去掉坏死部分。玻璃体手术是眼科的大手术，风险也是比较高的，一般是玻璃体大面积混浊，严重影响视力时才会采取此办法，所以得了飞蚊症的患者要及时尽早治疗，及时保护好玻璃体预防玻璃体混浊面积扩大。叶黄素是玻璃体眼组织中存在的一种保护性物质。叶黄素是强抗氧化剂，它能够吸收蓝光这些高能量的且对眼睛损害较大的光，灭活玻璃体中产生的氧自由基，提高玻璃体组织的抗氧化能力，防止玻璃体液化、浑浊，起到保护玻璃体的作用，从而预防飞蚊症的发生发展。另外叶黄素也广泛存在于视网膜上，能够提高视网膜活性，降低视网膜被牵拉脱落的可能性。

四、老年性黄斑变性与叶黄素

老年性黄斑变性又称年龄相关性黄斑变性（AMD），为黄斑区结构的衰老性改变。处于视网膜中心的黄斑，是眼睛中央视觉感光细胞的集中区，起到看清视野和分辨颜色的关键

作用。视黄斑承受不可逆的慢性氧化，随着年龄的增加，黄斑区抗氧化能力下降，导致感光细胞老化，视力下降，严重的可导致失明。叶黄素族包括叶黄素和玉米黄质，是视网膜黄斑色素的重要构成成分。黄斑色素分布在视网膜黄斑区感光细胞的前面。科学家分析，黄斑色素是通过两条途径保护视觉健康的。一是黄斑色素可以吸收强损伤视网膜的蓝色光线，起到滤光器作用，而光损伤是造成老年性黄斑变性的主要原因；二是黄斑色素具有抗氧化作用，可以清除感光细胞和眼血管中的自由基，延缓细胞的老化。

在西方国家和我国的一些大城市，老年性视黄斑变性（AMD）发生率及致盲率高，而且黄斑变性是不可逆的，因而备受重视。根据调查分析，除了年龄和遗传因素外，AMD 和食物中抗氧化剂的摄入量、太阳光刺激、辐射、吸烟、工作环境等均有关系。由于黄斑色素具有保护视黄斑的功能，西方科学家较早开展了补充叶黄素对AMD 影响研究。多项研究发现，每天摄入6毫克以上的叶黄素，可以大大降低AMD的发生率。对于已经发生黄斑变性者可以减缓AMD的进程并提高视力。

五、糖尿病性视网膜病变与叶黄素

糖尿病性视网膜病变，是由高血糖长期侵袭造成眼睛视网膜毛细血管循环障碍：血流滞缓，组织缺氧，毛细血管管壁变性变脆，眼底后极部视网膜上出现微血管瘤、点状或片状出血、棉絮状渗出，造成视力减退。如果此时未及时治疗，病变会进一步发展。由于缺氧而使眼睛视网膜产生新生血管，就会引起玻璃体出血、繁殖性视网膜病变，牵引性视网膜脱离、继发性青光眼等，导致失明。

叶黄素可以显著提高血管抵抗力，恢复血管内外渗透压失去的平衡，降低血管渗透性，抑制了血管中物质渗漏，保证眼睛血管的完整性，让眼睛得到充足的血液供应。同时可以防止自由基和眼睛胶原蛋白结合造成损害，加强视网膜胶原结构，从而提高各种视网膜疾病（如：糖尿病视网膜病，视网膜炎色素沉着，出血性和高血压视网膜病，以及黄斑退化等）的治疗率，改善、恢复因此导致的视力丧失。

叶黄素在今天除了广泛应用于近视、视疲劳、白内障、青光眼、玻璃体浑浊（飞蚊症）、老年性黄斑变性和糖尿病引起的视网膜病变等眼科疾病的预防治疗，还用于动脉硬化、心血管病、乳腺癌和宫颈癌等内科疾病的改善。叶黄素已经成为植物学物质领域内的希望之星，正受到人们的青睐。基于叶黄素越来越多的医疗保健作用，国家食品药品监督管理总局已经批准了以叶黄素为主要原料，辅以维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌、亚麻籽油等通过复方配伍利用现代科学技术研制出德致堂牌诺盯软胶囊（国食健字G2*******），以供人们进行日常保健，进而提高广大国人的视力健康水平。