针刺-TDP-小超短波加中频治疗机联合治疗面瘫86例论文
针刺\TDP\小超短波加中频治疗机联合治疗面瘫86例[摘要] 目的探讨针灸治疗面瘫的综合治疗效果。方法针刺治疗的同时，辅以tdp、小超短波、中频治疗机联合治疗面瘫。结果痊愈率为83%，总有效率96%。结论针刺+tdp+小超短波+中频治疗机治疗疗效好、病程短，值得推广应用。
[关键词] 面瘫综合治疗
[中图分类号] r242[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-254-01
面瘫系茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。中医称“口眼歪斜”、“口僻”，俗称“吊线风”。中医认为本病多有卫阳不固，脉络空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，致经气阻滞，气血运行迟滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病；西医认为本病诱发因素多为感受风寒，感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛，导致神经缺血水肿及面神经受压而产生面神经麻痹，进而表现出相应的临床特征。
为减少并发症及后遗症的发生，促进患者面部功能早日康复，笔者认为急性期(患病7天以内)即对患者进行以针灸理疗为主的综合治疗，疗效显著。
1 临床资料 2009年11月至2010年11月笔者所在科室共收治86例面神经炎患者，年龄最大者75岁，最小者6岁；其中，男性47例，女性39例。
2 诊断标准患病前常有感冒、受凉、受潮、吹风史，少数患者
针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法
针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法 [摘要]分析了针灸治疗面瘫无效病例的原因;提出了可能导致面瘫后遗症的因素。从早期诊断,及时治疗,双侧取穴,注重手法,刺激适度,慎用激素等方面,对防治面瘫后遗症进行了探讨。 [主题词]面瘫/针灸疗法 面瘫又称“ 僻”“口眼歪斜”,相当现代医学的面神经麻痹症。针灸治疗面瘫临 床报道很多,疗效亦比较确切,但也有一部分面瘫患者,不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。笔者就针灸治疗面瘫无效病例的原因及如何提高针灸治疗面瘫的临床疗效,作一初步的探讨与分析。 1无效病例的原因分析 1.1病程较长 通过680例面瘫患者的病程与疗效关系分析,提示病程愈短,痊愈的希望愈大;病程愈长,则完全恢复的可能性愈小。将无效病例与痊愈病例的病程进行对照,用“大数定律”进行计算后,痊愈率随着病程的增长单调下降;而无效率随着病程的增长单调上升,说明了发病后就诊时间愈早、痊愈率越高。无效病例多与病程较长,或早期治疗不当,贻误了治疗时机有关[1]。对病程较长,但尚未出现口眼联动等后 遗症的患者,可采用双侧取穴施治;患侧酌情选取地仓、颊车、颧 、下关等穴透穴深刺,采用“拽拉行气”手法[2],可加速病情恢复。 1.2病情较重 根据发病程度、面肌静止时的张力及主动运动情况,分为重型、中型、轻型三类,通过临床分析表明[3],病情愈重,痊愈的可能性愈小;病情愈轻,痊愈的可能性愈大。病情的轻重,与病变损害部位有密切联系:损害在膝状神经节和以上部位,临床体征明显,多属重型;损害在镫骨肌或鼓索部位,多属中型;病变在茎乳孔以下,较为单纯的面神经炎,多属轻型。我们认为面神经麻痹起病的轻重,标志着面神经变性的程度。在发病时,面神经呈水肿状态,髓鞘或轴突已有不同程度的变性,在茎乳孔和鼓索部位的神经最为显著,部分病人乳突部和面神经管的骨细胞也有变
面瘫的针灸治疗方法
面瘫的针灸治疗方法 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。 印堂穴 阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 太阳穴 四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻 子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下 中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 迎香穴 承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 颧髎穴 10翳风穴
耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。 11合谷穴 一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很 重要又好用的穴位，凡是颜面上的病，项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意 的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩 合谷穴。 1、参芪乌鸡汤 备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除 皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏，适宜规复期气血较弱的患者利用。 2、防风粥 防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参加药汁，煮成稀粥，温服。本方功 可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉辛酸等。 3、姜糖苏叶饮 紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。 4、川芎白芷水炖鱼头 川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功 效祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。 5、大枣粥 大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功效 补气养血，实用于气病弱之口眼歪斜，气短乏力者。
不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫疗效观察
上海针灸杂志2014年7月第33卷第7期 ·613·文章编号:1005-0957(2014)07-0613-03 ·临床研究· 不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫疗效观察 陈晓琴1,李瑛2,邙玲玲2 (1.彭州市中医医院,彭州 611930;2.成都中医药大学,成都 610075) 【摘要】 目的 观察不同分期针灸方法治疗成都地区380例贝尔面瘫患者的临床疗效。方法 采用临床随机对照试验方法将372例贝尔面瘫患者随机分为A组65例、B组78例、C组75例、D组71例和E组83例。A组采用分期针刺治疗,B组采用分期针灸治疗,C组采用分期电针治疗,D组采用分期经筋排刺治疗,E组采用不分期针刺治疗。治疗4个疗程后比较各组House-Brackmann(H-B)分级量表、面部残疾指数量表(FDI)、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分,并评价各组疗效。结果 5组治疗后H-B分级量表、FDI、面神经麻痹程度分级评分表及WHOQLO-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。5组临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 5种治疗方案均对贝尔面瘫均有效。在医疗条件受限、医疗资源不足的情况下,治疗贝尔面瘫推荐使用单纯针刺治疗。 【关键词】 针灸疗法;电针;贝尔面瘫;面神经麻痹;排刺 【中图分类号】 R246.6 【文献标志码】 A DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.07.0613 Observations on the Efficacies of Different Staged Acupuncture Methods in Treating Bell’s Palsy CHEN Xiao-qin1, LI Ying2, MANG Ling-ling2. 1.Pengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Pengzhou611930,China; 2.Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,Chengdu 610075,China [Abstract] Objective To investigate the clinical efficacies of different staged acupuncture methods in treating 380 Bell’s palsy patients in Chengdu area. Methods A clinical randomized controlled trial was carried out. Three hundred eighty patients with Bell’s palsy were randomly allocated to groups A, B, C, D and E, 76 cases each. Group A was treated with staged acupuncture; group B, with staged acupuncture and moxibustion; group C, with staged electroacupuncture; group D, by staged