护理晨交班表

111科晨交班

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规定交接班制度是护理的心制之一，也是护理工作的重要内容，交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全，为加强护理晨交班的管理，护理部制定《护理晨交班管理规范》，并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中，规范护理晨交班，确保护理安全。一、严格执行《护理值班、交接班制度》。二、晨交班时间为每天上午8：00。三、科室晨交班规范（一）参加交班人员及站位顺序： 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序：护士长→交班护士→接班护士→其余值班护理人员按职称顺序站立。（二）交班流程科主任宣布交班开始→全体医护人员起立→值班护士交班→值班医师交班→护士长点评护理工作→科主任总结发言，提出工作要求→危重患者、特殊患者床旁交接班。（三）交班内容及顺序

值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据：原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术（分娩）患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序：死亡患者→新入及转入患者→手术（分娩）患者→病危、抢救患者→其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。（一）参加交班人员：护士长、交班责任护士、接班责任护士。（二）交接站位：交班护士站于患者左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于患者右侧床头第一位，护士长站于患者右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。（三）交接内容及顺序值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并

护理文书、护理交班报告书写内容及要求

护理文书、护理交班报告书写内容及要求护理文书书写内容及要求一、体温单体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸、及其他情况，主要由护士填写，住院期间体温单排列在病历最前面。 (一)体温单的书写要求 1、体温单的眉栏项目、日期及页数均用蓝黑墨水笔填写。各眉栏项目应填写齐全，字迹清晰。 2、在体温单40-顶格之间的相应格内用蓝色钢笔纵式填写入院、分娩、手术、转入、转出、出院、死亡及其时间，要求具体到时和分；(不顶格42度下) 请假不写时间(以医嘱时间为准)，竖破折号占两个小格。。(现在体温单没划) 3、体温单每页第一日应填写年、月、日，其余6日不填年、月，只填日。如在本页当中跨越月或年度，则应填写月、日或年、月、日。 4、体温单34E以下，呼吸、大便次数等其余各项均用其余用蓝色笔绘制。 5、手术后日数连续填写10d，如在10d内又做手术，则第2次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术3d又做第二次手术即写 3 (2)，1/4，2/5，3/6……10/13,连续写至末次手术的第10天。 &病人因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内。病人如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在护理交班报告本上。(写明外出原因)。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。 7、体温在35C (含35T)以下者，可在35E横线下用蓝色笔写上“不升”两字，不与下次测试的体温、脉搏相连。 (二)体温、脉搏、呼吸、大便等的记录 1、体温单的记录 (1)降温后的体温是以红圈“ O'表示，再用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温应与降温前体温相连。 (2)如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在护理交班报告本上。 (3)常规体温每日测试两次(8am/4pm。新入院病人当日测体温、脉搏、呼吸 4次，次日后体温正常者改常规测试。。(各科也可根据专科特点测试) ((4)手术病人手术日晨测体温一次，术后3天每日四次，正常后改为一日一次，危重病人不少于四次体温。 (5) 发热病人每4h测试一次。如病人体温在38°C以下者，12pm和4am的酌情免试。体温正常后连测3日，再改常规测试。 6) 二、三级护理体温在正常者，每日测一次。(应在4pm ) 2、脉搏的记录 (1)脉搏以红点表示，连接曲线用红色笔绘制。

护士晨交接班程序

护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容；是保证护理工作连续性的有效措施；是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施；是护患沟通的重要时机。护理交接班程序标准化、规化的实施，可以明确各班的责任，避免工作中的遗漏，有效防止护理差错事故的发生，从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班（一）护士交接班形式：有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式，这3种形式相互交叉、相互补充。（二）交班流程 1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。 2、7点30分集班，由夜班护士与所有在班护士集体交班。【站位】：正前面：护士长，左侧斜对：交班护士，面向护士长和接班护士，护士长对面：接班护士（按年资排位）【入室顺序】：交班护士、护士长、责任护士、接班护士（按年资排位）

