张茅在2012年全国卫生工作会议上的总结讲话

在2012年全国卫生工作会议上的总结讲话

卫生部党组书记、副部长张茅

（2012年1月6日）

同志们：

这次全国卫生工作会议，是在“十二五”卫生事业开局良好、深化医药卫生体制改革进入关键时期召开的一次重要会议。国务院对这次会议非常重视，会议召开之前，李克强副总理听取了卫生部领导班子成员工作汇报，并做出重要指示。会议期间，陈竺同志作了工作报告，全面总结2011年卫生工作，系统回顾医改三年来取得的进展和成效，明确了“十二五”后四年改革的思路，并对2012年卫生工作做出具体安排。与会同志围绕李克强副总理重要讲话和陈竺同志工作报告进行了热烈讨论，大家认为，克强同志的讲话立意高远、情真意切、鼓舞斗志、振奋人心，为我们今后的工作指明了方向。大家也认为，陈竺同志的工作报告思路清晰、目标明确、措施得力、要求具体，对做好今年工作具有重要指导意义。大家还就落实会议精神，做好下一步工作提出了积极建议。这次会议开得很好，达到了统一思想、坚定信心、认清形势、明确任务的目的，必将对全面完成医改近期重点任务，开创卫生事业科学发展新局面产生积极影响。

下面，就贯彻落实中央经济工作会议和李克强副总理重要讲话精神，结合大家的讨论情况，围绕全面做好“十二五”期间深化医药卫生体制改革工作，再讲几点意见。

一、深刻认识“十二五”医改面临的新形势，抓住新机遇，迎接新挑战

“十二五”是我国全面建设小康社会的关键时期，也是重要的战略机遇期。刚刚结束的中央经济工作会议，深刻分析了复杂多变的国际政治经济环境和国内经济运行新情况新变化，把稳中求进作为当前经济社会发展的工作总基调，特别强调要牢牢把握扩大内需这一战略基点，牢牢把握发展实体经济这一坚实基础，牢牢把握加快改革创新这一强大动力，牢牢把握保障和改善民生这一根本目的，把扩大内需的重点更多放到保障和改善民生、加快发展服务业上来。这些要求，对于引领我们抓住机遇、迎接挑战，更好发挥医疗卫生工作对改善民生、拉动内需、促进发展方式转变、推动经济社会全面协调可持续发展的重要作用，意义十分重大。

（一）站在经济社会发展全局的高度，认识做好“十二五”医改工作的重大意义。

加快卫生事业发展，不断提高人民健康水平，既是经济社会发展的目的，也是保护劳动力、促进经济增长、维护社会和谐稳定的必要条件。在加快经济发展方式转变的重要时期，深化医药卫生体制改革对经济社会发展具有更加突出的作用。当前卫生部门的同志要站在“十二五”经济社会发展全局的高度，着重从以下两个方面深刻认识做好医改工作的重大意义。

第一，医药卫生体制改革将直接促进经济发展方式转变。扩

大内需是我国发展的战略基点，也是转方式的基本要求和首要任务。首先，全社会对医疗卫生投入大幅增加，健康已成为优化国民经济投资结构、实现以投资促进消费的重要领域。过去三年各级政府医改投入超过1万亿，未来四年政府投入还将继续增加。可以预期，社会和居民个人用于卫生和健康的投入也将不断增加。这些投入，无论是作为建设性投入，还是作为消费性支出，最终都将转化为社会有效需求。其次，三年医改实现了基本医疗保险制度全覆盖，促进了基本公共卫生服务均等化享有，初步形成了保障健康的安全网，不仅提高了卫生服务利用，更重要的是改变了居民消费预期，增强了消费意愿，释放了消费需求，扩大了即期消费。未来几年，基本医疗卫生制度不断完善，将进一步拉动我国居民的健康消费需求，消费结构也将继续发生变化，为改善宏观经济环境作出贡献。再次，实体经济是发展的坚实基础，医疗卫生作为重要的社会服务业，是实体经济的组成部分。未来扩大内需最大的空间在服务业，服务业中发展潜力最大的是健康相关产业。城镇化、老龄化和随之带来的多元化健康需求，将带动医疗卫生服务范围不断扩大，成为最有发展前景的服务业，进而拉动国民经济相关产业的调整和发展，促进技术进步、产品创新和扩大就业，成为新的经济增长点、经济结构战略性调整的重要支点、转变经济发展方式的重要着力点。