muscle-region alignment needling; group E, with non-staged acupuncture. The House-Brackmann grading scale scores, the Facial Disability Index (FDI) scores, the Classification Scale of Facial Paralysis scores and the WHOQOL-BREF scores were compared between the groups after four courses of treatment. The therapeutic effect was evaluated in every group. Results There were statistically significant differences in the House-Brackmann grading scale score, the FDI score, the Classification Scale of Facial Paralysis score and the WHOQOL-BREF score (P＞0.05) and in clinical therapeutic effect (P＞0.05) between the five groups. Conclusion All the five protocols are effective in treating Bell’s palsy. Under limited medical conditions and inadequate medical resources, using acupuncture alone is recommended for the treatment of Bell’s palsy. [Key words]Cupuncture therapy; Electroacupuncture; Bell’s palsy; Facial paralysis; Alignment needling 贝尔面瘫临床以病侧面部表情肌瘫痪为主,表现为眼睑闭合不全,或(和)泪液分泌减少;皱额、蹙眉均不能或不全;鼻唇沟平坦,口角下垂或张口时被牵向健侧;病侧角膜反射消失;示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨任意一项不能或不全;可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏或听觉障碍。 由于该病的病因病理尚未完全阐明,西医目前主要采用药物和手术治疗。因为缺乏足够强的Ⅰ类研究,目前仍不能明确肯定药物(如类固醇激素和阿昔洛韦)对贝尔面瘫的疗效。对于手术治疗,目前普遍认为疗效尚难肯定,只宜在严重患者试用, ,偏倚的危险度较高,因而不能支持循证结论。中医学认为贝尔面瘫不同时期的病理变化是不一样的,且针灸治疗该病的方法较多。本研究主要采用严格的临床随机对照试验观察不同时期采用不同方法治疗成都地区380例贝尔面瘫患者的临床疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 采用随机对照试验方法将成都地区380例贝尔面瘫患者随机分为A组65例、B组78例、C组75例、D 组71例和E组83例。5组性别、年龄、病程、分期、神经定位基线比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。详见表1。 1.2 诊断标准 参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]和周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)[2],确立诊断标准。 作者简介:陈晓琴(1980 - ),女,主治医师 通信作者:李瑛(1964 - ),女,教授,E-mail:jialee@mail.sc. https://www.360docs.net/doc/e67636906.html,
中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方
中医针灸治疗面瘫 见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。 《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。……”。“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。《医部全录》云：“凡半身不 阳明之经脉及经筋。其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。均与以上三经有关。因此，临床多取此三经有关腧穴施治。 本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。外伤性面瘫也在其内。 根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明 热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。 我们就上述风个证型进行来讨论交流。 【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。 或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错 现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。
