我国病案管理的发展状况与未来

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我国病案管理的发展状况与未来冯怡李继坤李效梅

随着卫生改革的深化和医学、信息科学日新月

异的发展，医院病案管理工作也正发生着重大变革。

一、我国病案管理的发展状况

我国现代病案管理的发展史，可分为两个阶段。

第一阶段从１９２１年至１９８０年，这是一个相对封闭

的阶段。第二阶段从１９８１年至１９９６年，这是一个

病案发展相当活跃的阶段。

（一）第一阶段：我国现代病案管理始于１９２１

年，在北京协和医院开院的同时，建立了一个在当时

可以说是先进的病案室，它能够完成病案管理的基

本任务，具有保存、检索、统计和供给病案的功能。

可以说，协和医院当时的病案室是一个典范，它的管

理模式影响着国内许多医院。但是，这一阶段病案

管理的特点是各自为政，交流甚少，学术著作不多，

处于封闭状态。这一时期病案管理的优劣取决于病

案工作流程的合理性与是否有健全的登记索引。

（二）第二阶段：改革开放的春风给这一专业带

来了生机，从１９８１年至１９９６年的１５年间，我国病

案管理发展迅速。

１．正规教育与继续教育：提高病案管理人员素

质最直接、最有效的办法就是开展专业教育。１９８１

年，卫生部举办了第一期全国病案统计培训班，１９８５

年北京市崇文卫校开办了全国第一个病案统计中专

班。２００２年北京大学医学部开办了医学信息管理

大学本科班，它涉及病案管理各方面知识，有医学信

息学、卫生统计学、管理信息系统、疾病分类、数据库

原理与应用、微机应用基础等多项学科。通过专业

教育，提高了病案管理人员的工作能力。

２．学术组织与学术交流：１９８２年在北京成立了

我国第一个病案学术组织，１９９２年我国病案学组正

式加入国际卫生信息管理协会，促进了国际学术交

流，学术水平不断提高。

３．病案室的职能：改革开放以来，新技术、新方

法、新思维给病案传统的管理方法及管理模式带来

了极大的冲击，病案部门的职能在新形势下正在逐

渐转变。即需要提供病案信息的服务。

作者单位：１０００２９北京，中日医院病案室?档案管理?

二、我国病案管理与发达国家的差距

（一）人员素质：工作能力与专业知识有关，而专

业知识又与专业教育相关，虽然我国近年来病案统

计专业教育有了很大进步，但还有相当一部分从事

信息管理的工作人员没有经过专业的教育与培训。

在美国，２亿人口的国家就有卫生信息管理专业学

校１５０所，其中大部分是培养大学本科生。而我国

目前只有１所培养医学信息管理高级人才的院校。

（二）设备与方法：电子病案系统是发达国家病

案管理人员目前所关心和开发的工作，信息的收集、

分析、统计和传递是其工作的核心，有的医院已将部

分有关信息存放到工作站，这样通过信息高速公路

就可以检索到。我国在设备上与发达国家差距较

大，计算机在病案管理方面的应用还比较局限，我们

的管理主流仍然是病案本身，仅涉及一些简单的病

案内在信息的加工处理和检索。

（三）有关病案的法律：法律是患者和医院保护

自身利益的武器，而病案则是处理问题的法律依据。

在国外当病人与医院打关司时，病案管理人员常常

被传到法庭，持病案作证。所以他们的病案工作人

员大部分在接受信息管理专业教育时，法律就是他

们一门重要的课程。我们的病案管理人员也必须重

视和了解法律知识。

（四）病案与统计不能一体化：我院病案与统计

长期分家，病案软件、统计软件各行其是、互不兼容、

信息不能共享，造成病案、统计信息存在差异，影响

统计数据的准确性和全院信息的统一性。

三、２１世纪的病案管理

随着信息产业、电子计算机、网络技术的飞速发

展，病案信息管理正在进入高科技时代。

（一）改变管理模式，发展电子病案系统：发展电

子病案可以提高医疗工作效率，提高医疗质量，加强

病案信息的环节管理，提高病案信息管理的深度，使

病人信息异地共享，实现病案信息管理的现代化。

（二）扩充管理内容，增强主动服务意识：随着计

算机在病案信息管理中的应用，病案信息管理的内

容也更加广泛、更加多样化。因而要加强计算机病

案信息管理，加强信息录入的质量控制，以加强病万方数据

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例、病种的检索和报告手段。加强对病案信息的开发与利用，使病案室的职能逐步由传统的病案管理走向卫生信息管理，从被动型服务转向主动型服务，从单纯为医疗、科研、和教学服务扩展到为卫生事业的经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理以及统计预测等多方面的服务。

（三）对信息管理专业人员的能力需求：作为信息工作者的病案管理人员，首先要更新观念，顺应时代发展的要求，不断强化信息意识，充分认识卫生信息管理的任务、特点与传统病案管理的区别，进一步调整自己的知识结构，适应时代的发展。病案信息管理人员要加强自学能力，不断充实新知识，开阔视野，提高整体素质和专业水平，一份完整病案信息的形成，凝结着许多部门医务人员的辛勤劳动；病案工作人员在病案信息的形成和流动过程中充当着重要角色，需要与各部门医务人员联系与交往，随着工作领域的不断扩展，还需要与病人、医保部门、保险公司、法院等多部门、多层次的人员进行联系与交往。因此，病案工作人员应具备良好的人格素质，具有协调好人与人之间关系的能力和技巧，以取得各部门工作人员的支持与合作。

（四）增强法律意识：强化病案信息管理人员的法律意识，作到人人知法、守法。逐步建立一个符合病案信息工作需要的法律规范，形成一个依法管理病案信息、守法利用病案信息的工作秩序。

（责任编辑李树先）

论新时期病案信息职能的转变李玉韦金城

随着医疗机构体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展，对医院的现代化管理模式、医院的病案信息管理也提出了新的挑战。如何充分发挥病案信息的作用，服务于医院管理、医疗、教学、科研，以及社会服务保障是需要我们研究的课题。

