滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病 30 例临床观察-论文
便秘治疗全纪录
便秘治疗全纪录 便秘是常见的病症之一，它是由于饮水较少、食用蔬菜水果不足，或是由于肠道蠕动减弱，或是由于情绪、生活习惯的改变，也或是由于其他病理因素而抑制正常排便，抑制神经反射及肠道有关肌肉的活动，而使粪便过于干燥造成的。除平常注意养成有规律的生活习惯、按时排便、适当多喝水、多食用含纤维素比较丰富的蔬菜和经常参加体育活动、锻炼腹部肌肉进行预防外，如果发生便秘，除去医院进行治疗，也可以在家中采用简易通便法解除便秘之苦。如：饭后是最自然的如厕时间。因此，不妨每餐饭后坐马桶10分钟。假以时日，即可制约结肠养成自然的习惯。 一、便秘饮食治疗 习惯性便秘大多是一种不良习惯造成的，但靠药物解决不了。还要综合治疗，关键是养成良好的习惯，习惯养成，便秘就消失了。因此，便秘根本上还是靠饮食调节，多吃些含纤维的蔬菜水果，少吃米面的，少吃肉食和垃圾食品，多喝水。 防治便秘的饮食原则是宜进食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，如芹菜、韭菜、萝卜及苹果、香蕉等，以刺激肠壁使肠蠕动加快，粪便易排出体外；也需多饮水，清晨起床后饮温开水一杯，加食盐适量，可促进肠蠕动；平时炒菜时多加烹调油，利用脂肪的润滑作用，也可达到缓解便秘的效果。 纤维来自合碳水化合物--例如完整谷类、水果及蔬菜。如果用心选择食物，一天要获取30 克纤维并不困难。例如，半杯绿豆子即可提供5克；一个小苹果提供3克；一碗燕麦麸提供13克。纤维食物名单的榜首包括熟的脱水豆类、无花果、葡萄、爆米花、燕麦、西洋梨、及核果类。然而，应逐渐增添纤维摄取量，以免引起过度排气。 淀粉加肉吃得太多易便秘，几天不吃饭，只喝汤水，清炒蔬菜，水果，三四天就好了； 早起先喝一大杯清水，然后喝一杯蜂蜜柠檬水，早饭前先空腹吃一个苹果或喝一勺橄榄油； 吃红薯，不用吃很多，每天200G就好，每天要运动，多吃纤维长的蔬菜，多吃蔬菜水果坚果粗粮； 豆子煮粥，每天拉一次也不硬，这几天没空就没煮，又开始便秘； 淡盐开水一杯(约250-300毫升) ，温开水或凉开水，每日早晨起床后饮用，然后再上厕，有助于排便； 蜂蜜50克、芝麻油30毫升，用温开水混合调服，早晚各一次； 冬瓜瓤一个，水煎取汁300毫升，冲麻油25毫升服用，饭后1-2小时即可通便；
讲义之中医内科学--便秘
中医内科学一一便秘 细目一：概述 一、便秘的概念及源流 1?便秘的概念 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2?便秘的源流 《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”《金匮要略》：趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”宋代《圣济总录》将本病的证治分类概括为寒热虚实四个方面。金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别，《医学启源》曰：有胃实而秘者，能饮食，小便赤。有胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。” 二、便秘与西医病名的关系 本篇所论类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。 细目二：病因病机 一、便秘的常见病因 内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。 二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化 燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。 细目三：诊断和类证鉴别 一、便秘的诊断要点 1?粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 2?常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。 3?本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。 二、便秘与肠结的鉴别 便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧，肠结则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索条状物，肠结则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通下排便后消失或减少，肠结之包块则与排便无关。 细目四：辨证论治 一、便秘的辨证要点
永久性结肠造口术后护理
