中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价
CJCM 中医临床研究 2016年第8卷第19期 -99-
中医药治疗腰椎间盘突出症临床效果评价
Clinical efficacy of TCM medicine on LDH
王冠锋
（偃师市诸葛镇卫生院，河南偃师，471900）中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）19-0099-02证型：ADI
【摘要】目的：评价中医药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：研究对象为我院收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者的意愿分为两组，对照组39例口服双氯芬酸钾分散片、甲钴胺胶囊配合骨盆牵引、推拿按摩治疗，观察组39例给予中药内服结合牵引、推拿按摩治疗，评价两组治疗后的症状、体征、疗效以及安全性。结果：观察组治疗后3个月症状、体征、总体证候量表评分、疗效均优于对照组，P<0.05。结论：用中医药综合治疗腰椎间盘突出症患者效果显著。
【关键词】中医药；腰椎间盘突出症；推拿按摩
【Abstract】Objective: To explore clinical efficacy of TCM medicine on lumbar disc herniation. Methods: 78 cases were randomly divided into two groups. 39 cases in the control group were given diclofenac potassium dispersible tablets, mecobalamin capsules, pelvic traction and massage. The observed group took TCM medicine, pelvic traction and massage. Results: In 3 months, symptoms, signs, overall syndrome scale score and efficacy were better in the observed group (P<0.05). Conclusion: TCM comprehensive treatment was effective on LDH.
【Keywords】TCM medicine; Lumbar disc herniation; Massage
doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.19.043
腰椎间盘突出症为一种临床常见多发病，表现为腰痛不适，病情反复发作，严重者会出现不同程度下肢瘫痪、大小便功能障碍，影响患者的正常生活工作[1]。临床主要采用非手术方法治疗，但疗效不佳。笔者总结多年的临床实践，提出采用中医药综合疗法治疗，效果显著。本次研究中总结了78例腰椎间盘突出症患者的临床资料情况。
1资料与方法
1.1 研究资料
研究对象为我院于2013年8月-2014年7月收治的78例腰椎间盘突出症患者，依据患者意愿分为两组，对照组39例，男25例，女14例，年龄为20～65岁，平均年龄为（42±2.2）岁；观察组39例，男22例，女17例，年龄为22～68岁，平均年龄为（40±2.3）岁。两组患者的一般资料差异不显著，P>0.05，可进行对比。
1.2 方法
两组患者均接受卧硬板床休息、骨盆牵引、推拿按摩等基础治疗。观察组在上述治疗的基础上加服中药补肾止痛散：补骨脂6g，骨碎补15g，川续断15g，杜仲15g，泽兰12g，小茴香6g，川牛膝15g，当归15g，木瓜30g，独活15g，白芷12g，细辛3g，木香6g，桑寄生15g，白芍30g，甘草6g。麻木者可增加麻黄6g，附子6g；疼痛严重者可增加乳香6g，没药6g；1剂/d，用水煎煮，早晚分服。对照组在基础治疗的基础上口服双氯芬酸钾分散片（饭前服用，100～150mg/d）、甲钴胺胶囊（0.5mg/次，3次/d，依据症状、年龄酌情加减）。两组均以1个月为一个疗程，3个月后随访。骨盆牵引：使患者平卧在带能固定滑车的硬板床上，双下肢垫高，膝、髋关节屈曲60°，放松腰大肌，2个牵引
带分别固定胸部、骨盆，之后对抗牵引。牵引重量应根据患者体质量大小而决定，一般两次总质量为12～20kg，牵引以患者疼痛减轻、舒适为度，2次/d，上午、下午分别1次，30min/次。牵引后行卧床15min。推拿按摩：牵引后俯卧体位，术者站在患者患侧，用按摩方法按摩夹脊穴、肾俞、大肠俞以及腰阳关等穴位，上下来回3～5min，推压脊柱，之后用?法施于患侧臀部、大腿后侧、小腿后侧、腘窝，上下来回3～5min，患者有酸胀感时可停止。术者重叠双手并按压患部，反复按压10～20次，扳腿后伸压腰法、推髋扳肩等手法，分别做2次。最后用摇、?、抖、牵等放松5min，上述手法1次/d。
1.3 观察指标
观察指标：根据症状、体征分级评分量表变化标准评价疗效。病情轻重范围分为3度，重度总积分小于15分，中度总积分为15～30分，轻度总积分大于30分。并观察两组治疗安全性。1.4 疗效评价[2]
显著改善：腰腿痛症状基本消失，直腿抬高大于70°，可正常从事工作；改善：腰部疼痛部分消失，腰部活动明显改善；无效：腰腿疼痛无改善，不能从事工作。
1.5 统计学分析
研究数据资料采用SPSS17.0
）、“%”分别表示本实验的计量资料、计数资料，配对分别用t、x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗后3个月症状、体征以及总体证候量化评分
观察组治疗3个月后临床症状、体征量化评分以及总体证候综合评分均优于对照组，P<0.05，具体见表1。
Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 V ol.(8) No.19 -100-
表1治疗后3个月症状、体征、总体证候量表评分（
组别腰腿疼痛评分直腿抬高评分感觉肌力发射评分综合评分
对照组7.10±1.10 2.50±0.90 9.45±0.9040.56±5.00观察组7.78±1.20 3.12±0.9910.53±1.0245.10±5.02
2.2 临床疗效
对照组39例中，显著改善18例，改善15例，无效6例，总有效率为84.6%；观察组39例中，显著改善27例，改善11例，无效1例，总有效率为97.4%，观察组总有效率显著优于对照组，P<0.05。
2.3 安全性评价
治疗中，两组患者均无胃肠道不良反应、牵拉伤。血尿大便常规、肝肾功能以及心电图检查无异常。
3讨论
随着年龄的增长，椎间盘髓核含水量、纤维环含水量下降，失去弹性以及韧性，再加上受到风寒、劳损等因素影响，椎间盘位置变化，且容易受压，因而出现腰椎间盘突出症。该疾病多发于中老年人群，男性发病率高于女性，主要是因为男性多从事体力劳动。
传统中医学认为腰椎间盘突出症属于中医学的“腰痛”“腰腿痛”“痹证”等范畴。中医学认为，腰为肾之府，肾藏精，肝主筋，肝肾亏虚肾精不足，不能温煦滋养腰膝，因此临床学者认为腰痛发生的主要原因为肝肾亏虚[3]。补肾止痛散中川续断、杜仲、补骨脂、骨碎补可起到补肝肾、强筋骨效果；独活祛风除湿止痛；川牛膝补肝肾、散瘀血；白芍则具有入肝养阴、柔筋止痛功效；木瓜则可舒筋活络；木香、小茴香行气止痛；当归养血活血；泽兰行水消肿；白芷、细辛散寒止痛；甘草则可起到调和诸药作用。多种方剂相互配伍共同起到补益肝肾，强筋骨，行气通络功效。通过点按揉等推拿按摩方法松解粘连组织，改善肌肉痉挛、血液循环，促进炎症消退，改善对血管神经的刺激压迫，消除疼痛，还可刺激局部穴位，调和气血，实现通则不痛效果[4]。本次研究结果表明，观察组症状、体征量表评分以及总体证候评分以及临床疗效均优于对照组，P<0.05，表明中医药综合治疗方法效果更为显著。
综上所述，中医药为治疗腰椎间盘突出症消肿止痛的一种有效方法，具有通经活络、使患者早日康复的效果，值得应用推广。
参考文献：
[1]陈祖平,董森,李辉,等.中医外治综合疗法治疗腰椎间盘突出症1200例疗效观察[J].中医杂志,2015,56(13):1128-1130.
