危重病人抢救记录本

麻醉科

危重病人抢救记录患者姓名：黎新敏

住院号：194169

性别：男

年龄：50岁

诊断：肝癌

手术名称：肝癌射频治疗

日期：2009-2-12

抢救过程摘要：突发血压下降，心率增快，呼吸抑制，急查血常规，

并与B超，肝胆科联合会诊后考虑为肝癌破裂出血，急诊往手术室

行剖腹探查止血术，予多巴胺，去甲肾上腺素维持血压，并输红细胞，

冷沉淀，血浆。基本维持患者血压于90-130/50-70mmHg,心率95-130

次/分。10pm手术结束时已停用各血管活性药物，患者血常规示

Hb78.2g/l,患者自主呼吸恢复，血压维持于100/60 mmHg附近，予充

分镇静后送往ICU。

转归：安返ICU

抢救成员：曾维安，许梅曦，黄婉

记录时间：2009.9.2

记录者：叶胜泉

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危重病人抢救记录- 4 -

患者姓名：罗海香

住院号：

性别：女

年龄：37岁

诊断：

手术名称：腹腔镜下腹膜后LIV清扫+剖腹探查+左肾切除术

日期：2009-2-12

抢救过程摘要：术中失血9000ml,尿量5200ml,予以RBC1300 ml，全血400 ml，血浆1000 ml，血小板2U，冷沉淀20U。勃脉力7500 ml，血定安2000 ml，万汶2000 ml。7：30pm血气分析示：HCT13%，Hb44g/l, ,Hr80-90次/分，cvp7-20mmH2O,体温33.6－34度。予以多巴胺，去甲肾上腺素等血管活性药物维持Bp130-140/70-90mmHg。因患者血型Rh(--),0am 后血站才有血，；请示许主任后，带管安返ICU，续观。

转归：安返ICU

抢救成员：操隆辉

记录时间：2009.9.2

记录者：操隆辉，叶胜泉

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危重病人抢救记录患者姓名：龚七平

住院号：

性别：男

年龄：50岁

诊断：

手术名称：胸膜左全肺切除膈肌+心包修补术

日期：2008—11-12

抢救过程摘要：术中失血8000ml,，血压持续偏低，予输血，扩容治

疗，血管活性药物等。术毕生命体征基本平稳，带气管导管返ICU

呼吸机治疗。

转归：安返ICU

抢救成员：冯文娟

记录时间：2009.9.2

记录者：叶胜泉

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患者姓名：陈炳虎

住院号：

性别：男

年龄：48

诊断：食管癌术后出血

手术名称：开胸止血术

日期：2008-11-10

抢救过程摘要：5：30PM患者食管癌术后出血，重新入手术室全麻下行开胸止血术，出血1000ml，予输血等处理，术毕清醒拨管8pm 送返ICU。

转归：安返ICU

抢救成员：谭红鹰

记录时间：2009.9.2

记录者：叶胜泉

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危重病人抢救记录患者姓名：杨顺志

住院号：

性别：男

年龄：73岁

诊断：前列腺摘除术后2天腹腔出血，肺部感染

手术名称：剖腹探查+腹腔内止血术

日期：2008.9.27

抢救过程摘要：术中Bp偏高，SpO2偏低，予血管活性药物调整，

扩容等治疗，术毕带气管导管返ICU行呼吸机治疗

转归：安返ICU

抢救成员：冯

记录时间：2009.9.3

记录者：叶胜泉

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患者姓名：何炳真

住院号：

性别：男

年龄：62岁

诊断：胸上段食管癌

手术名称：食管癌根治术

日期：2008.4.14

抢救过程摘要：术中急性出血，循环衰竭，予抗休克器官保护，纠正酸碱平衡，凝血功能障碍，肾上腺素0.02-0.5mg/kg/min维持血压。5Am时，术毕，带支气管导管入ICU继续治疗。

