2010年卫生工作总结会议讲话材料
理清思路和谐进取
共谋2011年卫生发展新格局
——在2010年年终总结大会上的讲话
（2010年12月29日）
同志们：
2010年，是卫生工作极不平凡的一年，各项工作在上下一心、齐谋共进的发展氛围内，得到很好落实，医疗卫生体制改革稳步推进，公共卫生服务项目、农村卫生网底建设、卫生监督、疾病预防控制和妇幼保健等日常工作井然有序，以项目拉动全县卫生事业快速发展初见端倪。下面，我就今年和明年的卫生工作讲两点意见，与大家共勉。
一、2010年工作简要回顾
（一）抢抓机遇，全力推进卫生事业大好发展
我们紧抓国家扩大内需的大好时机，积极争取上级建设资金和设备，扩建我县卫生基础设施，摆脱设施设备落后、服务功能不完善等问题。一是积极筹划基础设施建设项目。在十二五规划中，我们立足实际，将卫生监督所、新农合等一批立足现实、着眼长远的建设项目纳入规划，不断改善基础设施现状。二是争取中央和省扩大内需项目和红十字项目，弥补我县基础设施建设不足。县医院医技楼、溪洛渡卫生院等项目相继竣工投入使用，县
医院住院大楼、后勤保障综合楼将动工建设，龙头医院的就医环境将得到极大改善。三是按照重点发展农村卫生的政策，乡镇卫生院B超、产床，村卫生所疫苗冰箱等设备已配送并投入使用。四是基建扫尾工作进一步加强，乡镇缺口资金总量逐步缩小。
（二）深入调研，为基层卫生体制改革提供基础资料
深化医药卫生体制改革，除了实施好三类九项公共卫生服务项目外，实行药品零差率销售是重点，也是难点。为摸清我县乡镇卫生院的家底，了解我县卫生工作现状，破解难题，经县医改领导组同意，在桧溪中心卫生院先行试点，主要测算药品利润、人员工资投入、机构运行费用、绩效考核、基建缺口、职工福利等费用，完成了药品销售、人员编制、专业结构、定岗定员等情况摸底，完成了近三年的药物销售调查和统计任务。初步掌握了乡镇中心卫生院目前的工作现状，为我县推进实施国家基本药物制度、药品零差率销售奠定了基础，为争取财政配套政策提供了重要数据。
（三）管办和谐，公立与民营共建双盈成果得到巩固
根据我县卫生工作实际，为整合资源，将民营医院融入大卫生发展格局中，我们做了一系列工作。一是中医院举办国际护士节庆祝活动，弘扬奉献精神，热情讴歌奋战在一线的白衣天使时刻以病人为先的“南丁格尔”精神，为树立卫生新形象开了个好头。二是党委组织15个基层卫生院召开发展座谈，找准卫生事
业发展瓶颈，为做好新农合预付制度、乡村卫生一体化、药品采购、医德医风教育等提供了基本决策依据。三是以医疗卫生单位述职述廉为契机，增进公立、民营医疗机构的相互理解，实现了公立医院与民营医院之间和谐相处，减少恶性竞争，共同打造和谐宽松的发展氛围，推进大卫生建设又好又快发展。
（四）多措并举，疾病预防控制工作成效明显
以贯彻《传染病防治法》为核心，以完善县、乡、村三级防控体系建设为基础，坚持预防为主的工作方针，认真做好疾病预防控制工作。一是认真实施国家扩大免疫规划工作，保持高水平的疫苗接种率。疫苗接种覆盖所有适龄儿童，各类疫苗接种率均达到90%以上，覆盖率达到95%以上，疫苗针对传染病的发病率大幅度下降。二是疫情报告逐步规范，门诊日志管理得到加强，肺结核、肝炎等重点传染病报告率得到提高。三是结核病得到有效控制，共检查出248例结核病人并纳入项目管理。四是艾滋病防治工作得以加强，组织协调能力得到完善。五是麻风病，碘缺乏病、伤寒等地方病防治平稳推进，发病率得到有效控制。六是监测检测工作水平得到提高，在艾滋病孕产妇检测、新婚人群梅毒检测、水质监测、Ⅱ号病监测、碘盐监测等方面成绩显著。
（五）强化管理，医疗服务水平得到提升
医政管理工作得到加强，临床用血、医护质量得到提高。一是形成医疗质量检查与安全管理相结合的督导方式，成立工作小