一、病案信息在新形势下作用凸显

①病案的应用范围发生改变：病案不只是局限于临床医疗、科研、教学的医学档案文件，它更是指导医院经营管理，评价医院工作质量、效率，进行医疗卫生工作预测和决策的依据。②拓展医疗业务和科研的需要：当今医学快速发展，新的医疗技术不断应运而生，病案作为医疗信息的载体蕴含着丰富的宝藏。③被社会其他领域利用：病案在商业保险、公检法、医疗纠纷、伤残鉴定等方面有着重要作用。

二、应用现代化管理手段实现信息开发和资源共享

要使病案的作用得到更大的发挥，必须借助于现代化管理手段。如计算机网络系统、条形码自动识别技术、光盘及缩微技术、电子病案和病案数字化管理等，可使堆积在病案中的大量信息资料进一步开发利用，提高和扩大病案信息的交流，实现病案信息真实、快速、准确、便捷，具有法律效力、资源共享等综合目的。

作者单位：５１０２８２广州，南方医科大学附属珠江医院信息科

电子病案的发展是医疗信息发展的一个趋势。病案电子化储存，方便医生在线查询，为临床医、教、研工作的开展提供更加便捷的服务；同时方便患者对出院病历的查询和打印；电子化存储可以提高医护及病案管理人员的工作效率。

病案数字化管理，能使传统的病案管理工作重心从病案编目、医疗统计等方面向提高病案服务与利用的功能转变。数字化病案管理信息系统的实施提升了病案管理的信息化程度，是解决当前病案资料保存与利用、信息安全、数据共享等诸多方面的一种实用有效的管理方式。

三、提高病案管理人员综合素质和技能

病案价值的提高，要求病案管理人员更新知识、更新观念。要知晓一定的医学知识，熟练掌握病案管理学、疾病分类学等专业知识，还应具备外语、医学统计学、计算机技术等知识，用先进的管理理念和管理方法来做好病案管理工作。病案管理人员要能根据各临床专业、医疗业务开展和科研的需要，将大量看似杂乱的信息转化为可供检索、方便获取的有效数据信息，并及时传递给临床，运用现代化的管理方法服务于医院管理、医疗、教学、科研以及社会。

病案管理人员应具备创新意识和创新能力，向多元化知识结构的复合型人才发展，以适应新形势对病案管理人员的要求。

（责任编辑李树先）

万方数据

我国病案管理的发展状况与未来

作者：冯怡，李继坤，李效梅

作者单位：中日医院病案室,北京,100029

刊名：

中华医院管理杂志

英文刊名：CHINESE JOURNAL OF HOSPITAL ADMINISTRATION

年，卷(期)：2008,24(z1)

本文读者也读过(10条)

1.何艺.刘永有.周文庆.孙玉琴病人复印病历的现状调查[期刊论文]-中华医院管理杂志2004,20(7)

2.谢琪创新是迈向现代化医院病案管理的动力[期刊论文]-中华医院管理杂志2007,23(z1)

3.李经宇.郭呈芳中小医院应用色标归档病案的方法[期刊论文]-中国病案2011,12(4)

4.李玉.韦金城论新时期病案信息职能的转变[期刊论文]-中华医院管理杂志2008,24(z1)

5.李玉病案管理信息化技术的运用与发展前景[期刊论文]-中华医院管理杂志2007,23(z1)

6.李京淑.纪博雅.房迎华.Li Jingshu.Ji Boya.Fang Yinghua病案首页缺陷对医疗信息质量的影响[期刊论文]-中国病案2011,12(4)

7.潘宜敏.张雪娟.Pan Yimin.Zhang Xuejuan电子病案与法律责任的探讨[期刊论文]-中国病案2011,12(4)

8.齐惠玲.董钊钊.Qi Huiling.Dong Zhaozhao用终末病例分型方法提高病案首页质量管理[期刊论文]-中国病案2011,12(3)

9.季聪华.吴美萍.黄清.戚未央信息干预法在病案归档管理中的应用[期刊论文]-中华医院管理杂志2006,22(4)

10.于弘.赵莉.Yu Hong.Zhao Li病案书写质量分析与对策[期刊论文]-中国病案2011,12(4)

本文链接：https://www.360docs.net/doc/db3938468.html,/Periodical_zhyygl2008z1055.aspx

管理信息系统案例分析

武汉科技学院《管理信息系统》实验报告班级：电商08 1 姓名：学号：0814471014 指导教师：林实验时间： 2011 年 05 月 20 日实验一：管理信息系统案例分析一、实验目的理解管理信息系统的组成和结构，管理信息系统的分类，管理信息系统的功能，管理信息系统的应用。二、实验内容能通过因特网查询管理信息系统的应用介绍文档；查询管理信息系统在某企业或组织应用的案例。（1）分析管理信息系统应用文档的组成；（2）分析所调查的管理信息系统案例的功能特点；（3）能对所调查的管理信息系统案例的应用进行分类；（4）分析所调查的管理信息系统案例所采用的技术；（5）总结并阐述你对管理信息系统的理解；（6）结合自己的生活学习实际，拟定一个管理信息系统应用项目。三、操作步骤我调查了“湖北省新华书店---- 网上图书馆”这个“图书馆图书管理信息系统”——的应用案例。 (1)通过因特网查询以及学习，知道管理信息系统的应用介绍文档如下：在分析阶段有《系统分析报告》；在系统设计阶段有《系统设计报告》，它包括以下八份文档材料《系统总体结构图》，《系统设备配置图》，《系统分类编码方案》，《数据库结构图》，《I/O设计方案》，《层次化模式块结构图说明书》，《系统的安全设计方案》，《系统详细设计方案说明书》； (2) 该系统的功能特点是：借书者可以通过该系统可以办理借书证，借还书，注册登录，在线提问，查询已借图书信息，图书查询，查看新书通报，修改个人资料，财金查询等；管理者通过该系统可以注册新书进数据库(自动显示在网站的“新书通报”中)，注销旧书，图书的分类管理；在图书馆网站上:更新维护网站，发布公告，网上读者留言解答；以管理员身份登入后台，注册、删除用户，记录借出、归还图书信息，图书过期、丢失索赔操作等。