面瘫诊疗方案的优化、评估(2014-2016)
面瘫2014—2016年
目录 2014年 (3) 诊断 (3) 治疗 (3) 难点及解决措施 (4) 中医药特色 (4) 分析评估 (5) 2015年 (6) 诊断 (6) 治疗 (6) 难点及解决措施 (9) 中医药特色 (9) 分析评估 (9) 2016年 (11) 诊断 (11) 治疗 (13) 中医药特色 (17) 优化总结 (18)
面瘫（2014年版） 一诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2.西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）分期诊断
1.早期（急性期）：发病开始至14天； 2.中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）； 3.后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。 二、治疗方案 （一）针灸治疗 （1）风寒证 治法：疏风散寒，舒筋通络。 针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针15分钟。 ②恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。 ③联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、三阴交、太冲，长针透刺，留针30分钟，针用平补平泻法。 （2）风热证 治法：疏风清热，舒筋通络。 针灸处方：①急性期:风池、太阳、颊车、阳白、曲池、外关、合谷、太冲，面部浅刺，留针15分钟，针用泻法。 ②恢复期：阳白、太阳、四白、头维、地仓、颊车、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。
周围性面瘫针药分期分型论治
周围性面瘫针药分期分型论治 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】周围性面神经麻痹；针灸；辨证论治周围性面瘫又称周围性面神经麻痹,是指面神经核以下病变所致的面部肌肉瘫痪,常发生于一侧。本病临床可发生于任何年龄,以20～40岁为多,男性稍多于女性；任何季节均可发病,而以春、秋两季发病率较高。本病属中医“口眼喎斜”、“吊线风”、“口僻”范畴。中医针药结合治疗本病有确切的疗效。根据病程和病证的不同,笔者对本病进行分期分型、针药结合论治以疏通面颊部经气。治疗一般分4期,即急性期、平稳期、恢复期、后遗症期。现介绍如下。 1 辨证选穴,分期治疗 中医学认为,本病多由正气不足,脉络空虚,营卫失调,卫外不固,风寒之邪乘虚侵入太阳、少阳、阳明经脉与经筋,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。《灵枢·岁露》云：“人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开……当是之时,遇贼风则其入也深。”《灵枢·经筋》云：“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻。”又云：“卒口僻,急者,目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒则急,引颊移口；有热则筋弛纵,
缓不胜收,故僻。”辨证选穴以局部取穴、临近取穴、循经远端取穴。针刺手法用平补平泻法,或虚补实泻。根据病情采用浅刺、横刺、透穴刺或斜刺、直刺。治疗原则以疏通面颊部经气为主。 1.1 急性期 发病后1～7 d为急性期。此期症状有加重趋势,病情不稳定。因正气亏虚,外受风寒、风热之邪侵袭面部手、足阳明、少阳经脉,邪气亢盛,阻于经脉,导致面部气血瘀滞而发病。《诸病源候论》曰：“风邪入足阳明、手太阴之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻。”治法以温经通络、祛邪牵正为主,针刺手法宜浅刺、轻刺激(手法过重有伤正之弊),发病3～5 d内最好不在面部直接针刺。手法以泻法为主,取穴以手、足阳明经与少阳经穴为主,而以远部取穴、邻近取穴为辅。如取太阳、下关、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、迎香、风池、阳白、攒竹、足三里等。局部穴可取健侧,如合谷取健侧或双侧,余穴取患侧。辨证取穴：风寒阻络者,面部有拘紧感,患侧耳后发凉或伴疼痛,畏风畏寒,得暖则舒,宜针泻合谷；风热外袭者,伴见面赤、苔薄黄或薄白、脉浮数,宜针泻合谷、曲池；肝胆火逆者,伴有患侧耳后痛、侧头痛、口苦、急躁易怒等,舌红,苔黄,脉弦数,宜针泻太冲、丘墟；阳明热盛者,面部觉热,或先有轻度疼痛,或见耳下腮部疼痛、口渴欲饮、舌红、苔黄、脉洪数,宜针泻合谷、内庭。 1.2 平稳期 发病后7～20 d为平稳期。此期症状逐渐稳定,为针刺治疗的最佳时机,以疏通面颊部经气为主。取穴以头面部阳明、少阳经局部穴