组深入医疗机构开展检查，对2家医疗机构提出整改意见，保证医疗安全。二是加大病历质量和处方质量评查力度，下发通知抓好麻醉和一类精神药品监管工作，对违反毒麻药品管理的责任人进行问责处理。三是积极调解医疗纠纷，努力构建和谐医患关系，协调解决医疗争议22件。四是认真做好无偿献血工作，辖区内无非法采供血现象，全年共计无偿献血504人，无偿献血量139800万ml，超54人、4800ml圆满完成市政府下达的目标任务。临床用血做到“三统一”管理要求，无经输血传播传染病重大事故发生。
（六）依法行政，卫生监督工作成效显著
2010年卫生监督工作，历经曲折，在困难中求进取，经过上下共同努力，在职业卫生、打击非法行医等方面成绩显著。一是卫生行政法规培训得到加强，特别是在食品卫生、职业卫生、卫生行政许可等法规培训方面有着重大进步，累计培训1700余人次，非法行医、职业病防治步入现场培训解答并处理问题的灵活行政执法方式，执法能力得到提高。二是非法行医得到有效打击，打击无证行医16家，立案查处超范围执业1家、非法聘用卫生技术人员1家、违反《消毒管理办法》的1家、违反《传染病防治法》2家、虚假广告宣传1家，分别给予停业整顿、吊销证照、罚金、全县通报等行政处罚；依法注销63家个体诊所，有效震慑了游医、黑诊所、医疗走穴等不法行为，全县医疗市场
得到进一步规范和净化。三是职业病体检工作得到加强，全年对7家单位532人进行职业病筛查，筛查出疑似尘肺病94人，职业禁忌12人，矽肺观察对象3人。全县确诊矽肺病人50例。金沙公司矽肺病人得到妥善处理。四是卫生监督能力建设得到加强，乡镇卫生监督站职能得到进一步明确，履职能力得到进一步提高。
（七）加强管理，新农合工作平稳运行
新农合人事管理进一步理顺，经办机构人员得到充实，新考入人员即将到位。2010年参合率达到96.74%，资金统筹比例逐年提高，慢性病报销封顶线1000元，个人年度封顶线达到2.5万元，癌症、严重糖尿病、严重心脑血管疾病、精神病患者住院病人的封顶线提高到5万元。1至11月，共减免793395人次（其中：门诊减免746915人次，慢性病门诊病减免668人次，住院减免44748人次，正常分娩1064人），减免金额4377.46万元（其中：门诊减免930.01万元，慢性病门诊减免4.56万元，住院补偿3400.32万元，正常分娩补偿42.57万元），基金使用率为78.99%。对23家定点医疗机构进行督查，查处违规医疗机构20家，违规金额2.08万元，追缴违约责任金17.22万元；入户核实参合农民75人，共核减不符规定的医疗费用132.61万元，保证了新农合资金安全和工作的规范化运行。
（八）注重发展，妇幼保健工作有序推进
以《母婴保健法》为主线，进一步规范母婴保健技术服务，在孕产妇艾滋病监测、婚前梅毒监测、农村孕产妇住院分娩救助等方面取得较好成绩。一是完成2900例孕产妇艾滋病监测和1500例梅毒监测任务，提高艾滋病、性病监测水平。二是认真做好高危孕产妇筛查，采取措施提高住院分娩率，共筛查出高危孕产妇751人，住院分娩749人，高危住院分娩率达到99.73%，全年无孕产妇死亡。三是幼儿入学体检、妇女病筛查等工作得到加强，共体检儿童1730人，妇女病普查普治900人。四是农村孕产妇住院分娩救助项目成效显著，全年救助2464人，救助资金107.01万元，最高补助达到5000元，实现正常单胎住院分娩全免费，住院分娩率大幅度提高。
（九）强化措施，公共卫生服务项目顺利实施
自5月启动三类九项公共卫生服务项目以来，上下一心，开展培训，落实责任、明确任务、重点督导，推进各项工作任务平稳发展。截止11月，全县公共卫生服务项目完成城镇居民健康档案建档6617人，完成任务61.84%。农村居民建档24179人，完成任务120.1%。健康教育公众健康咨询351次，开展健康咨询讲座432次，发放健康教育材料37495份。儿童保健服务系统管理17503人，管理率133.73%，超额完成任务。孕产妇保健服务产前检查1851人，产后访视2257人，系统管理率92.12%。老年人保健服务城镇管理1424人，乡村管理8956人，完成任务