第二，深化医药卫生体制改革将对改善民生、促进和谐发挥更大作用。中央要求，要正确处理发展经济与改善民生的关系，

把保障和改善民生放在更加突出位臵，扎实推进各项工作，保持社会和谐稳定。医药卫生事业是十分重大的民生问题。我们所做的一切工作都是为了保障和改善民生，满足人民群众日益增长的健康需求。通过三年改革，卫生事业得到较快发展，群众的健康利益有了较大幅度改善，社会反映强烈的“看病难、看病贵”问题有了一定程度缓解。但是，长期存在的卫生事业基础薄弱、欠账较多、与人民群众需求不相适应的问题仍然突出。当前，我国人均GDP接近5000美元，已经进入中等收入国家行列。居民消费需求呈现出新的阶段性特征，社会对教育、医疗、住房等民生问题更加关注。近年来，可以明显看到，群众对生活质量特别是健康的关注程度越来越高，对医疗卫生服务的安全质量要求越来越高，对服务公平性和便利性要求越来越高。还可以明显看到，一些与健康相关的康复保健、老年护理、健康咨询、健身养生等服务，已经由潜在需求转化为直接的、现实的社会需求。这些问题都是重大民生问题，解决不好，群众不会满意，社会也不会和谐。群众需求在不断变化，改革也要不断深化。“十二五”期间，必须在已取得成就的基础上，继续紧紧围绕群众需求，加大改革力度，使医疗卫生领域的民生问题得到更好改善，使我们的社会更加稳定、更加和谐。

（二）增强机遇意识，充分认识完成“十二五”医改任务的有利条件。

增强机遇意识，首先要看到，党中央、国务院高度重视卫生

工作，改革发展的方向、目标、任务已经十分明确。各级党委政府不断加强对医改的领导，形成较为完善的组织协调推进机制。经济稳定较快发展、综合国力持续增强，为卫生改革发展提供了强有力的物质保障。深化医改、增进健康已经成为社会各界的广泛共识，并得到广大人民群众的理解和支持。“十二五”期间卫生改革发展面临前所未有的有利条件和外部环境。

增强机遇意识，也要看到，三年来改革取得的进展为“十二五”深化医改奠定了坚实基础。具有中国特色的基本医疗卫生制度框架初步建立，人民群众已经享受到改革带来的实际利益，卫生事业正在发生符合科学发展要求的重大结构性变化。实践证明，改革的方向正确，路径清晰，措施得力，符合人民的愿望和要求。这些基本判断，对于我们准确把握形势、统一思想认识、坚定医改信心具有重要意义。

把握机遇，进一步深化医药卫生体制改革，还要及时总结和汲取三年医改积累的基本经验和重要启示。李克强同志把三年医改的基本经验概括为“三个坚持”。一是坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念。这是维护公共医疗卫生公益性的必然要求，是实现人民群众共享改革发展成果的重要途径，也是卫生事业发展规律和本质的要求。二是坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，并作为实现上述理念的基本路径。三是坚持统筹安排、突出重点、循序推进的基本策略，保证医改这一宏大而复杂的系统工程扎实有序推进、取得实效。这些基本经验是三

年实践的高度概括，要继续认真学习、深入领会、不断坚持。

三年来，全国卫生系统、广大医疗卫生人员以高度的责任感和求真务实的精神投身改革实践，在工作中也形成了对下一步医改有重要借鉴意义的经验和启示，主要表现为：坚定不移地贯彻落实党中央、国务院统一部署，用改革统领各项卫生工作；坚定不移地依靠党和政府的领导，主动协调各有关方面，形成改革合力；坚定不移地发挥医务人员主力军作用，真抓实干，勇挑重担；坚定不移地解放思想，锐意创新，在实践中不断丰富完善改革的内容和路径；坚定不移地把加强管理、改善服务作为改革的内在要求，在改善群众就医感受的同时，促进体制机制创新；坚定不移地履行职责，严格责任分工、监测督导、考核评价工作机制，确保医改任务落实到位。

