中医辩证护理在乳腺炎患者中的应用分析
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中医辩证护理在乳腺炎患者中的应用分析
作者：杨阳
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第16期
【摘要】目的研究和探讨中医辩证护理在乳腺炎患者中的应用分析。方法本次所研究的86例患者，均选自2013年12月～2016年12月期间在我院就诊治疗住院治疗的“乳腺炎”患者，按照数字表达法分为43例的对照组（常规护理组）和43例的观察组（中医辩证护理组）。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析，同时对其护理满意度进行比较分析。结果
治疗后，观察组患者痊愈30（69.76%）例、显效8（18.60%）例、有效4（9.30%）例、无效1（2.32%）例，总有效率97.67%，对照组中，痊愈21（48.83%）例、显效7（16.27%）例、有效6（13.95%）例、无效9（20.93%）例，总有效率79.06%，组间比有差异（P
【关键词】乳腺炎；中药辩证；护理
【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01
产后的哺乳期妇女是乳腺炎的高发人群，有调查显示，年龄在22～42岁的哺乳期女性，患上此病疾病的几率较大，约占7～22%。此类疾病作为一种炎症疾病，其发病原因多与患者自身及其周围所处环境及饮食存在着一定的关系[1]。有文献指出，细菌侵蚀及乳腺导管阻塞等，是导致该病发生的主要原因，不仅不利于自身的健康，而且因为不能正常对婴儿进行哺乳，从而影响婴儿的发育等[2]。临床上多采用药物及手术的方式对其进行治疗，但效果较不
理想，为了达到更好的治疗效果。为了达到更好的治疗效果，笔者结合多年护理该类患者的经验，根据中医辨证理论，给予对乳腺炎相应的护理，发现效果较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次所研究的86例患者，均选自2013年12月～2016年12月期间在我院就诊治疗住院治疗的“乳腺炎”患者，按照数字表达法分为43例的对照组（常规护理组）和43例的观察组（中医辩证护理组）。所有患者均为意识清晰，不存在精神障碍及语言障碍等严重疾病相关等并发症，均能较好的配合治疗，对其经过相关检查后，确诊为乳腺炎。其中对照组患者年龄22～44岁，平均（33.2±3.1）岁，病程2～10天，平均（4.2±1.3）天。观察组患者年龄22～42
岁，平均（32.3±2.9）岁，病程2～10天，平均（4.2±1.3）天。所有患者均出现了不同程度的乳房红肿及压痛等。两组患者均签订知情同意书，组间比显示两组患者在病程及年龄等一般资料比较，差异无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
急性乳腺炎
乳腺炎临床路径 （征求意见稿） 一、乳腺炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91）行乳腺脓肿切开引流术，需住院治疗的患者。 （二）诊断依据。 1.病史：哺乳期女性，可由乳头破损或皮肤损伤引起； 2.早期乳房出现胀肿、疼痛、肿块，处理不及时乳房疼痛加剧，出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，伴畏寒发热。后期肿块部位可出现搏动感。血常规中白细胞和中性粒细胞升高； 3.彩超提示，穿刺抽出脓液证实。 （三）治疗方案的选择。 1.保持乳汁通畅，手法排乳或吸奶器； 2.停止哺乳：炒麦芽等； 3.全身使用抗生素； 4.中医中药治疗； 5.局部外敷：33％硫酸镁、鱼石脂软膏或紫色消肿膏等； 6.脓肿形成后，可在B超引导下穿刺抽脓或切开排脓。 （四）标准住院日为4－8天。 （五）进入路径标准： 1.第一诊断必须符合ICD-10：O91急性乳腺炎疾病编码；
2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备，所必须的检查项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）； 3.心电图、胸片； 4.乳腺彩超及术前定位。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉； 2.术中用药：麻醉常规用药； 3.术中引流：纱条引流。 （九）术后住院恢复3-7天。 1.复查的检查项目：血常规； 2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，用头孢类或细菌培养敏感类抗生素，用药时间至体温正常后3天。 （十）出院标准。 1.体温正常、引流通畅、脓腔消失、敷料干燥可门诊换药； 2.没有需要住院处理的并发症。
急性乳腺炎病人的护理
模块六泌尿生殖系统病人的护理 任务十急性乳腺炎病人的护理 【复习提问】 1.尿路感染常见病原体？ 答：大肠杆菌 2.尿路感染最常见感染途径？ 答：上行感染 3.尿路感染首选辅助检查？ 答：尿细菌学培养 【新课导入】 【案例】 陈女士，27岁，哺乳期。左乳房红肿、疼痛2天，体温39.6℃。体格检查：左乳房外上象限可见2.5cm×3cm×2.5cm红肿区，表皮温度高，有明显压痛。 临床诊断为：急性乳腺炎 思考： 1. 请说出预防本病发病的关键。 2. 如何防止乳汁淤积？ 【职业综合能力培养目标】 1. 专业职业能力：具备为急性乳腺炎病人进行引流术后护理的能力；具备为急性乳腺炎病人正确降温的能力；具备为急性乳腺炎病人进行乳房按摩、局部热敷的能力。 2. 专业理论知识：掌握急性乳腺炎主要病因、典型临床表现、相应辅助检查及护理措施。 3. 职业核心能力：具备对急性乳腺炎病人进行病情观察及健康指导的能力；培养学生有效沟通能力及表达能力；培养学生团队合作精神。 【新课讲解】 一、定义（图片） 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。 二、病因与病理 （一）病因 1.乳汁淤积当乳头发育不良（过小或凹陷），妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁等，出现乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。