永久性结肠造口术后护理 发表时间：2012-03-15T16:28:44.163Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨丽花 [导读] 腹会阴联合切除（Miles手术）是治疗低位直肠癌的主要手术方式。 杨丽花（云南省大理州人民医院普外科云南大理 671000） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）48-0325-02 【摘要】本文通过探讨永久性结肠造口术后护理。得出结论：尽早接受适应造口，恢复患者正常生活和工作，提高患者的生活质量。【关键词】直肠癌结肠造口护理 腹会阴联合切除（Miles手术）是治疗低位直肠癌的主要手术方式。由于永久性结肠造口术后患者无法随意控制排便，需要佩戴肠造口袋收集粪便，对患者心理、生理等造成较大影响，术后护理难度较大。如何对永久性结肠造口患者进行术后护理，尽早恢复患者正常的生活和工作，提高患者的生活质量，是当前医务工作者面临的现实问题。现将2007年1月至2011年1月76例永久性结肠造口术后患者的护理体会总结如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2007年1月—2011年1月，我科永久性结肠造口76例，男44例，女32例，年龄24岁—79岁，平均5 2.6岁。 1.2护理方法针对76例患者心理知识、围手术期情况的不同，进行心理护理，造口并发症的观察防治及造口护理，肠道训练，饮食指导等护理干预。 2 结果 76例永久性结肠造口患者术后发生造口周围炎4例，造口狭窄2例，造口肠管缺血坏死1例，均经积极治疗护理都顺利康复。 3 讨论 3.1心理观察与护理患者对造口术产生抵触心理，恐惧绝望心理，疑虑心理，紧张和焦虑心理及抑郁心理等不同的心理变化，表现出悲观、绝望的消极情绪，针对以上情况，我们采取了如下的护理措施：（1）与病人热情交谈，鼓励病人说出内心的真实感受，针对病人的情况给予耐心解说。通过组织讲座，座谈会等方式，让病人及家属多与相同病种的病人或志愿者交流；（2）尊重病人隐私；（3）培养病人的自理能力；（4）运用社会支持系统，在进行造口护理时，鼓励病人家属在床边协助，以消除其厌恶情绪。当病人及家属熟练掌握造口自理技术后，应进一步引导其自我认可，以逐渐恢复正常生活，参加适量的运动和社交活动。 3.2结肠造口护理 3.2.1观察造口结肠粘膜的血液循环，术后3d内应密切观察造口肠管的血供，注意肠管颜色有无变深，发黑及出血，防止造口肠管坏死、出血及回缩。 3.2.2保持造口清洁首先要养成良好的卫生习惯，更换造口前后用洗手液洗手，其次病人休息时指导取侧卧位，以免流出的粪便污染伤口及逆流。 3.2.3造口袋选择护理人员指导病人使用合适造口袋，最好选择对皮肤有保护作用的造口袋，防止损伤皮肤，使用时要量度好造口的大小，造口袋底盘裁剪恰当，造口袋1/3满时要及时排放，造袋要注意清洁勤洗勤换。 3.3结肠造口并发症的观察防治 3.3.1造口出血水肿通常出现在手术后早期，表现为隆起、肿胀，轻微肿胀可不用处理，严重的水肿用50%的硫酸镁液或10%高渗盐水湿敷数天可愈，同时裁剪造口袋时应注意技巧，底盘径稍大点，避免过紧压迫肿胀的造口而导致缺血坏死，而出血多为造口部位肠粘膜感染水肿经摩擦造成，可用1︰1000肾上腺素湿纱布压迫，必要时缝扎止血。 3.3.2造口周围炎可能是粪便刺激或过敏引起的，表现为潮红、充血、水肿、皮肤糜烂，甚至形成溃疡，局部剧痛，每次用清水清洗干净造口周围皮肤后，外用氧化锌软膏，造口护理粉或其他皮肤保护剂，指导病人选择合适的造口袋后逐渐好转。 3.3.3造口肠管缺血坏死为早期的严重并发症，多由于肠管张力大，系膜血管牵拉过紧或扭曲，损伤所致，术后2—3d内必须严密观察造口部位血液循环，若外置肠管失去光泽、变黑、分泌物恶臭，说明肠管血液运转障碍或坏死，应及时处理，早期可保守及时治疗，晚期需手术治疗。 3.3.4造口肛管回缩脱垂均是严重的并发症，多由于拆线过早或感染，肥胖、瘢痕形成肠管回缩，而皮肤切口过大或由于长期腹压增加，营养不良等均可造成肠管脱出。 3.3.5造口狭窄多数由于手术时腹壁开口过紧，肉芽组织增生产生疤痕收缩引起。表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。为预防造口狭窄，在术后1周开始扩肛。扩肛可持续3—6月，插入手指时动作轻柔，勿粗暴或过深，否则可致肠穿孔。 3.4训练定时排便的习惯每日早晨喝一杯温开水，刺激排便，或采用造口专用灌洗系统，以造口的近端灌入少量温开水即500ml左右，以刺激肠道引起反射性排便，从而养成定时排便习惯，使患者感觉舒适。 3.5饮食指导注意营养均衡，多喝水，进食新鲜蔬菜、水果，容易消化、少渣，避免高纤维素食物；尽量少进食产气食物；忌食生冷、辛辣刺激性食物；少食产生臭味的食物，如大蒜；食用富含叶绿素的绿叶蔬菜有助于控制自然粪臭。 通过临床实践体会，系统化整体护理对消除患者及家属对造口的不良心态，帮助其早日树立适应造口的信心，提高结肠造口患者的心理承受能力，提高造口护理质量，降低并发症，改善病人日后生活质量。 参考文献 [1]林菊英，陈淑英，阮洪，等.现代实用护理学[M].上海：复旦大学出版社，2007：1116-1120. [2]马秀华，孙素红，韩玲玲，等.直肠癌造口术21例围手术期护理体会[J].中国肛肠病杂志，2008，28（8）：43-44.
中医肛肠历年回忆中级试题
2011年本人不就是为了核分数,而就是给以后考试的同胞们一些考点的提示。所以第三、第四门内容就不分开写了。 1、肛提肌形状:漏斗形 2、坐骨直肠窝容量:50ml 3、右侧结肠运动:集团推进？ 4、肛门直肠的生理功能:吸收水分 5、结肠每日从肠内容物中吸收钠:200mmol 6、结肠每日从肠内容物中吸收氯:150mmol 7、环痔术后第二天肛门括约肌痉挛,排尿障碍:麻醉影响 8、术后疼痛:解剖因素？ 9、术后即时性出血:术后当天 10、手术后吸收热:37、50C－380C 11、病例题肛裂(具体不记得哪个证型了) 用方 条件假设——陈旧性肛裂伴肛管狭窄:纵切横缝法 12、肛瘘挂线、内痔结扎术后发热:异物刺激。 13、利多卡因极量:400mg 14、普鲁卡因极量:1000mg 15、腰俞穴体表定位:第21椎下凹陷处。 16、病例题捻发感:急性坏疽
