流动人口计生政策知晓调查问卷

检查点：区街社区问卷登记地（在家路上商场公园）现居住地：

户籍地：

一、基础信息：

婚育情况：姓名婚育状况

生育状况：孕次，产次

避孕情况：您现采用哪种避孕节育措施？（1）结扎（含全宫切除）（2）放环（3）药具（含皮下埋植）（4）其他（安全期、中草药等）（5）现孕（6）无措施

落实时间：年月

落实手术是否收费:(1)否（2）收费，钱。地点：

孕检情况：您近一年有无参加过查环查孕？（1）没有（2）有地点：

查环查孕时间：年月日年月日

二、请您说出计生政策优惠服务

（1）免费孕前优生健康检查服务（2）产前优生促进工程检查服务（3）免费四术（4）单独二孩申请

三、对本街（居委）的计生工作人员依法办事、办事效率和服务态度满意么？

（1）满意（好）（2）基本满意（较好）（3）不满意（不好）

调查时间：年月日

调查对象签名：调查员签名

关注食品安全-关爱身体健康-——调查问卷

调查问卷关注食品安全关爱身体健康亲爱的朋友：您好，我们是北京工商大学大二的学生。我们针对近年来全国的食品安全问题频发，人们食品安全意识薄弱的情形，进行此次“关注食品安全，关爱身体健康”社会实践，旨在了解居民对食品安全问题频发的心理状况，宣传食品安全知识。我们特邀您参加此次调查，希望您能提供宝贵意见。您提供的情况，我们将会严格保密，我们期待能收到您填写完整的问卷。谢谢合作！ 1.您的年龄是 A.25以下 B.26-40 C.40-55 D.55以上 2.您的受教育程度 A. 初中 B. 高中或中专 C. 本科或大专 D.研究生 3.您每月用于食品的支出 A.100元以下 B.100-300元 C.300-500元 D.500-800 E.800以上 4.在日常生活中，您了解食品安全的途径是 A.媒体宣传 B. 书籍资料 C. 他人转述 D.自己的亲身经历 5.您对当前食品安全形势的看法是 A. 总体良好，但有部分不和谐现象 B. 大部分是好的，有一小部分情况不容乐观 C.一般，好坏各占一半 D.非常不好，都不清楚什么能吃 6. 您认为食品安全包括哪些方面？（可多选） A.食品色泽。 B.食品保质期和生产日期。 C.食品卫生状况。

D.食品性价比。 E.食品是否为“三无”产品。 F.食品是否含有添加剂，或为转基因食品。 G.说不清。 7.您最担心的食品安全问题是（可多选） A. 农药、抗生素、重金属等高残留问题 B. 食品过期变质问题 C. 食品中违规使用添加剂 D. 没有标注转基因食品问题 E. 食物中毒问题 F.食品卫生问题 G.假冒品牌问题 8.您经常购买食品的地点是（可多选） A.超市 B.商场 C.农贸市场 D.食品专卖店 E.小摊贩 F.其他 9.您觉得在哪儿买比较放心 A.超市 B.商场 C.农贸市场 D.食品专卖店 E.小摊贩 F.其他 10.您在购买食品时主要通过那些依据判断食品是否安全（可多选） A.生产日期，保质期 B.品牌知名度，如广告中是否出现 C. 价格的高低 D. 产品的包装色泽气味 E.相关检验证明标识标签

提高群众知晓率和参与率的实践与思考-总结报告模板

提高群众知晓率和参与率的实践与思考今年我县全面推行群众评议基层干部”一述双评”制。7月下旬，由县委组织部牵头，组织抽调人员深入10个乡镇（社区）党委、23个村支部和2个城市社区，通过座谈、走访、发放意见征求表等形式，就述前准备阶段提高群众知晓率和参与率的问题进行了专题调研，现报告如下：一、现状与做法全县在7月份开展群众评议基层干部述前准备活动中，主要通过”十个一”和分块逐级推选群众代表的措施办法，广泛发动群众，提高知晓率和参与率。经调查，全县有2万多群众参与，各乡镇（社区）群众的知晓率达到80%以上，群众的参与率达到50%以上。 2、强化措施，广泛发动。群众参与述评活动是核心。在发动群众中实行走访调研”十个一”。乡村干部按照张贴一次述评公告、拨打一次询问、发送一条短信说明、发放一份征询意见表等”十个一”要求全面开展群众调研活动，深入田间地头，与群众拉家常、谈发展，密切干群关系，全方位、多层级、宽领域征求群众对干部个人工作、作风等方面的意见和建议。石堡镇以”五进五看”为主要内容我镇以”五进五看”为主要内容进行走访调研（走进院落看看群众住的是什么，走近锅台看看群众吃的是什么，走进田间看看群众收成怎样，走进人群看看群众想的是什么，走进心里看看我们做到了什么），深入发动群众，密切党群干群关系。据统计每名乡村干部走访群众达到100多人次，在服务点上的走访率过

