视觉器官和眼的解剖
第一章 眼科学基础知识
第一节 视觉器官和眼的解剖
一、概述
人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官，就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上，并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑，而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制，这样才完成了视觉功能，使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。
了解视觉器官和眼的结构功能及病变，对于验光配镜有着非常重要的意义。 二、视觉器官的组织结构
视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。 （一）视觉器官的组织结构如下：
视觉器官的解剖图如图1－1。
眼睑、结膜、泪器 眼肌、眼眶
视神经、视交叉、视束 外侧漆状体、视放射、视中枢
眼附属器
眼 球 视 路
视觉器官
图1－1 视觉器官断面图面
1、下斜肌
2、下直肌
3、视神经
4、上直肌
5、上睑举肌
6、眉毛
7、上眼睑
8、下眼睑 （二）眼球的组织结构如下：
眼球的解剖图如图1－2。
三、视觉器官各部分的构造及功能
（一）眼睑
1、眼睑位于眼窝眶出口处，复盖眼球前面，分为上睑和下睑，上下睑之间称为睑裂，边缘称为睑缘。上下睑缘交界处称为内眦和外眦，内眦组织内包围着一个肉状隆起物，称为泪阜。上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点，该
外层——角膜、巩膜（纤维层）
中层——虹膜、睫状体、脉胳膜、葡萄膜(血管层) 内层——视网膜（神经层）
房水（前房、后房）
晶状体 玻璃体
眼球外壁
眼球体内
眼球
小点是泪液排泄的出口。
2、眼睑的生理功能
（1）眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开，润湿角膜，使其在角膜面形成良好的光学界面。
（2）上下睑板有高度发育的皮脂腺，排出的脂质性分泌物形成泪液的表面可防止泪液过度蒸发。
（3）对外观察物体时，上下睑会对角膜保持持续的压迫力，可导致角膜产生垂直向的屈光力较强的散光一般称为生理性散光。
（4）当上下眼睑闭合不全时可引发角膜干燥溃疡。
（5）眼睑下垂可能导致眼睛成为形觉剥夺性弱视。
眼睑解剖图1－3。
（二）睫毛
1、睫毛位于上下睑缘的边缘，一般上睑缘排列睫毛在100～170根之间，下睑缘排列睫毛在50～80根之间，睫毛形状固定，质地较硬，长度约10mm左右，生长期一般在3～5个月，脱落再生大约需要2个月的时间，睫毛为黑色，人到老年，睫毛将变成白色。
2、睫毛的生理功能
在睫毛根部周围有丰富的感觉神经，反应敏感，假如有灰尘粒碰上这些知觉神经，在这些知觉神经的作用下，在灰尘粒进入结膜前，眼睑就会自动闭合，起
到保护眼睛的作用，防止灰尘粒进入眼结膜内。
睫毛解剖参看图1－3。
（三）结膜
1、结膜是一层覆盖在眼球前面和眼睑后面的薄而透明的粘膜，按不同的位置分为脸结膜、球结膜及穹窿结膜三部分。
2、结膜的生理功能
（1）结膜内有许多粘液分泌组织，分泌的粘液能润湿角膜，并保持角膜的光洁度和透明度。
（2）球结膜还具有较强的韧性、疏松和可延伸性，这样就很利于眼球的转动。
（3）球结膜下面还具有丰富的血管，如球结膜发生病变炎症时，球结膜就会发生充血，人们常称为“红眼病”，是角膜接触镜配戴中最常见的并发症之一。
结膜解剖图如图1－4：
（四）泪器和泪液
1、泪器分为分泌和排泄两大部分。
（1）分泌部分包括泪腺和副泪腺。
泪腺是产生泪液的组织，泪腺位于眼颞上侧眶骨的泪腺窝内，由15－40个小叶组成，并有10－20根排泄管开口于外颞侧穹窿结膜，副泪腺由约8－12个
腺泡组成。
泪腺与副泪腺解剖图如图1－5。
（2）排泄部分包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管。
泪小点位于上下睑缘近鼻侧端，泪小点周围的括约肌纤维有收缩泪小点的作用。泪小管起自泪小点与睑缘垂直伸入脸内组织，上下泪小管汇合注入泪囊，泪囊位于眶骨的泪囊窝内，下端与鼻泪管相接，长约10－15mm上宽下窄，鼻泪管位于骨部鼻道内下端开口于下鼻道，其内壁附辨膜。
泪器排泄部分解剖图如图1－6。
2、泪液
（1）泪液是一种弱碱性透明液体，它由外层脂质层，中层水电解质层和内层粘液层三层组成。
（2）泪液中水分约占98.2%，其他成分约占1.8%，泪液中的主要成份包含：蛋白质、脂肪质、酶类和电解质等。
（3）泪液的日分泌量大约为0.9～2.2μl/min，日蒸发量约为0.85μl/mim。
（4）泪液的PH值约为7.54±0.11，泪液的渗透压为0.90%～1.02%当量氯
化钠。
3、泪器和泪液的生理功能
（1）泪器的主要功能是分泌泪液和排泄泪液。一般情况副泪腺分泌的泪液就已足够湿润角膜和结膜，抵消蒸发，只有当附加刺激时才由泪腺参与分泌眼泪。
（2）泪液的主要功能是润湿冲洗清洁角膜，维持角膜的亲水性，使水、电解质层能够均匀地覆盖于角膜表面。使其在角膜上形成良好的屈光界面。泪液中还含有溶菌等抗菌成份，可抑制致病微生物的生长，泪液中的营养成分如葡萄糖等可维持角膜的新陈代谢，外界空气中的氧气只有通过泪液对角膜进行氧交换。泪液不能对角膜起到保温防寒作用。
（五）眼外肌
1、眼外肌共6条：它们是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。
（1）、眼外肌中，外直肌受外层神经支配。
（2）、上斜肌受滑车神经支配。
（3）其余四种均由动眼神经支配，动眼神经除了支配这4条眼肌之外，其副交感纤维还支配睫状肌和瞳孔括约肌。
眼外肌的解剖图如图1－7。
2、眼外肌的生理功能
（1）眼外肌的主要生理功能是管理眼球的运动。
（2）眼外肌的功能对眼调节和辐辏的协调起到十分重要的作用。
（3）当眼外肌的肌止点位置异常，某条肌肉发育不良或支配肌肉的神经发生麻痹和病变时，则可能导致斜视。
中枢神经支配眼肌产生调节和辐辏示意图如图1－8。
（六）眼眶
1、眼眶是一个包容眼球呈漏头状的四边锥形体。
（1）眼眶是由上颌骨、腭骨、额骨、蝶骨、颧骨、筛骨和泪骨等7块骨围成。
（2）眼眶内有眶骨膜、眶隔膜、球筋膜、肌鞘膜和眶筋膜等组织。
2、眼眶的生理功能
（1）眼眶为视觉器官的固定提供了可靠的骨性保护和软组织的缓冲作用。
（2）眶筋膜对眼球起到了支撑和定位作用。
眼眶的解剖图如图1－9。
第二节眼球的构造及功能
一、眼球的构造
1、眼球是一个完整而精细的光学构造，它包括三个系统：
（1）屈光系统：包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。
（2）遮光系统：包括瞳孔、虹膜、睫状体、脉胳膜和巩膜。
