健康评估竞赛试题(1、2章)

内一科健康评估第一章、第二章试题A卷

一、填空题(每空1分,共40分）

1、与全身严重水肿伴大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为_____________。

2、组织间隙内液体积聚量达4-5kg以上，外观和指压凹陷明显，称__________。

3、发热的热型有:______ ______ ______ ________ ________ ________。

4、与急性大量便血所致血容量不足相关的现存性护理诊断是___________。

5、少量便血，未至粪便颜色改变，但隐血试验为阳性，称为______。

6、与持续发热使机体物质消耗明显增加，以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是_________________________________。

7、疾病健康的不稳定性及照顾情景的不可预测性可导致病人亲属_________________。

8、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_______和___________。

9、脑肿瘤所致头痛多呈________________。

10、粪便过于干硬及排便困难有关的现存性护理诊断为________。

11、等渗性脱水者水与钠成比例的丧失，细胞外液呈等渗状态，血清钠浓度保持在___________mmol/L,血浆渗透压保持在__________mosm/L。

12、与精神与运动障碍、环境因素或药物作用所致不能及时如厕发生的尿失禁有关的现存性护理诊断为______________。

13、与呕吐物误吸入肺内有关的现存性护理诊断为____________。

14、肺梗死引起的咯血为________________。肺炎球菌性肺炎引起的咯血为_______________。

15、完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色为__________。血清胆红素在________umol/L，虽高于正常，但临床不易察觉，称为隐性黄疸。

16、一般认为心悸发生的基础是；与心悸发作所致疲乏无力有关的现存性护理诊断是

17、GCS总分为_______，那些对语言指令没有反应或不能睁眼且GCS总分为8分或更低的情况被定义为________。

18、尿潴留大多是在_________的基础上由病情进一步发展而来。

19、与长期慢性腹泻有关的现存性护理诊断为____________。

20、GCS测评中应注意运动反应的刺激部位应以_______为主，以_______记分。

21、问诊技巧：_____________ 、__________。

22、护理程序的首要环节是_________________患病时间是指___________________时间

23、发热潜在并发症_____________ __________。

24、局限性抽搐以________________为主要表现。

25、左心、右心和全心衰竭所致的发绀多为__________________。

二、单选题(每题1分，共40分）

1、有恶心先兆，胃排空后仍干呕不止，最常见于（）。

A、急性胰腺炎

B、脑炎

C、偏头痛

D、颅脑损伤

2、黑便与饮食因素所致粪便发黑区别在于（）

A前者无光泽，后者有光泽B前者有光泽后者无光泽C前者粪便

隐血阴性，后者阳性D前者粪便隐血阳性，后者阴性

3、在感觉不到尿意的情况下，突然不自主地间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应，见于﹙﹚。

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁

D.反射性尿失禁

4、吸气性呼吸困难产生的主要原因为（）

A 吼、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅

B 广泛肺部病变，呼吸面积减少

C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅

D 呼吸中枢兴奋性降低

5、短期内惊厥频繁发作可致（）

A 血糖降低

B 血压降低

C 高热

D 低钙

6、大咯血后出现发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴肺部局限性干湿啰音，最有可能发生的情况是（）

A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

7、范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（）

A, 微痛B, 轻度疼痛C, 中度疼痛D，剧烈疼痛

8、小肠出血所致血便的特点为( )

