综合应急预案要素评审表 附件2
附件 2
综合应急预案要素评审表
（续上表）
应急预案评审
应急预案评审规定 一、目的 为及时发现应急预案存在的问题，完善应急预案体系；提高应急预案的针对性、实用性和操作性；实现生产单位应急预案与相关单位应急预案衔接；增强事故防范和应急处置能力；确保预案的充分性和应急设备的保障能力及应急人员的操作能力，特制订此规定。 二、适用范围 本制度规定的安全生产应急预案评审的基本要求、方法、内容及程序，适用于安全生产应急预案的评审工作。 三、职责 1、生产厂长理职责 负责组织应急预案的评审工作；负责签发经评审或论证符合要求的应急预案。 2、安全科长职责 协助生产厂长负责主持应急预案评审工作。 3、安全科职责 （1）负责《施工应急预案》的制定和更新； （2）协助组织应急预案的评审工作 （3）督促检查各部门应急预案的实施、演练和准备情况，并对抢险或演练效果进行评审； （4）负责组织施工原因调查和分析； （5）负责应急演练的策划和实施； （6）参与应急预案的制定、修订和评审工作； （7）定期对应急预案评价人员、应急救援、抢险队员进行培训； （8）对培训效果进行验证； （9）对施工现场抢救效果提出建议和修改意见。 四、评审方法 应急预案评审分形式评审和要素评审、评审采取符合、基本符合、不符合三种形式简单判定，对于基本符合和不符合的项目，应提出指导性意见或建议。 （1）形式评审 根据有关规定和要求，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字和制定过程等内容进行审查。形式评审的重点是应急预案的规范性和可读性。应急预案形式评审内容及要求，见《应急预案形式评审表》。 （2）要素评审 根据有关规定和标准，从符合性、适用性、正对性、完整性、科学性，规范性和衔接性
应急预案范本
应急预案范本 篇一：应急预案文件格式) 应急预案编制总纲及要求 （一）总则 1．编制目的。简要阐述编制应急预案的重要意义和作用。如建立机制、加强管理、有效预防、积极应对、减少灾害、保障安全等。 2．编制依据。主要依据国家相关法律、法规和政策规定及上级相关应急预案。 3．适用范围。适用城区内符合应急预案分级标准的突发事件应急处置，级别限定要明确，针对性要强。 4．工作原则。要求明确具体。如统一领导、分级管理，条块结合，职责明确、规范有序，预防为主、快速处置，依靠科技、协同应对，平战结合、公众参与等原则。 （二）组织体系及职责 根据处置突发事件实际设立应急指挥机构，详细列明指挥机构的组成单位和应急管理办公室，并要明确其职责。 （三）运行机制 1．预防预警机制 （1）预防与监控。确定预警信息监测、收集、报告和发布的方法、程序，建立信息来源与分析、常规数据监测、风险分析与分级等制度。 （2）预测与预警。建立相关预测预警系统，明确预警级别的确定原则、信息确认与发布程序等。按照突发事件严重性 和紧急程度，分为特别严重Ⅰ级、严重Ⅱ级、较重Ⅲ级、一般Ⅳ“1”，
第二层为“1.1”，第三层为“1.1.1”，第四层为“（1）”。 3．预案中的数字除词、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应当使用阿拉伯数字。 4．根据国家相关应急预案要求，商保密部门提出预案密级（绝密、机密、秘密）标注书面意见。 5．附件应附与应急预案相关的重要文件或预案的有关补充内容。 篇二：企业突发事件应急预案 企业突发事件应急预案 为加强值班安全管理，及时妥善处理发生的各类安全紧急事件，提高紧急突发性事件的快速反映和各项应急工作的协调开展，确保企业及员工财产和人身安全，结合企业实际情况，特制定企业突发事件应急预案。 一、指导思想 依据企业安全生产管理制度，本着预防为主，迅速及时、有效地开展各项处置工作，切实维护企业的安全与稳定。在处置突发事件时，要态度明确，区分性质，严格纪律，讲究策略，措施得力，处置果断，防止事态扩大。 二、报告制度和程序 1、发生安全事故后，值班人员应及时向企业安全工作领导小组报告，并视情况迅速拨打110、120、119应急电话（110匪警、120救护、119火警）。 2、值班人员应根据事故情况，在24小时内写出书面报告，逐级上报。 3、报告内容如下：事故的时间、地点、事故简要经过、已采取措施和事故控制情况以及报告人。 三、安全事故应急预案
突发环境应急预案评审表
内蒙古鄂托克前旗时泰天然气经营有限责任公司 突发环境事故应急预案形式评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 封面应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、 发布日期等内容。 符合 批准页1. 对应急预案实施提出具体要求。 2. 发布单位主要负责人签字或单位盖章。 符合 目录1. 页码标注准确（预案简单时目录可省略）。 2. 层次清晰，编号和标题编排合理。 符合 正文1. 文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2. 结构层次清晰，内容格式规范。 3. 图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4. 无错别字，同类文字的字体、字号统一。 符合 附件1. 附件项目齐全，编排有序合理。 2. 多个附件应标明附件的对应序号。 符合 编制过程1. 成立应急预案编制工作组。 2. 全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型 及危害程度。 3. 针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4. 客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资 源情况。 5. 制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体 系。 6. 充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况 进行记录。 7. 必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8. 应急预案经过评审或论证。 符合 评审专家签字：