到80%以上，征求到的意见和建议每人都在3条以上。特别是在7月中下旬的防汛工作中，镇村干部与居民群众同吃同住共患难，推心置腹地说教，提高了群众对评议活动的认识和参与积极性。 4、强化督查，抓好落实。一是强化责任落实。各乡镇把述前准备提高群众知晓率和参与率进行层层分解，落实到副书记、包片领导及干部、村组负责人，尤其是每项工作由谁干，干到什么程度，什么时限完成，完不成怎么办，都要有明确的说法，建立起一级抓一级、层层抓落实的责任体系。二是强化督促检查。县委组织部实行领导包乡镇指导，县委党建办进行专项检查，乡镇包片领导实地指导，更多地探索怎么干才能又好又快把任务落到实处。据调查，在述前准备提高群众知晓率和参与率活动中，县委组织部领导实地指导28次，县乡专项检查指导23次，乡镇包片领导干部示范指导26次，确实做到全面深入的督查指导。二、问题及根源 1、个别乡镇干部、群众的思想认识不到位。长期以来，在一些干部和群众头脑中总认为群众评议干部是走形式，落实不了多长时间，有轻视或参与无用的思想，导致在走访调研和发动群众时出现工作不到位或不参加情况。 2、个别村宣传发动群众不到位。开展半年述前准备工作时正值群众农忙时间，尤其是今年春季受冻和7月份持续强降雨，一方面是群众忙于外出打工增收，另一方面住的偏僻的地方因强降雨道路和通信实施不通，在宣传发动群众时留下盲角。

形势与政策主题调研报告

形势与政策主题调研报告系别班级：财管系1101班学号：404110120 姓名：xxx 自评班评总评关于中国周边安全与外交安全形势的调研报告近30年来，中国经过改革开放，经济实力得到快速提高，国内生产总值已跃居世界第二。一、中国与国际上的关系 1.中国与美国；苏联解体后，美国成为世界头号霸主，扮演世界捍卫者；中国与美国之间虽然摩擦不断，美国也在竭力遏。 2.中国与日本；日本作为中国曾经的附属国，在明治维新后逐步超越中；在经济方面，中日之间均不可或缺，双方的贸易额不断。 3.中国与东南亚；近年来，中国与东南亚的经济活动日益频繁，贸易额也在不断增长。 4.中国与欧盟；近年来，中国与欧盟及其成员国的关系发展顺利，双方保持了频繁的互访和接触 5.中国与朝鲜；政治上两国一直保持着传统的友好关系，经济上中国多年来一直对朝鲜提供着大量的援助，文化及其他领域的合作也很密切。 6.中国与巴基斯坦；巴基斯坦与中国关系变化分为两个阶段,中国刚建国时，巴国完全走亲美路线，与中国关系并不是很好，但是也绝非很坏，巴国一直在举棋不定的摇摆中。60年代,巴国亲眼目睹了中国是如何以“数万边防军”即痛击印度的，就此发生转变。 7.中国与俄罗斯；俄罗斯是中国合作中的重要战略协作伙伴，双方在国际事务中的配合还是比较密切的。

