英格兰门将诡异黄油手自毁好局

A disastrous blunder by England goalkeeper Robert Green cost his side victory as they drew 1-1 with the United States in their Group C opener in Rustenburg on Saturday night。

昨晚，世界杯C组第一轮比赛在勒斯滕堡皇家巴福肯体育场展开角逐。英格兰队门将罗伯特格林发生致命失误，葬送了球队的获胜希望。英格兰队终以1-1与美国队握手言和。

England were leading 1-0 through a fourth minute Steven Gerrard goal approaching halftime when Clint Dempsey sent in a weak shot from just outside the penalty area。

英格兰队凭借杰拉德在比赛开始仅4分钟时的一粒入球在上半场始终保持领先优势。但好景不长，快到中场休息时，登普西在禁区范围外的一记并无太大威胁的射门却将局势扭转。

England fans were brought down back to earth when Green fumbled a long-range shot and watched the ball trickle over the line to hand the US an equaliser。

格林黄油手漏接了这记远距离打门，眼睁睁地看着皮球滚过了球门线，将平局大礼拱手让人。英格兰的球迷们此前燃烧的激情也被这场意外彻底扑灭。

手部肌腱损伤

第三章手部肌腱损伤第一节指屈肌腱损伤一、新鲜指屈肌腱损伤新鲜指屈肌腱损伤是手外科急诊最常见的病症之一。常见病因有锐器伤（玻璃切割伤和刀伤）和机器伤（电锯伤和电刨伤）。前者多为单纯肌腱损伤，后者多为皮肤、骨关节、神经、血管等组织的复合伤。【临床表现】 1.指间关节的主动屈曲活动丧失。（1）指深屈肌腱损伤：伤指的远侧指间关节不能主动屈曲；近恻指间关节能主动屈曲。（2）指浅屈肌腱损伤：被动控制其他手指在伸直位时，伤指的近侧指间关节不能主动屈曲。（3）拇长屈肌腱损伤：拇指指间关节不能主动屈曲。 2.伤指呈自然仲直位。【诊断要点】 1.根据受伤部位组织受损的情况，结合指深、浅屈肌腱及拇长屈肌腱的解剖走行特点进行判断。 2.根据指屈肌腱损伤的临床表现进行判断。 3.儿童肌腱损伤的诊断，可根据伤口的部位、手指的活动情况、安静或睡眠时伤指的姿势等做出判断。【治疗原则】 1.指屈肌腱损伤的处理原则（1）修复时机：新鲜指屈肌腱损伤，应在全身情况及技术条件允许下，进行一期修复。如不宜进行一期修复，或因种种原因未做一期修复者，可在伤后1个月内做延迟一期修复。（2）肌腱的缝合：为了减少术后肌腱粘连，适应术后早期功能练习，肌腱的缝合要力求方法简便、可靠，有一定的抗张能力，并能减少腱端缝合部位的肌腱血管绞窄。目前常用的肌腱缝合法有：改良

Kessler法、Klcinert法和津下套圈法等缝合法。（3）鞘管的处理：鞘管的完整可以促进肌腱愈合，还可以减少肌腱粘连。较为完整的鞘管不应切除，应予修复；破损严重的鞘管应该切除，但要保留重要的环形滑车，如A2、A4等。（4）早期功能练习：条件允许时，可进行早期练习。条件不具备时，应采用制动方法。不论是早期功能练习，还是术后制动，这两种情况下均可能发生肌腱粘连和肌腱断裂。早期功能练习应在严格的监督指导下进行，避免发生肌腱断裂等并发症。 2.不同分区肌腱损伤的修复方法（1）I区指屈肌腱损伤的修复： 1）I区指深屈肌腱和拇长屈肌腱损伤，断裂处距止点在1cm或以内，或指深屈肌腱和拇长屈肌腱从止点处撕脱，末节指骨未骨折者采用肌腱前移术。 2）I区指深屈肌腱和拇长屈肌腱损伤，断裂处距止点在1cm以上者采用肌腱端端缝合术。（2）II区指屈肌腱损伤的修复： 1）II区远端为指浅屈肌腱骨附着点（止点），多为指深屈肌腱单独损伤，采用肌腱端端缝合术。 2）II区中部（Camper交叉），指浅、深屈肌腱同时损伤，只修复指深屈肌腱，而不修复指浅屈肌腱或只修复一股指浅屈肌腱。 3）II区近端，指浅、深屈肌腱同时损伤，采用肌腱端端缝合术。（3）Ⅲ区指屈肌腱损伤的修复：此区指浅、深屈肌腱同时损伤或单独损伤都可一期修复，拇长屈肌腱损伤可一期修复。采用肌腱端端缝合术。（4）Ⅳ区指屈肌腱损伤的修复：单纯指浅屈肌腱损伤，可一期修复；指浅、深屈肌腱同时损伤，可只修复指深屈肌腱，切除指浅屈肌腱。（5）Ⅴ区指屈肌腱损伤的修复：此区指浅、深肌腱损伤，均可一期修复。二、陈旧性指屈肌腱损伤