[2]王红,郭金婉,李云泽,等.电针治疗腰椎间盘突出症所致下肢疼痛的临床观察[J].中国疼痛医学杂志,2015,10(6):479-480.
[3]张广建,李仁淑,闫清华,等.靶点消融联合选择性神经阻滞治疗包容性腰椎间盘突出症[J].中国疼痛医学杂志,2015,10(7):547-549.
[4]吴炜戎,蒋春梅,谢启新,等.抗骨质疏松治疗对腰椎间盘突出症防治作用的研究[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(7):866-869.
编辑：段苏婷编号：EA-150923180（修回：2016-07-05）
宫廷正骨手法治疗神经根型颈椎病观察
Observation on treating cervical spondylotic radiculopathy by
the Gongting Zhenggu manipulation
史俊
（胜利石油管理局滨南医院，山东滨州，256600）
中图分类号：R651.2文献标识码：A文章编号：1674-7860（2016）19-0100-证型：ADI
【摘要】目的：探究宫廷正骨手法于神经根型颈椎病(CSR)的治疗上所取得的临床效果。方法：择取本院疼痛康复科于2014年1月-2015年6月收治的CSR患者共60例，按照入院顺序进行分组：观察组患者30例，在接受宫廷正骨手法的同时加用骨伤科熥药；对照组患者30例，接受常规牵引的同时服用双氯芬酸钠。组间对比治疗结果。结果：观察组治疗总有效率为96.67%；对照组治疗总有效率为80.00%。对照组要比观察组低得多，P<0.05，有统计学差异。结论：相较于常规牵引，宫廷正骨手法在CSR的治疗上更加有效，患者恢复效果更好。
【关键词】骨伤科熥药；宫廷正骨手法；颈椎牵引；神经根型颈椎病
【Abstract】Objective: To explore clinical efficacy of the Gongting Zhenggu manipulation on CSR. Methods: From January 2014 to June 2015, 60 cases of CSR were chosen and divided into two groups according to the order of admission. 30 patients in the observation group were given the Gongting Zhenggu manipulation and orthopedic hot medicine; 30 patients in the control group accepted cervical traction and diclofenac sodium. Results: The total efficiency was 96.67% in the observation group, and 80.00% in the control group,
病理检查技术的临床应用效果评价
病理检查技术的临床应用效果评价 摘要】目的：探讨病理检查技术的应用效果。方法：本研究选择我院在2018年 5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象，一共30例，随机分 组为观察组和对照组，各组为15例，对照组采用X线拍摄方式进行检查，观察 组采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术，比较两组患者的检查准确率。结果：与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。结论：病理学检查技 术可以弥补影像学技术的缺陷，二者结合诊断疾病，可以有效地提高检查准确率，从而起到互为弥补的作用。选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器 官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。 【关键词】病理检查技术；应用效果；X线 支气管疾病包括支气管哮喘、支气管炎等疾病，其常用的诊断方法为X线拍摄，但是X 线拍摄方式难以对支气管疾病进行准确的诊断，因此需要结合其他诊断方法进行诊断[1]。采 用病理检查技术——纤维支气管镜检技术对支气管疾病患者进行检查，可以起到重要的诊断 作用[2]。纤维支气管镜检技术不但可以准确确定病变的位置，提高了病变的诊断准确率。本 研究选择我院支气管疾病患者作为研究对象，探讨病理检查技术的应用效果。 1.资料与方法 1.1基本资料 本研究选择我院在2018年5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象， 一共30例，男患者15例，女患者15例，年龄范围为50-65岁，平均年龄为56.15±3.23岁。随机分组为观察组和对照组，各组为15例，对照组男患者9例，女患者6例，年龄范围为 50-65岁，平均年龄为56.21±3.32岁；观察组男患者6例，女患者9例，年龄范围为50-65 岁，平均年龄为56.28±3.51岁。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。所有患者均知晓 本次研究，并签署知情同意书；本研究已经过医院伦理会批准。 1.2方法 对照组：采用X线拍摄方式进行检查。 观察组：采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术。 1.3观察指标 比较两组患者的检查准确率。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布 的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的 比较差异具有统计学意义。 2.结果 与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。（如表1） 3.讨论与结论 采用病理检查技术对支气管疾病患者进行检查，可以起到重要的诊断作用。一般情况下，纤维支气管镜检技术可应用于肺部肿块的诊断，不但可以准确确定肺部肿块的位置，而且可 以诊断肿块的性质，大大地提高了肺部肿块的诊断准确率[3]。其次，该诊断技术还可以检出 癌细胞，对于隐性肺癌，通过纤维支气管镜检技术可以准确地检出癌细胞，可以及时发现支 气管的细微病变，有利于提高患者的诊断准确率，从而及时进行治疗[4]。相关研究人员选择 宫颈刮片和宫颈活检受检者，分别运用常规病理技术与新型快速病理诊断技术诊断。运用新 型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊，新型快速病理诊断技术开展所需空间小，无污染，诊断耗时短，与常规病理技术处理的宫颈刮片质量一致，能够满足病理细胞学 诊断的需求，提高了首次活检阳性检出率[5]。本研究显示，与对照组对比，观察组检出准确 率明显更高，P<0.05。由此可见，与影像学检查技术对比，纤维支气管镜检技术更能够准确
3个优势病种的中医临床疗效评价、方案