病案管理办法

病历资料管理办法第一章总则第一条为规范病历资料管理，维护医患双方合法权益，根据国家关于病历管理有关规定，结合我院实际，制定本办法。第二条本办法所称病历是指医务人员记载患者疾病发生、发展、诊疗经过及转归的医疗记录，是在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历、住院病历。严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。第三条医院成立病案管理委员会，负责病历管理工作的监督、检查、指导、咨询。包括审定病历管理工作规章制度；组织、协调科室病历管理；审定和规范全院各种医疗用表册、纸张；审定和统一疾病名称和手术操作名称；检查评比病历书写质量；针对病历管理工作中发现的问题及时研究改进措施并组织实施。医务部是病历管理的业务主管部门，负责规章制度的制定、行使审批和验证手续以及相关规章制度的检查落实。病案室是病历管理的具体承办单位，负责

病历资料的保管、供应、回收、整理、归档、借阅、复印以及疾病和手术操作分类（编码）、随访、质量检查等工作；应当建立病历管理制度。病历资料保存的库房应当保持室内整洁，温度适宜，有防潮、防火、防尘、防虫、防霉、防鼠和防盗等相应措施。第四条本办法涉及管理的病历资料，是指由我院负责保管的在我院建有门（急）诊病历档案的门（急）诊档案病历（以下称“档案病历”）、住院病历、医学影像检查的存档资料、病理切片和蜡块。第二章门（急）诊病历资料管理第五条门（急）诊病历为门诊诊疗记录手册，由患者自行保管。第三章住院病历资料管理第六条患者办理住院手续时，如果需要既往相关病历资料，由住院处向病案室提供有关信息，病历传送员在20分钟内将需要的病历送至住院处，并办理交接手续。住院处工作人员负责将病历随住院患者一同送至入院科室，并与主班或值班护士办理交接手续。第七条科室主班或值班护士接收病历后，应当及时将病历移交给经治医师并做好登

管理信息系统案例

第一章信息系统和管理案例（或实例）的讨论题及点评（或回答） [实例] 利润计划工作中的反复计算（参见教学演示1.1）某企业编制计划利润时所用计划利润模型用以下一些表达式描述：销售额＝输入变量销售成本＝0.40×销售额边际收入＝销售额－销售成本税前利润＝边际收入－经营费用税金＝0.48×税前利润纯利润＝税前利润－税金其中，经营费用可由以下表达式计算出来：销售费用＝0.1×销售额广告费用＝0.05×销售额利息＝0.10×长期借款平均额 +0.12×短期借款平均额坏帐费用＝0.01×期初应收款余额管理费用＝输入变量经营费用＝销售费用＋广告费用＋利息＋坏帐费用＋管理费用由以上表达式可知：利润计划模型共有两个输入变量，即销售额和管理费用。这两个输入变量也可以进一步用一些方法去计算或估算。显然，任何一个变量的改变都会影响整个输出方案。编制计划时经常要用不同的输入变量的值去反复试算。这是一项十分繁琐的工作,使用计算机将大大提高计划工作的效率和质量。第二章案例（或实例）的讨论题及点评（或回答） [案例] 奇瑞公司的SAP/ERP实施与信息化建设案例的讨论题 1.奇瑞公司的ERP实施成功的因素有哪些？ 2.在分析该公司各信息系统应用业务领域及其作用的基础上，试讨论管理信息系统具有的特点。

3.分析和讨论该案例反映了ERP的哪些经营理念？为什么？对案例的点评 1．奇瑞汽车股份有限公司是由安徽省及芜湖市共同投资兴建的国有大型股份制企业。该公司在成立的短短两年时间内便跻身国内轿车行业“八强”之列，应该说，各种管理信息系统、信息化建设及其成功应用在其中功不可没。奇瑞公司的ERP实施成功并不是偶然的，除了该公司选择了SAP ERP软件，其选型得当以外，主要还有以下几个原因：首先是高瞻远瞩，公司很早就制定了企业信息化发展战略规划，使得信息系统建设和信息化水平受到该规划的指引，符合组织发展战略的要求。二是该公司领导对信息化非常重视，信息化一直被列为公司重要工作之一。三是对公司自身的信息化现状进行了详细的调研，弄清了企业需求。四是有组织保证和人员保证。该公司成立了信息科、ERP项目组、PLM小组、SCM小组、CRM项目组等信息化部门，并由公司分管领导直接负责；拥有一支有力的信息化建设、维护和信息资源应用队伍，仅专职人员就有60多人。五是有实施咨询顾问。聘请了具有丰富ERP实施经验的顾问。六是有制度保证，引用了一系列的国家信息化建设标准，编制了31个企业内部信息化标准和信息管理制度，并在公司内部发布执行以保证信息化战略的顺利实施。 2．就该案例体现管理信息系统特点方面，有以下几点可供参考：首先，通过这个案例，可以发现，奇瑞的信息系统不仅应用于生产、管理过程，同样在领导决策上也有考虑，这反应了管理信息系统为决策服务的特点。二是，奇瑞除了上马ERP系统外，还有CAD、Pro-e、UG、PLM、SCM、CRM、内部信息交换平台（即B/S架构下基于Intranet的OA系统）、外部服务网站等信息平台。既有服务于内部生产、管理的系统，也有对外服务于客户、上下游企业的平台。这反应了管理信息系统的另一特点：对组织乃至整个供应链进行管理。三是，奇瑞公司不仅买软件，而且还聘期实施顾问，还建设了一支自己的信息化队伍，这体现了管理信息系统的又一特点：人机系统。搞信息化建设绝不仅仅是买软件，也绝不能忽视人在信息系统应用中的重要作用。最后，该案例还反映了ERP的几个经营理念，主要有：

医院病案管理系统

《医院病案管理系统》依照国家相关规定及医疗行业规范，从实际出发，密切结合当今医疗卫生和医院管理体制的改革趋势，根据医院实际需要，采用先进、成熟技术和设计思路，而开发制作的一套全面、一体化的医院病案管理系统软件。功能模块有病案录入，日期报警，查询和出院人数统计。功能全面完善，充分体现了以病人、医生和医疗信息为中心的崭新的医院病案管理模式。系统的整体设计以电子病历和医嘱为基础，代表了全球H IS（医院信息管理系统）领域的发展潮流和方向. 《医院病案管理系统》着重于全面提高医院的现代化管理水平。一方面，可以减少、避免因为管理制度不完善而产生的经济漏洞，实现增收节支的目的。另一方面，为病人提供现代化的服务手段，准确、及时地为病人提供医疗服务和医疗费用信息，提高对病人的服务水平，从而提高医院的整体竞争力。更重要的是，能及时、准确地了解全院各部门的运作情况，减少人力资源的浪费，提高时间利用率。通过计算机的管理，能为领导层的管理和决策，提供可靠的数据依据，使管理更合理、更先进。

