外科学总论复习题
外科学总论复习题
一、名词解释
无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。
低渗性缺水：失钠多于失水，血清浓度钠浓度小于130，血浆渗透压小于280，伴有细胞外液量的减少。
水中毒：指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
止血：是指出血（血液从受损血管中流出）得到控制，是一种生理过程，一共有四个步骤参与：血管反应、血小板激活、凝血机制和纤溶系统。
无尿：如果24小时内尿量小于100毫升或12小时完全无尿。
补液试验：取等渗盐水250ml，于5～10分钟内静脉注入。如血压升高而中信静脉压不变，提示血容量不足。如血压不变而中心静脉压增高则提示心功能不全。
休克：是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。
呼吸衰竭：是指PaO2＜60mmHg或PaCO2＞45mmHg，代谢性碱中毒时PaCO2代偿性升高除外。
细菌移位：肠道细菌透过肠黏膜屏障入血，经血液循环（门静脉循环和体循环）抵达远隔器官的过程称细菌移位。
多器官功能衰竭：主要是指患者在严重创伤、感染、休克、或复苏后，短时间内出现两个或两个以上系统、器官的衰竭。
TPN：是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。
代谢支持：根据患者对营养素的代谢特征，在患者不能正常进食的情况下，通过人工手段补充适当的营养素，维持和提高患者的营养状况及抗病能力，为临床治疗创造条件，促进疾病痊愈的治疗方法。
外科感染：是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。
全身炎症反应综合征：感染所致,表现（1）体温＜36℃或＞38℃（2）心率>90次/
分（3）呼吸急促>20次/分或过度通气，PaCO2<4.3kPa（4）WBC记数>12x10^9/L 或<4x10^9/L,或未成熟白细胞＞10％。表现为血压↑、体温↑or↓、白细胞溶解or↓、外周血管阻力↓、心律失常、休克、多器官功能衰竭。
脓毒症：指由感染引起的全身炎症反应综合征，SIRS加血微生物培养阳性。
创口愈合：是正常人体对损伤、各种疾病状态或细胞衰老的反应。
连枷胸：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动：即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁外凸。
创伤：机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
移植术：是指将某一个体的有活力的细胞、组织、器官即移植物，用手术或其他的方法移到自体或另一个体的体表上火体内的某一部位使之能继续发挥原有功能的一种医疗方法。
脑死亡：是指全脑机能永久性丧失。
二、填空题
1、影响灭菌的主要因素是温度、时间、压力。
22、不同机体TBW占体重比受体内的脂肪量、性别、年龄的影响而不同。
3、血清钠高于150mmmol/L为高钠血症；血清钾低于3.5mmol/L，称为低钾血症。
4、呼吸性酸中毒素形成的机理是通气不足或CO2潴留，治疗原则是改善通气。
5、术中出血的常见原因是局部止血不彻底、输血并发症、不明原因的止血缺陷。
6、大量输血是指一次输血达2500mL或24小时输血量超过5000mL。
7、ARDS的临床特点是呼吸频速和窘迫、焦虑、进行性低氧血症、呼吸辅助肌参与呼吸。
8、肠粘膜机械屏障包括肠道粘膜上皮细胞、细胞间紧密连接、粘液层。
9、细菌易位又可称为___________、______________、_____________
10、Ⅱ型呼吸衰竭是指PaO2<60mmHg、PaCO2>50mmHg。
11、现代心肺复苏的三大要素是通畅气道、口对口（鼻）人工呼吸、胸外挤压。
12、脑死亡诊断必备的条件包括脑功能停止、不可逆。
13、切口并发症包括出血、切口感染、腹部切口裂开。
14、腹部外伤的病人留置导尿的目的是膀胱减压、观察尿量和尿色。
15、吸入性烧伤包括一氧化碳中毒、上呼吸道梗阻、肺损伤。
三、A型选择题（单选题）
1、无菌术包括的内容，下列哪项除外（）
A 灭菌
B 消毒法
C 操作规则D管理原则 E 管理制度
2、用于灭菌的物理方法，下列哪项除外（）
A 热力
B 微波
C 紫外线
D 电离辐射E酸性氧化电位水
3、手术区皮肤消毒范围，至少应包括手术切口周围？cm的区域
A 8cm
B 10cm
C 15cm
D 20cm
E 25cm
4、手术部位感染（SSI）分类中，下列正确的是
A 切口浅部感染
B 切口深部感染
C 器官感染
D 腔隙感染E以上都对
5、手术部位感染（SSI）分类中，下列错误的是
A 皮肤和皮下组织感染B粘膜感染 C 器官感染 D 腔隙感染
E 筋膜和肌肉感染
6、关于手术区域铺盖手术单，下列错误的是（）
A 至少铺2层无菌单
B 铺切口巾4块C先铺操作者一侧
D先铺相对不洁区 E 钳巾夹住，以防移动
7、无菌手术单要求，距切口中心距离一般为（）
A 1～2cm B2～3cm C 3～4cm D 4～5cm E 5cm以上
8、铺手术洞单时，两侧和足端应超过手术台下（）
A 10cm
B 20cm C30cm D 40cm E 50cm
9、机体TBW，主要取决于体内？的含量（）
A 血Na+
B 血K+
C 脂肪D蛋白质 E 肌肉
10、新生儿体液约占体重的（）
A 50%
B 60%
C 70% D80% E 90%
11、细胞外液中主要的阳离子是（）
A K+
B Na+
C Mg++
D Zn++
E 旦白质
11、细胞内液中主要阴离子是（）
A HPO4二
B HPO4一
C HCO3一
D Cl一
E K+
12、下列哪项电解质失衡，可引起血浆渗透压的改变（）
A K+
B Na+
C Ca ++
D Mg++
E Zn++
13、外科病人中，最容易发生的缺水类型是（）
A 高渗性脱水B等渗性脱水 C 低渗性脱水 D 慢性脱水 E 继发性脱水
14、等渗性脱水的处理原则，下列错误的是（）
A 治疗原发病
B 补充血容量
C 补液应首选平衡液D大量补液应选择等渗盐水 E 预防低血钾发生
15、、中度脱水的病人，其体内缺水量约占体重的（）
Ａ﹤2% B 2～4% C4～6% D 6～8% E﹥8%
16、中度缺钠的病人，血清钠一般在（）
Ａ135～130mmol/L B 130～120mmol/L C120～110mmol/L
D 110～105mmol/L
E 105mmol/以下
17、关于钠的叙述，下例错误的是（）
A 是细胞外液主要的电解质
B 主要来自钠盐和食物
C 消化道吸收
D 排泄量视入量而定E即使不食入也经肾脏排泄
18、关于钾的叙述，下例错误的是（）
A 主要来自食物
B 需要量为3-4g/d
C 消化道吸收
D 肾脏排泄E排泄量视入量而定
19、钾、钠是维持体液平衡较为重要的电解质，二者对体外补充的依赖性正确的是（）
A K+＞Na+
B K+＜Na+
C K+=Na+
D 因个体而定
E 不确切
20、低钾血症病人，最早的临床表现是（）
A 多尿
B 血压下降C心律失常D肌无力 E 钠潴留
21、低钾血症的病因不包括（）
A 钾摄入不足B钾排泄过多 C 钾分布异常D代谢性酸中毒型
E 代谢性碱中毒
22、当血清钾浓度超过多少时，心电图显示异常（）
A＞5.5mmol/L B＞6mmol/L C＞6.5mmol/L D＞7mmol/L E＞8mmol/L
23、关于镁异常，下列错误的是（）
A低镁血症罕见B高镁血症常见C胰岛素可致镁消耗增多D肾衰竭是高镁血症的主要原因 E 钙有拮抗镁的作用，紧急情况下可用
24、临床最常见的酸碱失衡类型是（）
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 混合性酸中毒
25、代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）
A 呼吸深快
B 代谢性碱中毒
C 呼吸性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 混合性酸中毒
