历年真题篇 —— 第三章 消化系统疾病病人的护理 (十二)
历年真题篇——第三章消化系统疾病病人的护理（十二）
A. 绝对禁食蛋白质饮食
B. 限制碳水化合物的摄入
C. 逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为主
D. 逐步增加蛋白质饮食,以动物蛋白为主
E. 增加脂肪的摄入,以保证热量的供应
(105 ~106 题共用题干)(2014)患者,男,41 岁。肛周肿痛 3 天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。 2天前加剧并局部肿胀,无畏寒,发热。查体:胸膝位肛门11
点处局部肿胀约2 cm×2 cm有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。
105. 引起该病最常见的原因是
A. 外伤
B. 肛周皮肤感染
C. 肛腺感染
D. 痔行药物注射治疗后
E. 血栓性外痔剥离术后
106. 目前对该患者生活影响最大的护理问题是
A. 体位过高
B. 疼痛
C. 皮肤完整性受损
D. 便秘
E. 个人应对无效
(107 ~109 题共用题干)(2014)患者,男,41 岁。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大
部切除术。手术过程顺利,患者安返病房。
107. 交接时,责任护士应向手术室护士重点了解的内容是
A. 术中病理结果
B. 术中出血量
C. 麻醉用药
D. 出入液量
E. 主刀医生
108. 术后 3 天内最重要的护理措施是
A. 麻醉清醒 6 小时后予半流质饮食
B. 加强口腔护理
C. 鼓励患者尽早下床活动
D. 保持引流管通畅,观察引流量及性质
E. 床上放置枕头,促进患者舒适
109. 患者术后置导尿管 3 天,为防止发生尿路感染,最重要的护理措施是
A. 严密观察尿量
B. 严格限制饮水
C. 每日尿道口护理 2 次
D. 每日更换集尿袋 2 次
E. 每日行膀胱冲洗 3 次
(110 ~112 题共用题干)(2015)患者,男,51 岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒 4 年余。站立或行走过程时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约 2cm。
110. 最可能的诊断是
A. 直肠息肉脱出
B. 血栓性外痔
C. 肛管周围脓肿
D. 内痔并发感染
E. 肛裂
111. 《假设信息》患者进行手术治疗,术后正确的护理措施是
A. 术后 48 小时内控制排便
B. 术后当天下床活动
C. 术后当天可进普食
D. 术后尽量减少或不使用镇痛剂
E. 术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴
112. 患者术后不会出现的情况是A. 伤口出血 B. 尿潴留
C. 肛门疼痛
D. 伤口渗血
E. 肠粘连
消化系统疾病病人的护理试题及答案(五)
消化系统疾病病人的护理试题及答案 一、选择题 1.D 2.B 3.A 4.C 5.C；腹泻病人应在饮食上给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食，避免生冷、刺激性食物。高脂饮食会加重腹泻。 6.A；急性胃炎的主要临床表现是上消化道出血，出血量大小不一，常呈间歇性发作，可自止。 7.C 8.B 9.D；十二指肠溃疡疼痛一般发生于进餐后1~3小时，为餐前痛。 10.E；在损害性因素中，胃酸—胃蛋白酶，尤其是胃酸的作用占主导地位。 11.C；肝硬化的失代偿期主要表现为肝功能减退及门脉高压症，其中腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。 12.B；原发性肝癌早期缺乏典型症状，AFP是早期诊断的重要方法，特异性高。 13.A；机体感染，增加了肝脏吞噬、免疫及解毒机能负荷，并引起代谢率增加，耗氧增加。 14.E；其可与氨结合为尿素和鸟氨酸，从而减低血氨。 15.A；在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆道疾病，因各种胆道疾病常造成Oddi括约肌痉挛，伴胆道内压力增高，引起胆汁反流入胰管。 16.A；出血坏死性胰腺炎患者可出现低血钙症和血糖升高。 17.D；呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其余几项均为其临床表现但非特征性的表现。 18.B；黑便的出现一般每日出血量在50~70ml以上。故应选B。 19.E;出现休克需立即补充血容量。因此首要护理措施是开放静脉以便尽快输液。 20.A; 每日出血量大于5ml即可使粪便隐血试验阳性。 21.A; 三腔气囊管压迫止血的适应证是食管胃底曲张静脉破裂出血，因此选项A 22.C; 放置三腔气囊管24小时后应放气数分钟后再注气加压，以免食道胃底粘膜受压过久而致坏死。 23.A 24.D ；应该在胃镜送到咽喉部时，嘱病人做吞咽动作，以助镜头通过咽部进入食道，而不是在已经通过咽部之后，故选项D有误。 三、填空题 3．胃液脱水低钠 4．3 3 150g 5. 慢性周期节律6．上消化道出血肝性脑病 7．肝硬化门体分流术后 8．蛋白质植物蛋白芳香族氨基酸 9．抑制胰液分泌防治并发症10．5 50~70 250~300 11．呕血黑粪呕血黑粪 12．量速度 13．长正铁血红素 14．鲜血氮 四、名词解释 1．当大便次数超过每日3次，且便质稀薄，容量及水分增加时，即为腹泻。 2．主要指发生在胃和十二指肠秋部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。 3．是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，以意识障碍，行为失常和昏迷为主要临床表现。 4．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道或一胰胆等病变引起的出血，
消化系统疾病三基试题及答案汇总
消化系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.下列哪项最能表现溃疡病的特征(D A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗惊悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸 2.消化性溃疡病最常见的并发症是(E A幽门梗阻B胃酸增高C钡餐球部激惹变形D大便匿血试验阳性E胃镜检查3.消化性溃疡病最常见的并发症是(D A幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变D出血 E.反流性食管炎 4.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(C A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.
