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社会医学复习资料一、名词解释
1．医学模式
2．生活质量
3．生活方式
4．社会制度
5．初级卫生保健
6．专题小组讨论
7．初级卫生保健
8．人口老龄化
9．模式
10．健康危险因素
11．21世纪人人享有卫生保健
12．健康危险因素评价
13．健康老龄化
14．问卷调查
15．生物-心理-社会医学模式
16．健康危险因素评价
17．社会康复
18．文化
19．专题小组讨论
20．生活事件
21．健康相关生活质量
23．社会心理因素
24．行为方式
25．信度
26．效度
二、填空题
1．心理健康包括正确认识、和及时适应环境。
2011–2012学年第2学期 生物医用材料期末论文 题目：壳聚糖生物材料的研究进展姓名：黄清优 学号： 20090413310072 专业： 09材料科学与工程 学院：材料与化工学院 任课教师：曹阳王江唐敏 完成日期： 2012年6月7日
壳聚糖生物材料的研究进展 黄清优 （海南大学材料科学与工程专业海口570228） 摘要：壳聚糖作为一种新型天然生物材料，越来越成为国内外研究热点。本文对近年来壳聚糖改性方面的研究进展及其在生物医学方面的应用进行了综述，并对壳聚糖的发展趋势进行了展望。 关键词：壳聚糖；化学改性；应用；生物材料 The Research Progress of Chitosan Biomaterial Qingyou Huang (Department of Material Science and Engineering Hainan University Haikou 570228) Abstract: Chitosan, as a kind of novel natural biomaterials, increasingly becomes a research pot at home and abroad. This paper summarized the progress in chemical modification of chitosan，and application of it in biomedical fields recently. At last, the developing trend of chitosan was predicted. Keywords: chitosan; chemical modification; application; biomaterial 1前言 壳聚糖是一种新型的天然生物医用材料。虾、蟹类作为壳聚糖的原料，在我国具有分布量大，资源丰富的特点，从环保、经济可持续发展的角度来考虑，壳聚糖作为一种天然的材料，不仅无毒、无污染，而且还具有很好的生物降解性和相容性。因此非常有必要加大对壳聚糖的研究，以开发更多的产品[1,2]。 由于壳聚糖安全性良好，且具有可降性和组织相容性，在医药领域具有很高的应用价值。但壳聚糖存在水溶性、稳定性、力学性能差等缺点，在一定程度上使其应用受到很大限制。对壳聚糖进行化学改性，可改善其物理、化学性质，拓宽了壳聚糖及其衍生物的应用领域，是近几年壳聚糖研究的热点之一。文章综述了近几年壳聚糖化学改性方面的研究进展，及其在生物医用方面的应用[2,3]。
一、选择题 1.社会医学的研究内容(p2)： 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 3.研究社会卫生策略和措施 2.我国社会医学的基本任务(p3)： 1.倡导积极健康观和现代医学模式， 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3.制定社会卫生策略和措施， 4.开展健康弱势群体保健和社会病控制 3.第一次提出社会医学概念的学者(p5)： 法国医师盖林 4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23)： 1.对临床工作的影响， 2.对预防工作的影响， 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响， 5.对医学教育的影响 5.健康社会决定因素的模型(p30)： 达尔格伦和怀特海德建立的分层模型，被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素；个体生活方式；社会支持网络；社会经济地位；其他社会结构因素；宏观社会经济、文化和环境。 第一层代表不同的个体，第二层代表个体行为和生活方式，第三层代表社会和社区影响，第四层代表社会结构性因素，第五层代表宏观社会经济、文化和环境 6.经济发展与卫生服务(p47)： 经济发展与卫生服务需要；经济发展与卫生服务需求；经济发展与卫生费用 7.健康对经济发展的作用(p45)： 1.增加劳动力供给， 2.提高劳动生产率， 3.减少疾病损失， 4.促进教育收益实现， 5.促进自然资源利用 8.文化影响健康的特点(p65)： 无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 9.健康行为的观点与理论(p74)： 生物学观点 心理学观点：自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论 行为学观点：强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式 社会学观点：社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点 10.健康管理策略(p87)： 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理 11.社会卫生状况的评价指标(p166)： 人群健康评价指标： 单一性健康评价指标（生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标） 复合型健康评价指标（减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命）