【出室顺序】：护士长、交班护士、责任护士、接班护士（按年资排位） 3、巡视病房一对一交接班集班后，由夜班护士与白班护士交班，护士长、责任护士站在病人的右侧，交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁，由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况，责任护士认真接班，有疑问随时提出。容包括：患者的体位是否舒适，床铺是否平整，病情有无特殊变化，各种管道是否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤是否完整。护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。 4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施，再由护士长对当班工作情况进行讲评，提出需要改进的问题，指导当日护理观察及护理措施要点。由护士长根据实际情况进行晨会提问。二、规交接班容 1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班，交班容包括：述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。 2、手术患者交接当日手术患者回病房的时间，手术概情

护理晨交班相关规定教程文件

护理晨交班相关规定

病区护士交班报告书写标准

病区交班报告书写标准一、交班报告书写顺序：出院→转出→转床（迁床）→死亡→特殊检查、治疗及护理→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化需交班者（如奶胀、红臀、皮肤破溃、体温发热等）。每类病人书写完后需空一行。二、眉栏写科别、病室及年、月、日。三、信息栏所有项目填全，缺项填“0”．阿拉伯数字书写书写日期和时间，采用24小时制记录。四、床号、姓名共一行书写，下面写主要诊断，特殊标识另起一行，居中填写，如“※”、“△”、“预期手术”、“手术”、“分娩”、“新”、“转入”等。如同时为新入、手术及危重患者，其标识各占一行。五、每个病人的第一行用来报告体温、脉搏、呼吸及测量时间，如“T36.8℃ P84次／分 R18次／分 BP100／70mmHg at14：00”；危重、手术或有监测血压需要的病人需记录血压。六、交班内容：１、死亡病人：报告简要抢救经过和死亡时间。 2、新病人：报告病人入院或转入的原因（主诉）、时间、入院时病情和主要治疗护理措施与效果、病人的心理状态等。 3、当日手术病人：报告手术名称、麻醉方式、手术过程是否顺利、回病房时间、全身麻醉病人清醒时间、血压是否平稳、引流管道是否通畅、引流物性状和量、能否自解小便、伤口情况、止痛剂的使用和效果、手术部位脏器功能等。 4、次日准备手术病人：报告术前准备情况、夜间睡眠情况、病人心理等。 5、术后或产后病人：手术病人交至术后一天拔导尿管自解小便及肛门排气后；分娩病人交至产后12小时自解小便后。 6、分娩病人：报告分娩过程是否顺利、分娩时间、产时出血情况、胎盘胎膜娩出情况、xx简要情况、会阴伤口情况、子宫收缩及阴道流血情况、产后小便等。 7、危重病人：报告患者意识、生命体征、体位、皮肤完整性、引流情况、特殊主诉、异常检验、病情变化、采取措施等。可以索引式简要书写，以护理病历交班为主。 8、其它特殊病情变化病人：记录需相应交班的内容，如奶胀、红臀、输血、蓝光照射等，记录需下班注意的事项。八、书写要求 1、使用医学术语确切，文理通顺，阐述简明，重点突出， 2、报告不允许涂改及伪造；不滥用简化字，无错别字；字迹清晰、整洁。 3、除特殊标识外，其余内容无论白班、夜班均用蓝黑笔记录。 4、内容要前后衔接，如白班交代渗血较多，夜班应注明是否终止或仍渗血、是新鲜还是陈旧性血液等；需下班执行或观察的内容及注意事项要注明清楚。 5、使用三联交班本，夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新患者方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人格内。 6、记录内容顶格书写，每个病人之间需空一行。 7、交班内容大于1页时，在右下角标明页码，如“1、2、3……”。 8、下班前一小时开始书写，不得提前书写。