26、关于酸碱平衡的调节，机体依靠的器官和系统，下例错误的是（）
A 体液缓冲系统
B 肺C肾 D 蛋白缓冲系统E红细胞缓冲系统
27、止血过程有4个步骤，下列哪项书本未提到（）
A 血管反应
B 血小板激活
C 凝血机制D止血机制E纤溶系统
28、择期大手术病人，临床常采用自身输血的方法是（）
A 自体血回输
B 预存自身库血
C 血液稀释回输D血液浓缩回输
E 以上都对
29、最严重的输血并发症是（）
A 发热反应B溶血反应 C 过敏反应D肺水肿 E 肝炎
30、输血的晚期并发症，下列哪项除外（）
A肝炎 B AIDS C 梅毒D循环超负荷 E 疟疾
31、关于休克的表述，下列错误的是（）
A 组织水平的氧耗B细胞水平的氧耗Ｃ组织灌注不足Ｄ器官灌注不足E以上都不对
32、外科最为常见的休克类型，不包括下列哪项（）
A 创伤性休克
B 感染性休克Ｃ神经源性休克D失血性休克
E 低血容量性休克
33、休克病人出现DIC，一般多发生于（）
A 微循环收缩期
B 微循环扩张期
C 微循环衰竭期
D 微循环水肿期
E 微循环萎缩期
34、当休克病人病程进展，微循环处于扩张期时，预示着休克进入（）
A 代偿期
B 失代偿期C抑制期 D 兴奋期 E 不确定
35、一中度休克病人，其失血量约为血液总量的（）
A ＜20%
B 20%～40%
C 40%
D 40%～50%
E ＞50%
36、一中度休克病人，估计失血量约为（）
A＜400ml B＜800ml4 C800ml～1600ml D1600ml～2000ml E＞2000ml
37、下例数据中，哪组表示病人已出现严重休克（）
A 脉率/收缩压＜1 Ｂ脉率/收缩压＞0.5 C 脉率/收缩压＞1
D脉率/收缩压＞2 E 脉率/收缩压＞3
38、补液试验常用于休克病人的病情判断，下列正确的是（）
A 5分钟输入100ml
B 5分钟输入200ml C10分钟输入100ml
D 10分钟输入200ml
E 10分钟输入100-200ml
39、皮质激素一般应用于下例哪种类型休克的治疗（）
Ａ感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克D过敏性休克 E 心源性休克
40、对于多器官功能衰竭的治疗，其复苏要点是（）
A偿还氧债 B 输血 C 抗生素D呼吸控制 E 以上都对
41、关于应激性溃疡，下列错误的是（）
A 是继发性病变
B 以十二指肠病变为主C表现为粘膜的急性炎症
D 表现为粘膜的急性糜烂
E 严重时可发生穿孔
42、判断肠功能障碍的实用标准，下列哪项书本未提到（）
A 能否耐受肠道饮食
B 进食后有无腹胀C进食后有无腹泻
D 进食后有无腹痛
E 应激性溃疡是肠功能障碍的表现之一
43、广义的肠粘膜屏障，下列哪项书本未提到（）
A 机械屏障B生物屏障C化学屏障D物理屏障E免疫屏障
44、有效胸外心脏按压的要求，下列错误的是（）
A 胸骨下陷4-5cm B频率：100次/分钟 C 按压/ 放松=1：1
D按压/ 呼吸比=15：2 E 双人按压时，每2分钟换人一次
45、外伤病人的神经系统检查内容和要求，下列无关联性的是（）
A 检查时间＜1分钟B意识 C 瞳孔D感觉 E 运动
46、下例关于脑干反射的检查法，书本未提到的是：
A 瞳孔对光反射B眼睑反射 C 眼头反射D眼前庭反射E睫脊反射
47、关于除颤的步骤，下列哪项书本未提到
A 置平卧位B涂导电胶 C 开启除颤器D选择能量E除颤器放电
48、切口感染一般发生在术后（）
A 3天以内B3～4天 C 一周 D 10天以后 E 不确定
49、下列并发症，不属于切口并发症的是（）
A 出血B部分裂开 C 裂开D疼痛E切口感染
50、术后病人体位选择的依据，下列错误的是（）
A 麻醉方式B手术方式 C 疾病性质 D 病人全身情况E 病人舒适度
51、关于切口裂开，下列错误的是（）
A 多发生于腹部切口B一般发生于术后3天左右 C 上腹切口较下腹切口易裂开
D 直切口较横切口易裂开
E 切口裂开可发生于任何一层
52、术后心动过速发生的原因，下列哪项书本未提到（）
A 缺水B水过多 C 潜在出血 D 肠梗阻 E Gram阴性菌脓毒症
53、下列哪项不是人体营养物质（）
A 水B氧气 C 蛋白质 D 酶 E 碳水化合物
54、下应激状态下机体代谢的改变，下列哪项除外（）
A 分解代谢↑
B 合成代谢↑
C 脂肪分解↑
D 糖代谢异常
E 耗能量激增
55、对营养不良的判断的指标中，下例最为灵敏的是（）
A 身高B体质指数C体重D上臂围E上臂肌围
56、肠内营养最常见的并发症是（）
A 腹胀B腹泻 C 腹痛 D 便秘 E 呕吐
57、下例哪项不是肠外营养并发症（）
A 气胸
B 高血糖
C 全身感染
D 静脉血栓形成E腹泻
58、外科病人营养摄取的途径选择，下列说法不妥的是（）
A 首选口服
B 肠内优于肠外
C 肠外优于肠内
D 部分胃肠外营养优于TPN
E EN符合人体生理
59、肠外营养的代谢并发症，下列哪项除外（）
A 水过多
B 高血糖
C 低血糖
D 肝胆汁瘀积E导管栓塞
60、外科感染的特点，下列哪项除外（）
A多数为混合性感染 B 有明显的局部症状 C 有明显的局部体征D有严重的全身表现 E 感染发展后可导致化脓、坏死。
61、外科感染的结局，下列错误的是（）
A炎症好转B炎症化脓 C 炎症扩散D炎症反复E转为慢性感染
62、关于疖的叙述，下列错误的是（）
A 俗称疖疮B为单个毛囊发炎 C 为化脓性感染 D 病原菌为链球菌
E 常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位
63、关于痈的叙述，下列错误的是（）
A 中医称为疽
B 颈后痈称对口疮
C 背部痈称为搭背
D多为单个毛囊感染E可由多个疖融合而成
64、关于丹毒的叙述，下列错误的是（）
A 丹毒俗称“流火”
B 好发生于下肢和面部
C 致病菌多为乙型溶血型链球菌
D蔓延较快，极易形成脓肿 E 皮肤、粘膜病损是发病的基本条件
65、关于脓毒症的分类，书中未提到的是（）
A G+菌性脓毒症
B G- 菌性脓毒症
C 真菌性脓毒症Ｄ支原体性脓毒症 E 无芽胞厌氧菌感染
66、关于脓毒症的叙述，下列错误的是（）
A G+球菌感染可在体内形成转移性脓肿
B G+球菌感染较迟发生感染性休克
C G-杆菌感染早期即可发生感染性休克
D G-杆菌性脓毒症以冷休克多见
E2/3的厌氧菌感染是单独存在的
67、关于血培养的叙述，下列错误的是（）
A 血培养的目的是明确病原菌
B 采血时间应在抗生素使用前
C采血时间可在停用抗生素一周后D应在体温正常时采血送检
E 采血量为5-10ml
68、破伤风患者最具有特征性的临床表现是（）
A 头痛
B 恶心呕吐
C 肌肉酸胀D皮下捻发音E肌肉强直性痉挛
69、破伤风实际上是一种（）
A毒血症 B 菌血症 C 败血症 D 脓毒症 E 综合征
70、关于破伤风，下例叙述错误的是（）
A 是特异性感染
B 有伤口存在
C 肌肉强直性痉挛是其特征性表现
D抽搐时伴意识丧失 E 新生儿破伤风症状可不典型
71、破伤风病人出现角弓反张，说明受累的肌肉是（）
A 面肌
B 颈肌C背、腹肌 D 四肢肌E呼吸肌
72、破伤风病人的护理措施，下列哪项无明确意义（）
A保持呼吸道通畅 B 高压氧治疗C加强营养D严格消毒隔离
E 有条件者置单人病室
73、气性坏疽的临床特点，下列错误的是（）
A 局部胀裂样疼痛B局部肿胀不明显 C 皮下有积气 D 伤口可有恶臭
E 毒血症状明显
74、气性坏疽患者，处理上需彻底冲洗伤口，冲洗液的正确选择是（）
A 0.5％碘伏
B 75％洒精
C 95％洒精
D 3％双氧水
E 0.2％新洁尔灭
75、下列关于气性坏疽的处理原则，正确的是（）
A 清创后封闭创口Ｂ高压氧治疗 C 禁食 D 严格消毒隔离
E 有条件者置单人病室
76、预防气性坏疽的关键是（）
A彻底清创B多饮水C有效抗生素应用D全身营养支持 E 高压氧治疗
77、预防性使用抗生素，下列哪种感染不是适应症（）
A结肠手术B心脏手术C开颅术D甲状腺手术 E 高危胆道手术
78、关于创伤的修复，下例说法错误的是（）
A 创伤愈合分一期愈合和二期愈合B瘢痕愈合是伤口愈合的类型之一
C 组织修复功能是伤口愈合的基础
