中西医结合医学提不出有效防治慢性病战略措施的理论依据与分析

中西医结合医学提不出有效防治慢性病战略措施的理论依据与分析
中西医结合医学提不出有效防治慢性病战略措施的理论依据与分析

中西医结合医学提不出有效防治慢性病战略措施的理论依据与分析

提要:

从理论上讲,中西医结合医学对人类生命健康是一大福音,至少可以进行医学的互补。但令人遗憾的是,中西医结合医学至今没有形成可以指导临床的理论体系,也提不出有效防治慢性病的医学战略措施。因此,必须从理论上对这种现象给以清晰的阐释。

中西医结合的提法追溯到上世纪初的中西汇通,而中西医结合正式提法是上世纪五十年代,上世纪九十年代中西医结合作为专门学科列入《中华人民共和国国家标准(CB)学科分类与代码》,标志着“中医学结合医学”作为一门独有的学科被正式确认。但是,成为学科的中西医结合医学至今没有其完整的理论体系,这应该是中西医结合提不出有效防治慢性病的医学措施的根本原因,从学科的角度来看这是极不正常的现象。

这就是问题的所在,成为学科却没有相应的理论体系,没有理论体系就无法指导临床。因此,中西医结合在临床上实际上扮演着“中西医凑合”的角色。如何从中西医结合的历史过程中,挖掘出可以借鉴的经验和教训,对医学的发展,慢性病的防治具有重要意义。

一、中西医结合医学的简要历史回顾

在西医传入我国的初期,还处于一个自身完善发展的阶段,这个时期的西医是以表现形式展现的,是逐渐对中医的发展产生影响的。大部分西医对中医抱着轻视和鄙视的态度,一些受过近代科技教育的知识分子,也对中医抱着不

相信或反对的态度,特别是受到近代科学教育的部分著名的政治活动家(如梁启超、孙中山)对中医的轻率态度加速了中医衰退,这种轻率态度甚至上升到政府以行政命令来取缔中医的愚蠢行为。1914年,当时北平政府的教育总长汪大燮就竭力主张废止中医。1929年,国民党政府第一次中央卫生委员会议通过了余云岫等人提出的《废止中医以扫除医事卫生之障碍案》的决议,规定了消灭中医的六项具体办法,由于这些做法遭到中医界和全国各界的强烈反对,“废止中医案”终未通过,但这些都对中医的衰退起到了推波助澜作用。

受到种种歧视和打击的中医为生存开始自发学习西医。他们不但在治疗上吸取西医的某些有效方法,有的还在理论上探讨中、西医特点,并加以分析、比较,这就是中西汇通学派的由来。由于历史原因,中西医汇通多是汇而不通,形成中西并存、中医艰难存在的局面,但我们仍然可以把这个阶段作为中西医结合的最初形式。

需要特别指出的是,中西医汇通的最初形式确定了今天中西医结合路子越走越难的局面,因为,在中西并存、中医艰难存在的局面下,中医为了生存的必须,选择了“弃医存药”、“用药代医”、“以西养中”的捷径路子,形成了“中医是科学的,但中医的发展与完善寄托于西医学身上”的局面,这就是中国医学近代史上的悖论,这就注定了中西医结合不能形成理论体系。

因此,中西医结合长期游离在没有理论体系的层面,形成了一大堆无序杂乱的现象,而这些现象之间即无法用中医理论去解释,也无法用西医理论解释,只能在具体的实践当中,借用、套用相近的理论支持中西医结合的存在。虽然中西医结合医学在1992年11月12日作为一个专门新学科在《中华人民共和国国家标准(CB)学科分类与代码》(代码为360.30)给以正式发布,并于1993

年1月1日正式实施,标志着“中西医结合医学”已作为一门独有的学科在我国正式确认。但是,作为一门专门医学学科,却无法形成与国际接轨的局面。

中西医结合划时代的意义是针灸科被国际医学界所接受,而针灸是中医早期的主流,它在一定时期发挥着重要作用。在中医受到西医大排斥中,针灸作为中医重要组成部分被西方医学界所接纳,应该讲这是中西结合的典范和中医药文化的骄傲。但是,我们也应该冷静的看到,针灸的理论是经络学说,西方医学虽然接纳针灸学科,但未接纳经络学说,这说明中医实际上是被阉割地接纳。

针灸使国际社会更广泛地了解到中医文化,虽然中西医结合的理论体系没有形成,但人类回归自然的客观渴求和对自然疗法、天然药物的客观需求形成了共识。世界卫生组织(WHO)于1977年做出“促进和发展传统医学”的决议,并认真探讨和推广中国开展的中西医药和中西医结合研究经验,向全世界推广中国的针灸疗法,WHO亚太地区办事处提出了“针灸穴名需要国际化、标准化”和“针灸学名的统一”等提议。经过上世纪八十年代多次国际会议的审议,终于在1991年由WHO组织出版了《国际标准针灸穴名——WHO科学组报告》,为国际针灸教育和国际针灸学术交流提供了标准化、规范化的学术用语。从这个意义上讲,这为我国在1992年将“中西医结合医学”列为专门新学科打下了良好基础。

二、中西医结合医学的历史贡献

中西医结合虽然没有形成完整的理论体系,但是作为医学的阶段性有它积极的一面:没有理论指导下的学科为中医学、西医学的发展提供了难得的近一个世纪的实践,这些实践活动为中、西医学提供了难得的借鉴经验。中、西医

学由碰撞、排斥到人为地结合,并在一定程度上将中西医结合所产生的效果抬升到社会可以接纳的程度,应该讲这是医学发展的必然过程。因此,长达一个世纪中西医结合医学有它的历史价值。

1、为中医药文化再崛起提供了借鉴经验和教训

将中医的发展与完善寄托于西医学身上是仰人鼻息的结合“婚姻”,注定是没有前途的,这就是中西医结合的最大贡献。这段历史告诉我们,不同文化之间只有相互借鉴,相互学习才能达到共融。在西医学根本不承认中医药文化先进性的前提下,希望借鉴西医学思想、理论与技术,丰富和发展中医药文化,形成新的学科的做法只能是一厢情愿。长达一个世纪的中西医文化从碰撞、排斥到人为地结合说明,中医药文化的发展必须加强自身的基础理论提高,而不能将中医药文化的发展寄托在西医学的身上。应该说进入二十一世纪的中医药文化已经完全悟道了这个道理,从这个意义上讲,这是中西医结合对中医药文化崛起的最大贡献。

2、中、西医学有着维护生命健康的共同理念,都是维护生命健康的工具

中医学、西医学都是维护人们生命健康的医学工具。由于疾病是复杂的,不同的疾病中使用不同的医学工具,或者组合使用不同的医学工具,是医学的进步,也是中西医结合的历史意义。

中、西医学虽然存在理念、理论的差异,但这是防治疾病的技术路线理念和理论的差异,而不是中、西医学维护人类生命健康的理念差异,这就决定了中、西医学有着共同维护生命健康的理念,都是维护生命健康的工具。