手部损伤

第五章手部损伤第一节手的解剖生理特点人类双手能作复杂而灵巧的捏、握、抓、夹、提等动作，有极其精细的感觉。手的这些复杂功能与其解剖结构有密切关系。一、皮肤手的掌面皮肤有较厚的角化层，皮下有较厚的脂肪垫，有许多垂直的纤维小梁，将皮肤与掌腱膜，腱鞘及指骨骨膜相连，使牚侧皮肤不易滑动，有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时，则不易直接缝合，常需植皮或皮瓣转移覆盖创面。手指末节皮肤的乳头层内，有十分丰富的感觉神经末梢及感受器，感觉十分灵敏。两点区别试验可达3～5mm距离（图3-80），有良好的实体感觉，仅用手触膜，可以识别物体的形状，软硬度及光滑与否。手部皮肤纹理明显，在掌部及指间关节相对处，有恒定的皮纹，它们是手部切口的重要标记，切口要与皮纹平行，以防止疤痕挛缩（图3-81）。图3-80 手的两点区别试验手的背部皮肤较薄，皮下脂肪少，仅有一层疏松的蜂窝组织，有较大的移动性。伸指时，手背皮肤可以捏住提起，但握拳时，皮肤拉紧，在掌指关节背面因张力增加而局部变白。因此，手背的皮肤缺损时也应象手掌一样植皮或皮瓣覆盖，而不应勉强缝合，影响手指屈曲。图3-81 手的正确切口手指和手掌的静脉及淋巴管经手背回流，因此，手掌炎症时手背肿胀明显。二、肌腱（一）屈肌腱指深、浅屈肌分别附着于远节及中节指骨基底部，分别屈曲远侧指间关节及近侧指间关节，在接近肌腱附着处，有三角形的膜状组织，连结于肌腱与骨膜，为短腱纽。在近节指骨处有带形膜状组织与肌腱相连，为长腱纽。它们是腱鞘滑膜脏层、壁层交接部分。腱纽内有营养肌腱的血管（图3-82）。手指屈曲时，深腱与浅腱收缩幅度不一致，它们之间有0.5～0.75厘米的相对滑动，深、浅肌腱有粘连时，相对滑动丧失，影响手指屈伸功能。从掌骨头到中节指骨，屈肌腱被包围在纤维骨管内，该管叫腱鞘。起滑车作用，其中掌骨头、近节指骨中部、中节指骨中部的腱鞘明显增厚，称腱鞘的滑车（图3-83）。这些滑车损伤后，屈指时肌腱会离开指骨，形成“弓弦状”而不能充分屈指。掌部指深屈肌腱的桡侧是手蚓状肌的起点，所以，手指肌腱断裂时，深腱因蚓状肌的牵拉而仍在手掌内。拇长屈肌止于拇指远节指骨基部，拇指内亦有腱鞘，因为它与指浅屈肌都没有蚓状肌牵拉，断裂后，近端常回缩到腕部甚至前臂内。

常见的手部伤害及防护方案

经营全系列防护用品、劳保用品https://www.360docs.net/doc/d63090991.html, 手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱，有时还会影响到神经;后者则更加严重，会大量出血并影响其它部位，在治疗上也更为复杂。手部损伤的程度区别很大，视致伤因素和过程而定。工作中最常见的是割伤和刺伤。轻度割伤只伤及皮肤组织，重度则可伤及其它组织，甚至引起部分或完全断肢;刺伤因伤口中可能有异物存在而更加严重。开放性手部损伤的愈合情况同受伤时手的脏污程度密切相关。一般而言，化工厂、屠宰场、肉类加工厂和革制品厂的损伤极易导致感染并伴随其它并发症。由于现代工业广泛使用高压喷雾和喷射设备，手部因喷射致伤的事故明显增加。这类情况可见于内燃机、喷漆枪、润滑脂注射枪、塑料注射成型机和某些汽修专用设备等。如果喷射物不是沿切线方向冲击皮肤的话，不会导致皮肤开裂，初期仅仅是刺痛而已，往往不被重视，直到由于局部缺血疼痛加剧时，才会感到严重。有时即便喷射物数量不多引起局部缺血，但经过几天后，也会出现热刺激或化学刺激作用。由于喷射物中含有溶剂，可能引起全身中毒症状。手部烧伤可由火、赤热体、热气流、化学品或电击引起，致伤程度取决于接触时间、烧伤面积和深度。由于此类伤害频繁出现，有时可能非常严重。接触有毒、刺激性的或者过敏的化学品带来的危害，虽没有外伤，但造成的皮肤损害绝不能忽视，是职业中毒的三大途径之一。保护手的措施，一是在设计、制造设备及工具时，要从安全防护角度予以充分的考虑，配备较完备的防护措施。二是合理制定和改善安全操作规程，完善安全防范设施。例如对设备的危险部件加装防护罩，对热源和辐射设置屏蔽，配备手柄等合理的手工工具。如果上述这些措施仍不能有效避免事故的话，则可考虑使用个体防护用品，防护用具大致可分为防护手套、指套、手垫、套袖、护肘等。几乎没有工作不用到手。手就像是一个精巧的工具，有着令人吃惊的力量和灵活性，能够进行抓握，旋转，捏取和操纵。事实上，手和大脑的联系是人类能够胜任各种高技能工作的关键。但是，如果在家庭或者工作中，你忽略了基本的安全规则，那么你的双手将会出现很大问题。无论你在那里工作或者游戏，手的三种类型的损伤包括：事故后的创伤性损伤，接触有毒物质造成的接触性损伤，过度应用某组肌肉导致的重复性活动问题。创伤性损伤包括擦伤，割裂伤(切割伤)，挫伤，骨折和压榨伤。创伤性损伤一般发生在粗心应用机器和工具时。接触性损伤发生在当你的手与有害物质接触时，比如清洁剂或者化学物质。烧伤也时接触性损伤。重复运动问题发生在那些需要长时间重复用手的工作中。明确危险因素并且制定相关安全措施加以防范，每年能减少500000次手部损伤的机会。应该尽量减

预防手部伤害的方法

预防手部伤害的方法集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

预防手部伤害的方法手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环。手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱，有时还会影响到神经；后者则更加严重，会大量出血并影响其它部位，在治疗上也更为复杂。手部损伤的程度区别很大，视致伤因素和过程而定。工作中最常见的是割伤和刺伤。轻度割伤只伤及皮肤组织，重度则可伤及其它组织，甚至引起部分或完全断肢；刺伤因伤口中可能有异物存在而更加严重。开放性手部损伤的愈合情况同受伤时手的脏污程度密切相关。一般而言，化工厂、屠宰场、肉类加工厂和革制品厂的损伤极易导致感染并伴随其它并发症。

由于现代工业广泛使用高压喷雾和喷射设备，手部因喷射致伤的事故明显增加。这类情况可见于内燃机、喷漆枪、润滑脂注射枪、塑料注射成型机和某些汽修专用设备等。如果喷射物不是沿切线方向冲击皮肤的话，不会导致皮肤开裂，初期仅仅是刺痛而已，往往不被重视，直到由于局部缺血疼痛加剧时，才会感到严重。有时即便喷射物数量不多引起局部缺血，但经过几天后，也会出现热刺激或化学刺激作用。由于喷射物中含有溶剂，可能引起全身中毒症状。手部烧伤可由火、赤热体、热气流、化学品或电击引起，致伤程度取决于接触时间、烧伤面积和深度。由于此类伤害频繁出现，有时可能非常严重。接触有毒、刺激性的或者过敏的化学品带来的危害，虽没有外伤，但造成的皮肤损害绝不能忽视，是职业中毒的三大途径之一。保护手的措施，一是在设计、制造设备及工具时，要从安全防护角度予以充分的考虑，配备较完备的防护措施。二是合理制定和改善安全操作规程，完善安全防范设施。例如对设备的危险部件加装防护罩，对热源和辐射设置屏蔽，配备手柄等合理的手工工具。如果上述这些措施