2.细菌入侵感染的主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。细菌也可直接入侵乳管，上行至腺小叶而致感染，如婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠所致。 （二）病理 急性乳房炎可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿，脓肿可以是单房或多房性。脓肿可自行向外溃破，深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。 三、临床表现（图片） 1. 早期 急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。 2. 化脓期 局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。 3. 溃后期 浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。 四、辅助检查（小先生） 1. 血常规白细胞总数及中性粒细比例增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在 1.5×1010/L，中性粒细胞常达80%以上。 2. 诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽出脓液表示脓肿形成。 3. 细菌学检查 （1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。 （2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。 （3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。 五、治疗原则（图片）
-44 外科 乳痈(急性乳腺炎)中医诊疗方案(2017年版)
乳痈（急性乳腺炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》(中国医药科技出版社，2012年)。 （1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 （2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 （3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 （4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准 参考《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。 （1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。 （2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。 （3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。 （4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。 （5）患侧腋下淋巴结肿大。 （6）白细胞及中性粒细胞计数增多。 （7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见 （8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。 （二）疾病分期 1.郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴压痛，皮色微红或不红，皮肤不热或微热。全身症状不明显或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，食纳不佳，大便干结。舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或浮数。 2.成脓期：患乳肿块不消或逐渐增大，皮肤红肿焮热，局部疼痛明显加重，如鸡啄样或搏动性疼痛，患处拒按。伴高热不退，头痛骨楚，口苦咽干，恶心厌
乳腺炎护理查房
乳腺炎护理查房 病例资料 姓名：张荣年龄：29岁来院日期：2015年11月13日主诉：发现左乳包块伴疼痛4天，伴发热2天。 现病史：4天前，患者无意间发现左乳下方硬结，疼痛较轻微，2天前约鸡蛋大小，伴发热，体温最高38.6度。遂到我院就诊，B超提示：左乳声像改变，考虑积乳伴脓肿形成。血常规：白细胞：11.91*10^9∕L，遵医嘱门诊输液对症治疗，左侧乳腺疏通治疗。 诊断：左乳急性乳腺炎。 概述 急性乳腺炎多见于： 1.产后哺乳期的妇女， 2.尤以初产妇多见， 3.往往发生于产后3~4周。 病因 1.产后全身抗感染能力下降。 2.乳汁淤积 ①乳头发育不良妨碍哺乳； ②乳汁过多或婴儿吸乳少，加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空； ③乳管不畅影响排乳。 3.细菌入侵乳头破损、皲裂、乳晕周围皮肤糜烂，细菌也可经乳头开口直接侵入。 临床表现 （一）乳汁淤积期： ?乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿发热；?同时伴畏寒、发热等全身症状。 （二）炎症浸润期 ?肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；?患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛，白细胞计数明显升高。 （三）脓肿期： ?炎症局限形成脓肿。 ?表浅的脓肿可触及波动； ?深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。 ?脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。 护理问题 1.体温过高与炎症反应有关。预期目标：体温恢复正常。 2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。 3.知识缺乏：缺乏哺乳期乳房保健知识。 预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，学会正确挤乳方法。
巧用中药治乳痈
巧用中药治乳痈 巧用中药治乳痈 中国中医药报2009年7月13日 □王维恒安徽省怀宁血吸虫病防治站 急性化脓性乳腺炎属中医“乳痈”的范畴，民俗称之为“奶疖”、“奶疮”。乳痈多见于哺乳期妇女，以初产妇多见，好发于产后3～4周。 乳痈最初的表现是感到乳房渐渐作痛，一二天后痛处有红肿、硬实现象，稍加碰撞或哺乳时疼痛加剧，还有畏寒、发热、全身不适等症状。继之，乳房肿胀更甚，用手一摸，表面烫手，触之有包块，如鸡蛋大小，压之疼痛明显，口苦咽干，胸闷不适，饮食不香，体温升高，白细胞增多，患侧腋窝淋巴结肿大。舌苔薄黄或黄腻，脉象弦数。乳痈初期，是乳汁瘀积，肝郁胃热，毒热蕴结而成，治以疏肝清热、通乳消肿为主，方用栝楼牛蒡汤加减：全栝楼30克，牛蒡子15克，丝瓜络20克，夏枯草15克，野菊花30克，金银花15克，通草12克，路路通15克，甘草5克。每日1剂，水煎服4～6剂即可达到乳房包块消散的目的。 乳痈的早期局部治疗非常重要。外敷药可选金黄散、玉露散或双柏散，用鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷患处，也可用50%芒硝溶液湿敷，每日3～4次，或用仙人掌去刺捣烂外敷。