（3）感光系统：视网膜和视神经。
2、这三个系统在大脑中枢神经的指挥下和相互密切的配合下，完成整个眼球的视觉功能。
3、眼球的功能和照相机的功能几乎完全是相似的，但眼的结构要复杂很多。
如图1－10所示。
4、眼球有前极和后极。前极即角膜顶点中心或顶点，后极即巩膜的中心（位于后极部的视盘和黄斑部之间）。在距离角膜14毫米的周围部位，叫做眼球的赤
道。
5、眼球前极和后极点的连线称之为光轴，光轴的延长线至视网膜靠黄斑部的鼻侧，这个轴也是眼屈组光的主轴，眼屈光组的基点都在此轴上。
6、眼球还有一个轴叫视轴（注视点通过结点与黄斑中心点的连线），光轴和视轴不完全重合，视轴为一副轴，在光轴的鼻侧遇到角膜,二轴之间形成3～5°的角度。
7、经科学的测定：眼球的前后径大约为24毫米，水平径约为23.5毫米，垂直径约为23毫米，眼屈光组的总屈光约为58屈光度。
眼球的构造如图1－11。
二、视功能
（一）视力
1、视力定义——所谓的视力就是指眼睛分辨物体的能力。视力一般指中心视力，以单眼视力为测定的标准。
2、视力分为远视力和近视力。
3、视力正常的人，一般远视为1.0，近视力也为1.0（近用视力表）。
4、对人眼来讲，眼睛辨别物体存在的最小视角，我们称它为一分视角（即最小物体两端与眼球结点连线所成的夹角）。
5、眼的成像原理
当正视眼在静止状态下（不用眼调节的情况下），将6米（或5米）以外物体发出的平行光线，经过眼的屈光组（包括角膜、房水、晶状体和玻璃体）屈析后，后主焦点在视网膜上成像，眼的成像原理如图1－12。
（二）视野
1、视野定义——一般所谓的视野是指单眼静态视野，即单眼注视前方一固定点不动，所能看到的范围。
2、视野分为单眼视野和双眼视野，静态视野和动态视野。
3、视野的范围大小决定于注视点与眼的距离，距离愈远，视野愈大；距离愈近，视野越小。
4、视网膜的视觉功能以黄斑部最为敏感而完善，周边部逐渐减退。
5、视网膜的色觉功能及视野，以白色视野最大，其次是兰色、黄色、红色、绿色视野为最小。
6、视野的检查
（1）测定周边视野常用弧形视野计（即与视野计的距离为1米），弧为180°的半径，其半径多为33厘米，注视点位于弧之正中，弧上有刻度，常以直径0.5厘米的白色视标检查周边视野。
（2）正常者的视野范围其外界为90°，内界60°，上界60°，下界70°。
（三）光觉和色觉
1、光觉
（1）光觉定义——光是将人和外界连接起来的重要媒质，当人眼接受光线的刺激后所产生的视觉反映称之为光觉。
（2）在视网膜上存在两种感光细胞：一种是锥体细胞，是在白天和强光下活动，主要是分辨外界物体的形状和颜色的细胞。另一种是杆状细胞，是在微弱
光线下发生作用的细胞。
（3）在视网膜上的锥体细胞的数目约为七百万个，主要密集于黄斑部中心凹，而杆状细胞则达到一亿三千万个，主要布满在周边部视网膜上。
2、色觉
（1）色觉定义——眼睛具有分辨各种不同颜色的能力，叫色觉。
（2）色觉是在白天和亮处锥体细胞活动时产生的一种感觉，色觉的敏感度在黄斑部最高，在周边部最低。
（3）我们把不能识别红颜色的眼睛，称为红色盲。
（4）我们把不能识别缘颜色的眼睛，称为绿色盲。
（5）如果把所有的物体都看成灰色，这是色觉的最严重的障碍，临床上我们称它为全色盲。
（四）调节
1、调节定义——正常人眼在一定范围内，即可以看远又可以看近，看远也清楚，看近也清楚。这是由于睫状体收缩，睫状小带松驰和晶状体本身的弹性作用使晶状体变凸变厚，增加了眼屈光组的屈光力，使近处物体发出的发散光线经过眼屈折后成像在视网膜上，方能看清楚近处物体，称此作用为调节。眼的调节成像图如图1－13。
2、近点
当眼高度调节时，即用最大的调节力所能看清的最近一点，称为近点。近点与角膜顶点之间距离称为近点距离。
（1）一般距离眼睛25厘米处为明视距离。
（2）看近物时所使用的调节力，称为显性调节力。但眼所具有的调节力不只于此，还有剩余调节力，称它为隐性调节力，显性调节力和隐形调节力的总和，
称为绝对调节力。
（3）正视眼的近点距离是随年龄变化而逐渐变远的，见表1－1。
表1－1正视眼的近点距离表
3、远点
当眼的调节力高度松驰或不用调节力时所能看清楚最远的一点，称为远点。
（1）正视眼的远点在眼前无限远。
（2）近视眼的远点在眼前有限距离。
（3）远视眼的远点在眼后有限距离。
4、调节力的测定和计算
（1）调节范围——注视远点和近点之间的距离。
（2）调节幅度（强度）——注视远点、近点的调节力之差。
（3）调节力
假设：调节力＝A远点距离用r(m)表示
远点屈光度用R(D)表示
近点距离用P(m)表示，近点屈光度用P(D)表示。
则，调节力
A＝R D－P D
又因为： 所以：
在正常视力的情况下，由于远点无限远（即 所以：
即调节力（正常眼）为近点距离的倒数。 例1
正常视力的人，当近点距离为－20cm 时的调节力是多少？
这时的调节力为＋5.0D 例2
一个－2.00D 近视眼的人，近点距离为－20cm 时的调节力是多少？
这时的调节力为＋3.0D 例3
一个＋2.00D 的远视眼的人，近点距离为－20cm 时，调节力是多少？
这时的调节力为＋7.0D 5、调节的测定
（1）一般说双眼视力比单眼视力多0.25D ，所以应该两眼分开测。 （2）在测定调节力强的青年人时，在眼前加上－3.00D 或－4.00D 的镜片，如果被检眼的是正视眼，则看不清楚时所用的最大度数的负号球镜片的度数，就是隐性调节度数。
R D ＝
1 r P D ＝ 1 P
A ＝ 1 －
1 1
r ＝ 1 ∞ ＝0） A ＝ －
1
P
A ＝
1 r
－
1 P ＝0－ 1
(－0.2)
＝＋5.0D
A ＝ (－2.00)－
1 (－0.2)
＝－2.00＋5.00＝＋3.0D
A ＝ ＋2.00 －
1 (－0.2)
＝＋2.00＋5.00＝＋7.0D
（3）在测定远视或高度远视时，要在眼前加上适当正球镜（凸透镜），测出远点和近点看清楚物体的屈光度，然后再根据调节公式计算出调节力。
6、调节疲劳
（1）由于长时间的工作或阅读，过多的使用了调节力（即显性调节度数超过了它的正常范围），因睫状肌过度紧张而产生眼胀、头痛和视力减退等视力疲劳症状。
（2）轻者看近物体模糊不清，严重者可能发生眼睑和结膜慢性充血。
（3）治疗方法：根据调节疲劳的症状进行适当休息或改变一下工作环境。
7、调节痉挛
（1）和其他肌肉痉挛一样是一种非自主性的睫状肌肉僵直，由于调节过度所形成的功能性调节痉挛为多常见。
（2）主要症状：明显的视觉干扰症状，眼部不适、头痛、眉弓部发痒、恶心、头晕怕光、间隙性视力模糊，严重者视力下降，并有视物变大的现象。
（3）临床检查：多为远视诱发因素，并有调节范围缩短，瞳孔缩小隐斜或外隐斜，检影时中和点不稳定。
8、调节麻痹
（1）是指睫状肌或支配该肌的视神经麻痹，可由眼部或全身原因引起，也可能由某些药物所致。
（2）主要症状：调节麻痹是比较典型的，由于睫状平滑肌的麻痹，使得调节反映时间延长，比如正常人远看近时的调节反映为0.175秒，但调节麻痹时调节反映为0.5秒（0.39～0.82秒范围），而且高空缺氧也可使调节功能降低，反映延时。