60.56%。高血压管理3408人，完成任务42.95%，糖尿病管理387人，完成任务32.47%。重性精神疾病患者管理85例，完成任务43.59%。开展15岁以下适宜儿童补种乙肝疫苗，接种36932针次。
（十）齐抓共管，爱国卫生工作平稳推进
一是组织开展卫生改厕工作，为全县建设完成600座卫生厕所，2010年1500座卫生厕所正抓紧实施，极大改善农村人居环境。二是组织县城机关单位开展大规模夏季灭蝇活动，爱卫办、疾控中心为县委、政府等重要机关喷洒灭蝇药水，机关办公场地环境得到极大改善。三是开展公共卫生环境大整治，派出2个工作组，对全县卫生环境进行检查，消除卫生死角，改善县城卫生面貌，保持乙级卫生县城称号。
（十一）惩防结合，党风廉政建设效果明显
在抓好党风廉政建设方面，局党委在制度建设和机关效能建设方面下狠功，制定下发《机关二十项管理制度》、《预防和治理职务犯罪实施方案》、《党员干部理论学习计划》等，落实党风廉政建设责任制，开展创先争优活动，开展政风行风评议，建立周五学习制度，开展书记讲党课活动，公开承诺党委工作重点。通过一年的努力，取得明显成效：一是通过建立健全首问负责制，办事效率明显提高，群众投诉逐渐减少；二是通过药品省级网上采购，药品购销商业贿赂逐步降低；三是通过严格医疗质量管理，
医疗市场竞争秩序得到进一步维护；四是通过公正严格执法，卫生监督水平明显提高；五是通过典型案例教育，职务犯罪明显下降；六是通过限时办结，行政许可人性化服务，群众满意度明显上升；七是通过组建抗旱救灾、抗酷暑保健康共产党员先锋队，为灾区群众捐款捐物，为城区及施工区群众免费发放价值1万元的防暑降温药品，进一步贴近了群众；八是通过为茂林冷米村两委捐赠一台电脑、5000元现金，为村卫生所捐赠1000元现金，挂钩扶贫村的服务能力建设得到了强化；九是通过加强学习，培养入党积极分子7名，发展对象2名，新吸收预备党员2名，按期转正2名，党建工作成效明显；十是通过借用人员的清理清退，人事管理得到进一步规范，人事制度建设将进入重要日程。
（十二）综合管理，安全生产、综治维稳、信访、计划生育等工作协调发展
制定《安全生产督查督导制度》、《永善县突发安全事件卫生应急手册》，加强对医疗安全，特别是压力容器、毒麻药品、消毒安全的督导，全年无重大安全事故发生。加强矛盾纠纷排查，党委多次接待联合诊所、个体诊所等上访人员，将矛盾化解到基层。全年收到各类来信来访32件次，包括医疗纠纷、新农合监管、村医违纪违规、非法行医等问题，已办结26件（8件属重复来访）。全年无计划外生育，无吸毒人员，无职工参与邪教组织，各项工作平稳和谐发展。
同志们，回顾我们这一年的工作，在任务十分艰巨、人员结构和总量十分匮乏的前提下，通过各位院长的共同努力，通过各级干部职工的辛勤工作，在各块工作上取得了重要成绩，在医疗机构管理、打击非法行医、公共卫生能力建设上，涌现出不怕苦、不怕累的真抓实干、敢碰硬骨头、敢于克难攻坚的新精神和新力量，实现了“突破重点、突击难点、分步实施、和谐发展”的年度目标。这些成绩的取得，充分说明我们卫生系统是大有前途、大有潜力和活力的系统，充分说明卫生系统的崭新形象是可以再次塑造的。2011年的工作，重点在于理清发展思路，落实重点任务，实现锐意进取的新目标。
二、2011年工作思路
（一）总体思路和工作目标
总体思路：围绕“一条主线，突出三个提高，落实卫生九项工作重点”的“139”工作思路。即：以卫生体制改革为主线，突出提高医疗卫生资源统筹效率、提高医疗卫生服务水平、提高公共卫生突发事件处置能力，并在做好九项重点工作上下功夫，为布好“十二五”开局之年，推进卫生和谐发展奠定坚实基础。