这里有几则验方可供选用： 【蟾酥二黄散】藤黄30克，雄黄60克，蟾酥、制乳香、制没药各9克，将诸药研极细末和匀，装瓷瓶备用。局部常规消毒，将药末撒于太乙膏上，敷贴患处，2天换药1次。【行气止痛散】柴胡6克，穿山甲10克，丝瓜络10克，香附6克，地丁15克，野菊花15克，丹皮10克，共研为末，用茶水调敷患处。 【加味冲和散】紫荆皮150克，独活90克，白芷30克，赤芍60克，石菖蒲45克，蒲公英、乳香、没药、冰片各20克。上药共研细末，每取适量，用75%酒精与凡士林各半调拌如糊，将药膏摊于敷料上，敷于患处，每日换药1次，5天为1疗程。 【二黄散】药用大黄、黄柏、山栀、芒硝等，按10:3:2:2 比例配方。诸药研细末，每次取适量，用黄酒加童便调和加热，涂在纱布上，外罩一层纱布，中央剪一小孔，露出乳头，每天1换，每次用药前最好将乳汁吸去。 【中药塞鼻】民间还常用塞鼻疗法治乳痈。如：①用生半夏半粒，白芥子5粒，王不留行15粒，生姜少许。共捣烂，用两层纱布包成椭圆形，塞入患者对侧鼻孔，每天1次，每次2～3小时，一般1天内症状减轻。双侧乳房同病，则双侧鼻孔交替。②取艾叶7片，杏仁尖7个，川椒7粒，白芷（中等大小）2片，冰片少许。分别研成细末，和匀。用白
急性乳腺炎患者的护理心得(精)
急性乳腺炎患者的护理心得(1) 【摘要】乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方 法配合医生的诊断与治疗进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力，并提供心理支持。 【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房的外上方形成腋部，向腋窝呈角状延伸。 乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成；每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管)，呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。 (一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，产后3～4周更为常见。乳腺炎初期，乳房内可以是一个或多个炎性病灶，进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃；深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外，也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者，可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确，询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛，局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。局部表现可有个体差异，应用抗生素治疗的病人，局部症状可被掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后形成脓肿，脓肿可破溃向体外排出脓汁，深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织，形成乳房后脓肿。感染严重者，病人可出现寒战、发热、脉率加快，并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺：深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺，吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，但脓肿形成后仍以抗生素治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，要及
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。 （二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。 （三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。 二、常见症状/证候施护 （一）疼痛 1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。 2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁排出。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。 （二）肿胀 1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。 2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。 3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。 4.遵医嘱中药外敷。
5.遵医嘱中药熏洗。 （三）发热 1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。 2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。 3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。 4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。 5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.中药外敷（详见附录2）。 2.耳穴贴压（详见附录2）。 3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。 2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。
如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法
如何治疗急性乳腺炎,急性乳腺炎的治疗方法哺乳期乳腺炎的治疗方法是什么 乳腺炎是临床常见的疾病，尤其多发于女性哺乳期。一般来说，得了乳腺炎，如果症状不是十分严重，可以继续哺乳，但如果严重的话，就要终止哺乳了。 哺乳期乳腺炎的治疗之生活调理 治疗乳腺炎要注意清洁，早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。这是治疗乳腺炎的首要前提。哺乳期乳腺炎的治疗之用药方法 1、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次 2、5毫克，一日3次。 2、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