转归：安返ICU

抢救成员：王剑

记录时间：2009.9.3

记录者：叶胜泉

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危重病人抢救记录患者姓名：谭有娣

住院号：

性别：女

年龄：35

诊断：

手术名称：嗅沟脑膜瘤切除术

日期：2008.4.15

抢救过程摘要：术中大出血约8000ml予快速扩容及升压纠正休克，

9：30pm术毕，患者清醒拨管送ICU

转归：安返ICU

抢救成员：陆霄云

记录时间：2009.9.3

记录者：叶胜泉

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危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救制度 1．危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者, 以便组织有关科室共同进行抢救工作。 2．参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争。各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。 3．参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。 4．安排有权威的专门人员及时向患者家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合, 了解患者家属的意见，告知内容须记录在病历上。发出病重（危）通知书，医师和家属双签字，完成告知义务。两个科室以上联合抢救时，须共同承担告知义务，以主要实施科室（如手术）为主。 5．抢救记录，要求及时、准确、完整。内容包括: 病情变化情况，抢救时间（精确到分）、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无知情同意书及家属签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。 6．拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调拒绝抢救的后果。 7．抢救工作期间，药房、检验、放射或其他检查科室，应积极配合抢救。 8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。 9．患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记入病历，家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。 10．各科的抢救设备须处于良好的备用状态。有关医护人员必须熟练掌握各

危重患者抢救工作制度

危重患者抢救工作制度 (一)抢救工作由有临床工作经验和技术水平的医生和护士承担，各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。 (二)急救器材、药品齐备完好，做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。 (三)各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。 (四)参加抢救人员应全力以赴、分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。 (五)若遇病人病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等措施。 (六)对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，认真做好各项基础护理和生活护理，烦躁、昏迷、神志不清病人应加床档和约束带。及时评价护理计划的完成情况。 (七)认真做好各项基础护理和生活护理。烦躁、昏迷、神志不清者加床栏或约束带。 (八)对病情变化、抢救经过、用药种类要进行详细交接。执行口头医嘱时必须复述核对无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。（九）对病情变化、抢救经过、各种用药等记录应准确、及时、完整，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 (十)抢救工作进行同时，要通知病人家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与病人家属联系或通知有关部门。（十一）抢救完毕，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理，使抢救仪器处于备用状态。

危重患者护理记录单内容及书写要求

危重患者护理记录单内容书写要求一、危重患者护理记录单的书写原则危重患者记录针对的人群为：第一，重症监护的患者；第二，特级护理的患者；第三，一级护理并有病危或病重医嘱的患者。危重患者记录单的书写原则：危重护理记录单应该根据相应专科的护理特点进行书写，记录时间应该具体到分钟。如果因为抢救没能及时记录，必须在6小时内据实补记，不可编造。二、危重患者护理记录包括的内容和层次危重患者护理记录包括的内容有：患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。危重患者护理记录书写的层次应该和一般护理记录单是一样的。三、危重患者护理记录单书写的要求 1. 时间的限制也就是必须在6小时内据实完成。危重患者护理记录应根据病情变化随时记录，如果因抢救未能及时记录，应在本班次内或是处置完病人后马上完成，不得超过6小时 2. 书写的内容及格式书写的内容和层次应该符合规范要求；格式要正确、语言要通顺、字迹应工整；书写的内容应该客观、准确，突出护理内容；治疗、抢救和护理措施及表格中所列的各个项目应该具体的记录，而且要注明时间并有签名。 3. 记录的频次

首先，应根据病情变化随时记录；其次，应该按照医嘱要求的时限记录，例如，医嘱要求2小时测量血压一次，护士就应按医嘱要求2小时记录一次危重记录单；如果患者病情稳定，可以适当的延长记录的间隔时间，没必要每15～30分钟记录一次，但时间间隔也不可以过长。我们仍应该15～30分钟巡视病人一次，或者是一直有特护在病人身边，只是书写的时间间隔可以在病情平稳的情况下适当的延长。 4. 危重患者护理记录单质量标准与质量控制首先应该字迹清楚、工整，使用医学术语。其次，记录应该及时、准确、客观、具体。语言描述、数据记录等，都应该非常准确，且是病人客观存在的，而不是护士主观判断或推理出的结论。第三，能反映病情变化及处置情况。护士长如何对危重患者护理记录单进行质量控制？护士长应在每日刚上班后及下班前查看危重患者，了解患者情况及责任护士工作完成情况。而且每日检查护理记录的质量，如果发现问题应该及时指导责任护士进行修正。但是，护士长的检查和指导不要记录在责任护士书写的护理记录中，而应该书写在护理质量检查的记录中。 5. 危重患者出入量的记录危重患者实入量栏应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物。出量栏应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、大小便量等，并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。有些特殊的病种需要严格计算病人的出入量，为了保证计算的准确性，我们要用标准的刻度量杯计算病人的出入量。入量中液体应该以毫升计算，流食和水果要记录含水量，固体的食物应该按水量核算表核算后进行记录。输液时给液量和实入量的记录方法：应该记录给