社会医学试题二及答案（单选题） 1?增长年龄（即：可达到年龄）与评价年龄之差可用来说明（）。 A.危险因素已经存在年数 B.减低危险因素后可能延长寿命的年数 C.消除危险因素所需要的年数 D.接触危险因素后引发疾病所需要的年数 巳接触危险因素后从患病到死亡的年数 【答案】B 2?生命质量是指具有一定生命数量的人在某一时点上表现的状态，它更多地强调（） A.生存时间的长度 B.疾病的严重程度 C.慢性病发生的可能性 D.生理健康程度 E.个人对生活的感觉体验 【答案】E 3?健康危险因素评价的产生和发展与下列哪项没有直接的联系（）。 A.疾病谱的转变 B.高科技医疗诊断技术的发展 C.慢性病病因学研究的进展 D.人们对预防保健要求的提高 巳人们对不断上涨的医疗费用的担心 【答案】B 4?社区作为宏观社会的缩影，下列哪项不属于构成社区的必备要素（）。 A.一定地域内的聚居人群 B.一定的生活服务设施 C.稳定、协调的社会关系 D.国家宏观调控政策
巳促使规章制度得以落实的机构、组织
A.治疗疾病
B.预防疾病
C.抽象提冋 D.图表设计 巳诱导性提问 【答案】D 18 ?把1岁预期寿命转化为1岁预期寿命指数的计算公式是（） A.（229—1岁预期寿命）/2.22 B.（229 —1岁预期寿命）/0.39 C.（1岁预期寿命一229）/2.22 D.（1岁预期寿命—38）/0.39 E.（1岁预期寿命一38）/2.22 【答案】D 19?生物医学模式的缺陷在于（） A.忽视了健康的重要性 B.强调了生物因素对健康的影响 C.强调了医学高科技的应用 D.忽视了生物因素对健康的影响 巳忽视了心理、社会因素对健康的影响 【答案】E 20.生命质量评价可以用来（）。 A.危险因素分析 B.计算寿命损失率 C.评价社区卫生服务质量 D.推断人群卫生服务利用状况 巳卫生投资的成本-效益分析 【答案】E 21 ?社会调查方案的设计包括（） A.选择课题、技术路线、计划实施 B.技术路线、实施计划、资料整理与分析计划 C.技术路线、实施计划、收集资料
常用医用金属材料 概述 生物医用金属材料(biomedical metallic materials)用于整形外科、牙科等领域。由它制成的医疗器件植人人体，具有治疗、修复、替代人体组织或器官的功能，是生物医用材料的重要组成部分。 生物医用金属材料是人类最早利用的生物医用材料之一，其应用可以追溯到公元前400～300年，那时的腓尼基人就已将金属丝用于修复牙缺失。1546年纯金薄片被用于修复缺损的颅骨。直到1880年成功地利用贵金属银对病人的膝盖骨进行缝合，1896年利用镀镍钢螺钉进行骨折治疗后，才开始了对金属医用材料的系统研究。本世纪30年代，随着钻铬合金、不锈钢和钛及合金的相继开发成功并在齿科和骨科中得到广泛的应用，奠定了金属医用材料在生物医用材料中的重要地位。70年代，Ni-Ti形状记忆合金在临床医学中的成功应用以及金属表面生物医用涂层材料的发展，使生物医用金属材料得到了极大的发展，成为当今整形外科等临床医学中不可缺少的材料。虽然近20年来生物医用金属材料相对于生物医用高分子材料、复合材料以及杂化和衍生材料的发展比较缓慢，但它以其高强度、耐疲劳和易加工等优良性能，仍在临床上占有重要地位。目前，在需承受较高荷载的骨、牙部位仍将其视为首选的植人材料。最重要的应用有：骨折固定板、螺钉、人工关节和牙根种植体等。 生物医用金属材料要在人体生理环境条件下长期停留并发挥其功能，其首要条件是材料必须具有相对稳定的化学性能，从而获得适当的生物相容性。迄今为止，除医用贵金属、医用钛、袒、锯、铅等单质金属外，其他生物医用金属材料都是合金，其中应用较多的有：不锈钢、钴基合金、钛合金、镍钛形状记忆合金和磁性合金等。
第一章绪论 概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 - 自然课学和社会科学的交叉学科 社会医学的研究对象与内容： ●研究社会卫生状况：主要是人群健康状况。 ●研究影响人群健康的因素：主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生政策。 ●研究社会卫生策略和措施：找出产生社会卫生问题的原因——社会医学"处方" 三次卫生革命： ●第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。 ●第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标。 ●第三次：以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现WHO倡导的"人人享有卫生保健"为目标。