17、病例题分叶感:骶前畸胎瘤 18、浅部脓肿:放射状切口 19、深部脓肿:弧形切口 20、肛周皮下多处瘘管及外口,相通,无内口,皮色暗褐而硬:化脓性汗腺炎 21、脱肛临床表现哪项没有: 22、年老体弱,有冠心病史,直肠脱垂7cm,治法:肛门环缩术？ 23、结肠癌分型最多见:管状腺癌 24、结肠癌分型最少见:未分化癌 25、小儿息肉,距肛缘5cm,治法 26、结肠癌肝转移、黄疸:血行转移 27、病例题结肠癌脾肾两虚治则用方 28、病例题结肠癌正虚邪实治则用方 29、首要临床表现为梗阻:左半结肠癌 30、病例题血虚便秘,治则,用方 31、直肠癌齿线上7cm 经腹直肠癌切除术？ 32、病例题果酱色大便小儿肠套叠 33、溃疡性结肠炎肠外表现没有的:慢性活动性肝炎 34、溃疡性结肠炎西药首选:氨基水杨酸
-讲义之中医内科学--便秘
中医内科学——便秘 细目一：概述 一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念 便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。 2.便秘的源流 《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。《伤寒论》首先提出了将便秘从阴阳分类，指出：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”《金匮要略》：“趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约。麻仁丸主之。”宋代《圣济总录》将本病的证治分类概括为寒热虚实四个方面。金元时期，张洁古提出实秘、虚秘有别，《医学启源》曰：“有胃实而秘者，能饮食，小便赤。有胃虚而秘者，不能饮食，小便清利。” 二、便秘与西医病名的关系 本篇所论类似于西医学的功能性便秘。同时，肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患引起的便秘、药物性便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等，可参照本篇内容辨证论治。 细目二：病因病机 一、便秘的常见病因 内因：饮食不节、情志失调、年老体虚。外因：感受外邪。 二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化 燥热内结于肠胃者，属热秘；气机郁滞者，属气秘；气血阴阳亏虚者，为虚秘；阴寒积滞者，为冷秘或寒秘。四者之中，又以虚实为纲，热秘、气秘、冷秘属实，阴阳气血不足的便秘属虚。而寒、热、虚、实之间，常又相互兼夹或相互转化。如热秘久延，津液渐耗，损及肾阴，病情由实转虚。气郁化火，则气滞与热结并存。气血不足者，易受饮食所伤或情志刺激，则虚实相兼。阳虚阴寒凝结者，如温燥太过，津液被耗，或病久阳损及阴，则可见阴阳俱虚之证。 细目三：诊断和类证鉴别 一、便秘的诊断要点 1.粪便在肠内滞留过久，排便周期延长，或粪质干结，排出艰难，或欲大便而艰涩不畅。 2.常伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、目眩心悸等症。 3.本病常有饮食不节、情志内伤、劳倦内伤等病史。 二、便秘与肠结的鉴别 便秘与肠结均可出现腹部包块。但便秘者，常出现在小腹左侧，肠结则在腹部各处均可出现；便秘多扪及索条状物，肠结则形状不定；便秘之包块为燥屎内结，通下排便后消失或减少，肠结之包块则与排便无关。 细目四：辨证论治
肠造口护理的心得体会
肠造口护理的心得体会 目的探讨护理在肠造口术中的重要作用。方法对进修3个月18例肠造口术的精心护理并对护理体会进行总结。结果患者中无严重并发症出现，并发症的发生率明显降低。结论护理是降低肠造口不可忽视的部分。 标签：肠造口护理心得体会 肠造口俗称为”人工肛门”。它是因医疗为目的，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。肠造口术虽然在16世纪前已经开始，但是腹部永久性人工肛门的结肠造口得以推广是从1907年Mile将结肠造口用于治愈性手术-腹会阴联合切除[1]。经医务工作者的不断努力，肠造口技术和护理不断改进提高。据统计，我国现有永久性结肠造口患者100万，每年约10万人接受肠造口术[2]。肠造口护理发展较快。但在我国，肠造口的护理，尚未引起广泛地，足够重视。施行肠造口手术后，因不能自主控制排便和排气，给患者生活带来诸多不便，也加重了患者的心理负担，影响了患者的生存质量。因此，加强”造口”的管理，使患者恢复正常的工作和生活，是一个急待解决的问题。现对我进修期间对造口护理的临床体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料18例肠造口患者中行临时性肠造口术5例，永久性人工肛门13例。直肠癌9例，左半结肠肿瘤无法切5除例，乙状结肠癌3例，横结肠1例。年龄57～76岁，男性11例，女性7例。 1.2 方法：对行肠造口术的患者进行精心的护理，并总结经验。 1.3 结果：在18例患者中出现肠管脱垂1例，皮肤溃疡2例，无造口肠管坏死，无造口感染等严重并发症的发生。 2 护理 2.1 心理护理造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤，它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧，对日后的生活非常担忧。这一时期，医生和护士应多和患者作些交流，共同讨论造口，帮助他们解除精神上的忧虑，让他们认识造口不是病，是可以恢复正常人的生活的争取患者的信任，并向他们讲解手术的必要性，减轻患者心理压力，给予充分的理解，关心和支持。当体力恢复后，依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动，并教会造口人士照顾自己的造口，学会护理。 2.2 一般护理严密观察患者的生命体征，胃肠减压引流情况，患者的一般情况，敷料情况等。麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，以利于引流。保持各种引流管的通畅，保证有效引流，并认真观察记录引流液的量，颜色和性质。
