请假条模板

成都中医药大学学生请假申请存根姓名学号班级

外出原因、去向联系方式

离校时间销假时间

盖章

成都中医药大学学生请假申请表申请人学号班级

外出去向联系方式

离校时间销假时间

请假事由

本人承诺

本人请假离校,自愿做出以下承诺:

1.在校外期间,自觉遵守国家法律法规和社会公德,树立大学生良好的文明形象,不参加任何非法的活动。如因违反法律法规及相关规定导致的后果,由本人负责。

2.遇到突发事件,在妥善处置的同时,及时向家长和辅导员报告。

3.诚实守信,申请表中不存在虚假之处,严格按照申请表中的时间及时返校销假。

4.请假期间,本人自行承担安全责任。

承诺人签字:

年月日

学院意见辅导员意见:

签字:

年月日学院意见:

签字(盖章):

年月日

学校意见学生处意见:

签字(盖章):

年月日校领导意见:

签字(盖章):

年月日

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