女性泌尿生殖道疾病病原微生物感染分析
女性泌尿生殖道疾病病原微生物感染分析
陈菊芬,宋世军,许瑞环(广东省深圳市龙岗区血站 518116)
摘要 目的 探讨女性泌尿生殖道疾病中支原体合并其他病原微生物感染的情况。方法 对妇科门诊就诊的女性泌尿生殖道标本进行病原微生物检测和支原体培养检测,并对其合并其他病原微生物感染情况进行统计分析。结果 支原体阳性675例,同时伴有其他病原微生物感染285例(42.2%),病原菌以肠杆菌为主(44.6%),其次为表皮葡萄球菌(32.2%)和金黄色葡萄球菌(20.4%),少见白色念珠菌(2.8%)和腐生葡萄球菌(1%)。结论 女性泌尿生殖道支原体感染多合并其他病原微生物感染;应该重视对女性泌尿生殖道疾病的防治。
关键词 泌尿生殖道; 支原体; 病原微生物; 感染; 女性
中图分类号:R711.3文献标志码:A文章编号:1672 9455(2008)09 529 02
Analysis of pathogenic microorganism infection in female genitourinary tract CH EN J u f en,S ON G S hi j un,X U Rui huan.Bl oo d Station of Lo ngg ang D istr ict,S henz hen518116,China
Abstract Objective T o inv est igat e the status o f myco plasma and other patho genic microo rg anism infectio n in fema le genito urinary tract.Methods Samples fro m female g enitourinar y tr act in depart ment of g yneco lo gy o f o ut pa t ient clinic(O PD)wer e co llected and detected fo r the presence of myco plasma and o ther co mbined pathog enic micr o o rg anism with cult ur e,and then the results w ere statistically analyzed.Results T he my co plasma positive cases w ere 675,amo ng w hich285(42.20%)wer e acco mpanied by o ther pathog enic m icroo rg anism infect ion.T he patho genic pathog enic bacter ia w ere mainly Enterobacter(44.6%),follo wed by St aphy lococcus epider midis(32.2%)and St aphy lococcus aur eus(20.4%).T he detect ion rate of Candida albicans and Staphylo coccus sapro phy ticus accounted for2.8%and1.0%respectiv ely.Conclusion M ycoplasma infection in female g enitour ina ry tract is mostly accom panied by other pat ho genic micro org anism infection.So preventio n and cure of female genito ur inary tract diseases should be pa id much emphasis upon.
Key words g enit ourinar y tr act; myco plasma; patho genic micr oor ganism; infect ion; female
支原体是一种细胞大小介于细菌与病毒之间能在人工培养基上生长,可引起人类泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎或宫颈炎的最小病原微生物。国内调查健康人群解脲支原体(U u)携带率为10.50%,人型支原体(M h)为5.34%。支原体能够与宿主共同生存而不表现感染征象,但在某些条件下(如超过104cfu/mL)又可作为病原体引起感染。支原体主要通过直接接触传播。生殖道支原体与非淋菌性尿道炎、宫颈炎、附睾炎、前列腺炎、输卵管炎及不孕、不育等关系密切。近年来,泌尿生殖道支原体感染有上升趋势,已引起人们广泛关注[1]。同时,支原体感染常合并有其他病原菌的感染。为笔者对2006年10月至2007年10月在龙岗区妇幼保健院妇科门诊患者的泌尿生殖道标本,进行多种病原微生物检测和支原体培养检测,现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 支原体阳性标本675例,均来自龙岗区妇幼保健院妇科门诊患者。患者多有不同程度的尿痛、尿频、尿急、尿道口瘙痒及会阴不适等症状。
1.2 标本采集 标本采集前1周均未使用抗生素,将消毒棉拭子插入宫颈口1~2cm,旋转拭子15~20s取出。以上标本迅速放入无菌试管,分别行支原体、细菌、真菌检测。
1.3 支原体培养 支原体培养鉴定及药敏试验试剂盒由珠海试剂有限公司提供,均严格按照试剂盒说明书操作。
1.4 病原微生物检测
1.4.1 细菌培养及鉴定 一般细菌培养是由华鑫科技有限公司提供的血琼脂培养基进行菌落分离。
1.4.2 真菌培养及鉴定 真菌培养液由广州迪景微生物科技有限公司所提供的沙保罗琼脂平板分离菌落,真菌鉴定按照全国临床检验操作规程进行。
2 结 果
2.1 感染率 675例支原体阳性,同时伴有其他病原微生物感染285例(42.2%)。
2.2 情况汇报 本组研究中,感染其他病原微生物以肠杆菌为主,127例(44.6%),其次为表皮葡萄球菌89例(32.2%)和金黄色葡萄球菌58例(20.4%),少见白色念珠菌8例(2.8%)和腐生葡萄球菌3例(1%)。
3 讨 论
支原体目前可以引起多种疾病,目前从人类分离的16种支原体中,有5种对人体有致病性,其中解脲支原体和人型支原体是人体常见的致病性支原体。支原体引起的非淋菌性尿道炎已达66.5%[2],在男性可以引起附睾炎、前列腺炎[3],甚至导致男性不孕。在女性可以引起尿道炎、宫颈炎等疾病,在女性不孕症患者中,也有部分是由于感染支原体后,黏膜被破坏,局部非特异性免疫增强,巨噬细胞大量吞噬精子,使机体产生抗精子抗体,致使受孕失败,即使受孕,也会影响胎儿正常发育。女性的焦虑和恐惧心理可使机体免疫力低下,对病原微生物的易感性增高,且女性支原体感染后可引起不典型的临床症状或感染,导致临床治疗不及时,这可能是支原体高感染率的重要原因之一。
本实验研究结果显示,在支原体阳性的女性泌尿生殖道标本中,感染其他病原微生物以肠杆菌为主(44.6%),其次为表皮葡萄球菌(32.2%)和金黄色葡萄球菌(20.4%),这些都是条件致病菌,少见白色念珠菌(2.8%)和腐生葡萄球菌(1%)。合并白色念珠菌感染,可能与白色念珠菌产生胞外蛋白酶有关,胞外蛋白酶是白色念珠菌重要的毒力因素,在致病过程中起重要作用[5]。在多重感染中,三重感染9例(2%),四重感染3例(1%),笔者认为,感染其他病原微生物主要与下列因素有关: (1)除原发感染外,可能与治疗期间或治疗好转后再度感染有关;(2)可能由于长期或间歇服用多种抗生素,导致菌群失调,造成病原微生物混合感染;(3)与性传播疾病具有多病原及多传播途径等有关;(4)可能与夫妻未同时治疗有关;(5)可能与多个性伴侣有关;(6)个别临床医生忽略了对其他病原微生物的检测,造成条件致病菌的感染机会。
有文献报道了支原体阳性合并性病感染[6],本文对这方面没有进行研究。总之,支原体合并其他病原微生物感染的比例很大,对支原体感染患者,应该注意有无其他病原微生物感染,特别应该注意有无多重感染,更应该全面进行系统病原微生物检测及药敏实验,并进行针对性治疗。参考文献
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3郑和平,陈永峰,黄进梅,等.性病后慢性前列腺炎病原微生物分析[J].中国微生态学杂志,1998,10(1):38.