2010年针灸科3个优势病种的中医临床疗效评价总结 优势病种中风病中医临床疗效评价总结 一、疗效评价 （一）评价标准 1.中医证候学评价：通过《中风病辩证诊断标准》动态观察中医证候的改变。 2.疾病病情评价：通过G1asgow昏迷量表（GCS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度，如神志、肢体偏瘫、面瘫、失语等；通过Barthe1指数评价日常生活能力，如吃饭、穿衣、活动能力等；通过改良Rankin量表评价病残程度。 3.神经功能缺损症状与并发症评价：必要时针对患者出现的神经功能缺损症状和并发症进行评价，可通过实验室检查和相关量表进行评价。如通过简短精神状态量表（MMSE）评价认知功能，脑电图评价癫痫，洼田饮水试验评价吞咽障碍等。 （二）评价方法 可在患者不同入院时间，选用不同的评价量表进行评价。 1.入院当天：可选用《中风病辩证诊断标准》、GCS量表、NIHSS 量表等进行评价。 2.入院15-21天：可选用《中风病辩证诊断标准》、NIHSS量表、Barthe1指数等评价。 （三）疗效评价 本专科2010年收治中风患者1476多人，缺血性中风占98%，患者采用中药汤剂、中成药、本院自制制剂、针灸、推拿、康复、经皮电刺激、激光体外照射、高压氧舱、药氧吸入、中药熏蒸等配合西
药治疗，受到良好的效果。门诊病房，治愈好转率在97.9%。中医辨证准确率在92.6%，中医药参与率达93%，服用中药率在80.3%。 、
2010年针灸科优势病种面瘫病中医临床疗效评价总结方案 疗效评价 （一）评价标准 1.美国耳鼻喉头颈外科学确立的House-Brakmann面神经功能分级 标准（H-B分级）结合临床症状进行评定。 2.中医症状疗效标准：采用面瘫自身健侧对照评分法。 3.面部残障（FDI）评分法。 （二）评价方法 患者进入路径第1天、30天、60天分别评定House-Brakmann面神经功能、中医症状评分。 患者进入路径第30天、60天分别评定面部残障（FDI）评分。（三）疗效评价： 2010年度共收治面瘫住院病人115人，门诊1084人，采用中医药综合治疗包括针灸、推拿、穴位注射、穴位贴敷、中药汤剂、中成药应用及其他非药物治疗，治愈好转率达99%，中医辨证准确率在100%，中医药参与率达100%，服用中药率95%。
临床用血评价及公示制度
临床用血评价及公示制度 1.目的 加强医院临床用血管理，促进临床安全、有效用血。 2.职责 2.1临床医师负责对患者用血指征进行评估，并评价用血疗效。 2.2临床科室每月对医师合理用血情况进行评价，并将评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 2.3输血科每月对医师合理用血情况进行评价。 2.4医务处每季度对各临床科室及医师合理用血情况进行评价，并用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定。 3.制定依据 3.1《医疗机构临床用血管理办法》 3.2《临床输血技术规范》 3.3《三级中西医结合医院评审标准实施细则》 4.临床用血评价制度 4.1医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 4.2用血前评估：由医师参照《临床输血技术规范》输血指南，结合病人症状、相关实验室指标等，判断是否符合相应输血指征、需要输注的成分及输注量。 4.3输血后疗效的评价：输血后48小时内，医师应对输血疗效进行评价，包括症状有无改善、实验室指标情况、有无输血不良反应的发生等。如有输血不良反应，应严格按照输血不良反应处理程序进行。 4.4各科室医疗质量控制小组每月对本科室的输血病例进行评价，评价结果作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存。根据医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出科室的整改措施，并在日常工作中持续改进，确保临床用血质量不断提高。 4.5输血科每月依据输血申请单填写质量、临床用血情况、相关制度落实情况、对医院通知执行情况等，对临床用血进行评价。 4.6医务处对临床用血的评价 4.6.1定期抽取病例，根据患者病案资料，组织专家对临床用血情
医院临床合理用血评价
xxxx医院关于下发 临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度的通知临床各科室、急诊科、检验科（输血科）： 输血工作无小事。为进一步规范医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理、有效用血，避免因输血造成不良医疗（安全）事件发生，现将医院“临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度”和“临床用血评价表”发给你们，望各科主任认真组织科室成员学习，按照卫生部《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，对临床用血评价六个方面的内容进行科室评价，对合理用血及输血后的疗效逐一评价；检验输血科要对血库工作及每月临床医师合理用血抢救进行评价、总结、分析，并将评价结果报医务科；医务科根据报送的材料，每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定工作，并进行全院公示。 xxxx医院 xxxx年xx月xx日
临床合理用血评价、公示与用血权限管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理用血，将临床合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系。特制订本制度： 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。 医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第三十八条明确提出：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。 1．用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应证进行输血，输血适应证按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2．输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容： （1）《临床输血申请单》的填写是否规范； （2）输血前是否有免疫学检查； （3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》；
优质护理服务在内分泌科的临床应用效果评价研究