医院临床科室晨交班考核

临床科室晨交班考核标准一、交班时间、地点及人员的考核标准及考核要点、交班流程、内容的考核标准及考核要点

2. 2. 1站位顺序：全体医护人员在交班地点进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在最前面，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从咼到低站在左边，护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低站在右边。（5 分）1、站位顺序混乱扣2分。 2、站位不整齐扣2分。 2. 2. 2护理交班： 24小时病区动态，住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查治疗、（包括异常的体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、出入量、血氧饱和度）留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗措施、护理、写出书面护理交班报告。（30分）1?检查交班报告是否整洁、字迹工整。交班报告不规范、不整洁扣1分。 2?检查交班报告内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。 3.交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4?急危重病人未交班或交班不符合扣2分。 5?前一天手术病人未交班扣2分。 6.新入院病人未交班或交班不符合扣2分。 7.死亡病人未交班扣2分。 8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。 9.当天手术病人术前准备情况未交班扣2分。 10.严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。 2. 2. 3医师交班：医疗交班重点介绍危重病人、新入院病人、手术病人及夜间有病情变化并米取诊疗措施的患者的病情及处理措施，并告知白班医生应注意的患者及注意事项。（30 分）1?检查医师交接班本填写是否规范、整洁、字迹工整。交接班本未填写扣3分，填写不规范、不整洁扣1分。 2.检查交接班本内容是否完整全面、重点突出。内容不完整扣2分，重点不突出扣2分。 3. 交班人员声音洪亮、表达准确、内容清晰。不达标扣 2 分。 4 .急危重病人未交班扣2分。 5.前一天手术病人未交班扣2分。 6.新入院病人未交班扣扣2分。 7.死亡病人未交班扣2分。 8.夜间特殊处理病人未交班扣2分。 9.严禁无资质人员单独值班，发现一次扣2分。

早交班规范

xxxxx 医院早交班规范（试行） 1、交班时间：每周一至周六上午8：00 2、交班地点：医生办公室 3、参加人员：全科人员及进修、实习人员等。（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外） 4、主持人：科主任或护士长 5、一般要求：（1）参加人员仪表整洁，站姿精神，注意力集中，手机关闭响铃。（2）交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于交班人员对面，其他医师、护（师）士在办公桌两侧依次排列（如图）。 6、交班流程：交班开始→值班护士交班→值班医师交班→科主任或护士长总结并提出

工作要求→危重病人护理人员要床头交接班。 7、交班内容（1）护理交班：住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、一级护理、病危、病重、死亡人数，以及新入院、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面护理交班报告。（2）医疗交班：对护理交班进行补充。重点介绍危重病人、手术病人及夜间有病情变化并采取诊疗措施的患者。济南市第四人民医院早交班管理规定早交班是科室、病区在每日清晨上班开始时间进行的会议。做好早交班，对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要的意义。 1.?早交班由科主任或护士长主持，凡科室成员或在病区上班者（当日上午8：00安排手术的，手术第一助手或其他手术人员除外）均应准时到会，不迟到，不缺席，仪表整洁。 2.?每日早交班由夜班护士报告前一日病室内患者情况，并重点报告夜间危重患者情况。 3.?听取夜班医生重点介绍新患者及危重患者的情况以及诊疗注意事项。 4.?护士长布置当日护理及其它工作重点，定期总结工作。 5.?传达各项会议主要内容。

护士交班报告书写要求

护士交班报告书写要求 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。 ②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。 ③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常情况的病员。 ④书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、对新入院病员，在姓名下用红笔写“新”及“转入”、“手术”、“分娩”。交班报告，每页交班者签全名。 4、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露情况。（4）危重病员，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。（5）病员的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。护理交班报告书写规范为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每

