醋酸钠林格注射液用于108例手术患者的液体治疗有效性评价

最新乙酸钠安全技术说明书资料

乙酸钠安全技术说明书 化学品名称：醋酸钠分子量：136.08 分子式:C2H3NaO2.3H2O 有害物成分：醋酸钠浓度：100% 侵入途径：吸入、皮肤接触、眼睛接触、食入 环境危害：为轻微水污染物质 燃爆危险：非可燃性物质 皮肤接触：先用大量的水冲洗，并立即脱除遭污染之衣物 眼睛接触：撑开上下眼皮并用水冲洗10分钟 吸入：立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入：若感觉不舒服时，应通知医生并就医。 急救人员防护：未着全身式化学防护衣及空气呼吸器的人员，不得进入灾区搬运伤患。 应穿着适当防护装备在安全区域实施急救 危险特性：非可燃性物质 灭火方法及灭火剂：储存区应备有随时可用的适当灭火器材 灭火时可能遭遇的特殊危害： 1. 火灾时可能会产生有害的燃烧性气体或蒸气。 2. 若佩带无适当的化学防护衣或自给式空气呼吸器（SCBA）时，切勿进入危险区内以免危险 灭火注意事项：消防人员必须穿戴全身式化学防护衣及自给式空气呼吸器（必要时外加抗闪火铝质被覆外套）。避免消防水用后直接排入下水道及密闭空间内。 泄漏应急处理： 1、在污染区尚未完全清理干净前，限制人员进入该污染区。 2、确定清理工作是由受过训练的人员负责 3、在污染区清理人员应穿戴适当的个人防护器具 4、询问供应商，清除改外泄污染源的适当吸收剂或除污液

5、避免产生粉尘及吸入此物的粉尘 6、避免此外泄物直接进入下水道系统、水沟或密闭空间内。 管理责任人：庄锐直接责任人：李增超中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定 关于印发《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》的通知 中石化〔1998〕建字162号 各直属公司、总厂、厂、院： 现将《中国石油化工总公司建设项目生产准备与试车规定》印发给你们，请认真执行。在执行过程中，遇有问题及时反馈总公司工程部。 原《中国石油化工总公司石油化工建设项目生产准备与投料试车工作制度》（试行）（中石化〔1990〕建字34号）同时废止。 中国石油化工总公司 一九九八年四月二十日 中国石油化工总公司 建设项目生产准备与试车规定 第一章总则

危险化学品安全技术说明书(周知卡)

危险化学品安全技术说明书(周知卡) 1、乙酸 2、盐酸 3、乙醇 4、甲醇 5、甲苯 6、纯苯 7、液氨 8、三乙胺 9、甲醛 10、氯乙醛 11、氯化亚砜 12、二甲基甲酰胺 13、水杨醛 14、氢氧化钠 15、碳酸钠 16、碳酸钾 17、三氯化铝 18、乙酸酐 19、对甲苯磺酰氯 20、对甲氧基苯甲酸 21、碘 22、焦亚硫酸钠 23、乙酸钠 24、双氧水危险化学品安全信息卡标识中文名乙酸（醋酸）英文名acetic acid分子式C2H4O2CAS号64-19-7UN编号2789理化特性外观无色透明液体，有刺激性酸臭。熔点（℃） 16、7沸点（℃）1

18、1相对密度（水=1） 1、05相对蒸气密度（空气=1） 2、07稳定性稳定闪点（℃）39爆炸极限[％（V/V）] 4、0 19、0溶解性与水混溶，可混溶于醚、氯仿、甘油等多数有机溶剂避免接触条件 44、0溶解性溶于水，可混溶于醇、醚等有机溶剂避免接触条件—禁配物酸类、酸酐、强氧化剂、碱金属危险特性易燃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂接触发生化学反应或引起燃烧。在火场中，受热的容器有爆炸危险。其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。操作处置与储存操作处置注意事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴过滤式防毒面具（半面罩），戴化学安全防护眼镜，穿防静电工作服，戴橡胶手套。远离火种、热源，工作场所严禁吸烟。使用防爆型的通风系统和设备。防止蒸气泄漏到工作场所空气中。避免与氧化剂、酸类、碱金属接触。灌装时应控制流速，且有接地装置，防止静电积聚。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项：储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。保持容器密封。应与氧化剂、酸类、碱金属等