D 理想的修复是一期愈合
E 人体各组织细胞的增生能力基本相同
79、急性创口愈合的分期，下列不正确的是（）
A止血期 B 炎症期 C 增生期 D 成熟期 E 软化期
80、创口愈合的分类中，下列哪项书本未提到（）
A 一期愈合
B 二期愈合
C 三期愈合
D 四期愈合E瘢痕愈合
81、创伤的全身表现，下列哪项书本未提到（）
A 发热B心率增快 C 血压升高D口渴E尿少
82、张力性气胸的典型体征，下列哪项除外（）
A 颈静脉怒张
B 低血压
C 伤侧叩诊高鼓音D伤侧呼吸音消失
E 严重呼吸困难
83、关于Glasgow昏迷评分（GCS），下列错误的是（）
A 正常人15分
B 昏迷病人低于9分C死亡病人为3分
D 5～6分的人死亡率为65%E7～8分的人死亡率为38%
84、下列胸外伤中，属于潜在致死性胸外伤的是（）
A 张力性气胸B开放性气胸C大量血胸 D 连枷胸 E 心脏损伤
85、大量血胸指的是胸腔积血超过（）
A 800ml
B 1000ml
C 1200ml
D 1500ml E1800ml
86、关于损伤，下列描述错误的是（）
A 肾损伤约占腹部损伤的10% B输尿管损伤一般临床症状出现较晚
C95%的肾损伤表现有肉眼血尿D后尿道损伤常见原因是骨盆骨折
E骨盆损伤易往往会出现大出血
87、烧伤通常是指（）
Ａ热烧伤 B 烟雾烧伤 C 磷烧伤 D 苯酚烧伤 E 电烧伤
88、关于烧伤，下例错误的是（）
A Ⅰ0烧伤仅伤及表皮
B 浅Ⅱ0烧伤伤累及表皮生发层和真皮乳头层
C 深Ⅱ0烧伤深达真皮层
D 浅度烧伤包括Ⅰ0、浅Ⅱ0烧伤E深度烧伤即指Ⅲ0烧伤
89、下例关于烧伤的治疗，对抗感染效果和功能恢复有决定性意义的是（）
A 抗休克
B 抗感染Ｃ创面处理 D 营养支持 E 治疗并发症
90、下例哪类烧伤不适用暴露疗法（）
A 大面积烧伤
B 头面部烧伤
C 会阴部烧伤D肢体浅Ⅱ0烧伤
E 绿脓杆菌感染的创面
91、包扎疗法适用于（）
A 大面积烧伤
B 头面部烧伤C会阴部烧伤D肢体浅Ⅱ0烧伤 E 四肢Ⅰ0烧伤
92、烧伤补液的种类包括晶体溶液和胶体溶液，其中胶体液首选（）
A同型血浆 B 全血 C 白蛋白D右旋糖酐 E 平衡盐液
93、烧伤补液的原则，书本未提到的是（）
Ａ先晶后胶 B 先盐后糖 C 先快后慢 D 晶、胶体交替E尽早补钾
94、烧伤病人补液的安排，前8h小时应输入第一个24h小时补液总量的（）
A 1/5
B 1/4
C 1/3
D 1/2
E 2/3
95、男，45岁，体重60Kg，Ⅱ°Ⅲ°烧伤总面积为60%，第一个24h的补液量是（）
A 5400ml
B 6400ml
C 6800ml
D 7400ml
E 7800ml
96男，45岁，体重60Kg，Ⅱ°烧伤总面积为60%，第一个24h的晶体液补给量是（）
A 1900ml
B 2700ml
C 3600ml
D 5400ml
E 6800ml
97、男，40岁，体重60Kg，Ⅱ°烧伤面积为20%，第一个8h的补液量是（）
A 1200ml
B 1900ml
C 2200ml
D 2900ml
E 3800ml
98、男，40岁，体重60Kg，Ⅱ°烧伤面积为20%，第一个24h的胶体补给量是（）
A 600ml
B 1200ml
C 1800ml
D 2900ml
E 3800ml
99、烧伤的现场救护措施不包括（）
A 迅速脱离热源Ｂ抢救生命C预防休克 D 保护创面 E 就地抢救
100、下例辅助检查中，哪项是目前确定肿瘤直接而可靠的方法（）
A 实验室检查
B 影像学检查
C 核素显像
D 内镜检查E病理学检查
四、简答题
1、人体TBW的特点是什么？
对一个人来说，总液体量在体重中所占的百分比是相对恒定的，主要取决于体内的脂肪含量，因为脂肪含水少。TBW在体重中所占的百分比随体内的脂肪含量增加而下降。TBW在体重中所占的百分比还受年龄影响，新生儿达体重的80%，1岁时降至65%。随着年龄的增长，成年后体内脂肪的含量逐渐增多，TBW占体重的比例逐渐下降。
2、静脉补钾的原则是什么？
1.补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40ml/h 以上或每日尿量大于500ml方可静脉补钾。
2.补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平，每天补钾40~80mmmol/L不等，即禄
化钾3到6克。
3.补钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmmol/L，即1000液体中粶化钾含量不超过3克，绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。
4.静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75~1.5g/h，否则，补钾速度过快，可致血钾短时间内增高，引起致命后果。
5.少数缺钾者应用大剂量钾静脉滴注时，需进行床边心电监护，如心电图出现高钾血症的变化，应立即采取相应措施。
3、输血的适应证有哪些？
1.大出血
2.贫血或低蛋白血症
3.严重感染
4.凝血机制障碍
4、休克病人监测的一般内容有哪些？
1.精神状态
2.肢体温度、色泽
3.BP
4.脉率
5.UO
6.Hct
7.ECG
5、感染性休克的治疗原则是什么？
在休克为纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。
6、肠内营养的注意事项是什么？
1.肠内营养管
2.肠内营养产品
3.肠内营养投给方式
4.并发症
7、肠外营养的并发症有哪些？
1.导管相关并发症
2.代谢并发症
3.再灌饲综合征
4.肝功能障碍
5.胆囊炎
8、外科感染处理的“5D”原则是什么？
1.引流
2.清创术
3.转流
4.饮食和营养
5.药物治疗
9、创伤的并发症有哪些？
局部并发症是创面感染，以及神经、血管、肌腱损伤或骨折的并发症。全身并发症多脏器功能障碍综合症。
10、即刻致死性胸外伤包含哪些具体的外伤？
呼吸道梗阻、张力性气胸、开放性气胸、大量血胸、连枷胸、心包压塞。
五、病例讨论题
1、男性病人，因食道中段癌行手术治疗后第四天，自觉软弱无力、呼吸深快，心率100次/min、小便量少。血气分析提示：PaCO25.3kPa（40mmHg），pH 7.32，SaO295%；血电解质:K+3.2mmol/L，Na+130 mmol/L，Cl-110 mmol/L。
请问：1、该病人目前最可能的水、电解质失衡是什么？
2、该病人产生上述症状的原因有哪些？
3、该病人的主要治疗原则是什么？
4、该病人如行心电图检查，可能出现哪些改变？
2、男性病人，45岁，因车祸致双下肢广泛挤压伤，由“120”送到医院。入院时，病人较烦燥、皮肤湿冷，心率110次/min，血压12.0/9.0kPa(90/75mmHg)，尿量＜30ml/h，CVP为0.08kPa（8cmHg）。急诊行摄片检查提示：双下肢股骨干粉碎性骨折。治疗给予快速输注平衡液及全血后，CVP无明显上升。
请问：1、该病人目前最可能的诊断是什么？
2、病人产生上述症状的根本原因是什么？
3、在急诊抢救该病人时应注意观察什么？需注意哪些事项？
4、该病人经积极手术治疗后，除体温和血常规中中性粒细胞升高外，其余
生命体征基本稳定，但在术后第五天突然出现高热，体温达39℃以上，接着出现面色苍白、皮肤湿冷，此时最可能的诊断是什么？
3、一成年男性，于上午9：30在突发火灾中受伤，10：10由“120”送到急诊中心，神志清，体重70kg，Ⅱ度烧伤面积达46%。
请设计：1、第一个24h补液方案
2、第一个8h补液量应是多少？具体时间段如何确定？
3、第一个24h的晶、胶体液及5%葡萄糖糖液各是多少？晶、胶体液首选什么？
4、补液的方法（或顺序）是怎样的？补液过程中需注意什么（有哪些要求）？
外科学总论期末试题