社会医学的任务： ●倡导积极健康观和现代医学模式 ○健康的概念 ○生物-心理-社会医学模式 ●改善社会卫生状况，提高人群健康水平 ●制定社会卫生策略和措施 ●开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 ●萌芽：希波克拉底——人的生活环境与健康的关系 ●创立与发展： ○盖林【法】第一次提出社会医学概念：提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体，统称"社会医学"。 第二章医学模式 概念：是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。 医学模式是指导医学实践的自然观和方法论，是医学实践的总结。 ●医学模式的演变【必考】 ○神灵主义医学模式 ○自然哲学医学模式 ○机械论医学模式 ○生物医学模式 ■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题 ■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变 ○生物-心理-社会医学模式（恩格尔【美】模式1977年） 是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用，以及系统内部的调控能力决定健康状况。 ■产生背景 ●疾病谱和基因谱的转变 ●健康需求的提高 ●医学的社会化 ●医学学科的内部融合与外部交叉发展 ■形式 ●布鲁姆的环境健康医学模式 ●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ■涵义 ●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 ●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系
第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。
4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用
社会医学试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1.关于护理心理学表述不正确的是（） A．交叉学科B.边缘学科C.思想教育学科D.心理学的重要分支 2.心理过程指的是以下过程（） A.感觉、知觉、记忆、理想、思维、情感、意志等 B.感觉、知觉、记忆、想象、思维、情感、意志等 C.感觉、知觉、记忆、想象、能力、情感、意志等 D.感觉、知觉、动机、想象、思维、情感、意志等 3. 属于个性心理特征的是（） A．需要B．能力C．动机D．信念
4.俗话说：“入芝兰之室，久而不闻其香”，这是感觉的（） A.适应性 B.条件性 C.补偿作用 D.相互作用 5.过去经验的事物再度出现时仍能认识，称为（） A.再现 B.再认 C.追忆 D.识记 6.某护士正在摆口服药，得知某病员病情发生变化，便立即放下药，投入抢救。这是注意品质的（） A.注意的广度 B.注意的稳定性 C.注意的分配 D.注意的转移 7. 心境是（） A.正性情绪 B.负性情绪 C.一种情感 D. 一种情绪状态 8. 思维的两大特征是（） A.复杂性、逻辑性 B.逻辑性、概括性 C.分析性、抽象性 D.间接性、概括性
9．表现为注意稳定而集中但难以转移；行为利落而又敏捷的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 10．表现为内向而不稳定的气质类型是（） A．胆汁质B．多血质C．粘液质D．抑郁质 11. 住院病人明明非常担心自己的病情却常常装出无所谓的态度, 这种情况下病人采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．反向C．否认D．压抑 12. 在母亲生下弟弟从医院回到家的当天晚上，7岁健康儿童出现尿床，这名儿童最可能采取了以下哪种防御机制（） A．投射B．退行C．否认D．压抑 13．以下哪种疗法的人性观是积极和乐观的，他相信人是建设性和社会性的，对自己负责，因而可以达到独立自主，迈向自我实现。（）A．精神分析疗法B．行为疗法C．认知疗法D．人本主义疗法 14．被公认为“应激之父”的人是（） A．Selye B．Cannon C．Lazarus D．Hippocrates
专论与综述 Monograph and Re view 生物医用材料 尹玉姬 李 方 叶 芬 姚康德 (天津大学高分子材料研究所,天津,300072) 提 要 介绍了生物医用材料的进展和一些潜在的应用前景。 关键词 生物医用材料,生物相容性,组织工程 生物医用材料(Biomedical Materials)又称生物材料(Biomaterials),是和生物系统接合以诊断、治疗或替换机体中的组织、器官或增进其功能的材料。许多临床应用的生物医用材料原本不是按生物医用材料所设计,而是以现有材料解决实际问题。近几年来,逐渐开始重视生物医用材料的设计与制备,使其本体特别是表面具有所需的化学、物理和生物特性,因而扩大了应用领域[1]。 20世纪80年代后期,工程学科与医学学科交叉产生的组织工程兴起,将工程科学原理和方法与生命科学(医学、生物学)相融合,使生物组织功能再生、维持和改善。组织工程的产生对相关生物医用材料提出了新的挑战,除生物功能性和生物相容性外,更要求与组织接触时产生所期望的响应。 