便秘文献资料摘要
文献资料则要 山东医中医药大学博士论文 丁克 便秘（constipation）是由多种疾病的病理过程引起的一种复杂的症状。流行病 学调查证实，便秘与性别、年龄、饮食、职业、遗传、文化程度、家庭收入、地理分 布、居住区域、种族、性格等多种因素有关。根据国内外文献报道，就全球而言便秘 的发病率为5％～25％，我国发病率为10％～15％，60 岁以上老年人占发病人群的 18％～23％。发病年龄统计显示第一个高峰出现在30～39 岁，提示发病年龄有年轻 化趋势，男女比例1︰4.59。如果把“排便困难”的主诉作为便秘的评定标准，发病 率可以大大超过50％。在美国，泻剂的年消耗量价值大约 4 亿美元，在我国，老年 人口居世界首位，泻剂消费也占据相当大的费用。便秘是消化道慢性疾病中最常见症 状，长期便秘严重影响生活质量，其诸多的并发症，对身体造成极大的伤害。称呼：大便难， 1．润肠通便法 润肠通便法是古今治疗便秘的首选和通用方法。最适用于肠燥津亏的便秘，但在 其他类型的便秘治疗中也常辅用此法。此法为仲景所首创。该法又称“增水行舟”法。 10 3．行气通便法
行气通便法是仲景对便秘治疗的又一创举。最适用于气机郁滞而致的气秘。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》 [66] 篇所载“痛而闭者，厚朴三物汤主之。” 清·沈金鳌《杂病源流犀烛·大便秘结源流》 曰：“老年气血虚，津液往往不足，切不可轻用硝黄，恐重竭其津液，致秘结更甚也。” 孙德润《医学汇海·大便闭》 曰：“凡遇老人秘结，不可用猛剂，以伐其本。宜内服滋润之药。”以上均特 别指明了老年人便秘的治疗方法和禁忌。 周学海对轻视便秘诊治的医者提出了忠告， 他在《读医随笔·方药类》指出：“近医燥屎、宿食不分，每以山楂、麦芽治燥屎，致坚而不得下，以大黄、芒硝下宿食，每致洞泄完谷、阳脱而死。此等浅证尚不能辨治，何以医为?” 虞抟《医学正传·秘结》 也指出，对于燥结应取润燥以助传道之势，结散疏通后，“仍多服补血生津之剂，助其真阴，固其根本，庶无再结之患。切弗以巴豆、牵牛等峻剂攻下，虽暂得通快，必致再结愈甚，反酿成病根胶固，卒难调治。或有血虚，脉大如葱管，发热而大便燥结者，慎不可发汗，汗之则重亡津液，闭结而死，此医杀之耳。” 《景岳全书·秘结》 [85] 对便秘禁忌的论述更为详尽：“秘结证， 凡属老人、虚人、阴脏人，及产后、病后、多汗后，或小水过多，或亡血失血，大吐大泻之后，多有病为燥结者，盖此非气血之亏，即津液之耗。凡此之类，皆须详察虚
便秘中药治疗
便秘中药治疗 便秘 一．实秘 1.肠胃积热 症状：大便干结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。 方药：麻子仁丸。 方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热，火麻仁、杏仁、白蜜润肠通便，芍药养阴和营。此方泻而不峻，润而不腻，有通腑气而行津液之效。若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。 本型可用番泻叶3-9g开水泡服，代茶随意饮用。 2.气机郁滞 症状：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。 治法：顺气导滞。 方药：六磨汤。 方中木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞。可加厚朴、香附、柴胡、莱菔子、炙枇杷叶以助理气之功。若气郁日久，郁而化火，可加黄芩、栀子、龙胆草清肝泻火；若气逆呕吐者，可加半夏、旋覆花、代赭石；若七情郁结，忧郁寡言者，加白芍、柴胡、合欢皮疏肝解郁；若跌仆损伤，腹部术后，便秘不通，属气滞血瘀者，可加桃仁、红花、赤芍之类活血化瘀。 3.阴寒积滞 症状：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便导滞。 方药：大黄附子汤。 方中附子温毕散寒，大黄荡除积滞，细辛散寒止痛。可加枳实、厚朴、木香助泻下之力，加干姜、小茴香以增散寒之功。 二．虚秘 1.气虚 症状：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 治法：补气润肠，健脾升阳。 方药：黄芪汤。 方中黄芪大补脾肺之气，为方中主药，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术，“中气足则便尿如常”，气虚甚者，可选用红参；若气虚下陷脱肛者，则用补中益气汤；若肺气不足者，可加用生脉散；若日久肾气不足，可用大补元煎。 2.血虚 症状：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细。 治法：养血润肠。
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验