表格界面根据当前选定节点指定的连接数据源，以表格的形式显示信息内容，如果信息节点同时包含主表和从表，则表格界面分为上下两部分，分别显示主表和从表，如果有多个从表，则从表部分以多页控件的方式显示多个从表，可以通过单击相应的按钮选择查看相应的从表。表格界面除了有表格显示数据外，还有配套的记录导航按钮，通过导航按钮可以控制记录的移动。【记录导航条】通过记录导航条可以对记录进行移动、插入、删除、修改、保存、取消修改等操作。一般情况下，可以直接对表格内的数据进行追加和维护，除非设置了只读。通过工具栏的查询功能可以实现对表格数据（主表数据）进行查询，查询分为两种：单步累积查询和复合查询。【单步累积查询】控件按钮名称功能第一条记录移动记录指针到第一条记录上一条记录移动记录指针到上一条记录下一条记录移动记录指针到下一条记录最后一条记录移动记录指针到最后一条记录插入记录按钮在当前记录前面加入一条新记录删除记录按钮删除当前记录编辑记录按钮使当前记录处于编辑状态保存记录按钮保存当前记录的修改撤销修改按钮撤销对当前记录的修改（表格界面）

2019年病案管理制度全套

医院病案管理

目录一、管理组织二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序九、相关表格 1、移交病历登记表 2、病案借阅登记表（附：示踪卡） 3、病案复印登记表

医院病案管理领导小组为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成医院病案管理领导小组。（一）成员如下：主任：副主任：委员：（二）职责（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。（3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。（5）组织与病历书写有关的教育培训。（6）定期向医院领导汇报病案管理的工作。（三)会议制度时间：每季度召开一次病案管理会议参加人员：全体领导小组成员及有关人员参加主持：组长召集：组长

内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。附：1、各科室（部门）病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度 2

各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行管理责任制，；由科室、病案室（护士长）兼管具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。 ⑦开展随访工作。（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任 1）住院医师的责任：①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写（记录）病案。③爱护保管好病案。 2）护士的责任：①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。 3）科主任（主治医师以上）责任：①按统一标准，检查病案质量和病案管理工作。②督促指导下级医师写好病案。③组织出院（或死亡）病案的讨论，讲评病案质量并审签病案。④实行病案质量目标管理。⑤与病案室联系配合工作，提出改进病案质量的建议。

《管理信息系统》案例及答案[1]

一、KN公司的产品覆盖了塑料模具制品的大部分领域，模具主要用来制作各种不同的产品如：电动车，园艺工具，和儿童玩具。由于多样性，这里有6个不同的销售部，1个生产部和一个订货部。另外有1个单独的IT服务部为所有部门提供IT服务。公司已经在每个单独的部门建立了IT系统。每个部门有自己独立的的计算机化的数据库和记录。KN公司的IT服务部前几年在实施IT系统方面非常成功，为其他的部门提供了高质量的服务。 KN公司现在希望建立一个可以被各个部门应用的中心销售数据库。数据库包括货物的信息，客户和负债人分析。这就意味着每个部门的单独的数据库需要整合成一个中心数据库。要求回答： 1、公司处于诺兰模型的哪一个阶段？ 2、说明KN公司把部门单独的数据和信息集成到中心数据库的优点有哪些？ 3、说明在IT部门在把公司数据整合到一个中心数据库时可能会遇到的问题。一、答题要点：（1）根据诺兰模型，分析KN公司目前信息化建设的具体情况，我们认为该公司正处在从控制阶段向集成阶段的发展过程中。（2）优点：一旦KN公司把部门单独的数据和信息集成到中心数据库，其一，保证了系统数据的实时性、一致性和正确性，大大提高数据的利用率；其二，可以实现系统信息的实时共享和反馈，利于资源共享和协同工作，保证全公司业务的顺利开展；其三，可以有效地提供跨部门的综合性信息，作为KN公司的管理者随时可得到全局的实时的信息，为管理者的决策提供强有力的支持。（3）可能会遇到的问题：由于公司的每个部门分别建立了自己的IT系统和独立的数据库，因此在集成到中心数据库时，必须解决公司统一信息化规划的问题，即结合公司实际情况，进行信息化的统一规划，确定统一的系统运行环境、数据库系统，规定公司信息集成模式、接口标准和规范。之后重新理顺公司的数据流，即解决由于缺乏全局规划，各个部门的IT系统分散林立，造成公司的数据流混乱。最后建立公司的统一数据平台和集成标准。解决由于各部门运行环境、数据库系统、信息编码规则、业务流程定义等方面执行不同的标准，造成各子系统之间无法实现信息共享和集成的问题。二、某省国家税务局对前期该地区税务信息化建设进行了回顾，认为该省的信息化建设大体可以分为三个阶段。第一阶段：模拟手工操作的税收电子化初始起步阶段；第二阶段：支撑税收管理的税收信息化拓展、控制增长阶段；第三阶段：适应新一轮征管改革的税收信息化集成、数据集中管理启动阶段。目前这一阶段的主要特征是：缺乏全局规划，系统分散林立，各单项应用软件之间互不协调，技术标准与业务规范并不统一，投资效益与预期相比常有偏差，上下信息不对称，数据利用率低。分析这一阶段的主要特征，对照诺兰模型，该省税务局深刻认识到：必须运用系统的方法，从总体出发，充分考虑在统一标准和规范业务基础上进行系统整合、数据集中管理。提出了税务信息大集中，即：数据集中、系统整合。“大集中”贯穿着业务再造、机构重组和信息化建设三大主题。“大集中”的战略目标是构建一个税务现代化的业务及管理体系，以技术创新带动制度创新，以机构重组和业务再造为中心，形成信息化时代的业务平台和管理平台，进