不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响

不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平 衡及肾功能的影响 李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【期刊名称】《中国生育健康杂志》 【年(卷),期】2016(027)001 【摘要】目的探讨输注不同晶体液对妇科肿瘤腹腔镜手术患者血乳酸盐、酸碱平衡及肾功能的影响.方法收集行妇科肿瘤腹腔镜手术患者120例,随机分成输注生理盐水(N组)、乳酸钠林格液(L组)及醋酸钠林格液(A组),各40例.观察各组诱导前、诱导后1h、2h、3h、4h血乳酸盐及血气变化;分别检测、比较术前及术后10 min、1h、24 h各组尿微量白蛋白/尿肌酐. 结果三组诱导前血乳酸盐水平、pH值比较,差异无统计学意义.诱导后1h、2h、3h、4hL组血乳酸盐水平分别为(2.3±0.6)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.5±0.7)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,明显高于同时间点N组与A组水平;诱导后1h、2h、3h、4hA组pH值分别为(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1)、(7.5±0.1),明显高于同时间点L组与N组水平.三组术前、术后10 min、1h、24h尿微量白蛋白/尿肌酐比较,差异均无统计学意义. 结论术中输注乳酸钠林格液或醋酸钠林格液可导致血pH值偏低,但三种晶体液对患者的肾功能均无影响. 【总页数】3页(49-51) 【关键词】生理盐水;乳酸钠林格液;醋酸钠林格液;血乳酸盐;酸碱平衡;肾功能【作者】李戈辉;黄晓雷;李元涛;齐晓非;王晓光;李泳;孙晶 【作者单位】518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广东深圳,深圳市妇幼保健院麻醉科;518000 广

碳酸氢钠注射液资料8

资料项目8 制剂处方及工艺的研究资料和文献资料一、完整处方: 处方：2ml:0.1g 碳酸氢钠100g EDTA-2Na 0.4g 乳酸4g 注射用水2000ml 制成1000支 二、制剂工艺: 1. 制备方法 按处方量称取碳酸氢钠、EDTA-2Na和乳酸加入约1/2量注射用水，热搅拌使完全溶解，然后加注射用水至全量。取溶液测定pH值约7.5～8.5。加入0.1%活性炭搅拌均匀，搅拌约20分钟，过滤，除去活性炭，取滤后溶液测定含量应为标示量的90.0%～110.0%，调整分装机至规定装量，将滤液分装于安瓿瓶中，封口。于100℃灭菌30分钟。

2. 工艺流程图 图一：小容量注射剂工艺流程图：

三、处方工艺选择依据 1. 规格的确定 已上市的碳酸氢钠注射液的主要规格为：10ml：0.5g 、100ml：5g 和250ml：12.5g。因此我公司在不改变原有浓度的情况下特申报2ml：0.1g的碳酸氢钠注射液以方便临床使用。 2. 溶解性能 根据碳酸氢钠原料药标准项下性状描述，碳酸氢钠在水中溶解，在乙醇中不溶。 3.处方筛选： 3.1 碳酸氢钠注射液：样品溶液经灭菌后有小白点的异样物，PH 值增加。此处方需要调整。 3.2 碳酸氢钠-EDTA-2Na：样品溶液经灭菌后虽没有小白点的异样物产生，但PH值仍增加。此处方仍需要调整。 3.3 碳酸氢钠-EDTA-2Na-乳酸：样品溶液经灭菌后即没有小白点的异样物产生，并且PH值也基本无变化。因此可以确定处方中的辅料为EDTA-2Na和乳酸。 4. 活性炭用量的确定 按照确定的处方制备碳酸氢钠溶液，取适量分成4份，分别按重量体积比(w/v)0%、0.1%、0.2%、0.3%加入针用炭，70℃搅拌吸附约20分钟，过滤去炭，取续滤液测定含量，结果见表1。 表1 活性炭用量对药物吸附作用的影响

乳酸钠林格注射液说明手册

乳酸钠林格注射液说明书 【药品名称】 通用名：乳酸钠林格注射液 商品名： 英文名：SodiumLactateRinger’sInjection 汉语拼音：RusuannaLingeZhusheye 本品为复方制剂，其主要组分为：每1000ml中含乳酸钠3.10g氯化钠6.00g氯化钾0.30g氯化钙(CaCl2·2H2O)0.2g。 【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】人体在正常情况下血液中也有少量乳酸，主要自葡萄糖或糖原酵解生成，来自肌肉、皮肤、脑及细胞等，乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸，或进入三羧酸循环被分解为水及二氧化碳，因此乳酸钠的终末代谢产物为碳酸氢钠，可纠正代谢性酸中毒。高钾血症伴酸中毒时，乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及肾脏，当体内乳酸代谢失常或发生障碍，疗效不佳。 【药代动力学】乳酸钠的pH为6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2小时内经肝脏氧化，代谢转变为碳酸氢钠，但一般以静脉注射为常用，用乳酸钠替代醋酸钠作腹膜透析液的缓冲剂可减少腹膜刺激，对心机抑制和周围血管阻力影响也可有所减少。 【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。 【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。 【不良反应】①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。 【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度； ⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡； ⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，