8、集合
（1）集合定义——当两眼注视近物时，两眼必须内转动，使两眼视轴集合于一点，这样就能产生双眼单视，主要是由于双眼内直肌的内收作用，称为集合或辐凑。
（2）两眼所能看清的最近距离的一点，称为集合近点；两眼所能看清的最远距离的一点，称为集合远点；二者之间的距离称为集合范围。
（3）两眼同时注视物体所用的集合力量，称为集合力。内斜视的集合力强，
外斜视的集合力弱或不能集合，常常丧失双眼单视。
（4）集合力的大小常以米角表示，当两眼注视眼前1米距离的物体时（瞳距＝65mm），其中集合力为1米角（即注视距离的倒数，米为单位）。
（5）双眼集合角与注视距离成反比，注视距离越近，用的集合力愈大，集合角愈大。注视距离愈远，用的集合愈小，集合角也越小。
（6）最大的集合角约36°左右，这个角相当于两眼注视10厘米产生的集合角，最小的集合角约27＇＇，相当于注视500米远物体产生的集合角。两眼集合角与注视距离的关系见图1－14。
（7）集合和调节的关系
（a）正视眼的集合力和显性调节力的绝对值基本上是相等的，而集合和调节是相互协同的。
（b）远视眼常由于使用高度的调节力同时促使过度的集合，便容易产生共同性内斜视，常见于儿童。
（c）近视眼的集合力恒大于显性调节力，近视度数越大，使用的显性调节力越小，容易引起集合力不足而产生外斜视。
(d)当近视度数大到一定程度，则显性调节力等于零，即不使用调节力。
第三节屈光系统的构造及功能
一、屈光系统的构造及发育
（一）角膜的结构和发育
1、角膜位于眼球壁的前1/6，由前面观看呈圆形或椭圆形，侧面观看角膜呈
球面形。在角膜中央三分之一的圆形区域叫做光学区，是屈光作用最完善的部位，从中央四周就逐渐呈扁平形。
2、角膜是一种完全透明无血管的组织，角膜神经十分敏感，有无数的感觉神经未稍分布在角膜的上皮内和上皮下组织，角膜分为：由外向内有上皮细胞层、外弹力层、实质层、内弹力层和内皮细胞层。
3、根据有关测定
（1）角膜的水平直径为11毫米左右。
（2）角膜的垂直径为10.6毫米左右。
（3）角膜前曲率半径为7.7～7.84毫米。
（4）角膜后曲率半径为6.8毫米。
（5）角膜中心部厚度约0.5～0.8毫米。
（6）角膜边缘部厚度为1.0～1.1毫米。
（7）角膜的折射率为1.376。
（8）角膜屈光力总计约为＋43.0D
（二）房水的构造
1、房水充满于前房内，前界为角膜，后界有晶状体，瞳孔的虹膜，周围有前房角。
2、房水是一种淋巴液，为无色透明的液体，房水是能循环的，它的主要作用是供给眼内组织的营养，完成眼内的新陈代谢的作用，并保持一定的眼压，当房水循环不畅时，可引起眼压增高，临床上叫做青光眼。
3、房水主要的成份是水，占98.1%，此外含有少量的蛋白质、组织胺、糖、尿酸、乳黄素和无机盐类。
4、房水屈光率为1.336。
（三）晶状体的构造和发育
1、晶状体是一个扁圆形透明体，位于眼内的虹膜之后，玻璃体之前。
2、新生儿晶状体直径约为φ7毫米，成人约φ9毫米。
3、晶状体（成人）中心厚度约4毫米，重量为0.2克。
4、晶状体r前=10毫米，r后＝6毫米
5、晶状体屈光率n=1.406
6、晶状体总屈光度D ＝＋18.55D （平均）
7、晶状体的颜色也随年龄有所改变，婴儿和青年人的晶状体是无色透明的，到35岁以后晶状体的中心部变成淡黄色，年龄越大颜色越深，范围越大。老年人的晶状体常是琥珀色或灰黄色，有时也会被误认为是白内障。
（四）玻璃体的构造和发育
1、玻璃体是无色透明的胶样体。位于晶状体之后眼球后部空腔。主要起屈光作用和在内面支撑视网膜。
2、玻璃体无血管，无神经构造，含水份98.5%和少量蛋白质、脂肪和盐类和透明质胶。
3、玻璃体屈光率＝1.336，比重1.0089，体积约6.0毫升。 二、屈光系统的屈光作用 （一）角膜的屈光力
已知：角膜的前曲率半径 r 1=7.7mm 角膜的后曲率半径 r 2＝6.8mm 角膜屈光率 n 角＝1.376 空气屈光率 n 0＝1.00 角膜的厚度 d ＝0.8mm 1、角膜的前曲面屈光力
（f ＝－20.48毫米，f ′＝27.18毫米） 2、角膜的后曲面屈光力
（f ＝－234毫米，f ′＝227毫米） 3、角膜的总屈光力
（f ＝－23.25毫米，f ′＝31.03毫米）
D 1＝
n 角－n 0 r 1
＝
1.376－1 0.0077
＝＋48.83D
D 2＝
n 房－n 角 r 2
＝
1.336－1.376 0.0068
＝－5.88D
D ＝D 1＋D 2－
d
n 角
2D 12D 2＝＋43D
（二）晶状体的屈光力
已知：晶状体的前曲面的半径 r 1＝10毫米 晶状体的后曲面的半径 r 1=－6.0毫米 房水屈光率 n 房＝1.336 晶状体的屈光率 n 晶＝1.406 晶状体的厚度 d ＝3.6毫米 玻璃体的屈光率 n 玻＝1.336 1、晶状体的前曲面的屈光力
（f ＝－191毫米，f ′＝201毫米） 2、晶状体后曲面屈光力
（f ＝120毫米，f ′＝114毫米） 3、晶状体的总屈光力
（f ＝－72.37毫米，f ′＝72.37毫米）
（三）眼屈光组的总屈光力
（四）眼调节时眼屈光组的屈光力 晶状体调节时变凸
D 1＝
n 晶－n 房 r 1
＝
1.406－1.336
0.010
＝＋7.00D
D 2＝
n 玻－n 晶 r 2
＝
1.336－1.406 －0.006
＝＋11.67D
D 晶＝D 1＋D 2－
d
n 晶
2D 12D 2＝＋18.46D
D ＝D 角＋D 晶－
D 均 n 均
2D 角2D 晶 ＝＋43D ＋18.46D － 0.00604
1.373
343D 318.46D
＝＋58D
设：调节时晶状体前曲面半径 r 调1＝6毫米 调节时晶状体后曲面半径 r 调2＝5.5毫米 调节时晶状体厚度 d ＝4毫米 1、调节时前曲面的屈光力
（f ＝－115毫米，f ′＝120.5毫米） 2、调节时后曲面的屈光力
（f ＝－110毫米，f ′＝105毫米）
3、调节晶状体总屈光力
（f ＝－55.71毫米，f ′＝55.71毫米）
第四节 遮光系统的构造及功能
一、遮光系统的构造和发育
1、虹膜的构造和发育
（1）虹膜是一个圆形的棕色薄膜，色素十分丰富，位于角膜和晶状体之间，将眼房隔成前房和后房。
（2）虹膜中央有一个圆孔，叫体瞳孔。瞳孔的开大和缩小可以调整进入眼内的光线。
（3）虹膜分为五层，内皮细胞层、前界膜层、间质层、肌层、色素上皮层。 2、睫状体的构造和发育
（1）睫状体位于眼内，前接虹膜后接脉胳膜，在巩膜内侧沿角膜缘呈现环形构造，其切面略成三角形。
（2）睫状体分为前后两部分，前部与前房和后房接触，称为睫状突部，主
D 1＝
1.406－1.336
0.006 ＝＋11.67D D 晶＝D 1＋D 2－
d
n 晶
2D 12D 2＝＋23.98D
D 2＝
1.336－1.406
－0.0055 ＝＋12.73D
要由睫状肌和丰富的血管组成，由睫状小带与晶状体相连接，后部称为睫状体扁平部又名睫状环。