优质护理服务在内分泌科的临床应用效果评价研究 发表时间：2016-01-25T11:38:10.687Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：段琦[导读] 福建省泉州市第一医院福建泉州加强优质护理服务在全院各个科室的应用，能够提升自身的护理效果，对提升医院的工作效率，增强患者满意度具有很重要的作用。段琦 （福建省泉州市第一医院福建泉州 36200）【摘要】目的：临床护理属于内分泌科重要的组成部分，本文目的在于分析优质护理在内分泌科临床的应用效果。方法：采用回顾性分析的方式，以医院内分泌科护理作为研究对象，开展优质护理服务，对护理的效果实施优质评价。结果：在内分泌科实施优质护理的方式患者对护理的满意度升高，患者满意比例能够达98%以上，患者住院时间能够缩短三天到四天，患者的医疗费也同样得到有效的降低。 结论：在内分泌科采用优质护理服务能够有效的提升患者的满意度,患者的住院时间、医疗费用都得到有效的降低，医护人员的素质有显著的提高，是值得推广的护理方式。【关键词】内分泌；优质护理；应用效果【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0262-02 1.资料与方法1.1 一般资料选取医院内分泌科作为研究对象，规定该科为优质护理服务的示范区，该区共有60张床位，平均每月的入住率为52例，区内共有16名护士，年龄为（20～35）岁之间，平均年龄为（28.6±1.2）岁。其中30岁以上护士为3名。主管护师为2名、护师为8名、护士为3名。所有护理人员都参与到优质护理服务中，对这些人员进行护理培训。选取2013年3月1日到2013年3月30日住院的52例患者作为研究对象，随机将其分为优质护理服务小组和对照组。其中优质护理小组为28人，对照组为24人。 1.2 方法 针对内分泌科对照组中24例患者，采用一般护理方式，所有护理人员做好护理记录。包括记录患者体温、脉搏、血压、尿量、大便量，凡是危重病人等。针对住院的危重病人，要做好危重病人护理单，详细记录病人的生命体征,，护理人员要加强与病人的沟通，让病人家属详细了解病人的情况。针对优质护理小组中的28人，确定为内分泌科作为优质护理示范区以后，首先要准备好优质护理服务示范区的实施方案。要求实施前期展开学习工作，组织全科所有护理人员认真学习有关优质护理的内容，并利用考试，来评价护理人员学习效果。学习完成以后，展开有关优质护理服务活动交流会，从根本上让全科护士了解优质护理示范区的实施的意义，并将该区进行专业的分组设置。内分泌科科室为了让护理人员更加具有责任心，公布了优质护理服务的内容，并对其进行公示，将优质护理小组制定了分则护理机制，将其分为护理组组长、管床护士、值班护士三组，符合优质护理示范区的要求。要求每日查房中，每组护士查房的时候要做自我介绍，认真了解改小组患者的病情、治疗情况以及护理方式，加强了患者和医护人员的了解。在四个小组中，都印制了防跌伤以及防烫伤的标示，提示患者不要跌倒或者被烫伤，强化病人的风险意识。在病房中准备了患者意见簿、健康教育资料夹、内分泌科病友规范、患者作息制度要求、家属陪伴制度、健康教育资料以及进行分级管理的内容等，使患者或者家属能够随时阅览，对优质护理能够了解的更透彻。弱患者出入院，发放出入院相关流程，明确规定患者出院以及入院的流程，缩短了患者出入院办理的时间，提升医院的工作效率。 1.3 统计学方式采用SPSS19.0统计学软件分析所得数据均，疼痛评分采用t进行检验，采用标准差（x-±s）表示;患者对护理服务满意度采用检验，采用百分数表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 将内分泌科作为优质护理示范区以后，患者对护理人员的工作满意度逐渐提升，满意率能够达到百分之九十五以上。另外，通过对患者健康调查中的发现，有百分之80以上的患者从健康教育过程中了解了很多相关护理知识，自身的护理水平得到明显的提升。从患者住院时间这方面出发，能够比以往减少3d-4d左右，患者的自身护理水平也得到有效的提升、住院治疗费用同样也得到了相应的减少，能够减少10%左右，说明优质护理模式得到了很好的效果。其中针对选取的28例优质护理小组患者以及对照组中24例患者，进行满意度调查，具体见表1. 表1 患者满意度分析表名称人数满意一般不满意满意度优质护理组 28 26 1 1 96.4% 对照组 24 18 4 2 91.7% 3.结论 关于满意度的有效提升：在内分泌科实施优质护理，能够有效的提升患者的满意度，从选取的对照组与优质护理组满意度调查表中得出，优质护理组的满意度能够达到96.4%，而实行基础性护理的对照组，满意度能够达到91.7%。基础护理与优质护理存在一定的差别。针对内分泌科室展开优质护理示范服务以来，该科室中护士在工作过程中，切实做到了以患者为中心，服务每一个患者，让每一个患者的满意度得到提升。关于护理能力的提升：在内分泌科的护理过程中，还需要健全优质护理服务的制度，妥善落实各种护理制度。对于每次护理实践的学习，都采用护理考核的形式，对于考核不合格的护理人员，采用单独培训的形式，直到考核通过。同时建立长期护理评价机制，能够体现优质护理的重要作用。这次选取的优质护理小组28例患者，针对护理人员在护理实践活动给予了高度的评价。护理人员要在其中寻找不足，在内分泌科护理过程中寻找不足，查找自身的缺点，总结护理经验，为实现更好的服务目标奠定基础。加强优质护理服务在全院各个科室的应用，能够提升自身的护理效果，对提升医院的工作效率，增强患者满意度具有很重要的作用。【参考文献】
教学评价意见范例
教学评价意见范例1、教师通过对课本的独到深入的讲解，达到了很好的教学效果，能结合多种教学手段，使学生对知识的掌握更深刻。教学内容重点突出，教学目的十分明确，教师具有极高的专业技能。授课方式新颖别致，激起同学们的兴趣，教师很注重互动，课堂学习氛围轻松愉快，真正达到了教学的目的要求。 2、老师在授课中，内容深且广，涵盖面广，能联系古今，结合时代背景，在充分了解诗人，词人等古人的人生经历的同时更好地使学生们理解古文学作品的内涵与意蕴，同时在学习中使学生陶冶情操，增加了素养。教学效果显着，合同学们在学好古代文学专业课的同时，增加了人文素质，提高了文学品味，加强自身修养，使学生在轻松活跃的学习氛围中，增长了知识。 3、教师的教学效果极佳，可以使同学在领略知识魅力的同时提高自己实际技能。教师教课内容广大博深，高质量，高效率。教课内容新颖，独特，有个性。教师授课表现出来的激情和精神可以深深吸引并打动学生，希望我们的老师可以继续创新，造出更多的精品课。 4、教师教学在书面浅显知识的基础上，进一步扩大了教学的知识的深度及广度，扩大了学生知识面，并且多方面培养学生的思考问题的能力，教师的知识渊博，因此讲授的很有深度，并且在书本知识上也有所扩展。课上教师很注意与学生的互动环节，增强了课堂气氛，使教学效果更加显着。 5、教师课堂上的整体教学效果非常好，教师在教学方面极认真负责，教师的基本知识技能过硬，因此，课上所达到的效果是很好的，指导具有针对性，使同学更容易获得提高。课上教师很注意与学生的互动环节，尤其是赵老师互动的效果很好，语言也很生动、形象。得到同学们的喜爱，教师并未忽视同学们的自己动手的锻炼、课堂互动效果极好。 6、教师上课认真负责，专业基础极技能高深，非常注重学生的实际动手能力。老师常常告诫学生，书法要从心开始，勤于练习。注重学生专业能力和素养的培养。上课语言幽默，互动适当，演示精准精彩。学生上课出勤率高，教学效果极其明显。 7、教师能以饱满的精神为学生讲每一堂课。在授课过程中，教师所讲的内容能够吸引学生的注意力，从所讲知识的一点，拓宽到一连串的多个知识点，并能从广度中求深度，用提问题的方示，让学生对问题进行深刻思考，形成教师与学生的互动关系。这样的教学，无论在知识面的拓展上，还是在知识点的深入理解上，都能有效地使学生接授并掌握所学和知识。8、教师通过对文章的独到深入的讲解，达到了很好的教学效果，知识系统深入，并能结合多种教学手段，使学生对知识的掌握更深刻。教学内容重点突出，教学目的十分明确，语言流畅，通俗易懂，立意新颖，能够吸引学生听课的注意力，并与学生有较多的互动、激发学生的思维与学习兴趣。 9、课堂氛围轻松活跃，积极调动了学生的兴趣。课程设置合理，深浅知宜，实际操作多，教学效果好，且授课内容新颖，独到，有自己的特色，能很好的启发、带动学生的思维。立意新，大大地启发了学生的创造性思维。在师生互动方面，避免了老师单纯讲，学生单纯听的教学固有模式，打破常规，使学生参与到了课堂当中。 10老师认真负责，以身为范，狠抓学生军事训练，处处高要求严标准。国防教育课，紧跟时代步伐，所讲授内容新颖、精彩，学生常常入迷。在讲授过程中不