各种电解质输液成分汇总

电解质输液成分汇总 1.乐加（钠钾镁钙葡萄糖注射液）（250ml/500ml） 每1000ml中含氯化钠 6.372g、氯化钾0.3g、六水氯化镁0.204g、醋酸钠2.052g、二水枸橼酸纳0，588g、一水葡萄糖酸钙0.672g、葡萄糖10g 2.海斯维（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠 2.8016g、氯化钠 1.4610g、氯化钾1.8638g、无水氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、亚硫酸氢钠0.5204g、果糖25g、葡萄糖25g 3.田力（转化糖电解质注射液）（250ml） 每1000ml中含葡萄糖25g、果糖25g、氯化钠1.46g、氯化钾1.86g、氯化镁0.2856g、磷酸二氢钠0.75g、乳酸钠2.8g 4.维力能（醋酸钠林格注射液）（500ml） 每500ml含氯化钠3g、醋酸钠1.9g、氯化钾0.15g、氯化钙0.1g 5. 小儿电解质补给注射液（100ml） 每1000ml中含葡萄糖37.5g、氯化钠2.25g 6.美凌格（钠钾葡萄糖注射液）（250ml） 每1000ml中含乳酸钠1.12g、氯化钠1.17g、氯化钾0.6g、葡萄糖37.5g 7. 新海能（混合糖电解质注射液）（500ml）

每500ml中含葡萄糖30g、果糖15g、氯化钠0.73g、氯化钙0.185g、磷酸氢二钾0.87g、木糖醇7.5g、乙酸钠0.41g、氯化镁0.255g、硫酸锌0.7mg 8. 复方电解质注射液（500ml） 每1000ml中含氯化钠5.26g、葡萄糖酸钠5.02g、醋酸钠3.68g、氯化钾0.37g、氯化镁0.3g 9.瑞咯啶（)复方电解质注射液Ⅱ）（500ml） 每1000ml中含氯化钠6.799g、氯化钾0.2984g、二水氯化钙0.3675g、六水氯化镁0.2033g、三水醋酸钠3.266、L-苹果酸0.671g、氢氧化钠0.2g 10. 葡萄糖氯化钠钾注射液（华仁）（250ml） 组分为：葡萄糖8%、氯化钠0.18%、氯化钾0.15%

醋酸钠-化学品安全技术说明书(MSDS)

醋酸钠化学品安全技术说明书 说明书目录 第一部分化学品名称第九部分理化特性 第二部分成分 / 组成信息第十部分稳定性和反活性第三部分危险性概述第十一部分毒理学资料 第四部分急救措施第十二部分生态学资料 第五部分消防措施第十三部分废弃处置 第六部分泄露应急处理第十四部分运输信息 第七部分操作处置与储存第十五部分法规信息 第八部分接触控制 / 个体防护第十六部分其他信息 第一部分：化学品名称 化学品中文名称醋酸钠 化学品英文名称sodium salt 别名乙酸钠 第二部分：成分 / 组成信息 主要成分纯品 NO.有害物成分含量（ %）CAS NO. 1醋酸钠100% 6131-90-4 第三部分：危险性概述 危险性类别无资料 侵入途径吸入、食入、皮肤接触、眼睛接触。 健康危害无资料 环境危害为轻微水污染物质。 爆炸危险非可燃性物质。 第四部分：急救措施 皮肤接触先用大量水冲洗，并立即脱除被污染衣物。 立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少10 眼睛接触 分钟，严重的立即就医。 吸入立即移除污染源并将患者移至新鲜空气处。 食入误食者漱口，饮足量温水，若感不适，立即就医。 第五部分：消防措施 危险特性非可燃性物质 燃烧分解物无资料

灭火方法从上风处灭火，根据周围环境选择合适的灭火方法 灭火剂泡沫，雾状水，二氧化碳，砂土 第六部分：泄露应急处理 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，严格限制 出入。切断火源。确定清理工作由受过训练的人员负责。在 污染区清理人员应穿戴适当的个人防护用品。不要直接接触 应急处理 泄漏物。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限 制性空间。小量泄漏：收集好盛放于制定容器中。大量泄漏： 收集于专用容器内，回收或运至废物处理场所处置。 第七部分：操作处置与储存 操作注意事项无特别要求。 容器不用时应加盖紧闭。储存于密闭容器内，置于阴凉干燥 储存注意事项 的地方，并远离一般作业场所及不相容物。 第八部分：接触控制 / 个体防护 职业接触限值无资料 中国 MAC(mg/m3) 无资料 苏联 MAC(mg/m3) 无资料 TLVTN 无资料 TLVWN 无资料 监测方法无资料 工程控制阴凉通风处 呼吸系统防护佩戴过滤防尘口罩 眼睛防护戴化学安全防护眼镜 身体防护穿一般防护服 手防护戴橡胶防护手套 其他防护无资料 第九部分：理化特性 外观与性状白色轻微醋酸味固体 熔点58℃沸点>400℃ 分子式CH3COONa 分子量82.03 闪点>250℃蒸汽压无资料 相对密度（水 =1） 1.42g/cm3 （ 20℃）相对密度（空气 =1）无资料 溶解性易溶于水，稍溶于乙醇、乙醚。 测定铅、锌、铝、铁、钴、锑、镍和锡。络合稳定剂，酯化 主要用途剂，缓冲剂、调味剂、增香剂，ph 值调节剂及防焦剂等。 第十部分：稳定性和反应活性