外科学总论期末试题 一、选择题：（每题1分，共40分） 1、有关无菌术的叙述，下列哪项错误？ A、手术区皮肤消毒应包括切口周围15cm的区域 B、手臂消毒，浸泡于70%酒粗中5min C、抗菌法，即消毒法 D、灭菌法是指用物理方法、消灭细菌 E、2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌，消灭一般细菌必需20min 2、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A、在锅作细菌培养 B、包内和包外各一条灭菌指示纸带 C、置入包内的升华硫磺是否融化 D、观察手术切口有无感染 E、置入包内的明矾粉是否液化 3、高钾血症病人出现心律失常时，应给予： A、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml B、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml C、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml D、静脉滴注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8U E、口服阳离子交换树脂
4、急性肾功能衰竭少尿期，急需防治的电解质失调是： A、低血钾 B、低血钙 C、高血镁 D、低血钠 E、高血钾 5、高度怀疑成人窘迫综合征患者应首先对其做以下哪项检查： A、血气分析 B、摄胸片 C、心电图检查 D、血常规 E、电解质检查 6、低钾血症最早表现为： A、软弱无力 B、腱反射减退 C、肠麻痹 D、心动过缓 E、恶心呕吐 7、休克的根本问题： A、代谢失常 B、内分泌失调 C、组织细胞缺氧 D、营养障碍 E、肾功能衰竭 8、引起脑疝的常见病变有： A、各种颅内血肿 B、各种颅内肿瘤 C、颅内脓肿 D、各种慢性肉芽肿 E、以上全是 9、休克早期（代偿期）的诊断，下列哪些是不正确的？ A、血压下降 B、尿量减少（25~30ml/h） C、心率增快 D、皮肤潮湿，粘膜苍白 E、痛苦表情
大连医科大学外科学总论考试题
临床医学外科学总论试题 一、选择题（每题1分） 1、一男患，因十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻，反复呕吐，经检查诊为低氯，及碱中毒，给予对症治疗，若测定补氯量是否足够通过下列哪项检查来确定： A.经常测定尿内氯含量 B.血清的测定 C.尿素氮 D.血清Ca2+测定 E.血气分析 2、细胞内液的主要阳离子是； A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.NH+4 E.CL- 3、患儿1周岁，阵发性哭，呕吐，不进食伴果酱样便24小时，T37.80C,P140 次/分神志淡漠,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,口唇干躁,面潮红,呼吸深而快,腹胀肠音弱,腱反射减弱,血尿常规检查基本正常,该患儿已有脱水表现,为证实其脱水性质及程度,下列哪项检查最重要: A.血液气体分析 B.血球压积 C.尿钠 D.尿糖 E.血钠 4、人体体液含量与哪些因素有关： A.性别 B.年龄 C.胖瘦 D.性别，年龄，胖瘦 E.饮食习惯 5、体液平衡主要是通过什么器官进行调节的： A.脑 B.肺 C.肝 D.肾 E.胃肠 6、膀胱癌行输尿管乙状结肠吻合术后的病人出现深而快的呼吸，呼气中有酮味，病人面色潮红，首先应考虑病人存在： A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.水中毒 7、过滤纠正代谢性碱中毒可引起： A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.低氯血症 8、等渗性缺水时，致临床出现血容量不足征象时，体液丢失达体重多少： A.3% B. 4% C.5% D.6% E.7% 9、等渗性缺水时体液的主要改变： A.细胞内液急剧减少 B.细胞外液急剧减少 C.细胞内液与细胞外液同时急剧减少 D.细胞内液低渗 E.细胞内液高渗 10、高渗性缺水时宜选用下列哪种溶液： A.平衡盐溶液 B.生理盐水 C.5%葡萄糖液 D.林格氏液 E.5%葡萄糖生理盐水
外科学总论复习题
外科学总论复习题 16临床高起本 一、单项选择题 1. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、过敏反应 2. 心脏复苏时最常用、效果最好的药物是( ) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 3. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生( ) A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 4. 非胃肠道手术病人，术前应禁食( ) A、2 小时 B、4 小时 C、6～8 小时 D、8～12 小时 E、24 小时 5. 输血可能引起的最严重的并发症是( ) A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、出血倾向 6. 急性肾衰竭时以下哪个是错的( ) A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF 经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症 C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子 7. 诊断高钾血症最有力的证据是( ) A、心电图T 波高尖 B、病人出现神志淡漠 C、心电图出现病理性u 波 D、血清钾离子浓度超过5.5mmol/L E、腹泻 8. 下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现( ) A、深慢呼吸 B、深快呼吸 C、浅慢呼吸 D、浅快呼吸 E、潮式呼吸 9. 呼吸性酸中毒首要地治疗措施是( ) A、使用碱性药物 B、抗感染 C、改善通气功能 D、吸氧 E、高压氧 10. 治疗失血性休克的关键是( )
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
(完整版)外科学总论考试试卷
外科学总论试卷一 一．选择题：（共45分，每题1分） 【A1型题】 1．较易出现三低现象（低温、低白细胞低血压）的全身性感染的致病菌是： A．革兰氏阴性杆菌B．革兰氏阳性球菌C．无芽胞厌氧菌D．真菌E．以上都不是 2．手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域： A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm E．25cm 3．T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现： A．低钾血症B．高钾血症C．低钙血症D．高钙血症E．低镁血症 4．代谢性酸中毒最明显的表现是： A．疲乏、眩晕B．呼吸深快，呼出气带有酮味C．心率加快，血压偏低 D．腱反射减弱或消失E．以上都不是 5．What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured? A.Na+ B．Mg2+ C．Ca2+ D．K+ E．Cl- 6．休克病人应采用的体位是： A．平卧位B．半坐卧位C．侧卧位D．15°～30°头高脚低斜坡卧位 E．头部和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°卧位 7．行肝叶切除的病人，术后出现切口血肿，未化脓，则该病人切口愈合情况应记录为：A．Ⅰ/甲B．Ⅱ/甲C．Ⅲ/甲D．Ⅰ/乙E．Ⅱ/乙 8．To diagnose shock is on the basis of： A．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure<20mmHg B．diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg，pulse pressure <30mmHg C．