内蒙古鄂托克前旗时泰天然气经营有限责任公司 突发环境事故应急预案要素评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 总则编制目的目的明确，简明扼要。符合编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。 符合 应急预案 体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔 接关系。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。 符合 应急工作 原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。 符合 适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。符合 危险性分析生产经营单 位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布 局等情况。 2. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉 的有关基本情况和内容。 符合 危险源辨识 与风险分析 ＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后 果。 符合 组织机构及职责＊ 应急组织 体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图 表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。 符合 指挥机构及 职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 符合 预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。 符合预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。 符合 信息报告 与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方 式。 符合
应急预案全套评审规则
生产安全事故应急预案备案审签表 备案申请单位： 综合预案名称： 专项预案名称： 审查意见： 审查人：年月日审核意见： 审核人：年月日领导意见： 年月日
生产经营单位生产安全事故 应急预案备案申请表 单位名称 联系人联系电话 传真电子信箱 法定代表人资产总额万元行业类型从业人数人单位地址邮政编码 根据《生产安全事故应急预案管理办法》，现将我单位编制的： 等预案报上，请予备案。 （单位公章） 年月日
生产安全事故应急预案形式审查表 评审项目审查内容及要求 审查 意见 封面1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。 批准页1．对应急预案实施提出具体要求。 2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。 目录1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。2．层次清晰，编号和标题编排合理。 正文1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2．结构层次清晰，内容格式规范。 3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。 附件1．附件项目齐全，编排有序合理。2．多个附件应标明附件的对应序号。3．需要时，附件可以独立装订。 编制过程1．成立应急预案编制工作组。 2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8．应急预案经过评审或论证。 9．重新修订后评审的，一并注明。
应急预案文件体系结构正式样本
文件编号：TP-AR-L8437 In Terms Of Organization Management, It Is Necessary To Form A Certain Guiding And Planning Executable Plan, So As To Help Decision-Makers To Carry Out Better Production And Management From Multiple Perspectives. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 应急预案文件体系结构 正式样本