单胺氧化酶增高 5.肝性脑病患者血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是(D A.干扰大脑的蛋白质代谢 B.干扰大脑的脂肪代谢 C.干扰大脑的水盐代谢 D.干扰大脑 的能量代谢 E.干扰大脑的微量元素的正常含量 6.肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是(C A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性 腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 7.下述哪项最能反映门脉高压的特征(C A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
8.抑制胃酸药作用最强的药物是(D A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C. 丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2 9.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及连缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠曲肠腔狭窄,连缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-lgG(+,最可能的诊断是(A A.克罗恩氏病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉肿 E.溃疡性结肠炎 【B型题】 问题10~11 A.结肠癌 B.肠结核 C.肝癌
消化系统疾病病人的护理20
[模拟] 消化系统疾病病人的护理20 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 婴儿发生溢乳的原因是 A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直 D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 参考答案：D 第2题： 下列符合口服补液的适应证为 A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全 D.心功能不全 E.明显腹胀 参考答案：B 第3题： 小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 A.蛋花汤样大便 B.大便腥臭有黏液 C.每日大便可达十余次 D.大便镜检有大量脂肪球 E.有水、电解质紊乱和酸中毒 参考答案：E 第4题： 疱疹性口炎的病原是
A.链球菌 B.白色念珠菌 C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.腺病毒 参考答案：C 第5题： 不属于轮状病毒肠炎特点的是 A.多见于6个月～2岁小儿 B.多见于秋季 C.常伴有上呼吸道感染 D.全身中毒症状不明显 E.大便有腥臭味 参考答案：E 第6题： 小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用 A.1／4张 B.1／3张 C.1／2张 D.2／3张 E.等张 参考答案：C 第7题： 当补液纠正脱水和酸中毒时，息儿突然发生惊厥，可能是 A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖 参考答案：C
第8题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第9题： 脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是 A.皮肤弹性恢复 B.血压恢复正常 C.眼眶凹陷恢复 D.口舌湿润，无口渴 E.尿量增加 参考答案：E 第10题： 混合痔是指 A.同时存在内痔和外痔 B.两个以上内痔 C.两个以上外痔 D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E.痔与肛裂同时存在 参考答案：D 混合痔是由齿状线上、下静脉丛互相吻合并扩张而成。 A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第11题： 患儿，女，1岁。阵发性哭闹半天，1小时前排果酱样大便一次，分诊护士考虑该患儿可能的诊断是
消化系统疾病题库
消化系统疾病 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的特点是粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。 4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。 5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病 6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。 7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。 8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。 9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。 10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。 11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。 12.消化性溃疡钡餐X线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。 13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗阻，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
消化系统疾病病人的护理16
[模拟] 消化系统疾病病人的护理16 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护理阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是 A.内出血 B.盆腔脓肿 C.肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染 参考答案：A 第2题： 对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A.防止术后出血 B.减轻术后疼痛 C.防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠粘连 参考答案：E 术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症，故E正确。 第3题： 麦氏点位于 A.左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B.右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C.左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 D.右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E.右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 参考答案：B