危重病人抢救登记本

合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------

危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本 Prepared on 24 November 2020

合阳县妇幼保健院危重病人抢救登记本科室：------------ 危重病人抢救制度一、对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和主管院长。三、凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持

环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。危重病人抢救预案一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，如由于忙于抢救而未来的及记录的须在抢救结束后6小时内补记。

抢救记录

危重患者抢救制度危重患者抢救制度的要求 1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。 2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况( 如主管医师手术、门诊值班或请假等) 由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或院领导参加组织。 3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属( 或随从人员 ) 进行沟通，口头( 抢救时 ) 或书面告知病危并签字。 4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6小时内据实补记，并加以说明。 5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定” ，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

尉氏县中医院内科急危重症抢救记录抢救时间2018年 02月 04日 01时 00分地点内科病房参加抢救人员翟永治副主任医师及职称刘喜成住院医师高捧护师患者姓名霍丽敏女年龄37 岁住院号201800365 诊断1、急性酒精中毒患者以“酒后神志不清 1 小时”为代主诉入院，患者因与他人发生口角自饮白酒 500 毫升，继之出现头晕、头痛，乏力，恶心，反应病例摘要简记迟钝，后出现神志不清，发病来患者神清，精神差，纳少，睡眠受限，小便量少，大便正常。查体：急促面容，面色苍白，口唇紫绀，录心电监测：心率126 次/ 分，呼吸： 25 次/ 分，体温： 37.8 ℃，血压160/95mmHg，发病时两肺部可闻及明显干湿性啰音、哮鸣音、痰鸣音，四肢末梢冰凉，双下肢水肿。 1、积极吸氧、监护 2、给予抗感染、解痉平喘雾化吸入，强心、抢救经过及治利尿、扩管等药物纠正心功能，结合中医辨病辩证依据属于喘证，疗措施，用药。肺气亏虚兼血瘀，给予中药制剂血塞通活血化瘀通脉治疗，待病情稳定后配合中药治疗。抢救效果评价抢救成功抢救者签名：刘喜成尉氏县中医院内科急危重症抢救记录

抢救记录登记本

抢救记录登记本科年月日至年月日

急危重患者抢救制度（一）对急危重症患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。（二）对急危重症患者应积极并先行救治，正常上班时间由主管医师及其上级医师负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。（三）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。（四）各科应设置抢救室，抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救工作的顺利进行。（五）在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。（六）抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，参加抢救的人员需整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，及时清点、补充抢救药品，保证急救物品完好率要

达到100%。（七）抢救结束后，主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写，护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单，记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。（八）凡遇有重大灾害、事故抢救，全体医务人员应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间应相互支持、支援、配合，必要时成立临时抢救组织，保证抢救工作顺利完成。抢救记录登记本

危重病人抢救登记本44818

南昌大学上饶医院上饶市眼科医院危重病人抢救登记本科室：------------

危重病人抢救登记本 (1)

危重病人抢救登记本科室 ______________ 注：1---2页正反，3页打印50页，100本定陶县人民医院

重危患者抢救制度一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人、遇有大批病人、严重多发伤或或需跨科室协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。对新入院或病情突变的危重病人，要及时填写病危通知书。三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原

处，以备再用。房间进行终末消毒。六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科室抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十、抢救结束，应认真总结。内容包括：（1）病人到院后处理是否及时？是否正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？（3）抢救中有何经验教训？

科室死亡病例讨论记录本和急危重症抢救记录本

死亡病例讨论记录本科别: 年度: 无棣县中医院

讨论记录本格式一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。四、“讨论意见”栏医师发言的意见逐一记录清楚，每位医师的发言记录均要求另起一行。五、由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。记录主要内容包括死亡原因、救治情况、死亡诊断等。不准以死亡小结代替死亡病例讨论记录。六、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。

目录死亡病例讨论制度 (3) 死亡病例讨论流程 (4) 死亡病例讨论记录表 (5)

死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务部派人参加。三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