乳酸钠林格注射液等6个注射剂药学研究技术要求

乳酸钠林格注射液等6个注射剂药学研究技术要求 根据《国家药监局关于开展化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价工作的公告（2020年第62号）》对临床价值明确但无法确定参比制剂的化学药品注射剂仿制药，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、注射用水等，此类品种无需开展一致性评价，鼓励药品上市许可持有人按照《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等相关指导原则开展药品质量提升相关研究。 为推进注射剂的质量提升工作，药审中心组织撰写了乳酸钠林格注射液、醋酸钠林格注射液、复方醋酸钠林格注射液、碳酸氢钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、甘露醇注射液等六个品种的药学研究技术要求（以下简称本《技术要求》），旨在为该类品种的研发提供技术指导。本《技术要求》是对上述品种的一般技术要求，药品上市许可持有人应在对产品及工艺不断深入理解的基础上，进一步加强药品研发、生产、包装、运输、贮藏环节的控制，建立全过程的药品质量控制体系，全面提升药品的质量控制水平。 （一）共性技术要求 作为注射剂仿制药，除满足仿制药注册申报的要求外，还应符合《化学药品注射剂仿制药质量和疗效一致性评价技术要求》等技术要求。 1、处方 产品的处方组成包括活性成分与注射用水，处方中如使用pH调节剂，需在处方中列出pH调节剂名称，明确pH调节剂用量范围。不应添加抑菌剂。 过量投料建议参考ICH Q8 相关要求。 2、生产工艺 2.1 工艺研究 按相关指导原则开展工艺研究，确定生产工艺关键步骤和关键工艺参数。注意以下方面： （1）参考《化学药品注射剂灭菌和无菌工艺研究及验证指导原则（试行）》进行灭菌条件筛选。 （2）为了有效控制热原（细菌内毒素），需加强对原辅包、生产过程等的控

碳酸氢钠注射液

【药品名 称】 碳酸氢钠注射液 【英文名】Sodium Bicarbonate Injection 【汉语拼 音】 Tansuanqingna Zhusheye 【主要成 分】 本品主要成分为碳酸氢钠，其分子式为NaHCO3，分子量为84.01。 【性状】本品为无色澄明液体。 【药理毒 理】本品为抗酸剂，静脉输入后能直接增加抗体的碱储备，故可：①治疗代谢性酸中毒，本品能使血浆内碳酸氢根离子浓度升高，中和氢离子，使血中PH值升高，从而纠正酸中毒。②碱化尿液，应用本品时，由于尿中碳酸氢根浓度升高，尿液pH升高，使尿酸、磺胺类及血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集，从而防止尿酸性结石的形成。 【药代动力 学】 本品可以碳酸氢根形式由肾脏排泄，也可以CO2形式由肺排出体外。 【适应症】（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严 重的原发性乳酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结 石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。 （3）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类 药物及甲醇等中毒。（4）用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。 【用法用 量】1、成人（1）碱化尿液，静脉滴注，2～5mmol/㎏，4～8小时内滴注完毕。（2）代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根。 2、小儿，治疗酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静注按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。 【不良反 应】（1）大量静注时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等，主要由代谢性碱中毒所致。（3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等，主要由于高钙血症伴轻度代谢性碱中毒所致。 【注意事 项】（1）长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，故使用时间不宜过长，剂量不宜过大，滴注速度不宜过快。孕妇应慎用。（2）静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%，应从小剂量开始，根据血PH值、碳酸氢

碳酸氢钠注射液说明书

碳酸氢钠注射液说明书 药品名称: 通用名称：碳酸氢钠注射液 英文名称：Sodium Bicarbonate Injection 成分: 本品主要成份为碳酸氢钠，化学名称：碳酸氢钠。辅料为：依地酸二钠、注射用水。 适应症: (1)治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则 应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 (2)碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血 红蛋白沉积在肾小管。 (3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。 (4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇 等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。 用法用量: 代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝（－2.3－实际测

