新疆2017年上半年内科主治医生考试试题
新疆2017年上半年内科主治医生考试试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜
A．静脉滴注毒毛花甙K
B．静脉滴注硝酸异山梨醇酯
C．静脉滴注硝酸甘油
D．静脉滴注多巴酸丁胺
E．吸氧
2、下述哪项特征不是苍白球、黑质病变所致
A：肢体震颤
B：双下肢痉挛性瘫痪
C：行动迟缓
D：肌张力呈铅管样增高
E：慌张步态
3、下列属于妊娠慎用中药的是
A．牛膝
B．三棱
C．马钱子
D．天山雪莲
E．天仙子
4、患者，男，54岁，6h前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V3R、V4R及V5R有病理性Q波，相应的导联ST段抬高，四肢厥冷，出汗，HR 106/min，BP 80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。目前最主要的治疗是A．硝普钠
B．毛花苷C
C．呋塞米
D．补充血容量
E．间羟胺
5、癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用
A：卡马西平
B：苯巴比妥
C：丙戊酸钠
D：苯妥英钠
E：乙琥珀
6、破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是
A．四肢肌
B．面肌
C．颈项肌
D．呼吸肌
E．咀嚼肌
7、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示
A：原位癌
B：血行转移
C：原发肿瘤
D：区域淋巴结
E：远处转移
8、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是____
A．糖尿病肾病B．骨髓瘤肾病C．高血压肾损伤D．多囊肾E．急性肾小管坏死
9、有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是
A：少数患者仅有单侧突眼
B：复视、斜视，视力下降
C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光
D：眼球显著突出，突眼度超过18mm
E：畏光、流泪
10、一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当
A．浓缩红细胞
B．洗涤红细胞
C．冰冻红细胞
D．少含白细胞红细胞
E．库存全血
11、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是
A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm
C：以上都对
D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光
E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关
12、有关Lidle综合征的叙述，错误的是
A：螺内酯治疗无效，氨苯蝶啶可纠正低血钾，降低血压
B：患者呈高血压、肾素受抑制、醛固酮低并伴低血钾
C：其病因为上皮细胞钠通道的异常
D：螺内酯治疗有效
E：此为一种常染色体遗传疾病
13、患者男性，58岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正常，为明确诊断应首选
A．动态心电图
B．超声心动图
C．活动平板运动试验
D．心得安试验
E．硝酸甘油试验性治疗
14、对全面癫痫发作描述错误的是
A：各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大
B：可以不发生意识障碍
C：脑电图多提示双侧半球受累
D：可以不出现运动症状
E：肌阵挛性发作持续时间很短
15、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑
A．脂肪肝
B．肝硬化
C．肝癌
D．肝炎
E．白血病
16、治疗视神经脊髓炎应用甲基泼尼松的正确方案是
A：500～1000mg／天静脉点滴，连用7日
B：2000mg／天静脉点滴，连用7日
C：1000～1500mg／天静脉点滴，连用7日
D：500～1000mg/天静脉点滴，连用3～5日
E：1000～1500mg／天静脉点滴，连用3～5日
17、男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联(除avR导)ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是
A：急性非特异性心包炎
B：急性病毒性心肌炎
C：急性心肌梗死
D：感染性心内膜炎
E：肺栓塞
18、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3～4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是
A：初发劳力性心绞痛
B：变异性心绞痛
C：稳定劳力性心绞痛
D：不稳定心绞痛
E：心脏神经官能症
19、引起呼吸过缓的原因有
A．心力衰竭
B．肺炎
C．甲状腺功能亢进症
D．胸腔积液
E．颅内压增高
20、2型糖尿病最关键的的预防措施是
A：早期筛查出IGT
B：加强糖尿病教育
C：防止肥胖
D：饮食治疗
E：早期使用药物干预
21、急性气体中毒时，首要的抢救措施是
A：清除毒物
B：促进毒物排出
C：使用解毒剂
D：离开中毒现场
E：吸氧