（三）积极应对新挑战，充分认识“十二五”深化医改的艰巨性、复杂性。

最近一些社会调查显示，看病就医和医疗改革仍然是民生领域群众最为关注的热点问题。我们分析，其主要原因一是医疗卫生资源总体短缺且优质服务资源尤其不足，配臵不均衡，利用不合理，医疗卫生事业发展总体滞后于经济社会发展。解决这一问题，卫生事业既需要有较快的发展速度，更需要加大改革力度，调整内部结构，转变发展方式，这将是一个较长期而艰苦的过程。二是改革涉及的深层次体制机制问题有待进一步突破。统一高效的卫生管理体制、稳定的公共投入机制和合理的价格形成机制尚

不健全，“以药补医”机制尚未破除，体现医务劳动特点、能够发挥有效激励约束作用的工资制度和收入分配机制尚未形成，药品供应保障体系和运行机制仍存在诸多弊端。解决这些问题，不仅涉及思想观念转变，也涉及更广泛、更深层次的利益格局调整，改革的难度加大，复杂性进一步凸显。

同志们，从国家经济社会发展全局高度，认清形势，把握卫生改革的有利条件和面临的新机遇，可以使我们增强信心、高屋建瓴、准确定位，谋划好“十二五”时期的改革任务。同时，实事求是地分析卫生改革中面临的挑战和难点，有利于增强责任感、使命感，有针对性地做好“十二五”医改工作。

二、突出重点，狠抓落实，全面推进“十二五”医改工作

“十二五”时期是深化医改的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。国务院正在制定的“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划，将成为深化医改新阶段的行动纲领。国务院医改领导小组第10次全体会议对“十二五”医改规划进行初步研究审议，基本思路、政策取向已经清晰。规划出台后，国务院会作出全面部署。做好“十二五”医改工作，我们卫生行政部门必须及早谋划，在创新机制上下功夫。为此，我提三个要注意的方面。

（一）准确把握“十二五”医改的总体要求和主要目标。

“十二五”深化医改的总体要求，是要继续坚持《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，继续坚持医改的

核心理念、基本原则、工作方针和维护与增进人民健康的宗旨，以基本医疗卫生制度建设为核心，在关键领域取得突破性进展，加快形成不断提高全体人民健康水平的制度保障，使人民共享改革发展成果。

“十二五”深化医改的主要目标，是要加快完善基本医疗卫生制度，基本医疗卫生服务更加公平可及，服务水平和效率明显提高。通过继续增加公共投入、严格控制费用增长、改善卫生总费用结构，进一步降低群众负担，缓解“看病难、看病贵”问题。把提高国民健康水平作为衡量改革成效的最终标准，人均期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率等主要健康指标明显改善。我们相信，实现这一目标，就能够向着2020年人人享有基本医疗卫生服务总目标迈出更加坚实的一步。

（二）切实抓好“十二五”期间五项改革重点。

按照国务院医改领导小组第10次会议的部署，“十二五”期间，要进一步深化医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应保障以及监管体制、运行机制等领域的改革，即近期的五项改革任务。着力在全民基本医保、基本药物制度和公立医院改革三个方面重点突破。

1.健全基本医疗保障制度。

“十二五”时期，基本医疗保障制度要由扩大范围转向提升质量。医疗卫生服务提供系统和各类社会医疗保险制度共同承担着居民基本医疗保障责任。各地医疗卫生部门要适应社会医疗保

险制度不断发展的要求，主动加强管理、改善服务、控制成本，主动加强部门间沟通、配合、协作，使已经初步构建起来、覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，在不断完善的过程中实现持续稳定发展。

要把新农合制度巩固好、完善好、发展好。一是着力提高参合农民实际受益水平。一方面要建立稳定的筹资增长机制，使新农合筹资水平与农民收入水平、财政支付能力相适应，逐步缩小与城镇职工基本医疗保险筹资差距。另一方面随筹资增长适时扩大保障范围、提高补偿比例，并完善与医疗救助制度相衔接的重特大疾病保障机制。继续降低农民个人医药费用负担。二是着力推动新农合支付方式改革。发挥新的支付方式对于规范医疗服务行为、合理控制费用、推动县级医院和基层医疗卫生机构综合改革的作用。卫生部正在研究制定相关工作意见，各地要加快试点探索，及时总结经验，切实推动支付方式改革不断取得进展。三是着力改善新农合管理和服务，让群众更方便地享受保障制度。要提高新农合信息化管理水平，通过建立“居民健康卡”，全面实行统筹地区内即时结算，加快推进异地即时结算。进一步严格基金管理，维护基金安全。要逐步提高新农合统筹层次，增强基金抗风险能力。要切实加强新农合经办机构能力建设，提高管理水平。要通过政府监管、资质认定、委托管理、购买服务，积极稳妥地探索商业保险机构经办新农合管理。

