两种方法治疗糖尿病足观察论文

两种方法治疗糖尿病足观察论文
两种方法治疗糖尿病足观察论文

浅谈两种方法治疗糖尿病足的观察【摘要】目的探讨糖尿病足简洁有效的治疗和护理方法。方法比较两种针对糖尿病足换药的方法,即常规庆大霉素、胰岛素溶液湿敷法和碘伏溶液浸泡加湿敷包扎法对糖尿病足预后的影响。结果碘伏溶液浸泡加湿敷包扎法能使新鲜肉芽快速长出,且大大缩短住院时间和痊愈时间。结论采用碘伏溶液浸泡患足加上湿敷包扎法,操作简单,费用低廉,在家中也能进行,适合广大基层医疗单位推广应用。

【关键词】碘伏;糖尿病足

随着我国人民生活水平的提高, 社会的城市化以及生活方式的西化,糖尿病的发病率逐年增加,目前我国平均已达3.5%,部分地区如广州地区高达6%,部分区、县甚至达到10%。在2005年广州国际糖尿病足学术论坛上有专家指出,随着病程的延长,约15%的糖尿病患者会出现糖尿病足,10%~14.5%需要截肢,而截肢后30天内死亡率达10%,给社会和家庭及患者带来巨大的经济和身心负担。在长期的临床工作中,我科采用碘伏局部浸浴、湿敷配合全身治疗取得了满意的疗效,现报道如下。

1.资料与方法

1.1对象

2002年5月至2009年2月我科收治的糖尿病足患者56例,男38例,女18例,年龄42~76岁,平均(58.4±7.5)岁,糖尿病病程1月至18年,感染发生的时间3天至3月,均为湿性感染,分级2~4

糖尿病治疗论文

糖尿病治疗论文 【摘要】目的:探讨阿托伐他汀对糖尿病并下肢血管病变的治 疗效果。方法:60名患者随机分为对照组和治疗组。两组分别治疗 6个月。比较两组治疗前后空腹血糖(fbs)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、低密度脂蛋白(ldl-c)、糖化血红蛋白(hba1c)、肝 功能转氨酶、高敏c反应蛋白(hs-crp)、踝肱指数(abi)及颈动脉内膜中膜厚度(imt)等各项生化指标的变化。结果:2组患者年龄、性别、体重指数及血压均无显著性差异。比较阿托伐他汀治疗组治疗前后各项生化指标有显著性差异,治疗后总胆固醇(5.83±1.14vs6.21±1.25,p<0.05),甘油三酯(1.73±0.55vs2.40±0.67, p<0.05),低密度脂蛋白(2.64±0.60vs3.72±0.58, p<0.05) 及高敏c反应蛋白(4.68±1.52vs8.22±1.22, p<0.05)明显降低,而abi值(0.88±0.18vs0.72±0.20, p<0.05)升高明显,颈动脉内膜中膜厚度(imt)明显下降(1.30±0.26 vs1.50±0.28,p<0.05)。结论:阿托伐他汀联用治疗糖尿病下肢血管病变,能不同程度的改善大血管病变,延缓动脉粥样硬化进程。 【关键词】糖尿病足;下肢动脉病变;阿托伐他汀 英国糖尿病前瞻性研究(ukpds)表明强化控制血糖能够显著降 低糖尿病微血管病变,但不能显著降低大血管病变,目前尚无理想措施来预防和控制糖尿病大血管病变[2]。近年研究发现,他汀类调脂药物除通过调脂作用改善动脉粥样硬化病变外,还可通过其一系 列调脂外途径,减退或延缓动脉粥样硬化的进程。本研究旨在运用

糖尿病足治疗论文

糖尿病足治疗体会 【摘要】回顾性分析我院2006年1月至2012年6月住院治疗并确诊为糖尿病足共29例的临床特点,采取综合治疗措施,控制血糖,抗感染,改善循环,病灶局部处理,支持疗法等,以及强化糖尿病健康教育,提高糖尿病足部的自我意识等措施。结果20例痊愈,7例感染控制,创面清洁,部分愈合出院,2例截肢。结 论对糖尿病足患者应采取教育,护理,治疗等综合性措施。 【关键词】糖尿病;足溃疡;综合治疗 由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,且并发感染的足,成为糖尿病足1]df(糖尿病足)溃疡发病率为09%2]2006年1月至2012年6月共收治29例df患者,现将其临床表现及综合治疗总结如下。 1 临床资料 29例患者,其中男18例,女9例,年龄45~78岁,糖尿病程 2~23年,治疗天数18~265 d,发病诱因外伤15例(玻璃和铁钉扎伤4例,指甲修剪不当6例,穿鞋摩擦致伤3例,抓伤2例),冻伤2例,烧烫伤5例,糖尿病性大泡2例,脚癣1例,甲沟炎1例,