3、中药治疗：清热解毒剂。早期乳腺炎的治疗，初起阶段主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为解毒清热、通乳消肿。 4、内服药：可服瓜蒌牛蒡汤(瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲漏芦、气郁加橘叶、川子)。肿胀痛者加乳香、没药、赤勺。 5、热敷，局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。 6、封闭：0、25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。 7、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 哺乳期乳腺炎的治疗之饮食 1、豆豉粥治急性乳腺炎【功效】祛风，清热，解毒。适用于乳腺炎初起、局部红肿热痛，而脓尚未成者。
2013年乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案
2013年乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案 【中、西医病名】 中医病名：乳痈 TCD 编码：BWR020 西医病名：急性乳腺炎 ICD-10 编码：N61 01 【诊断标准】 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、参考《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。 （1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。 （2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。 （3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。 （4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。 2.西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston 主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。 （1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。 （2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。 （3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。 （4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。 （5）患侧腋下淋巴结肿大。 （6）白细胞及中性粒细胞计数增多。 （7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。 （8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。 （二）疾病分期
乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案范本
乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本 乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案范本乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案一、常见证候要点（一）气滞热壅证：乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌红，苔黄。（二）热毒炽盛证：壮热，乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。舌红，苔黄腻。（三）正虚毒恋证：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏。全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。舌质淡，苔薄。二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。2.行抽脓术的患者，取半卧位或患侧卧位（以利引流），观察脓液的量、色、质、气味以及有无乳汁3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肝、神门、心、交感、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。（二）肿胀1.观察局部皮肤有无红、肿、热、痛，是否形成脓肿或破溃。2.遵医嘱使用排乳手法（详见附件），挤出淤积乳汁。3.遵医嘱耳穴贴压，取胸、肾上腺、内分泌、肝、神门、阿是穴等穴。4.遵医嘱中药外敷。5.遵医嘱中药熏洗。（三）发热1.观察体温变化及汗出情况，保持皮肤清洁，及时协助更换衣被。2.遵医嘱使用中药漱口液漱口，保持口腔清洁。3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、曲池等穴。按摩时选择薄荷油、生姜水等介质。4.遵医嘱耳穴贴压，取胸、耳尖、神门、内分泌等穴。5.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。（二）特色技术1.中药外敷（详见附录2）。2.耳穴贴压（详见附录2）。3.中药熏洗（详见附录2）。 4.中药泡洗（详见附录2）。 5.穴位按摩（详见附录2）。四、健康指导（一）生活起居1.指导患者按需哺乳，哺乳后要排空剩余乳汁；高热或脓肿形成时停止哺乳。2.使用三角巾或宽松的胸罩托起患乳，减少上肢活动。3.保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。4.怀孕6个月后，用木梳沿乳腺导管方向梳理，可预防乳痈。（二）饮食指导产后48～72小时后补汤汁，忌油腻、刺激性食物。1.气滞热壅证：宜食疏肝理气、通乳消肿的食品，如白萝卜、白菜等。食疗方：萝卜丝汤。2.热毒炽盛证：宜食清热解毒、托里透脓的食品，如马兰头、鲜藕、绿豆、马齿苋等。食疗方：马兰头拌豆腐。3.正虚毒恋证：宜食益气合营托毒的食品，如鸡蛋、鱼肉、动物肝脏、豆制品、牛奶等。（三）情志调理1.多与患者沟通，劝导安慰其正确对待疾病。2.针对忧思恼怒、恐惧紧张的患者，指导采用移情相制疗法，转移注意力；焦虑或抑郁的患者，指导采用暗示疗法或顺情从欲法。3.鼓励家属多陪伴患者，给予心理支持。4.鼓励病友间多沟通，交流防治经验，增强治疗信心。五：护理效果评价附：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医
乳腺炎的护理措施