临床合理、科学用血考核评价标准
海淀医院临床科学、合理用血考核评价标准（试行） 项目 标准要求 考核评价方法 标准 分 1. 组织 管理 (14分) 1.1临床科室应当设立输血管理小组，负责本科室临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。每年专题会议和教育培训活动不少于2次。 查阅文件、会议 记录、教育和培 训资料； 考核相关临床科室医师掌握有关合理、科学用血知识情况 5分 1.2每年科室应组织开展临床用血工作专项检查，不少于2次。 现场实地察看； 查阅资料、记录等 5分 查阅资料，现场询问 2分 查阅检查记录 2分 2. 输血 文件 管理 (5分) 2.1 查阅输血科（血 库）记录；走访当地采供血机构 2分 2.2 查阅资料；向供血单位了解情况 2分 2.3 抽查相关临床科室出院病历，查看用血情况 1分 3. 输血 申请 (6分) 3.1 实施临床输血前应征得患者或其家属同意，并签署《输血治疗同意书》，《输血治疗同意书》的签署合格率100%。 抽查运行病历2份，出院病历2份，查阅《输血治疗同意书》 2分 3.2临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批 手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。报批率应达100%。 查阅资料 2分 3.3 经治医师应逐项、准确、清楚填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前由医护人员或专人送交输血科备血。 抽查《临床输血申请单》 2分 4. 临床 用血 4.0临床输血符合适应症（适应证参照《临床输血技术规范》等有关规定） 抽查相关临床科室出院病历 4.1 4.1.1血液输注符合原则：血容量损失在20%以内，抽查相关临床科30分
【临床医学论文】临床医学专业眼科学教学的效果评价
临床医学专业眼科学教学的效果评价 摘要：目的：对临床医学专业本科生采用眼科学多媒体案例教学方法的效果进行评价。方法：本校14级两个教学班。实验组班：51人，采用多媒体案例教学模式；对照组班：48人，采用多媒体课件传统讲授模式。相同教师，统一考试和问卷调查。结果：实验组学生成绩明显优于对照组（平均分差为13.71分）（P＜0.001），在问卷调查中，对学习效率、主动学习、临床思维培养、资料查询等问题的肯定率明显多于对照组（P＜0.05）。结论：基于多媒体案例的教学模式能够明显提高临床医学专业眼科学的教学效果，值得推广。 关键词：眼科；多媒体案例教学；效果；评价 一、对象与方法 1.研究对象。本学院临床医学本科专业两个教学班共95名学生，男39名，女56名。同一学期中，选择一个班为实验组，51名，另一班为对照组，48名。两组学生年龄结构无差异。实验组51人采用多媒体案例教学模式，对照组48人采用传统讲授结合多媒体课件模式，两组的授课老师相
同。2.教学方法。教材采用人民卫生出版社第八版《眼科学》，两组的课堂理论课教学内容和要求基本一致。实验组由学生自由组合分7个小组，每组约7－8人。教师把有丰富多媒体材料的典型案例及要解决的相关问题提前一周发给学生，学生查阅相关资料，积极思考，初步对案例中的问题进行思考分析，然后在授课前先进行组内讨论，教师可通过微信群指导学生的资料查找、分析等过程，学生自行形成对案例的结论，然后在课堂上由小组长陈述本小组对于案例的思考、分析和处理意见，并接受其他小组成员的提问及解释，本小组的成员也可回答相关提问（所有讨论及回答问题的过程均作为平时成绩的参考）。教师则对于讨论过程中出现的问题进行适当的补充，最后教师简单总结。对照组则采用传统讲授模式结合多媒体课件按规定内容进行顺序教学。学期结束前发放问卷进行调查，共回收有效问卷95份。3.效果评价。期末采取统一命题和闭卷考试方式进行考试，然后对实验组和对照组的学期末考试成绩，并细分为记忆、判断及病例综合分析能力等三部分的考试得分进行分析和比较；同时对两组学生在教学过程中的收获包括学习效率、主动学习、解决问题的能力、信息检索能力以及其他基本素质的培养等分为十个问题进行问卷调查并统计分析。均采用SPSS22.0软件进行t检验、χ2检验。P＜0.05有统计学意义。
优质护理服务在内分泌科的临床应用效果评价
优质护理服务在内分泌科的临床应用效果评价 目的分析研究优质护理服务在内分泌科的临床应用效果。方法选取本院内分泌科2014年5月～2016年5月收治的患者120例，按照随机法将其分为两组，分别为对照组和研究组，各60例。给予研究组患者优质护理服务措施，给予对照组患者常规内分泌科护理措施。以问卷调查的方式对两组患者护理前后的心理状态和患者的护理满意度进行调查记录。结果研究组患者的护理满意度和心理状态明显优于对患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论好的护理服务一方面提高了患者对护理工作得满意度，另一方面有效地提高了我院的护理质量，增添患者对医院的信誉度，从而为改善紧张的医患打下坚实的基础，因此优质护理服务值得在临床上被大力推广和应用。 标签：优质护理服务；内分泌科；临床应用；效果 随着社会发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的要求越来越高，而优质护理服务在内分泌科的应用也是越来越多[1]。优质护理服务是变被动服务为主动服务、不断提高护理质量、满足患者的护理要求的一种新型护理模式。优质的护理服务不仅对患者的治疗和患者身体的恢复起着积极的作用，还能够有效地提高医院的护理质量从而建立医院的良好形象。本文就本院内分泌科收治的120例患者的护理体会进行分析研究，得到如下报告。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院内分泌科2014年5月～2016年5月收治的患者120例，按照随机法将其分为两组，分别为对照组和研究组，各60例。对照组男34例，年龄30～62岁，平均年龄（40±7.24）岁；女36例，年龄16～59岁，平均年龄（29±8.36）岁。研究组男36例，年龄31～63岁，平均年龄（41±7.72）岁；女34例，年龄16～60岁，平均年龄（29±8.72）岁。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 护理方法 给予研究组患者优质护理服务措施，给予对照组患者常规内分泌科护理措施。 优质护理服务过程大概包括：进行系统的护理专业分组，具体包括心理护理组、强化治疗组、健康教育组、糖尿病护理组等，各个小组在完成其所属的护理任务之外，还组织开展护理会诊、护理查房，共同解决患者在整个治疗过程中出现的难点[2]。大多数患者对自己的病情都不是很了解，比如说青春期的女性内分泌失调导致长痘或者月经不调，在其发病过程中很可能产生莫名烦躁、焦虑、恐慌、睡眠困难等不良情绪。护理人员应当予以高度重视，向患者耐心细致地讲