无明显诱因3例。②根据糖尿病足wagner分级法,ⅰ级16例,表面溃疡无感染,ⅱ级5例较深溃疡合并软组织感染,ⅲ级6例,深 部溃疡伴骨组织病变或脓肿,ⅳ级2例,全足坏疽伴恶臭。 2 治疗方法 ①控制血糖,全部取三短一长治疗,空腹血糖44~69 mmol/l,餐后2 h血糖在44~100 mmol/l,ghba1c<75%。 ②控制感染,根据经验选择高效广谱抗生素及加用抗厌氧菌抗生素,同时创面分泌物送细菌培养,待培养结果出来选用敏感抗生素③改善足部血液循环,这一环节贯穿糖尿病足治疗始终,选用血管扩张剂和微循环改善剂如6542,前列地尔,丹红注射液,羟苯磺酸钙等。④局部处理,局部拍x光线片,明确有无骨骼受累及骨髓炎的发生,如病灶下有骨髓炎的存在,应清除碎骨,开窗引流。广泛清创,注意彻底清创,清除坏死组织,脓性分泌物,用探针仔细探查周围隐藏病灶。应用胰岛素,10%氯化钠,甲硝唑,庆大霉素,康复新液等局部交替换药,配合中药三黄汤(黄连,黄苓,黄柏各100 g水煎)泡脚。紫外线局部照射。在创面感染控制后,局部可使用生肌膏,新型敷料等促使创面愈合。⑤支持疗法,应根据患者具体情况输注血浆或白蛋白,输血,免疫球蛋白等,改善机体全身情况,以利创面生长愈合。⑥其他,营养神经药,降血脂,降血粘,积极治疗心脑血管等并发症。⑦加强糖尿病健康教育a 善不良生活方式,如戒烟,减重,增加体育锻炼,控制高血压,高血脂等危险因素。b

糖尿病的护理论文

糖尿病患者的护理 摘要:糖尿病是一种慢性进行性疾病,主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生,如视网膜、肾脏、神经系统及血管并发症。1型DM的研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。2型DM应以改善胰岛素抵抗(IR)和保护胰岛β细胞功能为主,除胰岛素外临床用药物有双胍类、磺酰脲类、列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂等。近年一,随着对糖尿病基础理论的深入和分子生物的进展,人们对糖尿病的发病机制有了新的认识,并研发了众多新型糖尿病药物,为糖尿病的治疗提供更多选择。关键词:糖尿病;饮食;治疗;心理 Diabetes care Summary:Diabetes is a chronic progressive disease, mainly for high blood sugar and diabetes. Sustained hyperglycemia can cause many complications arising, retina, kidneys, nervous system, and vascular complications. Type 1 DM research direction is the development of convenient administration of insulin formulations and effective substitutes. Type 2 DM should aim at improving insulin resistance (IR) and protect the islet β-cell function-based, clinical use of drugs other than insulin have biguanides, sulfonylureas, column Chennai, thiazoles TZDs, α-glucosidase inhibition agent. In recent years one, with the deepening of the basic theory of diabetes and molecular biology advances, the pathogenesis of diabetic people have a new understanding, and developed a number of new diabetes drugs for the treatment of diabetes with more choices. Keywords: Diabetes; diet; treatment,;psychological

糖尿病论文

糖尿病论文 《中华糖尿病杂志》发表关于干细胞治疗糖尿病及糖尿病下 肢动脉病变的立场声明 2010年12月27日出版的《中华糖尿病杂志》将刊登两项中华医学会糖尿病学分会的立场声明,以澄清目前对于干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病下肢动脉病变的认识,促进干细胞临床研究和应用的健康发展。 近一段时间以来,我国有些医疗单位声称可以用干细胞治疗糖尿病和糖尿病的血管并发症,并对患者采取收费治疗,在患者和临床医师中造成了认识上和就医行为上的混乱。干细胞具有分化成人体各种细胞的潜能,我国和世界各国均大力开展了干细胞治疗疾病的相关研究,比如,人们希望能够将干细胞培养成能够分泌胰岛素的胰岛细胞来治疗糖尿病或将干细胞培养成血管内皮细胞来治疗血管病变。但是,由于科学研究水平的限制,除少数血液疾病已经能成功采用干细胞治疗外,绝大多数疾病的干细胞治疗尚处在基础研究和临床应用前研究阶段。为此,中华医学会糖尿病学分会组织专家对干细胞治疗糖尿病和外周血管病变的问题,系统地回顾了循证医学研究的证据,并在此基础上发表声明。 以下是中华医学会糖尿病学分会发表声明的摘要。 (一)对于采用干细胞治疗糖尿病的问题,中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场:

1.干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景,希望国家加强对干细胞治疗糖尿病基础研究和临床研究的支持力度,促进干细胞治疗糖尿病研究成果向临床实践的转化。 2.干细胞治疗糖尿病尚处于临床应用前的研究阶段,不建议将干细胞移植治疗糖尿病的技术作为常规的临床实践。 3.干细胞治疗糖尿病研究中应注意的问题: (1)与干细胞治疗糖尿病相关的基础和临床研究需遵守国际干细胞研究学会《干细胞临床转化指南》和国内有关干细胞研究的道德伦理准则和相关指南或管理规定。 (2)如开展临床研究,需遵循我国临床研究的相关规定。临床研究方案必须得到临床试验实施者所在医疗或研究机构伦理委员会的批准。 (3)在实施临床试验前,必须向自愿参加临床试验的糖尿病患者告知临床试验的内容以及可能的获益和潜在的危害,并获得患者签署的知情同意书。 (4)不得向参加临床试验的糖尿病患者收取与临床试验相关的费用。 (5)临床试验要采用科学、客观的研究设计,与现行的糖尿病治疗方法相比较,评价干细胞治疗糖尿病的有效性和安全性,特别是长期随访中的有效性和安全性。 (二)对于采用干细胞治疗糖尿病下肢动脉病变的问题,中华医学会糖尿病学分会在此阐述以下立场:

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文

糖尿病足的临床护理及预防措施毕业论文 目录 糖尿病足的临床护理及预防措施 一、资料与方法 二、护理 三、讨论 老年糖尿病患者的临床护理对策 一、临床资料 二、护理 三、小结 一、资料与方法 (一)1、(1)①一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例,女98例。年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。 (1) ②诱因鞋异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤10例。不明原因55例。

(1) ③临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。 二、护理 (2) ①健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床表现、诊断、并发症、预后;目前治疗糖尿病足的方法和效果;向患者讲解严格控制血糖、改善血脂代谢紊乱,解除血液的高凝状态对治疗糖尿病足的重要性,并督促和指导患者按医嘱规治疗和用药。建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。教会患者自测血糖,使血糖控制在理想水平。 (2) ②严格控制血糖根据患者的年龄、体重、活动强度等因素,制定详细的饮食、锻炼计划。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用,使患者血糖稳定在理想水平,从而促进创面愈合。 (2) ③预防和控制感染保持足部清洁卫生,避免引起的再次损伤和感染。趾甲不宜过长,定期修剪,防止损伤。患者穿鞋、袜应清洁、柔软、轻便、舒适透气,不能擦伤皮肤,避免烫伤或摔伤,注意保持皮肤完整。糖尿病患者每天用温水洗脚,水温在40℃ ~80℃ ,每次洗脚不超过10 min,洗完后用软毛巾擦干并检查足部。足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治,清洁换药,选择有效抗生素积极控制感染。 (2)4 局部护理根据溃疡深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定换药次数进行局部用药。采用蚕食清创法逐步清除坏死组织,用庆大霉素16万u、山莨菪碱10mg、胰岛素8 u加生理盐水湿敷,每天换药一次。加强患肢的运动,以防肌肉的萎缩,并促进侧支循环的建立,指导患者每天仰卧床上,作上、下肢连续屈伸运动,20~30 min,非负重运动和足部按摩。 2.5 心理护理烦躁抑郁的不良情绪可引起体生长激素、胰高血糖素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌增高,进一步引起血糖升高,从而加重病情,不利于患者足部的肉芽生长,护士应关心体贴患者,以取得良好的治疗效果。 2.6 注意事项①识别糖尿病足的先兆症状,如足背动脉搏动减弱,局部感觉减退,有麻木或针刺感觉;②了解糖尿病足的诱发因素:如遇到意外伤、鞋磨伤、烫伤、足癣等处理不当,均可导致足部溃疡、坏疽的发生;鞋、袜要宽松、柔软、透气,鞋带勿系的过紧; ③温水洗脚后用软布吸干,认真检查足部,按摩足部以及下肢,注意涂润滑剂保护;④保持皮肤完整,防止冻伤、烫伤、擦伤的发生。