得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2 CP－实际测得的CO2 CP（mmol）×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。静脉用药还应注意下列问题： ①静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%； ②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量； ③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml 高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。 碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。静脉滴注，2～5 mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。小儿：口服，每日按体重1～10mmol/kg。 禁忌: 尚不明确。 注意事项: 1、对诊断的干扰：对胃酸分泌试验或血、尿pH测定结果有明显影响。 2、下列情况慎用： (1) 少尿或无尿，因能增加钠负荷； (2) 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症； (3) 原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情。

林格氏液乳酸林格氏液

乳酸钠林格氏液林格氏液 平衡盐液又称乳酸钠林格氏液，是一种含有乳酸盐、不含重碳酸盐的等渗电解质溶液，其电解质浓度、pH渗透压等与细胞外液非常接近，故称平衡盐液。 本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液〔或作为代血浆的溶媒而增加其治疗价值，并可防止弥慢性血管内凝血(DIC)以防止休克。 林格氏液也称复方氯化钠，是因为林格除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。 在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格"所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，每100 ml含氯化钙0.02 g，氯化钾0.03 g，氯化钠0.6 g，乳酸 钠0.31 g。 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手 术室经常使用。 静脉内应用的液体可笼统地分为晶体液和胶体液。在失血性休克、大手术和创伤抢救的早期，晶体液对于补充丢失的细胞外液是非常适当、有效。但是 在急性复苏期后可出现明显的血液稀释和胶体渗透压降低现象。胶体渗透压下降可造成水肿和漏出液形成。因此在后续液体复苏中应该使用胶体液，以减轻重要脏器的水肿，如心脏、肺和脑等。已经证实这种复苏方法可以维持或增加胶体渗透压。 乳酸林格氏液含有的电解质与血浆相似，而生理盐水仅有Na+和Cl-。( A液：每1L溶液含12.4gNaCl、0.716gKCl、0.206gNaH2PO4H2O 4.908gNaHCO3 B液: 每1L溶液含0.23gCaCl2?2H2O 0.318gMgCl2?6H2O 1.8g葡萄糖、0.184g氧化谷胱甘肽；A液和B液低温贮存，于使用前等量混合即可) 附：胶体液-美国常用的胶体液有合成淀粉、白蛋白和右旋糖酐，贺斯(成分：羟乙基淀粉)是一组人工合成的结构类似于胶原的复合物 两栖类动物器官所用的ringer's solution 称为任氏液；人体静脉输注称为林格液 任氏液(Ringer液)配方及作用 20%K化钠(ml) 32.5 10%氯化钾(ml) 1.4 10%氯化钙(ml) 1.2 5%碳酸氢钠(ml) 4.0 1%磷酸二氢钠(ml) 1.0 葡萄糖(g) 2(可不加) 蒸馏水加至(ml) 1000 是用来延长青蛙心脏在体外跳动时间的。 林格氏液RS 生理盐水VS复方乳酸钠林格氏液 目前手术室内用的5%葡萄糖液或5%葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时， 葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液。 凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，生理盐水似乎不“生理"，平衡盐液似乎也不“平衡"。 一、生理盐水与高氯性酸中毒 “正生理“盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。 Steward 认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2 体内弱酸和强离子差(Strong Ion Difference, SID )。SID=( Na++ K++ Ca2++Mg2+> — ( Cl- + Lactate )，是酸碱调节的独立机制，按照Steward理论，强离子在水溶液中几乎安全解离。H+浓度随SID的升高而降低，如大量输入生理盐水，使血浆Cl- 增加，则SID降低，导致H+浓度上升而致酸中毒。用碳酸氢钠治疗可增加Na+浓度，使SID趋于正常，从而纠正酸中毒。Steward理论不仅与高氯血症酸中毒 发生有关，而且与酸中毒的纠正有关，纠正酸中毒不在于碳酸氢钠多少，而在于钠的含量。