1 生物医用材料的研究与开发 1.1 生物医用材料 生物医用材料的设计与制备,趋于使材料具有所需的化学、物理和生物功能,此类材料既可直接制备,亦可将所需组分引入材料,或由现有材料经化学或物理修饰产生相应功能。 1.1.1 生物陶瓷 天然矿化物含有少量有机大分子,以控制无机组分的成核、生长、微结构及矿化材料的性质等,大分子包括蛋白质、糖蛋白和多糖,其结构中富含羧酸(如蛋白质中的谷氨酸和天冬氨酸残基)。此类大分子嵌入矿化物微结构内使脆性材料增韧,这与微裂缝的偏位和裂缝扩展吸收能相关。Samuel I.Stupp研究组探索以天然大分子控制生物陶瓷的微结构,制备出“有机磷灰石”并用做人工骨。这类“有机磷灰石”含有聚氨基酸、寡肽和合成聚电解质[2]。1.1.2 表面修饰金属 硬组织材料如人工关节和人工牙根,除生物相容性外,更要求承受一定负荷。常用表面涂层的方法赋予不锈钢SUS316、Co-Cr合金、钛合金等材料生物相容性和耐磨损性。此类表面工程包括:(1)向金属表面添加异种粒子,使金属表面合金化和陶瓷化;(2)表面基材以不同的金属涂层和陶瓷涂层修饰。 可用离子注入和电子射线法进行上述表面改性,如向SUS316L和钛合金表面渗氮,以提高人工股关节和人工膝关节的耐磨性。为改善与骨的结合性,可采用钙离子注入方法。用高能量电子线对金属表面进行热处理后,表面成为非晶态,这将有助于提高表面的硬度。 金属表面用生物活性陶瓷羟基磷灰石和AW玻璃涂层的效果经动物试验后已被临床应用所确认。钛及其合金经碱处理后形成生物相容性良好的表面层,有关这方面的研究正在进行中[3]。 1.1.3 高分子生物医用材料 可用一般单体共聚制备几乎单分散的高分子材料。所制得的聚合物可含有特异的亲水或疏水基团、生物降解重复单元。也可形成三维扩展的星型聚合物和树枝型聚合物,这种聚合物有一个中央核,高度支化结构使其具有大量端基。一个二乙烯基苯核能扩展40到50个聚氧化乙烯(PE O)。与线性PE O相比,这种聚合物的密度显著增加。由于PE O密度的提高能更好地从空间上排斥蛋白质或细胞的吸附,这种方法可有效提高材料的生物相容性[1]。 随着基因工程技术的发展,可制备出均一结构的蛋白质,包括含有非天然氨基酸的多肽。但要注意的是免疫原性和所制备人工蛋白质的纯度。 聚合物表面或本体改性是高分子生物医用材料
生物医用材料项目 计划书 规划设计/投资分析/产业运营
报告说明— 生物医用材料是当代科学技术中涉及学科最为广泛的多学科交叉领域，涉及材料、生物和医学等相关学科，是现代医学两大支柱—生物技术和生 物医学工程的重要基础。由于当代材料科学与技术、细胞生物学和分子生 物学的进展，在分子水平上深化了材料与机体间相互作用的认识，加之现 代医学的进展和临床巨大需求的驱动，当代生物材料科学与产业正在发生 革命性的变革，并已处于实现意义重大的突破的边缘─再生人体组织，进 一步，整个人体器官，打开无生命的材料转变为有生命的组织的大门。在 我国常规高技术生物医用材料市场基本上为外商垄断的情况下，抓住生物 材料科学与工程正在发生革命性变革的有利时机，前瞻未来20-30年的世 界生物材料科学与产业，刻意提高创新能力，不仅可为振兴我国生物材料 科学与产业，赶超世界先进水平赢得难得的机遇，且可为人类科学事业的 发展做出中国科学家的巨大贡献。 该生物医用材料项目计划总投资18499.76万元，其中：固定资产投资15275.39万元，占项目总投资的82.57%；流动资金3224.37万元，占项目 总投资的17.43%。 达产年营业收入25185.00万元，总成本费用19480.33万元，税金及 附加309.62万元，利润总额5704.67万元，利税总额6801.14万元，税后 净利润4278.50万元，达产年纳税总额2522.64万元；达产年投资利润率
30.84%，投资利税率36.76%，投资回报率23.13%，全部投资回收期5.82年，提供就业职位434个。 生物医用材料及植入器械产业是学科交叉最多、知识密集的高技术产业，其发展需要上、下游知识、技术和相关环境的支撑，因此产业高度集 中(垄断)，产品多样或多角化是生物医用材料产业发展的又一特点和趋势。2010年世界医疗器械产业由27000个医疗器械公司构成，其中90%以上为 中小企业。发达国家的中小企业主要从事新产品、新技术研发，通过向大 公司转让技术或被大公司兼并维持生存。大规模产品生产及市场运作基本 上由大公司进行。不同于我国医疗器械企业“多、小、散”的局面，发达 国家医疗器械产业已形成“寡头”统治的局面，全球市场也呈现类似的格局。2009年，排名前50位的跨国大公司占有全球医疗器械市场的88%，其 中排名前25位的公司占有75%；2008年6家美、英公司：DePuy，Zimmer，Stryker，Biomet，Medtronic，SynthesMathys和Smith&Nephew占有全球 骨科材料和器械市场的≈75%，其中前4家美国公司和英国Smith&Nephew 公司占有人工关节市场的90%；6家大公司：Johnson&Johnson，Abbott，BostonScientific，Medtronic，CRBard(美国)，Terumo(日本)公司占有心 脑血管系统修复材料及植(介)入器械市场的80-90%；5家大公司：BaxterInternational(美国)，Fresenius(德国)，Gambro(瑞典)，Terumo 和AsahiMedia(日本)占有血液净化及体外循环系统材料和装置市场的80%；牙种植体和牙科材料市场基本上为Straumann(瑞士)，