制定相应的考核管理办法死亡病例讨论流程病人死亡死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医务部派人参加病例讨论讨论内容日期、地点、主持人及参加讨论者的姓名、专业技术职称、报告病历、个人发言、死亡原因分析及诊断、经验及教训记录总结报医务部，违反医疗制度，依据考核办法进行相应的奖、罚讨论由主管医师作好书面记录，并将讨论结果记录于死亡病例讨论记录本。记录人、主持人双签字应重点进行死亡原因的分析，涉及分析病因、对抢救措施的意见及国内外对本病诊治的经验和方法。结论应包括对死亡原因的认定和应该吸取的经验教训。

危重病人抢救预案

危重病人抢救预案一、对危重病人，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由临床医生护士、科主任、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告医务科、护理部。对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科、护理部及分管院长。三、每个医务人员应以高度的责任心对待危重病人，详细检查，迅速判断病情，争分夺秒地、严谨敏捷地进行救治，医务人员必须现场守护病人，严密监护，及时处理，做好记录，须在抢救结束后6小时内补记。四、医务人员必须随时做好抢救工作准备，各类抢救物品、药品、器械由专人管理，定位放置、定时检查、及时补充、更换、维修、消毒，保证随时使用。五、专人保管急救、抢救药品、器械，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，保证抢救工作的顺利进行。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补充，急救物品完好率要达到100%。七、抢救时，护理人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。八、认真书写危重病人护理记录单，字迹清晰、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间支持支援配合，必要时成立临时抢救组织，加强抢救工作。十、严格报告制度，凡遇急危重病人，当班医生在积极施行救治的同时，必须立即如实报告科主任，拨打120，同时报告院领导，科主任和护士长接到报告必须赶到现场组织抢救工作

急危重病人抢救制度

**医院急危重病人抢救制度一、目的迅速果断采取相关诊治措施，确保急危重症患者抢救成功。在原有的制度基础上特修订本制度。二、定义是指救治生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的管理规定和流程标准。三、依据《执业医师法》、《医疗质量管理办法》。四、适用范围全院各科各类医务人员。五、条款 (一）职责 1.院领导负责主持全院性重大抢救指挥工作。 2.医务部负责制定和修订急危重患者抢救制度，负责组织全院性重大抢救协调工作及督导各科室急危重抢救制度落实情况。 3.科主任或正（副）主任医师、护士长负责主持、指挥、协调实施科内急危重患者抢救工作。 4.各级医师和护士负责参与科室急危重病人的抢救工作。（二）组织抢救 1.科内一般抢救：主治及以上医师和护士长负责组织抢救实施。抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示，迅速予以解决。如需会诊者，应本着“先科内、后科外”的原则及时组织会诊，各类医务人员接到急会诊后应在10分钟内到位。 2.多科抢救：对复合伤或夹杂多种疾病的抢救病人，要坚持先危后

重、先重后轻的原则，先由威胁生命的主伤或主病科接诊抢救。对其他科的疾病，由主治科负责邀请有关科参加抢救，严格执行首诊负责制。 3.突发事件抢救：当接诊大量突发事件病人，急诊护士及时通知医师，并即刻报告科主任、保健科、医务部或行政总值班室。医师在接到呼叫后必须在规定时间内赶到现场参与抢救，对需要转送的病人应当按照规定将病人及其病历转送至接诊的或者指定的医疗机构；必要时由科主任、医务部或院领导到现场主持抢救,并根据规定上报上级领导及主管部门。 4.配合：各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应按“三先三后”制度处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。凡遇有大灾害、事故抢救，接到病人或有关部门的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，床位不足时，及时报科主任调配床位，必要时时报医务部或行政总值班室调配，医务部或行政总值班室有权调配全院床位。 5.转院：超过医院诊治能力的急危重患者如病情允许转院，科主任同意后，由经管正（副）主任医师或科主任向患者家属讲明病情及途中风险，征得患者家属同意签字后进行，同时报告医务部或行政总值班室。 6.准备：一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修）。各类抢救设备要定期查检，保持性能良好，防止抢救时出现故障。抢救室物品一律不外借。值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。 7.讨论：必须按《疑难病历讨论制度》认真执行。（三）抢救实施 1.医嘱:医师因抢救需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后后方可执行。抢救结束后据实补记医嘱。 2.告知:有关实施抢救的医师要认真及时向家属介绍病情和抢救情况，并同家属签署相关告知单。 3.填单：对病（危）重患者，填写《病危（重）患者通知书》一式三份，一份交病人家属，一份贴在病历上，另一份报医务部，节假日和