应急预案文件体系结构正式样本 使用注意：该解决方案资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的具有指导性，规划性的可执行计划，从而实现多角度地帮助决策人员进行更好的生产与管理。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 总体预案 一级文件——是综合性的事故应急预案，主要阐述企业的应急方针、政策、预案的目标、应急组织与职责、预测与预警、应急准备、应急报告与应急指令、应急处置、应急终止与后期处置、新闻发布、应急保障、监督管理等内容。 专项应急预案 二级文件——各专项应急预案，即特殊风险预
案。是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如火灾、爆炸、地震灾害、洪涝灾害、突发公共卫生事件、公共聚集场所突发事件等紧急情况所制定的应急预案，专项预案是在总体预案的基础上充分考虑其特定危险的特点，对应急的形势、组织机构、应急活动等进行更具体的阐述，具有较强的针对性。 附件 三级文件——说明书和应急行动的记录。说明书是供应急组织或个人在履行特定任务及某些行动时使用的详细指导材料（如应急队员职责说明书、应急监测设备使用说明书、操作规程、应急救助协议、应急预案各种操作程序中可能的支持附件、附图、附表等）；
应急预案形式、要素审查表
道路危险货物运输 生产安全事故应急预案形式审查表 评审项目审查内容及要求 审查 意见 封面1．应急预案版本号、应急预案名称、生产经营单位名称、发布日期等内容。 批准页1．对应急预案实施提出具体要求。 2．发布单位主要负责人签字或单位盖章。 目录1．页码标注准确（预案简单时目录可省略）。A 2．层次清晰，编号和标题编排合理。 正文1．文字通顺、语言精炼、通俗易懂。 2．结构层次清晰，内容格式规范。 3．图表、文字清楚，编排合理（名称、顺序、大小等）。 4.无错别字，同类文字的字体、字号统一。 附件1．附件项目齐全，编排有序合理。2．多个附件应标明附件的对应序号。3．需要时，附件可以独立装订。 编制过程1．成立应急预案编制工作组。 2．全面分析本单位危险因素，确定可能发生的事故类型及危害程度。 3．针对危险源和事故危害程度，制定相应的防范措施。 4．客观评价本单位应急能力，掌握可利用的社会应急资源情况。5．制定相关专项预案和现场处置方案，建立应急预案体系。6．充分征求相关部门和单位意见，并对意见及采纳情况进行记录。 7．必要时与相关专业应急救援单位签订应急救援协议。 8．应急预案经过评审或论证。 9．重新修订后评审的，一并注明。
道路危险货物运输 生产安全事故综合应急预案要素评审表 评审项目评审内容及要求评审 意见 专家 签名 总则编制目的目的明确，简明扼要。 编制依据 1.引用的法规标准合法有效。 2.明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。 应急预案 体系＊ 1.能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔接关 系。 2.能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。 应急工作 原则 1.符合国家有关规定和要求。 2.结合本单位应急工作实际。 适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。 险性分析生产经营 单位概况 1.明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布局等 情况。 2.需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉的有 关基本情况和内容。 危险源辨 识与风险 分析＊ 1.能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2.能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后果。 组织机构及职责＊应急组织 体系 1.能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图表）。 2.明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。 指挥机构 及职责 1.清晰表述本单位应急指挥体系。 2.应急指挥部门职责明确。 3.各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 预防与预警 危险源 管理 1.明确技术性预防和管理措施。 2.明确相应的应急处置措施。 预警行动 1.明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2.预警级别与采取的预警措施科学合理。
应急预案范本