第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)
第一章概论习题答案 一、填空题： 1.社会医学是研究（社会因素）与健康和疾病之间相互作用及其规律的一门科学。 2.社会医学具有（自然科学）和社会科学双重性质的交叉学科。 3.第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和（地方病）为主要防治对象。 4.第二次卫生革命以（慢性非传染性）疾病为主攻目标。 5.第三次卫生革命以提高生命质量，促进人类健康长寿和实现（人人享有卫生保健）为目标。 6.1848 年法国医师（盖林）第一次提出社会医学的概念。 二、多选题 1.下列哪一项不是社会医学的研究内容（C ）A 研究 社会卫生状况，主要是人群健康状 况 B 研究影响人群健康的因素，特别是社会因素 C 研究解决人群健康状况的具体医疗技术措施 D 提出改善社会卫生状况的社会性策略与措施 2.下列不作为社会医学研究任务的是（D ）A 研究社会卫生状况、特征及变动趋势B 研究高危人群的健康状况、特征C 找出危害人群健康的主要疾病及与社会因素的关系 D 研究改善健康、防病、治病的技术措施 3.以下哪项不是社会医学研究的特点（A ） A 研究内容的单一性 B 研究因素的复杂性 C 研究具有实践性 D 研究具有时代性 4.社会医学的性质是（C ） A 自然科学 B 社会科学 C 交叉学科 D 基础学科三、名词解释：社会医学（social medicine ）是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的，它综合了生物医学与社会科学的研 究方法及成就，具有交叉学科的性质。 四、简答题： 1.社会医学研究的内容？研究社会卫生状况，主要是人群健康状况。研究影响人群的健康的因素，特别是社会因素。 研究社会卫生策略与措施。 2.社会医学的教学目的？建立社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念，以现代医学模式指导医学实践。 了解社会因素对人群健康的重要作用。了解人群健康状况极医学面临着主要的卫生问题。 学习研究人群健康状况及评估社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会效益和经济效益的主要途径。 学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段以及评价工作效果的方法。 3.社会医学的基本理论？卫生事业与社会发展相协调的观点。健康与社会经济发展双向作用的观点。生物、心理、社会健康的观点。卫生服务重点是关注高危险性的观点。疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点。卫生工作要求全社会参与的观点。 4.社会医学的主要任务是什么？ 1）倡导积极的健康观，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生活质量。2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命质量。3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。 4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。 或 1）社会医学研究研究影响因素、卫生状况、社会卫生措施； 2）社会医学教育 3）社会医学实践：社区医学实践和医学领域的社会医学咨询。 五、论述题 1.通过社会医学课程的学习，对你今后从事的卫生工作将会起到什么样的理论指导作用？ 答题要点：（1）社会医学的概念；（2）社会医 学的基本理论； （3）谈谈自己的体会。 第二章医学模式习题 一、填空题 1、现代医学模式是指生物、心理、社会医学模式。 2、医学模式经历了神灵主义、自然哲学、机械论、生物医学和现代医学模式。 3、现代医学模式产生的背景包括医学发展的社会化趋势、疾病谱和死因谱的改变、健康需求的普遍提高和医学科学认识论的进步和方法论的综合。 4、生物医学模式下，健康就是要维持宿主、环境和病原体三者之间的动态平衡，这种保持平衡的观念，称为生态学模式。 5 、1977 年美国的恩格尔首先提出了生物心理社会医学模式。 6、人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力减退，这种生理状态称为亚健康状态。 二、选择题 1、关于医学模式的说法，下列说法不正确的 是（B ） A 是一种医学观 B 是指生物医学模式 C 是以医学为对象的方法论 D 是指导医学实践的基本观点 2、医学模式的演变经历了以下几个阶段的历史演变 （A ） A、神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学—现代医学模式 B、自然哲学一机械论一生物医学一现代医学模式 C神灵主义一机械论一自然哲学一生物医学—现代医学模式 D神灵主义一自然哲学一机械论一生物医学模式 三、名词解释 1、医学模式是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 2、健康：不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态。 3、亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力成不同程度减退的一种生理状态。这是介于健康和疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态” 五、论述题现代医学模式对医学实践有何指导意义，你认为现代医学的真正目的是什么？题采分点：（1）医学模式的概念；（2）现代医学模式的基本内涵；（3）现代医学模式对医学实践的指导意义；（4）现代医学的目的。 四、简答题 1、医学模式经历了哪几个阶段的演变过程？