手外伤的处理原则

手外伤的处理原则是什么？术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。手是重要的劳动器官，受伤的机会较多，伤后若能及时正确处理，就能在最大限度内保存手的功能。否则，就会造成不应有的痛苦和功能残缺。手外伤的性质和程度不一。皮肤擦伤后，主要是防治感染。指关节扭伤后，可用短期制动和热敷等方法。其他开放性损伤和较重的闭合性损伤，大多需要按下述原则处理。 1.早期清创是预防感染和促进伤口愈合的重要措施。应尽量争取时间，越早越好，一般不应迟于伤后8小时，清洗和修整伤口，除去污垢和异物，切除严重挫灭而失去活力的组织。但要尽量保留有活力的组织，特别是要保留拇、食、中指的长度，保留手指工作面的皮肤和手掌宽度。初期外科处理要尽量做到完善，不给后期处理造成困难或遗留不应有的后遗症。 2.清创时如需延长切口，应根据手的解剖特点和考虑功能，不可损伤重要组织或遗留妨碍功能的瘢痕。手掌的伤口应沿皱纹方向；手指的伤口应在侧方延长，不应在指腹。 3.手外伤有骨折或关节脱位者，应首先进行整复和固定。整复后如骨关节比较稳定，清创缝合后可按闭合性损伤处理，用纸壳或小铝片等固定3～4周。无骨折脱位的手指勿予固定，以便早期活动。不稳定的掌、指骨开放骨折可用克氏针固定。 4.肌腱与神经的损伤，是影响手功能的重要因素。比较清洁整齐的切断伤，应争取及时缝合。但要仔细加以识别，绝不可误将肌腱断端和神经断端互相缝合。在伤情复杂和污染严重的伤口内，有肌腱、神经缺损者不宜作早期缝合，因长发生部分组织坏死和较严重污染。可先用黑线将断端做标记固定，待以后修复。 5.早期缝合皮肤。消灭创面，是手外伤初期处理的关键，也是预防和减轻感染的重要措施。闭合创口的方法是由创面的情况所决定的。根据有无皮肤缺损、缺损的范围和深度不同，可选择采用直接缝合、游离植皮、局部皮瓣或皮管成形等。 6.术后，除非特殊需要，不可把手指固定在伸直或过于屈曲的位置上，而应固定在手的功能位，即拇指中度外展、微屈、对指，其他四指稍屈曲，呈半握拳状。这样，即使日后有的关节发生强直，其强直的角度是功能位，再加上其他关节的代偿作用，仍能最大限度地保留其功能。

手部职业伤害与预防措施

手部职业伤害与预防措施手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环，降低手部伤害事故将能大幅度降低事故率。在我国珠三角里，有无数家名称为“XX手指医院”的个体治疗机构，就在这个小小的三角形地区里，平均每年发生的断指事故至少在30000起以上，被工厂机器截断的手指至少40000根;每家经营超过10年的手指医院都接待了至少4000例手术，平均每天、每家医院会做1例断指再植手术。4万根以上的人的手指，我不知道放在一起有多大一堆，而这只是一年的数量……这一数据也许并不准确，但大量手部伤害事故被忽视，却是不争的事实。所有手部伤害事故，说到底都是人为原因，政府的缺位、市场的失衡、管理者与劳动者安全文化的缺乏，致使同类事故不断重复地发生。所以2009年要实现“三个压下来”，就要从降低手部伤害事故开始，把伤残人数压下来，通过提高安全技术、通过提高管理水平、通过提高人员安全素质、通过加强安全生产和全面开展职业安全健康工作，减少事故伤残和职业危害，真正把事故总量压下来，而不仅仅是从统计数据上压下来。手部容易受到哪些伤害? 手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱，有时还会影响到神经;后者则更加严重，会大量出血并影响其它部位，在治疗上也更为复杂。手部损伤的程度区别很大，视致伤因素和过程而定。工作中最常见的是割伤和刺伤。轻度割伤只伤及皮肤组织，重度则

手部损伤的处理原则

手部损伤的处理原则手部损伤是一种常见的手外伤，一旦发生手部损伤就需要积极的治疗。手部损伤，早期处理得好，可以最大限度地保留手的功能，处理不当，可导致伤口感染、组织坏死，疤痕形成、关节僵硬，血运不良等，并且增加了晚期手部治疗的困难，最后导致手部功能的部分或大部分丧失。手部损伤后，现场处理是重要的环节，不论发生在何处，都应该做到以下三个方面。 (1)及时有效地止血和迅速安全地转运：估计伤者在转送中需时较长，而附近又具备清刨的基本条件，则可应用生理盐水或其他洁净的水冲洗伤口，迅速将污染的组织初步清创、止血、包扎、制动，然后再转送上级医院进一步处理。 (2)防止人为加重损伤：一旦手部被机器卷入后，应立即停止机器的运转，尽快将机器拆开，使伤肢解脱出来，切不可用倒转机器的办法，以免使受伤的手重复损仿。若肢体部分组织被嵌轧在机器中，也不应急躁地将相连的组织割下或强行撕下，以免造成无法弥补的损失。损伤后的手，给予良好的制动，也是十分需要的，这不仅可以防止加重组织的损伤，也可减轻伤者的痛苦。如果不予制动，伤者在转送途中，骨折断端的尖角，因重力的牵拉、运输工具的震动、肢体的扭转，均有可能加重损伤重要的血管或神经。在现场，应该就地取材，利用现有的木板、竹条、硬纸板、铁片或塑料板等，将伤肢作适当固定，以防在转运中发生新的损伤。 (3)减少伤口的污染：这是处理开放性手部损份的突出任务，应用清洁的(最好是消毒过的)纱布或干净的布类，将伤口尽早包扎起来，以达到伤口隔离、减少污染的机会。这里需提醒急救者注意，不要将伤口置于不清洁的水(包括河沟水)中去洗刷，以免污染伤口和增加病人痛苦。以上就是手部损伤的处理原则。