中老年糖尿病护理论文

中老年糖尿病护理论文:护理干预对纠正中老年糖尿病患者 饮食误区的作用 [摘要] 目的:纠正中老年糖尿病患者饮食误区,建立良好饮食习惯。方法:对68例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育。结果:所有患者认识到饮食控制的重要性, 88%患者纠正了不良饮食倾向。85%的患者建立了正确的饮食习惯。结论:对2型糖尿病患者饮食进行健康教育,可减少其并发症的发生,利于疾病的良好控制。 [关键词]糖尿病;饮食误区;健康教育 中老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关,而一些中老年人因对疾病认知能力差,记忆力下降等原因,对饮食控制模糊不清,存在不少误区,使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我们在临床工作中,通过对68例中老年2型糖尿病患者的饮食进行健康教育,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。 1资料与方法 1·1一般资料: 68例患者,男性36例,女性32例,年龄48~70岁,均为2型糖尿病患者,患者文化修养各不相同,大专及以上26例,中小学文化程度42例,患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清,或有不良饮食倾向。 1·2患者常见的不良饮食倾向及误区:①控制主食:主食尽量不吃,副食不节制,以较多的动物蛋白和脂肪取代主食,

结果造成机体的碳水化合物供热能不足,蛋白质脂肪在代谢中分解不完全,易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法:认为饮食控制越少越好,使机体处于饥饿状态,结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐:致使机体在十几个小时不能得到能量补充,会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量:控制正餐食量,增加零食,尤其是一些含糖量高的糕点水果等,使血糖升高。⑤禁食水果:除甜食不吃外,其他食物不控制:这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥禁食水果:一切水果都不吃。⑦重视药物治疗,轻视饮食控制。认为反正口服降能药,控不控制饮食无所谓,使血糖长期处于高水平。⑧轻信偏方:长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道,导致病情恶化。 2结果 通过对68例2型糖尿病患者进行饮食健康教育,使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。88%的患者纠正了不良的饮食倾向, 85%的患者掌握并建立了良好的饮食习惯,配合药物、运动等治疗手段,使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制,减少了并发症的发生。 3健康教育的方法 3·1随机性教育:在治疗、护理、巡视病房中有针对性地指导,如看到患者饮食不合理时及时给予纠正。 3·2座谈式教育:通过个别谈心,耐心解答患者提问,指

关于治疗糖尿病的论文

糖尿病人注意饮食 糖尿病是一种由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病,并发症多,且严重,其患病率在我国逐渐增高,随着生产的发展,生活水平提高及人口寿命的延长,糖尿病发病率迅速增长,已成为世界各国越来越严重的一个公共卫生问题。 我国的糖尿病发病情况:近年来,随着我国社会经济条件的改善,人民生活水平的不断提高,饮食结构的改变,劳动强度的减低,人群平均寿命延长,应激状态增多,以及糖尿病检测手段的改进,与世界各国一样,糖尿病患病率在逐渐上升,糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重,我国虽属世界上糖尿病低患病率国家,但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国),增加速度惊人。 那么糖尿病的基本概况是如何的呢? 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。通常用紫灵芝来调养糖尿病,以恢复血糖平稳状态,防止糖尿病并发症。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,随着机体失水量的增加病情急剧发展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。在我国患病率以北京、辽宁、宁夏、甘肃、云南、福建较高,而致病的原因有哪些呢?哪些危险因素会导致糖尿病的发生呢? 1、与1型糖尿病有关的因素有关: 自身免疫系统缺陷:因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞,使之不能正常分泌胰岛素。 2、与2型糖尿病有关的因素 遗传因素:和1型糖尿病类似,2型糖尿病也有家族发病的特点。因此

糖尿病足护理论文

糖尿病足的护理 【摘要】目的:探讨糖尿病足患者的早期预防与干预及实施综合性护理干预,对降低因糖尿病足部溃疡,坏死导致截肢的有效性。方法:对11例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩张血管改善血液循环治疗,饮食治疗,健康教育等。结果:治愈率高,恢复快,住院时间短,费用低,患者复发率降低。结论:指导患者做好自我足部护理,减少和降低糖尿病足的发生率,提高糖尿病患者的生活质量[1]。 【关键词】糖尿病足;护理 1 生活护理指导 1.1 选择合适的鞋子和袜子软皮的皮鞋、运动鞋是[2]最理想的,鞋型应尽可能选择方头,要保证鞋与足相比较宽且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料的鞋子。要常常检查鞋内部可能存在的异物,选择的袜子要既透气又吸汗(全棉之类),不要穿有补丁的棉袜和鞋子,以免受力不均,影响血液循环,并且要求常常换洗。 1.2 正确的洗脚和保护脚为保护足部卫生,建议糖尿病患者每天洗脚。洗脚前最好用手或温度计测量水温,因为糖尿病患者存在不同程度的足部神经病变,所以对温度的感觉能力下降。温度一般为40°c左右为宜。可一边泡脚一边加入温水,泡脚时间不宜过长,以15-20分钟为宜。洗完脚要用软毛巾将脚擦干。秋冬季节足部宜干裂时可使用适量润肤霜。冬季禁忌用热水袋取暖,不能用烘烤器