4高宗玲.不孕妇女中沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌感染的现状[J].上海医学检验杂志,2003,18(4):241 243.
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(收稿日期:2008 01 14)
依匹斯汀缓解皮炎湿疹患者临床症状的疗效评价
周永明,何 聪,徐 勇,倪荣福(四川省攀枝花市第三人民医院皮肤科 617061)
摘要 目的 探讨依匹斯汀对皮炎湿疹各种客观症状的治疗效果。方法 治疗组及对照组分别应用依匹斯汀及氯苯那敏治疗,于治疗后第7、14、21、28天记录红斑丘疹、渗出糜烂、浸润及苔癣化3种客观症状。结果 两组红斑丘疹及浸润苔癣化的症状的缓解情况差异有统计学意义(P<0.05),治疗组渗出糜烂症状的缓解亦较对照组迅速,但二者差异无统计学意义。结论 依匹斯汀治疗皮炎湿疹起效快,疗效确切,耐受性好。
关键词 皮炎; 湿疹; 依匹斯汀
中图分类号:R758.23文献标志码:A文章编号:1672 9455(2008)09 530 02
C linical eff ect of epinastine treating patients with dermatitis eczema ZH O U Yong ming,H E Cong,X U Y ong,N I Rong f u.
D ep ar tmr nt of D er matolo gy,the T hir d P eop le?s H osp ital of P anz hihua,Panz hihua617061,China Abstract Objective T o discuss the t her apeutic effect of epinastine allev iating all kinds o f o bject ive symptoms of dermatit is eczema.Methods T he treatment g roup epinastine treatment and contr ol g r oup r eceived chlo rphena mine.T hree kinds of objectiv e sy mpto ms including er ythema papula,tr ansudat or y erosion,infiltrat ion and lichenifi catio n wer e r eco rded on day7,14,21and28aft er the tr eatment.Results T here wer e o bv ious differ ences of allevia t ion in the clinical sy mpto ms about ery thema papula,infiltrat ion and lichenification betw een tw o gr oups(P<0.05); the patients?symptom o f transudator y er osion r eco vered quicker in t reatment gr oup than that of contr ol g roup,but the differ ence was not sig nificant.Conclusion Epinastine has a rapid and assur ed effect t o t reat dermatitis eczema, moreo ver,it is easy to accept by patients.
Key Words dermatitis; eczema; epinastine
依匹斯汀(重庆凯林制药有限公司,商品名:凯莱止)是一种强效抗过敏药物,为评价依匹斯汀对皮炎湿疹的临床疗效和安全性,笔者于2005年12月至2008年1月对120例皮炎湿疹病例进行了临床对照观察,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 入选标准:所有病例均为本院皮肤科门诊就诊的患者,均符合皮炎湿疹皮肤病(除外大量渗出和大面积糜烂的急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎)的诊断标准[1]。其中治疗组120例,男性53例,女性67例;年龄18~74岁,平均(38.8#17.2)岁;病程3d至5年;皮肤损伤发生部位:头面部7例,躯干29例,四肢70例,全身泛发14例。其中急性湿疹10例,亚急性湿疹27例,慢性湿疹26例,神经性皮炎20例,接触性皮炎10例,特应性皮炎10,脂溢性皮炎17例。对照组84例,男性37例,女性47例;年龄18~ 74岁,平均(37.8#16.5)岁;病程3d到4年;皮肤损伤发生部位:头面部5例,躯干20例,四肢49例,全身泛发10例。其中
女性衣原体感染是什么
女性衣原体感染是什么 衣原体感染逐步被大多数女朋友所重视，因为它是一种易感染、难根治、易反复、难察觉的妇科疾病，很多人在初期都对它不了解，也导致对其造成了忽视，那什么是衣原体感染呢，今天我们就一起来了解一下。 女性衣原体感染比男性感染引起的症侯要多，其主要感染部位为宫颈，由此垂直感染给新生儿，以至发生盆腔炎等，其后遗症多导致不孕症。女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 衣原体感染缺乏自觉症状，则局部病象便成为诊断的一个重要指标，表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂。 衣原体感染有以下类型： 1、衣原体性宫颈炎：当伴发宫颈炎时、宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的所谓“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 宫颈炎的主要症状是白带增多，不时出血及小腹部疼痛等一般症状，无特异性表现，多因其性伴患有尿道炎而来院就诊。 2、衣原体性输卵管炎：本症多由宫颈炎并发引起。用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上检测出衣原体，病情经过多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型经过，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 3、盆腔炎：不是固定疾患的用语，凡在盆腔内感染症，如宫内感染，输卵管炎等附件炎症波及盆腔腹膜特定的部位感染均可称之为盆腔炎，由衣原体引起的盆腔炎主要是由宫颈炎上行感染所致。其主要表现是急腹症型。 衣原体感染后可以通过口服中药妇炎丸消炎杀菌治疗，若不及时治疗，它会有导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡等可能性出现。其杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病菌。有些病人除不孕外，可无任何症状。也可通过产道传染，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等。 很多朋友对于衣原体感染有着明显的误区，认为只要没有明显的症状就不用治疗，其实这种不闻不问的做法是错误的，如果夫妻中若有一人怀疑感染了支原体、衣原体，双方应同进到检查和治疗，而不是以没有明显症状为由不去就医。否则，一方治疗痊愈后，因夫妻双方的交叉感染，病症也还会复发。
女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察