护理值班交接班制度流程

护理值班交接班制度一、医护人员交接班时必须衣帽整洁，按时交接班，严禁迟到、早退、脱岗。在岗期间必须坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。二、交接班工作要按时进行，接班者应提前10分钟到病区，阅读交班报告、护理记录，并清点物品、药品，在接班者未接班之前或未接清楚之前，交班者不得离开工作岗位。三、值班者必须在交班前完成本班各项工作，防止遗忘治疗。写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。本班应完成的工作不应交于下一班去完成，并为下一班工作做充分准备，特别是白班护士要为夜班护士做好准备工作，如药品、特殊检查与术前准备等，以便夜班护士顺利地工作。四、交接班者共同巡视、检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。五、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、患者床头要看清）。六、交班报告、护理记录书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。七、交班中如发现病情、器械物品等交代不清，应立即查问，接班时发现问题应由交班者负责，接班后发现问题，应由接班者负责，交接不清者，接班者负责。八、严格执行交接班检查制度，做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）病员的床旁交接班，认真做好四看（四看：①看医嘱；②看病情报告；③看体温本；④看各项护理记录。交接班人员应共同巡视，进行床旁交接。九、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的毒麻精神类药物、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清，并签名。十、交接班的方法和要求： 1.集体交接班：早晨集体交接班时应认真听取夜班交班，做到交班报告上要写清，口头交代要讲清，患者床旁要看清。 2.日常交接班：中午班、小夜班及大夜班接班前均应就值班期间患者护理情况进行交接和确认。 3.床旁交接班：危重患者必须到床头交接，内容包括生命体征、治疗、管路、伤口引流、皮肤、出入量及专科病情观察等。

护理交接班规范

护理交接班规范报告

护理交接班规范交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据。因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人为中心”，保证提供质量、高效率的临床工作。早晨交接班可谓在很短时间内完成一项重要工作，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握危、急、重症病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意义重大。交接班有白班交接，中班交接，夜班交接，三种类型。交接班由人，地点，物品，环境，文书等元素组成。参加晨交接班人员：科住任，护士长，交班医生，高职称医生，值班医生，轮转医生，进修医生，交班护士，护士长，责任护士，办公班护士，进修护士，实习生等。一，晨交接班（夜班，白班交接） 1，护士在交接班前除做好病人，病情方面的准备外，还应该做好交接班时的周围环境准备。交接班环境要清洁，整齐，护士办公桌的夜班桌面上只能放着交班用的护理文书等用物。（周围环境是指护士站，治疗室，换药室等各室的地面，桌面，窗台等处） 2，护士长提前15分钟进入病房巡视病人，了解危重，抢救，手术后及当日待手术病人的病情，检查各项护理措施的落实情况及晚夜班护士的工作质量。 3，责任护士提前15分钟进入病房，巡视自己所分管的病人，了解抢救，

病危，手术后及当日待手术病人的晚间病情变化。 4，凡遇见抢救病人（或特护病人）时，床旁要有一名护士观察病情。5，交接班开始前，所有的医护人员相互亲切问候：“早上好”。 6, 接班人员提前5分钟做好着装仪表方面的准备，进入护士站等交接班，着装不符合要求者不得参加交接班。 7，晨交接班时人员位置站立依据办公桌位置不同而排列。排列方式交班医生科主任高职称医生住院医生轮转医生进修医生实习生交班护士科护士长高责护士初责护士助理护士（1，2）轮转护士进修护士

护理晨交班相关规定

护理晨交班相关规交接班制度是护理的心制之一，也是护理工作的重要内容，交接班质量的好坏直接影响到护理质量和护理安全，为加强护理晨交班的管理，护理部制定《护理晨交班管理规范》，并将的护理交接班质量纳入护理质量管理与控制中，规范护理晨交班，确保护理安全。一、严格执行《护理值班、交接班制度》。二、晨交班时间为每天上午8：00。三、科室晨交班规范（一）参加交班人员及站位顺序： 1、晨交班工作由科主任或病区负责人主持，护理人员必须按进能加。 2、参加交班人员：护士长、交班护士、接班护士、其余值班护理人员。 3、站位顺序：护士长—交班护士—接班护士—其余值班护理人员按职称顺序站立。（二）交班流程科主任宣布交班开始—全体医护人员起立—值班护士交班—值班医师交班—护士长点评护理工作—科主任总结发言，提出工作要求—危重患者、特殊患者床旁交接班。（三）交班内容及顺序值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护