A.便后有鲜血滴出

B. 血液附于粪便表面

C.血粪完全混合或全为血液

D.血粪部分混合，表面附有黏液

9、严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量显著增加，加之惊厥所致呼吸改变，可致（）

A 高热

B 血压降低

C 窒息

D 缺氧

10、急性出血坏死性肠炎便血的特点是（）

A.果酱样血便

B.洗肉水样性血便

C.粘液脓血便

D.血液附于粪便表面

11、体重下降达5%——9%，因组织间液和血容量明显减少，表现为皮肤弹性下降、眼窝凹陷、静脉塌陷、心悸、血压下降，其脱水程度为（）

A轻度B中度 C重度 D极重度

12、符合肝细胞性黄疸临床表现特点的是（）

A黄疸较重，皮肤呈黄绿或绿褐色B尿色加深如浓茶C粪便可呈白陶土色D尿结合胆红素定性试验阳性

13、可见皮肤黏膜青紫，血液中高铁血红蛋白通常达（）

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、40g/L

14、3、短期内惊厥频繁发作可致（）

A 血糖降低

B 血压降低

C 高热

D 低钙

15、下列各项有关尿潴留的临床表现中，见于慢性尿潴留的是-----

A、起病急骤

B、下腹胀痛、膨隆

C、尿意急迫却不能自行排出

D、少量持续排尿

16、心悸病人常见的主诉为心脏跳动时的( )

A.痛感

B.针刺感

C.有节奏的起伏感

D.不适感或心慌感

17、惊厥伴下列何项症状时提示危重急症（）

A 血压增高、脑膜刺激征、剧烈头痛

B 高热

C 排便、排尿失禁

D 发绀

18、符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是（）

A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色B尿色变浅C粪便可呈白陶土色D尿结合胆红素定性试验阴性

19、严重惊厥由于骨骼肌强烈收缩，机体耗氧量显著增加，加之惊厥所致呼吸改变，可致（）

A 高热

B 血压降低

C 窒息

D 缺氧

20、鉴别浅昏迷与昏睡最有价值项目是( )

A、瞳孔对光反射是否存在

B、对疼痛等刺激是否有反应

C、生命体征是否紊乱

D、病人是否能够被唤醒

21、较强刺激才可唤醒的意识障碍是( )

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅度昏迷

D、中度昏迷

22、导致小儿高热惊厥最常见的病因是（）

A 急性感染

B 低钙血症

C 癔症大发作

D 癫痫大发作

23、急性出血坏死性肠炎便血的特点是（）

A.果酱样血便

B.洗肉水样性血便

C.粘液脓血便

D.血液附于粪便表面

24、.痔疮出血所致血便的特点（）

A.粘液脓血便

B.黑便

C.血粪部分混合

D.便后有鲜血滴出

25、胃肠功能絮乱所致的腹泻，多为（）。

A.分泌性腹泻

B.渗透性腹泻

C.渗出性腹泻

D.动力性腹泻

26、似痛非痛，常与其他感觉复合出现，其疼痛程度为（）

A, 微痛B, 轻度疼痛C, 中度疼痛D，剧烈疼痛

27、幼儿发生剧烈呕吐时，护士应首先评估（）。

A、呕吐物性状

B、呕吐时的体位

C、饮食情况

D、血压有无波动

28、关于肺源性呼吸困难的机制，哪项是错误的（）

A肺通气\换气功能障碍B肺泡氧分压下降C有低氧血症D呼吸中枢受到抑制

29、范围局限、程度轻微，其疼痛程度为（）

A, 微痛B, 轻度疼痛C, 中度疼痛D，剧烈疼痛

30、当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等腹压骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出，见于﹙﹚。

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁

D.反射性尿失禁

31、观察水肿最有价值的指标是（）

A指压后组织平复速度B全身组织水肿范围C24小时尿量变化D体重增减

32、大咯血直接致死的重要原因是（）

A窒息B肺不张C继发感染D失血性休克

33、呼气性呼吸困难产生的主要原因为（）

A 吼、气管、大气管狭窄或阻塞，气流进入肺部不畅

B 广泛肺部病变，呼吸面积减少

C 细支气管痉挛、狭窄、气流呼出不畅

D 呼吸中枢兴奋性降低

34、尿液从过度充盈的膀胱中持续滴漏，病人常有排尿困难，甚至有尿潴留的变现，见于﹙﹚。

A.溢出性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.功能性尿失禁

D.反射性尿失禁

35、小儿高热于体温上升期易发生（）

A 昏迷

B 体重下降

C 惊厥

D 脱水

36、某病人于排黑便一次后除头晕、畏寒外，无血压、脉搏的变化，其出血程度为（）

A 轻度B中度C重度D极重度

37、我国咯血的首要原因为（）

A支气管扩张B肺结核C二尖瓣狭窄D血液病

38、粪色变浅或不变见于（）

A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸D完全胆汁淤积性黄疸

39、不完全性尿潴留病人排尿后残余尿量大于( )