感染性休克的液体选择

感染性休克的液体选择 刘锦 【摘要】感染性休克是临床最常见、发病机制复杂、病情变化凶险、死亡率高的一类休克, 是全身性感染进一步发展的结果。感染性休克的病理生理变化尤为复杂, 治疗上比较困难。近年来抗感染治疗、抗休克治疗和保护脏器功能治疗技术取得了明显的进步, 不同液体复苏治疗对感染性休克预后的影响有明显差异，因此合适的液体选择对促进患者病情恢复、缩短患者治疗时间、提高生存率至关重要。 【关键词】感染性休克；液体选择；生存率 【Abstract】Septic shock is a kind of shock of the most common clinical, pathogenesis of complex, dangerous condition changes, and high mortality,which is the result of further development of systemic infection. Pathophysiology of septic shock is particularly complex and difficult treatment. In recent years, anti-infective therapy, anti-shock treatment and organ protection treatment technology has made significant progress, different fluid resuscitation in septic shock were significantly different impact on prognosis, and therefore the right choice for the promotion of the patient's condition liquid recovery, shorten patient treatment time, improve the survival rate is essential. 【Keywords】Septic shock；Liquid choice；Survival rates 感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统，产生细胞因子和内源性介质，作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等，常有顽固性低血压和广泛出血。除积极控制感染外，补充血容量有效循环血量的不足是感性休克的突出矛盾，随着现在各种扩容液体种类增多，合适的液体选择对抗休克显的越来越重要，可提高生存率，改善血流动力学状态, 逆转器官功能损害并且预防多器官功能衰竭的发生。本文就感染性休克的液体选择进行了如下综述。 1 感染性休克的液体选择 1. 1醋酸钠林格液治疗感染性休克，醋酸钠林格液是目前最接近细胞外液成分的晶体液,与乳酸钠林格液相比减少了28mmol/L乳酸根,增加28mmol/L醋酸根,醋酸在体内迅速代谢为乙酰COA、乙酰COA和草酰乙酸缩合成柠檬酸,在进人三羧酸循环,最终形成碳酸氢盐参与酸碱缓冲,可用于纠正乳酸酸中毒,提高乳酸清除率,快速改善休克时微循环障碍,增加机体缓冲碱含量,更适用于感染性休克患者的早期急救,提高患者存活率。 1. 2血必净治疗感染性休克，血必净注射液属国家中药保密品种,以王清任血府逐淤汤组方为基础,由红花、赤芍、川芍、丹参、当归等中药组成,具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效。血必净可以明显降低CRP、WBC、PCT。血必净是通过调控炎症相关因子,控制炎症递质的释放,减轻炎症反应,从而达到改善症状,加快痊愈,提高临床疗效的目标。在临床治疗感染性休克时观察到,在应用抗生素的同时加用血必净,疗效要优于单纯使用抗生素,说明血必净可以加快炎症的控制。 1. 3生脉注射液联合去甲肾上腺素对感染性休克治疗，生脉注射液可以迅速有效地缓解失血休克动物的血流动力学参数，促进休克状态的好转，而且还具有较强的微循环障碍及抗感染性休克的功能，近年来的一

碳酸氢钠注射液说明书

碳酸氢钠注射液 以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。碳酸氢钠注射液说明书 【药品名称】 碳酸氢钠注射液 【英文或拉丁名】 Sodium Bicarbonate Injection 【汉语拼音】 Tansuanqingna Zhusheye 【主要成分】 碳酸氢钠 【化学名】 碳酸氢钠 【性状】 本品为无色澄明液体。 【药理毒理】

(1)治疗代谢性酸中毒，本品使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离子，从而纠正酸中毒； (2)碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、磺胺类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集； (3)制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。 【药代动力学】 本品静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水。前者可弥散进入肾小管细胞，与胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血循环。血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。 【适应症】 (1)治疗代谢性酸中毒;治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。 (2)碱化尿液;用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。 (4)静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 【用法与用量】 代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量(mmol)=(-2.3-实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量(mmol)=正常的CO2CP(mmol)-实际测得的CO2CP(mmol)×0.25×体重(kg)。除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量(每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根)。 静脉用药还应注意下列问题：(1)静脉应用的浓度范围为 1.5%(等渗)至8.4%； (2)应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；(3)短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，新生儿及2岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。 碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。静脉

乙酸钠投加系统安装、操作及维护说明2021版

乙酸钠投加系统 安装、操作及维护说明**********有限公司

乙酸钠投加系统安装、操作及维护说明 一、设备概述 主要包括乙酸钠投加系统。 1.1结构布置 加药装置采用单元组合的布置形式，安装在一个基架上。 计量泵平行布置，周围留有足够检修空间，便于维护。 电气控制柜布置于装置基架上，正面操作。 1.3液位检测、自动停泵 溶液箱设置磁性翻板液位计，实现就地液位显示、高低限报警，低低液位自动停泵，防止投药泵空转。 1.4配药 乙酸钠投加系统的投加不需要再次稀释，可进行直接投加。 二、加药装置操作说明 1、系统检查 检查各连接接头，紧固件不应有松动、脱落现象； 检查水箱溢流管是否畅通； 检查装置总电源是否接入； 各计量泵状态是否正常（有无故障）； 溶液箱内是否有药液，溶液箱液位降至低液位时，报警开，计量泵停止工作。 2、配制药品 1）按照所需配制的药液浓度，根据药剂的槽容积及药剂纯度，计量出药量、水量，将药加入药液槽，打开给水阀门，加入所需要的水量。 2）配制溶液：将一定数量的药剂（固体或液体），倒入溶液箱中，开启给水阀注水，当液面达到规定液面时停止注水，启动电动搅拌器，使溶液箱中药剂充分混合均匀，以便加药使用。 3）开动搅拌机：使所加入的药剂完全溶解并搅拌均匀即可，投药前先打开截止阀进水阀，将溶液箱灌满，同时将计量装置调至所设要的投药量，再打开溶液箱截止阀便开始投药。 4）投加药剂：将计量泵加药量调整到某一数值，启动计量泵，向加药点投加药剂，不断调整计量泵加药量，使加药量满足工艺要求，若不能满足，需重新调整配制药液浓度。 5）溶液箱中残存物可通过排污管排出；溶液箱液位可根据磁性翻板液位计。