三、中西医结合提不出有效防治慢性病的医学措施的原因分析

1、中、西医学都是维护生命健康的工具,决定了中西医结合提不出有效防

治慢性病的战略措施

替代疗法作为西医学的重要临床方法,对许多功能降低而影响机体生理活动的慢性病治疗具有立竿见影的效果,应该说这种医学方法是没有任何过错的。但问题恰恰出在这里,西医学在治疗慢性病采取替代疗法仅仅是临床医学的特殊,而不应该上升为临床医学的一般。西医学却把替代疗法上升为治疗慢性病的一般,用替代疗法治疗高血压、糖尿病、尿毒症、慢性支气管炎等疾病成为临床医学的一般,虽然起到了立竿见影的效果,但是却有意无意的加快了机体相应器官的组织及功能的废退,降低了相应组织的博弈功能。生命自身功能的降低和博弈功能的降低进一步加剧了慢性病病情的恶化,但中医药文化却没有能力指出替代疗法作为临床医学一般的弊端,不能从理论上和技术上给以西医学有效的弥补。所以,中西医结合只是流于形式,这就是中西医结合提不出有效防治慢性病医学措施的根本原因。

当然我们也应该看到,中医药文化在中西医结合的层面上,之所以不能从理论和技术给西医学有效的弥补,根本原因是中医药文化理论存在“说不清、道不明”自身尴尬,没有挖掘自己理论与技术的结果。从这个角度上讲,这不是西医学的原因造成的,是中医药文化自身努力有缺陷的结果。

2、中医药文化没有得到西医学认同,决定了中西医结合提不出有效防治慢性病的战略措施

中医药文化至今没有得到西医学的认同,中西医结合仅仅是中医药文化自身提出的价值,而不是西医学认同的价值。在我国,虽然西医学认同中医药文化,但这是在国家强有力政策干预下的结果,而且这种认同没有理论层面的任何概念,而仅仅是基于对疾病的治疗现象,是对治疗疾病的个例合作,无法从

理论上提出有效的防治慢性病的医学战略措施。在国际社会,虽然在不同程度上认同中医药,但这是把中医药文化作为传统医学列入替代医学的范畴,对中医药采取按照西医学的理念和标准进行阉割的认同,因此,这种认同决定了中西医结合提不出有效防治慢性病的战略措施。

3、中西医结合提法存在理论缺陷,这是中西医结合提不出有效防治慢性病医学措施根本原因。

文化之间相互的借鉴、互补、共融是人类文明发展的必然,这也是中西医作为两种医学文化融合的趋势。从人类生命健康的角度看,中、西医两种医学文化都是人类生命健康不可或缺的医学文化,只有这两种文化相互的借鉴、互补和共融达成理念认同,才能实现借鉴、互补和共融的可能。

虽然中西医结合至今没有形成完整的理论体系与中医药文化自身努力有缺陷、中医药文化没有得到西医学认同有关,但这是现象不是实质。因为提法属于理念范畴,理念必须符合标的命题,而中西医结合提法缺少标的命题内涵,特别是中西医结合的提法存在明显的逻辑混淆和错误。道理很简单,中西医结合的提法没有提出明确的标的命题,没有标的命题也就没有结合的具体内涵,是中医加西医、还是中药加西药,还是中医药加西医药。从逻辑学角度,这种提法只是提出的要约,这种要约需要双方有共同的价值观,这种价值观就是标的命题。

如果要约的深层次涉及到利益,这种要约的价值观就是一个博弈过程。西医学虽然属于医学的范畴,但是西医学的发展是基于西方国家社会层面的平台,它自身的价值不仅仅是对生命健康的保护,它的利益价值更是神圣的,奶酪在理念上具有不可侵犯的价值。虽然医学属于自然科学的范畴,从中西医结合的

提法上看,中西医结合无论是从医学理念的价值,还是从不同的社会平台价值,都缺少理念命题的内涵——标的命题,缺少标的命题就使得中西医结合的提法成为“无源之水,无本之木”的任人解说的提法。因此,中西医结合的提法从提出之初就犯了逻辑错误,这就是中西医结合难以形成完整理论体系,提不出有效防治慢性病的医学措施的真正原因。

四、中西医结合的未来

从维护人类生命健康的角度来看,中、西医学都是维护人类生命健康的不可或缺的医学工具.由于疾病的复杂性,决定了维护人类生命健康的工具多元性,这不是中、西医各自医学自身能够承担的历史责任。因此,中、西医学在维护人类生命健康的历史长河中必然要走到一起。虽然目前西方社会仍然拒绝中医药文化的先进性,对中医药文化进行排斥,但是慢性病作为全球性的社会问题,以及西医学线性思维制约了其提不出有效防治慢性病医学措施的实际,如果中医药文化能够用现代语言给予清晰的阐释其先进性依据,并提出防治慢性病的医学战略措施,那么就一定能够吸引西方社会对中医药文化青睐,中、西医学就会重新站在新的高度建立起新的结合机制,而不是现在的中西医凑合。

1、赋予中西医结合的新内涵

慢性病作为社会问题,是全人类的共同敌人。中、西医学都有责任和义务重新检视自身的理念、理论、方法和技术上的不足与缺陷,这是人类生命健康的需要。从中西医结合的百年历史看,中西医结合必须赋予新的内涵,它们的结合必须以标的命题的形式,而不是泛泛的中西医结合的概念。这个标的命题应该从遵循生命的属性规律,从疾病发生的共性和治疗疾病的共性提出解决慢性病的标的命题,在这样的命题下,不是否定中、西医学各自的理念、理论和

方法,而是通过这样的命题,中、西医学各自完善、修正各自的医学理念、理论和方法的不足和缺陷,只有这样的中、西医结合才能得到西方文化的认可。目前我们能不能率先提出这一标的命题,和能够实现这一标的命题的技术路线成为关键。我们相信二十一世纪的今天,人类有智慧实现这一目标,但这是一个长期的系统工程,不可能在一蹴而就。

2、西医学线性因果思维回归开放系统的内涵思维

西医学线性因果思维必须回归开放系统的内涵思维中,这是中西医结合新内涵的起点。西医学回归开放系统内涵的思维中,不是要求西医学放弃线性因果思维,而是把线性因果思维作为医学思维的有机组成。两千多年前华佗为关羽刮骨疗毒就是典型的线性思想的技术,这个案例证实了线性思维本身就是开放系统内涵思维的有机组成,只不过现实的西医学线性思维束缚了西医学的发展,无法理解开放系统内涵的思维罢了。

需要特别指出的是,慢性病的防治绝不能因为西医学提不出有效防治慢性病的医学措施就认为西医学不能参与慢性病的防治。西医学的线性思维仅仅是制约了它对慢性病防治的战略思维,并不影响它在防治慢性病的临床价值,许多慢性病如果没有西医学的技术参与,防治慢性病就是一句空话。但是防治慢性病绝不是中医加西医、中药加西药的概念,更不是纯粹药物的概念,而是新的思维方式,即治疗疾病必须从提高机体抗损伤修复(基础治疗)和消除致病因素两个方面;而提高机体抗损伤修复(基础治疗)能力也绝不是提高免疫力的概念,特异的概念也不是西医的概念,中、西医学必须向融合发展。它出自于中医、西医,又高于中医、西医,它是新的医学形态,这就是中、西医学的未来发展方向。