3、脉胳膜的构造和发育
（1）脉胳膜位于巩膜和视网膜之间，由锯齿缘到视神经乳头，呈大半球形构造，主要由血管组成，是一个暗褐色膜，厚度约0.1～0.22毫米，以黄斑部最厚。
（2）脉胳膜由外向内分为脉胳膜上层，大血管层、中血管层、小血管层和玻璃膜层，还有色素细胞、平滑肌、神经纤维和结缔组织。
（3）脉胳膜具有遮光和供给营养的作用。
4、巩膜的构造和发育
（1）巩膜构成眼球壁外层的后5/6，厚度约1毫米，前与角膜连接，后与视神经的外鞘连接。巩膜分为巩膜上层即上巩膜，实质层和巩膜下层。
（2）巩膜除了神经和血管之外，全部是结缔组织，它们弹力强，相当坚硬，先生长出来的巩膜很薄，可以透见淡兰色，以后逐渐变厚成为不透光的白色巩膜。
（3）巩膜具有遮光和保护维持眼球的形状的作用。
二、遮光系统的遮光作用
1、瞳孔的遮光作用
正常人瞳孔是一个规则的小圆孔，边缘整齐，随着进入眼的光线的强弱其大小有显著的变化，瞳孔的开大和缩小是一种反射运动，正常情况下双眼的瞳孔是圆形的并是对称的，瞳孔位于虹膜的正中央。
2、瞳孔的大小具有调节进入眼内光线多少的作用，瞳孔大时照射到视网膜上的照度就大，反之则小。
3、瞳孔的大小正常情况下平均直径约为φ2～φ5.5毫米，大于φ5.5毫米或小于2毫米均属不正常。
第五节感光系统的构造及功能
一、感光系统的构造和发育
（一）视网膜的构造和发育
人体要害部位图解
在学习搏击对抗的过程中，首先要了解人体的要害部位，这是学习搏击的基础之一。在实战中，只有击打对手要害部位才能在短时间内让对手失去反抗能力。人体的要害部位被重击．有的可以使其生理机能或机制暂时或永久地消失。因此了解并熟悉这些要害部位，再加上准确、有力的击打技术，就能在实战中有效的制服对手。在攻击对手的同时，还要保护好自己的这些要害部位，以防受到对手的攻击。 1、颈动脉 颈两侧布满 致命的血管、神经。 颈动脉、迷走神经 亦均沿颈两侧分 布。如用手掌外缘 猛砍敌颈外侧或后 侧，可压迫颈动脉 窦，使敌产生严重 的心律不齐，并导 致心力衰竭．而在 短时间内毙命。 2、胸骨 胸骨是人体呼 吸机能的重要部 位，受到重击使胸 骨碎裂会造成呼吸 困难而窒息，若胸 骨插入肺部会使肺 泡破裂而致人死亡。
3、心脏 心脏是血液循环的动力器官，通过有节律的收缩推动血液在血管中流动。当心脏受到严重伤害时，可导致立即死亡。 4、上腹部、胃、肝脏、脾脏 人体胸腔剑突以下，肚脐及其周围部位。右上腹是肝胆，左上腹有胃、脾脏．两侧是肾脏，下腹是肠、膀胱等脏器。这些器官排列腹腔壁内，并垂直压在骨盆上，离心脏较近，又有肠系膜、神经结。故受到外力的猛烈打击后，内脏血管会因外力压迫而膨胀，导致血液循环受阻，同时由于腹部壁层腹膜神经末梢丰富，感觉灵敏，人会疼痛难忍。如肝、脾、肾破裂而出血，可使对手在短时间内死亡。 5、中腹部、肚脐 中腹部是肚脐即神阙穴，被击中后，会冲击肋间的神经，并且震动肠管、膀胱等部位，身体会失灵。严重时会损伤人体元气。 6、裆部包括耻骨、阴部及髋关节 裆部是男子的要害。该部位即便是受到妇女和儿童攻击也能使任何壮汉屈服，攻击裆部可以轻易使人失去抵抗能力，束手任人摆布，也可轻易致人于死地。 7、膝关节 它是人体中最大、结构最复杂的下肢主要关节。由股骨下端、髌骨和胫骨上端组成。由于此部位暴露在外，且皮下脂肪较少，因此如遭受重击可使韧带撕裂或髌骨碎裂，从而使其站立不稳或无法移动。 8、足弓 脚背神经密布，肌肉极少。有骰骨和3块楔骨、5块跖骨基底部的关节面组成。跖趾关节由跖骨远侧与第一节趾骨近端组成。故受外力砸压就会脱节和错位。而且连接其的踝关节活动范围亦较小，如用力击打或拧折．可造成韧带撕裂。
人体器官分布图
人体器官分布图
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人体内脏器官分布图（了解人体内脏保障自己的身体） 2010-08-03 18:10 1.人体器官七大系统组合有：消化系统、呼吸系统、循环系统、排泄系统、神经系统、运动系统、内分泌系统 2.人体基本组织:上皮组织，结缔组织，肌肉组织,神经组织. 3.人体器官实在是太多了，说些主要的内脏器官吧。心脏－负责把血液输送到全身各处肺－－在肺部血液中的CO2排除，吸收氧气，交给心脏循环至全身肝脏－－对身体吸收的一些有毒物质作出处理，如酒精。肝不好的人不能多饮酒就是这个原因。这个是和胆藏一起的。另外在人体少量缺血的时候肝脏就给补充了。如果大量失血就是骨髓造血了。胃和下面的肠子管消化吸收。肾很有意思，肾是统管人先天之气的，肾不好表现为性功能衰退，且肾属水，克火，火为心肾不好可以直接的对心脏产生影响脾脏。中医上说思伤脾。思念某人太厉害早晨起来嘴里就是发干，有异味，是由于脾不好影响了胃，进而对口腔造成影响。 4 人体主要的免疫器官：扁桃体，胸腺，脾脏，淋巴结，骨髓，淋巴管。中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的一部分。 人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。 目前，我们讨论得最多的就是脏与脏的关系，和脏与腑的关系。 [脏与脏之间的关系] 1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。 2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。 3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。 4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。 5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。 6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。 7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。 8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。 9l脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。 10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。 [腑与腑之间的关系] 六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸收，分清泌浊；大肠的吸收水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响饮食物的传化，所以说六腑是泻而不藏，以通为用。 脏与腑之间的关系 脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。 脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。 1。心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。 2。肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。 3．脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。 胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。