二、中国在国际上及周边国家的外交关系中国在国际影响力逐步提高，在国际舞台上发挥着越来越大的作用。这些都是不争的事实，然而与此同时，近年来中国周边的安全与外交形式却风云变幻，不容乐观。此报告是在了解了中国与日美及周边国家的外交形式后得出的，大略介绍了中国同这些国家的安全形式及外交关系。 1、中国与美国之间的关系苏联解体后，美国成为世界头号霸主，扮演世界捍卫者的角色，其真正目的则是利用其政治及军事影响力维护其经济利益。也同样是在苏联解体后，不同社会制度的中国成为美国所竭力遏制的对象，此后中美摩擦不断发生，如1999年5月8日，我国驻南斯拉夫大使馆被炸；2001年04月01日南海撞机事件；台美军售问题；南海对峙事件等等。但中国与美国的联系却此起彼伏，总是在经历一定时期的低谷后有所缓和，如最近的中国解放军上将陈炳德访美等。中国与美国虽然摩擦不断，美国也在竭力遏制中国的经济及军事实力的扩张，但是两国在经济方面的巨大联系决定了两国不可能在政治及军事上完全对立，中美的摩擦不会停止，也不会升级，同样中国如果按照自己的步伐发展，韬光养晦，也同样不会被完全遏制。毕竟，中美无论在领土纠纷还是地缘政治方面都是相对较安全的。所以无论是军事或是外交，中美在相当长时间内会是合作与竞争的关系，而且合作是主调。 2.中国与日本之间的关系日本作为中国曾经的附属国，在明治维新后逐步超越中国，经济、军事力量不断增强，并最终发动了侵华战争，犯下弥天大罪，也对中日关系造成了极大伤害。而中日最敏感的问题也正是历史问题，日本如何认识和对待日本军国主义侵略中国的历史直接影响到中日之间的关系。如日本教科书问题以及参拜靖国神社问题均给中日关系带来极其负面的影响。另外，钓鱼岛问题也是中日一个较大争端，日本右翼也在钓鱼岛问题上异常激进，不断向中国发难，但中日政府在钓鱼岛问题上还是相对克制的，这是两国领导从中日关系大局出发做出的选择。钓鱼岛问题不会成为阻碍中日关系发展的阻碍，但解决钓鱼岛问题确实要考研中日两国领导人的智慧。

身体健康状况调查表

身体健康状况调查表（一）个人基本情况调查 1．性别: □男□女 2．年龄：□ 20岁以下□ 21-30岁□ 31-40岁□ 41-50岁□ 51-60岁（二）既往慢性病患病情况调查 1．您是否患有下列“三高”病症？【多选】 □高血压□糖尿病□血脂异常□同时患□ 2项以上□否 2．您是否曾被诊断为下列心脏类疾病？ □冠心病□脑卒中（中风）□心律失常□风湿性心脏病□同时患2项以上□否3．您是否患有经医生诊断的其它慢性疾病？【多选】 □颈椎病□慢性骨关节病□骨质疏松□慢性胃炎□胃溃疡□病毒性肝炎 □白内障□青光眼□外周血管病□甲状腺疾病□慢性肾脏疾病□肺结核□哮喘□痔疮□前列腺增生□恶性肿瘤□无 4．过敏性疾病 A 您被医生诊断过以下的疾病吗？ □支气管哮喘□眼部过敏症□药物过敏□过敏性皮炎 □慢性支气管炎□食物过敏□过敏性鼻炎□以上疾病均没患过 B您对什么食物过敏吗？□没有□有 C您有对什么药物过敏吗？□没有□有 D您知道自己对什么其他物质过敏吗？□没有□有 E您一年中什么时间过敏？ □春□夏□秋□冬□不定季□常年□季节转换时□无 F您的家族中过敏性疾病史吗？□没有□有（三）健康相关行为 8．关于吸烟 A您吸烟吗？□经常吸□偶尔吸□从不吸 (回答此项直接跳到第9题) B您一天可以吸多少烟？□每天半包□每天一包□每天两包以上□不一定 C您的吸烟原因？【多选】□工作应酬□周围人都吸烟，习惯成自然□吸烟有益健康D未来几年您的吸烟情况会怎样？ □增加吸烟频次和数量□维持现状□视身体状况而定 □适当控制，减少吸烟频次□打算戒烟 9．关于饮酒 A 您饮酒吗？□饮酒□偶尔□滴酒不沾 (回答此项直接跳到第10题) B您通常的饮酒频次？□每天2-3次□每天1次□每周3-5次□每周1-2次□每月1次C您的饮酒原因？【多选】 □工作应酬多，不得不喝□朋友聚会多，联络感情□小酒怡情□喝酒有益健康