理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据：原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术（分娩）患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序：死亡患者-新入及转入患者-手术娩）患者T 病危、抢救患者T其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。（一）参加交班人员：护士长、交班责任护士、接班责任护士。（二）交接站位：交班护士站于患者左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于患者右侧床头第一位，护士长站于患者右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。（三）交接内容及顺序值班护士应将值班时间病区内住院病人情况、病情变化、治疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据：原有患者总数、新入院患者数、转入患者数、出

晨会交班规范标准

晨交班规范一、集体交班：全体医护人员在医护办公室进行晨会交班，夜班医生与夜班护士站在中间或最前面(靠窗口)，科主任、当日值班医生、其他医生则按职称从高到低与夜班医生站在左边；护士长、责任护士、其他护士则按职称从高到低与夜班护士站在右边。科主任、护士长对科室人员仪表进行岗前监测，由科主任（或护士长）宣布交班开始。 1、护士口头交班： 1）患者数量：住院患者总数、出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数。 2）病情：新入院、当日手术、明日手术、分娩、抢救、病危、病重患者诊断、病情、治疗、护理问题、护理措施及特殊检查治疗的患者等内容。昨日手术及特殊检查完成情况，当日手术及特殊检查需做的准备是否完成。 3）夜间临时处理及病情变化，目前存在的护理问题和下一班继续做的治疗、特殊检查等。病区内异常体温、血压、瞳孔、出入量、血糖值等。（如：发热，只有一次，就直接说是几点发热，怎样处理，处理结果；如果是持续或间断发热就交体温波动在×度~×度之间）。 4）对危急值、请假患者、有争议患者实行“零”报告。 2、医师口头交班新入院患者、危重患者、当日手术患者、病情发生变化患者、其他需要提醒值班医师注意观察的患者。各科室医师在交班前应将上述患者的情况和观察注意事项记入交接班记录本中。 3、科主任（主任不在授权高年资医师）进行讲评，安排当天工作及需要进行三级医师查房的病人。

4、护士长进行讲评，提出需要改进的问题，布置当日各班工作重点。根据情况进行晨会提问。必要时简要传达与护理工作有关的院、护理部会议精神。二、护士床头交班：由夜班护士向责任护士交班。要求护士长、夜班护士、分管本病房的责任护士、接班护士必须参加。有三级医师查房的病人，责任护士参加三级医师查房。 1、进入病房的顺序应依职务高低排列，交班者在前，依次为护士长、责任护士，其他接班者按年资高低依次排列。 2、在病床前交班护士站在患者左侧，接班护士、护士长、其他护士按职称高低站在患者右侧。 3、来到患者床前，首先应问候患者，体现人文关怀，再由交班护士对每个患者夜间情况实行逐个交接。一般病人责任护士简要叙述患者一般情况（床号、姓名诊断、病情），对新入院、手术、危重患者应按病人八知道内容重点介绍（从入院到现在），重点交接。 4、重点查看内容：① 神志生命体征；② 体位；③ 伤口敷料、各类导管；④ 液体；⑤ 皮肤易受压部位；⑥ 饮食、服药情况三、注意事项 1、做好准备工作：夜班护士在交班前除做好病人病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁、整齐。接班人员着装整齐，提前5分钟进入交班地点等待交接班。责任护士上岗前提前熟悉分管病人的病情。 2、保护患者的秘密和隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 3、科主任、护士长点评内容：针对夜班患者情况和病房情况，提示应注意的事项，特别是急、危、重症患者情况和有纠纷苗头患者的处理。具体安排到人，如仍有困难，上报到医务科或护理部，同时安排当天或近日工作。