病案号管理现状分析及对策

病案号管理现状分析及对策在日常病案管理工作中，如何采取行之有效的策略，保证每个患者病案的完整性，是病案管理人员经常遇到的实际问题。解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一。本文对病案错号(一人多号、重号、空号)产生的原因进行分析，并就处理对策作简要探讨。标签：病案号；管理现状；病案错号；对策为了保证病案的完整性，同一患者的病案号必须唯一，即两次以上入院(再次入院)患者病案号只能有一个。据此，病案号的管理显得极其重要，病案号不仅是识别患者的唯一标识，也是日后查找患者资料的唯一途径，在病案管理中起着举足轻重的作用。若一人出现各种错号，诸如多号、重号、空号的现象，应根据首次或再次入院不同的情形予以纠正，以保证该患者病案资料的延续性及完整性。 1病案号管理中常见问题及原因分析 1.1一人多号顾名思义指的是同一患者多次入院，却使用了不同的病案号。究其原因大都分为以下几类：(1)挂号处操作员为患者制就诊卡时不能够详细询问患者的基本信息。错误包括：①填错姓名；②年龄乱填；③地址信息过于简单或者干脆不填等。这些不准确的就诊信息会造成患者再次入院时(没带卡或是卡消磁)，挂号处的人员不能及时查询到该患者首次就诊所产生的病案号，而当作新患者来登记患者信息，重新生成病案号。(2)患者之前住过院，但为了报销医药费，本次住院借用他人名义享受医疗保险。(3)患者因某种疾病想隐瞒真实身份随意取名，再次入院想报销医药费又使用真实姓名[1]。上述种种原因对确认患者是否为再次住院增添难度，稍有不慎就会造成一人多号的现象。 1.2病案重号指的是不同患者共用同一个病案号。这是由于本院挂号处工作人员的疏忽，对住院患者的信息询问不详细，给该患者制卡时复制了其他患者的信息造成的。 1.3空号也就是无法使用的病案号。本院出现空号现象较其他医院较为频繁，这与本院患者的特殊性(慢性病种)有关。不时地会有这样的患者，在同一天内刚办理完住院手续，突然改变主意又要求不住院，只有把此类患者的住院信息注销，这样就形成了空号。 2病案错号造成的影响在病案号的生成和使用过程中，任何一个环节的疏漏都可能造成病案错号。一旦发生病案错号，会直接影响病案信息不能及时录入、归类、汇总、上架，病案管理人员也会因纠正错号而投入大量的人力和时间，甚至带来不必要的纠纷，从而造成不良的后果。此外，病案错号可导致医生对患者的既往史缺乏连续的、全面的了解，甚至遗漏了重要的医学信息，将会对医疗临床诊断带来一定影响，给医院教学研究带来遗憾，有损病案管理的科学性与严谨性。 3病案错号的对策 3.1加强对职工责任心的教育。例如举办病案知识讲座，让每一位医务人员意识到病案号唯一的作用与意义，请相关工作岗位人员都积极参与到病案号纠错工作中来。 3.2在进行住院登记时，利用系统程序比对方法，避免病案重号。比方说可设定如下程序：当检测到该患者与系统中已存在的患者共用同一个病案号且姓

(完整word版)病案管理制度全套

病案管理

深红医务字〔2009〕05 号关于成立病案管理委员会的通知各科室：为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成立深圳红十医院病案管理委员会。（一）成员如下：主任：副主任：委员：（二）职责（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。（3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。（5）组织与病历书写有关的教育培训。

（6）定期向医院领导汇报病案委员会的工作。（三)会议制度时间：每季度第一个月的星期四下午5：00召开参加人员：全体委员及有关人员参加主持：主任委员召集：医务科内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。附：1、各科室（部门）病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度二〇〇九年一月一日

各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理，即分院级、病案管理委员会和科室三级；由科室、病案室（医务科兼）具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。⑦开展随访工作。（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任 1）住院医师的责任：①仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录。②认真书写（记录）病案。③爱护保管好病案。2）护士的责任：①按操作常规填写护理记录。②保管好科室内病案和其它影像等资料。③负责转交出院病案。

管理信息系统案例

管理信息系统》课程设计指导书课程代码：英文名称：，适用对象：信息管理与信息系统本科专业、工商管理类本科专业学时学分：40 机时。一、课程设计目的管理信息系统课程设计作为独立的教学环节，是信息管理与信息系统专业集中实践性环节系列之一，是学习完《管理信息系统》课程并进行完专业实习后进行的一次全面的综合练习。其目的在于加深对管理信息系统基础理论和基本知识的理解，掌握使用信息系统分析、设计的基本方法，提高解决实际管理问题、开发信息系统的实践能力。同时课程设计应充分体现“教师指导下的以学生为中心”的教学模式，以学生为认知主体，充分调动学生的积极性和能动性，重视学生自学能力的培养。二、课程设计内容及要求用信息系统开发工具(原则上不限定开发工具，例如、等)开发一个实用的中小型管理信息系统。 1、根据课程设计时间选择适当规模大小的设计课题。采用专业实习的调研内容作为课程设计选题。 2、根据合理的进度安排，按照系统开发的流程及方法，踏实地开展课程设计活动。 3、课程设计过程中，根据选题的具体需求，在开发各环节中撰写相关的技术文档，最后要求提交详细的课程设计报告。 4、开发出可以运行的管理信息系统，通过上机检查。 (1) 实验态度方面要求学生自己参与，请人替代以0 分计； (2) 动手能力以学生在教师指导下，现场应用状态为标准； (3) 实验报告以文字形式表现，不得少于8000 字。三、课程设计时间课程设计时间为两周。(学生自主准备一周，安排统一上机一周) 四、课程设计的考查由指导教师根据学生完成课程设计任务的情况（包括管理信息系统软件的开发情况30%、课程设计报告的质量40%和课程设计过程中的工作态度30%）综合打分。成绩评定实行优秀、良好、中等、及格和不及格五个等级。优秀者人数一般不得超过总人数的20%。设计要求 1．合理的系统设计

病案管理内容及相关要求

病案管理工作相关内容病案管理又叫做卫生信息管理，不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息：建立索引系统、分类加工、分析统计、资料质量监控、提供高质量卫生信息服务。主要学习内容如下（部分内容进行整合、简化处理）：涉及学科：除病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还涉及基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术和相关专业、国家政策及法律法规等。涉及证书：职称病案信息技术类、统计证、计算机证、编码证、质控证等。一、病案管理知晓病案管理工作的基本范畴和相关内容（收集、整理、加工、保管、质量控制、服务、病案保护、病案控制和示踪系统管理等）二、疾病分类、手术分类知晓即ICD相关疾病和手术分类编码。三、计算机及相关专业知识 1、电子病案知晓电子病案的概念及发展概况、电子病案系统的构成及主要技术、电子病案的管理

