2017医保首次参保人员登记表

泉州市医疗保险参保人员登记表

用人单位全称：

身份证号码：

注：1.本表一式二份，医保中心一份，参保单位一份。

2.照片要求：近期、正面、免冠1寸彩照。

3.手机号码：请填写参保人个人手机号码。