护理晨交班相关规定

疗护理及对特殊事件的处置等情况进行综合报告，并由护士长作点评、总结发言。 1、主要数据：原有患者总数、新人院患者数、转入患者数、出院患者数、转出患者数、手术（分娩）患者数、病危患者数、死亡患者数、患者总数。 2、主要内容及顺序：死亡患者→新入及转入患者→手术（分娩）患者→病危、抢救患者→其他需交班情况（如导管情况、护理不良事件）。 3、护士长点评、总结重点病人、病情观察、专科护理要求、导管等情况。四、护理床旁交接班规范对特级、一级护理特殊患者应在床旁进行床旁交接班。（一）参加交班人员：护士长、交班责任护士、接班责任护士。（二）交接站位：交班护士站于患者左侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于患者右侧床头第一位，护士长站于患者右侧床头第二位，其余护士依次站于病床两侧。（三）交接内容及顺序

2018.08修：危重病人护理记录和交接班记录表

病重（病危）患者护理记录姓名性别年龄科别床号住院号诊断入院日期年月日第页日期时间体温 ℃ 心率脉率呼吸次/分血压 mmHg 意识血氧饱和度 % 血糖 mmol/L 瞳孔肌力基护皮肤情况入量ml 出量ml 病情观察、治疗和护理措施及效果签名大小mm 对光反射左上左下右上右下项目情况情况压疮 Ⅰ Ⅱ Ⅲ° 压疮防治内容实入量小便大便累计量左右备注：①意识：清楚√ 嗜睡谵妄意识模糊昏睡＋浅昏迷深昏迷。 ② 如用格拉斯哥计分法评价意识，把分值填入栏内。 ③瞳孔对光反应：灵敏（）迟钝（＋）消失（﹣）。 ④皮肤：情况：正常√，异常×；压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ°；压疮防治：①气垫床 ②翻身 ③创面处理； ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请勿写过此线内

⑤体位：①仰卧位 ②半坐卧位③左侧卧位 ④右侧卧位 ⑤ 。 ⑥基础护理：H1晨间护理 H2晚间护理 H3口腔护理 H4尿管护理 H5会阴护理 H6温水擦浴H7 ；已做且正常√ 已做但异常×； ⑦此表适用于神经系统疾病的患者交班小结说明：此页在交班时对病人进行观察后记录，生命体征记录的是动态趋势。 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————— 请勿写过此线内

护理交班报告书写规范

护理交班报告书写规范为加强护理文书书写规范，提高病区质量管理，根据全院各科室护理交班报告的现状，制定如下交班报告书写要求，此项将作为护理部每月护理质量检查内容之一，请各护士长下载学习并实施。 1、填写楣栏及文件上所列项目：年、月、日，原有病人数、入院、出院、转出病人数、危重、手术、分娩、死亡病人数。 2、根据下列顺序，按床号先后书写报告（1）先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。（2）进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。（3）病区内本班次重点护理的病人，即手术，分娩，危重及有异常情况的病人。（4）书写报告顺序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压情况，然后再交主要病情，治疗及护理情况。 3、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病经过、主要症状、处理和病人的主诉外，还要交待应注意事项，例如防止可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要情况，手术经过，清醒时间，回病室后情况，如血压的变化，伤

口敷料有无渗血，引流液的情况以及排尿和镇痛药物应用情况。对预备手术者，应报告术前准备情况和术前用药。（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露等情况。（4）异常情况病人，病情显著改变及施行特殊检查或治疗的病人应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的抢救治疗和应注意事项。如特级护理或危重患者可简述并注明“详见护理记录单”。（5）病人的心理状态、睡眠情况、治疗效果和药物反应，均应做好记录并交班。（6）交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等。（7）书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确；不得使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 2011.9.6 李改芬

护理晨交班表

护理晨交班相关规定

护理文书、护理交班报告书写内容及要求

护士晨交接班程序

护理晨交班相关规定教程文件

病区护士交班报告书写标准

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早交班规范

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护理值班交接班制度流程

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