社会医学重点（97k4b） 考试题型：单选（15到20分）名词解释判断简答（25分）论述（30分）名词解释 1.社会医学的概念：社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 2.医学模式的概念：医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念（SDH）：在直接导致疾病的因素之外，由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本：指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动（advocacy）：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素：倡议（proposition），联盟（coalition），宣传（publicity），行动（action） 6.信度（reliability）：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素（health risk factors ）：是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境，生物，
社会，经济，心理，行为诸因素。 9.健康危险因素评价（health risk factors appraisal HRA ）是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量：是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念（CHS）:是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件：是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度：是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质：在医学上，能够影响人类心情，情绪，行为或者改变意识形 态，并具有依赖性（成瘾）的物质。 1.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况：主要是人群健康状况（2） 研究影响人群健康的因素：主要是社会因素（Social factors）（3）研究社会
第二章医学模式与医学模式的转变 第一部分：学习习题 一、填空题 1. 医学模式的演变经历了、、、、、六个阶段。 2. 第一次卫生革命的任务是；第二次卫生革命的任务是。 3. 健康不再是“没有疾病”，而是、、的统一。 4. 医学模式的特点是、、、。 5. 现代医学模式对健康服务的影响体现在从扩大到、从扩大到、从扩大到、从扩大到。 二、选择题 1. 下面哪一项不是医学模式的特点（） A 社会性 B 普遍性C广泛性 D 波动性E渐进性 2. 首次提出生物－心理－社会医学模式的科学家是（） A培根B希波克拉底C恩格尔D魏尔啸E笛卡尔 3. 影响健康的主要因素不包括（） A环境B疾病谱C生物遗传D行为生活方式E卫生服务 4. 现代医学占统治地位的医学模式仍然是（） A．神灵主义医学模式B．自然哲学医学模式 C．机械论医学模式D．生物医学模式 E．生物心理社会医学模式 5. 经济水平的提高对健康影响（） A．既有利，亦有弊B．有利，无弊 C．有弊，无利D．无影响 E．以上都不对 6. 现代医学模式是指（） A．神灵主义医学模式B．自然哲学医学模式 C．机械论医学模式D．生物医学模式 E．生物心理社会医学模式 7. 对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是（） A．加强基础科学的研究B．深化对健康和疾病的认识 C．改善康复治疗条件，防患于未然D．动员全社会参与，防患于未然 E．加强临床监测技术，引进先进治疗 8. 医学模式的转变要求医学教育在适应这一转变主要指（） A医学生必须加强社会医学的学习 B医学生要掌握现代医学高技术在临床上的应用方法 C医学生必须精通英语和计算机技术 D医学生也要加强社会科学和人文科学知识的学习 E医学工作者首先是心理学、社会学专家 三、名词解释 1. 医学模式（medical model） 2. 生物—心理－社会医学模式（bio-psycho-social medical model） 四、问答题