陈筠芳老师运用自拟滋阴通便汤治疗老年功能性便秘的经验 发表时间：2015-10-26T17:10:26.810Z 来源：《健康世界》2015年4期作者：王飞1 王梦媛2 乌兰其其格3 [导读] 1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。 1、3.内蒙古包头蒙医中医院老年病科 014040；2.北京中医药大学 摘要：陈筠芳主任，为内蒙古名老中医，在运用中药治疗老年性功能性便秘方面积累了丰富经验，针对老年性功能性便秘有独特的见解和治疗方法，疗效稳定可靠，又无依赖性。临床运用自拟的滋阴通便汤为主方，辨证加减治疗本病，配合生活方式干预治疗，疗效确切。关键词：便秘；中医药疗法；自拟滋阴通便汤；陈筠芳 便秘，为临床常见的疾病，主要以排便次数减少、便量减少、排便费力等为主要表现。随着现代经济水平的提高、饮食习惯及结构的改变、精神心理因素的影响，便秘的发病率日益增加，而病情轻重不一，部分患者未能给予足够重视，而至病情恶化或影响机体代谢。长期的便秘，会因体内的有害物质不能及时排出，而再次被机体吸收入血而引起腹胀、食欲减退、疲乏无力、烦躁不安等中毒症状，也可引起痔疮、肛裂等疾病，而经常便秘的中老年人，结肠癌患病率为正常人的2倍。另有研究[1]表明，伴有心脑血管疾病如高血压、冠心病等的老人，常因便秘，用力排便，使腹压增加或用力过猛而使血压骤升，易造成血管破裂而发生心血管意外等疾病，严重者会导致猝死。综上所述，便秘可引起降低机体抵抗力和免疫力，影响患者的生活质量，增加心理障碍及负面情绪。 笔者跟随陈老师学习、抄方，现对老师治疗便秘的经验总结如下，以供同道学习和借鉴。 1、便秘的诊断标准及流行现状 目前采用国际罗马Ⅱ协作委员会1999年制定的便秘诊断标准，即罗马Ⅱ标准[2]，具体如下： 慢性便秘需排除肠道和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘，在过去的12月中，至少有12周间断或持续出现以下2个或2个以上症状：①1/4时间的排便有紧迫感。②1/4时间的排便有干结或硬结。③＞1/4时间的排便有排便不尽感。④＞1/4时间的排便有肛门梗阻或阻塞感。⑤＞1/4时间的排便需靠协助（用手协助、盆底按摩等）⑥每周排便＜3次。 流行病学调查显示，美国、英国和加拿大地区受到便秘困扰的人群约占10-15%[3]。而亚洲约14%的人群患有便秘[4]。国内针对6个城市常住老年人的调查[5]发现，老年人便秘总患病率为11.5%，有北方高于南方，农村明显高于城市，女性多于男性的特点，并随年龄增长，患病率呈升高趋势；尉秀清等[6]调查亦显示，便秘发病率随年龄增长而明显增加，而60岁以上老人的总患病率高达14.3%。 2、中医的病因病机 功能性便秘属于中医的“便秘”范畴，中医认为饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪为其主要发病原因。《兰室秘藏·大便燥结》云：“年老气虚，津液不足而结燥者，治法云肾恶燥食辛以润之，结者散之……大抵治病必究其源，不一概用巴豆、牵牛子下之，损其津液，燥结愈甚。”肺与大肠相表里，肺主宣发，输布津液，大肠得以濡润，肺主肃降，大肠传导正常。肺气亏虚，失于宣发肃降，则传导失司，而致便秘。 3、辨证施治 诊断为功能性便秘的患者，依据病程及临床表现的不同，肺脾肾亏虚为主要病机，而津亏肠燥、腑气不通，则各有侧重不同。组成为：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g；方中制玉竹润肺养胃、生津增液，制首乌补益精血，郁李仁、杏仁润肠通便，淡竹叶、生地滋阴生津，莱菔子行气消胀，甘草益气和中，调和诸药。陈老师指出便秘在肺脾肾亏虚的基础上，并部分兼有实证，寒热互见，故不宜见虚即补，又不可妄用攻下，故在治疗上常在辨证的基础上，攻补兼施，以达到最佳疗效。 4、预防调摄 陈老师指出便秘与日常生活密切联系，需要配合生活方式干预治疗： 饮食结构要合理搭配，少食精细食物，多食粗粮及富含纤维的蔬菜，少食辛辣、肥甘厚味，以防积热内生，壅阻肠道；并根据病人体质，从而做到针对性的预防和治疗，对于阴虚便秘的患者，忌食桂圆、荔枝、红枣等热性食物。每天坚持适度的运动也非常必要。还重视情志因素在便秘中的重要作用，认为情志不遂，会影响脏腑气机，不能宣达，通降失常，大肠传导失职，而易发生便秘，故嘱咐病人有积极乐观的心态。 5、病案举例 患者，男性，62岁，2013年9月12日初诊。主诉“排便困难2年余”，患者2年前无明显诱因出现大便艰涩，便质干涩，大便2-3日一行，便后有不尽感，腹部有胀满不适感，于多家医院就诊，肠镜检查未见明显异常，诊断为慢性功能性便秘，后症状逐渐加重，大便4-5日一行，需借助药物正常排便，患者苦恼不堪，求治于中医治疗。现症见：患者排便困难，3-4日一行，腹部胀满不适，神疲乏力，口干，好倾诉，脸色暗黄，舌质暗红，舌苔白腻，脉沉弦。中医按便秘虚证，肺脾肾亏虚辨治，治宜滋阴通便，养血益气。方药：制玉竹30g 制首乌30g 莱菔子15g 生地12g 郁李仁30g 淡竹叶15g 杏仁12g 甘草6g 香附12g 枳壳12g 黄芪15g；日1剂，水煎服，分2次口服，共7剂，并鼓励积极建立良好的心态。二诊呼患者排便困难症状明显好转，自觉便质稍软，神疲乏力有好转，腹部胀满不适、口干等症状稍有减轻，予守方14剂，后逐渐能自行排便，便质软，偶有腹部胀满感，无乏力感，精神渐佳，后调理 3个月，巩固疗效，随访至今，患者每日可自行排便，已经痊愈。 参考文献： [1]李存良.老年人便秘的危害及常见的治疗方法[J].内蒙古中医药，2011，16：31-32. [2]于普林，李增金，郑宏，等.老年人便秘流行病学特点的初步分析[J].中华老年病医学杂志，2001，2（20）：132-134. [3]尉秀清，陈昊湖，王锦辉，等.广州市居民肠易综合征及功能性便秘的流行病学调查[J].中华内科杂志，2000，40（8）：517-520. [4]林征，林琳，张红杰，等.功能性便秘患者社会、心理、行为状况调查及生物反馈治疗效果随访[J].中国临床康复，2005，9：67.