手部肌腱损伤知识讲解

手部肌腱损伤

第三章手部肌腱损伤第一节指屈肌腱损伤一、新鲜指屈肌腱损伤新鲜指屈肌腱损伤是手外科急诊最常见的病症之一。常见病因有锐器伤（玻璃切割伤和刀伤）和机器伤（电锯伤和电刨伤）。前者多为单纯肌腱损伤，后者多为皮肤、骨关节、神经、血管等组织的复合伤。【临床表现】 1.指间关节的主动屈曲活动丧失。（1）指深屈肌腱损伤：伤指的远侧指间关节不能主动屈曲；近恻指间关节能主动屈曲。（2）指浅屈肌腱损伤：被动控制其他手指在伸直位时，伤指的近侧指间关节不能主动屈曲。（3）拇长屈肌腱损伤：拇指指间关节不能主动屈曲。 2.伤指呈自然仲直位。【诊断要点】 1.根据受伤部位组织受损的情况，结合指深、浅屈肌腱及拇长屈肌腱的解剖走行特点进行判断。 2.根据指屈肌腱损伤的临床表现进行判断。 3.儿童肌腱损伤的诊断，可根据伤口的部位、手指的活动情况、安静或睡眠时伤指的姿势等做出判断。【治疗原则】 1.指屈肌腱损伤的处理原则（1）修复时机：新鲜指屈肌腱损伤，应在全身情况及技术条件允许下，进行一期修复。如不宜进行一期修复，或因种种原因未做一期修复者，可在伤后 1个月内做延迟一期修复。（2）肌腱的缝合：为了减少术后肌腱粘连，适应术后早期功能练习，肌腱的缝合要力求方法简便、可靠，有一定的抗张能力，并

能减少腱端缝合部位的肌腱血管绞窄。目前常用的肌腱缝合法有：改良Kessler法、Klcinert法和津下套圈法等缝合法。（3）鞘管的处理：鞘管的完整可以促进肌腱愈合，还可以减少肌腱粘连。较为完整的鞘管不应切除，应予修复；破损严重的鞘管应该切除，但要保留重要的环形滑车，如A2、A4等。（4）早期功能练习：条件允许时，可进行早期练习。条件不具备时，应采用制动方法。不论是早期功能练习，还是术后制动，这两种情况下均可能发生肌腱粘连和肌腱断裂。早期功能练习应在严格的监督指导下进行，避免发生肌腱断裂等并发症。 2.不同分区肌腱损伤的修复方法（1）I区指屈肌腱损伤的修复： 1）I区指深屈肌腱和拇长屈肌腱损伤，断裂处距止点在1cm 或以内，或指深屈肌腱和拇长屈肌腱从止点处撕脱，末节指骨未骨折者采用肌腱前移术。 2）I区指深屈肌腱和拇长屈肌腱损伤，断裂处距止点在1cm 以上者采用肌腱端端缝合术。（2）II区指屈肌腱损伤的修复： 1）II区远端为指浅屈肌腱骨附着点（止点），多为指深屈肌腱单独损伤，采用肌腱端端缝合术。 2）II区中部（Camper交叉），指浅、深屈肌腱同时损伤，只修复指深屈肌腱，而不修复指浅屈肌腱或只修复一股指浅屈肌腱。 3）II区近端，指浅、深屈肌腱同时损伤，采用肌腱端端缝合术。（3）Ⅲ区指屈肌腱损伤的修复：此区指浅、深屈肌腱同时损伤或单独损伤都可一期修复，拇长屈肌腱损伤可一期修复。采用肌腱端端缝合术。（4）Ⅳ区指屈肌腱损伤的修复：单纯指浅屈肌腱损伤，可一期修复；指浅、深屈肌腱同时损伤，可只修复指深屈肌腱，切除指浅屈肌腱。（5）Ⅴ区指屈肌腱损伤的修复：此区指浅、深肌腱损伤，均可一期修复。

安全在你手上――杜绝手部伤害(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改安全在你手上――杜绝手部伤害(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全在你手上――杜绝手部伤害(最新版) 手和手指是全身最容易受伤的部分，２５％的致残事故是与手和手指有关的。这类事故在我们铜板带厂尤为严重，据不完全统计铜板带厂近五年５３％的事故与手和手指有关，而实际情况还要远远高于这个比例。降低手部伤害事故将能大幅度降低铜板带厂事故率，所以为实现“零事故”目标，我们要首先从手上开始。手的价值无以伦比，从来没有什么比手更有效更灵活的发明。因此学会上下班如何保护双手，非常重要。日常生活中，我们非常依赖双手。想一下，缺了一根手指，生活会变成什么样。想想就不舒服，是吧？所以每天，为了自己、同事和家人，无论上下班我们都要尽力避免手部伤害。并尽自己所能，按操作规程和以下十条规则执行。一、不要把手放在可能夹到、挤到或压倒的地方。处理材料前，一定要先检查一下是否有毛刺、飞边，材料表面是否粗糙、光滑。

接触设备１.严禁接触设备的运转部位和运动着的带材。２.不准在剪刃间传递工具，不准用手触摸剪刃及伸向剪刃下面。３.料在运行中不得量尺，以免手带入辊子和料卷内造成事故。４.在往压辊、给料辊、圆盘剪、切断机、碎边机、卷筒等处引料时，不准直接用手，要用撬杠或专用工具，必须用手直接引料时，要采取严格安全措施。５.清辊必须停电，采取支顶可靠措施。６.靠近设备的运转部位和运动着的带材要考虑清楚，何种情况下会被伤害，如何预防？转运材料１.重的箱子或其它材料都要轻拿轻放。２.事先检查一下门是否够宽，过门时是否会伤到手３.搬运重物前先检查重物形状和表面情况，然后戴上手套，擦掉物体表面油污、水或滑腻的脏物。过门或其它狭窄区域时，尽可