课堂教学评价标准
课堂教学评价标准 传统的课堂教学评价以教师为中心，评定一堂课的效要也是从教师的角度出发，教学效果评价标准含糊不清。新的课堂教学评价标准则应关注学生的学；强调教学内容与学生生活以及现代社会和科技发展相联系；倡导主动、合作、探穷的学习方式；重视使学生学会学习和形成正确的价值观，培养创新精神和实践能力。一般考察三方面的指标： 1、教师教学设计的合理与否 教师的教学概念和教学设计决定学生学习的效果和参与程度，影响到学生的主体意识和活动能力。教师对学生发展水平的了解程度，教师对教学内容、方法的整体把握，教师能否为学生提供主动参与的时间和空间等都是教师教学设计的重要内容，不是单纯地提供某节课的教学内容和简单教学内容。 2、学生的参与是否积极 学生的参与状态指学生是否主动、积极地参与学习过程而不是被动地从教师那里接受知识，任由教师摆布。 衡量学生参与的程度主要考察以下几个方面： ⑴学生参与的时间是否足够，参与内容广度大小； ⑵学生独立思考能力是否受到激发； ⑶学生个别学习的时间是否获得保证； ⑷学生是否参与了高水平的认知活动； ⑸学生表现了对解决问题的深厚兴趣； ⑹学生参与过程中情感因素是否调动； ⑺学习内容和学习过程对学生吸引力如何？
3、教学过程对学生创造性的激发程度 教师在教学过程中有没有贯彻创造性思维教学的基本原则，学生在学习过程中回答问题以及提高有没有独创性。可以从以下几个角度加以考虑： ⑴教师提出的开放性问题多寡。 ⑵学生为开放性问题提供的答案数量，教师准备的答案数量。 ⑶学生回答问题的创意性。 ⑷学生主动提问的次数。 ⑸课堂教学中的集体自由讨论时间。 ⑹课堂教学中学生独立思考和学习的时间。 ⑺教师批评学生和否定学生的次数。
联合教学在神经内科临床护理带教中的应用效果评价
联合教学在神经内科临床护理带教中的应用效果评价目的分析评价在神经内科临床护理带教中使用联合教学的应用效果。方法 选取2017年6月—2018年6月来该院实习的护生64名为选择对象，将其分为观察组和对照组各32名;对照组实行传统的教学模式，观察组实行联合教学模式。分析对比两组带教实习护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和对带教老师的满意度评分;以及实践操作成绩、理论成绩的得分情况。结果对照组护生的接受能力、沟通能力、动手能力、学习氛围和带教满意度评分，明显都弱于观察组;观察组实习护生的实践操作得分高于对照组的实践操作得分[（93.8±0.9）分vs （81.9±0.7）分]，理论知识得分[观察组（92.4±1.6）分vs 对照组（83.5±2.8）分]。观察组的得分情况均高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在神经内科临床护理带教中实行联合教学模式，不仅有利于实习生提高理论知识和实践操作的能力，也提高了实习护生独立思考，善于沟通等的综合能力，同时为带教工作质量的提高，制定出更完善的教学计划和方案，方便今后带教的工作实行和推广。 标签：联合教学;神经内科;临床护理;带教;理论知识;实践操作 随着临床护理学的发展和人们对健康的需求，对临床护理人员专业性的要求也在不断提高，作为一门实践很强的综合类学科，护生在临床实习中所获得的专业知识和技能，对今后的职业成长也具有重要影响，由于神经内科学所涉及的解剖结构细小、复杂、抽象，患者病情轻重不一，病情变化快，并发症多，按照传统模式带教实习护生的方法，护生学习积极性不高而且学习效率效果差[1]。因此采用高质量的联合教学模式对于实习护生在临床护理实习期间全面掌握护理知识，提高护生解决临床问题能力，成为合格的护理人才十分重要;同时也是护理带教需要解决的问题。为了找到更合适的神经内科临床护理带教模式，笔者根据神经内科护理的专业技术要求以及护生的具体情况，对2017年6月—2018年6月间来该院实习的护生中随机选取的64名在神经内科临床护理带教中应用了联合教学的教学模式[2]，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将来该院神经内科实习的64名实习护生作为研究对象，并随机分为，观察组和对照组，各32名，两组护生均为女性，都是护理专业，在校在读大专生，学习时间为2年半，护生年龄最小17岁，最大年龄21岁，平均年龄为（18.0±0.4）岁，两组护生在神经内科护理实习时间同为1个月。经对比两组护生的资料，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 （1）为对照组进行传统的教学模式（安排在神经内科一病区护理科实习）。
病理检查技术的临床应用效果评价
病理检查技术的临床应用效果评价 发表时间：2019-10-28T14:10:26.810Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第17期作者：周琨夫 [导读] 选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。华中科技大学同济医学院附属同济医院病理科, 湖北武汉 430000 【摘要】目的：探讨病理检查技术的应用效果。方法：本研究选择我院在2018年5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象，一共30例，随机分组为观察组和对照组，各组为15例，对照组采用X线拍摄方式进行检查，观察组采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术，比较两组患者的检查准确率。结果：与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。结论：病理学检查技术可以弥补影像学技术的缺陷，二者结合诊断疾病，可以有效地提高检查准确率，从而起到互为弥补的作用。选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。 【关键词】病理检查技术；应用效果；X线 支气管疾病包括支气管哮喘、支气管炎等疾病，其常用的诊断方法为X线拍摄，但是X线拍摄方式难以对支气管疾病进行准确的诊断，因此需要结合其他诊断方法进行诊断[1]。采用病理检查技术——纤维支气管镜检技术对支气管疾病患者进行检查，可以起到重要的诊断作用[2]。纤维支气管镜检技术不但可以准确确定病变的位置，提高了病变的诊断准确率。本研究选择我院支气管疾病患者作为研究对象，探讨病理检查技术的应用效果。 