面瘫诊疗规范(修订版)
面瘫（面神经炎）诊疗方案 2016年 一、概述： 面瘫（面神经炎）是以口角向一侧歪斜，目不能闭合等。中医称面瘫病，亦名口歪（?）、口?僻、俗称吊线风，与现代医学的特发性面神经麻痹（面神经炎）相合。 《灵枢·经筋》：“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开，颊筋有寒，则急引颊移口；有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。”张介宾《类经十七卷·疾病类六十九》注：“僻，歪斜也。” 隋·巢元方等《诸病源候论·风口?候》云：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口?僻，言语不正，而目不能平视。” 中医诊断：第一诊断为面瘫病（TCD编码：BNV120）。 西医诊断：第一诊断为面神经炎（ICD-10编码：G51.802）。 中医观点：主要是指面部脉络受损或痹阻所致以口眼?斜为主要特征的疾病，多由正气不足，脉络空虚风邪乘虚而入中络，或气血痹阻，或痰浊阻滞经络，筋脉松弛而发病。是一种常见病，多发病。 西医观点：面瘫由感染、特发性（常称Bell麻痹）、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪等症。本病好发于成年人，以单 侧患病多见。 二、诊断： （一）中医诊断： 1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）疾病分期 1．急性期：发病15天以内。 2．恢复期：发病16天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）。 3．联动期和痉挛期：发病6个月以上（面肌连带运动出现以后）。 （三）证候诊断 1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡 紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 三、鉴别诊断： （一）中医鉴别诊断 1.中风病：可有口舌歪斜，同时伴突然昏仆，半身不遂，言语蹇涩，偏身麻木。 2.面痛病：面部如刀割，火灼状疼痛，不能触碰。而无口角?斜，不能闭目等症。 （二）西医鉴别诊断
面瘫诊疗方案优化方案
面瘫 （面神经炎）2010—2012年
目录 2010年 (3) 诊断 (3) 治疗方案 (3) 治疗难点及解决措施 (4) 中医药特色具体措施 (5) 分析、总结、评估 (5) 2011年 (7) 诊断 (7) 治疗方案 (7) 治疗难点及解决措施 (10) 中医药特色具体措施 (10) 分析、总结、评估 (10) 2012年 (13) 诊断 (13) 治疗方案 (14) 中医药特色具体措施 (16) 分析、总结、评估 (17) 优化总结 (18)
面瘫（面神经炎）2010年 一诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。 （1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 （2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 （3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 （4）肌电图可表现为异常。 2.西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。 （1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 （2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 （3）脑CT、MRI检查正常。 （二）分期诊断 1.早期（急性期）：发病开始至14天； 2.中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动出现）； 3.后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。 二、治疗方案 （一）针灸治疗 （1）风寒证 治法：疏风散寒，舒筋通络。 针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针15分钟。 ②恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。 ③联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、