直接贴患者足部,以防烫伤和水泡发生。每日进行足部检查,若有皮肤皲裂湿冷,肤色变化,感觉缺失,或局部红肿热痛等,都可能提示已经发生足部病变,应尽早到医院就诊。 2 饮食护理 2.1 正确合理的饮食是控制血糖的基础。让患者参与治疗使患者了解饮食治疗的重要性,指导患者定时、定量,吃低盐低脂,低蛋白,营养丰富宜消化食物,饥饿时可增加一些含糖量低的水果蔬菜如:西红柿,黄瓜等。 2.2 合理用药物有效控制血糖:糖尿病足的发生与发展与血糖密 切相关。持续过高的血糖导致患者发生血管及周围神经病变,是导致急慢性并发症和糖尿病足的主要根源。血糖控制在5~8mmol/l为宜. 2.3饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 3健康教育 3.1糖尿病患者的健康教育在预防糖尿病足的发生中起着举足轻重 的作用。研究表明,强化糖尿病患者的日常足部护理教育与指导,督促患者养成良好的日常足部护理习惯,建立健康足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节[2]。

糖尿病的治疗方法(大专毕业论文)

精选资料 糖尿病的治疗方法 作者:赵现省 目录 正文 3 一糖尿病心理治疗 3 (一)增强健身运动 3 (二)观赏花草 3 (三)音乐疗法3(四)多接触自然光线3(五)自我激励法 3 (六)培养有益的兴趣与爱好 4 二糖尿病饮食治疗 4 三糖尿病运动治疗 4 四糖尿病药物治疗 5 (一)中药 5 (二)西药 5 1、磺脲类5 2、双胍类5 3、糖苷酶抑制剂5 4、噻唑烷二酮 5

5、甲基甲胺苯甲酸衍生物6 6、胰岛素 6 小结 6 附录一7 附录二10 摘要糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群,高血糖引起全身性代谢紊乱,造成多器官组织的结构和功能障碍,尤其眼、肾、神经、心及血管损伤;是继肿瘤、心脑血管病之后人类健康第三大杀手;也是全球性的流行病。据世界卫生组织(WTO)公布的权威数据显示,全球糖尿病患者已超过2亿,预计2025年将达到3.7亿。目前我国糖

精选资料 尿病患者至2010年已达到6300万人,糖尿病患者总数居世界首位,这一点并非危言耸听。因此,加强糖尿病并发症的防治,维护人类健康已迫在眉睫,成为医学界关注的焦点。 关键词糖尿病(diabetes)心理治疗(psychotherapy)饮食治疗(Diet therapy)运动治疗(Exercise therapy)药物治疗(Drug therapy)

正文 随着医学科学的进步,糖尿病治疗已取得巨大成就然而至今尚未找到根治方法,糖尿病防治任是终身问题加强糖尿病患者自我教育、自我调养至关重要! 在人类认识糖尿病的历史过程中,中国传统医学做出了重要贡献。在全世界

精选资料 范围内,中国传统医学最早详细的描述了糖尿病(消渴病)的临床表现,烦渴饮多、消谷善饥、多尿、尿甜、日渐消瘦等。并以多饮、多尿、多食三大症状的孰为轻重,分为上消(多饮为主)、中消(多食为主),下消(多尿为主)三种不同类型辩证论治。其中公园600年中国医学家甑立言记载了糖尿病人尿甜的现象,比过去误认为世界上最先发现尿甜的Thomas Willis约早千年。在糖尿病治疗方面,综合中国历代医书大致可归纳为并一下几个方面:对病人的教育管理、心理疗法、饮食控制、体育疗法、药物治疗、食疗、针灸、导引、气功,其他疗法。而其中很多的方法经过时间的磨练和发展,到现代社会任被广泛利用。 一糖尿病心理治疗 很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动医籍药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病的知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有力和不理因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。总之,通过心理治疗的配合,达到有效地控制和防治糖尿病的目的。[1]常用的心理调节治疗方法如下: (一)增强健身运动。