乙酸钠化学品安全技术说明书

乙酸钠化学品安全技术说明书 第一部分：化学品名称 化学品中文名称：乙酸钠 化学品俗名：醋酸钠 化学品英文名称：sodium acetate 英文名称： 技术说明书编码： CAS No.： 第二部分：成分/组成信息 第三部分：危险性概述 危险性类别： 侵入途径： 健康危害： 环境危害： 燃爆危险： 第四部分：急救措施 皮肤接触： 眼睛接触： 吸入： 食入： 第五部分：消防措施 危险特性： 有害燃烧产物： 灭火方法： 第六部分：泄漏应急处理 应急处理： 第七部分：操作处置与储存 操作注意事项： 储存注意事项： 第八部分：接触控制/个体防护

中国MAC(mg/m3)： 前苏联MAC(mg/m3)： TLVTN： TLVWN： 监测方法： 工程控制： 呼吸系统防护： 眼睛防护： 身体防护： 手防护： 其他防护： 第九部分：理化特性 外观与性状：无色无味透明单斜晶系柱状晶体。 pH： 熔点(℃)：324；(三水物，58) 相对密度(水=1)：1.45 沸点(℃)： 相对蒸气密度(空气=1)： 分子式：C2H3O2Na 分子量：136.08(三水)；82.034(无水) 主要成分： 饱和蒸气压(kPa)： 燃烧热(kJ/mol)： 临界温度(℃)： 临界压力(MPa)： 辛醇/水分配系数的对数值： 闪点(℃)： 爆炸上限%(V/V)： 引燃温度(℃)： 爆炸下限%(V/V)： 溶解性：溶于水，稍溶于乙醇。水中溶解度：33.0(0℃)，40.8(10℃)，46.5(20℃)， 54.5(30℃)，65.5(40℃)，83(50℃)，139(60℃)，153(80℃)，170(100℃)。 主要用途：用于肉类防腐和制乙酐，也用作印染助剂和化学试剂等。 其它理化性质： 第十部分：稳定性和反应活性 稳定性： 禁配物： 避免接触的条件： 聚合危害： 分解产物： 第十一部分：毒理学资料

关于开展增补药品挂网采购工作的通知(1)

附件1 青海省药品集中采购工作领导小组办公室 关于开展增补药品挂网采购工作的通知 青药采办〔2018〕4号 各市、自治州卫生计生委，委属各医院，行业医院，省政府行政服务和公共资源交易中心： 为满足临床需求，对新一轮药品集中采购中部分剂型规格不全的药品、上一轮中标未纳入分类采购目录的药品、临床需求的新药，依程序经全省医疗机构申报并组织专家论证后，对遴选出临床必需的433个品规实行增补挂网采购，现将有关工作事项通知如下。 一、增补挂网品种及议价 增补挂网品种见《青海省增补药品挂网目录》。 省政府行政服务和公共资源交易中心负责增补药品挂网采购具体工作，医疗机构结合临床实际，直接与挂网生产企业进行议价。 二、采购方式 列入挂网采购增补目录的药品，由省政府行政服务和公共资源交易中心将具备相应条件的生产企业及药品品种公布后，根据省药品集中采购工作领导小组办公室的相关要求进行议价采购。 三、监督管理

各级卫生计生行政部门要加强对医疗机构药品采购、使用及价格执行情况的监管，确保规范运行。省卫生计生委在采购期内定期公布医疗机构实际采购价格和西部省份的中标价格，由医疗机构参考并进行动态调整。 附件：青海省增补药品挂网采购目录 青海省药品集中采购工作领导小组办公室 2018年4月11日 （信息公开形式：依申请公开） 青海省卫生计生委办公室2018年4月11日印发 校对：周全胜 2