2.巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。

“十二五”期间，基层医疗卫生机构综合改革由创新机制转向巩固完善。要深化基层医疗卫生机构管理体制、运行机制、补偿机制和人事分配制度改革，建立有保障、有效率、可持续的基层医疗卫生机构发展模式。围绕这一任务要求，我们要从两个方面着手。一是继续推进基层医疗卫生机构综合改革。要抓住完善编制管理、落实投入补偿政策、推进价格和医保支付改革、实施绩效工资、绩效考核等几个关键环节，真正把综合改革的任务落到实处，使基层医疗卫生机构在设施条件得到全面改善的同时，尽快进入保公益、转机制、重服务、增效率、可持续的健康发展轨道。二是进一步提高基层医疗卫生机构服务能力。继续支持基层医疗卫生机构标准化建设，力争“十二五”期末实现达标率95%以上。提高能力最关键的要强化软件建设。要强化中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心的综合服务功能，推动一般乡镇卫生院、社区卫生服务站切实转变服务模式，将服务重心转向主要提供基本公共卫生服务。以城乡基层为重点，加强中医医疗服务能力建设。全面推进全科医生队伍建设，建立特岗医师制度。整合服务资源，推进乡村一体化管理。各地要千方百计巩固村卫生室和乡村医生队伍，总结近年来改革和探索经验，从解决乡村医生身份入手，明确村卫生室、乡村医生作为农村公共服务机构和人员的定位，制定并落实相关政策。

3.以县级医院为重点，全面推进公立医院改革。

“十二五”期间，公立医院改革由局部试点转向全面推进。

公立医院改革事关医药卫生体制改革的全局和总体成效，事关人民群众对医改的直接感受，各级卫生部门必须高度重视、全力推进。这里提几点具体要求。一是进一步提高认识，加强领导。要加深对公立医院改革的必要性、紧迫性、复杂性的认识，提高抓这项改革的自觉性。要克服等待、观望、畏难情绪，抓住机遇，克服困难，主动推进。各级卫生行政部门的主要领导要把抓医改的工作重心、关注重点、工作精力更多地向公立医院改革聚焦，加强领导，扎实有序推进。二是明确方向，突出重点，抓住关键，综合推进。公立医院改革的方向是坚持公立医院的主导地位和公益性质。改革的任务是落实政府办医责任，统筹推进管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管等综合改革。改革的关键是体制机制建设，通过改革财政补偿和价格补偿机制，规范补偿渠道；通过改革以药补医机制，规范服务行为，促进合理用药；通过改革医保支付制度，实现费用合理控制；通过改革管理体制和治理结构，理顺责权利关系；通过改革内部考核分配机制，调动积极性，提高服务效率；通过建立有效的监管体制机制，促进管理与竞争，提高医疗质量安全和群众满意度。要继续落实政策，大力促进非公有医疗机构发展，形成多元办医格局。三是重点推进县级医院改革。国务院关于县级公立医院综合改革试点的意见将于近期下发，各地要根据文件精神抓好落实。总的来说，县级医院改革与公立医院改革的总体思路、任务要求是一致的，但也要把握县级医院改革的一些特殊要求。要以改革

以药补医机制为突破口，综合推进投入补偿、服务价格政策调整和支付制度改革，实现医药分开。要以体制改革、机制转换促进能力建设，加强重点专科、特岗人才建设，强化运用适宜技术和基本药物。改革要有利于强化县级医院作为农村三级医疗卫生服务网的龙头作用，密切县级医院与大医院和基层医疗卫生机构的合作、协作、支援关系，加强县医院为基层培养培训人才的能力。通过改革和能力建设，在较短时间内使30万人口以上的县市至少有1所医院达到二甲水平，显著降低县级医院的县外转诊率，基本实现大病不出县。四是把便民惠民服务常态化、制度化，形成长效机制。便民惠民也是重要的改革措施。要在巩固预约诊疗、优质护理、节假日门诊等便民惠民措施效果的基础上，努力创造条件，继续实施一批群众欢迎的便民惠民服务项目，让群众更加直接地感受到改革带来的好处，同时也为深化体制机制改革创造更加有利的条件。卫生行政部门要进一步鼓励和支持医疗机构开展便民惠民服务，协调有关部门在人员编制、价格调整、落实待遇等方面积极创造条件。五是因势利导，协调配套，推动改革有序展开。公立医院改革涉及广泛复杂的利益关系调整，在工作中要十分注重整体设计、分类指导、综合推进。各地改革的环境和条件不尽一致，对改革一些重大问题的认识也有个逐步统一的过程。全面推进公立医院改革要注意借鉴试点地区、试点医院的经验。一些需要配套改革的领域要先完善配套政策再付诸实施。对政事分开、管办分开的实现形式等认识尚不一致的具体改革领域，