危重病人抢救登记本

危重病人抢救登记本科室:_____ 年份:____＿危重病人抢救制度对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化 ,及时进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织与指挥,并将病情及时报告上级医师,科主任或主任医师应亲自到场指导与协助抢救,遇有疑难问题,及时邀请会诊,对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者,无经济来源者)须立即报告医务部与业务院长。三、凡属危重抢救病人,主治医师应填写病重(危)通知单,一式三份,交家属与医务部各一份,病历保留一份、在抢救过程中,应按规定作好各项抢救记录,若因抢救来不及记录时,须在抢救结束后6小时内补记。四、各科应有抢救室,抢救车及抢救器械专人保管,作好急救、抢救药品、器械得准备工作,随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科与各科室应保证药品、器械得正常供应,便于工作。五、抢救时,当班医护人员要及时到位,按照各种疾病得抢救程序进行工作。护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施得准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生得口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品得药名、剂量,抢救时所用药品得空瓶,经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。六、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱、抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补足,抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时,科室之间应支援配合,必要时医院成立临时抢救组织,加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人得检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作与传染病人得消毒隔离以

危重病人抢救和上报制度

企业管理，人事管理，岗位职责。危重病人抢救和上报制度 1、危重病人抢救制度（1）要求：保持严肃、认真，积极而有序的工作态度，分秒必争抢救病人。（2）各科室配备吸引器、监护仪、氧气等抢救设施。并确保性能完好，处于备用状态。（3）抢救物品、药品做到“五定”：定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。（4）参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位和严格执行各项制度。医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，并及时提供诊断依据。（5）对危重病人应就地抢救，待病情稳定后，方可转移。需急诊手术者，应积极做好手术准备。（6）工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法和各种抢救技术，严密观察病情，准确及时记录用药剂量、方法及病人情况。（7）严格执行交接班制度和查对制度，日夜有专人护理，对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交班。及时、准确执行医嘱。所有药品的空安***瓶，需经二人核对后方可弃去，口头医嘱在执行前应加以复核，并提醒医生立即据实补记医嘱。（8）及时与病人家属联系。（9）抢救结束后，除做好抢救记录（改记录应在抢救结束6小时内补记）、登记和消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。（10）抢救结束后，清理用物、检查药品、及时补充。并做好终末处理。 2、危重病人上报制度（1）护士长针对危重病人的实际情况，填写《危重病人报告单》，并上交分管科护士长审阅，24小时内上报护理部。（2）科护士长根据护士长上报的《危重病人报告单》，每周实地检查、指导危重病人的护理工作。（3）护理部根据《危重病人报告单》不定期检查、指导危重病人的护理工作。（4）对未及时上报、漏报的科室，结合每月护理质量检查的内容进行相应的处罚。青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才 a

危重病人抢救记录本

危重病人抢救记录本科室： 2017年1月-2017年12月

危重病人抢救制度对危重患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。二、抢救工作应由值班医师、护士长负责组织和指挥，并将病情及时报告上级医师，科主任或主任医师应亲自到场指导和协助抢救，遇有疑难问题，及时邀请会诊，对重大抢救或特殊情况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须立即报告医务科和业务院长。三、凡属危重抢救病人，主治医师应填写病重（危）通知单，一式三份，交家属和医务科各一份，病历保留一份。在抢救过程中，应按规定作好各项抢救记录，若因抢救来不及记录时，须在抢救结束后6小时内补记。四、各科应有抢救室，抢救车及抢救器械专人保管，作好急救、抢救药品、器械的准备工作，随时检查、随时补充。药剂科、设备科、总务科和各科室应保证药品、器械的正常供应，便于工作。五、抢救时，当班医护人员要及时到位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。六、抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，及时补足，抢救物品合格率要达到100%。七、若遇特殊情况超出一科范围或本科力量不足时，科室之间应支援配合，必要时医院成立临时抢救组织，加强抢救工作。八、各有关科室遇有危重病人的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。九、凡遇有重大灾害、事故抢救，接到病人或省、市卫生厅（局）的呼叫时，应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。若把病人接运回院抢救，本专业无法加床时，找到其他专业借床，必须无条件服从；总值班有权协调处理，如被借床科室有空床而拒绝不借，一切责任由该科负责。