第一章绪论 第一部分：学习习题 一、填空题 1.社会医学的知识基础主要来自和。 2.社会医学是一门学科；从医学思维和观念的角度，社会医学具有学科的特点。 3.社会医学主要研究疾病和健康的属性，以分析和解决起源于的健康和疾病问题为主要目的。 4.社会医学的研究内容包括、、三个层面。 5.社会医学的产生使预防医学从传统的扩大到，学科更有生命力。 6.1848年，第一次提出社会医学概念。 二、选择题 1. 提出“医学是门社会科学，政治从广义上讲就是医学罢了”观点的是（） A.魏尔啸 B.诺尔曼 C.盖林 D.希波克拉底 E.恩格尔 2. 不属于社会医学研究内容的是（） A .卫生服务状况 B.卫生行为 C.社会卫生政策 D.社会危险因素 E.临床诊治方法 3. 社会医学是( ) A．社会科学的一门分支学科 B．理论学科 C．临床医学的分支学科 D．交叉学科，边缘学科 E．以上答案均不是 4.我国卫生事业的性质趋向于（） A.生产性 B.盈利性 C.公益性 D.福利性 E.以上答案均不对 5.盖林（Guerin）是( ) A．德国人 B．英国人 C．美国人 D．法国人 E．瑞典人 6.社会医学的研究对象是（） A．社会卫生状况及其变动规律 B.社会经济状况及其变动规律 C.卫生政策制定 D. 社会发展规律 E.个人卫生状况 7.社会医学研究的主要人群是（） A．患者人群 B．全体居民 C．社区中的疾病群体 D．潜在的患者人群 E．传染病人群
8.社会医学的研究目的是（） A．帮助政府制定政策 B．找出影响人群健康的主要因素 C．评价居民的生命质量 D．描述人群健康状况，进行国际间 E．比较准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素，并采取有效的社会卫生策略 三、名词解释 1. 社会医学（social medicine） 四、问答题 1. 试述社会医学的基本任务。 2. 社会医学在发展过程中有哪些特点？ 3. 结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。 第二部分：参考答案 一、填空题 1. 医学科学社会科学 2. 医学方法 3. 社会属性社会文化 4. 社会卫生状况影响健康的社会因素社会卫生策略与措施 5. 生物预防社会预防 6. 盖林（Guerin） 二、选择题 1. A, 2.E, 3.D 4.C 5.D 6.A 7.B 8.E 三、名词解释 1. 社会医学是从社会的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类健康和疾病的一门医学学科。社会医学研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律，制订社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 四、问答题 1. 社会医学的基本任务 社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②弘扬正确的医学模式。 ③发现社会卫生问题。④制定卫生政策和措施。⑤促进人群健康。⑥加强社会医学教育。 2. 社会医学在发展过程中的特点 融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。 3. 结合自身专业谈体会，重点突出现代医学模式对临床医学、预防医学等学科的指导意
生物医用金属材料 摘要：在概述医用金属材料目前的研究现状、性能和应用的基础上，指出了医 用金属材料应用中目前存在的主要问题，阐述了近些年生物医用金属材料的新进展，并对今后的发展进行展望分析。 关键词：生物医用金属材料现状研究进展 引言： 生物医用材料（biomedical material）是用于对生物体进行诊断、治疗、修复或替换其病损组织、器官或增进其功能的新型高技术材料，能够植入生物体或与生物组织相糅合。它的研究及产业化对社会和经济发展的重大作用正日益受到各国政府、产业界和科技界的高度重视。 目前用于临床的生物医用材料主要包括生物医用金属材料、生物医用有机材料（主要指有机高分子材料）、生物医用无机非金属材料（主要指生物陶瓷、生物玻璃和碳素材料）以及生物医用复合材料等。 而与其它几种生物材料相比，生物医用金属材料具有高的强度、良好的韧性及抗弯曲疲劳强度、优异的加工性能等许多其它医用材料不可替代的优良性能。但生物医用金属材料在应用中也面临着一些问题，由于生理环境的腐蚀而造成的金属离子向周围组织扩散以及植入材料自身性质的退变，前者可能导致毒副作用，后者可能导致植入失效，因此研究和开发性能更优、生物相容性更好的新型生物医用金属材料依然是材料工作者和医务工作者共同关心的课题。 生物医用金属材料 生物医用金属材料是指一类用作生物材料的金属或合金，又称外科用金属材料。它是一类生物惰性材料。通常用于整形外科、牙科等领域，具有治疗、修复固定和置换人体硬组织系统的功能。 在生物医学材料中，金属材料应用最早，已有数百年的历史。人类在古代就已经尝试使用外界材料来替换修补缺损的人体组织。在公元前，人类就开始利用天然材料，如象牙，来修复骨组织；到了19世纪，由于金属冶炼技术的发展，人们开始尝试使用多种金属材料，不遗余力地发展生物医用材料，以解救在临床上由于创伤、肿瘤、感染所造成的骨组织缺损患者，如用银汞合金（主要成份：汞、银、铜、锡、锌）来补牙等； 目前临床应用的医用金属材料主要有不锈钢、钴基合金、钛和钛合金等几大类。此外还有形状记忆合金、贵金属以及纯金属钽、铌、锆等。