工作目标：医疗卫生体制改革得到扎实推进；实现全年无重大传染病疫情和重大食品安全事故；全年无孕产妇死亡；卫生监督工作成绩名列全市前茅；艾滋病、结核病管理步入全市前列；医疗机构管理取得实质性进展；实现乡村卫生一体化管理全覆
盖；慢性病、重性精神病管理取得新突破；中医药事业发展摆脱“青黄不接”的困境；实现灭鼠省级先进县，创建甲级卫生县城；在基层培养2个先进卫生院、5个先进村卫生所和10个卫生先进工作者。
（二）落实九项重点工作
第一，持续深入全面推进医药卫生体制改革。深入推进医药卫生体制改革各项工作的落实，实施好公共卫生均等化服务项目，切实让群众享受到看得见、摸得着的改革实惠。以政策为依据，全面推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集。探索建立药品零差率销售和财政补助制度和提高服务性收费的补偿制度。改革公共卫生与基层医疗卫生单位的收入分配制度，全面推行绩效工资考核制度。加强零差率销售试点指导和政策研究，确保在全面执行药品零差率销售时不慌不乱、稳步实施。
第二，强化监测检测，提高突发事件的处置能力。一是要加强传染病疫情监测，提高疫情预警和处理能力。进一步加强手足口病、麻疹、甲流感、不明原因肺炎的监测，做到早发现、早报告、早处置、早控制，完善突发疫情应急机制，做到有力、有序、有效开展防控工作，加强监测、主动搜索，严格执行各种法律、法规及规章，认真做好少发和多方传染病的流调工作，完善预警机制。加强疾控中心实验室建设，扩大食品卫生、饮水卫生等检测面。二是继续加大食品生产经营行为的监督协调。开展有针对
性的专项整治活动，加大对食品制假售假的打击力度，有效防止不合格食品流入市场，防止重大突发食品安全事件。三是加强职业卫生管理，减少职业病危害。以粉尘和职业中毒高发行业为重点，积极开展职业病防治监督管理工作，加大职业危害的监管力度，保障群众健康利益。
第三，整顿医疗市场，规范医疗执业行为。加强乡镇监督站的业务指导，规避监督员履职风险，重点在督促监督员认真履职上下功夫，卫生院兼职监督员在实行绩效考核上要有所体现。深入开展打击非法行医，重点整顿跨区域行医、医疗虚假广告、科室承包、医疗走穴、非卫生技术人员违法执业等行为，严厉打击游医、黑诊所。全面实施医疗机构不良行为记分制度、医疗机构违法行为通报制度，加大传染病防治监督工作力度。加强医疗卫生单位的日常监管，加大处罚力度，努力促使各级各类医疗机构规范执业。控制院内感染，强化消毒隔离设施的监督，加强医疗废物监管，避免医源性感染和传染病的爆发流行。加大食品安全监管和综合协调力度，卫生监督所和疾控中心认真履职，严防食品安全事故。
第四，加大新农合监督力度，保证基金安全。理顺新农合监管思路，加强业务监督能力建设，坚决打击套骗新农合基金的行为。健全完善新农合定点医疗机构能进能出制度，全面启动定点医疗机构网络化建设，实现网络在线审核报销。加强队伍建设，
组建业务精、素质强的监督队伍，采取必要措施，开展专项整治行动，重点针对医患勾结、医疗机构与经办机构勾结套取新农合基金的行为开展专项查办，对群众反映强烈的热点和难点立案查办。开展药品购销专项检查，从药品购销环节上扣紧、扣稳基金减免过程。开展县乡经办机构能力建设培训和警示教育，提高经办机构业务能力和拒腐防变能力。
第五，大力推进乡村一体化管理，做大做强村卫生所。落实乡村一体化管理政策，加快推进一体化管理，是保证做好公共卫生项目，做大做强卫生所的关键，各卫生院院长务必要把抓好村卫生所管理作为做强基层、保障民生的根本大事来抓。要在乡村医生管理和聘任上实现新突破，开展考试考核竞争上岗。2011年，全县一体化管理要实现全覆盖，院长要在药品进购、财务管理、工资分配方面下功夫，把村卫生所的结余经费管好用活，稳定村医队伍。