女性生殖道支原体感染及治疗的临床观察 目的：探讨女性生殖道支原体感染的临床表现及治疗方法。方法：将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予盐酸莫西沙星口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素口服500 mg，1次/d。连续治疗2周为1个疗程，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗1个疗程后比较两组患者的临床疗效，结果观察组总有效率显著高于对照组（字2=12.124，P＜0.01），具有统计学意义。观察组治疗期间支原体转阴例数与症状及体征消失例数与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组不良反应发生率明显高于观察组，比较差异具有统计学意义（字2=9.785，P＜0.01）。结论：盐酸莫西沙星可快速缓解临床症状、促支原体转阴，且安全性较高，疗效理想，值得推广应用。 支原体（mycoplasma）是一群能自行复制、体积小、结构简单的原核细胞型微生物，因其形态常为分枝丝状而得名。当前已经证实的对人类有条件致病性且与人类生殖道感染有关的主要有解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）两种[1-2]。UU和MH主要寄生在人类泌尿生殖道黏膜表面，能引起急性或亚急性泌尿生殖道感染。生殖道支原体感染对女性的危害甚大，其不但增加了不孕的可能性，也使得输卵管腔狭窄从而引发异位妊娠[2-3]。本研究采用不同药物治疗女性生殖道支原体感染，比较两种药物治疗的效果，以期为临床治疗提供实践依据，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料将本院2010年3月-2012年5月收治的80例生殖道支原体感染女性患者随机分为观察组与对照组各40例，所有患者均符合支原体感染典型临床症状及体征，且经实验室微生物学检查确诊。排除其他微生物感染引起的泌尿生殖道疾病及过敏体质患者。观察组40例，年龄19～47岁，平均（3 2.4±10.2）岁；孕次0～5次，平均（1.8±0.2）次；产次0～3次，平均（1.2±0.4）次。对照组40例，年龄21～52岁，平均（3 3.8±8.7）岁；孕次0～4次，平均（1.5±0.3）次；产次0～3次，平均（1.1±0.2）次。两组患者年龄、孕次及产次等各方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者阴道分泌物均呈不同程度增多，呈均质性，有异味，严重者呈鱼腥味。检测分泌物能查出UU或MH，常合并弯曲菌属感染。均存在不同程度的宫颈炎，宫颈部充血发红，分泌物增多。 1.2 治疗方法观察组给予盐酸莫西沙星片（德国拜耳公司生产，国药准字H20020391）口服400 mg，1次/d；对照组给予阿奇霉素分散片（山西同达药业有限公司生产，国药准字H20093553）口服500 mg，1次/d。两组患者在服药期间不使用其他药物，连续治疗2周为1个疗程，比较临床疗效。 1.3 疗效评价根据我国卫生部制定的《抗菌药物临床研究指导原则》制定。治愈：临床症状及体征完全消失，实验室培养支原体阴性；显效：临床症状及体征完全消失，但实验室培养支原体阳性；有效：临床症状及体征较治疗前明显好转，实验室培养支原体阳性；无效：不符合以上标准者。总有效率=（治愈+显
女性衣原体感染的症状
女性衣原体感染的症状 女性衣原体感染的症状。衣原体感染能够引起许多疾患，可是很多女性对于衣原体感染的症状不是很清楚，今天主要介绍女性衣原体感染的症状有哪些，帮助大家加强对衣原体感染的认识。 1、女性衣原体感染的主要感染部位为宫颈，由此可垂直感染给新生儿，引起婴儿眼结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及阴道炎等，不及时治疗也可导致不孕症。 2、可出现无症状感染(缺乏症状反应)，即缺乏自觉症状，临床表现为阴道有脓样分泌物，亦可为粘液或浆液性。分泌物量较多(为中等量)，稍有臭味。阴道粘膜为正常颜色，但常伴有宫颈糜烂，所以一旦确诊后就不要忽视，要积极治疗。 3、女性感染衣原体不限于尿道，可累及整个泌尿生殖器官，此类感染常因缺乏自觉症状或症状轻微而忽视了治疗，造成传染源而扩散，形成危害。 4、衣原体性宫颈炎：宫颈炎是女性感染衣原体最容易引发的疾病之一，当伴发宫颈炎时、患者常常出现宫颈发红，有浆液或脓性分泌物增加、阴道内糜烂扩大，易于出血等症状。镜检下阴道分泌物的“阴道清洁度”多为III度以上。沙眼衣原体主要侵犯宫颈的柱状上皮细胞，而磷状上皮细胞常不被侵犯，故阴道，宫颈局部没有改变。 5、衣原体性输卵管炎：衣原体性输卵管炎多由宫颈炎并发引起，用腹腔镜直接从输卵管抽吸物标本中，约30%以上可检测出衣原体，病情多数较轻、下腹部可有轻微疼痛，一般体温不高，但血沉稍快。由于这种非典型症状，使病人拖延就医，往往引起子宫附件损害，形成输卵管炎的后遗症，其最主要表现是输卵管性不孕症。 6、部分患者可导致宫外孕、流产、不孕、死胎及新生儿死亡，但也有些病人除不孕外，可无任何症状。 衣原体感染是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过服用中药妇炎丸之类的药物治愈的。但如果放任不管则情况就会出现恶化。该药杀菌力很强，可以在3个月杀死各种细菌、病毒、支原体、衣原体等病原体，抗增生、抗纤维化且不会有抗药性和耐药性的问题。 女性衣原体感染的症状。关于衣原体感染，很多人都会感觉很陌生，正是由于大家对这种疾病缺乏了解，才导致在日常生活中没有及时预防，衣原体是介乎细菌与病毒之间的一类微生物，可引起男女泌尿生殖系的感染，尤其是女性生殖系统的感染。发现衣原体感染症状，应及时去医院检查，以免错过最佳治疗时间。
泌尿系统感染及护理
泌尿系统感染及护理 一、概念：泌尿系统感染又称尿路感染，是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的 任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺，可分为上尿路感染和下尿路感染。 二、病因及流行病学：本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以大肠杆 菌多见，约占70%以上，其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等 偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。 本病为临床常见的感染性疾病，发病率为1%~2%，其中主要是女性，男女之比约为1:10在学龄期儿童中，女性发病率为1%，而男性发病率为0·03% 三、发病机制： 1、感染途径 （1）上行感染是最常见的途径：正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染，但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时，或者细菌毒 力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易侵袭膀胱和肾脏，造成感染（2）血行感染途径较少：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏。 （3）淋巴感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通 （4）直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种十分罕见。 