第十章社会医学研究方法 一、填空题 1.定性研究方法很多，常用的有观察法、深入访谈法、等。 2.根据问题是否预设答案，可将问题分为和封闭式问题两种。 3.抽样方法可分为和非概率抽样。 4.社会医学最主要、最常用的研究方法是。 5.问卷的一般结构包括封面信、指导语、、编码等 6.从调查对象的围看，调查研究分为全面调查和。 7.概率抽样的方法由单纯随机抽样、、系统抽样、整群抽样等。 8. DALY是的英文缩写, 主要用于进行全球疾病负担的分析。 9.非概率抽样方法包括方便抽样、立意抽样、和定额抽样。 10.根据收集资料的方法不同，问卷可分为自填问卷和。 11.社会医学的研究方法包括、试验研究、评价研究和文献研究。 12.按调查结果的分析，可以把调查研究分为和定量调查。 13.选择课题应遵循需要性原则、和科学性原则。 14.研究方案设计包含的容很多，可归纳为技术路线、、资料整理与分析 计划等三个方面。 15.问卷的一般结构包括封面信、指导语、、编码等。 16.效度是指与试图要达到的目标之间的接近程度。 二、选择题 1.问卷的一般结构包括（） A、封面信——指导语——问题及答案——编码 B、封面信——指导语——问题——答案 C、封面信——问题——答案——编码 D、指导语——问题——答案——编码 2．下列哪项不属于概率抽样（） A 分层整群抽样 B 系统抽样 C 偶遇抽样 D 单纯随机抽样 3．下列哪项属于概率抽样（） A 偶遇抽样 B 系统抽样 C 立意抽样 D 雪球抽样 4．社会医学研究工具（问卷或量表）的效度评价不包括（） A 表面效度 B质量效度 C 结构效度 D 容效度 5．以下哪种现场调查是最为常用的方式（） A 面谈法 B 信函调查法 C 调查法 D 集中调查法 6. 以下哪项不是定量研究的特点（） A 标准化程度较高 B 可检验性强 C 对研究问题的深层次探索性好 D 精确化较 高 7.观察法的缺点或局限性在于它的（）： A 有效性 B 可靠性 C 说服力 D 时间弹性 8.用社会医学研究方法选择课题时要注意的原则中不包括（） A 需要性原则 B 创造性原则 C 特异性原则 D 可行性原则 9. 下列哪项不是定性研究的特点（） A 定性研究的结果可以用概率统计分析 B 定性研究需要较长时间与研究对象接触
生物医学材料的特点及应用 2009-11-30 13:20:21| 分类：论文|字号订阅 摘要 本文对生物医用材料发展现状，要满足的性能，类型，以及常用的一些材料进行了全面的介绍。生物医用材料要满足的首要性能是生物相容性，因为这密切地关系着宿主的生命安全，还要有足够的力学性能，和组织相容性，以及耐生物老化性能。按其在生物体内的状态，这种材料可分近于惰性的生物医学材料，生物活性材料，可生物降解和吸收的材料。 本文介绍一些常用的生物医用材料有，医用金属和合金主要包括，不锈钢，钴基合金，钛和钛基合金；医用高分子生物材料；医用生物陶瓷；医用生物复合材料；生物衍生材料。这些材料在现代医学中起着重要的作用，但其自身仍有许多的不足之处，需要进一步的发展和完善。 关键词：生物医用材料，生物相容性，生物活性，降解，生物玻璃，衍生 The characteristics and application of biomedical materials Abstract The development of bio-medical materials, the performance of satisfaction, type, and some commonly used materials were introduced comprehensively in the paper. The primary performance of Bio-medical materials to meet was the biocompatibility, because this was the close relationship with the lives of hosts, and they must have a sufficient mechanical properties, the organizational compatibility, and the performance of resistance biological aging. According the state in the body, materials were divided into near-inert biomedical materials, bio-active materials, and bio-degradation and absorption materials. The article described some common bio-medical materials who were medical polymer biomaterials; medical bio-ceramics; medical bio-composite materials; bio-derived materials; and medical metals and alloys that were stainless steel, cobalt-based alloys, titanium and titanium-based alloys. These materials in modern medicine played an important role, but they still had many of their own shortcomings and needed the further development and improvement.