要先论证、后决策，先试点、再推开。各地要加强对改革进程的监测，及时发现解决问题、总结推广经验。

4.巩固完善国家基本药物制度。

“十二五”期间，国家基本药物制度要紧密结合基层医疗卫生机构综合改革，重点在扩面和规范上下功夫。要在前三年工作基础上，扩大基本药物制度实施范围，落实好相关政策，在所有的村级卫生机构、非政府举办的基层医疗卫生机构、有条件的县级医院改革试点单位，全面实施基本药物制度。在其他各类医疗机构全面配备、优先使用基本药物。要完善国家基本药物目录，今年将公布调整后的国家基本药物目录，通过目录的完善，进一步规范基层医疗卫生机构用药行为，规范基本药物标准、剂型、规格和包装，规范地方增补品种，各地要结合实际，做好准备。要针对群众反映强烈的药品价格问题，切实规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。

5.着力提高公共卫生服务均等化水平。

“十二五”期间，基本公共卫生服务要在拓展深化服务内容的同时，努力提升服务质量。一是要从广度上保障基本公共卫生服务的覆盖范围。衡量基本公共卫生服务均等化成效的重要标准，是看全体居民是否享受到普惠的基本公共卫生服务。几年来，这项工作已取得很大进展，但还存在不小差距。推进基本公共卫生

服务项目不仅要看绝对数字的增加，更要重视管理率、控制率、覆盖率等体现均等化程度的指标。希望各地从这样的角度找差距、找不足，定措施、抓落实。二是要从深度上推进基本公共卫生服务均等化的精细化管理。随着工作的深入，服务项目增加、服务范围扩大、质量要求越来越高，更需要我们把工作做精做细。下一步的工作，要在调整服务模式上下功夫，在细化工作标准和工作流程上下功夫，在专项经费的合理使用和分配上下功夫，在合理划分各级各类医疗卫生机构任务分工、加强协作上下功夫，在严格质量考核和效果评价上下功夫。只有不断强化规范、有序、精细化的管理，基本公共卫生服务均等化作为落实预防为主方针的一项基本制度，才能真正发挥保护居民健康的屏障作用。

（三）重视并妥善处理好“十二五”卫生改革发展中的几个重要问题。

科学发展观是发展中国特色社会主义必须坚持和贯彻的战略思想。面对繁重的医改和卫生工作任务，各级卫生部门的领导同志尤其是主要领导同志，要始终保持清醒的头脑，高度关注并处理好关系卫生事业科学发展的一些重大问题。这里我提出几个问题，供大家研究思考。

一是坚持以改革促发展。科学发展观的第一要义是发展，卫生事业发展的根本目的是不断满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。当前，我国医药卫生事业发展滞后于经济社会发展的局面尚未根本改变，不能适应人民群众日益增长和多样化的医疗

卫生服务需求的状况尚未根本改变。解决这些问题的根本还是靠发展。改革是破解发展难题的根本途径。实现改革阶段性目标的过程，也是不断破解发展难题、推动卫生事业科学发展的过程。近年来卫生领域开始发生的资源配臵、卫生服务利用、城乡地区差异和卫生总费用等重大结构性改善，其直接动因都是不断深化改革。“十二五”期间，要继续坚持以改革总揽全局，以改革促进发展，通过改革实现卫生事业科学发展。