调查问卷学生满意度

北京城市学院航天城校区学生对校食堂满意度调查问卷亲爱的同学：您好！我们是北京城市学院的13城管本1班的社会调查小组，为探求大学生对校食堂的满意程度，调查是否有更多的学生选择在食堂就餐，在食堂就餐的优缺点，为学校食堂提供真实有效的意见，并就如何进一步加强学生对学校食堂的满意程度提供的建议和意见，我组将进行一次小规模的调查。您是我们根据科学的随机抽样原则，从北京城市学院航天城校区学生群体中抽选出来的代表，您的意见对我组的调查非常重要，希望能得到您的支持和协助！本次调查纯粹是学术性研究工作的一部分，不作任何其他用途，各位同学可以不填写本人姓名和重要信息，我们会对本次调查进行保密工作，请同学们放心填写。问卷的每题题目没有固定的正确答案和好坏之分。请同学们在合适的选项上画“√”，每题最少一个选项。祝：同学们学业进步！北京城市学院社会调查小组 2015年11月1日组员联系方式：填表说明：（1）在填写问卷之前，请务必阅读前面的“封面信”和本说明。（2）请在每一个问题后适合自己情况的答案上画够√或者在______处填上适当的内容，不要遗漏。（3）问卷每页右边的数码及短横线是计算机上使用，您不必填写。（4）在填写问卷时，请不要与他人商量，哪怕是您最亲密的人。（5）所有答案没有对错之分，您只需按照自己的真实情况和第一感觉填写即可。（6）如有任何不清楚之处可以与访问员联系询问。问卷： 1、您是大学几年级的学生？ A、一年级 B、二年级 C、三年级 D、四年级 2、您的性别是？ A、男 B、女 3、您每个月的生活费有多少？ A、600到800 B、801到1200 C、1201到1500 D、1501到2000 E、2001以上 4、对您而言，校食堂的什么方面能够吸引您去消费？（请选1～2项，并按从高到低的顺序排列）第一_______，第二_______，第三_______ （1）环境卫生（2）价格（3）菜品（4）服务态度（5）食物口味（6）其他__________ 5、你每月在学校食堂吃饭方面花费多少？ A、200元以下 B、200到400 C、401到600 D、601到800 E、800元以上 6、你觉得在食堂一日三餐中哪餐让您比较满意？ A、早餐 B、午餐 C、晚餐 D、都差不多 7、您经常就餐的场所？（至多选两个）

城镇居民知晓率调查方案及问卷(1)

太原市2015年大众艾滋病知识知晓率调查方案一、调查目的通过抽样调查，了解城镇和农村居民艾滋病知识知晓率状况。二、调查范围、内容与方法（一）调查对象及定义城镇居民：居住在城市，年龄在15-60岁之间的常住人口。农村居民：居住在农村，年龄在15-60岁之间的常住人口。（二）调查内容与方法 1、调查内容（1）一般人口学信息：包括性别、年龄、民族、文化程度、上学、就业、居住地等信息。（2）艾滋病知识知晓率的情况：通过下列10个问题（详见调查问卷），测量人群的艾滋病、性病、丙肝综合知识知晓率。在10个问题中能正确回答8个即为知晓（正确答案是，1-3题为否定回答，4-10题为肯定回答）。通过1-8题，测量人群的艾滋病基本知识知晓率。在8个问题中能正确回答6个即为知晓。 2、调查方法采用调查问卷的方式，收集调查信息。 3、样本量确定每个区（市、县）调查两部分人群：城镇居民和农村居民，每个人群调查100人，共调查200人。具体调查方法如下： 1、城镇居民：随机抽取两个街道办事处进行入户调查。每个街道抽取城市居民50人（要求15-24岁10人，25-49岁30人、50-59岁10人），男女比例均衡。在抽取的街道办事处中，随机抽取一个居委会，按抽取的居委会的住户登记，随机确定调查的第一户，每户只调查1人，然后，依次按住户登记号码调查下一个住户，直到达到所需的样本人数。

2、农村居民：随机抽取两个乡镇进行入户调查。每个乡镇抽取农村居民50人（要求15-24岁10人，25-49岁30人、50-59岁10人），男女比例均衡。在抽取的乡镇中,随机抽取一个行政村，按抽取的行政村的住户登记，随机确定调查的第一户，每户只调查1人，然后，依次按住户登记号码调查下一个住户,直到达到所需的样本人数。三、要求遵循知情自愿、尊重和不评判的伦理学原则，认真组织现场调查，确保数据真实可靠。四、时限要求每个区（市、县）务必于8月10日前完成现场问卷调查、8月12日前完成分析报告。五、附件：调查问卷