1.资料与方法 1.1基本资料 本研究选择我院在2018年5月-2019年1月接受诊治的支气管疾病患者作为研究对象，一共30例，男患者15例，女患者15例，年龄范围为50-65岁，平均年龄为56.15±3.23岁。随机分组为观察组和对照组，各组为15例，对照组男患者9例，女患者6例，年龄范围为50-65岁，平均年龄为56.21±3.32岁；观察组男患者6例，女患者9例，年龄范围为50-65岁，平均年龄为56.28±3.51岁。两组患者的基本资料无明显差异，P>0.05。所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书；本研究已经过医院伦理会批准。 1.2方法 对照组：采用X线拍摄方式进行检查。 观察组：采用病理检查方式——纤维支气管镜检技术。 1.3观察指标 比较两组患者的检查准确率。 1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。 2.结果 与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。（如表1） 3.讨论与结论 采用病理检查技术对支气管疾病患者进行检查，可以起到重要的诊断作用。一般情况下，纤维支气管镜检技术可应用于肺部肿块的诊断，不但可以准确确定肺部肿块的位置，而且可以诊断肿块的性质，大大地提高了肺部肿块的诊断准确率[3]。其次，该诊断技术还可以检出癌细胞，对于隐性肺癌，通过纤维支气管镜检技术可以准确地检出癌细胞，可以及时发现支气管的细微病变，有利于提高患者的诊断准确率，从而及时进行治疗[4]。相关研究人员选择宫颈刮片和宫颈活检受检者，分别运用常规病理技术与新型快速病理诊断技术诊断。运用新型快速病理诊断技术对活检组织滚片进行细胞学初诊，新型快速病理诊断技术开展所需空间小，无污染，诊断耗时短，与常规病理技术处理的宫颈刮片质量一致，能够满足病理细胞学诊断的需求，提高了首次活检阳性检出率[5]。本研究显示，与对照组对比，观察组检出准确率明显更高，P<0.05。由此可见，与影像学检查技术对比，纤维支气管镜检技术更能够准确地检出支气管疾病。尤其是支气管恶性肿瘤患者，采用影像学技术往往仅能确定肿瘤的位置，难以及时发现肿瘤细胞，从而导致患者错失最佳的治疗时机。 综上所述，病理学检查技术可以弥补影像学技术的缺陷，二者结合诊断疾病，可以有效地提高检查准确率，从而起到互为弥补的作用。选用合理的病理学技术方法，有助于病理医生观察器官组织的形态学改变，为疾病的诊断、鉴别诊断以及明确病因提供重要参考。 参考文献： [1]黄焕文,赖彦华.供肾活组织检查在组织病理学评估中的应用及展望[J].器官移植,2019,10(2):206-208. [2]吴东波,陈恩强,白浪, 等.肝穿刺活组织检查及病理学诊断中的相关技术及应用[J].临床肝胆病杂志,2018,34(11):2295-2299. [3]王磊,丁永玲,周洁, 等.新型快速病理诊断技术在超声引导下甲状腺癌穿刺检查中应用的临床价值探讨[J].国际医药卫生导报,2019,25(12):1904-1908. [4]王聪.90例乳腺疾病患者应用DR乳腺钼靶X线摄影技术诊断的效果分析[J].养生保健指南,2019,16(26):348-348. [5]王磊,丁艳,高蓉, 等.新型快速病理诊断技术在基层医院宫颈病变检查中的应用[J].中国基层医药,2019,26(9):1065-1069.
教学效果评价标准
教学效果评价标准 在课堂教学评价中到底可以确定哪些评价内容，建立怎样的指标体系，至今还没有统一的公认标准，很多教育专家从教育评价的模式出发来确定评价内容。如有的从行为目标模式出发，将评课内容分为教学目标、教学方法、教学任务、教学结构四项；有的从CIPP模式（C表示背景评价，I 表示投入评价，P表示过程评价，P表示成果评价）出发，将评课内容分为教学准备、教材处理、教材的讲解、教学程序、教学效果五项。我们认为，课堂教学评价应包括对教学目标、教学内容、教学方法、教学结构、教学技能、教学效果等方面的评价。 （一）教学目标评价 课堂教学是依据教学目标进行的，它贯穿于教学过程的始终，其评价要点包括： ①课堂教学目标是否正确、全面、具体； ②课堂教学目标是否符合学生实际； ③整个教学是否围绕教学目标来展开。 （二）教学内容评价 教学内容是进行教学活动、实现教学目的的中介，其评价要点包括： ①教学内容是否科学、准确、完整； ②教学内容分量是否适当； ③教学重点与难点是否处理得当； ④教学内容布局是否合理，衔接是否自然。 （三）教学方法评价
教学方法是完成教学任务的桥梁，其评价要点包括： ①教学方法是否灵活多样； ②是否注重启发诱导； ③是否注重教给学生科学的学习方法和思维方法； ④直观教学、电化教学手段是否运用恰当； ⑤是否具个性、创造性； ⑥是否注重反馈并及时调节。 （四）教学结构评价 课堂结构的设计是否合理、科学，与课堂教学的效率高低直接相关，其评价要点包括： ①教学环节是否紧凑、合理、完整； ②教学进度是否适宜，与学生思维是否合拍； ③教学的时间是否分配合理。 （五）教学技能评价 教学技能主要是指教师在输出教学信息过程中的一种习惯性的行为方式，它直接影响教学质量的提高，其评价要点包括： ①教学语言是否准确、清晰、流畅、形象生动； ②板书设计是否合理，字迹是否规范，板书内容是否具概括性和提示性； ③教态是否自然，仪表是否端庄，举止是否适宜； ④示范是否规范、熟练。 （六）教学效果评价 教学效果是整个教学过程有效运行的主要标志，其评价要点包括：
临床用血前评估及用血后效果评价制度
临床用血前评估和用血后效果评价制度 为进一步提高医院临床用血的科学性、合理性，达到更加安全、有效、节约血源，对临床用血前进行评估和用血后效果进行评价，特制订本制度。 一临床用血前评估制度 在患者实施临床输血治疗前，根据病情和实验室检测指标进行输血指征综合评估，对符合输血指征者可行输血治疗。输血适应证如下：1．符合用血的条件 （1）急性大量出血病人和手术中用血病人。 （2）慢性出血导致血色素下降至60g/L以下的病人。 （3）血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺乏病人。 （4）严重烧伤病人。 2．成分血的适应证 （1）全血：只适应于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。 （2）悬浮红细胞：应用于临床各科输血、适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。 （3）浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。 （4）洗涤红细胞： ①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。 ③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。 ④阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 （5）血小板: ①各种原因导致的血小板计数低于50×109/L的患者。 ②血小板数量正常但血小板功能低下者。 （6）新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。 （7）冷沉淀：主要用于血友病甲、血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。 二、科学合理、节约用血措施 1、医院领导重视成立了以业务院长、医务科长、临床科主任、输血科主任为成员的医院输血管理委员会，依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，制定切合本院实际的《临床输血管理制度》，对医院的临床用血进行监督、指导。 2、严格执行输血工作“三统一”的规定：本院一律使用规定的采供血机构—苏州市中心血站昆山分中心供应的血液及血液成分，主动及时与其联系，互通信息，进一步确保了临床用血及时与安全。 3、医护人员学习与考核相结合：组织全体临床医生认真学习国家有关临床输血的法律法规及本院《临床输血管理制度》，并邀请输血专家来院，对全院医务人员进行科学合理用血知识讲座。