手外伤治疗的处理原则

手外伤一、手的解剖和生理特点： 1、手外观：腕横纹、鱼际肌、大小鱼际、远、近掌纹、近、远指间分支、指腹、甲沟、甲弧等。 2、分区（部）：腕、掌（近、中、末）。 3、骨及关节：10块腕骨、5块掌骨、14块指骨及关节名称。 4、结构与功能： 1)手的活动中心和支柱：－相对稳定部分,2、3掌骨、小多角骨、头状骨。 2)其余各部（骨、关节）－相对活动部分,因而形成了手部骨关节的两个弓。 3)各关节中以腕、第一腕掌关节及各掌指关节在完成手功能中尤为重要，着重修复。各指组合占手功能的百分比拇指组示指组中指组环指组小指组 50％20％15％10％5％ 5、手部皮肤的特点：掌部Cooper Lig;背部。 6、手部血管、神经、肌腱的走行、起止点、支配区及手指活动的特点。 7、位置：中立位、休息位、功能位、保护位。掌指关节僵硬－屈曲90°位固定。虎口挛缩－拇指最大限度外展。二、手外伤的检查方法（一）创口（面）： 1)部位、大小、深度、性质，皮及软组织缺损程度。 2)深部组织伤情，骨、关节、神经、肌腱。 3)血循环。（二）血管损伤色、温、指腹饱满或瘪陷，Allen试验。（三）正中、尺、桡神经；运动、感觉、植物神经。（四）肌腱损伤休息位判断肌腱损伤的意义。各部位肌腱损伤的表现。 1、拇长、短伸肌腱（掌指关节远、近）。 2、拇指及其他指的屈肌腱（深、浅）损伤后，掌指关节仍能做屈曲活动的机理。 3、伸指肌腱的机理－蚓状肌、骨间肌。 4、固有伸肌腱的功能及损伤 5、近侧指间关节附近的伸指肌腱损伤。 1)中央腱－近屈、远伸 2)以远厕腱束－末节止点部－锤状指（五）骨关节损伤的检查局部体征（特征）＋X线三、手外伤的处理原则

手部伤害

化学、生物伤害：化学腐蚀、化学渗透、化学喷溅、微生物侵害。化学、生物伤害结果：轻则皮肤干燥、起皮、刺痒；重则红肿、水疱、感染、生命或受到危险。常见行业：使用化工行业、化学品运输、化学品处理、喷漆涂料行业、农药喷洒。微生物：养殖业、种植业、食品加工业、生物实验室。机械性伤害：切割、刺伤、挤压、擦伤。机械性伤害结果：轻则划伤、擦伤、割伤、刺伤；重则断指、断掌、骨裂。撕伤：由齿轮或电锯造成的创伤，伤手的肌腱、神经均可断裂，甚至伴有骨折，软组织可能有缺损。撕脱伤：由旋转的机轮或轮带所造成的创伤。主要伤及软组织，包括皮肤及肌腱。分为片状撕脱或套状撕脱。挤压伤：铁锤、重力机轮、滚轮机或压型机等可对手的部分或全部造成重度挤压伤；在重度挤压伤的皮肤，真皮层的血管常被压力毁坏；若机轮继续转动，又能产生撕裂和撕脱性损伤。切伤：锋刃的用具或机器所造成的创伤，根据创伤的深度，致伤的角度和损伤的组织等因素。刺伤：由于针、钉、刀尖或木屑等刺入手部而产生，常发生在手指或手指尖端；浅的刺伤若无异物存留在伤口内，一般均可自愈；若刺伤较深且有异物存留则易发生感染，必须手术取出异物。温度、辐射伤害：电离辐射、电磁辐射、低温冻伤、高温烫伤、火焰烧伤。温度、辐射伤害结果：轻则轻微冻伤、烫伤、烧伤、辐射伤；重则大面积冻伤、烧伤危机生命。高温、强热辐射作业：冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢等车间；机械制造工业的铸造车间；陶瓷、玻璃、建材工业的炉窑车间；发电厂(热电站)、煤气厂的锅炉间等。高温高湿作业：纺织印染等工厂、深井煤矿中。低温作业是指在寒冷季节从事室外及室内无采暖的作业，或在冷藏设备的低温条件下以及在极区的作业。主要作业：建筑、装卸、农业、渔业、地质勘探、野外考察研究；存肉类的冷库和酿造业的地窖；人工冷却剂的储存、运输。振动伤害：振动、撞击。振动伤害结果：轻则手臂抖动综合症、白指症；重则触觉失灵、永久性麻木。电击伤害：电击。电击伤害结果：轻则麻木、休克；重则危机生命。如何预防现在很多的企业根本不把手部伤害事故当一回事，对事故原因不分析，对问题不追究，对教训不吸取。为了不影响安全奖和年终评比，只要不是大事故，只要没有造成大的设备损坏和人员伤害，就隐瞒不报。有的上级分管部门也不“苛求”下属单位，视而不见，听而不闻，内部消化，不追究任何责任。因此，对一些小事故没有进行相应的调查分析，责任人没有受到应有的教育，更没有制定有力的防范措施，当出一些手部伤害事故，或者有事故苗头时，不及时排除，等到出了大事故，隐瞒不住，才引起重视，又是开会，又是检查、处罚，就这样的安全管理，竟通过数据技术处理、通过层层缩水、通过经济手段还把2008年度事故死亡人数13年来首次降到10万人以下，其众多真相被遮掩的背后，一定有众多大大小小的手部伤害事故的瞒报在奠基、在练胆。手部伤害事故私了不报就敢中事故少报，到了真正的大事故，“瞒报”自然那就成了惯性选择。经统计的手部伤害占事故总量的65.59％，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸断。平常我没有考虑过这一个巴掌五根手指，到底哪根最重要，听医生说，这根拇指最重要，如果少了这根拇指，整个手的功能就丧失了百分之六十，万幸肌腱接上了，如果我右手这根大拇指废了，真不知对我意味着什么？手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环，降低手部伤害事故将能大幅度降低事故率。在我国珠三角里，有无数家名称为“XX手指医院”的个体治疗机构，就在这个小小的三角形地区里，平均每年发生的断指事故至少在30000起以上，被工厂机器截断的手指至少40000根；每家经营超过10