人体器官分布图
人体器官分布图 人体内脏器官分布图(了解人体内脏保障自己的身体) 2010-08-03 18:10 1.人体器官七大系统组合有:消化系统、呼吸系统、循环系统、排泄系统、神经系统、运动系统、内分泌系统 2.人体基本组织:上皮组织，结缔组织，肌肉组织,神经组织. 3.人体器官实在是太多了，说些主要的内脏器官吧。心脏,负责把血液输送到全身各处肺,,在肺部血液中的CO2排除，吸收氧气，交给心脏循环至全身肝脏,,对身体吸收的一些有毒物质作出处理，如酒精。肝不好的人不能多饮酒就是这个原因。这个是和胆藏一起的。另外在人体少量缺血的时候肝脏就给补充了。如果大量失血就是骨髓造血了。胃和下面的肠子管消化吸收。肾很有意思，肾是统管人先天之气的，肾不好表现为性功能衰退，且肾属水，克火，火为心肾不好可以直接的对心脏产生影响脾脏。中医上说思伤脾。思念某人太厉害早晨起来嘴里就是发干，有异味，是由于脾不好影响了胃，进而对口腔造成影响。 4 人体主要的免疫器官:扁桃体，胸腺，脾脏，淋巴结，骨髓，淋巴管。中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏;象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏)，主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑)，大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏
眼科知识总结眼的应用解剖和生理
眼球的解剖与生理 1.眼就是视觉器官,包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统:角膜,房水,晶状体,玻璃体,感光系统为视网膜,通过视神经与视路传导到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm,双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm,纵径10-11mm,大于13mm为病理性大角膜,小于10mm为 病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是:角膜上皮层,角膜前弹力层,角膜基质层,角膜后弹力层,角膜内皮 层 8.角膜上皮层,5-6层复层扁平上皮组成,在角膜缘含有角膜缘干细胞,再生能力强,5-7天更 新一次。 9.前弹力层,由胶原纤维与蛋白多糖组成,不可再生 10.基质层:占角膜厚度的90%,I, III,V型胶原纤维束组成,共200-250层胶原纤维板,有序排列 就是角膜透明的基础。 11.角膜内皮层:单层柱状上皮组成,不可再生,角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵,维持角膜含水量,房水不能渗入角膜,内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿,内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2,70岁约2500/mm2。 12.角膜神经:三叉神经眼支 13.维持角膜透明的条件:无血管分布,角膜基质层纤维排列规则,含水量与曲折率恒定,上皮 与内皮结构完整 14.角膜多化学物质的渗透具有双向性,只有同时可溶于脂肪与水的物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛,前表面屈光力约48、8D,后表面-5、8D,总屈光力约43D,占全眼屈光力的 70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网,房水,泪液,氧气80%来自泪液中的空气,15%来自角膜缘 血管网,5%来自房水。 17.巩膜:从后往前越来越薄,最薄弱处:肌肉附着处,角巩膜缘,筛板处 18.筛板呈网眼状,容易受到眼压的影像 19.角膜缘:1、5-2、5mm,前界经过前弹力层与后弹力层的止端的平面,后界经过巩膜突或虹 膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜,睫状体,脉络膜 21.虹膜神经分布:副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况下 副交感神经占优势。感觉神经:三叉神经眼支(跟角膜相同) 22.睫状体:分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突,其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜:起于锯齿缘,止于视盘,血供来自睫状后短动脉,静脉为上下直肌旁的涡静脉,脉络 膜毛细血管层就是黄斑的唯一血供 24.视网膜:透明。包括外层的色素上皮层(RPE)与内层就是神经纤维层 25.视盘:1、5mm*1、75mm,位于黄斑鼻侧3mm(2个视盘宽度),中央有视网膜中央动脉与中 央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞,没有视杆细胞。 27.视锥细胞:中央视觉,精细视觉,色觉。视杆细胞:暗视觉,周围视觉。 28.视网膜屏障:视网膜血管内皮细胞间的紧密连接复合体形成血-视网膜屏障,位于色素上
人体五脏六腑器官分布图
人体五脏六腑器官分布 图 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
人体五脏六腑器官分布图 中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。 知道了人体六腑器官分布图，那么五脏六腑都有哪些具体功能呢五脏六腑的功能，下面一起来了解下吧。 五脏六腑的功能 1、心脏 心能支配血脉，所以它和肝一样，与血虚及血滞都有连带关系。心支配神气，所以心患病时，就容易健忘、失眠，造成精神上的障碍。 2、 会有血虚、血滞的现象，同样的，血虚、血滞也会引起肝病的发作。有一个强健的肝，就不容易患疾病。反之，若是肝衰弱，就容易生病，身体衰弱、易患感冒、喉咙发炎、腺肿大等，都是异常所引起。