常见慢性病的预防和控制

常见慢性病的预防和控制 慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 一、什么是高血压? 高血压是一种常见的心血管疾病,指在安静休息时血压增高,收缩压高于140毫米汞柱、舒张压高于90毫米汞柱,并伴有一定的临床症状。 1、如何预防和控制高血压? 实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法。 (1)安排好既有规律又富有活力的生活; (2)自我控制精神情绪; (3)适量运动,健身强体; (4)少吃盐,合理饮食与营养; (5)患病者严格执行医嘱,坚持长期合理用药。 二、什么是冠心病? “冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要症状是心绞痛。

1、容易引起冠心病的因素有哪些? 主要有:长期的血压升高,血液里脂肪含量增高,血糖高,经常吸烟,长期精神紧张、容易冲动,体型肥胖,缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病? (1)预防高血压,高血压是冠心病的主要危险因素。 (2)合理饮食,不要吃太甜太咸的食物,应多吃富含维生素的食品。 (3)坚持体育锻炼,适量运动。 (4)保持精神愉快,性格开朗。 (5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。 三、脑卒中是怎么回事? 脑卒中即脑血管意外,俗名中风,系急性脑血管病,是中老年人常见的疾病。一般可分为两大类:一类为缺血性中风,是由于脑部动脉本身的病变所致;一类为出血性中风,如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。 1、脑卒中有哪些先兆? (1)突然头晕; (2)肢麻、面麻和舌发麻; (3)说话吐字不清,流口涎; (4)突然一侧肢体活动不灵活或无力,有的

慢性疾病管理系统

慢性疾病管理系统 概述 慢性疾病管理系统是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统。它全面导入疾病管理的概念,针对常见慢性病的诊疗与科研,帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理,辅助医生护士的日常诊疗护理工作,并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。 基本介绍 疾病管理以“改进诊疗效果、降低医疗成本”为目标,贯彻慢性病标准诊疗指南,针对慢性病治疗,提倡一体化的病程干预及管理机制。 疾病管理鼓励预防、治疗与教育环节的有效结合,引导患者强化自我管理、改善生活习惯,促进医生、患者以及第三方健康服务间的交流协作,加强病情控制,防止病情恶化,并最终控制整体医疗成本。 疾病管理涉及慢性病的预防、治疗、护理、教育、管理、服务等各个环节,需要医生、护士、患者在治疗过程中充分配合。 除医疗就外,在疾病管理中,医疗器械/药品等生产商均能发挥各自优势,通过向患者提供产品的知识,增强疗效,提升客户满意度。同时,健康服务供应商能作为医疗机构的补充,帮助患者制定健康管理个人计划,促进自我管理,提高生活质量。 主要功能 社区诊疗协作网络 “双向转诊、资源优化”是正在进行中的医疗体制改革的主旋律之一。为了进一步拓展自身优势业务,部分大型医院正在尝试与社区卫生服务中心的合作,努力实现这种模式。可是,大部分综合性医院仍然缺乏能与社区医院共享诊疗记录的信息平台,无法实现患者诊疗信息的互联互通。 一般这类系统采用成熟先进的跨平台数据库技术,可帮助医院建立安全高效的诊疗数据中心。结合自身的全网络操作特性,大型医院能迅速建立辐射社区卫生服务中心的慢性病诊疗信息网络,实现科室间点对点的协作,为优质医疗资源实现区域共享打下基础。在此平台上,综合性医院与社区医院可以开展多种方式的交流互动和诊疗协作,方便慢性病患者就近获得良好的医疗服务和保健指导,更为医院拓展业务提升收益创造条件。 电子病历

慢性病管理工作绩效考核

宜儿分院慢性病管理绩效考核方案 为切实做好我社区慢性非传染性疾病(简称慢病)防治工作,进一步加强慢病管理力度,保障人民群众身体健康,促进经济和社会协调发展,根据文水县2013年慢病防治工作的要求,在基本公共卫生服务项目下实施慢病防治项目。 一、考核领导组 组长:段爱芝 副组长:李一鹏 成员:武瑞莲梁盼明 成帅弓亮 二、考核目的 通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理,以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等,降低慢病的发生率与病死率,提高全民健康水平。 三、考核目标 1、全面开展高血压、糖尿病报病工作,报病率达100%。 2、对所有35岁以上病人实行测血压制度,首诊测血压率≥95%; 3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥100%; 4、高血压、糖尿病患者随访率≥100% 5、高血压、糖尿病考核目标: 1)、高血压患者健康管理率要达到100%; 高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%。 高血压患者规范管理率达到70%; 高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%。 2)、糖尿病患者健康管理率达到100%;

糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100% 糖尿病患者规范管理率达到80%; 糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。 6、慢病防制知识宣传覆盖率达90%以上,确保社区居民重点慢病防制知识知晓率≥85%。 四、村卫生室考核内容及职责 1、开展慢病新发病例登记报告,报病率达100%。 2、建立健康档案。为社区居民中的主要慢病患者建立个人健康档案,高血压、糖尿病人的建册率分别≥70%、80%。 3、慢病干预。 (1)对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导;对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。 (2)对所有35岁以上就诊病人首诊测量并记录血压,测量率≥95%; (3)宣传慢病防制知识,宣传覆盖到位率以户为单位达90%以上,确保社区居民重点慢病防制知识知晓率≥85%。 4、将所管理的高血压和糖尿病患者的基本信息登记造册。 5、患者动态管理。对已经建立个人健康档案的高血压和糖尿病患者实施规范的动态管理,要求对高血压、糖尿病患者进行慢性病手册发放,登记发放信息表,并对高血压、糖尿病患者实施至少每季度1次的定期跟踪随访,完整的随访结果(临床治疗、生活行为、健康指导信息)要及时填写慢性病随访记录和随访信息表,保证所填写内容的真实性和一致性。 6、工作信息报告。每月向宜儿分院递交慢性病随访月报表,及回报工作情况 五、考核评分 每季度对各村卫生室慢病防治工作考核一次,考核结果当场

《中国慢性病预防与控制》投稿须知

《中国慢性病预防与控制》投稿须知《中国慢性病预防与控制》杂志主要报道内容为:探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律,研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究,危险因素干预等。来稿请投:zgmxbyfykz@https://www.360docs.net/doc/ee14626163.html, 1 本刊欢迎下列稿件 1.1 探索医学模式发展的理论、途径、方法及其变化规律的论著,研究医学模式发展与深层次的卫生改革相结合的实践经验总结。 1.2 恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患等主要慢性病的病因研究、危险因素干预、“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)方法、监测手段、效果评价、并发症防治、晚期病人生活质量、家庭康复经验以及综合防治手段的探讨。 1.3 慢性病预防与控制的战略重点、战略布局、战略目标和对策研究的论著和经验总结。 1.4 以健康教育提高人群自我保健意识为中心的各项干预措施的设计、实施及管理程序、健康教育的理论、方法、评价指标体系,以及成本效益分析。 1.5 慢性病人群基地(示范点)标准化、程序化建设和科学化管理的经验,慢性病预防与控制工作实践中领导支持、社会参与、提高群众自我保健能力和医学科学社会化的经验。 1.6 国内外慢性病预防与控制的进展、动态、趋势、研究方向等的综述,专题报道和译文等。 2 本刊对来稿有如下要求 2.1 稿件应具科学性、创新性、先进性、实用性和可读性,有理论或实践意义。务请用400字稿纸格式书写(字迹工整)或电脑录排。 2.2 稿件的作者署名不宜过多,应是参与选题和设计,能对研究结果负责者。论文第