形态学检查在血常规检验中的临床应用效果评价
形态学检查在血常规检验中的临床应用效果评价 摘要】目的：研究分析形态学检查在血常规检验中的临床应用效果。方法：随 机抽选2016年8月-2016年12月期间我院门诊血常规检验标本850个，对所选 取的850个血常规检验标本进行血涂片细胞形态学检测。对比分析自动血细胞分 析仪与形态学检测结果。结果：全自动血细胞分析仪检测中报警提示阴性率为69.18%（588/850），报警提示阳性率为30.82%（262/850）；镜检结果阴性率为86.71%(737/850)，阳性率为13.39%（113/850）。两种检查方式结果差异显著，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态 学检查各具优点，二者结合应用可在提高工作效率的同时提高检查质量。 【关键词】血常规；全自动血细胞分析仪；细胞形态学；应用效果 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0259-02 全自动血细胞分析仪当下已成为血常规检验的常规检查方式，该技术的应用 大大提高了血常规检查效率，解放了劳动力[1]。但对于部分异常检查，全自动血 细胞分析仪也具备一定的局限性。为探讨分析血细胞形态学检查方式在血常规检 查中的临床应用效果，本研究以我院近期采集的850个血常规检查标本作为研究 对象进行分析研究。 1.资料及方法 1.1 资料 本研究所收集的850个血常规检验标本均来自我院门诊血常规检验。 1.2 方法 全自动血细胞分析仪检测方法在检测前，先对仪器进行校对，确定仪器为最 佳测定状态。同时测定标准品、质控品，待仪器标准化后，按照使用流程进行相 关操作。形态学检验方法，通过真空采血方式，抽取静脉血2ml，充分混匀后， 进行检查。检测时间为采血后的1小时内。先将血液标本在瑞氏染色体中染色处理，完成后染色处理后，通过显微镜观察血细胞形态、数量、分类情等。WBC、RBC、PLT计数方法均为显微镜计数，白细胞分类计数按照相关质控规定进行。并确认以上标本的检测、复检时间均在5天内完成，以避免标本变异影响检测结果。 1.3 统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以 率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2.结果 全自动血细胞分析仪检测中报警提示阴性率为69.18%（588/850），报警提 示阳性率为30.82%（262/850）。血细胞涂片镜检阴性率为86.71%(737/850)，阳 性率为13.39%（113/850）。两种检查方式结果差异显著χ2=8.9380，P=0.0028 （P＜0.05）差异具有统计学意义。对幼稚粒细胞检查中，仪器报警48次，镜检 阳性19次，其符合率为39.58%；对杆状粒细胞的检测中，仪器报警57次，镜检 阳性28次，其符合率为49.12%；对红细胞形态异常检查中，仪器报警74次，镜 检阳性31次，其符合率为41.89%；对单核粒细胞的检查中，仪器报警31次，镜 检阳性11次，其符合率为35.48%；对嗜酸性粒细胞的检查中，仪器报警27次， 镜检阳性15次，其符合率为15.27%；对原始细胞的检测中，仪器报警24次，镜 检阳性9次，其符合率为37.5%。 3.讨论
教师常规检查及教学效果评价表
教师常规检查及教学效果评价表
学生评议教师调查表 同学： 本调查表十个问题都有三个选项，想一想，哪个选项最符合你的实际情况，就在该问题后评议栏填上相应选项。谢谢合作！ 班级语 文数 学 英 语 物 理 化 学 政 治 历 史 生 物 地 理 体 育 音 乐 美 术 微 机 劳 技 问题选项 1、你喜欢上该老师的课吗？A.很喜欢； B.较喜欢； C.不喜欢。 2、该老师是你的朋友吗？A.是； B.有时是； C.不是。 3、该老师教学能做到贴近你的实际水平吗？A.能； B.有时能； C.不能。 4、该老师教学能做到经常与实际相联系吗？A.能； B.有时能； C.不能。 5、该老师教学能做到既让你有收获，又让你感到求知的快乐吗？A.能； B.有时能； C.不能。 6、你经常参与到该老师的教育教学活动中吗？A.经常； B.有时； C.没有。 7、你经常提出问题或动用实践吗？A.经常； B.有时； C.没有。 8、该老师经常教给你做人、学习的方法吗A.经常； B.有时； C.没有。 9、你能自觉地运用该老师教给的方法解决学习（作业）和生活中的问题吗？A.能； B.有时能； C.不能。
10、该老师的各种形式的评价对你的发展有积极作用吗？A.有； B.有时有； C.没有。 合计（数 目）选A 选B 选C 备注：此表用于学生代表评议教师。由教务处组织，每学期一次。 （汇总表）：学生评议教师调查汇总表 被评人姓名学科任班主任班级评价学期：年季任教班级其中实验班：普通班： 评价项目评价内容选项数目统计平 均 分 A B C 教师专业现状调查1、你喜欢上该老师的课吗？ A.很喜欢；B.较喜欢；C.不喜欢。 2、该老师是你的朋友吗？ A.是；B.有时是； C.不是。 3、该老师教学能做到贴近你的实际水平 吗？ A.能； B.有时能； C.不能。 4、该老师教学能做到经常与实际相联系 吗？ A.能； B.有时能； C.不能。 5、该老师教学能做到既让你有收获，又 让你感到求知的快乐吗？ A.能； B.有时能； C.不能。 6、你经常参与到该老师的教育教学活动 中吗？ A.经常； B.有时； C.没有。 7、你经常提出问题或动用实践吗？ A.经常； B.有时； C.没有。 8、该老师经常教给你做人、学习的方法 吗 A.经常； B.有时； C.没有。 9、你能自觉地运用该老师教给的方法解 决学习（作业）和生活中的问题吗？ A.能； B.有时能； C.不能。 10、该老师的各种形式的评价对你的发 展有积极作用吗？ A.有； B.有时有； C.没有。 合计 教师专业优势1、最大的优点是： 2、最好的教育、教学方法是： 3、最显著的教育、教学特点是： 4、在教育、教学中最成功的事例是： 5、在教育、教学方面最显著的改进是： 6、在为人师表方面最显著的改进是： 7、学生最敬佩的方面是： 8、对学生帮助最大的方面是：