循证护理

循证护理在护理教学查房中的应用

李梅女李彩珍

深圳市坪山新区人民医院泌尿外科 518118

【摘要】目的:探讨循证护理在护理教学查房中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月采用循证护理的方式组织护理教学查房，共计12次作为实验组；将2011年1月至2011年12月采用常规的护理教学查房，共计12次作为对照组。结果：将循证护理运用于护理教学查房中,可增强护士循证护理实践意识、主动参与能力、获取信息能力、提高了查房兴趣、提高了批判性思维能力和提高了整个护理工作的质量。结论:将循证护理引入泌尿外科护理教学查房中,开拓了新的护理教学查房形式,培养了护士的综合能力。

关键词：循证护理；护理教学查房

循证护理顾明思义是指遵循证据的护理，是指护理人员通过观察、检查、沟通、询问等发现护理服务对象的现存或潜在的健康问题，或护理操作过程中所存在的问题，并寻求与检索有价值的、可信的科学研究结果为证据，对病人实施最科学的和最有效的护理过程[1]；护理教学查房是以临床护理教学为目的、以病例为指导、以问题为基础、以护理程序为框架、问题与病程相结合的护理查房、旨在提高护理人员及学生护理与实践相结合能力，并提高综合能力。本科室将循证护理应用于护理教学查房中，现将结果介绍如下：

1资料与方法

1.1 一般资料2012年1月至2012年12月采用循证护理的方式进行护理教学查房，共计12次作为实验组，被选为教学查房的病例有：尿脓毒血症2例、急性肾功能衰竭1例、经尿道前列腺电切术2例、左肾挫伤3例、左肾囊肿去顶减压术1例、膀胱破裂1例、右肾结石经皮肾镜钬激光碎石术1例、马蹄肾多发性结石1例,男10例,女性2例。年龄25～60岁，平均4

2.5岁；2011年1月至2011年12月采用常规的护理教学查房，共计12次作为对照组，被选为教学查房的病例有：尿脓毒血症2例、右肾结石经皮肾镜钬激光碎石术2例、急性肾功能衰竭1例、经尿道前列腺电切术3例、尿道损伤2例、左肾囊肿去顶减压术1例、右肾挫伤1例，男8例，女4例，年龄26～57岁，平均年龄41.5岁。两组教学查房的病人在年龄、性别以及病情等方面比较无统计学意义（p＞0.05），具有可比性,。本科室护士长1人，N3级护士3人，N2级护士3名，N1级护士6人，N级护士2人，护生10人。1.2 循证护理查房的方法

1.2.1查房前的准备：进行循证护理教学查房前，科护士长组织全科护士学习循证护理理论知识，包括循证护理的慨念，循证护理的产生、发展，循证护理的意义，循证护理的实证和临床应用。查房前3天将预定查房的的患者及查房内容告知科室护士，根据护士的层级进行分配任务，N1、,N2级护士负责汇报病例,N3级护士负责检索与查房内容相关的资料并整理,然后在查房前交主持人审阅。每次查房时各护士进行交换任务。查房时，在科护士长的带领下，全科护士及护生进行床边查房，由管床护士介绍病案，如现病史、既往史、入院体格检查、入院后实验室检查阳性结果、治疗、护理措施，并进行查体，有科护士长及N3级护士进行护理点评。

1.2.2布置检索，寻找证据：鼓励护士运用批判性思维根据患者的病情及患者的需求找出问题，查询相关文件数据库以及检索相关临床研究文献，根据找出的问题进行实证文献检索，以寻找来源于研究领域的实证。

1.2.3将寻找的实证进行科内讨论，制定符合病人个性特征的护理计划并进行实施干预。1.3评价指标对教学查房效果的评价，教学查房结束后采用自行设计的问卷对科内护理人员进行调查，内容包括提高查房兴趣、提高批判性思维能力、提高解决临床护理问题能力、提高教学质量、提高文献检索及科研能力等。

1.4 统计学方法数据采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组护士对护理教学查房的评价（见表1）

表1 两组护士对护理教学查房的评价人（%）

组别人数提高查房兴趣提高批判性思维能力提高解决临床护理问题能力提高教学质量提高文献检索及科研能力实验组24 22（91.67）20 (83.33) 21(87.50) 24(100.00) 18(75.00)

对照组24 12(50.00) 10(41.67) 9(37.50) 12(50.00) 4(33.33)

χ2 8.17 7.20 10.76 13.44 14.19

p <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

传统的护理教学查房是一种以“疾病为中心”的查房，重在知识灌输，护理查房中存在着

“只见疾病不见人”的现象。因此，现代护理查房中要强调以“病人为中心、以人的健康问

题”为中心，护士在护理病人时应了解病人的需要，应知道：你照顾怎样的病人？病人需要

什么？需要注意什么并发症?怎样预防这些并发症？有什么健康危险你可以帮助病人减少？

循证护理查房以护理研究为依据，临床实践为指南，改变了临床护士以经验和直觉为主的习

惯和行为。通过在护士规划性培训、护理查房乃至护理实践的各个环节中科学地运用循证护

理思想，注重培养护士的批判性思维能力，将极大地提高整个护理工作的质量，另外还可促

进护理科研和论文水平的提高，循证护理学有一系列客观、准确的评价科研文献质量的标准，

只有质量达到标准的文章才被列入统计分析，推广应用的范畴，因此，这也提高了我国护理

科研质量和论文水平。

参考文献：

[1] 殷婷婷，严谨，孙水英.循证护理发展的哲学思考[J].当代护士：专科版，2008,6（6）：

110.

作者：李梅女，护师，泌尿外科护士

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