一作者应附其出生年、性别、民族、出生地、职务、职称、学位、毕业院校及科研主攻方向。 2.3 来稿文题下写作者姓名,另起一行写作者单位,单位所在省、市及邮政编码;若作者为不同单位,请作者来稿时自行排好顺序,作者工作单位则在姓名右上角写阿拉伯数字角码,然后在单位前按顺序编写阿拉伯数字。 2.4 论著全文包括摘要、关键词、正文、图、表及参考文献在内,全文不超过4000字;论文摘要、短篇报道等短篇稿件限在1500字以内。 2.5 论著等稿件请编写随文摘要(中、英文),应分目的、方法、结果、结论四个部分,字数限150字左右,同时提出3~8个关键词,并请尽量按《医学索引》(Index Medicus)的医学主题词表(MeSH)进行标引。 2.6 稿件中的医学名词应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词典》为准,缩略语代表的术语全称,应在正文中首次出现时写全称后用缩略语,计量单位除外。 2.7 计量单位请按《中华人民共和国法定计量单位》规定执行,并以单位符号表示(如米写m,千克写kg等等)。 2.8 数据应准确无误,需要比较的数据应做统计学处理。 2.9 图片应清晰、层次分明,符合制版要求,图背面请注明文题,作者姓名、图号和上下方向。 2.10 参考文献应以亲自阅读近期公开发表的文献为准,未正式公开发表的(如内部资料、待发表等)不得列入。论著文章的参考文献一般不超过10条,文中参考文献的注码要用方括号准确标在有关文章的右上角。参考文献书写格式如下: 期刊:〔序号〕作者.文题.杂志名称〔缩写按《医学索引》(Index Medicus)〕,年份,卷(期)数:起页-止页. 书籍:〔序号〕作者.书名.卷(册)次,版次,出版地:出版者,年份,起页-止页.

慢性病预防与保健及参考复习资料

慢性病预防与保健及参考答案 一、单项选择题 1、下列哪一项不符合老年人循环系统的变化特点 D A. 心肌萎缩,发生纤维样变化 B. 血管弹性蛋白过度交联,使血管弹性减弱,内膜增厚 C.血管对血压的调节作用减弱 D. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多,基底膜普遍变薄 2、下列哪项符合老年人消化系统的变化 C A. 舌乳头上的味蕾数目减少 B. 舌乳头上的味蕾数目增多 C. 消化腺体萎缩,消化液分泌量减少 D. 肝酶的活性普遍降低 3、关于老年人骨骼肌肉的变化,下列哪项是错误的 D A. 骨小梁数量减少 B. 骨骼的骨矿含量减少 C. 骨胶原含量减少 D. 骨胶原含量增加 4、下列哪项不符合老年人记忆力特点 A A. 初级记忆比次级记忆好 B. 次级记忆比初级记忆好 C. 人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势 D. 理解记忆比机械记忆好 5、以下哪项符合老年人智力能力特点 B A. 晶态智力与液态智力一定同时全面减退 B. 液态智力随年龄增长减退较为明显,而晶态智力不仅没有减退有的还有 所加强 C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显,而液态智力不仅没有减退有的还有 所加强 D. 晶态智力与液态智力同时全面增强 6、关于老年人合理膳食,以下哪种说法是正确的 D A. 提倡谷物精加工 B. 蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维,二者可以相互替代 C. 蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收

D. 现代工艺将米面加工得越来越细,使较多营养素丢失,对健康不利 7、关于老年人膳食保健以下说法哪项是不正确的 C A. 禽和牛羊肉中含有优质动物蛋白,脂肪含量很少,适合老年人食用 B. 老年人适宜食用富含不饱和脂肪酸的植物油 C. 蛋黄富含钙、磷及维生素A、B、D等,老年人可以不限制地摄入 D. 猪肉的脂肪含量达到40%~60%时,老年人以尽量少吃为宜 8、以下哪项运动形式不适合于老年人 D A. 静力运动 B. 休闲性运动 C. 有氧运动 D. 对抗性运动 9、世界卫生组织提出的老年人最好的运动方式是B A. 慢跑 B. 步行 C. 登山 D. 钓鱼 10、下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的C A. 老年人不宜饱餐后运动 B. 下午和傍晚是老年人最佳的运动时间 C. 清晨树林空气清新,最适合老年人运动 D. 清晨树林不适宜老人运动 11、以下哪项不是老年人运动的绝对禁忌证 B A. 未得到有效控制的心绞痛 B. 骨折未愈合 C. 未得到有效控制的支气管哮喘 D. 慢性阻塞性肺疾患、慢性低氧血症 12、关于老年高血压的防治,下列哪项论述是不正确的 D A. 高血压与性别无明显相关性 B. 烟叶中的尼古丁影响降压药的疗效 C. 高血压与遗传因素明显相关 D. 饮酒量与血压之间存在剂量-反应关系

慢性病管理系统建设方案

慢性病管理系统方案 一. 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程,从认知到行动;从饮食到药物;从监测到治疗;从心理到生理,都需要改变不健康的行为方式,树立科学的整体健康观,实施多因素行为干预综合治疗。 慢性病干预的五套措施 1)教育是先导; 2)饮食和运动是基础; 3)心理行为治疗是手段; 4)药物治疗是核心; 5)监测和自我管理是保证。

二. 慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案,为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下内容: ?个人基本信息 ?实验室检查信息 ?体格检查信息 ?影像学检查信息 ?诊断信息 ?治疗信息 ?临床随访记录

健康评价 先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如(301、安贞医院)等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息,结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间内的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家,及时完成相应的工作;并可在当前方案基础上,不断优化调整,提高患者的治疗效果。

自动化短信提醒 随着患者量的增加,专家无法对每个患者进行详细、实时的提醒、干预操作。慢性病短信平台根据专家的方案定期对慢性病患者进行服药、锻炼、检查、复诊、病情等多种短信提醒。极大的提高慢性病管理的效率和治疗效果,并且给患者很好的心里感受,从而提高慢性病管理的服务质量。 详实的体检信息管理 患者根据需要,将自己的体检结果如实的在系统中进行记录,系统自动生成相关身体检查指标的曲线图。并与慢性病健康档案相结合,为慢性病的诊疗和救治提供有益的支持。