2、病案的质量控制知晓病案质量管理的任务、内容、要求、全过程管理、组织架构、病案书写质量评估标准、病案书写质量管理 3、ISO9000相关知识（略） 4、医院的信息管理知晓医院信息内容和特点、医院信息系统（HIS）、病案统计信息系统、医院数据挖掘四、医学知识知晓基础医学、临床医学、流行病学、心理学等医学知识。五、病案与法知晓病案的归属权、病案在法律中的作用、病案与医疗纠纷和事故的关系、《侵权责任法》、《医务工作者的法律责任》（执业医师法、病历书写基本规范、护士条例、医疗机构病历管理规定、医疗事故处理条例、档案管理暂行办法等）、《中华人民共和国刑事诉讼法》、病案管理与医疗保险关系、病案专业人员的职责和依法承担的义务、病案管理的法律保障等六、医院统计知晓统计分析基本知识、统计报表制度、医院统计工作等。

病案示踪管理系统的设计与应用

病案示踪管理系统的设计与应用目的探索病案在整个流通过程中的有序及高效的管理手段。方法运用软件研发技术、条形码识别技术来完善现有病案流通各环节的目标管理。结果病案人员实现了对病案各环节的实时监控，并做到精确定位，及时了解病案的去向。结论病案示踪管理系统的信息化管理模式，对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，进一步提高了科室自我管理和对外服务的水平。标签：病案示踪；信息化管理；高效病案管理是现代医院管理的重要组成部分，贯穿于医院管理的全过程，是医院管理工作的基础和核心。同时病案做为医院重要的医学档案，它不仅是患者及家属向单位、保险部门寻求医疗保障和经济利益的依据，更是处理医疗事故和医疗纠纷，进行医疗技术和司法鉴定的重要依据[1]。所以当今一份病案的流向是非常错综复杂的，有上级部门质控检查用，有医生科研教学用，有家属医疗报销用，一旦涉及到医疗纠纷的，医疗调解委员会要用，司法鉴定部门要用等等（见图1）。每一份出院病案从各个病区的护士站开始流转，经过出院结账处核实费用后送达到病案室。再经过病案室内部的流转过程（见图2），才能送入病案库房的最终点。经测算一份病案从护士站开始到最终入库房最少要经过八个环节，经手人及借阅人多则有几十人，病案管理人员要管理好每一份病案的难度也越来越大，如何有序高效的管理好每一份出院病案，监控到病案流转过程中的每一个环节，避免病案的丢失，是病案管理人员当前需要关注和思考的问题。 1原有的病案管理模式原有模式是借助了计算机管理和手工管理并进的模式完成日常的病案管理，病案回收管理、病案首页信息登记管理、病案翻拍管理和病案入库管理都有各自的信息系统支撑，但是由于各个系统相对独立，虽然都可以在网络环境下运行，但是各自的数据没有实现对接，导致病案管理人员寻找一份病案的踪迹，必须进入多个系统进行查看，才能确定其大概的方位。病案借阅管理仍采用手工书写的借阅单登记，导致一旦病案出借，什么时候出借，由哪位医生借走等信息都很难进行实时查询。诸多问题都困扰着病案管理人员。 2 病案示踪管理系统的设计思路鉴于原有半自动半手工的管理模式，不能有效实施病案的管理，我们随即提出了病案流通信息化管理全覆盖的设计思路，將计算机技术、条形码技术和网络技术引入到医院病案流通管理中，将原先的多个独立信息系统进行整合，完成接口的对接，同时将病案借阅管理也通过信息化的手段完成，并采用条形码技术，病案通过条码机扫描就可以完成病案的系统定位和借阅归还管理，实现病案在流

病案管理制度全套精选

病案管理目录一、管理组织二、医院各部门对病案和病案管理的职责三、病案保管制度四、病案归档、借阅和复印管理制度五、病案管理奖惩制度六、病案质控标准七、病案管理工作流程图八、相关法律法规和规定 1、《医疗机构病历管理规定》 2、《病历书写基本规范》 3、出院病历内容排序九、相关表格 1、移交病历登记表

2、病案借阅登记表（附：示踪卡） 3、病案复印登记表深红医务字〔2009〕05 号关于成立病案管理委员会的通知各科室：为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，成立深圳红十医院病案管理委员会。（一）成员如下：主任：副主任：委员：（二）职责（1）对病案管理存在的问题，提出解决方案的建议。（2）定期抽取病案室对各病案管理情况的报告。（3）监督病案管理制度及医院解决的实施情况。（4）审核申请新病案内容、项目、格式的报告。（5）组织与病历书写有关的教育培训。（6）定期向医院领导汇报病案委员会的工作。（三)会议制度时间：每季度第一个月的星期四下午5：00召开参加人员：全体委员及有关人员参加主持：主任委员

召集：医务科内容：研究讨论病案质量、病案管理等方面存在的问题、提出解决办法或改进操作的措施。附：1、各科室（部门）病案管理相关责任 2、病历保管制度 3、病历查阅及复制制度二〇〇九年一月一日各科室（部门）病案管理相关责任病案管理工作不是一个科室或一个部门的工作，必须全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。病案管理应实行分级责任管理，即分院级、病案管理委员会和科室三级；由科室、病案室（医务科兼）具体实施。（1）挂号、住院、收费处和病案室责任 ①准确使用病案号。②认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确。③严格住院病人病案的传递。④按病案整理要求收集和整理资料。⑤按病案归档存贮、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理。⑥对收集整理好的病案进行疾病编码、分类。 ⑦开展随访工作。（2）门诊、急诊、留观和住院科室责任