二是在促进卫生事业外延发展的同时，更加注重内涵建设。我们感到，在如何妥善处理内涵建设与外延发展关系、如何发展、发展什么的问题上，仍然需要我们用科学发展的观点深入思考。未来相当一段时期，卫生事业规模扩大、数量增加、能力提升是必需的，发展的导向是合理配臵资源，优先满足基本医疗服务需求。当前，部分地区、部分医疗机构尤其是大中型医院，盲目扩大建设规模、配臵高端技术、追求豪华设施、提供高端服务，却没有在利用适宜技术、优先保障基本医疗服务提供上下功夫，也较少在主动改善基本医疗服务质量安全、降低成本、控制费用等内涵建设上下功夫，这与现阶段的发展导向是不相适应的。类似问题各地存在的程度不一，但带有一定的普遍性，应当引起我们的高度重视。再比如，据我们了解，发达市场经济国家对高精尖技术和设备也都实行准入和配给管理，而且极为严格。与他们相比，我们在这方面的管理水平落后很多。

在这里，我想就转变卫生发展方式强调两点。一要切实强化

规划意识，发挥卫生规划在科学、合理、有效配臵卫生资源中的作用，把区域卫生规划做实，使之成为区域内卫生资源配臵带有刚性的调控手段。二要切实强化抓内涵建设的意识。结合改革，更加注重提高人员素质、服务质量、服务效率和管理水平，提高卫生体系的整体质量和效能。

三是在医疗卫生投入增长的同时，更加重视控制费用。2010年，我国卫生总费用达到近2万亿，政府投入和社会卫生支出占到近三分之二。特别是医保制度的建立和发展，显著提高了群众看病就医的支付能力。但是我们要清醒地看到，长期以来医疗卫生服务中确实存在比较严重的浪费现象，这就要求我们把控制费用摆上重要日程。控制费用是要切实将不合理的费用降下来，使有限的资源得到更加有效的利用。根据近年来各地控费经验，要把费用控制作为年度卫生工作的重要管理目标，合理确定费用增长控制指标，并建立考核机制。要配合医保管理机构，推进支付制度改革，形成有效的控费机制。要在各级医疗机构强化控费意识和手段，大力推进并不断扩大临床路径、诊疗规范、适宜技术和药品实施范围，鼓励使用中医药服务，利用信息技术加强费用监控。要通过宣传引导，增强患者的主动控费意识。要结合治理行业不正之风，严厉查处乱收费、大处方、滥检查等损害群众利益、浪费医疗资源的行为。通过多方面的努力，切实防止医疗费用不合理增长。

四是坚持物质激励和精神激励“两手抓”、“两手都要硬”。“让

医务人员受鼓舞”关系改革成败。当前，学习党的十七届六中全会精神，弘扬社会主义核心价值体系，要求我们进一步思考、研究和处理好物质激励和精神激励的关系。医疗卫生不是物质产品生产部门，提供的也不是满足一般消费需求的服务，医疗卫生服务过程和结果都关系到人最宝贵的生命和健康。因此，医疗卫生首先是高度道德化的行业。“无恒德者，不可作医”，挚爱生命，救死扶伤，始终是传统医学人文思想和现代卫生行业文化的核心，也是对医学这一神圣职业的本质要求。另一方面，医疗卫生也是高度专业化、知识化、技术化的行业，保护好、调动好、发挥好广大医务人员的积极性，需要在社会分配中充分体现医疗卫生专业人员劳动的技术价值，需要通过必要的物质激励实现其社会效益的最大化。“十二五”期间，我们要认真研究、积极探索调动医务人员积极性的政策措施，发挥物质激励和精神激励的双重作用。既要通过体制机制改革改善相关的物质激励手段，不断改善医疗卫生人员的劳动报酬、工作生活条件，又要切实加强行业文化建设，大力弘扬体现社会主义核心价值体系的医疗卫生职业精神和职业道德，使之成为职业操守的主旋律、行风建设的主旋律、构建和谐医患关系的主旋律，成为广大医疗卫生工作者安身立业的精神家园。

五是坚持中西医并重。多年卫生改革发展的实践证明，中医与西医优势互补、相互促进，共同维护和增进人民健康，已经成为中国特色医疗卫生事业的显著特征和独特优势。医改三年来，

中医药工作不断得到加强，“简、便、验、廉”的中医药服务越来越受到广大群众的欢迎和认可。同时应当看到，中西医发展不平衡、“一条腿长、一条腿短”的问题仍然存在。“十二五”期间，要全面落实国家关于扶持和促进中医药事业发展的一系列政策，推进中医药发展制度建设，特别是要建立和完善符合中医药特点、反映中医药发展规律的制度体系。在深化医改和建立基本医疗卫生制度过程中，要充分发挥中医、西医作为我国医疗卫生事业“一体两翼”的作用，把中医药这个我国独特的医疗卫生资源传承好、发展好、利用好，不断提高中医药服务水平，努力推动中西医协调发展，更好地满足人民群众需求。