慢性病管理制度

慢性病管理制度 1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的三种慢性病(高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。 7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时,及时上报公卫组,如有漏报、谎报等一经查实,必当严肃处理。

慢性病监测制度 1、公共卫生组全面负责慢性病管理工作。确定本辖区相关业务管理者和监督者,以及慢性病的报告责任人。 2、报告范围:高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。 3、接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例,定期内向公共卫生组报告,公共卫生组收到报告卡,审核登记后,及时向县疾控中心报出卡片。 4、各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。 5、凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的,一经查实后严肃处理。

健康教育工作管理制度 1、制定健康教育工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。 2、建立健康教育宣传板报,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。 3、提供健康心理和医疗咨询等服务。 4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。 5、发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。 6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果等资料。

开展健康生活方式与慢性病预防的健康教育活动

周溪中学 开展健康生活方式与慢性病预防的健康教育活动 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求,结合学校教育的特点,落实与加强慢性病防治知识的普及,帮助师生树立正确的健康观,采取健康的生活方式,9月26日下午,我校开展慢性病预防知识宣传活动。 “慢性病”(下简称“慢病”)全称是慢性非传染性疾病,主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。慢病的发生与吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏体力活动、精神因素等有关,大多数属于生活方式能够预防和控制的疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等。凌云县近五年慢病死因占全部死亡的84.31%。本文就健康生活方式与慢性病预防控制的健康教育干预作一综述探讨。 1.合理膳食的健康教育 合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。合理的饮食充足的营养,能提高一代人的健康水平,预防多种疾病的发生发展,延长寿命,提高民族素质;不合理的饮食,营养过度或不足,都会给健康带来不同程度的危害。随着中国经济的快速发展,城乡居民物质生活的不断提高,肉、蛋、奶和水产品消费的增加,肥胖、高

血压、冠心病、脑卒中等慢病发病不断上升,且相互促进[。同时,膳食高盐、低钾、低钙是高血压、心血管病等发病的重要原因。可见合理膳食的健康教育对预防慢病极为重要。资料显示,饮食与肥胖需要长期干预。可以通过发放油壶、盐勺、BMI尺和《平衡膳食、合理营养篇》健康知识小册子等综合干预措施,达到控制体重的增长。高脂血症患者应积极通过饮食治疗和改善生活方式,如低脂饮食、控制体重、戒烟限酒等方式控制血脂,以减少心脑血管疾病发生。人吃五谷杂粮,难免生病。但因食盐和食用油摄入量超标,生活压力过大,吸烟、酗酒等生活习惯导致的血压、肥胖、糖尿病等慢病正成井喷趋势,威胁着我们的健康。中国居民的健康意识水平整体偏低下,这在2012年12月卫生部的《首次中国居民健康素养调查》已以公布,膳食不科学导致超重和肥胖人数猛增,致使我国预防控制慢病的工作面临着巨大挑战。因此,合理膳食的健康促进与健康教育已刻不容缓。如何合理安排一日三餐,为居民设计个性化的合理膳食结构,已经纳入我国基本公共卫生项目的健康教育管理项目。以《中国居民膳食指南》为根本依据,促进减盐、控油平衡膳食健康行为的形成,是肥胖、高血压、糖尿病及心脑血管病等慢病健康生活最有效防控措施。 2.不吸烟、不酗酒的健康教育 慢病的很多危险因素是共同的,如吸烟、过度营养、缺乏体力劳动、精神过度紧张等。在我国要解决13亿人口的保健问题

慢性病管理系统建设方案详细

慢性病管理系统方案 慢性病管理 慢性病的治疗是一项长期并随病程的进展不断调整的管理过程。行为方式的干预贯穿全程,从认知到行动;从饮食到药物;从监测到治疗;从心理到生理,都需要改变不健康的行为方式,树立科学的整体健康观,实施多因素行为干预综合治疗。 II / 「備輩1 「催擾教目] 病情 J*. V 用茕 慢性病干预的五套措施 1)教育是先导; 2)饮食和运动是基础; 3)心理行为治疗是手段; 4)药物治疗是核心; 5)监测和自我管理是保证。

慢性病管理优势 完善的慢性病健康档案 建立完善的慢性病健康档案,为患者长期诊疗提供详实的数据支持。方便医生和患者对某些症状、并发症、危险因素等进行早期预警、中期控制和后期治疗。慢性病健康档案包括如下容: 工■ 卫土手势洁前“ 问问 圈12 个人基本信息 实验室检查信息 体格检查信息 影像学检查信息 诊断信息 治疗信息临床随访记录 健康评价

先进的远程诊疗、权威的专家资源、知识资源共享 将各地的多家权威医院如(301、安贞医院)等的专家、知识库等资源直接与基层医疗机构进行共享。对于重大疾病、慢性病等疑难疾病直接可以进行远程会诊和诊疗、康复指导。基层患者可以通过系统直接由上级权威医院的专家直接进行慢性病的管理。 科学的诊疗、康复、回访计划 根据患者自身的实际情况、各种检验检查结果等信息,结合慢性病专业防治方案以及专家自身的诊断和治疗方案。为慢性病患者制定出个性化、切实可行的诊疗、康复和回访计划。对患者今后一段时间的慢性病干预进行具体的指导。定期自动提醒患者和专家,及时完成相应的工作;并可在当前方案基础上,不断优化调整,提高患者的治疗效果。

慢性病的预防与控制

慢性病的预防与控制 慢性非传染性疾病(简称慢性病)是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病,如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病是全球的一个重要公共卫生问题,是全球致死和致残的首位原因,导致了全球疾病负担加重。我市居民的健康也同样面临着慢性病的威胁,城市居民死因位于前三位的是心血管系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。慢性病的患病率呈上升趋势,人群高血压患病率10年上升了73%,且发病年龄提前。人群中与慢性病相关的主要行为危险因素暴露水平升高,成年男性吸烟率保持在较高水平,初次吸烟年龄有低龄化趋势,人们对被动吸烟有害健康还没有足够的认识,膳食结构不合理,谷物类食品摄入减少,动物类食品摄入增加,成年在职人员参加体育锻炼少,生活中半数以上的人静坐时间在5小时以上,人群中超重、肥胖检出率逐年上升等都是患慢性病的危险因素。因此,在日常生活中,只要改变不良行为,选择健康的生活方式,戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动,保持心理健康,就能防止或减少多种慢性病的发生。 慢性病的危害因素

健康的发展受到众多因素的影响,其中慢性病的危险因素可归为三类:不可变的(有年龄、性别、遗传基因)、行为危险因素(抽烟、膳食、饮酒、缺乏运动)和社会危险因素(包括互相影响的社会经济,文化和其他环境变量的非常复杂的混合因素)。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活动以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。 1、膳食因素 膳食作为慢性病的危险因素起着关键的作用。20世纪后半叶以来,在世界范围内膳食结构发生了重要的改变,传统的、主要以植物为基础的膳食很快被有相当多动物性食物的高脂肪、高热能膳食所取代。在我国城市,与传统的膳食模式相比,尤其是人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多,而谷类食物有明显的减少,富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。作为膳食的重要部分——蔬菜水果的低摄入是每年几乎300万人死于慢性病的原因。 目前我国居民平均每标准人日食盐的摄入量为12g,城市1 0.9g,农村12.4g,大大超过WHO建议的每天不超过6g的标准。加上蔬菜水果摄入量不足,钾的摄入量平均每天仅2000mg左右。又由于中国传统膳食中奶类的摄入量少,致使钙摄入量普遍较低。调查表明,过多食用脂肪、糖和含盐食品与高血压和高胆固