信息管理系统之案例分析

信息管理系统之案例分析：伦敦股票交易所项目的崩溃 09级11班赵诣1.分析金牛座项目存在的问题。指出是哪些管理、组织和技术因素导致了这些问题的发生? 技术方面：借用文中一主要经济人琼斯的话来概括就是：数据库的选择被证明是一场技术上的灾难。因其虽然很好但并不适用。管理、组织方面：（1）交易所前主席史密斯先生认为，此系统规格被多种力量所左右,包括复杂的立法和投资者要求的不断变化。而对于系统功能的膨胀,一个更主要的原因是冲突太多,有权威的既得利益集团太多,而伦敦的股票交易所又不愿意在他们中做出选择。（2）这个项目功能过于狭窄。金牛座系统仅仅适用于英国国内股票交易,但是有许多英国股票是国际性的股票。（3）还有就是外部化。由于所有的责任都转移到伦敦交易所以外了,所以交易所内的技术人员就不再去提出客观的意见,也不再去对项目进行监督了，这样极大地降低了交易所工作人员的工作积极性。 2.劳林斯辞职,以此来承担对这个项目失败应负的责任,这样合适吗?为什么? 我认为对于一位处在如此重要职位的管理者来说，在职期间出现了如此重大的问题辞职是不可避免的。因此次事件造成了近5亿美元的重大损失，且对交易所的声誉造成不可估量的负面影响。 3.你认为在这个项目的开头,能够或者应该采取一些什么不同的措花来防止失败的发生? 首先是要在项目开始之前充分做好前期调查，技术分析和相应的准备工作。相关的市场评估，较为详细周密的运作计划都需要反复讨论及敲定。其次一定要结合自身特点，不能盲目选择高于自身水平及不符合自身发展目标的相关技术。最后对于合作伙伴的选择也可以更加透明化，且充分协调各方利益，避免冲突。 4.从对新的分水岭项目那一点点了解当中,你发现它从金牛座项目那里已经得到了哪些教训,还有什么要注意的? 设计上要比金牛座系统简单，新项目的目标定得比金牛座低得很多,金牛座的目标曾是要保持其国际称雄地位。用户们对未来系统的使用已经不再是强制性的。其他注意的方面的话，我认为需要时刻保持警惕，密切关注市场变化，发现问题要及早解决。

关于病历的法律规定

关于病历的法律规定 2009-08-10 17:59 １、医师伪造篡改病历的可能性有多大？律师代理的案件中，大多产生了病历真实性的争议。2002年4月1日最高人民法院证据规定实施以来，医院面对“举证责任倒臵”带来的困难，以及此后赔偿数额提高相关司法解释带来的被动，广泛出现了在病历上作文章的现象。２、面对医院篡改伪造病历，患方应当如何应对？及时复印和封存病历。必要时寻求卫生局的帮助。《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；3、实践中患者对待病历容易出现哪些错误做法？（1）、认为病历已经被院方篡改伪造，没有证据价值，因而不及时复印；（2）、复印病历时不要求医院盖章；（3）、抢夺和偷盗病历。 4、错误对待病历会有什么不利后果？（１）、不及时复印病历，会给院方更多的篡改和伪造的时间；（２）、复印不要求医院盖章，会使复印的病历失去应有的证据价值；（３）、抢夺和偷盗病历会由于证据来源的合法性问题使证据失去价值。５、病历被篡改后还有证据价值吗？仍然有很大的证据价值。首先，它仍然是患方咨询相关司法鉴定专家时的重要材料；其次，在很大程度上它仍然是认定院方过错的最重要证据。因为科学在很多时候是伪造不了的；最后，它是医学会不组织医疗事故鉴定的理由，是追究刑事责任的依据。除了本案之外已经有追究医生伪证罪的案例。 6、医学会能够对病历的真假作鉴定吗？一般不鉴定它的真假，除非特别明显的伪造和缺失的情况。如果当事人不就病历的真伪委托，司法鉴定机构也不会鉴定病历的真伪。鉴定机构只对委托的事项负责鉴定。双方对提供材料的真实性不提异议时，鉴定机构一般视为提供的材料真实。７、可以到外地委托司法鉴定吗？医疗事故鉴定一般由医疗机构所在地、受诉法院所在地的医学会进行。司法鉴定根据需要，经常到外地的司法鉴定机构进行。这样能够排除当地的不当干扰。８、到外地进行司法鉴定的途径有哪些？