危重病人抢救记录本

危重病人抢救记录本麻醉科

危重病人抢救记录患者姓名：黎新敏住院号：194169 性别：男年龄：50岁诊断：肝癌手术名称：肝癌射频治疗日期：2009-2-12 抢救过程摘要：突发血压下降，心率增快，呼吸抑制，急查血常规，并与B超，肝胆科联合会诊后考虑为肝癌破裂出血，急诊往手术室行剖腹探查止血术，予多巴胺，去甲肾上腺素维持血压，并输红细胞，冷沉淀，血浆。基本维持患者血压于90-130/50-70mmHg,心率95-130 次/分。10pm手术结束时已停用各血管活性药物，患者血常规示 Hb78.2g/l,患者自主呼吸恢复，血压维持于100/60 mmHg附近，予充分镇静后送往ICU。转归：安返ICU 抢救成员：曾维安，许梅曦，黄婉记录时间：2009.9.2 记录者：叶胜泉 - 2 -

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危重病人抢救记录- 4 -

患者姓名：罗海香住院号：性别：女年龄：37岁诊断：手术名称：腹腔镜下腹膜后LIV清扫+剖腹探查+左肾切除术日期：2009-2-12 抢救过程摘要：术中失血9000ml,尿量5200ml,予以RBC1300 ml，全血400 ml，血浆1000 ml，血小板2U，冷沉淀20U。勃脉力7500 ml，血定安2000 ml，万汶2000 ml。7：30pm血气分析示：HCT13%，Hb44g/l, ,Hr80-90次/分，cvp7-20mmH2O,体温33.6－34度。予以多巴胺，去甲肾上腺素等血管活性药物维持Bp130-140/70-90mmHg。因患者血型Rh(--),0am 后血站才有血，；请示许主任后，带管安返ICU，续观。转归：安返ICU 抢救成员：操隆辉记录时间：2009.9.2 记录者：操隆辉，叶胜泉 - 5 -

抢救记录登记本

抢救记录登记本 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

抢救记录登记本科年月日至年月日急危重患者抢救制度（一）对急危重症患者，应做到详细询问病史，准确掌握体征，密切观察病情变化，及时进行抢救。（二）对急危重症患者应积极并先行救治，正常上班时间由主管医师及其上级医师负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。（三）主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。（四）各科应设置抢救室，抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救工作的顺利进行。（五）在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，护士在医生未到以前，应根据病情，及时做好各种抢救措施的准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经两人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移

动。（六）抢救时，非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。抢救完毕，参加抢救的人员需整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，及时清点、补充抢救药品，保证急救物品完好率要达到100%。（七）抢救结束后，主管医师应在抢救结束后6小时内完成相应的病历文书书写，护理人员应认真及时书写危重患者护理记录单，记录内容应字迹清晰、项目齐全、真实全面，能体现疾病发生发展变化的过程，确保护理记录的连续性、真实性和完整性。（八）凡遇有重大灾害、事故抢救，全体医务人员应服从医院统一组织，立即准备，随叫随到。科室之间应相互支持、支援、配合，必要时成立临时抢救组织，保证抢救工作顺利完成。抢救记录登记本

危重病人抢救登记本-(1)

危重病人抢救登记本科室______________ 注：1---2页正反，3页打印50页，100本

定陶县人民医院重危患者抢救制度一、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科听班人员。特殊病人、遇有大批病人、严重多发伤或或需跨科室协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。对新入院或病情突变的危重病人，要及时填写病危通知书。三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。四、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。五、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病

情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。六、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。七、需跨科抢救的重危病人，原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科室抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。八、不参加抢救工作的医护人员不得进人抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。九、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或推迟，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。十、抢救结束，应认真总结。内容包括：（1）病人到院后处理是否及时？是否正确？（2）组织是否得力？医护配合如何？（3）抢救中有何经验教训？

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危重患者抢救制度及流程

危重患者抢救工作制度

危重患者护理记录单内容及书写要求

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危重病人抢救登记本44818

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科室死亡病例讨论记录本和急危重症抢救记录本

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