《慢性病健康知识》主题班会教案

《慢性病健康知识》主题班会 班级:2014级农村医学(1)班 班主任:贾玉婵主讲人:姚毅 一、教学目标: 知识与技能: 1.掌握慢性病的特点 2.了解慢性病的危害 3.了解慢性病防治原则 过程与方法: 1.通过对教学资料的观察分析,培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病,培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观: 通过了解慢性疾病预防措施,建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论,学生初步形成关注社会问题习惯,培养学生积极健康的生活态度的。

二、教学重点:掌握慢性病的特点 三、教学难点:了解慢性病的危害 四、教学内容 1、知道儿童肥胖的危害 2、了解肥胖如何调整膳食 五、教学过程 1、引入课题 在过去的十年中,我国青少年的饮食结构发生了巨大变化,随着人民生活水平的提高,我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势,同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗? 2、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病,是无法立刻使用药物加以治愈的疾病,只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病?明确:高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合PPT上的几种常见的慢性病资料,了解这些慢性疾病的知识。 3、请同学们说说:这些慢性疾病是由哪些因素引起的?学生回答,教师小结并且明确:引发慢性疾病的主要因素,身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 4、学生活动。自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病,如

慢病智能管理系统方案

慢性病管理系统 1.健康数据中心 建设慢病健康管理平台数据中心,对接居民电子健康档案信息化系统、HIS 业务系统,包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录,实现监测数据的复用和共享,实现互联互通。 数据中心服务器采用负载均衡、热备份等技术,数据存储采用NAS存储技术,安装无线网络生理参数监测系统及慢病智慧健康管理平台软件,并建立异地灾备中心,使之满足覆盖全区高血压、冠心病、糖尿病等慢性病患者服务需求,实现24小时跟踪管理、不间断运行、数据通信、海量数据存储和数据安全的要求。 2.慢性病管理功能 基于人工智能技术,搭建慢性病综合管理平台,实现: 1.慢病的分级、分层及危险等级的警示; 2.自动编制慢病随访计划; 3.依据指南要求,推荐相应的跟踪方案; 4.依据指南和相关治疗药品的特性,给出针对性的禁忌或危险性警示; 5.依据慢病的趋势性分析和可能并发疾病的监测,给出预防措施; 6.借助自动化的管理手段,提升基层医生的工作能力。 具体功能包含如下: ?健康档案: 患者管理:患者列表、查询、导入导出、管理状态、特征标签 体检报告:支持体检数据采集、上传、添加,支持对体检项目和异常情况的自动解释分析,支持历年体检数据对比。 调查问卷:支持健康问卷的录入、导入。 诊疗记录:支持采集、记录服务对象就医、住院、用药、检查等情况。支持基层医疗国际分类(ICPC)及SOAP模式. 基本体征:支持检测设备自动记录分析服务对象日常自我检查的健康数据,如体重、血压等。 ?健康评估:

慢病风险评估:通过问卷、病历、设备等多种方式采集的数据,自动评估常见慢性病患病风险。 生活方式评估:从饮食、运动、心理等方面对生活方式作出个性化评估。 心理评估:能运用标准心里量表如Scl_90,从抑郁、焦虑、社会适应等方面初步评估客户心理状况,筛查出可疑的心理障碍对象。 中医体质辨识:支持中医九种体质的辨识评估及指导。 汇总分析:结合全身体检结果,汇总展示整体健康状况。 汇总指导:针对本次体检的主要健康问题进行就诊或检查方面的建议。 健康报告:自动生成、浏览、打印个人用户健康报告,多维度展示各项指标情况。 ?健康管理: 分级分层:管理慢病属性、种类 管理方案:慢病管理包括目标数据、监测项目和频次、药物方案、饮食方式、运动方案。可复用方案模板。 干预计划:能根据管理对象的跟踪方案,自动生成阶段性的监测随访任务,并适时提醒。 在线互动:管理对象登陆个人平台可与健康管理师及时互动沟通,支持离线留言等网络常规功能。 ?健康管理报告: 查看档案:随时随地查看健康档案和管理方案。 健康数据:完整记录就医记录、检查检验、设备自测等数据,可由系统自动或医生进行分析和指导。 跟踪报告:对一段时间范围的跟踪计划和检验检测数据提供阶段性报告,显示健康概要、异常标识、各维度风险评估。支持完整、分科、项目进行横向纵向对比。 在线互动:支持与平台进行在线互动。 健康宣教:支持针对性的分发健康宣教或健康跟踪类的信息文章。 ?统计分析:

慢病管理规范

*社区卫生服务中心 慢性病管理规范 一、健康档案规范管理要求 1.每人按照规范化要求管理病例,并每月随访,接受考核。2.慢性病病例按照《慢性病规范管理指导》要求内容书写。3.每月考核慢性病健康档案,对不合规范的病例,限期整改。4.规范化管理病例做到按时随访,电话随访时可确认。 5.重点做好高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢病病例。6.每人管理的慢性档案进行电子化登记。 二、书写要求: 1、病人首次就诊必须填写家庭医生协议书 2、病人病情变化,如药品品种变化、出现输液情况,新做体检等,应作分析。病人病情平稳时,可记录随访表而不在病程中记录。 3、病情平稳2-3个月写一次,病情控制不佳时,高血压每月写、糖尿病每两周写,随访表要求每月写) 三、高血压规范化管理要求: 1、对高血压病人执行《高血压防治指南基层版》。随访记录突出个性化管理、用药合理,监测指标记录完整。 2、评估内容包括:目前行为状况、知识技能能力、态度和信念、近期要改变的问题、血压、行为危险因素、咨询、指导(饮食、体力、活动、心理)。 3、首次随访时:1)、确定患者的血压分级。

2)、对初诊患者进行危险度分层。 3)、确定管理级别。 4)、制定管理计划。 4、随访管理: 1)、按管理级别进行管理 2)、每次随访必有的内容:血压、症状、药物治疗、非药物治疗。 5、年度评估:是否对管理对象进行了半年评估或年度评估。 (新管理不到一年者,要求写半年评估;超过一年者,写年度评估) 四、糖尿病规范化管理要求: 1、对糖尿病病人执行《中国糖尿病防治指南》。随访记录突出个性化管理、用药合理;监测指标记录详细。 2、监测要求:每次随访症状体征、体重、血糖、血压,糖化血红蛋白3-6个月一次;微量白蛋白尿、眼底、血脂、肾功能、心电图检查至少每年一次。 3、定期进行个体评估:干预一年或病情未控制者每2-3个月进行一次评估,发现问题随时调整干预计划;病情已控制或干预成功的患者每6-12个月进行一次评估。包括:慢性病人遵医嘱行为;综合(药物+非药物)治疗效果,评价目前行为状况、知识技能能力、态度和信念、近期要改变的问题、血压、行为危险因素、咨询、指导(饮食、体力、活动、心理)及下一步干预方案。 4、首次就诊记录:诊断正确、有管理计划。

