2016年抗菌药物临床应用专项整治试题

2016年XX县人民医院抗菌药物

临床应用专项整治培训试题科室：姓名：职称：得分：

一、单选题（每题1分，共40分;答案填到上面方框中）

1.哪种药物易引起灰婴综合征（）

A.氯丙嗪

B.维生素C

C.庆大霉素

D.氯霉素

2.关于抗菌药物专项整治活动范围描述正确的是( )

A.全国各级各类医疗机构，重点是三级以下私立医院

B.全国各级各类医疗机构，重点是二级以下私立医院

C.全国各级各类医疗机构，重点是二级以上公立医院

D.全国各级各类医疗机构，重点是三级以上公立医院

3.二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过( )种

A.10

B.35

C.40

D.50

4.关于专项整治的活动目标描述不正确的是( )

A.进一步加强抗菌药物临床应用管理

B.彻底改变抗菌药物临床应用结构

C.有效遏制细菌耐药

D.提高抗菌药物临床合理应用水平

5.关于限定日剂量（DDD)描述正确的是( )

A.受到药品销售价格影响

B.因为不同的药物一次量不同,一日用药次数不同而无法比较的问题

C.作为用药频度分析的单位

D.用于主要治疗目的儿童使用药物平均剂量

6.二级综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过( )，门诊患者抗菌药物处方比例不超过( )，急诊患者抗菌药物处方比例不超过( )。

A.40% ; 10%; 20%

B.50%; 10%; 30%

C.60% ; 20%; 40%

D.70%: 30%; 50%

7.I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过( )。

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

8.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至( )小时（剖宫产手术除外）。

A.1

B.2

C. 3

D.4

9.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过( )小时

A. 12

B.24

C.36

D.48

10.接受限制使用级抗繭药物治疗的住院患者抗．荫药物使用前微生物检验样本送检率不低于( )：接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于( )。

A.30% ; 60 %

B. 40% ; 70%

C.55% ; 85%

D.60%; 90%

1 1.按照卫计委《2015年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天( )以下。

A.20DDD以下

B.30DDD以下

C.40DDD以下；

D.50DDD以下

12.《抗菌药物临床应用管理办法》自( )起施行。

A.201 2年7月1日

B.20 1 2年8月1日

C.20 1 2年9月1日

D.20 12年1 0月1日

13. I类切口手术前预防用药目的是预防( )

A.切口感染

B.手术深部器官或腔隙的感染

C.肺部感染

D.切口感染和手术

深部器官或腔隙的感染

14.在出现下列情况时考虑预防用药：手术范围大，手术时间超过( )小时，手术中出血量趙过()毫升，污染机会增多者

A.2: 1000

B.2; 1500

C.3; 1000 D .3; 1500

15. I类切口手术常用预防抗菌药物为()

A.头孢唑啉

B.左氧氟沙星

C.头孢硫脒

D.头砲他啶

16.抗菌药物临床应用专项整治抗菌药物的范畴不包括( )

A.抗细菌.真菌感染药物

B.抗生素类

C.合成抗菌药物类

D.植物成分抗菌药

17.下列属于革兰氏阳性菌的是( )

A.产生ESBL的大肠杆菌.肺炎克雷伯菌

B.耐万古霉素的肠球菌(VRE)