乳腺炎的护理措施 孩子是每一个家庭的小天使，刚出生的时候用母乳喂养还是人工喂养从怀孕开始会让很多准妈妈产生纠结，但是现在都在提倡母乳喂养，不仅对孩子好对宝妈自身也是比较好的，那母乳喂养的宝妈们都会因为乳汁不足或者乳汁过多困扰着，过多的乳汁排不出去很容易引发乳腺炎，今天我们就来看一下乳腺炎的护理措施。 乳腺炎的护理措施 乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，大多数患者是刚刚生完宝宝的初产妇，可分为急性乳腺炎以及慢性乳腺炎两种，我们先来看看急性乳腺炎的护理要点。 1、早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。 2、哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。 3、不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。 4、饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。 5、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。 乳腺炎能治好吗 乳腺炎会给女性带来很多不好的影响，如果得了急性乳腺炎需要及时尽早的治疗，如果不及时治疗到了脓肿形成的阶段就需要切开引流来治疗了，一般乳腺炎在初期治疗及时是有很大希望治好的，每一位女性朋友都应该重视起来，不要造成很严重的后果，最好的还是应该以预防为主，产褥期的女性朋友要做好保健工作。 哺乳期的妈妈们要时刻关注自己乳房的情况，室内环境、个人的情绪也都很重要，如果真是得了乳腺炎也不用很紧张，觉得痛了就及早去医院治疗，把病症扼杀在初期才是最正确的，妈妈们有了健康的身体，宝宝才能吃的放心，长的健康。
急性乳腺炎护理常规
急性乳腺炎护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性乳腺炎护理常规 .一、评估要点 1．评估患者病情：乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴结是否肿大。 2．评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。 3．测量生命体征：观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。4．了解患者对疾病的认知程度。 二、护理要点 1．按外科一般护理常规护理。 2．饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分摄入。3．休息：注意休息、适当运动、劳逸结合。 4．个人卫生：养成良好的产褥期卫生习惯，勤更衣，定期淋浴，保持口腔、皮肤及阴部的清洁。 5．缓解疼痛： （1）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时吸净乳汁。 （2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛，促进血液循环。
（3）局部热敷、药物外敷或理疗：25%硫酸镁溶液湿热敷。 6．控制体温和感染： （1）控制感染：遵医嘱早期应用抗生素。 （2）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，监测白细胞计数及分类变化。（3）降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药。 （4）脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。 7．如有切开引流，应注意保持引流的通畅，并观察切口有无渗血、渗液，敷料有无脱落，伤口有无感染等。 8．指导患者预防乳房炎的措施： 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规 （1）保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥。 （2）纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。 （3）指导患者养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净。（4）保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。 （5）及时处理乳头破损。
急性乳腺炎的护理措施
急性乳腺炎的护理措施 陈蕾 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，初产妇多见。发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。 临床表现； (1)局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。 (2)全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。 一、早期护理 急性乳腺炎发病急，临床表现为乳房肿胀疼痛，患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热，继而转为搏动性疼痛，伴同侧液淋巴结肿痛，同时可有发热等全身表现，感染严重者可并发败血症。应密切注意生命体征，定时测量和记录体温变化，如体温38.5℃以上，每天测4次，39℃以上，每天测6次。除给予广谱抗生素控制感染外，应暂停哺乳，借助吸乳器使乳汁通畅排出。早期做热敷，每天3-4次，每次20-30分钟，水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。嘱患者卧床休息，保持室内通风，给予清淡、易消化的流质或半流质 二、术后护理 当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后，应及时切开引流，引流术
后应托起乳房，注意观察体温是否下降，炎性包块是否缩小、消失，有无乳瘘等情况。当感染严重或并发乳瘘时，应予断乳 三主要护理诊断和预期目标 1.体温过高与炎症反应有关。 预期目标：体温恢复正常。 2.疼痛与乳汁淤积，炎性肿胀有关。 预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。 3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。 预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。 四护理措施 1.预防 (1)避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。 (2)防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。 (3)保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。 (4)矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者
急性乳腺炎患者的护理心得