慢性病预防与保健 测试题

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 慢性病预防与保健测试题 慢性病预防与保健测试题慢性病和预防与保健一、单项选择题 1、下列哪一项不符合老年人循环系统的变化特点 A. 心肌萎缩,发生纤维样变化 B. 血管弹性蛋白过度交联,使血管弹性减弱,内膜增厚 C.血管对血压的调节作用减弱 D. 脏器组织中毛细血管的有效数量增多,基底膜普遍变薄 2、下列哪项符合老年人消化系统的变化 A. 舌乳头上的味蕾数目减少 B. 舌乳头上的味蕾数目增多 C. 消化腺体萎缩,消化液分泌量减少 D. 肝酶的活性普遍降低 3、关于老年人骨骼肌肉的变化,下列哪项是错误的 A. 骨小梁数量减少 B. 骨骼的骨矿含量减少 C. 骨胶原含量减少 D. 骨胶原含量增加 4、下列哪项不符合老年人记忆力特点 A. 初级记忆比次级记忆好 B. 次级记忆比初级记忆好 C. 人的记忆力随年龄的增长有减退的趋势 D. 理解记忆比机械记忆好 5、以下哪项符合老年人智力能力特点 A. 晶态智力与液态智力一定同时全面减退B. 液态智力随年龄增长减退较为明显,而晶态智力不仅没有减退有的还有所加强 C. 晶态智力随年龄增长减退较为明显,而液态智力不仅没有减退有的还有所加强 D. 晶态智力与液态智力同时全面增强 6、关于老年人合理膳食,以下哪种说法是正确的 A. 提倡谷物精加工 B. 蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维,二者可以相互替代 C. 蔬菜和水果不利于鱼、肉、蛋等食物中蛋白质的吸收 D. 现代工艺将米面加工得越来越细,使较多营养素丢 1 / 12

慢性病管理信息系统全解

基于WHO PE 干预的慢性病管理信息系统 (文章末可提供源码) 1. 系统介绍 系统是为了使 WHO PEN ( Package of Essential Non com muni cable Disease In terve nti ons for Primary Health Care in Low- Resource Setti ngs ,WHO PEN )项目组织全面的了解项目地区居 民慢性病防治即时信息,以满足项目组织对慢性病干预、控制状况的 信息要求,为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种 问题的现象而设计开发的基于 WHO PEN 干预的慢性病管理信息系 统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特 点,从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手,为项目的可持 续性进行提供信息管理保障,宏观、全面、即时追踪观察分析项目的 实施和进展,及时改进项目运行中可能出现的偏差, 更好地促进项目 的实施和推广。 2. 系统性能要求 实用性:主要体现在系统的功能与业务要求相吻合;灵活性好、 适用性强,使用简单,易于掌握。 可管理和可扩充性:考虑到将来本系统使用对象范围扩大, 需要 进一步完善和扩充,因此软件的设计更加灵活,使系统网络结构易于 扩充,以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性:社区慢性病信息涉及对慢性病的 分析及决策,因此系统的安全性、可靠性和数据完整性就成了至关重 要的命脉。 3. 系统用户 系统用户是操作系统实现某项或多项功能的个体或群体组织,基 于 WHO PEN 慢性病管理信息系统的用户主要是针对在基于 WHO PEN 干预慢性病过程中存在的系统应用者。 图1.WHO PEN 项目组织体系机构 根据了解 WHO PEN 项目的组织体系(如图1.WHO PEN 项目组 织体系机构)可知基于WHO PEN 干预的慢性病管理信息系统的用户 由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心(简称 CDC )、乡 级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构(村卫生室),主要有建立居民慢性病 信息档案;记录高血压、糖尿病管理信息及进行随访信息管理;查询 区、市、县卫 生局及CDC 乡镇 卫生院 村卫生室

常见慢性疾病及其预防

常见慢性疾病及其预防 教学目标: 知识与技能: 1.掌握慢性病的特点 2.了解慢性病的危害 3.了解慢性病防治原则 过程与方法: 1.通过对教学资料的观察分析,培养学生的观察能力、思考分析和归纳总结能力。 2.通过调查当地常见慢性疾病,培养学生收集和整理信息的能力、在已有知识和生活经验的基础上获得新知识的能力、进行社会调查的实践能力。 情感、态度和价值观: 通过了解慢性疾病预防措施,建立正确的慢性疾病的预防观点。通过对慢性疾病的讨论,学生初步形成关注社会问题习惯,培养学生积极健康的生活态度的。 教学重点:掌握慢性病的特点 教学难点:了解慢性病的危害 教学时间:1课时 教学过程: 一、引入课题 在过去的十年中,我国青少年的饮食结构发生了巨大变化,随着人民生活水平的提高,我国冠心病、恶性肿瘤、糖尿病等主要慢性疾病发病率呈逐年上升趋势,同学们你们还听说或者了解哪些慢性疾病吗? 1、引导学生了解慢性病的概念 慢性病全称是慢性非传染性疾病,是无法立刻使用药物加以

治愈的疾病,只能先利用药物控制病情。 同学们知道哪些慢性疾病?明确:高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等。让学生结合书上的几种常见的慢性病资料阅读课本,了解这些慢性疾病的知识。 2、请同学们说说:这些慢性疾病是由哪些因素引起的?学生回答,教师小结并且明确:引发慢性疾病的主要因素,身体因素、环境因素、运动量不足、不良饮食习惯、精神因素等 3、学生活动.自己的家人或者亲朋好友是否患有慢性疾病,如果有,请你简单的举例介绍一下他们的病情及症状,教师注意引导学生能够说清楚主要症状。 4、我们学习了什么是慢性疾病以及一些常见的慢性疾病的成因,那么对于慢性疾病,我们应该怎样才能预防呢?要求学生积极举手回答。老师引导学生回答并小结应该从以下几方面预防:控制研究、合理膳食、适度锻炼、心情舒畅等几方面来预防。结合课文小资料引导学生了解慢性病三级预防措施. 疾病的三级预防疾病,不论其病因是否确定,在不给任何治疗和干预的情况下,从发生、发展到结局的整个过程称为疾病的自然史可将疾病的自然史粗略地分为发病前期、发病期和发病后期三个阶段。 在发病前期,虽未发病,但已存在各种潜在的危害因子,如血清胆固醇高是冠心病的危险因子,吸烟是肺癌的危险因子,肥胖是糖尿病的危险因子。发病前期也可包括某种病理生理的改变,如血管粥样硬化等。在发病期,一般都有轻重不一的临床表现。在发病后期,其结局可能是痊愈或死亡,也可能会留下后遗症以至残疾等。在疾病自然史的每一个阶段,都可以采取措施防止疾病的发生或恶化。因而预防工作也可以根据疾病的自然史相应地分为三级,第一级预防为病因预防;第二级预