附件 青海省增补药品挂网采购目录 序号实际通用名实际剂型实际规格 1 ω-3鱼油脂肪乳注射液注射液50ml:5g(精制鱼油):0.6g(卵磷脂) 2 阿戈美拉汀片片剂25mg 3 阿哌沙班片片剂 2.5mg 4 阿舒瑞韦软胶囊软胶囊100mg 5 阿昔洛韦片片剂0.1g 6 安络血片剂5mg 7 安胃止痛片片剂0.6g 8 氨酚黄敏片片剂15mg 9 氨基己酸氯化钠注射液注射液100ml 10 氨酪酸片片剂0.25g 11 昂丹司琼胶囊胶囊剂8mg 12 奥美沙坦酯片片剂20mg 13 奥美沙坦酯片片剂40mg 14 奥希替尼片片剂80mg(按C28H33N7O2计)；40mg(按C28H33N7O2计) 15 八宝拨云散散剂0.7g 16 斑蝥酸钠维生素B6注射液注射剂5ml 17 胞二磷胆碱注射液注射剂2ml：0.1g 18 苯甲酸阿格列汀片片剂25mg 19 苯扎氯铵溶液溶液剂150ml:0.15g 3

醋酸钠林格注射液

醋酸钠林格注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】通用名：醋酸钠林格注射液 商品名：维力能 英文名：Sodium Acetate Ringer's Injection 汉语拼音：Cusuanna Linge Zhusheye 【成分】本品为复方制剂，其组分为：氯化钠、氯化钾、氯化钙、醋酸钠。辅料为盐酸、注射用水。 【性状】本品为无色澄明液体。 【适应症】用于补充体液，调节电解质平衡，纠正酸中毒。 【规格】500ml：氯化钠3.0g，醋酸钠1.90g，氯化钾0.15g，氯化钙0.1g。【用法用量】静脉滴注。常用量一次500~1000mL。 【不良反应】输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。 【禁忌】对本品中任何成份过敏者禁用。 【注意事项】1、下列情况慎用： （1）水肿性疾病患者，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等； （2）急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者； （3）高渗性脱水患者； （4）患有闭塞性泌尿系统疾病尿量减少的患者； （5）高血压患者； （6）低钾血症患者。 2、输注过程中应注意监测： （1）血清钠、钾、氯浓度； （2）血液酸碱平衡指标； （3）肾功能； （4）血压和心肺功能。 3、治疗脱水时，应根据其脱水程度、类型等决定补液量、种类、途径和速度。 4、使用前请仔细检查，若药液混浊或有异物、包装破损或有渗漏切勿使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女用药的安全有效性尚未确立。 【儿童用药】小儿补液量和速度应严格控制。 【老年用药】老年人补液量和速度应严格控制。 【药物相互作用】由于本品中含钙，应注意： （1）与含有枸橼酸血液混合可能引起凝血； （2）与磷酸根离子、碳酸根离子混合会产生沉淀，故勿与含有碳酸、磷酸的药物合用。 【药物过量】尚无药物过量报道。

碳酸氢钠注射液说明书

药品名称: 通用名称：碳酸氢钠注射液 英文名称： 成分: 本品主要成份为碳酸氢钠，化学名称：碳酸氢钠.辅料为：依地酸二钠、注射用水. 适应症: ()治疗代谢性酸中毒.治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜.重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重地原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等. ()碱化尿液.用于尿酸性肾结石地预防，减少磺胺类药物地肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管. ()作为制酸药，治疗胃酸过多引起地症状. ()静脉滴注对某些药物中毒有非特异性地治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒.但本品禁用于吞食强酸中毒时地洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂.个人收集整理勿做商业用途 用法用量: 代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（）＝（－－实际测得地值）××体重()，或补碱量（）＝正常地－实际测得地（）××体重().除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量地～，～小时内滴注完毕.心肺复苏抢救时，首次，以后根据血气分析结果调整用量（每碳酸氢钠相当于碳酸氢根）.静脉用药还应注意下列问题： ①静脉应用地浓度范围为（等渗）至； ②应从小剂量开始，根据血中值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量； ③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症.当用量超过每分钟高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此在新生儿及岁以下小儿更易发生.故以溶液输注时，速度不能超过每分钟钠.但在心肺复苏时因存在致命地酸中毒，应快速静脉输注. 碱化尿液，成人：口服首次，以后每小时～.静脉滴注，～，～小时内滴注完毕.小儿：口服，每日按体重～.个人收集整理勿做商业用途 禁忌: 尚不明确. 注意事项: 、对诊断地干扰：对胃酸分泌试验或血、尿测定结果有明显影响. 、下列情况慎用： () 少尿或无尿，因能增加钠负荷； () 钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、妊娠高血压综合症；() 原发性高血压，因钠负荷增加可能加重病情. 、下列情况不作静脉内用药： () 代谢性或呼吸性碱中毒； () 因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失而极有可能发生代谢性碱中毒； () 低钙血症时，因本品引起碱中毒可加重话钙血症表现. ()如遇变色、结晶、浑浊、异物应禁用.个人收集整理勿做商业用途 不良反应: 、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致.