第4题： 阑尾手术切口的标志点为 A.麦氏点 B.华氏点 C.墨氏点 D.雷氏点 E.左下腹 参考答案：A 第5题： 下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是 A.利于呼吸 B.减轻切口张力 C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流 E.腹腔渗液积聚于盆腔 参考答案：C 第6题： 阑尾炎症时可引起 A.小肠脓肿 B.结肠脓肿 C.胰腺脓肿 D.门静脉炎和肝脓肿 E.脾脓肿 参考答案：D 第7题： 提示阑尾炎的体格检查错误的是 A.结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E.墨菲征阳性
消化系统疾病试题
一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层，不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变，很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部．与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡，周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述，下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩，腺体缩小 B.在幽门窦病变区，幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变，壁细胞减少或消失
8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层，由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素，下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部
180儿科护理练习(附答案)2032消化系统疾病患儿的护理
消化系统疾病患儿的护理 【题目】 一、单项选择题 1、5 岁以下小儿便秘时，可采取的措施不包括（ D ）。 A、饮食调节 B、开塞露 C、甘油栓 D、口服果导片 2、关于小儿腹泻的治疗原则，下列叙述不正确的是（ C ）。 A、调整饮食 B、控制肠道内、外感染 C、尽早使用止泻剂 D、纠正水和电解质紊乱 3、小儿腹泻饮食管理，以下做法不正确的是（ D ）。 A、腹泻停止后每日可加餐1次 B、严重呕吐者暂时禁食 C、母乳喂养者暂停喂辅食 D、人工喂养暂禁食4-6小时 4、对腹泻而无严重呕吐的患儿饮食管理错误的是（ A ）。 A、禁食4-6小时 B、母乳喂养的患儿继续母乳喂养 C、人工喂养的6个月以内的患儿可将牛奶加米汤稀释喂养 D、人工喂养的6个月以上的患儿可用平时已习惯的易消化食物 5、患儿，××，女，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来大便稀，蛋花汤样，15-20次/日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少。查体：精神萎靡、口干、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差。下列哪项不是此患儿的护理诊断（ D ）。 A、体液不足与腹泻有关 B、体温过高与肠道感染有关 C、有皮肤完整性受损的危险与大便次数过多刺激臀部皮肤有关 D、疼痛与肠壁组织坏死有关 6、秋季腹泻的病原是（ A ）。 A、轮状病毒 B、柯萨奇病毒 C、致病性大肠杆菌 D、金黄色葡萄球菌 7、小儿腹泻重度脱水扩容阶段，用2：1等张含钠液的正确方法是（ A ）。 A、20ml/kg，于30-60min内静脉输入 B、20ml/kg，速度为每小时8-10ml/kg C、20ml/kg，速度为每小时5ml/kg D、20ml/kg，2h静滴完 8、口服补液适合于（ D ）。 A、新生儿肠炎 B、心肾功能不全者 C、腹胀明显的腹泻患儿 D、腹泻时脱水的预防 二、多选题 1、腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，下列护理措施正确的是（ABCE）。 A、避免使用塑料布包裹 B、便后用温水清洗臀部并拭干
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷70
执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷70 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：22，分数：44.00) 1.患儿男，3岁，口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，诊断为鹅口疮，护士遵医嘱为其进行口腔护理，下列应选取的溶液正确的是( ) A.2％过氧化氢溶液清洗口腔 B.0．1％利凡诺溶液含漱 C.5％碳酸氢钠溶液清洗口腔 D.2．5％金霉素鱼肝油涂患处 E.2％碳酸氢钠溶液清洗口腔√ 解析：鹅口疮患儿宜用2％碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。 2.幽门梗阻的主要特征是( ) A.频繁反酸，嗳气 B.呕吐宿食，不含胆汁√ C.有长期溃疡病史 D.上腹部广泛压痛 E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形 解析：幽门梗阻表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。 3.下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点( ) A.上腹痛的节律性消失 B.食欲减退 C.进行性贫血、消瘦 D.上腹痛消失√ E.大便隐血持续阳性 解析：胃溃疡病人癌变后的主要表现为疼痛的节律性消失，粪便隐血试验持续阳性，不包括上腹痛。 4.患者女，45岁，患肝硬化5年，现病人意识模糊、昼睡夜醒，考虑为( ) A.肝硬化失代偿期 B.肝性脑病一期 C.肝性脑病二期√ D.肝性脑病三期 E.肝性脑病四期 解析：肝性脑病分期：(1)一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，可有扑翼震颤，脑电图多数正常。(2)二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退，不能完成简单的计算和智力构图，言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性改变。(3)三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。 (4)四期(昏迷期)：神志完全丧失。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时，各种反射消失，瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。 5.患者男，35岁，因胃溃疡入院治疗，遵医嘱服用抗酸药，服用的正确时间是( ) A.餐后1小时√ B.餐前1小时 C.两餐之间 D.睡前1小时 E.与食物同服 解析：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，避免与牛奶同时服用，抗胆碱药及胃动力药如吗丁啉、西沙必利等应在餐前1小时及睡前1小时服用，铝碳酸镁于两餐之间、睡前或胃部不适时咀嚼后服用。
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
消化系统疾病病人的护理题库