第六，全面加强公共卫生工作，切实让群众得到实惠。一要全面落实公共卫生服务项目，继续抓好三类九项服务项目工作。积极探索建立健康促进学校，力争在完成任务的基础上，成绩有所提高。二要继续抓好疾病防控和卫生应急工作。进一步完善疫情应急处置预案，加大疫情监测力度，积极组织各类疫苗接种，严防重大疫情。继续加强手足口病、霍乱、结核病等传染病防治工作。艾滋病项目管理取得实质性进展，落实艾滋病“四免一关
怀”政策，安全套放置率达90%以上，全力打造艾防项目管理亮点，打一个实实在在的翻身仗。全面实施扩大国家免疫规划，加强疫苗流通监督，保证疫苗数量和质量达到规范化管理要求。实行现代结核病控制策略，项目全力步入全市前列。加强疾控专家培养和现场流行病学人员培训，提高疾控整体水平。加快疾控中心实验室能力建设，拓宽检测面，为处置突发事件提供科学依据，提高处突效率。三要加强医疗救治、妇幼保健和血液管理。加快“120”急救、乡镇中心卫生院急救能力建设，提高转运和院前急救能力。采取有力措施，理清对口支援乡镇卫生院工作，让医务人员“能下去、能帮教”，真正帮助卫生院提高医疗技术水平。继续做好妇幼保健工作，严格控制孕产妇和婴儿死亡率；继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，扩大受益面。广泛开展无偿献血宣传，加强献血管理机构建设，强化对采供血机构从业人员的培训，探索献血管理长效机制，确保临床用血和血液安全。四要深入开展爱国卫生运动。巩固乙级卫生城市成果，加强“五小行业”卫生整治，组织开展“除四害”省级先进创建工作，灭鼠先进县通过省级检查，为2012年创建甲级卫生县城奠定坚实基础。
第七，加快推进人事制度建设，形成人才合理流动的新型格局。理顺人员编制，理顺人才流动方式。开展优秀卫生院院长、优秀医务工作者创建工作，为建立管理型人才库选拔优秀人才。建立县级医疗卫生单位副职，优先提拔使用优秀乡镇卫生院长的
人才流动新制度，积极培养乡镇卫生院院内管理型人才，实现乡与乡、乡与县之间优秀人才合理流动的新格局，让县级引得进优秀管理人员，让乡镇看得到希望。
第八，加强党风廉政和基层党建工作，预防职务犯罪。继续坚持综合治理、惩防并举、注重预防的方针，完善一把手“一岗双责”制和党风廉政建设工作责任制。将《局机关二十项管理制度》落实到位并向全县医疗机构推广。严格执行《卫生系统预防和治理职务犯罪实施方案》，各医疗卫生单位负责人要站在“抓好预防和治理职务犯罪工作，就是保护干部职工”的高度，坚决纠正医药设备购销和医疗服务不正之风，探索建立纠风长效机制，落实医德考评制度，逐渐培养一批业务、政治素质比较强的技术人才。加强卫生系统廉政文化建设，积极探索开展“无红包、无回扣”医院创建活动并给予奖励；严肃查处违反卫生监督、新农合政策的行为，并给予全县通报批评，直至免职；严肃查处收受红包、回扣、滥检查、乱收费、开大处方等行为，加大处罚力度直至调离原岗位。加强信访和维稳工作，重视弱势群体，积极化解各块矛盾。加强思想政治工作，推进行业精神文明和卫生廉政文化建设，营造健康和谐的发展氛围。
第九，加快卫生基础设施建设扫尾工作，夯实基层发展基础。乡镇卫生院业务用房建设，在建设资金缺口大、建设任务重的情况下，仍然咬牙前行，工程量已经进入尾声。2011年上半年，
要按照基建股的要求，重点做好各个项目的扫尾，尽快将业务用房验收投入使用。
同志们，2011年的工作，思路已经清晰、目标已经明确、工作重点已经拟定，各医疗卫生单位务必加强领导，组织职工学习，制定详细的每月工作计划表，梳理辖区内工作重点和难点，克难攻坚，敢于拼搏，和谐进取，为推进卫生工作快速发展、树立卫生系统崭新形象而不懈努力！