四、诊断要点： 1、临床表现 （1）膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道 1）排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感 2）血尿：尤其是排尿终末段 3）其他症状：尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛（2）急性肾盂肾炎患者的主要临床表现 1）全身感染症状：多起病急，常伴有寒颤、高热，体温可达39~40摄氏度，全身不适，疲乏无力，食欲减退、恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。 2）肾脏和尿路的局部表现：常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。多数伴腰痛或肾区不适，肾区有压痛或叩击痛 3）尿液变化：尿液混浊，可见脓尿或血尿。 （3）慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盏组织。平常患者可能仅有腰酸和低热，可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。 （4）无症状细菌尿：即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。 五、主要的护理问题 1、排尿异常与膀胱壁出现炎症后尿道及膀胱三角区受到刺激而发生尿频、尿急尿痛有
女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况调查
女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况 调查 【摘要】目的：研究女性生殖道支原体感染合并其他病原菌的感染情况。方法：病原菌用病原菌常规培养法，支原体用支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒培养法，对门诊就诊的妇科患者的生殖道标本进行病原微生物检测。结果：在支原体感染的1 065例患者中，合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％。其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)。结论：女性生殖道支原体感染时常合并有其他病原菌感染，在治疗中应重视其他病原菌感染引起的合并症，以提高疗效。 【关键词】解脲支原体；人型支原体；致病菌；混合感染解脲支原体是人类生殖道中最常见的支原体，常因性接触而导致生殖器感染。近年来，支原体性阴道炎的发病率有增加的趋势。有研究认为解脲支原体感染可造成女性生殖道感染，造成阴道炎、盆腔炎，可并发宫外孕和女性不育症等［1］。本文探讨女性生殖道支原体合并其他致病菌双重感染后，其感染的主要病原菌的分布，从而为临床治疗生殖道支原体感染提供更合理的治疗方法。 1 对象与方法 1.1 对象标本均来自2004年11月至2005年12月中来我院就诊的门诊妇科患者确诊为支原体感染的1 065例，其中单纯支原体
感染的601例，合并致病菌双重感染的患者464例。 1.2 方法 1.2.1 标本采集将无菌棉拭子插入宫颈口1 cm～2 cm，轻轻转动15 s～20 s后取出，将标本迅速放入无菌试管送检。 1.2.2 病原体分离支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒。致病菌培养中普通细菌按普通细菌分离培养法进行分离培养；真菌培养接种于沙保罗培养基进行分离培养；分离出单个菌落后，均用Vike 32全自动细菌分析仪进行鉴定。 2 结果 在1 065例支原体感染的病例中,合并有其他病原菌感染的有464人，占43.57％；其中合并其他病原菌感染中感染率最高的为白色念珠菌128例（27.59％）,其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18％)和表皮葡萄球菌66例(14.22％)，结果见表1、表2。 表1 支原体单纯与混合感染构成比（略） 表2 464例女性生殖道支原体合并其他病原菌感染常见致病菌分布（略） 3 讨论 解脲支原体和人型支原体为迄今为止发现的能自我复制的最小微生物，它们同其他多数支原体一样，具有缺少细胞壁、结构简单、生物合成及代谢能力有限等特性，决定了其只能寄生生活，主要寄生于人和灵长类动物的泌尿道生殖黏膜及呼吸道黏膜，对宿主细胞的黏附是其定植、侵入宿主并引起感染的关键步骤。因此，当支原体感染
泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查 试卷1试题
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查-试卷1 (总分：86.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，分数：16.00) 1.肾盂肾炎常见的诱发因素除外 （分数：2.00） A.膀胱容量小于50ml B.膀胱肿瘤早期√ C.包茎并外口狭窄 D.重度高血压 E.尿道结石嵌顿 解析： 2.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 （分数：2.00） A.尿急 B.尿外渗 C.尿痛 D.尿失禁 E.尿瘘√ 解析：解析：尿瘘即尿液经不正常通道从膀胱自行流出。 3.不适于做膀胱镜检查的是 （分数：2.00） A.急性膀胱炎√ B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.膀胱乳头状瘤 E.膀胱损伤 解析： 4.泌尿系统疾病哪项常规检查需做碘过敏试验 （分数：2.00） A.尿流动力学测定 B.B超 C.膀胱尿道镜 D.静脉肾盂造影√ E.逆行肾盂造影 解析： 5.尿比重低而固定的特征性表现见于 （分数：2.00） A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.尿毒症√ D.慢性肾盂肾炎
E.肝肾综合征 解析： 6.泌尿系统疾病常做的哪项检查需做碘过敏试验 （分数：2.00） A.尿道动力学测定 逆行肾盂造影B. C.B超声 D.膀胱尿道影√ E.静脉肾盂造影 解析： 7.中老年女性最常见的尿失禁类型是 （分数：2.00） A.充盈性尿失禁 B.急迫性尿失禁 C.压力性尿失禁√ D.暂时性尿失禁 E.混合型尿失禁 解析：解析：压力性尿失禁多见于经产妇。 8.尿流中断主要见于 （分数：2.00） A.肾结石 B.泌尿系感染 C.血尿 D.肾肿瘤 E.膀胱结石√ 解析：解析：排尿过程中突然尿流中断，伴有疼痛，变换体位后继续排尿见于膀胱结石症状。 二、 A2型题(总题数：4，分数：8.00) 9.患者，男性，56岁，血尿1个月，均为初始血尿，考虑出血的部位在 （分数：2.00） A.前尿道√ B.后尿道 C.膀胱颈部 D.尿道口 E.输尿管 解析： 10.患者，27岁，水肿4d伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士进行饮食方面的指导是 （分数：2.00） A.高脂肪饮食 B.限制钠的摄入 C.肉眼血尿消退后可以进食普食 D.低盐饮食，氯化钠每日1～2g √ E.根据患者的喜爱选择零食 解析：解析：应严格低盐饮食。 11.患者，女性，38岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在
女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告