消化系统疾病 A型题 (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：A．肺B．骨C．肾 D．脑E．皮肤 (3).急性胰腺炎是：A．感染性疾病B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病D．免疫性疾病E．结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当：A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能C．供给足量的糖和钠盐 D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。 (5).在我国肝硬化的主要原因是：A．酒精中毒B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎D．营养失调E．慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是：A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B．可以进食普通食物，无特一殊要求C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量 B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：A．少食多餐 B．保护胃黏膜C．制止胃酸D．中枢镇静 E．早期手术 (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显C．吐出大量的宿食D．餐后炮胀 E．胃部振水音 (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血D．腹水E．痔核形成 (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤C．脑电图异常D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒 (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A．甲氰咪胍B．阿托品C．硫糖铝 D．前列腺素E2（PGE2）E．氢氧化铝凝胶 (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止 (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比 (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：A．疼痛一进食一疼痛 B．进食一疼痛一缓解C．缓解一疼痛一进食 D．进食一缓解一疼痛E．疼痛一进食一缓解 (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾 C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸E．不作处理
消化系统疾病病人的护理1-(4)
消化系统疾病病人的护理1-(4) A2型题 1. 病人，男性，43岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时暖气，近2d大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区黏膜下血管透见，诊断为慢性胃窦胃炎(B型胃炎)，常用的治疗药物不包括 A.甲硝唑或庆大霉素等抗生素联合用药 B.服用硫糖铝等胃黏膜保护剂 C.服用吸附剂如碳酸镁等 D.口服叶酸纠正贫血 E.使用制酸剂、消化酶类 答案：D 2. 男，42岁，上腹部不适感半年，餐后症状加重，食欲及体重变化不大。近3d出现黑便。体检：腹上区轻压痛，肝脾未触及，无贫血貌。最可能的诊断是 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.胃癌 D.胃溃疡 E.十二指肠壶腹部溃疡 答案：D 3. 男，50岁，反复上腹痛伴消瘦，X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是 A.手术探查 B.B超 C.胃镜及活检
E.治疗后复查 答案：C 4. 女性，40岁，间歇性腹痛2年，餐后加重，饱胀伴嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量为1mmol/h(正常值1mmol/h～2mmol/h)，最大酸分泌量为18mmol/h(正常值17mmol/h～23mmol/h)。下列哪个疾病不符合此特点 A.慢性胃窦胃炎 B.慢性胃体胃炎 C.非溃疡型消化不良 D.十二指肠壶腹部溃疡 E.胃溃疡 答案：D 5. 男，60岁，上腹部不适，隐痛、胀满、食欲减退30余天，服酵母片等均无效，无胃病史。体查：略消瘦，腹部无阳性体征。实验室检查：大便隐血试验(+)，血红蛋白100g/L，确诊为胃癌，确诊后首选的治疗方案是 A.积极化疗 B.足量放疗 C.放射介入治疗 D.及时手术治疗 E.内科保守治疗 答案：D 6. 男性，40岁，上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验(+++)，胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，首先应考虑 A.慢性胃窦胃炎 B.胃溃疡
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.360docs.net/doc/ee4827104.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是
执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷63
执业护士专业实务【消化系统疾病病人的护理】- 试卷63 (总分：66分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：20，score:40分) 1.患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备 【score:2分】 【A】疝块增大，不能回纳 【B】局部有剧烈疼痛 【C】疝块紧张发硬，有触痛 【D】阵发性腹痛伴呕吐 【E】局部有压痛，肌紧张【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.患者，男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后第2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，对此，最有效的护理措施是 【score:2分】 【A】半卧位
【B】胃肠减压【此项为本题正确答案】 【C】禁食输液 【D】肛管排气 【E】针刺穴位 本题思路：病人肠修补术后肠蠕动未恢复，腹胀明显，最重要的护理措施应能减轻腹胀，改善肠壁血液循环，最重要的措施应是胃肠减压。 3.患者，男性，68岁。肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理，需要护士协助为病人做口腔护理时应特别注意口腔有无 【score:2分】 【A】溃疡 【B】烂苹果味 【C】酸臭味 【D】肝臭味【此项为本题正确答案】 【E】大蒜味 本题思路： 4.患儿，10个月，呕吐、腹泻3天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠135mmol
／L，考虑为 【score:2分】 【A】轻度低渗性脱水 【B】轻度等渗性脱水 【C】中度低渗性脱水 【D】中度等渗性脱水【此项为本题正确答案】【E】重度等渗性脱水 本题思路： 5.患儿，11个月，因腹泻、呕吐入院。诊断重型婴儿腹泻，补液6h后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为 【score:2分】 【A】酸中毒 【B】低血钠 【C】低血钾【此项为本题正确答案】 【D】低血钙 【E】低血镁 本题思路：
消化系统疾病题库
消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
消化系统疾病及护理试题