脾将的营养吸收，并分解成容易吸收的养分，输送到全身各器官。因为脾脏异常，往往会使消化能力衰退，造成，使身体消瘦。脾的功能衰退，就会造成血虚的现象和容易出血的情形。 4、肺脏 空气经肺的呼吸作用进入人体内，供给所需的氧气。肺部异常有、咳嗽等呼吸器官的疾病。肺若染患疾病，则肺部部会浮肿，皮肤会渐渐干枯。 5、 肾有储藏精气的功能，所以有人称肾是人生命力的测量器，老化现象的出现就是肾虚的表示。体内所有的水分都在肾的支配下。、停滞、尿崩症、排尿次数频繁等，都是由肾虚所引起的。 6、胆 胃、肠等器官何时进行消化工作，何时停止，这些都由胆来决定。最明显的例子就是睡眠，使所有的器官进入休息状态，需要相当的“决心”，所以胆虚的人常会失眠。 7、胃 胃能将食物消化成容易吸收的养分。、消化不良、恶心都是胃病的症状。
眼科知识总结-眼的应用解剖和生理
眼球的解剖和生理 眼是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器 眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经和视路传导 到视中枢 眼球平均长度24mm 眼球突出度12-14mm ，双眼相差小于 2mm 成年男性角膜横径 11-12mm ，纵径10-11mm ，大于13mm 为病理性大角膜，小于10mm 为病理性 小角膜 角膜由外向内分别是：角 _________ 内皮层 角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成， 在角膜缘含有角膜缘干细胞， 再生能力强，5-7 天更新一次。 前弹力层，由胶原纤维和蛋白多糖组成，不可再生 基质层：占角膜厚度的 90% I, III ，V 型胶原纤维束组成，共 200-250层胶原纤维板，有 序排列是角膜透明的基础。 角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行和扩展。含有 Na-K-ATP 泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜 2 内皮失代偿，内皮数目小于 1500/mm 在白内障手术时需要谨慎。 10岁时3000-4000 2 2 个/mm ，70 岁约 2500/mm 。 角膜神经：三叉神经眼支 维持角膜透明的条件：无 _________ 上皮和内皮结构完整 角膜多化学物质的渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪和水的物质才能通过全角膜 角膜参与去逛，前表面屈光力约 48.8D ，后表面-5.8D ，总屈光力约43D ，占全眼屈光力 的70% 角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气 80%来自泪液中的空气，15%来自 角膜缘血管网，5%来自房水。 巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处 筛板呈网眼状，容易受到眼压的影像 角膜缘：1.5-2.5mm ，前界经过前弹力层和后弹力层的止端的平面，后界经过巩膜突或 虹膜根部 葡萄膜从前到后分别是虹膜，睫状体，脉络膜 虹膜神经分布：副交感神经 -瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占 优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同） 睫状体：分为睫状体冠和睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水 _________ 脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉， 静脉为上下直肌旁的涡静脉， 脉络膜毛细血管层是黄斑的唯一血供 视网膜：透明。包括外层的色素上皮层（ RPE ）和内层是神经纤维层 视盘：1.5mm*1.75mm ，位于黄斑鼻侧 3mm （2个视盘宽度），中央有视网膜中央动脉 和中央静脉组成 黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。 视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
眼的应用解剖与生理
第一章眼的应用解剖与生理 目的要求： 掌握：★1、角膜的分层及各层生理特点。 2、黄斑及中心凹的特性。 3、视乳头的概念和特性。 4、眼的屈光系统。 ★5、房水循环途径和特性。 6、视路的概念及其损害。 7、泪道系统的组成。 熟悉：1、角膜组织的生理特点。 2、眼球的基本结构。 3、虹膜组织内的两种肌肉及其作用。 4、视杆、视锥细胞的作用。 5、视神经的划分结构。 6、眼外肌的组成。 了解：1、.眼球的内容组成及特性。 2、视路的组成。 3、眼睑的组织结构及功能。 4、结膜的解剖结构及其特性。 5、泪腺神经。 第一节眼球(eye ball) ▲眼球：眼球壁+眼内容物 一、眼球壁 （一）外层： ★1、角膜：凸透镜，椭圆形，透明无血管。 ★★分层：1）上皮细胞层：对细菌抵抗力强，再生能力强，不留疤痕。 2）前弹力层：无再生能力，抵抗力弱，易被损伤。 3）实质层：由胶原纤维束组成，损伤后不能再生，有瘢痕形成。 4）后弹力层：透明均质膜，抵抗力强，损伤后可再生。 5）内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能，受损后不能再生，有瘢痕形成。 ▲角膜的生理特点： 1）透明、无血管，由泪液、房水、周围血管和神经提供营养，重要屈光介质 2）感觉敏锐 3）代谢缓慢：修复过程慢 功能： 1）角膜除了是光线进入眼内和折射成像的主要结构外，也起保护作用，并是测定人体知觉的重要部位。 2）角膜表面有一层泪膜，有保持角膜平滑及光学特性的作用。 2、巩膜（sclera)：不透明，瓷白色，由致密而相互交错纤维组成。 ▲功能：维持眼球形态和保护眼球内容。