《中国慢性病预防与控制》投稿须知

《中国慢性病预防与控制》投稿须知 中国慢性病预防与控制,探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律,研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究,危险因素干预以及综合控制手段;慢性病二级预防(“三早”方法、监测手段、效果评价等)、三级预防(并发症防治、晚期病人管理、提高病人生活质量、家庭康复等)的相关文章;健康教育的理论、方法、评价指标体系以及成本效益分析;慢性病人群基地、标准化、程序化建设和科学化管理的经验以及国内外慢性病预防与控制的《中国慢性病预防与控制》杂志主要报道内容为:探索医学模式发展的理论、途径、方法及其规律,研究医学模式发展与深层次卫生改革相结合的实践经验恶性肿瘤、冠心痛、脑卒中、高血压、糖尿病等病因研究,危险因素干预等。全国统一投稿邮箱:zgmxbyfykz@https://www.360docs.net/doc/ee14626163.html, 1 本刊欢迎下列稿件 1.1 探索医学模式发展的理论、途径、方法及其变化规律的论著,研究医学模式发展与深层次的卫生改革相结合的实践经验总结。 1.2 恶性肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患等主要慢性病的病因研究、危险因素干预、“三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)方法、监测手段、效果评价、并发症防治、晚期病人生活质量、家庭康复经验以及综合防治手段的探讨。 1.3 慢性病预防与控制的战略重点、战略布局、战略目标和对策研究的论著和经验总结。 1.4 以健康教育提高人群自我保健意识为中心的各项干预措施的设计、实施及管理程序、健康教育的理论、方法、评价指标体系,以及成本效益分析。 1.5 慢性病人群基地(示范点)标准化、程序化建设和科学化管理的经验,慢性病预防与控制工作实践中领导支持、社会参与、提高群众自我保健能力和医学科学社会化的经验。 1.6 国内外慢性病预防与控制的进展、动态、趋势、研究方向等的综述,专题报道和译文等。 2 本刊对来稿有如下要求 2.1 稿件应具科学性、创新性、先进性、实用性和可读性,有理论或实践意义。务请用400字稿纸格式书写(字迹工整)或电脑录排。 2.2 稿件的作者署名不宜过多,应是参与选题和设计,能对研究结果负责者。论文第一作者应附其出生年、性别、民族、出生地、职务、职称、学位、毕业院校及科研主攻方向。 2.3 来稿文题下写作者姓名,另起一行写作者单位,单位所在省、市及邮政编码;若作者为不同单位,请作者来稿时自行排好顺序,作者工作单位则在姓名右上角写阿拉伯数字角码,然后在单位前按顺序编写阿拉伯数字。 2.4 论著全文包括摘要、关键词、正文、图、表及参考文献在内,全文不超过4000字;论文摘要、短篇报道等短篇稿件限在1500字以内。 2.5 论著等稿件请编写随文摘要(中、英文),应分目的、方法、结果、结论四个部分,

慢性病防治试题及答案

全科医师岗位培训慢性病试题 单位学号姓名得分 1. 关于恶性肿瘤,下列哪项不正确:(B) A.恶性肿瘤发病原因未完全明了 B.恶性肿瘤是世界第一位死亡原因 C.对恶性肿瘤目前尚无有效治疗方法 D.可以通过控制危险因素来预防 E.重视恶性肿瘤的早期症状是至关重要的 2. 恶性肿瘤的主要危险因素,不包括:(C) A.吸烟、酗酒 B.环境污染 C.坚持体育锻炼 D.巨大精神刺激引起恶劣情绪 E.病毒因素(例如EB 病毒) 3. 吸烟越多,什么癌发生的机会最大:(A) A.肺癌 B.口腔癌 C.喉癌 D.膀胱 E.大肠癌 4. 除下列哪项,都是饮食致癌的可能途径:(C) A.食品添加剂中存在致癌物 B.常吃腌制食品 C.多吃含纤维素的食品 D.脂肪总摄入量过高 E.霉变的食品 5. 引起肿瘤的原因,下列哪项不正确:(C) A.人类恶性肿瘤的90%与环境因素有关 B.恶劣情绪往往是癌细胞的“激活剂” C.所有药物都有致癌作用 D.乙型肝炎病毒与肝癌发生有密切关系 E.吸烟可以提高肺癌的死亡率 6. 关于恶性肿瘤的早发现,下列哪项不正确:(B) 7.A.30 岁后,最好每年体检一次 B.50 岁以上女性应每月自查一次乳腺 C.18 岁以上女性应每月自查一次乳房 D.40 岁以上中老年人每年要查一次胸片 E.40 岁以上中老年人每2-3 年做一次胃镜 8. 对于乳腺癌的早发现,下列哪项是错误的:(A) 9.A.妇女绝经后开始进行乳房自我检查 B.40 岁以上妇女应每年做一次乳房临床检查

C.50~59 岁妇女每年应进行一次临床和X 线筛查 D.12 岁前初潮,50岁后绝经属于乳腺癌高危人群 E.乳房自查能发现早期乳房癌 10. 关于宫颈癌,下列哪项是正确的:(A) 11.A.一切有性生活的妇女均有发生宫颈癌危险 12.B.体力劳动的妇女容易患宫颈癌 C.消瘦的妇女容易得宫颈癌 D.EB 病毒与宫颈癌的发生有关 E.肺炎双球菌与宫颈癌发生有关 13. 结、直肠癌常用筛检方法,下列哪项除外:(D) 14.A.肛门指检 B.大便隐血试验 C.乙状结肠镜检查。 15.D.心电图检查 E.纤维结肠镜 16. 下列哪项不是肿瘤常见的症状:(D) 17.A.身体任何部位肿块,短时间内逐渐增大 B.久治不愈的干咳或痰中带血 C.中年以上妇女出现不规则阴道流血 D.胸骨后压榨性疼痛,服硝酸甘油后缓解 E.大便习惯改变,出现便血 18. 下列哪项应警惕肿瘤可能,及时检查(A) A.进行性消瘦、又未找出明确原因 B.反复咳嗽,大量脓痰 C.尿频、尿急、尿痛 D.满月脸,水牛背 E.偏身肢体瘫痪 19. 肿瘤常见8 大警示症状,下列哪条不是:(D) A.原有的体表的黑痣出现明显变化时 B.持续性的吞咽困难 C.迁延不愈的伤口,或持续不消的肿胀 D.间隙性跛行 E.月经不正常,月经期外出血 20. 癌症疼痛药物治疗的原则,下列哪项错误:(B) 21.A.口服用药 B.剧烈疼痛才给药 C.按阶梯给药: 22.D.个体化给药 E.按时给药 23. 肿瘤轻度疼痛时,首选哪类药:(A) A.阿司匹林 B.可待因 C.吗啡 D.抗抑郁药 E.安定 24. 临终关怀的基本原则,不包括:(D) A.尽量减少痛苦,提高终末期的生活质量 B.提供生理、心理、社会的全面照顾

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