消化系统疾病及护理试题 14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量消化系统疾病及护理试题 一、单项选择题 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血 氨 1( 胃壁细胞可分泌A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 盐酸和内因子 E胃泌素15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤 2( 十二指肠的好发部位是A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是 A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷 D 白细胞计数显著提高 E 低血糖D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是 3( 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80mlA 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便 E 意识模糊 出现黑便一次出血量至少A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上18. 4( 出现黑便其出血量至少应是A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用 5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药 E 开放静脉 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即灌肠20.粪便隐血试验阳性提示A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml 6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感C 恶心、呕吐 C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 D 21.三腔气囊管压迫止血适应于A ( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7 A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 2 9( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时 23.做纤维胃镜术时，患者宜取 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30,60分钟 E 疼痛规律是疼痛?进食?缓解A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位 1024.有关纤维胃镜的护理，错误的是A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min，用2,利多卡因麻醉咽部
消化系统疾病患儿的护理
消化系统疾病患儿的护理措施 第一节小儿消化系统解剖生理特点 解剖特点 消化系统以十二指肠为界，划分为上、下消化道。 1.上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 2.下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛门） 3.消化腺：小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝脏和胰脏。 胆 （一）口腔 新生儿舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好，具有较好的吸吮功能、吞咽功能，早产儿则较差。新生儿涎腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，5～6个月时更为显著，但婴儿口底浅，尚不能及时吞咽所有分泌的唾液，故常出现生理性流涎。 （二）食管 新生儿食管似漏斗状，弹力组织及肌层尚不发达，食管下端贲门肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿8～10个月时症状消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm。新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。 （三）胃 婴儿胃呈水平位，贲门肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空
气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml，5岁时700～850ml，成人2000ml。年龄越小每天喂养的次数越多。由于哺喂后不久幽门即开放，胃内容物逐渐进入十二指肠，故实际哺喂量多于上述容量。胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3 小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 （四）肠及肠道菌群 婴儿肠道相对成人较长，一般为身长的5～7倍，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。 （五）肝 小儿年龄越小，肝相对越大，肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1～2cm处易触及肝，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。 （六）消化酶 3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，故不宜过早喂淀粉类食物。 （七）婴儿粪便 1.正常粪便 （1）胎粪：新生儿于生后第一次排出粪便呈墨绿色，质黏稠，无臭味，生后12小时内开始排便，持续2～3日，渐过渡为黄糊状粪便。 （2）人乳喂养儿粪便：纯人乳喂养儿粪便呈金黄色，均匀糊状，偶有细小乳凝块，不臭，有酸味，每日2～4次。 （3）牛、羊乳喂养儿粪便：呈淡黄色，较稠，多成形，为碱性或中性，量多，较臭，每日1～2次。添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。 （4）混合喂养儿粪便：母乳加牛乳喂养者粪便与喂牛乳者相似，但比较软、黄。无论何种方法喂养，添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后，粪便性状均接近成人。 2.异常粪便 食物量及种类没有改变的情况下，大便次数突然增加、变稀，为异常。若平时大便一直为每日4～6次，小儿一般情况良好，无其他不适，体重增长正常，属生理性腹泻。若粪便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸收过多所致；若粪便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；若粪便带血丝，多系肛裂、直肠息肉所致；若粪便呈灰白色，则表示胆道梗阻。 第二节口腔炎的护理 一、病因 口腔炎是指口腔黏膜的炎症。若病变局限于舌、牙龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎、口角炎等。 常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠菌感染）。本病多见于婴幼儿，可单独发生亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。目前细菌性口腔炎已很少见，疱疹性及真菌性口腔炎较常见。不注意口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素，均可导致口腔炎的发生。 二、临床表现