女性生殖道沙眼衣原体感染的调查报告 【摘要】目的：了解兴宁地区女性生殖道沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis, CT)感染的发生率及与其他生殖道感染的关系。方法：采用妇科普查的方式，随机抽取本地区9个机关、企事业单位乡镇12个村的妇女进行妇科体检和相关实验室检查，对所得信息和数据进行统计、分析。结果：兴宁地区妇女生殖道CT感染率为4．1％。生殖道CT的感染与年龄和职业密切相关，30岁以下的妇女和服务人员的感染率为6．9％和9．8％，明显高于其他年龄组和职业的妇女(P＜0．01)；生殖道CT感染的妇女其细菌性阴道病、淋病、慢性宫颈炎和解脲支原体感染的发生率明显高于无生殖道CT感染者(P＜0．01)。结论：生殖道CT感染率在低年龄组和特殊职业人群中较高，特别是在患者有淋病、细菌性阴道病、慢性宫颈炎和解脱支原体感染的患者更为多见。 【关键词】沙眼衣原体；感染率；生殖道感染 沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)是一种常见的性传播疾病原体，欧美国家CT感染率在泌尿生殖道感染的重要性已超过淋球菌而成为性传播疾病的首位病原。我国人群中CT感染率也有上升的趋势。CT感染后症状隐匿，不易获得及时诊治，更易传播和蔓延。为了解兴宁地区女性生殖道CT感染的发生率及与其他生殖道感染的关系，我院2005年对本地区9个机关、企事业单位及乡镇12个村的妇女作妇科体检及宫颈分泌物CT检测，现将结果报告如下。 1 对象与方法
1.1 对象随机抽取本地区9个机关、企事业单位妇女673例及乡镇广东省兴宁市妇幼保健院检验科12个村的农村妇女1 059例，职业有机关干部、企业工人，教师、酒店旅馆服务人员、农村家庭妇女，年龄22岁～57岁。 1．2 方法由本院妇女保健科以妇科普查的方式组织完成，检查使用本院统一的表格，个人信息包括年龄、职业、文化程度、卫生习惯、孕产史及节育措施；妇科查体和标本采集由妇保科医生完成，妇科疾病的诊断根据乐杰主编的《妇产科学》第五版，包括生殖道沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、淋病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病、慢性宫颈炎等。实验室检查由我科完成，阴道清洁度、滴虫的检查应用生理盐水湿片法检查，念珠菌、线索细胞采用革兰染色法检查［1］，解脲支原体、淋球菌检查采用培养法， CT 检测采用Unipath公司的立明衣原体快速诊断试剂盒。 2 结果 2．1 总体普查结果本次普查应查人数为2 454例，实查1 732例，总普查率为70．6％，722例未参加普查的原因为外出、怀孕及月经期。普查的1 732例妇女CT检测呈阳性71例，检出率为4．1％。2．2 普查妇女年龄分组 1 732例普查妇女按年龄30岁以下，31岁～40岁，41岁～50岁，50岁以上分为四组，各年龄组妇女生殖道CT 感染的检出率以30岁以下的妇女最高，感染率为6．9％，其次是31岁～40岁的妇女，感染率为5.2%，明显高于41岁以上组2．9％的感染率(P＜0．01)，见表1。
中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展_廖秦平
作者单位：100034北京大学第一医院妇产科 △ 通信作者：廖秦平，E -mail ：qinping_liao@https://www.360docs.net/doc/f14718758.html, 女性生殖道感染重点专题 中国女性生殖道感染诊治现状及研究进展 廖秦平△ 张 岱 【摘 要】 女性生殖道感染是中国乃至全球性的社会及公共卫生问题。近年来，中国生殖道感染诊治及研究均 有新进展。中华医学会妇产科感染疾病协作组成立以来，先后制定了大量的疾病诊治规范，但诊治规范的普及率较低，临床诊治不当或诊治过度的现象仍十分严重；以阴道微生态评价系统为代表的诊断技术尚未得到广泛应用，推广生殖道感染的诊治规范和关键技术、培训基层医师的技术水平和服务能力是目前中国生殖道感染性疾病防治的主要工作。当前生殖道感染的研究热点包括支原体致病性问题、“宫颈糜烂”的诊治问题、宫颈人乳头瘤病毒感染、盆腔炎诊治规范的制订及其中医中药治疗等。就上述热点问题进行阐述。 【关键词】 生殖器疾病，女（雌）性；支原体属；宫颈糜烂；盆腔炎性疾病；诊断；治疗 Diagnosis ，Treatment and Research Status of Female Reproductive Tract Infection in China LI A O Qin -ping ，ZHANG Dai.Department of Obstetrics and Gynecology ，Peking University First Hospital ，Beijing 100034，China Corresponding author ：LI A O Qin -ping ，E -mail ：qinping_liao@https://www.360docs.net/doc/f14718758.html, 【Abstract 】Female reproductive tract infection is becoming the social and public health issue in China and even the world.Recently,the clinical practice and research of reproductive tract infections in China have achieved some advances.Since the establishment of Cooperative Grope of Infectious Diseases of Obstetrics and Gynecology Subcommittee of Chinese Medical Association,a large number of disease diagnosis and treatment guidelines have been developed.But the failure of their promotion resulted in the inappropriate or excessive treatment of such diseases.Besides,the diagnosis technology rep -resented by the vaginal microflora evaluation system has not yet been widely used.Therefore,the main project for the pre -vention and treatment of China's female reproductive tract infection is to promote the key technology and train the clinicians about the diagnosis and treatment guidelines of such diseases.The current research interests in the field of reproductive tract infections including:pathogenicity of genital mycoplasmas,the diagnosis and treatment of "cervical erosion",cervical HPV infection,diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease and the treatment effect of traditional Chinese medicine. 【Key words 】Genital diseases ，female ；Mycoplasma ；Uterine cervical erosion ；Pelvic inflammatory disease ；Diagnosis ； Therapy （J Int Obstet Gynecol ，2011,38：469-471，474） 女性生殖道感染是全球性的社会及公共卫生问题，具有发病率高、复发率高、流行范围广的特点。感染是多种疾病的源头，如果生殖道感染得不到及时诊断和正确治疗，可使艾滋病（AIDS ）和宫颈癌的发生风险增加，以及引起不孕症、异位妊娠、流产、死胎、死产、早产、先天感染及新生儿感染、慢性腹痛等并发症，影响两代人的健康。世界卫生组织（WHO ）发布的数据表明，中国女性中有40%患有不同程度的生殖道感染，据此估算，中国每年至少有2亿女性患生殖道感染及相关疾病。另据统计表明，妇产科门诊患者中，生殖道感染占55%以上，由此产生的医疗费用每年高达200多亿元。 中国女性生殖道感染的诊治现状 生殖道感染性疾病诊治不规范是中国生殖道感染防治中的突出问题。主要表现为诊断方法不良，引起诊断不准确而导致治疗不足或过度治疗；在治疗上，以消炎杀菌为主，不关注阴道微生态，抗生素滥用现象极为严重，造成病原微生物耐药株的产生，出现疗效差、疾病复发率高等问题，造成了社会资源的浪费及医疗费用的大幅增加。 近年，中华医学会成立了妇产科感染疾病协作组，在全国开展了女性生殖道感染性疾病的相关研究。协作组在全国组织多个医疗单位进行了多中心的科研工作，项目包括阴道疾病［外阴阴道假丝酵母菌病（VVC ）、细菌性阴道病（BV ）、滴虫性阴道炎、需 ·述评·