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <20mmHg D．systolic(收缩期的) pressure<90mmHg，pulse pressure <30mmHg E．none of above 9．The basal energy expenditure of a normal man is ： A．10kcal/kg B．15kcal/kg C．20kcal/kg D．25kcal/kg E．30kcal/kg 10．脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是： A．局部浸润麻醉B．指神经阻滞C．臂神经丛阻滞D．表面麻醉E．基础麻醉 11．破伤风最先受累的肌群是： A．咀嚼肌B．表情肌C．颈肌D．背腹肌E．四肢肌 12．属于真性肿瘤的是： A．皮样囊肿B．表皮样囊肿C．皮脂腺囊肿D．腱鞘囊肿E．以上都不是 13．休克病人在补充足够量的液体后，中心静脉压正常，血压仍偏低，应给予： A．血管收缩药B．血管扩张药C．利尿剂D．强心药E．大剂量糖皮质激素 14．上腹部手术后出现顽固性呃逆，需首先考虑： A．手术造成膈神经损伤B．膈下感染C．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D．胃潴留E肠粘连 15．肠外营养最严重的并发症是： A．气胸B．血管损伤C．神经损伤D．胸导管损伤E．空气栓塞 16．幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是： A．低氯低钾性碱中毒B．低氯低钾性酸中毒C．低氯高钾性碱中毒 D．低氯高钾性酸中毒E．高氯低钾性碱中毒 17．对于原肺功能正常的患者，最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到：
外科学总论简答题
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
外科学总论考试复习简答题(2017.1)
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
外科学总论麻醉部分习题集
外科学总论习题集 第八章麻醉 学习要求 掌握麻醉前的准备事项，掌握各种麻醉方法的适应证、禁忌证、并发症，熟悉各种麻醉方法的操作方法，了解控制性降压、低温麻醉和体外循环的使用。 一、选择题 A型题 1．病人的心、肺、肝、肾等实质器官病变严重，功能减低，尚在代偿范围内，对麻醉和手术的耐受稍差，ASA分级为 A．Ⅰ级 B．Ⅱ级 C．Ⅲ级 D．Ⅳ级 E．Ⅴ级 2．男患，20岁，诊断为“急性阑尾炎”，经检查无其他并存疾病，其ASA 分级应为 A．第1级 B．第2级 C．E 第1级 D．E 第2级 E．E 第3级 3．不属于麻醉前用药目的的是 A．镇静 B．镇痛 C．肌松驰 D．抑制呼吸道腺体分泌 E．调整自主神经功能 4．下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉 A．左尺骨骨折切开复位内固定术 B．前臂动静脉造瘘术 C．左斜颈胸锁乳突肌离断术 D．肱骨软骨瘤切除术 E．肩关节脱臼手法复位术 5．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症 A．局麻药毒性反应 B．膈神经阻滞 C．全脊麻 D．霍纳综合征 E．脊髓前动脉综合征 6．颈神经丛的神经组成是 A．颈1～3脊神经 B．颈2～4脊神经 C．颈1～4脊神经 D．颈2～5脊神经 E．颈1～5脊神经 7．臂神经丛的神经组成是 A．C5～8脊神经前支 B．C6～8脊神经前支 C．C6～8及T1脊神经前支 D．C5～7及T1脊神经前支 E．C5～8及T1脊神经前支 8．直入法行T11～12硬膜外穿刺时，穿刺径路为 A．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带
B．皮肤－皮下组织－棘上韧带－黄韧带－棘间韧带 C．皮肤－皮下组织－棘间韧带－棘上韧带－黄韧带 D．皮肤－皮下组织－黄韧带－棘间韧带－棘上韧带 E．皮肤－皮下组织－棘上韧带－棘间韧带－黄韧带－硬脊膜9．下列哪项不适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．阑尾切除术 B．肛瘘切除术 C．胫骨骨折切开复位内固定术 D．桡骨骨折切开复位内固定术 E．子宫肌瘤切除术 10．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉 A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术 B．胸壁结核病灶清除术 C．巨大卵巢囊肿切除术 D．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/L E．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿 11．下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症 A．局麻药毒性反应 B．硬膜外血肿 C．头痛 D．硬膜外感染 E．全脊髓麻醉 12．一般认为当血液中F－浓度高于多少时，肯定产生肾毒性A．30μmol/L B．50μmol/L C．70μmol/L D．80μmol/L E．100μmol/L 13．可产生顺行性遗忘，无术中记忆的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 14．与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是 A．MAC B．分子量 C．油/气分配系数 D．血/气分配系数 E．蒸气压 15．全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．硫喷妥钠 16．无明显呼吸和循环抑制，下颌松驰，能耐受气管插管的静脉药物是A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯 E．γ－羟基丁酸钠 17．对循环系统几无影响的静脉药物是 A．丙泊酚 B．咪达唑仑 C．氯胺酮 D．依托咪酯
外科学--(外科总论)复习题
1.无菌感染轻感染重。 2.等渗性缺水。。 4.微循环痉挛期。 5.气管切开。 6.控制和解除痉挛。 7.肿块。 8.正确处理伤口。9.呼吸加深加快。 10.钙。 11.肺。 12.外科热。 1 3.手术。 名词解释 1.骨筋膜室综合征是指由、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。 2.脑震荡是指头部受伤后立即出现段时间的意识障碍，而没有器质性脑损害，神经系统检查没有阳性体征。 3.多器官系统功能障碍综合征若2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。 4.清创术即在麻醉下彻底清洗伤口，去除失活组织、异物、血块等，使污染伤口变为清洁或接近清洁伤口，争取一期愈合。 5.骨折是指骨的连续性或完整性破坏。 问答 试述如何利用沟通技巧，让病人乐意“早期离床活动”。 首先，向病人说明下床活动的好处，包括早期下床活动促进肺功能，有力于呼吸运动，防止肺部并发症。促进肠蠕动，增进食欲，防止术后便秘和粘连性肠梗阻。促进全身血液循环，防止深静脉血栓形成。促进膀胱功能恢复，防止尿潴留。改善精神和心理状态，有利于病人康复。 其次，教会病人下床活动的方法，如保护伤口，缓慢起床。 最后，说明下床活动的注意事项，如先床边、室内，再室外。逐渐增加活动量，以不发
生疲劳为度，如有不适及时休息。 病例分析 1.术前处理原则 （1）安置病人休克卧位，注意保暖。 （2）给氧气吸入，每分钟6～8L/min （3）立即开放两条以上静脉通路，快速补液、输血，抗休克，而且要边抗休克边做手术准备。（4）插胃管。 （5）皮肤准备。 （6）麻醉前用药：如阿托品和苯巴比妥钠，术前30分肌注。 （7）抗生素和TAT过敏皮试，使用抗生素和TAT。 （8）检查血常规、血型，准备术中用血。做好其他必需的术前准备。 （10）术前谈话和签署手术协议书。 术前观察重点 （1）生命体征：包括呼吸、血压、脉搏、体温等。 （2）意识状态。 （3）皮肤颜色和温度。 （4）末梢循环情况。