结肠造口护理常规
结肠造口护理常规Newly compiled on November 23, 2020
肠造口护理常规 1.严密观察，预防造口早期并发症的发生：一般结肠造口位于左下腹，造口直径一般 为—，高度为突出皮肤，便于粘贴造口袋时对周围皮肤的保护。造口开放前用凡士林纱条保护，一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，避免感染。 2.颜色：肠造口黏膜的正常颜色为红色或粉红色，表面光滑、湿润。如果造口的颜色 苍白或深暗色，应与医生联系，防止缺血坏死。 3.水肿：手术后几天，造口出现一些水肿，无须处理；一周后，如果水肿无消退的迹 象，应查明原因，是否有低蛋白或心功能不全等。水肿者一般选用一件式造口袋，底盘应略大于造口，以免损伤黏膜。 4.饮食指导：①食易消化的熟食，防止因饮食不洁导致引起腹泻；②避免食用过多的 粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆类、山芋等可产生刺激性气味或胀气的食物；③以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主，以使大便干燥成形；④少吃辛辣刺激食物，多饮水。 5.排泄情况：手术后应即刻贴上透明的造口袋，排空空气，在最初的2—3天内一般只 有少量的血性分泌物而无气体排出，到术后3天后才会有气体排出，说明肠功能已恢复。 6.换袋方法：宜取坐位，袋内粪便达到袋子的1/3时，要及时倾倒清洗，防止渗漏，减 少臭味；取造口袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。 7.扩肛护理：造口术1周后，应开始扩肛，其方法为：戴手套将食指润滑后伸入肛门 内4cm左右（过第二指节），1—2分钟/次，1次/天，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时，可张口吸气，防止增加腹压。
观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果
观察健脾通便汤治疗慢传输型便秘的应用效果 摘要】目的：本文主要探究健脾通便汤治疗慢性输型便秘的临床效果。方法： 将我院94例慢传输型便秘患者均分成参照组与研究组，分别采取常规治疗与健 脾通便汤治疗，统计对比两组效果。结果：经治疗后，研究组症状积分与抑郁积 分均低于参照组，且结肠传输试验剩余标志物粒数明显更少，P<0.05。结论：健 脾通便汤治疗慢性传输型便秘的临床效果更为显著。 【关键词】健脾通便汤；慢传输型便秘；临床效果 慢传输型便秘主要是因为各个因素或者生活习惯等促使结肠传输功能逐渐降低，从而造成粪便等物质长期停留在结肠之中引发便秘，患者临床中不仅会出现 排便时间增长等症状，还可能会伴有腹胀与腹痛，并且生活中会并发相应程度的 烦躁与失眠等情况，给患者的日常生活带来巨大的影响，需要及时采取有效措施 干预治疗，以改善便秘症状。以往临床中常常采取常规西药治疗，但是所取得的 效果不理想[1-2]。近几年以来，有相关研究表明，中医治疗慢传输型便秘所取得 的效果显著。基于此，本文选取我院患者给予健脾通便汤治疗效果展开分析。 1 资料与方法 1.1基础资料 此次研究所选取对象全都来自2019年3月至2020年4月我院就诊的共94粒 慢传输型便秘患者，所有患者都已经排除严重肝肾功能障碍情况，且自愿签署此 次研究同意书。利用数字分组法将患者分成参照组与研究组，各47例，参照组 男女比重25:22，年龄普遍分布在43-64岁内，平均（51.23±1.54）岁；研究组男 女比重24:23，年龄普遍分布在45-62岁内，平均（51.36±1.62）岁；将所有资料 统计，P>0.05，无明显差异。 1.2方法 参照组采取常规治疗，选用北京韩美药品有限公司提供的乳果糖口服溶液 （国药准字H20065730）给予患者口服治疗，每次服用30毫升剂量，一天一次，在早餐后进行服用，持续治疗30天时间[3]。 研究组采用健脾通便汤治疗，汤方有：黄芪、生白术与火麻仁各30克，生地与紫苑各20克，当归、瓜蒌与莱菔子各15克，炒槟榔、木香、枳实与厚朴各10克，还有甘草6克，上述药物统一用水进行煎煮，取200毫升汤汁口服，每天服 用2次，需要在餐后温服，持续治疗30天时间。 1.3观察指标 采用中医临床症状积分量表与汉弥顿抑郁量表对治疗前后患者临床症状积分与 抑郁情况进行评估，所评得分数越低则表示症状越轻；同时实施结肠传输试验观 察患者结肠中剩余标志物粒数。 1.4统计学分析 利用SPSS23.0计算数据，行t、X2检验，以(±s)、（n/%）表示，若P<0.05，则 代表数据有差异。 2 结果 2.1临床症状积分统计 从下表数据可见，治疗前两组积分没有明显差异，治疗后，研究组症状积分 与抑郁评分明显都比参照组低，P<0.05。 3 讨论
什么是黑肠病
导读：什么是黑肠病？黑肠病是如何产生的？哪些人群容易患黑肠病？应该如何预防黑肠病？以下清肠啦小编为你简单介绍黑肠病的知识，仅供参考。 什么是黑肠病 黑肠病，即结肠黑变病，是消化道黑变的一种，指结肠粘膜内出现多量吞噬有脂褐素样物质的巨噬细胞，使粘膜色素沉着的病变，为非炎症性、良性、可逆性的病变。主要症状有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等，可能与色素沉着性炎症及肠神经系统受刺激有关。其病因、发病机制、色素来源均尚不清楚，多认为与长期便秘服用泻药有关。因其常伴发结肠肿瘤，故逐渐受到重视。 黑肠病的原因 专家表示，黑肠病的发病习惯与习惯性便秘后长期使用泻剂有着直接关系。同时，由于人们对于便秘的问题缺乏很多足够的重视，很少到医院寻求诊治，而更多的患者是选择盲目的使用各种排毒、清肠的产品，而这些产品大多数都含有泻剂，长期使用，就形成了结肠变黑。 黑肠病常见人群 第一，近年来不少年轻女性为了追求美容效果，或者盲目减肥，长时间服用含有大黄类物质的胶囊，这些胶囊中含有一种叫做蒽醌环的成分，可以增强巨噬细胞的活性及倾化性，且可损害肠黏膜上皮细胞，尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性，细胞核固缩，最后上皮细胞坏死脱落，坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出，还有部分退行性变的结肠上皮细胞，其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体陷入黏膜固有层，被巨噬细胞吞噬形成脂褐素，而形成黑变病。 