运动损伤的处理原则

运动损伤的处理原则运动损伤的特点：轻伤多、重伤少，急性伤多、慢性伤少，软组织损伤多、骨性损伤少。不同的运动项目的损伤好发部位也有所不同。（一）损伤处理要注意“三不宜” 1、不宜随便搬弄伤肢。凡从高处摔下，在未弄清伤情之前，不宜随便搬动伤处。尤其头颈部损伤更要慎重。如伤者感到头颈部疼痛，有活动受限或失去知觉，应立即请医生处理。疑有骨折或关节脱位，不宜试图复位搬弄，以防伤处再伤或骨折端刺伤血管、神经及其他重要组织器官。 2、不宜随便处理伤口。凡开放性伤，不论伤口大小、深浅或干净与否，均不宜自行处理，如用水冲洗、用纸或布片等擦伤口，或用红药水、紫药水或消炎粉之类处理伤口，应由医务人员处理。如伤口出血较多者，可立即用布条之类在伤口的近心侧离伤口不远处，捆扎压迫止血。 3、不宜随便按摩或热敷伤处。一般来说，在伤后24小时内，不宜在伤处热敷或按摩。局部淤血或肿胀较严重者，要48小时后酌情处理。（二）急性闭合性软组织损伤的分期处理 1、早期（伤后24~48小时）处理原则。①制动。伤肢休息，不活动或减少活动，尤其重伤者要严格制动。②止血。伤处淤血或肿胀明显者，可口服止血药，轻者一般不必服止血药。③防肿。重伤者或淤血明显者，应加压包扎伤处，24小时后拆除。休息时抬高伤肢，或外敷跌打膏药等。④镇痛。伤处用冷冻喷雾剂或冷水袋等局部冷敷，亦有助止血防肿，痛甚者可服止痛药。 2、中期（伤后48小时以上）处理原则。主要是改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，使淤血、渗出液及无菌性炎症吸收，防止粘连，加速修复再生。右选用热敷、按摩理疗、中药处敷、痛点注射等。淤血及肿胀不明显者，可逐步进行适当的功能锻炼。 3、后期处理原则。主要是增强和恢复功能。如针对功能要求进行锻炼、理疗、按摩等。踝关节扭伤在外力作用下关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。踝关节扭伤是由什么原因引起的踝部包括踝关节和距骨下关节是下肢承重关节在过度的强力内翻或外翻活动时如行走在不平路面高处跌下或跑跳时落地不稳均可引起外侧或内侧韧带损伤部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折大多是因为身体失去重心落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现扭伤时局部会发生关节肿胀疼痛严重时甚至造成骨折踝关节扭伤应该如何预防本病主要是由于外伤性因素引起平时应注意生产生活安全尤其活动前应做准备运动另外对受伤的患者应注意患者的调理： (1)对踝关节扭伤严重者应到医院拍调X片检查以排除骨折和脱位如发现骨折应立即请医生处理 (2)在踝关节扭伤的急性期手法要轻柔和缓以免加重损伤性出血同时不要热敷

工作中手部容易受到的伤害及其预防(一)

工作中手部容易受到的伤害及其预防(一) 现在很多的企业根本不把手部伤害事故当一回事，对事故原因不分析，对问题不追究，对教训不吸取。为了不影响安全奖和年终评比，只要不是大事故，只要没有造成大的设备损坏和人员伤害，就隐瞒不报。有的上级分管部门也不“苛求”下属单位，视而不见，听而不闻，内部消化，不追究任何责任。因此，对一些小事故没有进行相应的调查分析，责任人没有受到应有的教育，更没有制定有力的防范措施，当出一些手部伤害事故，或者有事故苗头时，不及时排除，等到出了大事故，隐瞒不住，才引起重视，又是开会，又是检查、处罚，就这样的安全管理，竟通过数据技术处理、通过层层缩水、通过经济手段还把2008年度事故死亡人数13年来首次降到10万人以下，其众多真相被遮掩的背后，一定有众多大大小小的手部伤害事故的瞒报在奠基、在练胆。手部伤害事故私了不报就敢中事故少报，到了真正的大事故，“瞒报”自然那就成了惯性选择。经统计的手部伤害占事故总量的65.59%，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸断。平常我没有考虑过这一个巴掌五根手指，到底哪根最重要，听医生说，这根拇指最重要，如果少了这根拇指，整个手的功能就丧失了百分之六十，万幸肌腱接上了，如果我右手这根大拇指废了，真不知对我意味着什么? 手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残

疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环，降低手部伤害事故将能大幅度降低事故率。在我国珠三角里，有无数家名称为“XX手指医院”的个体治疗机构，就在这个小小的三角形地区里，平均每年发生的断指事故至少在30000起以上，被工厂机器截断的手指至少40000根;每家经营超过10年的手指医院都接待了至少4000例手术，平均每天、每家医院会做1例断指再植手术。4万根以上的人的手指，我不知道放在一起有多大一堆，而这只是一年的数量……这一数据也许并不准确，但大量手部伤害事故被忽视，却是不争的事实。所有手部伤害事故，说到底都是人为原因，政府的缺位、市场的失衡、管理者与劳动者安全文化的缺乏，致使同类事故不断重复地发生。所以2009年要实现“三个压下来”，就要从降低手部伤害事故开始，把伤残人数压下来，通过提高安全技术、通过提高管理水平、通过提高人员安全素质、通过加强安全生产和全面开展职业安全健康工作，减少事故伤残和职业危害，真正把事故总量压下来，而不仅仅是从统计数据上压下来。手部容易受到哪些伤害? 手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱，有时还会影响到神经;后者则更加严重，会大量出血并影响其它部位，在治疗上也更为复杂。手部损

手部损伤的早期处理(积水潭李庆泰老师)课案教学文案

手部损伤的早期处理北京积水潭医院手外科李庆泰治疗手部大面积皮肤缺损，采用游离植皮时应具备哪些条件？手部损伤在骨科急诊病人中占有相当大的比例，据我院统计：手部急性损伤占全部创伤急诊病人的1／4－1／3。手部损伤的类型较多，包括压砸伤，切割锯伤，撕脱伤，绞轧伤，炸伤，烧伤，摩擦伤，贯穿伤，咬伤等。不同于其他部位损伤，手部损伤多为开放性损伤，是污染伤口，因此在治疗中要特别强调“清创”，然后是包扎、制动。手的结构复杂而精细，处理手外伤时，必须熟悉手部解剖生理特点，掌握手外伤处理原则和技术，才能做好初期外科处理，最大限度地保留和恢复手的功能。清创术是早期处理的基础只有很好的完成了清创手术，才能保证后面的组织修复。否则，伤口感染会造成肌腱、神经、血管的断裂，使再植的肢体坏死，手术失败。即使是皮肤感染，也会造成严重的瘢痕，使关节活动受限。（一）在行清创术前，检查急诊病人时应注意以下几个问题： 1．止血方法：注意肢体缺血的时间和捆扎的力量，注意肢体有无坏死或严重缺血时间过长。 2．受伤时间：受伤一般在6－8小时，时间过长者细菌繁殖不能闭合伤口。 3．气性坏疽菌感染的可能：在污染重、天气热、肌肉组织丰富的部位应查粗大杆菌——在伤口作涂片，显微镜下检查有无粗大杆菌特别注意有无夹膜。 4．注意伤指（肢）血运情况，如损伤肢体已经无血液循环，就应判断是否能够进行伤肢或伤指再植或已无再植条件需截除患肢（指）。 5．告之病人治疗方案。