护理论文 糖尿病病人的护理

糖尿病病人的护理 【摘要】目的做好糖尿病患者的护理,提高患者的生活质量及生活水平。方法在临床的实习过程中,对患者进行的监测与护理。结果患者的病情得到缓解,生活质量得到提高。结论对患者要加强健康宣教,指导患者了解更多有关糖尿病的知识。 【关键词】糖尿病,饮食,运动,护理

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。因此糖尿病并发症的护理和健康教育至关重要。 1、病因及临床特征 糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或绝对不足,再加上环境因素,而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱,其主要特点是高血糖及尿糖。 1.1 1型糖尿病 1型糖尿病,以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80~90岁时也可患病。病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素。起病时血清中可存在多种自身抗体。1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,即有酮症倾向,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命。在接受胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能改善,B细胞数量也有所增加,临床症状好转,可以减少胰岛素的用量,这就是所谓的"蜜月期",可持续数月。过后,病情进展,仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成。 1.2 2型糖尿病 2型糖尿病,以往称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后。起病缓慢、隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的。胰岛细胞分泌胰岛素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移。胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位。2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食,摄取高热量,体重逐渐增加,以至肥胖,肥胖后导致胰岛素抵抗,血糖升高,无明显酮症倾向。多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的

关于糖尿病的论文

糖尿病是最常见的慢性病之一。写论文一般是现状,原因,解决对策,所以可从这个结构入手 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质,对一般来群来说,补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说,补充糖类可就要谨慎了,糖尿病能不能吃糖?糖尿病人不能吃糖其实是一种片面的认识。有些病人认真忌糖,甚至不敢吃粮食,血糖仍然控制不好。 糖类是人体内保持健康最基本的营养物质,对一般来群来说,补充糖类有很多种方法。但对于糖尿病人来说,补充糖类可就要谨慎了,糖尿病能不能吃糖?糖尿病人补充糖类要十分的严格,在提供身体基本营养的基础上,过多的糖类容易突然导致血糖的升高。糖尿病人身边也需要经常备用一些降血糖药物,以备血糖突然升高。糖尿病人买什么药吃?通过下面的介绍我们来了解一下。 医生介绍说,糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖,其实果糖是可以吃的,果糖的分解不需要胰岛素的参与,蜂蜜的主要成分就是果糖,吃点蜂蜜对糖尿病人还是有些帮助的。 营养师说,糖尿病病人因不能食用精制的糖类,用木糖醇来做调味品是个不错的选择。但需要注意的是,木糖醇和葡萄糖一样,由碳、氢、氧三种物质组成,在人体内氧化后可释放出热能。木糖醇在代谢初期,可能不需要胰岛素参与,但在代谢后期,则需要胰岛素的促进。但一定要控制量。 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况:当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β?羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因:1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。3、精神及呼吸症状头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。4、脱水症状由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。5、化验橙查尿糖?~?,尿酮体阳性;血糖显着升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。

老年糖尿病患者的临床护理_对策毕业论文

三峡大学全日制自学考试 毕 业 论 文 准考证号: 姓名: 专业层次: 交稿时间: 联系电话:

老年糖尿病患者的临床护理对策 班级:护理18班姓名:鲍琴琴指导老师:郑超英 【摘要】探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学的、系统的治疗,以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 前言糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特征,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变且无法治愈。 老年糖尿病是内分泌代谢疾病,老年糖尿病肾病有年龄大,病程大,并存疾病多的特点,且多年无任何明显症状,随病情发展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表现。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生病。 1、临床资料 1.1基本资料 本组为2013年8月至2015年4月科室收治的老年糖尿病患者150例,均符合1999WHO糖尿病诊断标准。其中男42例女10例:年龄60-86岁;病程1-30年。空腹血糖(10.8 4-3.61)mmol/L,餐后(16.6 4-2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。 1.2临床表现 患者可表现为多尿、多饮、多食、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏、皮肤瘙痒;四肢