另一种人群就是习惯性便秘的患者，经常服用通便茶或者有类似作用的药物，也会导致黑色素的沉积，形成病变。不过，已发生结肠黑变病的患者也不必惊慌，因为黑变病的形成是一个漫长的过程，是长时间黑色素沉积的结果，并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。 因此，建议女性朋友们科学减肥和美容，便秘患者除了定量吃一些医生开出的通便药物之外，可以多食用粗纤维食物，通过改善饮食习惯达到通便的效果，另外，平时注意多运动，这也对通便有很好的作用。 如何预防黑肠病 1、建立良好的排便习惯 平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。 2、多摄取膳食纤维 含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等，增加饮水量以加强对结肠的刺激。 3、正确的治疗
结肠造口术后护理体会
结肠造口术后护理体会 发表时间：2013-12-10T13:48:04.670Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：高良荣孔令环张平贵[导读] 随着生活水平的提高和饮食结构的改变，大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。 高良荣孔令环张平贵（解放军第105医院普外科 330031） 【关键词】结肠造口护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0281-02 随着生活水平的提高和饮食结构的改变，大肠癌的发病率和死亡率逐年上升。结肠造口是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式，但患者往往难以接受，常表现出悲观失望，焦虑等一系列的心理反应[1]。因实施肠造口术后，不能自主控制排便和排气，给生活带来诸多不便，加上家人的不理解，因而加重患者的心理负担，从而影响了患者的生活质量。他们既需要他人的关心，更需要有专业的护理人员的指 导和治疗，因此如何进行术后的造口护理与康复指导，也是当前面临的一个必须解决的问题。本组122例患者，其中106例永久性结肠造口，16例暂时性结肠造口，现将我院结肠造口护理体会介绍如下： 心理的护理 由于造口改变了患者原因的生活习惯，特别是那些得知造口是终生的会觉得震惊和难以接受。我们护士要细心、耐心，深入了解患者的心理状态，安慰，支持和鼓励患者，介绍成功的例子，说明做肠造口的必要性。而且要求家属了解肠造口者恢复期和康复期的心理行为变化特点，介绍肠造口的一般情况和护理方法，使他们了解肠造口手术只是将排粪便出口从肛门移至腹部，对消化功能无影响；肠造口一般情况下无痛苦；肠造口本身对性功能无影响，肠造口引起的不习惯会随着时间延长而逐渐改善。术后告知患者手术情况，安慰鼓励患者，消除患者术后心理压力，通过心理护理，使患者都能接受手术，并从心理上接受造口。因此，做好反复的解释和心理护理，与患者建立融洽的关系，经常与患者进行交流沟通，使其身心处于有利手术治疗的最佳状态，同时要经常接近患者，经过一段时间的练习，让患者能够如何学会护理造口与正确的选择造口器材，保持乐观的心态，增强治疗的信心。还有要做好患者家属工作，让他们给患者更多的体贴与关心，让家属也参与护理造口的行列中来，帮助患者走出困境，使其尽快接近正常的生活和护理。结肠造口的护理 一般术后初期使用通明的造口袋，以便于观察造口肠管的颜色、有无水肿、周围皮肤有无潮红、糜烂、有无出血、狭窄、回缩、脱垂、造口旁有无肿块突出及脓性分泌物、排大便是否困难以及大便的形状、色泽、规律及数量等，后期可以使用半通明造口袋，可减少视觉刺激，减轻对造口患者的心理压力。结肠造口一般待肠功能恢复后2-3天开放，造口开放后宜取左侧卧位，并预先用塑料薄膜将造瘘口与腹部切口隔开，以防止粪便的污染，轻拭后再用温水清洗造口周围皮肤，后用凡士林纱布覆盖。保持造口周围皮肤清洁干燥，用生理盐水，碘伏消毒液，新洁尔灭等清洗，在皮肤周围涂氧化锌软膏等，防止肠内容物直接与皮肤接触而导致的造口周围炎症，糜烂等并发症[2]。使用造口袋时量度好造口袋的大小，造口袋底盘剪得要合适，造口袋剪得过小而使造口受压，影响造口血运，造口袋剪得过大，排泄物接触的造口周围皮肤容易破溃，造口袋贴皮肤时不留褶皱，造口袋三分之一满时就要及时倾倒，造口袋要保持清洁卫生。造口狭窄发生率为6%～15%。多由腹壁浆膜受粪便分泌物刺激而引起炎症反应、肉芽组织增生及疤痕挛缩所致[3]。术后由于瘢痕孪缩，可引起造口狭窄。故应观察患者是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气的、排便等肠梗阻症状。为避免造口狭窄，在造口开放后即开始扩张。扩张时戴手套，用食指及中指涂石蜡油缓慢插入造口至2～3指指关节处，至造口内停留3～5 min，动作轻柔开始时1次/d，7～10 d后改为隔日一次，使造口内径保持2.5cm以上,动作轻柔。 结肠造口灌洗 结肠造口灌洗法是利用温水或温盐水灌注刺激肠蠕动，以达到短时间内较彻底的排粪便[4]。训练肠道规律的蠕动，达到与正常人同样有习惯的排便，不仅可以刺激肠道，减轻臭味和排便，还可以养成定时排便的习惯。第一次灌肠时间一般以术后第5天晚餐后1-2小时最佳，以后每天早上或晚上定时灌肠，以餐后灌洗最佳，以利于食物刺激肠蠕动，促进排便。灌洗时间为45分钟，间隔时间由开始的24小时，延至48小时或72小时，少数1次/周。灌洗的温度37-40摄氏度。灌洗的液为500ml左右[5]，灌洗至能自主控制排便为止后而停止，结肠灌洗简单易掌握，一般无造口并发症的均可采用以上方法。 饮食护理 行结肠造口后，扰乱了肠道的正常功能，容易出现便秘，腹泻的症状。术后近期内饮食宜清淡、易消化、高营养为主,逐步过渡到正常饮食。注意饮食卫生，养成定时进食，定时排便的习惯。食物应以易消化低渣无刺激为主，避免太稀或粗纤维太多的食物，宜多食新鲜蔬菜水果，要细嚼慢咽，少食产气的食物，如豆类，产气的饮料等，勿食产生异味的食物，如洋葱，韭菜，大蒜，萝卜等；辛辣类食物要适当控制，脂肪不能摄入过多，还要注意少进不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏仁干果。健康指导 结肠造口的患者自我护理是当今患者本人必须要掌握的一门技术。术后掌握使用造口器材，定期扩造口，造口灌洗都要自我护理来完成[6]。