女性生殖道支原体感染及药敏结果分析
女性生殖道支原体感染及药敏结果分析 发表时间：2014-08-12T11:12:15.700Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：李功军1 邹伟2 [导读] 由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。 李功军1 邹伟2 （1 湖北省钟祥市妇幼保健院检验科 431900；2 湖北省钟祥市血防所 431900） 【摘要】目的了解本地区女性生殖道支原体感染情况及耐药现状，为临床医师合理用药提供依据。方法应用支原体(Uu/ Mh)鉴定试剂盒对该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染 95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu +Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。三种感染对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。结论女性生殖道支原体感染以Uu感染为主，临床分离的支原体大多具有多重耐药性和高耐药性，临床治疗需根据药敏结果来选择，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。 【关键词】解脲脲原体人型支原体药敏试验 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0233-02 支原体是人类泌尿生殖道炎性反应及性传播疾病最常见的病原体之一，与泌尿生殖道感染有关的主要是解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）两种，其可导致泌尿生殖道一系列炎症及其他不良后果，如急慢性尿道炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎、流产、早产及不孕症等[1]。近年来支原体感染所引起的泌尿生殖道疾病的患者呈上升趋势，耐药率也不断上升，给治疗带来很大困难[2]。据文献报道，支原体感染已成为女性生殖道感染的重要病原体[3]。因此，对女性生殖道感染患者进行支原体耐药性监测，可以有效地指导临床医生针对性治疗和合理用药。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院2010年5月到2013年5月妇科门诊的阴道炎、宫颈炎患者的送检的宫颈分泌物标本，共2132例，这些患者年龄在18～65岁。 1.2 试剂与仪器 支原体培养鉴定药敏试剂盒来源于珠海银科医学工程有限公司，仪器为上海国营东风医疗器械厂生产的隔水式电热恒温培养箱。 1.3 检测方法 按照试剂盒说明书操作,将标本接种于支原体鉴定及药敏试剂盒，置35～37℃孵育，24～48 h 后观察解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）鉴定及药敏结果。 2 结果 2.1 感染率 2132例女性患者标本中支原体阳性902例，阳性率42.3%，其中单纯解脲脲原体（Uu）感染588例，占阳性株的65.2%，单纯人型支原体（Mh）感染95例，占阳性株的10.5%，两者混合感染（Uu +Mh）219例，占阳性株的24.3%。 2.2 药敏试验结果 见表1，12种抗菌药物药敏结果显示，单纯解脲脲原体（Uu）感染时，敏感性排序为强力霉素（96.1%）、交沙霉素(95.2%)、美满霉素（91.6%）；单纯人型支原体（Mh）感染时敏感性排序为美满霉素（81.2%）强力霉素（80.1%）交沙霉素(60.5%)；两者混合感染（Uu+Mh）时敏感性排序为强力霉素（85.5%）、交沙霉素(84.6%)、美满霉素（83.1%）。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 表 1 902例支原体感染者的药物敏感试验结果（%） 3 讨论 支原体是一类缺乏细胞壁结构并呈高度多形性的原核细胞型微生物，由于缺乏细胞壁，故对影响细胞壁合成的抗菌药物如青霉素、头孢类抗菌素不敏感。目前临床多采用四环素类、喹诺酮类、大环内酯类等干扰蛋白质合成的药物进行治疗。近年来由于抗菌药物使用频率的增加和大量不规范使用，支原体对抗菌药物的耐药性日益增长，导致泌尿生殖道感染出现难治性和迁延性的特点。药敏分析结果显示强力霉素、交沙霉素、美满霉素的敏感率较高，与文献[4-5]报道相符，提示在临床治疗女性生殖道支原体感染时，在无药敏结果的情况下，本地区可首选强力霉素、交沙霉素或美满霉素进行治疗。对四环素、环丙沙星、氧氟沙星、螺旋霉素都具有较高的耐药性。 综上所述，女性生殖道支原体感染时，支原体耐药和多重耐药在不断增长，而临床医师在治疗支原体感染时，普遍存在使用抗生素不
生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识
生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识 一、急性前列腺炎 [病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度；手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激，也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出，上皮细胞脱落，从而为细菌的生长活动提供适宜的环境，而导致前腺炎。 [临床表现] 1、全身中毒症状。如恶心呕吐，寒战高热；严重时，持续高热，神志不清，血压下降，并出现中毒性休克。这主要是由于细菌进入血液循环，导致菌血症或败血症的结果。 2、前列腺局部症状。以疼痛为主，多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适；一旦有脓肿形成，疼痛加剧，还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。 3、排尿不适症状。尿频、尿急、尿痛出现较早，以后可以在排尿困难，严重时还可以发生尿潴留（即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内）；此外，有时也出现脓尿或终末血尿（排尿结束前的尿液带有血色）。 4、直肠刺激症状。大便疼痛，便意明显，大便困难，以及大便时尿道内流出脓液等症状。 5、性功能障碍。可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎，以及血精。 [治疗用药] 1、治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。