外科学总论重点
外科学总论重点 一、无菌术的内容包括：灭菌、消毒法、操作规则、管理制度 常用的物理灭菌方法有：高温、紫外线、电离辐射等 应用最普遍的灭菌方法为：高压蒸气法。121~126℃，维持30分钟，可杀灭芽胞 病人手术区的消毒范围及无菌区：①涂擦消毒药液时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口。或肛门区手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经解除污染部位的药液纱布。不应再返清洁处②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm的区域。如有手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。 手术人员的有菌区：背部、腰部以下、肩部以上。 手术人员的无菌区：上肢、腰部以上的前胸、侧胸 无菌包的保存时间为：2周 二、体液失调 正常血浆渗透压为290---310mmol/L。 ★等渗性缺水：（急性缺水或混合性缺水、最常见）①水钠成比例的丧失，血清钠仍正常，细胞外液的渗透压保持正常；[病因]消化液的急性丧失（肠外瘘、大量呕吐）；体液丧失在感染区或软组织内。[治疗]治疗原发病；静注含电解质的等渗溶液，补充血容量；不及日需水量2000ml、NaCl4.5g；尿量达40ml后开始补钾。 ★低渗性缺水：（慢性缺水或继发性缺水）水钠同时丢失，失钠大于失水，血清钠低于正常，细胞外液呈低渗状态[病因]消化液的慢性丢失；大创面的慢性渗液补钠量不足；应用排钠利尿剂未补给适量的钠盐；等渗缺水治疗时补水过多。[分类]轻度缺钠者血钠浓度＜135mmol/L；中度130＜mmol/L；重度＜120mmol/L。[治疗]积极治疗原发病；纠正休克处理脑水肿；纠正体液低渗状和补充血容量，晶胶结合；选用含钠高渗溶液，轻中度可选用等渗或50%GNS，重度5%氯化钠200~300ml。 ★低渗性缺水分度与临表：①轻度缺钠,血钠浓度135mmol/L以下,病人疲乏头晕,手足麻木,尿中钠减少.②中度浓度130以下,除上述症状外还有恶心呕吐均速血压不稳或下降,脉压变小,浅静脉萎缩,视力模糊,站立性晕倒,尿量少,尿中几乎不含钠.③重度120以下,病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射浅弱或消失.出现木讷甚至昏迷,常发生休克. 低渗性脱水最易引起外周循环衰竭：水钠同时缺失，失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，一方面水分从细胞外液转移至细胞内液，细胞外液总量减少，另一方面机体调节渗透压抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收减少，尿量排出增多从而提高渗透压，但这样使细胞外液总量更为减少易发生外周循环衰竭。 ★高渗性缺水：（原发性缺水）①水钠同时丢失，失水大于失钠，血清钠高于正常，细胞外液呈高渗状态。[病因]摄入水分不够；水分丢失过多（大面积烧伤）。[治疗]解除病因；静注5%葡萄糖或低渗的0.45%氯化钠溶液；输液总量=每天正常需要量（2000ml）+每丧失体重的1%补液400~500ml计算。 ★高渗脱水代偿机制①高渗状态刺激位于丘脑下部口渴中枢,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低细胞外液渗透压②细胞外液的高渗状态可引起抗利尿激素增多使肾小管对水的再吸收增加,尿量减少③缺水加重致循环血量显著减少,又会引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收以维持血容量. 钾代谢 ★低钾血症：①[定义]血钾浓度低于3.5mmol/L而引起的一些列代谢紊乱的疾病。②[病因]①长期进食不足②应用呋噻米,依他尼酸等利尿剂③补液病人长期接受不含钾盐的液体或静
外科学总论选择题题库
外科学试题库汇总 外科学总论 A1(型题） 1．维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官 D 低 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2．血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节 B 低 A、不足1％ B、±2％ C、不足3％ D、不足5％ E、5％以上 3．低钾血症最初表现是 C 低 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4．下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 A 低 A、非溶血性发热反应 B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 C 低 A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6．下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 C 低 A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7．下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是 B 低 A、脱氧核糖核酸（DNA）含量减少 B、核糖核酸（RNA）含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8．氮芥属于 A 低 A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9．如长期应用速尿易导致 D 低 A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、低氯性碱中毒 E、低氯性酸中毒 10．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 A 低 A、低钾低氯性碱中毒 B、低钾高氯性碱中毒 C、高钾高氯性碱中毒 D、高钾低氯性碱中毒 E、高钾高氯性酸中毒 11．非胃肠道手术病人，术前应禁食 D 低 A、2小时 B、4小时 C、6～8小时 D、8～12小时 E、24小时 12．丹毒的致病菌为 C 低 A、金黄色葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、β-溶血性链球菌 D、绿脓杆菌 E、变形杆菌 13．下列各项补液的措施中不恰当的是 A 低 A、对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B、中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml C、大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
外科学重点-外科学笔记-(考试专用)