在出院前必须要教会患者自我护理造口，正确使用与更换造口袋，避免一切并发症的发生，生活要有规律，要保持积极向上的心态，要回归要社会中去，多与人交往。平时要注意劳逸结合，避免一切增加腹内压的活动，如咳嗽太剧烈，提重物，要穿宽松的衣服，避免造口受压。参加适量的体育锻炼，生活要规律，保持心情舒畅，尽可能融入正常人的生活，工作和社交活动中，有条件者可参加造口患者协会，学习交流彼此的经验和体会，使病人重拾自信。出院时要建立随访登记本，要定期随访患者，发现异常情况，应及时让患者来院检查，患者本人来也要定期来院复查。 结论 通过对122例结肠造口患者的心理干预，使患者建立术后生存质量的信心，消除其焦虑、抑郁心理，积极配合医护人员的诊疗和护理。术后加强造口的观察护理，有效的减少及预防并发症的发生，使其减少病痛对患者躯体的折磨，在心理上能正确的对待疾病，帮助其提高自理能力，改善其生活质量，增强其战胜疾病的信心，对结肠造口患者的顺利康复起到积极的促进作用，从而让造口患者生活的更加美好。 参考文献 [1]汪建平，汪宗芳，叶新梅等肠造口病人康复[J]中华护理杂字1999.34（10）623-624.
益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果观察
益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果观察 发表时间：2018-09-04T13:43:06.510Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：莫丹 [导读] 分析观察益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果 益阳第一中医医院肝肠科湖南益阳 413000 【摘要】目的：分析观察益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的效果。方法：选取2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者采用麻仁润肠丸治疗，实验组患者给予益气活血养阴汤治疗，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及生活质量情况。结果：实验组患者的治疗效果以及生活质量情况明显优于对照组患者，焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者，P＜0.05。结论：益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘的疗效显著，能够有效的提高患者的治疗效果和生活质量，改善患者的焦虑、抑郁不良情绪。因此，值得被推广。 【关键词】益气活血养阴汤；老年功能性便秘 老年功能性便秘是消化内科的一种常见病，生活节奏的加快使得老年功能性便秘的发病率正在逐年上升。此病多由于大肠传导功能失常引起的，同时与脾胃运行障碍、肾阳虚寒也有着密切的关系[1]。此病不仅会诱发老年患者的心血管疾病，甚至会威胁患者的生命，严重影响着患者的生活质量和生命安全[2]。并且使得患者承受着较大的心理负担，影响着治疗效果，所以如何对老年人功能性便秘患者采取有效的治疗措施具有十分重要的意义。本文就应用益气活血养阴汤治疗老年功能性便秘，其效果显著，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2016年-2017年来我院就诊的2016年-2017年来我院就诊的100例老年功能性便秘患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各50例，对照组中，男25例，女25例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（72.2±1.2）岁，实验组中，男24例，女26例，患者年龄为60-84岁，平均年龄为（45.1±1.3）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患者均符合功能性便秘诊断标准，患者及加家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：精神障碍患者、药物过敏患者以及具有其他重大并发症的患者。 1.2方法 对照组患者采用麻仁润肠丸治疗（国药准字Z11020159，由北京同仁堂股份有限公司生产，规格为0.25g/粒），一次一丸，每日两次，十天为一疗程，连续治疗两个疗程。实验组患者采用益气养阴汤治疗，成分为：白术20g、黄芪10g、当归10g、玄参20g、生地黄 15g，麦门冬15g、郁李仁15g、麻子仁15g、桃仁10g、陈皮10g，水煎服，取汁200毫升，每日一剂，口服两次。 1.3观察指标及判定标准 对两组患者持续观察，对比两组患者的治疗效果、焦虑、抑郁情绪以及不良反应发生情况。其中，治疗效果分为显效（患者的排便情况基本恢复正常，间隔时间以及便质接近正常）、有效（患者的排便情况正在逐渐好转，间隔时间以及便质显著改善）、无效（患者的排便情况无改善甚至加重）。使用焦虑自评量表以及抑郁自评量表对患者进行评价。焦虑自评量表分界值为50分，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。抑郁自评量表标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。拟定生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，包括患者的生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能，总分为100分，分数越高则表示患者的生活质量越高。 1.4统计学分析 采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的临床治疗效果以及不良反应发生率均以n（%）表示，行卡方检验，生活质量评分以（）表示，t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组患者的临床治疗效果 实验组患者的临床治疗效果明显高于对照组，P＜0.05，如表1所示。 表1 比较两组患者的临床治疗效果[n（%）] 3 讨论 当前社会人们运动量普遍不足，加上饮食过于精细，造成老年功能性便秘患者正在逐年增加。老年功能性便秘患者的主要临床表现为