2、急性前列腺炎的致病菌80％左右是大肠杆菌，可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物，还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。 二、慢性前列腺炎 [病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。 [临床表现] 1、排尿刺激症状：尿痛、尿急、尿频、夜尿多； 2、排尿终末或大便用力时，自尿道排出少量乳白质前列腺液； 3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。 4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等； 5、神经官能症状，失眠、情绪低落。 [治疗用药] 1、抗菌治疗：理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件，（1）脂溶性硷性药物；（2）和血浆蛋白结合少；（3）解离度高。 2、前临床上常用的有：复方新诺明、强力霉素、氟哌酸、红霉素、呋喃坦啶、利福平，另外还有氨苄青霉素、新青霉素等。据报道利福平治愈率较高，但对听力及肾功有一定损害作用。上述药物可2-3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择应用。
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染 女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴，是通过性接触而传播的疾病，近年来，随着改革开放和人们性观念的改变，女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多，已成为当前性传播疾病的主要病原体，具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降，成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病，在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1] 。 1衣原体、支原体的生物特性及流行病学 1.1 衣原体 过去曾归属为病毒，直到20 世纪60 年代中期才将其称为衣原体，是在细胞内寄生的原核细胞型微生物，广泛寄生于人和动物，少数致病，引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体，与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体，有资料表明，健康妇女普查发病率1%-2%妇产科门诊就诊者3%^ 9%性病门诊就诊者18%-27%性乱妇女发病率高达33%[2]。 1.2 支原体 是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存，不需要寄生于细胞的最小微生物。目前自人体分离出的支原体有20 多种，其中至少 5 种已被证实是致病菌或条件致病菌，分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原体和解脲支原体最为常见。人型支
原体感染可引起阴道炎，宫颈炎和输卵管炎，而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原体在居民中的携带率为10%- 40%存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关，可在某些条件下引起机会性感染，且常与其他致病菌共同致病[4] 。 2传播途径的特点 成年患者几乎都是通过性生活接触传播，少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播，另外，还有医源性传播，即通过消毒不彻底的检查器械传播，新生儿则可在分娩过程中受感染[5] 。 3临床表现 女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点，即症状轻微，病程迁延，主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎，严重者可有输卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及异位妊娠。孕妇感染沙眼衣原体和支原体可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热、子宫内膜炎等不良妊娠结局，并可导致胎儿生长发育受限、新生儿肺炎、结膜炎、脑炎等围生儿并发症。 3.1 非淋菌性尿道炎 40%- 50%由沙眼衣原体引起，20%- 30%由解脲支原体引起，10%- 20%由阴道滴虫、白色假丝酵母菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒、腺病毒及类杆菌等微生物引起[6] ，典型症状可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿、有白色稀薄液体流出、沿尿道口可有压痛等。 3.2 盆腔炎 多表现为急性或亚急性输卵管炎，亦可有子宫内膜炎，患者可出现下腹部疼痛，恶寒高热，下腹部可有压痛、肌紧张，盆腔可触及包
泌尿系统感染及护理
泌尿系统感染及护理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
泌尿系统感染及护理 一、概念：泌尿系统感染又称尿路感染，是指致病微生物在尿中繁殖并侵犯 泌尿系的任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺，可分为上尿路感染和下尿路感染。 二、病因及流行病学：本病为细菌直接引起的感染性肾脏病变，致病菌以 大肠杆菌多见，约占70%以上，其次依次是变形杆菌、克雷伯杆菌、产气杆菌、沙雷杆菌、产碱杆菌等 偶有厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。 本病为临床常见的感染性疾病，发病率为1%~2%，其中主要是女性，男女之比约为1:10在学龄期儿童中，女性发病率为1%，而男性发病率为0·03% 三、发病机制： 1、感染途径 （1）上行感染是最常见的途径：正常情况下，尿道口及其周围是有细菌寄生的，但一般不引起感染，但当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻 微损伤时，或者细菌毒力大，粘附尿道粘膜和上行的能力强，容易 侵袭膀胱和肾脏，造成感染 （2）血行感染途径较少：细菌从身体内的感染灶侵入血流，到达肾脏。 （3）淋巴感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管与肾周围的淋巴管有多数交通支，升结肠与右肾之间也有淋巴管沟通 （4）直接感染外伤或邻近肾脏的脏器有感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，但是这种十分罕见。 四、诊断要点：
