术中CT导航和单纯术中CT扫描辅助下颈椎椎弓根螺钉内固定技术的对比研究

术中CT导航和单纯术中CT扫描辅助下颈椎椎弓根螺钉内

固定技术的对比研究

姜廷华崔赓薛超唐佩福肖嵩华张永刚

【摘要】【摘要】目的探讨使用术中CT导航和单纯术中CT扫描辅助下进行下颈椎椎弓根螺钉内固定的临床效果。方法总结诊断为颈椎病、颈椎外伤、颈椎肿瘤而行CT辅助颈椎椎弓根螺钉内固定的65例老年患者的临床资料。根据术中是否采用CT导航将患者分为术中CT导航组和术中非CT导航组。术后进行经椎弓根螺钉水平的CT平扫，观察椎弓根螺钉置入的精确性。对2组椎弓根螺钉置钉的准确率、翻修率、置钉时间和术中CT的扫描数据进行比较。结果术中CT导航组椎弓根螺钉的穿破率和平均置钉时间显著低于非CT导航组(P＜0.05或P＜0.01)。2组病例均未出现明显的神经、血管损伤并发症。在2组中均没有因内置物位置不佳而行二次手术的病例。结论术中CT导航系统辅助进行颈椎椎弓根螺钉内固定是可行的，能够显著提高后路颈椎椎弓根螺钉置钉的精确性，同时医护人员无X射线暴露。

【期刊名称】实用老年医学

【年(卷),期】2014(028)005

【总页数】4

【关键词】【关键词】CT导航;颈椎;椎弓根螺钉;内固定术

在颈椎手术中椎弓根螺钉内固定因其可靠的三维稳定性，较其他脊柱内固定方法有许多优势。然而，在颈椎手术中，因其解剖关系复杂，椎弓根螺钉正确置入困难，椎弓根螺钉的使用仍存在着与其位置不佳有关的神经损伤、血管损伤、二次手术等危险［1-2］。