外科学总论复习重点松哥独家搜集 1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进行无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。 2.水、电解质代谢和酸碱平衡失调。（1）各型缺水（等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水）和钾（低血钾、高钾血症）、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。（2）代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。（3）体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。 3.输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。注意事项是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反应和过敏反应等并发症。 4.外科休克的基本概念、病因（低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克）及病理生理变化（微循环改变、内脏器官继发损害）、临床表现（休克前期、休克期）、诊断要点及各型休克的治疗原则（一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者）。 5.疼痛的分类、病理生理变化和治疗。 6.围手术期处理：（1）手术前准备的目的和内容（心理准备、生理准备、特殊处理）。（2）手术后护理的要点及各种并发症（术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染）的防治。 7.外科病人的营养代谢：人体基本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症（深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低）的防治。 8.外科感染 (1)疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。 (2)甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。 (3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。 (4)败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，发展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。 (5)破伤风的临床表现（主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐）和预防（正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素）、治疗（清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症）。 (6)抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。 9.创伤（1）创伤修复过程（炎症期、增生期、塑形期）及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。（2）创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。 10.烧伤（1）烧伤面积的计算（九分法）和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。（2）小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。（3）大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。 11.肿瘤：良
研究生复试外科学总论重点参考复习题
研究生复试外科学总论 重点参考复习题 集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#
外科学总论复习题 (说明:本套试题适用于专升本考试和硕士研究生入学考试，严格按照人民卫生出版出 版的第七版外科学教材编写) 一.名词解释 1.无菌术 2.灭菌 3.消毒 4.代谢性酸中毒 5.休克 6?多器官功能障碍综合征(MODS) 7.急性肾衰竭(ARF) 8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD) 10.重症监测治疗室(ICU)Il.肠外营养12. 肠内营养13.创伤14.烧伤15.肿瘤16.移植17.外科感染18.条件性感染 19. fi5 20.痈21.脓毒症。22.菌血症 二.填空题: 1?应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等,其中在医院内以髙逼的应用最为普遍。 2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒卷常用于室内空气的灭菌。 3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到10 4. 0——137. 3 kPa时,温度可达型~126a C o 在此状态下维持30分钟,即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽 胞在内的一切微生物。 4.煮沸灭菌法在水中煮沸至Io（TC并持续15=20分钟,—般细菌即可被杀
灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸才能被杀灭。 5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。 6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+,主要的阴离子是Cl-, HCo3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和虺2匸主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。 7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的CI- 含量比血清Cl-含量高50 mmol/L （Cl-含量分别为154 mmol/L及103 mmol∕L）,大量输人后有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。 8.低钾血症是指血钾浓度低于mmol/L ；高钾血症是指血钾浓度超过mmol/L, 常见的原因:进人体内（或血液内）的钾量太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出。 9.血钙浓度为mmol/L ；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、 肾衰竭、消化道痿和甲状旁腺功能受损。 1∩?输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能， 11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。 12.大量输血的影响大量输血后（24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000皿）可出现:①低体温（因输人大量冷藏血）；② 碱中毒（构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠）；③暂时性低血钙（大量含构椽酸钠
自整理 外科学总论名词解释