（二）手术步骤：注意： 1．肥皂水涮洗时前两遍用一把无菌刷子，第3遍用新刷子刷洗伤口。 2．从浅至深或按组织层次，有秩序的清创，如先肌腱、神经、血管，再皮下组织等或自伤口的左边向右边或者相反。 3．伤口较深有粗大杆菌污染的，应用双氧水。（三）清创术与治疗关系： 1．创面感染与否决定于最初的处理。“由于污染严重而感染”的说法是不正确的。 2．治疗原则（5C）：清洁(Clean)－复盖(Cover)－矫正(Corrcct)－修复(Connct)－尽量开始活动(Commencement of early motion)。在总的治疗过程中，清创术是第一位的，是基础，是保证。对皮肤创口的处理很大程度上取决于是否正确选择、应用皮瓣。以下主要介绍这方面内容，您可以结合自身临床经验进行对比学习。处理皮肤创口

拳击有哪些常见的手部损伤-防治拳击常见手部损伤的方法

拳击有哪些常见的手部损伤-防治拳击常见手部损伤的方法拳击有哪些常见的手部损伤-防治拳击常见手部损伤的方法 1.掌指关节部皮肤擦伤及关节囊损伤运动员绑护手绷带后戴拳套击打对方运动员、或戴较薄的沙包手套击打沙袋作为长期训练的内容，握拳后掌指关节为直接受力部位，因直接摩擦、击打的反作用力而致掌指关节部位出现皮肤擦伤、破溃，关节囊慢性反复损伤而呈现纤维化增厚，尤其是第三掌骨头部位更为明显。此类损伤会引起局部肿胀、疼痛、活动受限、皮肤破溃或继发感染，反复受伤会造成局部皮肤角化、关节变形。为了预防和减轻此类损伤，要求运动员使用较柔软的护手绷带，训练后进行局部按摩和热疗，以改善皮肤的血运和营养;出现皮肤破溃要清洁消毒伤口，避免再次受伤，并提议更改训练内容，以促进愈合。 2.拇指掌指关节半脱位运动员在训练或比赛中，运用摆拳击打对方时，由于握拳不紧或击打动作不规范，用拇指部作为击打点，易发生拇指掌指关节半脱位。这类损伤表现为突发性剧痛，有时可听到清脆的弹响声，拇指的掌指关节局部肿胀或可见畸形，压痛明显，活动受限。 X线拍片可见第一掌骨头向外、向背侧移位呈半脱位状。处理原则是尽快实施手法复位和局部固定，要求拇指呈背伸、外展位固定。 3.掌骨骨折这类损伤常发生在比赛中，由于出拳迅猛有力，击打对方较坚硬部位所致。最常见的是第三掌骨骨折或第一掌骨基底部骨折。其损伤表现为运动员比赛中突感剧烈疼痛而不敢出拳，甚至自己在拳台中能听到骨折的响声，运动员常示意裁判要求中止比赛。

场边坐台的临场医务监督要善于观察比赛的每一个细节，若发现某运动员突然出现痛苦面容而不敢出拳击打，应示意台上裁判要求暂停比赛，细致检查受伤运动员的手部，若有骨折迹象，可中止比赛进一步诊治。骨折发生后，受伤部位出现肿胀，有周边性压痛及轴心挤压痛，严重者可见局部畸形或听见骨擦音，X线常显示为短斜面掌骨骨折，应尽快采取手法复位和外固定，复位不满意者可考虑采用切开整复、克氏针内固定手术。 1.因解剖特点而造成易受伤的部位拳击比赛时运动员一手握拳在前、一手在后，分别称之为前手拳、后手拳(亦称为主拳或重拳)。后手拳是运动员主要力量所在，出拳凶猛有力，爆发力强，击打后所承受的反作用力亦大，因此，运动员的后手往往更易受伤。由于第三掌骨最长，突出拳锋前方，无论运用哪种拳式(刺拳、钩拳等)，均以第三掌骨头作为主要力点击对方。所以该部位的皮肤、关节囊最易受伤及劳损，且第三掌骨易发生骨折。 2.因运动员动作不规范而造成的损伤正规的击拳动作是紧握拳套、拇指尽量屈曲对掌、以拳峰部位击打(拳套前方有色部位为拳峰)。由于运动员本身不规范的.握拳或出拳动作是手部损伤的常见原因。例如握拳不紧，拇指屈曲不够，会造成用拳心或拇指作为击打点，则易造成拇指掌指关节半脱位或第一掌骨基底部骨折。 3.因比赛器材质量问题而造成的手部损伤在拳击比赛中，必须使用国际业余拳击联合会认可的合格拳套。如果由于拳套本身质量问题，使得运动员握拳不紧或拇指屈曲受限，进而发生手部损伤，应引起教练员、运动员、医务监督、裁判员、拳套生产厂家、拳击运动管理中心的官员高度的重视。既要监督器材质量，又要检查运动员戴手套是否规范，可以避免或减少受伤。

工作中手部容易受到的伤害及其预防示范文本

工作中手部容易受到的伤害及其预防示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月

工作中手部容易受到的伤害及其预防示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。现在很多的企业根本不把手部伤害事故当一回事，对事故原因不分析，对问题不追究，对教训不吸取。为了不影响安全奖和年终评比，只要不是大事故，只要没有造成大的设备损坏和人员伤害，就隐瞒不报。有的上级分管部门也不“苛求”下属单位，视而不见，听而不闻，内部消化，不追究任何责任。因此，对一些小事故没有进行相应的调查分析，责任人没有受到应有的教育，更没有制定有力的防范措施，当出一些手部伤害事故，或者有事故苗头时，不及时排除，等到出了大事故，隐瞒不住，才引起重视，又是开会，又是检查、处罚，就这样的安全管理，竟通过数据技术处理、通过层层缩水、通过经济手段还把