22、震颤麻痹病人的特点为
A：细微震颤
B：扑翼性震颤
C：动作性震颤
D：静止性震颤
E：老年性震颤
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、IgA肾病表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿(
A：避免劳累
B：避免使用肾毒药物
C：应用糖皮质激素和细胞毒药物
D：扁桃体反复感染者应做手术摘除
E：预防感冒
2、125I吸收试验可间接反映以下哪种激素水平
A：血清T3水平
B：血清T4水平
C：血清游离T3水平
D：血清游离T4水平
E：TSH水平
3、慢性支气管炎早期肺部x线表现可以有__
A．双肺纹理增多
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．双肺斑片状阴影
E．无特殊征象
4、治疗克罗恩病选用哪项措施__
A．非甾体类消炎药物
B．糖皮质激素
C．免疫抑制剂
D．氨基水杨酸类药物
E．手术
5、与正常多肽激素相比，异位激素常有以下哪些特点
A：其分泌都不受调控，不能被抑制
B：生物活性低
C：其分泌多不受调控，不能被抑制
D：垂体糖蛋白激素极少由垂阵B中瘤产生
E：垂体糖蛋白激素极少由垂体外肿瘤产生
6、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是
A.其子女只有男孩正常
B.其女儿有50%患血友病
C.其女儿有25%患血友病
D.其子女只有男孩不正常
E.其子女均有杂合子
7、下面可出现泌乳、月经紊乱的有
A：催乳素瘤
B：甲状腺功能减退症
C：单纯性甲状腺肿
D：垂体性侏儒症
E：肢端肥大症
8、患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/ d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为
A．支气管黏膜深层溃疡
B．并发慢性支气管炎，并急性加重
C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂
D．支气管发生囊性扩张
E．支气管动脉先天性解剖畸形
9、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是____
A．查体有桶状胸、发绀B．心电图呈低电压C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．肺功能FEV1/FVC＜60%，MVV实测值/预计值＜60%
10、重症肌无力病人出现危象时，其主要的征兆是
A：呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
B：吞咽障碍
C：苍白多汗
D：构音障碍
E：恶心呕吐
11、糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列哪些因素有关
A：山梨醇旁路代谢增强
B：生长激素过多
C：血小板功能异常 ，
D：糖化血红蛋白含量增高(2001)
12、肝癌淋巴转移最常见的是
A．左锁骨上淋巴结
B．肝门淋巴结
C．主动脉旁淋巴结
D．胰腺旁淋巴结
E．胃旁淋巴结
13、左侧舌咽神经麻痹，发啊时悬雍垂偏向何侧
A：偏向左
B：偏向右
C：居中
D：不动
E：以上均不正确
14、神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别
A：特发性面神经炎
B：无菌性脑膜炎
C：关节炎
D：多发性硬化
E：心肌炎
15、区别肾前性少尿和肾性少尿的意义是为了____
A．流行性出血热的确诊B．确定输液方案C．防止肾病综合征D．为了纠正酸碱失衡E．为了纠正电解质失衡
16、苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确
A：眼球震颤
B：共济失调
C：感觉性失语
D：精神症状
E：眼肌麻痹
17、甲状腺炎中最常见的类型是
A：急性化脓性甲状腺炎
B：亚急性甲状腺炎
C：硬化性甲状腺炎
D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E：放射性性甲状腺炎
18、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是
A．大量腹水
B．急性胰腺炎
C．急性胆囊炎
D．肠麻痹
E．机械性肠梗阻
19、男性，52岁。身高182 cm，体重86 kg。平素体健，无明显多饮、多尿。健康体检时发现空腹血糖1 mmol/L。OGTT显示2小时血糖2 mmol／L。下列哪项处理是错误的
A：控制饮食，可加用二甲双胍
B：控制饮食，可服用Ds60
C：控制饮食，增加运动
D：控制饮食，加用芬氟拉明(减肥药)
E：控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂
20、下列哪种疾病，最容易发生颈静脉怒张：
A．急性左心衰竭
B．急性广泛前壁心肌梗塞
C．缩窄性心包炎
D．胸腔积液
E．肝硬化
21、发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，注意毒性反应及副作用
C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
22、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成____
A．大脑前动脉B．前交通动脉C．颈内动脉D．大脑后动脉E．椎动脉