外科学总论——名词解释 整理by 09级Mokie 灭菌法(sterilization)：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。 消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞） 消毒法(disinfection):又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。 围手术期（perioperative period）：指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。 围术期处理（management of perioperative period）是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围术期的处理，对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。 急症手术（急诊手术）：需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂 限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术 清洁切口（Ⅰ类切口）：指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除 可能污染切口（Ⅱ类切口）：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术 污染切口（Ⅲ类切口）：指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻 坏死的手术 甲级愈合：用”甲”字代表，指愈合优良，无不良反应 乙级愈合：用”乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但无化脓 丙级愈合：用”丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理 容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。 浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。 成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 无功能性细胞外液：另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 水中毒（Water intoxication）：又称稀释性低血钠，指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多
湘雅外科学总论总试题库
外科学总论总试题库 一.A型选择题 1．ARF时最需紧急处理的情况是( ) A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案：C 2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( ) A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案：E 3．患者腰部绞痛后突然无尿常提示( ) A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS 参考答案：B 4．MODS一期速发型的发生往往由于( ) A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案：B 5．发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( ) A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案：C 6．关于MODS以下哪个是正确的？（ A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS B、肝脏损害往往是首发器官 C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS E、以上都是错的 参考答案：E 7．关于MODS以下叙述哪个是不正确的？（） A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS D、病因治疗是防治MODS的首要措施 E、防治感染是预防MODS极为重要的措施 参考答案：C 8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？（） A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一是急性 C、死亡率高 D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS E、MODS最好的治疗是预防 参考答案：D
外科学总论复习题_答案1
选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是 A 。 A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的 D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 D 。 A．50次B．30次C．60次D．40次E．50次 3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A 。 A．15cm的区域B．10cm的区域C．8cm的区域 D．12cm的区域E．30cm的区域 4、细胞内液绝大部分存在于 C 。 A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中 D．肾脏中E．肝脏中 5、正常血浆渗透压为 A 。 A．290－310mmol/L B．180－310 mmol/L C．290－400 mmol/L D．60－100 mmol/L E．100－200 mmol/L 6、低渗性缺水常无 C 。 A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿 7、等渗性脱水细胞外液的渗透压 B 。 A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾 8、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 B 。A．5% B．10% C．15% D．20% E．25% 9、最常见的输血反应是 A 。 A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应 D．溶血反应E．肺浸润 10、中心静脉压的正常值 C 。 A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2O D．15-20cmH2O E．5-15cmH2O 11、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 A 。 A．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D．10-15 mmHg E．6-10 mmHg 12、休克治疗的主要目的是 E 。 A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注 13、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 A 。 A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30° B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜） C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D．保持病人安静，避免过多搬动 E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L 14、诊断休克的主要依据是 D 。 A．低血压B．尿少C．脉快D．临床表现E．以上都不是