针灸治疗面瘫
针灸治疗面瘫 ㈠治疗 1.处方选穴 体针基本方：①阳白、四白、地仓、頬车、翳风、合谷。②备用穴：阳白、攒竹透鱼腰、地仓透頬车、太阳、颧髎、风池、足三里、内庭。随症配穴：不能皱眉加攒竹，鼻唇沟平坦加迎香，人中沟歪斜加水沟、口禾髎；颏唇沟歪斜加承浆，味觉消失、舌麻加廉泉；而后痛加完骨；眼裂增大加丝竹空透瞳子髎；气滞血瘀，面瘫经久难愈加下关、听会；气血不足加足三里、三阴交。 2.选穴说明 以局部腧穴、手阳明经血为主。阳白穴为足少阳、手足阳明、百维脉之会，可疏调额部经气；以翳风、合谷祛风散害，舒经通络。地仓、四白、頬车同用，以疏导面颊经气。备用方以攒竹、地仓透穴为主，增加舒经活络作用；以风池、太阳、颧髎疏调经气；远取足三里、内庭穴以调补阳明经气。 3.操作方法 发病初期2周内取①组穴，头部腧穴针法宜较浅，合谷用泻法，同时可增加配穴。病程2周以上取②组穴，头面腧穴针刺用泻法，足三里、内庭针用补法。隔日治疗1次，5次为1疗程。疗程间休息3天。 4.根据病情，选用或配合下列方法 灸法：取阳白、四白、頬车、下关、风池。用隔姜灸法，每穴3壮，以有温热感为佳。每周2次，6次为1疗程。辅助用于陈旧性面瘫。
电疗：取地仓与頬车、阳白与瞳子髎。通电10~15min，用断续波，通电量以患者舒适为度，面部肌肉微微跳动为宜。适用于病程已有2周以上的治疗。 刺血拔罐：用皮肤针轻轻叩刺地仓、口禾髎、夹承浆、頬车、下关、阳白、太阳、翳风。配用小口径火罐拔吸5~10min。隔日一次。适用于难治性“面瘫”和面部有“倒错现象”。 穴位敷贴：取阳白、颧髎、下关、听宫、翳风。以蓖麻仁50g、朱砂2g研成粉，每穴贴约1×1cm，用橡皮膏固定。 ㈡相关病症 面肌痉挛 治疗要点：针刺常用穴与面瘫相同，以攒竹、四白、地仓、翳风、合谷等为主。 针刺手法较强，常用透穴，或用15~30枚毫针浅刺痉挛频发部位的皮部，但留针时间不宜太长，一般10~15min，每次1~2次，抽搐减少后可以每周治疗2次。还可以在四白、下关、翳风、做隔姜灸。
面瘫的针灸治疗
面瘫的针灸治疗 针刺疗法是在中医理论的指导下把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对刺激人体特定部位从而达到治疗疾病的目的。那么，针灸治疗面瘫要选取哪些穴位呢? 方法/步骤 1.1 地仓穴 位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。 2.颊车穴 人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。
位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。按摩印堂穴可起到醒神、祛除头痛、通血络等功效。 4.阳白穴 位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。 5.太阳穴 太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处。太阳穴的主治病症为：头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。 太阳穴是人头部的重要穴位，《达摩秘方》中将按揉此穴列为“回春法”，认为常用此法可保持大脑的青春常在，返老还童。当人们长时间连续用脑后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的信号。这时施以按摩效果会非常显著。按摩太阳穴可以给大脑以良性刺激，能够解除疲劳、振奋精神、止痛醒脑，并且能继续保持注意力的集中。 6.四白穴 位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。 7.迎香穴 位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)。此穴的主治疾病为：鼻炎、鼻塞、鼻窦炎、流鼻水、鼻病、牙痛、感冒等。按压此穴可止牙痛，还有通便功能。 8.承浆穴 位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。 9.颧髎穴 位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。主治口眼歪斜，眼睑瞤动，目赤，目黄，齿痛，及面神经麻痹，三叉神经痛等。直刺0.3-0.5寸，斜刺或沿皮刺0.5-1寸。 10.翳风穴 耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。
针刺四步法治疗面瘫