集团 进出口有限责任公司进口木材加工园区 重大突发事故总体 应急预案 批准：审核：编制： 2010．02．16发布实施 发布令 预案编号：001 单位名称（公章）：集团 进出口有限责任公司进口木材加工园区 审核人（签字）： 签发人（签字）： 实施日期：2010年03月01日 为贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》和其他法律法规，以及有关编制应急预案的要求，保护木材加工园区员工及人民群众的生命安全，减少公司财产损失，使事故发生后能够有效处置、快速响应、有序救援，特编制了《集团进出口有限责任公司进口木材加工园区事故事故应急预案》。本预案是集团（以下简称公司）发生各类重特大突发事件时，实施各项应急工作的规定性文件，用于规范、指导整个公司的应急行动。《集团事故应急预案》于2010年02月16日批准发布，2010年03月01日正式实施。各部门严格遵照执行。 集团进出口有限责任公司进口木材加工园区
总经理（签名）： 1．0总则 1．1 编制目的 为建立健全统一、高效、科学、规范的突发事故应急指挥、保障和预防控制体系，全面提高公司对各类突发事件的应急处理能力，及时有效地组织开展事故抢险，控制事故扩散和蔓延，最大程序预防和减少突发事件及其造成的损害，保障公司职工、家属生命安全和公司财产安全，维护公司稳定，促进公司生产经营的顺利进行，特制定本预案。 1．2 编制依据 1、中华人民共和国安全生产法 2、生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则AQ/T9002—2006 3、国家安全生产事故灾难应急预案国办函[2005]39号 4、生产安全事故报告和调查处理条例（国务院令第493号） 5、关于加强安全生产应急管理工作的意见安监总应急[2006]196号 6、省安全生产事故灾难应急预案应急委发[2006]11号1．3适用范围及响应分级 1．3．1 适用范围 本预案适用于进出口有限责任公司进口木材加工园区的各类生产安全事故。 1．3．2 响应分级 依照《生产安全事故报告和调查处理条例》第三条的规定，并按重、特大安全生产事故的可控性、严重程度和影响范围，应急响应级别分为三级：Ⅰ级（特大事故）、Ⅱ级（重大事故）、Ⅲ级（较大事故）。
应急预案附件要素评审表
应急预案附件要素评审表
附件1：应急预案评审意见表 应急预案评审意见 评审专家组组长签字： （评审意见可加附页）年月日 评审组成员表姓 名单位职务/职称签名
附件 2 综合应急预案要素评审表 评审项目评审内容及要求评审意见 总则编制目的目的明确，简明扼要。 编制依据 1. 引用的法规标准合法有效。 2. 明确相衔接的上级预案，不得越级引用应急预案。应急预案 体系＊ 1. 能够清晰表述本单位及所属单位应急预案组成和衔 接关系（推荐使用图表）。 2. 能够覆盖本单位及所属单位可能发生的事故类型。应急工作 原则 1. 符合国家有关规定和要求。 2. 结合本单位应急工作实际。 适用范围＊范围明确，适用的事故类型和响应级别合理。 危险性分析生产经营单 位概况 1. 明确有关设施、装置、设备以及重要目标场所的布 局等情况。 2. 需要各方应急力量（包括外部应急力量）事先熟悉 的有关基本情况和内容。 危险源辨识 与风险分析 ＊ 1. 能够客观分析本单位存在的危险源及危险程度。 2. 能够客观分析可能引发事故的诱因、影响范围及后 果。 组织机构及职责＊ 应急组织 体系 1. 能够清晰描述本单位的应急组织体系（推荐使用图 表）。 2. 明确应急组织成员日常及应急状态下的工作职责。指挥机构及 职责 1. 清晰表述本单位应急指挥体系。 2. 应急指挥部门职责明确。 3. 各应急救援小组设置合理，应急工作明确。 预防与预警危险源管理 1. 明确技术性预防和管理措施。 2. 明确相应的应急处置措施。 预警行动 1. 明确预警信息发布的方式、内容和流程。 2. 预警级别与采取的预警措施科学合理。 信息报告 与处置＊ 1. 明确本单位24小时应急值守电话。 2. 明确本单位内部信息报告的方式、要求与处置流程。 3. 明确事故信息上报的部门、通信方式和内容时限。 4. 明确向事故相关单位通告、报警的方式和内容。 5. 明确向有关单位发出请求支援的方式和内容。 6. 明确与外界新闻舆论信息沟通的责任人以及具体方 式。
各专项应急预案图表式样+现场处置方案图表式样附件
各专项应急预案图表式样 +现场处置方案图表式样附件
1
专项应急预案图表式样
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXX 项目经理部事故应急救援指挥部 总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
2
附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话 姓名/单位 联系电话 姓名/单位 联系电话
3
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
4
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
5
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址 队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或 桥； 隧道；DK ＋ ～DK ＋ 段； 办公区； 生活
里程
区
事故类型
事故等级或危害 程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况 重伤： 人；
死亡： 人；
失踪： 人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓名
电 话 报告时间 单位或部门 姓 名 电 话 报告时间