A、10ml

B、50ml

C、100ml

D、500ml

40、下列各项属于反射性呕吐的是（）。

A、糖尿病酮症酸中毒

B、脑出血

C、急性胃肠炎、

D、使用化疗药物

三、多选题（每题1分，共20分）

1、下列各项中可引起尿潴留的药物是（）

A、抗胆碱药

B、抗组胺药

C、阿片制剂

D、抗抑郁药

E、肾上腺糖皮质激素

2、呕吐时易发生误吸的是（）

A、幼儿

B、老年人

C、危重病人

D、意识障碍者

E、肥胖者

3、真性黑便与服铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括（）

A观察粪便光泽B观察颜色C隐血试验D显微镜检查E询问近期用药情况

4、心源性呼吸困难的临床特点为( )

A 活动时出现或加重

B 休息后减轻或缓解

C 坐位减轻

D 仰卧位加重

E 重者端坐呼吸

5、压力性尿失禁多发生于﹙﹚。

A.老年女性

B.有盆腔或尿路手术史者

C.脊髓外伤者

D.脑血管意外者

E.痴呆者

6、与大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是（）

A恐惧B潜在并发症：肺不张C潜在并发症：窒息D潜在并发症：低血容量性休克E潜在并发症：肺部感染

7、可引起全身水肿的疾病有（）

A右心衰竭B失代偿性肝硬化C肾脏疾病D甲状腺功能减退E丝虫病

8、符合溶血性黄疸临床表现特点的是（）

A黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色B不伴皮肤瘙痒C粪便可呈白陶土色D尿结合胆红素定性试验阴性

9、以觉醒状态改变为主的意识障碍有( )

A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

10、体温上升期的临床表现有（）

A 皮肤潮红

B 皮肤苍白

C 出汗

D 无汗Ｅ畏寒或寒战

11、局限性抽搐以身体某一局部肌肉收缩为主要表现，常见的部位是（）

A 手

B 足

C 口角

D 眼睑Ｅ小腿腓肠肌

12、急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质引起（)

A.脱水B低钾血症C低钠血症D代谢谢碱中毒E代谢性酸中毒

13、下消化道出血时，血便的颜色取决于（）

A.出血部位

B.出血量

C.出血速度

D.肠蠕动速度

14、影响病人疼痛反应与表达的因素有（）

A, 年龄B, 意志力C, 疼痛经历D, 社会文化背景E,婚姻状况

15、粪便从肠内排出体外必须具备的条件有（）

A,足够的饮食量B,正常的排便反射C，肠蠕动功能正常D肠道内肌张力正常E参与排便的肌肉功能正常

16、可引起生理心悸的药物有( )

A.肾上腺素

B.阿托品

C.甲状腺素

D.氨茶碱

E.普洛萘尔

17、中心性发绀的特点是（）

A全身性发绀 B发绀部位皮肤温暖 C静脉血呈深棕色 D常伴杵状指E红细胞可增多

18、高渗性脱水的临床表现特点为（）

A口渴感明显B少尿C尿比密升高 D较少发生休克 E重度脱水可出现嗜睡、抽搐和昏迷19、胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见（）

A血总胆红素增加，以结合胆红素为主B尿色加深C尿胆原减少或缺如

D粪胆原减少或缺如E尿结合胆红素定性试验阳性

20、癫痫大发作时可出现的临床表现（）

A 意识丧失

B 全身肌肉强直性收缩

C 四肢阵挛性抽搐

D 排尿排便失禁Ｅ瞳孔散大、对光反射迟钝或消失