急性乳腺炎患者的护理心得 摘要】乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维 腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一 或第二位。目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。方法配合医生的诊断与治疗 进行护理。结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力，并提供心理支持。 【关键词】急性乳腺炎护理 乳房疾病是妇女常见病，包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等，其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。 女性乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅表、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕。乳房的外 上方形成腋部，向腋窝呈角状延伸。 乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，后者由许多腺泡组成；每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管)，呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。大乳 管靠近开口的1/3段略为膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。 乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的 纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房的作用。 (一)概述 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女， 尤其是初产妇，产后3～4周更为常见。乳腺炎初期，乳房内可以是一个或多个 炎性病灶，进一步发展形成脓肿。浅表脓肿可自行向外破溃；深部脓肿除缓慢向 外穿致破溃外，也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。 感染严重者，可并发败血症。 (二)护理评估 1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确，询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。查看病人乳头是否发育不良。了解病人掌握哺乳期 卫生和预防乳腺炎的知识程度。 2.临床表现发病初期乳房胀痛，局部红肿、发热。常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，并有压痛。局部表现可有个体差异，应用抗生素治疗的病人，局部症状可被 掩盖。一般起初呈蜂窝织炎样表现，数天后形成脓肿，脓肿可破溃向体外排出脓汁，深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织，形成乳房后脓肿。感染严重者，病 人可出现寒战、发热、脉率加快，并发败血症。 3.辅助检查 (1)血常规检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。 (2)超声波检查：可显示脓腔的大小和部位。 (3)脓肿穿刺：深部脓肿可穿刺确诊。穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺，吸出脓汁即可确诊。 4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，但脓肿形成后仍以抗生素治疗，则可致更多的乳腺组织受破坏。应在压痛最明显 的炎症区进行穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，要及时做脓肿切开引流。 5.心理、社会因素病人由于乳房疼痛出现食欲减退、心情烦躁。变换体位碰 触乳房时，加重疼痛而长时间不能入睡。有的病人担心喂养婴儿而发生乳房的功
乳腺炎从中医分型辨治
乳腺炎从中医分型辨治 作者：王付发布时间：2013-02-27 新闻来源：浏览次数： 27 乳腺炎（ovarian tumor）是指乳腺的化脓性感染，是哺乳期妇女比较常见病证之一。根据其临床表现分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎。 ㈠肝气郁结证 【病证表现】 1．主要症状乳房胀痛，急躁易怒，或乳汁排出不畅。 2．辨证要点因情绪异常加重，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 3．可能伴随的症状胸胁胀闷，或嗳气，或叹息，或月经不调，或口干欲饮水，或抑郁等。 【治则与选方】疏肝解郁，行气散结；可选用四逆散与金铃子散合方。 ㈡肝郁血热证 【病证表现】 1．主要症状乳房胀痛肿硬，急躁易怒，或乳汁排出不畅。 2．辨证要点口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 3．可能伴随的症状胸胁烦热，或发热，或恶寒，或口干欲饮水，或恶心，或呕吐，或不思饮食等。 【治则与选方】疏肝解郁，清热和胃；可选用四逆散与清胃散合方。 ㈢肝郁血瘀证 【病证表现】 1．主要症状乳房疼痛肿硬，或乳汁不通。 2．辨证要点口苦，痛如针刺，舌质暗红或夹瘀紫，苔薄黄，脉沉弦或沉涩。 3．可能伴随的症状夜间痛甚，或疼痛拒按，或发热，或恶寒，或口干欲饮水，或恶心，或呕吐，或不思饮食等。 【治则与选方】疏肝解郁，活血化瘀；可选用柴胡疏肝散与蛭虻归草汤合方。 ㈣肝郁阴虚证 【病证表现】 1．主要症状乳房疼痛肿硬，或乳汁不通，急躁易怒。 2．辨证要点口干咽燥，因情绪异常加重，舌红少苔，脉沉细弦。 3．可能伴随的症状五心烦热，或盗汗，或灼热疼痛，或潮热，或小便短少，或大便干结等。 【治则与选方】疏肝解郁，滋补阴津；可选用四逆散与一贯煎合方。 ㈤阴虚血瘀证
【病证表现】 1．主要症状乳房疼痛肿硬，或乳汁不通，急躁易怒。 2．辨证要点口干咽燥，痛如针刺，舌质红夹瘀紫，少苔，脉沉细涩。 3．可能伴随的症状五心烦热，或盗汗，或夜间痛甚，或灼热疼痛，或潮热，或小便短少，或大便干结等。 【治则与选方】滋补阴津，活血化瘀；可选用一贯煎与蛭虻归草汤合方。 ㈥热毒灼腐证 【病证表现】 1．主要症状乳房肿大热痛溃烂，或乳汁不通。 2．辨证要点口苦口渴，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 3．可能伴随的症状乳房胀痛，或乳房皮色焮红灼热，或壮热不退，或寒战，或触摸乳房有波动感等。 【治则与选方】清热解毒，凉血消肿；可选用五味消毒饮与四妙勇安汤合方。 ㈦热毒夹寒瘀证 【病证表现】 1．主要症状乳房肿大热痛或溃烂，或乳汁不通。 2．辨证要点口渴喜饮热水，手足不温，痛如针刺，舌质淡红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉数或涩。 3．可能伴随的症状乳房胀痛，或夜间痛甚，或乳房皮色焮红灼热，或畏寒怕冷，或口渴不欲饮水，或触摸乳房有波动感等。 【治则与选方】清热解毒，活血化瘀，兼以散寒；可选用五味消毒饮、蛭虻归草汤与干姜附子汤合方。 ㈧气血亏虚夹热证 【病证表现】 1．主要症状乳房肿块破溃脓出，或肿消痛减。 2．辨证要点倦怠乏力，舌质淡红，苔薄略黄，脉虚数。 3．可能伴随的症状肿块热势渐退，或低热，或不思饮食，或排脓不畅，或溃脓清稀，或溃烂久不收口等。 【治则与选方】益气补血，兼清郁热；可选用八珍汤与栀子豉汤合方。