1、临床表现 （1）膀胱炎患者的症状通常局限在泌尿道 1）排尿时有烧灼感、疼痛、尿频、尿急和会阴部及耻骨上疼痛感 2）血尿：尤其是排尿终末段 3）其他症状：尿液混浊、全是不适、寒颤、发热、恶心、呕吐以及腰痛（2）急性肾盂肾炎患者的主要临床表现 1）全身感染症状：多起病急，常伴有寒颤、高热，体温可达39~40摄氏度，全身不适，疲乏无力，食欲减退、恶心、呕吐，甚至腹胀、腹痛或腹泻。 2）肾脏和尿路的局部表现：常用尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。多数伴腰痛或肾区不适，肾区有压痛或叩击痛 3）尿液变化：尿液混浊，可见脓尿或血尿。 （3）慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾间质和肾盏、肾盏组织。平常患者可能仅有腰酸和低热，可没有明显的尿路感染的尿痛、尿频和尿急症状，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。 （4）无症状细菌尿：即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。即患者有真性细菌尿但无尿路感染症状。 五、主要的护理问题 1、排尿异常与膀胱壁出现炎症后尿道及膀胱三角区受到刺激而发生尿频、尿 急尿痛有关 2、体温过高与急性肾盂肾炎发作有关。
女性生殖道感染的临床检验及结果分析
女性生殖道感染的临床检验及结果分析 目的分析女性生殖道感染的临床检验及结果。方法回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，均进行正常妇科检查、实验室和临床检查，观察检验结果。结果100例患者中阳性检出率为93.0%，93例患者有阴道病原体感染，其中细菌源性生殖感染49例，感染率为49.0%；真菌生殖感染38例，感染率为38.0%；滴虫源性感染6例，感染率为6.0%。结论临床应该加强女性生殖道感染患者的临床检验，这样可以防止误诊、漏诊现象，进一步促进临床治疗工作的顺利开展。 标签：女性；生殖道感染；检验结果 女性生殖道感染是临床常见的妇科疾病，由于女性生殖道的特殊生理结构和外界因素，容易发生各种感染，主要是由于感染各种细菌、原虫、病毒、真菌等微生物所引起的生殖道炎症疾病[1]。早期症状不明显，所以病原体潜伏、隐性感染对女性生殖道感染造成严重的危害。因此，为了保障女性健康应该对女性生殖道进行相关的临床检查和检验。本文作者结合2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，分析女性生殖道感染的临床检验及结果，为临床治疗女性生殖道感染疾病奠定基础。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料回顾分析2015年4月～2016年4月在我院诊治的100例生殖道感染女性患者临床资料，年龄23～48岁，平均年龄（36.54±3.18）岁。 1.2方法 1.2.1标本采集采集100例患者宫颈分泌物、阴道分泌物、血液标本送检。具体方法：外阴常规消毒，然后使用阴道窥器扩张阴道，保证宫颈充分暴露，然后使用棉签插入宫颈内，旋转30s取出。同时取阴道穹窿和阴道上部1/3分泌物进行检验。 1.2.2检测方法 1.2.2.1支原体培养取出基础液基亚明试验板，使其在接种标本前接近室温，掀开胶塞，吸取100 uL基础液加入空白对照孔中。然后直接接种标本于剩余的基础液中，再加盖充分摇匀。将含有标本的基础液加入其余的微孔中，每个孔加之100 uL，轻轻振荡药敏试验板。在所有的微孔中滴加1～2滴试剂盒所附矿物油，再将药敏试验板加盖后，做好标记，将剩余的基础液瓶和药敏试验板一起放入培养箱中，温度保持在35℃～37℃进行培养[2]。培养24 h后药敏试验板孔内培养液和基础液瓶内的培养液会由桔黄变成桃红色，表示有支原体生长，板孔内试剂和基础液瓶内的培养液保持桔黄色不变，表示没有支原体生长。
女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗
女性泌尿生殖道感染衣原体与支原体的治疗【关键词】女性；泌尿系统；生殖道；衣原体；支原体；治疗 泌尿生殖道感染是女性最常见的疾病，近年来通过性接触传播的疾病(STD)，除淋病奈瑟菌外，就属衣原体与支原体感染率高，是1991年我国颁布的《性病防治管理办法》的八种性病之一[1]。从流行病学调查数字中，衣原体与支原体感染非淋菌性尿道炎（宫颈炎）呈逐年上升趋势，在西方国家和国内部分地区已超过淋病，居于首位[2-3]。其致病的病原体主要有：沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）和解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU），人型支原体（mycoplasma hominis,MH）最为多见。CT、UU是介于细菌与病毒之间原核微生物，可通过细菌滤器，没有细胞膜，因此，有些抗菌素治疗效果较差。CT、UU感染潜伏期较长，平均为1～3周，多数患者无症状或症状轻微，主要表现为白带增多，常被忽视，多因合并症来就诊。本文收集87例CT、UU感染者，现对临床治疗进行探讨。 1 临床资料 我院妇科门诊随机抽取87例单纯感染CT或UU的患者，这些患者均经临床症状、体征及宫颈分泌物的病原体检测，确诊为CT、UU的感染，排除了其他致病菌的合并感染。年龄18～45岁：18～22岁占5．8%，23～30岁占68．3%，31～45岁占25．9%。 1．1 感染部位宫颈炎22例，占25．5%，阴道炎17例，占19．5%，尿道炎23例，占26．4%，附件炎11例，占12．6%，盆腔炎9例，占10．3%，子宫内膜炎3例，占3．4%，前庭大腺炎2例，占2．3%。 1．2 检验方法用无菌棉拭子伸入宫颈管内2 cm处，转动后取出拭子，做CT及UU检测，取样后立即送检，室温保存不得超过2 h。CT用“免疫层析法”检测为阳性；UU用“分离培养”法检测为阳性。 2 治疗 CT或UU感染后多数患者没有症状，可持续数月，或者性伴方查出感染，或因分泌物异常、排尿痛、腹痛方来医院就诊。部分患者治疗用药不规范致使病情延误，成为慢性感染者和CT或UU携带者。 2．1 衣原体感染治疗CT对四环素类敏感，目前仍是CT感染的首选药物（孕妇禁服），红霉素为次选药物。 2．1．1 盐酸四环素多用于症状轻对该药敏感者米诺环素（minocycline）100 mg，2次/d，连服2周；多西环素（doxycycline）100 mg，2次/d，连服2周。
泌尿与生殖系统疾病试题及答案
泌尿与生殖系统疾病试题及答案 1. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（） A.内生肌酐清除率【正确答案】 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E.尿肌酐 2. 肾病综合征大量蛋白尿的原因是（） A.肾小球滤过膜通透性增加【正确答案】 B.血浆胶体渗透压下降 C.肾功能下降 D.尿量增加 E.感染 3. 肾病综合征水肿的特点是（） A.下肢水肿明显 B.水肿呈低垂性水肿【正确答案】 C.眼睑、面部水肿为主 D.无胸腹水发生 E.水肿一般不严重 4. 肾盂肾炎最常见的致病菌是（）
A.大肠埃希菌【正确答案】 B.副大肠埃希菌 C.铜绿假单胞菌 D.粪链球菌 E.真菌 5. 尿中白细胞为多少时对尿路感染有诊断价值（）A.白细胞>3个/HP B.白细胞>4个/HP C.白细胞>5个/HP【正确答案】 D.白细胞>2个/HP E.白细胞3~5个/HP 6. 慢性肾衰竭最早的表现是（） 单选题] [ A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退【正确答案】 D. 贫血 E.血压升高 7. 急性肾衰竭少尿期一般持续（） A.5~7天 B.6~9天 C.7~14天【正确答案】
D.14~20天 E.20~28天 8. 正常成人安静时的双肾血流量约为（） A. 600ml/min B. 700ml/min C. 800ml/min D. 900ml/min E. 1 000ml/ min【正确答案】 9. 幼儿期24小时正常尿量为（） A.200~300ml B.300~400ml C.400~500ml D.500~600ml【正确答案】 E.600~800ml 10. 属于单纯性肾病综合征并发症的是（） A.高脂血症【正确答案】 B.严重循环充血 C.高血压脑病 D.高钾血症 E.低钙血症 11. 符合急性肾炎临床表现的是（） A.高度凹陷性水肿 B.血清补体正常