20xx年度事故死亡人数13年来首次降到10万人以下，其众多真相被遮掩的背后，一定有众多大大小小的手部伤害事故的瞒报在奠基、在练胆。手部伤害事故私了不报就敢中事故少报，到了真正的大事故，“瞒报”自然那就成了惯性选择。经统计的手部伤害占事故总量的65.59%，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸断。平常我没有考虑过这一个巴掌五根手指，到底哪根最重要，听医生说，这根拇指最重要，如果少了这根拇指，整个手的功能就丧失了百分之六十，万幸肌腱接上了，如果我右手这根大拇指废了，真不知对我意味着什么? 手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环，降低手部

手外伤习题及答案

手外伤习题一、名词解释： 1．手的功能位 2．无人区 3．Allen试验 4．Froment征 5．不完全断肢二、选择题 1．手的功能位是指： A 手部各关节完全伸直,拇指和示指靠拢 B 腕关节背伸10°~15°,拇指部分外展,其他手指呈握拳姿势 C 腕关节背伸10°~15°,拇指外展,对掌,其他手指呈握拳姿势 D 腕关节背伸,拇指最大限度外展,对掌,其他手指呈握拳姿势 E 腕关节背伸20°~25°,拇指外展,对掌,其他手指略分开呈半握拳姿势 2．手的主动活动障碍,但被动活动正常,常见的原因是： A 肌腱断裂 B 指间关节或掌指关节损伤 C 皮肤瘢痕挛缩 D 上肢主要神经损伤 E 前臂缺血性挛缩 3．对于急诊严重手外伤的病人的诊治,应该首先了解的是： A 手部功能情况 B 神经损伤程度 C 肌腱损伤程度 D 骨关节损伤程度 E 血运情况 4．手外伤病人术后应固定的姿势一般是：

A 功能位 B 保护位 C 休息位 D 解剖位 E 手指伸直位 5．腕管中最表浅的结构是： A 拇长屈肌腱 B 掌长肌腱 C 正中神经 D 2、5指浅屈肌腱 E 3、4指浅屈肌腱 6．尺神经断裂后将导致： A 腕下垂 B 爪形手 C 猿手 D 拇指外展和对掌功能障碍 E 拇、示、中指不能屈伸 7．Allen试验主要用于检查： A 神经损伤后恢复情况 B 掌深、浅弓 C 桡、尺动脉的通畅和相互吻合情况 D 手部神经损伤的程度 E 拇指的对掌及外展功能 8．在检查手外伤深部组织损伤时,下列哪项叙述是不正确的： A 可通过手的畸形做出判断 B 可通过手的功能障碍做出判断 C 可通过感觉改变做出判断 D 可从伤口浅层所见做出判断 E 可用器械通过伤口检查深部 9．有关手部动脉损伤后,下列叙述错误的是：

手部职业伤害如何预防

手部职业伤害如何预防？现在很多的企业根本不把手部伤害事故当一回事，对事故原因不分析，对问题不追究，对教训不吸取。为了不影响安全奖和年终评比，只要不是大事故，只要没有造成大的设备损坏和人员伤害，就隐瞒不报。有的上级分管部门也不“苛求”下属单位，视而不见，听而不闻，内部消化，不追究任何责任。因此，对一些小事故没有进行相应的调查分析，责任人没有受到应有的教育，更没有制定有力的防范措施，当出一些手部伤害事故，或者有事故苗头时，不及时排除，等到出了大事故，隐瞒不住，才引起重视，又是开会，又是检查、处罚，就这样的安全管理，竟通过数据技术处理、通过层层缩水、通过经济手段还把2008年度事故死亡人数13年来首次降到10万人以下，其众多真相被遮掩的背后，一定有众多大大小小的手部伤害事故的瞒报在奠基、在练胆。手部伤害事故私了不报就敢中事故少报，到了真正的大事故，“瞒报”自然那就成了惯性选择。经统计的手部伤害占事故总量的65.59％，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸断。平常我没有考虑过这一个巴掌五根手指，到底哪根最重要，听医生说，这根拇指最重要，如果少了这根拇指，整个手的功能就丧失了百分之六十，万幸肌腱接上了，如果我右手这根大拇指废了，真不知对我意味着什么？手是人体最易受伤害的部位之一，在全部工伤事故中，手的伤害大约占四分之一。一般情况下，手的伤害不会危及生命，但可导致终生残疾，丧失劳动和生活的能力。所以手的保护是职业安全非常重要的一环，降低手部伤害事故将能大幅度降低事故率。

在我国珠三角里，有无数家名称为“XX手指医院”的个体治疗机构，就在这个小小的三角形地区里，平均每年发生的断指事故至少在30000起以上，被工厂机器截断的手指至少40000根；每家经营超过10年的手指医院都接待了至少4000例手术，平均每天、每家医院会做1例断指再植手术。4万根以上的人的手指，我不知道放在一起有多大一堆，而这只是一年的数量……这一数据也许并不准确，但大量手部伤害事故被忽视，却是不争的事实。所有手部伤害事故，说到底都是人为原因，政府的缺位、市场的失衡、管理者与劳动者安全文化的缺乏，致使同类事故不断重复地发生。所以2009年要实现“三个压下来”，就要从降低手部伤害事故开始，把伤残人数压下来，通过提高安全技术、通过提高管理水平、通过提高人员安全素质、通过加强安全生产和全面开展职业安全健康工作，减少事故伤残和职业危害，真正把事故总量压下来，而不仅仅是从统计数据上压下来。手部容易受到哪些伤害？手部伤害可以归纳为物理性伤害、化学性伤害、机械性伤害和生物性伤害。其中以机械性伤害最为常见。手的机械性伤害分为闭合性和开放性的。前者可波及骨、关节和肌腱，有时还会影响到神经；后者则更加严重，会大量出血并影响其它部位，在治疗上也更为复杂。手部损伤的程度区别很大，视致伤因素和过程而定。工作中最常见的是割伤和刺伤。轻度割伤只伤及皮肤组织，重度则可伤及其它组织，甚至引起部分或完全断肢；刺伤因伤口中可能有异物存在而更加严重。开放性手部损伤的愈合情况同受伤时手的脏污程度密切相关。一般而言，化工厂、屠宰场、肉类加工厂和革制品厂的损伤极易导致感染并伴随其它并发症。