针刺四步法治疗面瘫 四步法治周围性面瘫有较满意的疗效，其治愈率能达到90%以上。其急性发作的面瘫能在7?10天之内获得基本痊愈（不说话，不笑的时候看不出面瘫的外在表现）。慢性病除个别特殊情况的病人，也能在几个疗程之后得到明显好转或者基本痊愈。 这四个治疗程序为：一闭眼，二抬眉，三祛风，四正嘴。一般的急性病人来诊的时候大都按这个程序运用，慢性病人来的时候，可以根据病的具体情况从其中任何一步开始治疗，可以数步反复使用，直至好转或痊愈。 四步法的针灸处方组成及方义 1.闭眼处方睛明、巨髎、颊车，加健侧的颧髎、合谷。 （1）睛明穴是主穴：面瘫多由于外来的风寒引起，急性病人来诊的时候，往往外邪还没有完全驱除，这时候还需要注重解表，而睛明穴属于足太阳膀胱经的第一穴，位置在上部，有一定的解表能力。治疗程序中首先抓闭眼，睛明穴正在眼睛的局部，所以要重视睛明穴的使用。（2）面瘫发病的时候，也可因为气血不足以抵抗外邪引起，巨髎、颊车属于手阳明经，为多气多血之经，对于正气的恢复有一定的帮助。 （3）面瘫发生的时候，面部肌肉向一侧喎斜，病变部位在肌肉松弛侧，但是根据阴阳协调的认识，一侧肌肉松弛后，另一侧就会相应出现紧张。单治疗患侧，不治疗健侧，不利于面瘫的恢复。故在健侧选用颧髎。颧髎属于手太阳小肠经，也有祛风散寒的作用，而且位置在面部中间，使面部健侧肌肉从紧张到松弛，有利于患侧肌肉的恢复正常。合谷穴属于远端配伍，也是治疗面部疾病的重要穴位之一。 2.抬眉处方阳白、瞳子髎、攒竹、颧髎，加健侧巨髎、合谷。 （1）阳白是主穴：这是因为该穴是足少阳胆经上的穴位，而且是经脉在面部大曲折的部位，气机很容易在这里受阻滞。当外邪基本祛除以后，调理经气就是主要的治疗方法。少阳经经气易动，故调动少阳经气，一起动则其他经气也跟着动，有利于面部经气的运行。阳白在眉毛正中的上方又是一个最恰当的局部穴。 （2）攒竹、瞳子髎使用的目的：①是重要的局部穴，继续起到闭眼的作用，是闭眼治疗的跟进。②攒竹又能继续调动足太阳经的经气，以去余邪；瞳子髎是足少阳胆经的起始穴，又能调动胆经的经气，有助于面部经气的调动。 （3）健侧选用巨髎，仍然是为了从另一个地方让健侧面部肌肉松弛，而且补充阳明经气。合谷换成对侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 3.祛风处方风池、丝竹空、头维、大迎、合谷，加健侧颊车。 （1）风池是主穴：这是因为面瘫治疗到这个时候，面部的喎斜开始有了比较明显的恢复，即将进入最后的总攻阶段，在这之前需要将体内的邪风完全去掉。风池穴既能驱散外风，又能祛除内风，所以在祛风阶段成为主穴。 （2）丝竹空是抬眉的继续：该穴又是手少阳经的起始穴，使调动经气的作用得到延伸。（3）大迎、头维是面部阳明经的气血流通关键穴，大迎在阳明经气血分流的位置上，头维是阳明经气血布散到头部的终点穴，有利于阳明经气血的流通。 （4）健侧选用颊车，是为了配合患侧阳明经穴位的作用，共同达到打通阳明经的作用。也是从另一个部位上使健侧肌肉松弛。合谷又换成另侧是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 4.正嘴处方人中、承浆、地仓、下关、合谷，加健侧大迎。 （1）承浆和人中是主穴：但在使用的时候，应该根据情况或单独使用或联合使用。这是面瘫治疗的最后一步。实际上这时候口喎已经大大减轻，使用承浆或人中，一方面它们也是局部穴，还主要是为了调动任脉和督脉的作用，最后使口喎得到纠正。 （2）地仓、下关是协助纠正口喎的重要穴位：它们又是阳明经上的穴位，继续使阳明经的经气顺利流通，以加速口喎的恢复。 （3）健侧的大迎穴是为了配合患侧通阳明经的目的而设，也是从另一个部位松弛健侧面部肌肉的穴位。 （4）合谷又换成另侧，是为了避免耐针性的产生，作用仍然是远端配伍。 治疗要点的解释 1.为什么要分四步治疗？ （1）分步治疗主要是符合三八规律的要求，以提高针刺效果。根据三八规律，每个穴位不要
面瘫的针灸治疗方法
面瘫的针灸治疗方法 面部神经的疾病中，面瘫的出现是最多发的了，我们在生活中多去了解到面瘫的症状表现也是很重要的。接下来，我们就一起从下面的文章中了解下这方面的面瘫知识吧。 面瘫的针灸治疗方法 真实案例： 大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方
含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 面瘫的针灸治疗方法 【小贴士】：面瘫患者的饮食禁忌10不宜 1、忌：生冷油腻刺激性食 物，不易消化，热性补药，热性食物，烟酒，浓茶，绿豆，羊、狗肉，动物内脏。 2、多食：新鲜蔬菜，水果，粗粮，豆类，鱼类。如玉米，瘦肉，洋葱，山楂，海带，大枣，苦瓜，冬瓜，黄瓜，香蕉，紫茄，丝瓜，南瓜，甜瓜，桑椹等等。尤其季节转换的时候，可以多吃些韭菜、芹菜、春笋、芥菜等，既可增强体质，又可增强抗病能力。 3、勿用冷水洗脸，遇风、雨寒冷时，注意头面部保暖。 4、适当活动，加强身体煅炼，不同年龄、不同体质的人，
面瘫针刺治疗的总结