特点： 1）巩膜表层血管相对多一些，较易发生炎症，且疼痛较明显，深层巩膜炎症较迁延。 2）巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、巩膜、结膜三者结合。★3、角巩膜缘：结构薄弱，眼球顿挫伤时，易破裂——眼内手术常用切口部位 结膜和巩膜的血管在角膜缘形成血管网，供应角膜营养 包括：1）浅层：由结膜血管分支构成（结膜充血） 2）深层：睫状前血管分支构成（睫状充血） （二）中层（血管膜、葡萄膜、色素膜） ★1、虹膜(iris)：圆盘状膜，中央2.5~4mm圆孔为瞳孔。虹膜后面为晶状体，当晶状体脱位或手术摘出后，虹膜失去依托，在眼球转动时可发生虹膜震颤。 ★1）环绕瞳孔周围的瞳孔括约肌（付交感N支配）司缩瞳作用 ★2）向虹膜周边部呈放射状排列的瞳孔开大肌（交感N支配）司散瞳作用 3）光反射、近反射 ※补充： 1、虹膜由前向后分为：内皮细胞层、前界膜、基质层、色素上皮层、内界膜 2、虹膜的功能：根据外界光线强弱使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰。 3、感觉来源于第Ⅴ脑神经眼支分支，炎症时可引起疼痛。 ※瞳孔反射路（补充） 1、瞳孔光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔的缩小的反射。 2、光照侧瞳孔缩小称直接光反射。 3、对侧瞳孔缩小称间接光反射。 4、近反射：当视近物时瞳孔缩小，与调节和集合作用同时发生，称瞳孔近反射，是大脑皮质协调作用。 2、睫状体(ciliary body)： ★1）睫状冠：前1/3较肥厚，血管丰富，内表面有纵行放射状突起（睫状突）其上皮产生房水，营养眼内组织，维持眼内压。 2）睫状环：后2/3薄而扁平，血管少，无重要组织，玻璃体手术需在平部范围内切口。 3）睫状体内有丰富的纵行、放射状和环形三种睫状肌纤维，受副交感神经支配，该肌收缩和舒张，可松弛和拉紧悬韧带，从而调节晶状体厚度，使屈光力根据需要增强或减弱。 ●3、脉络膜：介于视网膜和巩膜间，有丰富的血管和色素细胞，有充分遮光暗房的作用。 1）由外向内分为：脉络膜上组织、大血管层、中血管层、毛细血管层、玻璃膜。 2）脉络膜血供来自睫状后短动脉，无感觉神经分布，故炎症不引起疼痛，而引起成像功能障碍。（三）内层（视网膜） 视网膜(retina)：透明膜，有感光作用。外层为色素上皮层，内层为视网膜感觉层，两者间有潜在间隙，临床上视网膜脱离即由此处分离。 ★1、黄斑(macula lutea)：视网膜后极部一直径约2mm浅漏斗状小凹陷区。无血管，但色素上皮细胞含较多色素，在检眼镜下颜色较暗，其中央有一小凹为黄斑中心凹，是视网膜视觉最敏锐的部位。（填空） ★2、视锥细胞的作用：感强光、色觉 ★3、视杆细胞的作用：感弱光、无色视觉 ★4、视盘（视乳头）（papilla）：黄斑鼻侧约3mm处一直径1.5mm境界清楚淡红色圆形盘状结构。是视网膜上视觉纤维汇集向视中枢传递穿出眼球的部位，此处无感光细胞，不形成视觉，在视野上称生理盲点。 ★5、视网膜血管结构与心脑血管相似，是人体唯一用检眼镜即可直视观察的血管，通过检眼镜检查可有助于高血压、动脉硬化、糖尿病等的临床诊断和病情判定。（填空）
人体五脏六腑器官分布图完整版
人体五脏六腑器官分布 图
人体五脏六腑器官分布图 中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。 知道了人体六腑器官分布图，那么五脏六腑都有哪些具体功能呢？五脏六腑的功能，下面一起来了解下吧。 五脏六腑的功能 1、心脏 心能支配血脉，所以它和肝一样，与血虚及血滞都有连带关系。心支配神气，所以心患病时，就容易健忘、失眠，造成精神上的障碍。 2、 会有血虚、血滞的现象，同样的，血虚、血滞也会引起肝病的发作。有一个强健的肝，就不容易患疾病。反之，若是肝衰弱，就容易生病，身体衰弱、易患感冒、喉咙发炎、腺肿大等，都是异常所引起。 3、脾脏
脾将的营养吸收，并分解成容易吸收的养分，输送到全身各器官。因为脾脏异常，往往会使消化能力衰退，造成，使身体消瘦。脾的功能衰退，就会造成血虚的现象和容易出血的情形。 4、肺脏 空气经肺的呼吸作用进入人体内，供给所需的氧气。肺部异常有、咳嗽等呼吸器官的疾病。肺若染患疾病，则肺部部会浮肿，皮肤会渐渐干枯。 5、 肾有储藏精气的功能，所以有人称肾是人生命力的测量器，老化现象的出现就是肾虚的表示。体内所有的水分都在肾的支配下。、停滞、尿崩症、排尿次数频繁等，都是由肾虚所引起的。 6、胆 胃、肠等器官何时进行消化工作，何时停止，这些都由胆来决定。最明显的例子就是睡眠，使所有的器官进入休息状态，需要相当的“决心”，所以胆虚的人常会失眠。 7、胃 胃能将食物消化成容易吸收的养分。、消化不良、恶心都是胃病的症状。 8、小肠
人体器官分布图
人体内脏器官分布图（了解人体内脏保障自己的身体） 2010-08-03 18:10 1.人体器官七大系统组合有：消化系统、呼吸系统、循环系统、排泄系统、神经系统、运动系统、内分泌系统 2.人体基本组织:上皮组织，结缔组织，肌肉组织,神经组织. 3.人体器官实在是太多了，说些主要的内脏器官吧。心脏－负责把血液输送到全身各处肺－－在肺部血液中的CO2排除，吸收氧气，交给心脏循环至全身肝脏－－对身体吸收的一些有毒物质作出处理，如酒精。肝不好的人不能多饮酒就是这个原因。这个是和胆藏一起的。另外在人体少量缺血的时候肝脏就给补充了。如果大量失血就是骨髓造血了。胃和下面的肠子管消化吸收。肾很有意思，肾是统管人先天之气的，肾不好表现为性功能衰退，且肾属水，克火，火为心肾不好可以直接的对心脏产生影响脾脏。中医上说思伤脾。思念某人太厉害早晨起来嘴里就是发干，有异味，是由于脾不好影响了胃，进而对口腔造成影响。 4 人体主要的免疫器官：扁桃体，胸腺，脾脏，淋巴结，骨髓，淋巴管。中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的一部分。 人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。 目前，我们讨论得最多的就是脏与脏的关系，和脏与腑的关系。 [脏与脏之间的关系] 1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。 2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。 3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。 4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。 5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。 6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。 7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。 8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。 9l脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。 10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。 [腑与腑之间的关系] 六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸收，分清泌浊；大肠的吸收水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；三焦是水液升降排泄的主要通道等等，它们之间的关系是十分密切，其中一腑功能失常，或发生病变，都足以影响饮食物的传化，所以说六腑是泻而不藏，以通为用。 