急性乳腺炎的中医方剂
急性乳腺炎的中医方剂（１） 方剂1 青皮、陈皮、麦芽各12克，蒲公英60克，乳香、没药各9克 制用法：水煎服。 适应症：急性乳腺炎肝郁证 方剂2 仙人掌适量，食盐少许 制用法：共捣烂敷患乳。 适应症：急性乳腺炎未化脓 方剂3 鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香20克，赤芍、王不留行各15克，地丁、蒲公英各30克 制用法：水煎服。 适应症：早期乳腺炎 方剂4 金银花、蒲公英各30克，连翘、漏芦、赤芍各12克，丹参、鸡血藤各20克，青皮10克，通草8克制用法：水煎服，每日1剂，连用7天。 适应症：急性乳腺炎气血壅结证 方剂5
生黄芪、金银花各15克，党参、白术、当归、陈皮、赤芍、白芍、元参各10克 制用法：水煎服。 适应症：急性乳腺炎溃破 方剂6 芙蓉花（叶）适量 制用法：加入一些鸡蛋白，共捣烂敷于患处，中间留一个小孔。立时可以止痛，次日就能消肿。 适应症：急性乳腺炎 方剂7 绿豆面（炒）50克，川黄连、雄黄各5克，大黄15克，鸡蛋清适量 制用法：川黄连、大黄共为细末，同绿豆面、雄黄混合一块，用蛋清调匀，成膏样摊于纱布上，根据患部大小，用膏贴 适应症：急性乳腺炎 方剂8 青皮、橘叶、穿山甲、王不留行、赤芍、漏芦各9克，瓜蒌12克，忍冬藤15克 制用法：水煎服。 适应症：早期乳腺炎 方剂9 蜂房10克，蒲公英50克，地丁20克
制用法：水煎服。 适应症：乳腺炎化脓期 方剂10 硫酸镁100克，桃仁泥20克，穿山甲粉25克，薄荷油3克 制用法：上述加凡士林100克调匀后即成。取此膏125克，在纱布上摊平涂成直径8厘米的圆形，敷于患乳上，包扎并用胶 适应症：急性乳腺炎 方剂11 方当归、白芷各15克，银花20克，甲珠10克，蒲公英30克，生甘草15克 制用法：水煎服。 适应症：急性乳腺炎 方剂12 猪蹄1只，银花30克，白芷、桔梗、漏芦、赤芍各10克，茅根15克 制用法：将药物入纱布袋与猪蹄同煮汤。加盐调味食用。 适应症：急性乳腺炎 方剂13 黄芪、金银花各30克，党参、熟地、鹿角霜各20克，赤芍、当归各12克，露蜂房15克 制用法：水煎服。 适应症：乳腺炎破溃，久不收口者 母乳喂养开奶期易犯的4个错误
急性乳腺炎护理常规
急性乳腺炎护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
急性乳腺炎护理常规 .一、评估要点 1．评估患者病情：乳房局部有无红肿热痛、局部皮肤有无破溃、腋窝淋巴结是否肿大。 2．评估患者所用药物、配合情况、自理能力、以及心理状况。 3．测量生命体征：观察患者是否出现高热、寒颤及脉率加快等现象。4．了解患者对疾病的认知程度。 二、护理要点 1．按外科一般护理常规护理。 2．饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪食物，保证足量水分摄入。3．休息：注意休息、适当运动、劳逸结合。 4．个人卫生：养成良好的产褥期卫生习惯，勤更衣，定期淋浴，保持口腔、皮肤及阴部的清洁。 5．缓解疼痛： （1）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时吸净乳汁。 （2）局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛，促进血液循环。
（3）局部热敷、药物外敷或理疗：25%硫酸镁溶液湿热敷。 6．控制体温和感染： （1）控制感染：遵医嘱早期应用抗生素。 （2）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，监测白细胞计数及分类变化。（3）降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛药。 （4）脓肿切开引流后的护理：保持引流通畅，定时更换敷料。 7．如有切开引流，应注意保持引流的通畅，并观察切口有无渗血、渗液，敷料有无脱落，伤口有无感染等。 8．指导患者预防乳房炎的措施： 411 第十四篇乳腺、甲状腺外科护理常规 （1）保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和干燥。 （2）纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头。 （3）指导患者养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净。（4）保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。 （5）及时处理乳头破损。
急性乳腺炎的针灸治疗方法
急性乳腺炎的针灸治疗方法 急性乳腺炎的针灸治疗方法来源：吴学峰 [点击放大] 急性乳腺炎是因细菌侵入乳腺和乳管组织而引起的乳房感染。发生于产后哺乳期的妇女，尤以初产妇为多见。发病一般在产后3-4周，常由哺乳时婴儿吮破乳头，细菌侵入，兼以排乳不畅，乳汁积聚，以致细菌繁殖而引起。最初由于郁积的乳汁对组织的刺激作用，可引起乳腺的单纯性（卡他性）炎症，细菌侵入则形成严重的乳房蜂窝组织炎，以致最后形成乳房脓肿，往往有组织坏死和组织分解，形成几个小脓肿或一个大脓肿。 中医学称急性乳腺炎轻症为“吹乳”、“妒乳”，形成脓肿则称“乳痈”。认为其发病多由乳头破损，外邪火毒侵入乳房或情志不和，肝气郁结或饮食不节，胃热壅滞，致使脉络阻塞，气滞血凝，乳汁壅滞不通，湿热结毒所致。 辨证 急性乳腺炎患侧乳房局部出现红、肿、热、痛，可触及硬块，腋下淋巴结肿大疼痛，伴有全身不适，畏寒发热，白细胞计数明显增多等。炎症继续发展，则发热不退，局部有持续跳痛，脓肿形成。约经10d，若破溃出脓，一般热退肿消，逐渐愈合，如果脓流不畅，肿痛，高热持续，病灶扩大可波及其他腺叶。脓肿破溃后形成瘘管，则往往长期不愈。高热严重者，可并发败血症。 治则 急性乳腺炎治宜通利乳络，清泄热毒为主，佐以清胃散结、疏肝解郁，取阳明，厥阴经穴为主。初期针刺用泻法，肿块溃破流脓不已宜扶正气、清余毒，后期用平针法。灸法、耳针、水针等可根据病症酌情选用。
针灸 足三里、乳根、膺窗、内关、肩井。 注意事项 1.急性乳腺炎初起出现肿块而未化脓者应用针灸治疗效果较好，可配合按摩和热敷。已溃脓者应配合外科、药物等方法治疗。针治的同时宜尽可能排除残乳，但禁挤压。 2.保持乳房清洁。 3.断乳时应先逐步减少哺乳时间，再行断乳，以防止发生本病。
名中医治乳腺炎五个秘方
名中医治乳腺炎五个秘方 4.1乳痈验方 【来源】许履和，《名医特色经验精华》 【组成】蒲公英15～30克，全瓜蒌12克，连翘、当归各10克，青皮、橘叶、川贝各6 克，柴胡、生甘草各3克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】疏肝清胃，下乳消痈。 【方解】方中以蒲公英、连翘清热解毒；全瓜蒌，川贝化痰散结；当归活血消痈；青 皮、橘叶、柴胡疏肝理气；甘草解毒和中。本方组方严谨、配伍丝丝入扣，用之其效颇佳。 【主治】乳痈。 【加减】寒热头痛，加荆芥、防风各6克；胸痞呕恶，加半夏、陈皮各10克；排乳不 畅或乳汁不通，加漏芦、王不留行、路路通各10克；脓已成，加皂刺、甲片各10克。 【疗效】临床验证，疗效甚佳。 4.2治乳痈方 【来源】陈泽霖，《名医特色经验精华》 【组成】王不留行30克，漏芦9克，通草9克，金银花、连翘各15克，赤芍、