糖尿病毕业论文

糖尿病毕业论文Revised on November 25, 2020

摘要:近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,导致全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病对我国人民健康的影响也日趋严重。然而即使如此,我国在糖尿病防治方面依然存在相关知识普及率低, 广大民众对糖尿病的认知程度与糖尿病流行的趋势不相符合等诸多问题。本文结合相关资料报告,通过分析糖尿病的现状,指出了糖尿病形势的严峻性,强调了糖尿病护理重要性。本文还从糖尿病的病理、病因出发,对糖尿病护理的内容、疗效进行系统地探讨。 关键词: 现状、危险因素、糖尿病护理 Abstract: In recent years , because of improvement of living standards, changes in diet, increasing pace of life rhythm, and the life style of less movement but more stillness, together with many other factors ,the incidence of diabetes is growing rapidly all over the world, the influence of d iabetes to people’s health is becoming more and more serious too. But even so ,there still exist Low coverage of relevant knowledge, most people don’t have enough learn about the diabetes comparing to its tendency. Combining with related data report, by an alyzing the diabetes’ recent situation, figures out that the situation of which has been very serious now .In other hand ,this text also systematically discusses about the content and effect of diabetes care bases on its and pathology causes Keywords:Recent situation, Dangerous factors, Diabetes care 目录

浅谈糖尿病足的防治与护理论文

单位代码:007 分类号: 延安大学西安创新学院 本科毕业论文(设计) 题目:浅谈糖尿病足的防治与护理专业:护理学 姓名: 学号:1047234002 指导教师: 职称: 毕业时间:2014年6月

浅谈糖尿病足的防治与护理 摘要:目的:总结糖尿病足的防治的临床经验,探讨提高糖尿病足治疗效果的护理方法。方法:回顾性总结我院2013年7月到2014年4月46例糖尿病足的临床资料,对46例糖尿病足病人的护理经验进行分析,对病人进行心理护理,消除患者的恐惧、紧张心理,采取了将已溶的坏死组织锐性剥离去除,锐性剥痂或用磺胺嘧啶银乳膏外涂包扎,促进痂皮自溶,有利于创面早期愈合。结果:46例糖尿病足44例痊愈,1例出院时创面结痂干燥,1人行局部足趾切除。结论:早期干预、对患者有效的健康教育及正确的足部护理措施,对提高治疗效果。达到了增进健康、提高糖尿病足的治愈率,提高患者的生存质量、降低致残率的好处。 关键词:糖尿病足;血糖;防治;护理

目录 绪论 (3) 1临床资料 (4) 2.护理方法 (4) 2.1心理护理 (4) 2.2皮肤护理 (4) 2.3局部溃疡护理 (5) 2.4适当锻炼 (5) 2.5健康宣教 (5) 2.5.1严格控制血糖 (5) 2.5.2饮食护理 (6) 2.5.3足外伤的预防 (6) 3.护理效果 (6) 4.讨论 (6) 4.1教育患者树立正确的观念是自我保护的关键 (6) 4.2控制血糖是降低糖尿病足发生的重要保证 (7) 4.3加强对足部皮肤的护理,对糖尿病足的预防尤为重要 (7) 5.结论 (7) 参考文献 (8)

绪论 糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。由于糖尿病性周围神经和血管的病变,皮肤、组织极易受到外伤,而且由于供血不足,免疫力低下,伤口易感染,形成溃疡难以愈合,若治疗护理不当或不及时,最终导致坏疽或截肢。所以,加强对糖尿病足的防治与护理非常重要。

最新护理专业毕业论文选题参考

最新护理论文选题 一个好的护理论文题目应尽可能在一完整的的句子中囊括三个基本要素,即研究对象、处理方法和达到的指标,使读者和编辑对论文研究的内容一目了然。下面是近两年来最新护理的论文题目,希望能够帮助到大家。

最新护理论文选题一: 1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究 2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响 3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究 4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响 5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究 6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究 7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价 8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究 9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究 10、护理教育研究的文献计量分析 11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建 12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究 13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究 14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例 15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究 16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究 17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究 18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究 19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究 20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析 21、我国养老服务需求现状及其长期护理服务策略 22、骨科无痛病房护理工作模式的建立 23、临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响 24、医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用 25、ICU护理安全质量评价指标体系的构建 26、协同护理干预对社区脑卒中患者照顾者生活质量及照顾能力的影响 27、择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展 28、空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究 29、居家自我护理行为干预模式在学龄期儿童哮喘管理中的应用 30、综合性医院压疮现患率多中心联合调研 31、护理绩效考核信息系统的研发与应用 32、连续护理的国内外研究现状及展望 33、提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果 最新护理论文选题二: 34、腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展 35、出院患者延续护理的现状及发展趋势 36、品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用 37、全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用 38、产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响 39、糖尿病个案管理模式的研究进展 40、生活方式干预预防妊娠期糖尿病的研究现状

糖尿病的治疗方法(大专毕业论文)