报告人 姓名 接收人 姓名 采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件 联系电话/传真/电子邮件
6
应急预案评审
应急预案评审
应急预案评审规定 一、目的 为及时发现应急预案存在的问题，完善应急预案体系；提高应急预案的针对性、实用性和操作性；实现生产单位应急预案与相关单位应急预案衔接；增强事故防范和应急处理能力；确保预案的充分性和应急设备的保障能力及应急人员的操作能力，特制订此规定。 二、适用范围 本制度规定的安全生产应急预案评审的基本要求、方法、内容及程序，适用于安全生产应急预案的评审工作。 三、职责 1、生产厂长理职责 负责组织应急预案的评审工作；负责签发经评审或论证符合要求的应急预案。 2、安全科长职责 协助生产厂长负责主持应急预案评审工作。 3、安全科职责 （1）负责《施工应急预案》的制定和更新； （2）协助组织应急预案的评审工作 （3）督促检查各部门应急预案的实施、演练和准备情况，并对抢险或演练效果进行评审；
（4）负责组织施工原因调查和分析； （5）负责应急演练的策划和实施； （6）参与应急预案的制定、修订和评审工作； （7）定期对应急预案评价人员、应急救援、抢险队员进行培训； （8）对培训效果进行验证； （9）对施工现场抢救效果提出建议和修改意见。 四、评审方法 应急预案评审分形式评审和要素评审、评审采取符合、基本符合、不符合三种形式简单判定，对于基本符合和不符合的项目，应提出指导性意见或建议。 （1）形式评审 根据有关规定和要求，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字和制定过程等内容进行审查。形式评审的重点是应急预案的规范性和可读性。应急预案形式评审内容及要求，见《应急预案形式评审表》。 （2）要素评审 根据有关规定和标准，从符合性、适用性、正对性、完整性、科学性，规范性和衔接性等方面对应急预案进行评审。要素评审包括关键要素和一般要素。为细化评审，可采用列表方式分别对应急预案进行评审，评审应急预案时，将应急预案的
专项应急预案图表式样附件
专项应急预案图表式样附件
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
XXXXXXX 事故应急救援指挥部 总指挥：XX
副总指挥：XXX
办公室 XXX
抢险组 XX
救护组 XXX
疏导组 XXX
保障组 XXX
路 基 施 工 二 队
善后组 XXX
调查组 XXX
XXX
附件 2
姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话 姓名/单位 联系电话 姓名/单位 联系电话
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址
省
市
县
项目部 队
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位或 里程
桥；
隧道；DK
＋
～DK
＋
段； 办公区；
生活区
事故类型
事故等级或危害 程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况 重伤： 人；
死亡： 人；
失踪： 人
设备或设施损坏
情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓名
电 话 报告时间 单位或部门 姓 名
电话
报告时间
报告人 姓名 接收人 姓名 采取的主要措施：
联系电话/传真/电子邮件 联系电话/传真/电子邮件
专项应急预案图表式样附件
附件 1
项目经理部事故应急救援指挥部组织机构框图
事故应急救援指挥部 总指挥：
副总指挥：
办公室
抢险组
救护组
疏导组
保障组
善后组
调查组
路路路桩 基基基基 施施施施 工工工工 一二三一 队队队队
附件 2 姓名/单位
项目经理部应急联系电话一览表
联系电话
姓名/单 位
联系电 话
姓名/单位
联系电话
附件 3
项目经理部应急救援人员分组名单一览表
附件 4
项目经理部应急信息接收、处理、上报框图
施工或办公场所信息发现人 施工现场或办公场所负责人
项目经理部
项目部事故应急救援指挥部办公室 项目部事故应急救援指挥部总指挥(副总指挥)
建设单位
事件/事故属地人民政府应急指挥部(办公室) 中铁十一局集团事故应急救援指挥部办公室
附件 5
项目经理部事故应急信息报告表
事故发生地址 队
省
市
县
项目部
事故发生时间
年
月
日时分
事故发生部位 桥； 隧道；DK ＋ ～DK ＋ 段； 办公区； 生 或里程 活区
事故类型
事故等级或危 害程度
（Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ）
人员伤亡情况
重伤： 人
人；
死亡： 人；
失踪：
设备或设施损
坏情况
上报当地政府情况
上报集团公司情况
单位或 部门
姓
名
电
话
报告时 间
单位或部 门
姓名
电 话 报告时间
报告人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
接收人
联系电话/传真/电子邮
姓名
件
采取的主要措施：
应急预案评审 规定