丹皮各9 克，青橘叶15克，蒲公英30克，鹿角粉9克 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。鹿角粉磨汁、黄酒冲服。 【功用】通乳散瘀、清热解毒。 【方解】乳头属肝，乳房属胃，如肝气郁结、胃热壅滞，就容易发为乳痈。故方中用 王不留行、路路通、通草通乳；金银花、连翘、赤芍、丹皮清热解毒；青橘叶、蒲公英疏 肝清胃；鹿角粉活血消肿。诸药配伍。共奏疏肝气、清胃热、散结肿、通乳汁之功，再结 合中药(如蒲公英、芙蓉叶)外敷、大多可促使乳痈内消，收到热退痛减，乳汁畅通之效。 【主治】乳痈。 【疗效】屡试屡验，其效不凡。 4.3消乳汤 【来源】凌云鹏，《临证一得录》 【组成】青皮、橘叶各12克，蒲公英30克，生甘草、白蒺藜、当归各9克，赤芍6克， 浙贝母12克，白芷3克，全瓜蒌15克，炙僵蚕12克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【功用】理气解郁，清热通乳。 【方解】祖国医学认为乳头属厥阴肝经，乳房属阳明胃经，故乳汁壅滞的治疗，
急性乳腺炎患者的护理分析
急性乳腺炎患者的护理分析 发表时间：2015-12-07T11:33:43.573Z 来源：《航空军医》2015年14期作者：宋亚萍 [导读] 哈尔滨市阿城区妇幼保健院急性乳腺炎是妇女常见疾病，针对本病的护理，护理人员需指导患者配合医生的检查及治疗进行护理.哈尔滨市阿城区妇幼保健院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】目的探究对对急性乳腺炎患者的护理。方法通过分析患者的临床表现及辅助检查结果，采取合理的护理措施。结论急性乳腺炎是妇女常见疾病，针对本病的护理，护理人员需指导患者配合医生的检查及治疗进行护理，以提高患者的免疫力。【关键词】急性乳腺炎；患者；护理 0 引言 急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，一般在哺乳期的妇女中间较容易发生，特别是对于初产妇更为多见，往往在产后4周内起病，致病菌主要为多黄色葡萄球菌。 1 临床表现[1] 本病起病急，通常有高热、脉速、畏寒、食欲减退、疲乏无力、血白细胞计数增高等全身中毒症状。起初患者自觉乳房某一部位（多见于外下象限）胀痛，同时伴有压痛的肿块。随着炎症的发展，患侧乳房肿大，出现波动性疼痛，哺乳时加重。局部炎症情况加重，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。脓肿形成后，局部常有波动感，深部脓肿穿刺可抽出脓液。患侧腋窝淋巴结可肿痛增大。 2 辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。局部穿刺抽脓对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。X线钼靶摄片乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。B超检查一般是无损伤检查的重要方法。声像特点为炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀；乳汁潴留，为无回声的小暗区；脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。 3 护理评沽 评估患者的健康史，有无造成乳头发育不良造成的新生儿吸吮障碍和乳头破损等的健康史。病情评估主要是评估病人的局部和全身表现，若能早期发现、早期治疗，疗效会更好，本病对对母婴的影响一般较小。病程后期应及时评估是否有脓肿的形成。评估有无败血症的形成可抽血做细菌培养，如合并败血症，则需在紧急引流的同时按败血症进行救治。 4 护理诊断 疼痛与乳房的急性炎症、乳汁淤积和乳房脓肿等因素有关。体温升高与乳房的急性炎症有关。潜在并发症—败血症与以下因素有关：局部感染严重；机体抵抗力下降；致病菌的毒力较强。潜在并发症—乳汁瘘与切开引流时导致乳腺导管损伤有关。潜在并发症—切口周围的皮肤感染和坏死与伤口感染、切开引流中损伤过重和术后引流不畅等因素有关。知识缺乏一一缺乏哺乳期相应的乳房卫生保健知识与患者未接受过妊娠期的乳房保健知识教育和文化程度低等因素有关。 5 护理措施[2] 一般护理措施包括护士需指导患者多注意休息，并加强营养，增加机体的抗病能力，进食少者应静脉补充营养液，同时要遵医嘱使用抗生素。密切观察生命体征记录体温、脉搏、局部红肿范围及有无波动感。高热患者必要时需行物理降温。炎症的早期且疼痛明显者，平常可用乳罩托起乳房，以减少疼痛。亦可遵医嘱给予适当的止痛剂。脓肿形成者，需根据情况做必要的术前准备和心理护理，以便及时进行脓肿切开引流术。 另外，针对该病的护理还可适当使用回乳药对患者进行护理，口服乙烯雌酚一次l毫克，一日3次，或溴隐亭一次2.5毫克，一日3次。局部热敷或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺后封闭，可减轻炎症。还可选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“C”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。 6 预防 本病的预防在于防止乳头破裂。乳头破裂既容易乳汁瘀积，又有可能因伤口而发生细菌感染。积极治疗乳头破裂，防止出现并发症。防止乳汁瘀积。保持乳房清洁，防止细菌感染。产前清洗乳房，去除乳头部粘垢；哺乳前要清洗乳头，尤其是乳头已有破裂者；避免对乳房的挤压，穿衣服要宽松。宜常作自我按摩。产妇要养成自我按摩乳房的习惯。少吃有刺激性的食物，如葱、姜、蒜等。中医认为，急性乳腺炎是由于内有蕴热、热毒壅结导致。因此在饮食上要少吃热性食物，以免助火生疮。可以多吃些海带，海带有软坚散结作用，凉拌吃或炖鸡肉吃，可预防急性乳腺炎；有急性乳腺炎先期症状者，可用蒲公英30克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。参考文献： [1] 赵晓叶；郎静芳；秦立君；郝丽霞；；乳腺癌患者放疗期间心理干预[J]；河北中医；2012年07期 [2] 张珍娣；王秀杏；；乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理[J]；护理实践与研究；2012年21期 [3] 杨润平；；乳腺癌保乳术后放疗的皮肤护理干预[J]；大家健康（学术版）；2014年05期 [4] 周萍；；乳腺癌术后放疗的护理与健康指导[J]；求医问药（下半月）；2012年04期 [5] 贾锦荣；；乳腺癌术后放疗患者42例护理体会[J]；临床合理用药杂志；2012年34期 [6] 郑宝华；鞠微；宋莹；；早期乳腺癌保乳术后放射治疗的护理研究[J]；临床合理用药杂志；2014年12期 [7] 于素莲；魏红光；；对肃州区6256名35至59岁女性乳腺疾病普查结果的分析[J]；当代医药论丛；2015年11期 [8] 薛爱娜；；放疗患者照射野皮肤舒适护理干预[J]；心血管病防治知识（学术版）；2014年03期