病案管理现状及对策分析

病案管理现状及对策分析发表时间：2014-04-15T10:19:12.577Z 来源：《医药前沿》2014年第2期供稿作者：蔡金兰 [导读] 病案质量管理取决于病案管理人员与临床医师之间的密切配合。蔡金兰（泉州市儿童医院 362000）医疗是一个高危市场，医院是以病人为医疗对象，极容易出现医疗意外、医疗事故，产生医疗纠纷和法律事件，病案作为“举证倒置”的证据，其重要性是不容忽视的。随着科学技术的发展，病案管理的优劣直接影响医疗保险理赔、医疗纠纷处理的质量，同时也反应医务人员的业务水平，也是医院医疗水平的综合体现。病案质量管理取决于病案管理人员与临床医师之间的密切配合。本文针对目前病案管理的现状进行分析，并就如何加强医院病案管理作肤浅的思考。 1 病案管理存在问题 1.1病案管理人员整体素质与结构我院编制床位650张，目前病案人员7名，接受过专业的病案专业教育的只有1名，其他大多数为其他专业改行而来，病案管理岗位也属于照顾的性质，管理人员学历偏低，多数为中专，知识水平偏低，对病案管理工作认识肤浅，一些同志往往不能深入工作，严重阻碍了病案管理水平的提高。 1.2领导重视不够，投入不足目前医院领导的主要精力放在医院的诊治水平的提高和经济效益上，病案管理工作不能为医院创造直接的经济效益，得不到医院领导的重视。对病案管理人员的培训进修过少，一年只有一两次外出培训进修的机会。因此，病案管理人员的素质很难提高。 1.3社会地位不高，工作缺乏认可经济报酬体现多劳多得，体现知识、技能的差异，与其工作质量，工作价值相适应；心理方面的报酬是对工作人员工作质量的肯定，对其所付出的努力给予良好的评价及赋予应有的荣誉。由于条件限制，病案科工作人员的工资和待遇都会较差，晋升机会少、职称评定难，加上传统的经验管理模式和不浓的科研气氛，使得病案管理者的工作积极性不高，在工作中跟医务人员的沟通处于劣势。 1.4缺乏高水平的学科带头人临床科室都有高水平的学科带头人，病案管理人员大多由其他科室人员转来，没有接受专业的病案管理培训，虽有丰富的临床基础知识，但其国际疾病编码、计算机知识、管理学知识等多学科知识却相对薄弱，病案管理边缘化现象严重。 2 病案管理的对策及思考 2.1医院领导应增加病案管理人员编制一份病案可谓集医疗信息之大成，病案所具有的信息作用并不只那些直接提供医疗服务的资料，还有一些病案资料需要通过加工才能具有信息作用。只有接受过专业的病案管理培训的管理人员才懂得如何进行深加工，才能获取如门诊量的增减，住院病种的变化，住院天数变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低等信息。病案管理技术的提高离不开人员素质的提高。因此应并增加病案管理人员编制，引进更多的病案管理专业人才，对我院病案管理工作的提高具有举足轻重的作用。 2.2提升现有病案管理者的专业素质病案管理队伍逐步走向专业化，病案管理是医院管理中不可缺少的一部分。医院领导应把病案质量管理落到实处，加大对病案管理工作的投入。加强对病案科工作人员的继续教育，可以采取函授式教育、长短期培训、远程教育等方式，其次，还可以鼓励广大病案管理人员，充分利用工作以外的时间，结合工作中遇到的问题，及时补充病案管理理论知识，增强病案管理的业务能力和知识水平。使病案管理科的继续教育形成为多样化的发展趋势，最大程度地提高病案管理工作的水平。 2.3强化病案工作法制意识，提高病案管理人员地位病案管理人员不能只单纯的收集、整理、装订、上架、查找等几项工作，不仅要参与病案首页的质控，也应参与病案质量的的评定和标准的制订。病案客观地反映了医疗工作的合理程度和诊疗措施是否正确，一旦发生医疗事故、医疗纠纷，病案可作为评议、处理或判明责任的重要依据。医院应成立病案质量管理委员会，病案科主任为主要的负责人之一，严把病案质量关，努力强化病案法制意识，优化病案管理，提高病案管理人员的地位。 2.4重视和加强病案学科带头人的选拔和培养我们应采取“引进来，送出去”的办法，多渠道培养人才，选拔学科带头人。一方面，从本院把优秀的病案管理骨干送出去，进修学习专业的病案管理知识。除涉及病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还应加强学基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等；另一方面，把优秀病案管理教授请进来，传授专业知识。总之，病案质量全面体现医疗质量、技术水平、管理水平的高低，也是对患者进行医疗活动的真实记录。在新的形势下，病案管理在医疗活动中的地位和作用不断提高，只有领导高度重视，病案管理人员不断提高自身素质，才能最终达到提升医院病案管理质量的目的。参考文献 [1]白文瑾,王洪奇.病案管理人员的现状与对策[J].中国医疗前沿,2010,5(19):87-88. [2]汪虹,赵正慧,李长庭.病案管理现状及发展趋势探析[N].经营管理,2011(12):87. [3]何艺,高红,肖黎,等.湖北省三级医院病案管理人员现状调查[J].中国病案,2012,13（6）:4-5. [4]童欣.医院病案管理人员现存问题分析及建议[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(9):1486-1487.

医院电子病历管理系统

医院电子病历管理系统开发项目目录．需求分析2 1. 背景 2. 功能需求3 3. 建设目标3 二．项目计划3 1. 项目范围管理3 2. 人员配置计划5 3. 项目实施计划8 三. 风险计划13 1. 风险识别,评估与风险规划13 2. 风险分析表14 3. 风险应对措施16 ．需求分析 1. 背景

信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别是Internet 技术的推广和信息高速公路的建立，使IT 产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输，这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。 2. 功能需求医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。 3. 建设目标项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除等功能。工期要求：本项目从2016年6月14日开始立项，要求在2016年8月中旬投入运行。

管理信息系统案例

《管理信息系统》课程设计指导书课程代码：英文名称：Management Information System，MIS 适用对象：信息管理与信息系统本科专业、工商管理类本科专业学时学分：40机时。一、课程设计目的管理信息系统课程设计作为独立的教学环节，是信息管理与信息系统专业集中实践性环节系列之一，是学习完《管理信息系统》课程并进行完专业实习后进行的一次全面的综合练习。其目的在于加深对管理信息系统基础理论和基本知识的理解，掌握使用信息系统分析、设计的基本方法，提高解决实际管理问题、开发信息系统的实践能力。同时课程设计应充分体现“教师指导下的以学生为中心”的教学模式，以学生为认知主体，充分调动学生的积极性和能动性，重视学生自学能力的培养。二、课程设计内容及要求用信息系统开发工具（原则上不限定开发工具，例如PowerBuilder、Delphi等）开发一个实用的中小型管理信息系统。 1、根据课程设计时间选择适当规模大小的设计课题。采用专业实习的调研内容作为课程设计选题。 2、根据合理的进度安排，按照系统开发的流程及方法，踏实地开展课程设计活动。 3、课程设计过程中，根据选题的具体需求，在开发各环节中撰写相关的技术文档，最后要求提交详细的课程设计报告。

4、开发出可以运行的管理信息系统，通过上机检查。 (1)实验态度方面要求学生自己参与，请人替代以0分计； (2)动手能力以学生在教师指导下，现场应用状态为标准； (3)实验报告以文字形式表现，不得少于8000字。三、课程设计时间课程设计时间为两周。（学生自主准备一周，安排统一上机一周）四、课程设计的考查由指导教师根据学生完成课程设计任务的情况（包括管理信息系统软件的开发情况30%、课程设计报告的质量40%和课程设计过程中的工作态度30%）综合打分。成绩评定实行优秀、良好、中等、及格和不及格五个等级。优秀者人数一般不得超过总人数的20%。设计要求 1．合理的系统设计需有数据库系统（两个以上数据文件）；库结构合理 2．完善的系统功能系统设计各模块、程序调试通过，必须包括数据录入、数据删除、数据查询、数据统计、报表打印、数据备份等模块。数据查询要求两个及以上条件查询，有多条件组合查询。菜单设计合理，界面友好，色彩搭配合理。 3．程序设计：实用源代码300-400行/人。 4．编写完善的系统分析设计报告五、课程设计报告撰写要求课程设计报告撰写的基本要求是报告原则上不少于8000字，需在封面注明设计选题、班级、姓名、学号及课程设计日期、地点，其正文至少包括如下几个方面的内容：