应急预案评审修订规定 为了贯彻实施《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全监管总局令第17号），指导生产经营单位做好生产安全事故应急预案（以下简称应急预案）评审工作，提高应急预案的科学性、针对性和实效性，依据《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》（以下简称《导则》），编制本指南。 一、评审方法 应急预案评审采取形式评审和要素评审两种方法。形式评审主要用于应急预案备案时的评审，要素评审用于生产经营单位组织的应急预案评审工作。应急预案评审采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。 （一）形式评审。依据《导则》和有关行业规范，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字、附件项目以及编制程序等内容进行审查，重点审查应急预案的规范性和编制程序。应急预案形式评审的具体内容及要求，见附件1。 （二）要素评审。依据国家有关法律法规、《导则》和有关行业规范，从合法性、完整性、针对性、实用性、科学性、操作性和衔接性等方面对应急预案进行评审。为细化评审，采用列表方式分别对应急预案的要素进行评审。评审时，将应急预案的要素内容与评审表中所列要素的内容进行对照，判断是否符合有关要求，指出存在问题及不足。应急预案要素分为关键要素和一般要素。应急预案要素评审的具体内容及要求，见附件2、附件3、附件4、附件5。 关键要素是指应急预案构成要素中必须规范的内容。这些要素涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援的关键环节，具体包括危险源辨识与风险分析、组织机构及职责、信息报告与处置和应急响应程序与处置技术等要素。关键要素必须符合生产经营单位实际和有关规定要求。 一般要素是指应急预案构成要素中可简写或省略的内容。这些要素不涉及生产经营单位日常应急管理及应急救援的关键环节，具体包括应急预案中的编制目的、编制依据、适用范围、工作原则、单位概况等要素。 二、评审程序 应急预案编制完成后，生产经营单位应在广泛征求意见的基础上，对应急预案进行评审。
应急预案评审制度
山东黄河工程集团有限公司 安全生产应急管理制度 : 制编 : 审核: 审批 山东黄河工程集团有限公司疏浚工程处 日1612014年月
应急预案评审制度 一、目的 及时发现应急预案存在的问题，完善应急预案体系；提高应急预案的针对性、实用性和操作性；实现生产单位应急预案与相关单位应急预案衔接；增强事故防范和应急处置能力；确保预案的充分性和应急设备的保障能力及应急人员的操作能力； 二、适用范围 本制度规定的安全生产应急预案评审的基本要求、方法、内容及程序，适用于安全生产应急预案的评审工作。 三、职责 1、领导小组组长：李新军 负责组织应急预案的评审工作；负责签发经评审或论证符合要求的应急预案。 2、领导小组副队长：李建良张学明 协助组长负责主持应急预案评审工作。 3、领导小组成员：张玉成高希柱王会军张灏 （1）负责《施工应急预案》的制定和更新； （2）协助组织应急预案的评审工作 （3）督促检查各部门应急预案的实施、演练和准备情况，并对抢险或演练效果进行评审； （4）负责组织施工原因调查和分析； （5）负责应急演练的策划和实施； （6）参与应急预案的制定、修订和评审工作； （7）经营部、工程部参与应急预案的评审工作 （8）负责对员工的自我防护技能教育和应急处置培训工作； （9）定期对应急预案评价人员、应急救援、抢险队员进行培训； （10）对培训效果进行验证； （11）对施工现场抢救效果提出建议和修改意见。 4、办公室职责 ）负责本部门的应急演练的策划与实施；1（． （2）负责组织本单位、本部门的应急预案的制定、修订和评审工作。 四、工作程序 1、评审方法 应急预案评审分形式评审和要素评审、评审采取符合、基本符合、不符合三种形式简单判定，对于基本符合和不符合的项目，应提出指导性意见或建议。（1）形式评审 根据有关规定和要求，对应急预案的层次结构、内容格式、语言文字和制定过程等内容进行审查。形式评审的重点是应急预案的规范性和可读性。应急预案形式评审内容及要求，见《应急预案形式评审表》。 （2）要素评审
应急预案附件样本
应急预案附件样本 预案的附件
名称： 12.1《生产安全事故应急指挥部人员通讯联络表》 12.2《公司与外部联络电话表》 12.3《警报系统分布图》 12.4《应急物资装备清单》 12.5《公司应急救援消防器材一览表》 12.6《公司消防设施分布图》 12.7《公司应急疏散图》 12.8《应急交通管制图》 12.9《相关的应急预案名录》 12.10《救护支援协议》 12.11《公司平面布置图》 12.12《公司周边环境图》 12.13《公司对事故接收、处理、上报等规范化格式文本》 12.14 《公司机构设置图》
样本见后：
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应急预案附件样本
12.1 生产安全事故综合预案通讯联络表
应急 部门
指 挥 部
应急 管理 办公 室 技术 专家 组
抢险 救灾 组
应急职务
行政职务
总指挥
总经理
副总指挥 成员
主管安全生产副 总经理
安质部经理
成员
卸车部经理
成员
装船部经理
成员
工会主席
成员 成员
后勤保障部经理 设备部经理
成员
科技中心主任
成员
办公室主任
成员
生产业务部经理
成员
专职安全员
成员
消防队长
主任
安质部经理
成员
安全专员
成员
环境专员
组长
公司技术副总
成员
安质部经理
成员
安全专员
成员
外部专家
组长
卸车部经理
副组长
装船部经理
成员
消防队队长
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