糖尿病的治疗方法 作者:赵现省 目录 正文3 一糖尿病心理治疗3 (一)增强健身运动3 (二)观赏花草3 (三)音乐疗法3 (四)多接触自然光线3 (五)自我激励法3 (六)培养有益的兴趣与爱好4 二糖尿病饮食治疗4 三糖尿病运动治疗4 四糖尿病药物治疗5 (一)中药5 (二)西药5 1、磺脲类5 2、双胍类5 3、糖苷酶抑制剂5 4、噻唑烷二酮5 5、甲基甲胺苯甲酸衍生物6 6、胰岛素6 小结6 附录一7 附录二10

摘要糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病群,高血糖引起全身性代谢紊乱,造成多器官组织的结构和功能障碍,尤其眼、肾、神经、心及血管损伤;是继肿瘤、心脑血管病之后人类健康第三大杀手;也是全球性的流行病。据世界卫生组织( WTO)公布的权威数据显示,全球糖尿病患者已超过 2 亿,预计2025 年将达到 3.7 亿。目前我国糖尿病患者至2010 年已达到6300 万人,糖尿病患者总数居世界首位,这一点并非危言耸听。因此,加强糖尿病并发症的防治,维护人类健康已迫在眉睫,成为医学界关注的焦点。 关键词糖尿病( diabetes ) 心理治疗( psychotherapy ) 饮食治疗( Diet therapy ) 运动治疗( Exercise therapy ) 药物治疗( Drug therapy )

正文 随着医学科学的进步,糖尿病治疗已取得巨大成就然而至今尚未找到根治方法,糖尿病防治任是终身问题加强糖尿病患者自我教育、自我调养至关重要! 在人类认识糖尿病的历史过程中,中国传统医学做出了重要贡献。在全世界范围内,中国传统医学最早详细的描述了糖尿病(消渴病)的临床表现,烦渴饮多、消谷善饥、多尿、尿甜、日渐消瘦等。并以多饮、多尿、多食三大症状的孰为轻重,分为上消(多饮为主)、中消(多食为主),下消(多尿为主)三种不同类型辩证论治。其中公园600 年中国医学家甑立言记载了糖尿病人尿甜的现象,比过去误认为世界上最先发现尿甜的Thomas Willis 约早千年。在糖尿病治疗方面,综合中国历代医书大致可归纳为并一下几个方面:对病人的教育管理、心理疗法、饮食控制、体育疗法、药物治疗、食疗、针灸、导引、气功,其他疗法。而其中很多的方法经过时间的磨练和发展,到现代社会任被广泛利用。 一糖尿病心理治疗很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动医籍药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病的知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有力和不理因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。总之,通过心理治疗的配合,达到有效地控制和防治糖尿病的目的。[1] 常用的心理调节治疗方法如下: (一)增强健身运动。这是最有效的自助法宝,它对舒畅一个人的心情,是药物所达不到的。同时运动疗法也是治疗糖尿病的基本方法。 (二)观赏花草古代叶天士曾在治疗消渴病患者时,认为应使注意力转移至种植花草等园艺之作,服药才可奏效,这里就运用了心理疗法。在现代,许多研究表明花香有益于健康,另外花香能调节神经中枢,并唤起人们的美好记忆和联想,经常处在优美、芬芳的花木丛中,能使人心情舒畅、呼吸脉搏慢而均匀。不同的花香还可以影响着认得思维。一般讲,水仙、荷花的香味使人感情温顺缠绵;紫罗兰、玫瑰花的香味给人以爽朗愉快的感觉;桔子、柠檬的香味使人兴奋、积极向上;茉莉、丁香的香味使人沉静。 (三)音乐疗法是利用“同心原理”通过音乐改变心情的办法。当感到悲伤时,开始可先听一些哀伤的音乐,从表面上看似乎增加了哀伤感,但这却是想要改变的心情必然要走的第一步。 (四)多接触自然光线研究表明,自然光照射太少令人缺乏生气,自然光线照射充足令人充满朝气与信心。阴雨天气使人心情抑郁烦闷,天气明朗则心情舒畅。 (五)自我激励法 多想想那些身患绝症与死神搏斗的人们的顽强精神,并激励自己充满信心的去与病魔作斗争,自觉配合医生治疗。 (六)培养有益的兴趣与爱好可是生活增添乐趣,精神上有所寄托,有利于消除不良情绪,使人愉快、乐观、豁达、遇事心 平气和,有利于人们的心身健康。[2] 二糖尿病饮食治疗民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又

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