面瘫 面瘫，因其以口眼向一侧歪斜为主症，故又称为口眼歪斜、口僻等。多为突然发病，好发于春秋季节，其致病原因多为脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经 气阻滞，筋脉失调，筋肌纵缓不收而发病。面瘫又称为面神经麻痹。面神经麻痹可分成两类：一类为特发性面神经麻痹，又称贝尔氏麻痹。另一类为颅内或面神经的炎症或肿瘤、血管 病变和外伤累及面神经而致继发性或症状性面神经麻痹。 一、分期分经辨证论治 面瘫作为针灸临床最为常见的疾病，因其发病多由感受外邪，风寒侵袭阳明、少阳而致经气阻滞，筋脉失养，肌肉弛缓不收，发为瘫痪。病性属实，病位在面。其辨证并不复杂，临床施治以祛风寒、通经络为法。中药可用牵正散。针灸选用面部阳明经和少阳经肠穴，并配以合谷等远端脑穴。在辨证时注意辨病程的内容。应根据每一阶段疾病的主要矛盾进行分析，辨明其归属、病位，而后立法施治。根据面瘫的发病特点，将其分为三期：急性期，恢复期，后遗期，三期的辨治重点各有不同。 1．急性期 一般在发病的5—7天内。发病突然，常在晨起睡醒时觉面部一侧不适，漱口漏水，眼睛闭合不全，多数病人诉起病前或当时有患侧耳后疼痛，或患侧偏头痛，部分病人伴有耳鸣或耳堵不适。根据面瘫在急性期的主要症状，认为面瘫在此期可辨为少阳风热为主。虽然致病之邪可有风寒风热之不同，但邪入少阳，少阳为阳经，风寒之邪侵袭少阳后容易随阳化热而成风热。实际在临床就诊的病人很多都伴有风热之症，如口干，口苦，大便干，舌红，苔黄，脉浮数等。 2．恢复期 发病5—7天后，病情趋于平稳，一般耳后疼痛经急性期疏散少阳风热治疗之后症状缓解，症状以目不能闭、颊内存食、漱口漏水、面部肌肉感觉僵紧不适、鼓颊漏气、耸鼻不能为主要症状。舌红苔薄，脉浮缓。病情进入恢复期，少阳风热己减，而以阳明经络不通为主，症状以面部肌肉弛纵不收、瘫痪不用为主要表现。阳明经走行部位恰为面瘫恢复期之病变所在。阳明经为多气多血之经，足阳明胃经与足太阴脾经相表里，脾主肌肉，阳明经气血克盛，上荣于面，肌肉得气血之养而活动自如。若阳明经为邪气所壅滞，气血不得行于面，肌肉失养，则瘫痪不用。因此，面瘫恢复期辨证重点贵于阳明。 3．后遗期 一般经过积极合理治疗，面瘫可在1个月内获得痊愈。若1月之后，病情无明显改善，则进入后遗症期，除可见恢复期的症状外，尚可见患侧面肌抽搐跳动，紧皱不舒，眼口同动之联带症状，或瘫肌挛缩，口角歪向病侧，出现倒错。此时，病情迁延不愈，病久入络，气血壅滞，挟风扰动筋脉，肝血亏损，而见肌肉跳动或挛缩，为血虚风动之症。针对此期病程，认为病不仅在阳明，且入内而及肝脏。治疗时务必要养肝血，柔筋脉，健脾胃，搜风通络。 二、刺轻刺重有所不同 对面瘫的治疗，其特点不仅仅表现在分期分经辨治，还表现在其针对不同病程采用不同的针刺手法上。针刺手法如方药之剂量，孰轻孰重，表现出一位针灸医师的治疗水平。就面瘫而言，针对面瘫各期不同的辨治重点，有轻有重的手法，
针灸治疗面瘫
针灸治疗面瘫 面瘫，即面神经麻痹。中医学称为“口服咼斜”。春、秋两季发病较 高。可发生于任何年龄，而多数患者为20?40岁，男性略多。 临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和见症方面有很大区别，前者多由面神经炎所引起，后者可因脑血管病或脑肿瘤等引起，本篇仅叙述周围性面瘫。 【病因病机】 本病致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。 【辨证治疗】 临床发病突然，一侧面部板滞、麻木，继之面都表情肌瘫痪，而出现额纹消失，眼闭合不紧露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角至向健侧，食物常嵌在齿颊间，患侧不能作蹙额、皱眉、示齿、鼓腮等动作，部分病人初起时有耳后、耳下及面都疼痛，还可出现患侧舌前2／3 味觉减退或 消失，听觉过敏等症。病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，称“倒错”现象。 治法：取手、足阳明经穴为主，辅以少阳经穴。面部穴位可采取透 刺。 处方：阳白四白攒竹下关颧髎巨髎地仓透颊车合谷足三里随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；人中沟平坦加人中；颏唇沟歪斜加承浆；乳突部疼痛：加风池、翳风、外关。
方义：合谷、足三里以疏通阳明经气，能祛除头面之风邪；翳风、 风池、外关能祛除少阳之风邪止痛；阳白、四白、攒竹、下关、颧髎、巨髎、地仓、颊车均为局部取穴，以疏通患部之经气。 【其他疗法】 1、皮肤针 用皮肤针叩刺阳白、太阳、四白、牵正等穴，用小火罐吸拔5?10min , 隔日一次。本法适用于发病初期，或面部有板滞感觉等面瘫后遗症。 2、穴位注射 用维生素BllOOmg或B12100ug注射液注射翳风、牵正等穴，每穴 0.5-1ml，每日或隔日一次。以上穴位可交替使用。 3、穴位贴敷 将马钱子锂成粉，约1-2mi n,撒于膏药或胶布上，贴在患侧的下关穴，隔2-3 日更换一次，一般须更换4-5 次。 【附注】 1 、面神经麻痹有周围性和中枢性二咱，应注意鉴别。 2、本病初起时针刺不宜过强。 3、治疗期间避免风吹受寒，面部可作按摩和热敷。 4、防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼，每日2-3 次。 拔罐疗法浅说 俗话说“针灸拔火罐，病好一大半”。拔火罐具有脱敏、止咳 平喘、消炎、活血、散寒、增强免疫功能，恢复体力的功效。