脏与腑之间的关系 脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。 脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里；肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。 1。心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠，则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。 2。肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。 3．脾与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互相为用，构成了既对立义统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。 胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。脾气不升，反而下陷，易现久泄、脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾胃并论，在治疗上多脾胃并治。 4．肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃
眼科知识总结-眼的应用解剖和生理
眼球得解剖与生理 1.眼就是视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器 2.眼球主要包括屈光成像系统、感光传导系统 3.屈光系统：角膜，房水，晶状体，玻璃体，感光系统为视网膜，通过视神经与视路传导 到视中枢 4.眼球平均长度24mm 5.眼球突出度12-14mm，双眼相差小于2mm 6.成年男性角膜横径11-12mm，纵径10-11mm，大于13mm为病理性大角膜，小于10mm 为病理性小角膜 7.角膜由外向内分别就是：角膜上皮层，角膜前弹力层，角膜基质层，角膜后弹力层，角 膜内皮层 8.角膜上皮层，5-6层复层扁平上皮组成，在角膜缘含有角膜缘干细胞，再生能力强，5-7 天更新一次。 9.前弹力层，由胶原纤维与蛋白多糖组成，不可再生 10.基质层：占角膜厚度得90%，I, III，V型胶原纤维束组成，共200-250层胶原纤维板，有 序排列就是角膜透明得基础。 11.角膜内皮层：单层柱状上皮组成，不可再生，角膜内皮损伤后修复靠移行与扩展。含有 Na-K-ATP泵，维持角膜含水量，房水不能渗入角膜，内皮量少导致角膜水肿甚至角膜内皮失代偿，内皮数目小于1500/mm2在白内障手术时需要谨慎。10岁时3000-4000个/mm2，70岁约2500/mm2。 12.角膜神经：三叉神经眼支 13.维持角膜透明得条件：无血管分布，角膜基质层纤维排列规则，含水量与曲折率恒定， 上皮与内皮结构完整 14.角膜多化学物质得渗透具有双向性，只有同时可溶于脂肪与水得物质才能通过全角膜 15.角膜参与去逛，前表面屈光力约48、8D，后表面-5、8D，总屈光力约43D，占全眼屈 光力得70% 16.角膜营养主要来自角膜缘血管网，房水，泪液，氧气80%来自泪液中得空气，15%来自 角膜缘血管网，5%来自房水。 17.巩膜：从后往前越来越薄，最薄弱处：肌肉附着处，角巩膜缘，筛板处 18.筛板呈网眼状，容易受到眼压得影像 19.角膜缘：1、5-2、5mm，前界经过前弹力层与后弹力层得止端得平面，后界经过巩膜突 或虹膜根部 20.葡萄膜从前到后分别就是虹膜，睫状体，脉络膜 21.虹膜神经分布：副交感神经-瞳孔括约肌-缩瞳。交感神经-瞳孔开大肌-散瞳。一般情况 下副交感神经占优势。感觉神经：三叉神经眼支（跟角膜相同） 22.睫状体：分为睫状体冠与睫状体平坦部。睫状冠部有睫状突，其无色素上皮分泌房水 23.脉络膜：起于锯齿缘，止于视盘，血供来自睫状后短动脉，静脉为上下直肌旁得涡静脉， 脉络膜毛细血管层就是黄斑得唯一血供 24.视网膜：透明。包括外层得色素上皮层（RPE）与内层就是神经纤维层 25.视盘：1、5mm*1、75mm，位于黄斑鼻侧3mm（2个视盘宽度），中央有视网膜中央动 脉与中央静脉组成 26.黄斑部只有视锥细胞，没有视杆细胞。 27.视锥细胞：中央视觉，精细视觉，色觉。视杆细胞：暗视觉，周围视觉。
图文 人体内脏器官分布图大全
图文：人体内脏器官分布图大全人体内脏分布概观简图2.腹部脏器分布图（前面观）3.腹网膜4.腹后壁腹膜的分布5.腹后壁（肾与输尿管的位置）6.肾的位置及毗邻（前面观）7.肾的位置及毗邻（后面观）8。泌尿生殖系统概观人体内脏结构分布,主要包括人体胸腹部内脏器官的分布：肝脏、胆囊、胃、肾、小肠、脾、直肠、十二指肠、胰、输尿管、膀胱、子宫等重要器官的位置示意图。 01[医学普及] 人体内脏结构分布图（学术模拟图片）. 02[医学普及]（学术模拟图片）. 03[医学普及]（学术模拟图片） 04[医学普及]（学术模拟图片） 消化系统概述 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠和回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管）。临床上，通常把从口腔到十二指肠这段消化管称为上消化道，空肠以下的消化管称为下消化道。消化腺是分泌消化液的器官，包括口腔腺、肝、胰及消化管壁内的小腺体，如胃腺和肠腺等，它们都开口于消化管。 05[医学普及]（学术模拟图片）. 06[医学普及]（学术模拟图片）. 07[医学普及]（学术模拟图片）.
08[医学普及]（学术模拟图片）. 09[医学普及]（学术模拟图片）. 10[医学普及]（学术模拟图片）. 11[医学普及]（学术模拟图片）. 12人体生理器官内脏解剖图 13人体内脏结构图（医学图谱） 14人体内脏结构图（医学图谱） 15人体内脏结构图（医学图谱） 16人体内脏结构图（医学图谱） 17人体内脏结构图（医学图谱） 18人体内脏结构图（医学图谱） 医学图谱(解剖学,骨学,人体结构学,生殖器学,性病学) 人体内脏结构 男女人体-心窒-内腔-静脉-淋巴管-淋巴结-绝妙彩色图谱71心窒内腔及空间隔. 72心肌的走行. 73心窒底. 74心脏传导系. 75心包. 76心脏辫膜的体表投影. 77头劲部静脉. 78板障静脉.
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图文人体内脏器官分布图大全
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