女性经前综合征的发病因素与干预措施

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女性经前综合征的发病因素与干预措施

作者：唐萍

来源：《科技视界》2015年第20期

【摘要】经前期综合征是一组周期性出现各种躯体、情感和行为症状的临床综合征，发

病率90%以上。其发生率较公认的数字为30%-40%。症状于经前期出现，经后消失，以青壮年女性最为常见。探讨经前期综合征的发病原理，并找出引起经前期综合征的危险因素，为加强女性健康促进，提高其应对策略确定了健康教育的重点，同时为临床制定相应的经前期预防保健提出参考意见。

【关键词】经前期综合征；发病因素；干预措施

经前期综合征是一组周期性出现各种躯体、情感和行为症状的临床综合征，发病率90%以上[1]。其发生率较公认的数字为30%-40%。症状于经前期出现，经后消失，以青壮年女性最为常见[2]。1985年提出的PMS有150多种症状，可归纳为躯体的和心理的两组症状[3]。躯体症状常表现为腹胀、乳房胀痛、盆腔痛、头痛、体重增加和大小便习惯改变等；心理症状表现为烦躁、焦虑、攻击或侵犯性行为、沮丧、情绪不稳定、精神紧张、注意力不集中、抑郁、嗜睡、失眠、神经质和啼哭等[4]。

经前期综合征的病因到目前为止尚不十分清楚，但临床研究表明它与以下因素有关：①雌孕激素比列失调：可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起；②内啡肽学说：研究表明，内啡肽水平的变化，可引起精神、神经症状；③维生素B6不足；④精神因素：患者有明显的精神症状，情绪不稳定、精神紧张等均可使PMS症状加重[5]，与PMS程度有密切的关系。学术研究中，偏向于对PMS的病生因素研究，而对心理社会等方面造成经前期综合征的影响因素研究不足，为了进一步明确经前期综合征的心理诊断及治疗干预措施，在借鉴前人研究的基础上，现将经前期综合征的发病因素及其干预措施做如下综述。

1 病生因素

1.1 黄体酮缺乏因素

1950-1980年间，对PMS的发病机制有两种普遍的理论，即黄体酮缺乏和微量营养素不足是导致经前期综合征的主要原因。经前期综合征的各种症状发生在晚黄体期即卵巢周期的特定时间，也正是自然月经周期孕酮的撤退变化的时期，这两个时间段正好一致，由此推测出PMS的激发因素可能是黄体酮的缺乏引起的[6]。1991年Schmit等在PMS 患者LH峰后第七天采用孕酮拮抗剂米非司酮催经和溶黄体，孕、雌激素水平的迅速下降，3天内月经提前来潮，对经前期综合征症状预期发展并没有消除作用[7]。