C.耐药的非发酵糖菌（绿脓杆菌.不动杆菌等）

D.耐碳氢霉烯肠杆菌

18.下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎（）

A.两性霉素

B.氨苄青霉素

C.链霉素

D.四环素

19.以下不属于大环内酯类药的是( )。

A.红霉素

B.庆大霉素

C.阿奇霉素

D.克拉霉素

20.以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )。

A.妥布霉素

B.环丙沙星

C.青霉素

D.万古霉素

21.以下属于浓度依赖性的抗菌药的是( )。

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.大环内酯类

D.青霉素类

22.以下哪种抗菌药物的作用机理是抑制细菌蛋白的合成( )。

A.氯霉素

B.诺氟沙星

C.青霉素

D.磺胺

23.以下哪类抗菌药物的作用机理是抑制细菌DNA的合( )。

A.四环素素

B.氨基糖甙类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

24.以下哪种抗菌药物的作用机理是破坏细菌的细胞壁( )。

A.红霉素

B.四环素

C.青霉素

D.庆大霉素

25.用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状，应采取下列哪一项措施（）

A.换用卡那霉素

B.换用耳毒性小的核糖霉素

C.换用丁胺卡那霉素

D.停用链霉素

26.以下两种药物联合使用时，抗菌活性降低的是( )。

A.磺胺加甲氧苄啶

B.红霉素和头孢菌素

C.青霉素和链霉素

D.青霉素和氨基糖甙类

27.对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )。

A.头孢唑啉

B.头孢他啶

C.头孢氨苄

D.头孢拉定

28.以下抗菌药中，抗菌谱最广的是( )。

A.青霉素

B.万古霉素

C.哌拉西林

D.阿莫西林

29.长期用喹诺酮药物会引起心电图发生什么改变( )。

A.T波倒置

B.QT间期延长

C.出现U波

D.PR间期延长

30.在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。

A.第一代头孢菌素

B.第二代头孢菌素

C.第三代头孢菌素

D.第四代头孢菌素

31.关于氨基糖苷类药物，以下说法正确的是( )。

A.产生耳毒性表现为前庭功能和耳蜗神经的损害

B.对肾功能不良者.老人.儿童和孕妇，尽量避免使用本类抗生素

C.使用该类药物治疗期间，应注意观察有无耳鸣.眩晕等早期症状，进行听力和血药浓度监测

D.以上都是

32.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药物耐药( )

A.甲氧西林或苯唑西林

B.万古霉素

C.利福平

D.氯霉素

33.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。

A.茶碱

B.胰岛素

C.血钠

D.血钾

34.大环内酯类抗生素的不良反应一般不包括( )。

A.消化道反应

B.视力减弱

C.肝毒性

D.过敏反应

35.对于( )，红霉素可作为首选药。

A.流感杆菌.铜绿假单胞菌

B.金黄色葡萄球菌.变形村因

C.大肠埃希菌.志贺菌

D.军团菌肺炎和支原体肺炎

36.喹诺酮药物的不良反应有哪些( )。

A.中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性

B.骨关节损害和跟腱炎

C.心脏的损害和肝毒性

D.以上皆是

37.左氧氟沙星的抗菌活性是氧氟沙星的( )倍。

A.5

B.3

C.2

D. 4

38.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。

A.镁

B.铁

C.钙

D.锌

39.青霉素G的半衰期为( )。

A.100分钟

B.90分钟

C.60分钟

D.30分钟

40.抗菌药物治疗性应用抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常.症状消退后( )。

A.24-48小时

B.48～72小时

C.72-96小时

D.5-7天

二.多选题（每题5分，共15分）

1.卫计委《抗菌药物临床应用指导原则2015版》中要求，抗菌药物分为以下三级进行管理： ( )

A.非限制使用

B.限制使用

C.特殊使用

D.普通使用

2. I类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握：

A. 适应证

B.品种选择

C.给药时机

D. 使用疗程

3.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括( )

A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订

三.填空题（每题5分，共25分）

1.本院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是（职务或姓名）。

2.本院目前抗菌药物供应目录品种数为种。

3.本院抗菌药物临床应用管理的牵头部门是（科室或部门），参与管理的科室或部门尚有 . 等。

4.注射用阿奇霉素属级抗菌药物，需要由（医师级别）开具住院长期医嘱。

5.注射用美洛西林钠属级抗菌药物，需要由（医师级别）开具住院长期医嘱。

四.问答题

1.I类切口（清洁手术）预防感染使用抗菌药物适应症是什么？(15分)