三、全力保障“十二五”医改各项任务落到实处

完成“十二五”医改任务，靠党和政府的坚强领导，靠全系统干部职工的共同奋斗，靠社会各方面的支持配合。我们要做好各个方面的工作，为深化改革创造良好的工作氛围。

（一）进一步增强深化医改的责任感和使命感。

进入新世纪以来，卫生工作得到党和政府的高度重视，把提高国民健康水平作为全面建设小康社会的重要目标。过去五年，中央政治局两次集体学习，研究卫生改革发展问题。《国民经济和社会发展第十二个五年（2011-2015）规划纲要》第一次把国民健康重要指标纳入规划。近几年，全国人代会、中央经济工作会议都把深化医改、做好卫生工作作为重要内容放在比较突出的位臵。这些都表明，基本医疗卫生制度已成为中国特色社会主义基本制

度的重要组成部分，深化医药卫生体制改革、做好卫生工作已经纳入全党、全国工作的大局。党中央、国务院的关心重视，广大人民群众的期盼，都要求卫生部门广大干部职工，更加清醒认识我们肩负的重大使命和责任，更加珍惜我们面临的历史机遇，充分发挥医改主力军作用，以更加昂扬的斗志、更加扎实的工作，向党和人民交出满意的答卷。

（二）广泛凝聚力量，切实落实“十二五”医改任务。

提高医改任务落实的执行力。完成“十二五”医改任务，政策性强、难度大、要求高。要严格纪律，做到上下一致、政令畅通，确保执行党和国家的医改方针政策不走样，确保改革的规定动作不缩水，确保必须完成的任务和工作目标做到位。要切实加强各级卫生行政部门医改组织协调机构建设，充实得力干部，健全工作机制，不断创新工作方式，努力提高各项医改工作的协调推进水平。要切实转变抓医改的工作作风，领导干部要深入医改第一线，听民意、察实情、出实招、办实事，发现和总结典型经验，解决工作中的实际问题。在这里，我想再次强调，各省（区、市）卫生厅局党组党委同志都要确定自己的医改联系点，指导点上的工作，丰富对医改实践的感受，培养领导、驾驭医改大局的能力。要进一步加强医改问责，改善对医改的督导和监测，把督导、监测结果与单位和个人的业绩考核紧密挂钩，与单位的评先创优和干部的奖惩、使用挂钩。努力形成敢于担当、不甘平庸、追求卓越、齐心协力抓医改的工作氛围。

围绕医改任务加强沟通协调，争取各方支持。前段医改的实践证明，凡是工作抓得好、抓得实、成效大的地方，都离不开当地党委政府的高度重视和坚强领导。我们到这些地方调研也发现，党政主要领导同志对医改政策了如指掌，对医改进展如数家珍，对医改问题有深刻分析。我们认为，这与当地卫生部门的努力是分不开的。卫生部门要继续紧紧依靠、主动争取党委政府的领导，及时汇报、请示。加强部门配合是一个老话题，但的确是个重要问题，需要反复强调。医改已经形成的中央和地方多部门参与的领导体制，为部门间协调沟通创造了良好条件。卫生部门要利用好这样的协调工作机制，既要主动沟通、主动协调，又要讲究沟通协调的方式方法；既要善于听取部门不同意见，又要善于利用高层协调工作机制解决重大问题，努力营造部门间相互尊重、相互支持、及时沟通、合作共事的良好工作氛围。

加强医改宣传，正确引导舆论。新闻宣传工作要为卫生改革发展服务。要根据不同对象的需要和关切，有针对性地加强医改宣传。对广大医疗卫生人员特别是卫生管理人员，要继续加强对医改的目标任务、政策措施、先进经验的宣传和推广，增强他们对医改的认同感、责任感、参与意识和在医改具体实践中的执行能力。对社会公众，既要加强医改目标与群众健康利益相关性的宣传，又要加大对医改进展和取得成效的宣传力度，还要客观地阐明改革的长期性、复杂性，释疑解惑，合理引导群众的医改预期。对各类新闻媒体及其从业人员，要主动加强沟通，既要强调