身体健康调查问卷

大学生个人身体健康问卷调查亲爱的同学，你好!作为广大青年学生接受系统教育的最后阶段，也是健康意识形成、身体能力培养的关键阶段。我们本次调查就是为了了解我国大学生身体现状，通过分析提出可行方案。注：本问卷不涉及个人隐私问题，没有对与错的差别，只为了解大学生身体健康状况。请跟据自己的实际情况如实作答，您真诚的回答是我们最大的收获！合作！一、运动情况调查： 1. 您是否进行体育锻炼？（） A.基本不锻炼 B.很少锻炼 C.经常锻炼 D.不锻炼 2. 您每周参加几次体育锻炼？（） A.1—2次 B.3—4次 C.5次以上 3 .平均每次体育锻炼的时间？（） A.30分钟以下 B.30—60分钟 C.60分钟以上 4. 您参加体育锻炼的主要目的是？多选（） A.防病治病 B.减肥，健美 C.提高运动能力 D.减轻压力，调节情绪 E.其他

5. 您经常参加的体育项目是？多选（） A.跑步 B.健美操 C.球类 D.其他 6. 您参加体育锻炼的主要形式是？（） A.工作时间组织 B.业余时间组织 C.业余时间自发 7．影响您参加体育锻炼的主要因素是？（） A.场地设施 B.没时间 C.无兴趣 D.缺乏技术指导 E.其他二．作息情况调查： 1. 您是否熬夜？（） A.经常 B.偶尔 C.从来不 2. 您通常因为什么原因熬夜？（） A.上网，玩游戏 B.工作学习 C.宿舍环境影响 D.其他 3. 您晚上几点钟睡觉？（） A.10点半之前 B.十点半~十一点半 C.十一点半~十二点半 D.十二点半之后 4. 您是否有足够的睡眠时间？（7—8小时）（） A.从来也睡不够 B.很少睡够 C.一般能睡够

满意度调查问卷

员工工作满意度综合调查问卷 ----为你控制不利因素做准备益处：不管任何原因，对工作不满意的员工都会以不同的方式导致你与你的公司事倍功半：较低的生产效率、较高的员工流动率、下属的不忠诚、和较高的缺勤率。对工作条件、同事、上级、或设备状况的不满都会使员工不安，从而无法专心工作。附件为你提供了一份工作满意度调查样表，该表用于分析员工士气的主要因素并帮助你控制可能对公司产生负作用的因素。工作满意度综合调查样表具有下述特征： ?调查表综合了影响公司士气的主要因素，如对老板、同事、发展前景、工作量、客观工作条件等等的态度。调查共有57道问题，你还可以根据自身需要添加调查表中未出现的问题。 ?问题简明扼要并易于回答。采用多项选择的方式，令问题简单易懂。 ?员工可以匿名填写调查表，从而鼓励不愿发表个人意见的员工积极参与。 1.上级的表现： a)非常好b)较好c)一般d)较差e)很差 2.同事间的影响： a)极大降低你的工作积极性b)降低你的工作积极性c)对你没什么影响 d)提高你的工作积极性e)极大提高你的工作积极性 3.你在公司的发展前景： a)努力工作是成功的必经之路b)努力工作对你非常有利c)努力工作有助于你的发展 d)努力工作也希望渺茫e)努力工作也无济于事

4.你是否同意变换上级后你将有更杰出的表现？ a)总是这样认为b)经常这样认为c)偶尔这样认为 d)极少这样认为e)从不这样认为 5.公司对你的工作态度有何影响？ a)非常不利b)不利c)没有影响d)有利e)很有利 6.你对分配给你的工作量持何种态度？ a)非常不满b)不满c)一般d)满意e)很满意 7.客观工作条件如何影响你的整体工作态度？ a)非常不利b)不利c)没有影响d)有利e)很有利 8.工作责任对你的特长有何影响？ a)无法突出你的特长b)阻碍你发挥特长c)没有影响d)促进你发挥特长e)充分突出你的特长 9.分配给你的工作量如何影响你的整体工作态度？ a)非常有利b)有利c)没有影响d)不利e)很不利 10.工作小组/部门内部同事间的相处： a)矛盾叠出b)矛盾较多c)存在矛盾d)矛盾很少e)几乎没有矛盾 11.上级对待你的方式如何影响你的整体工作态度？ a)非常不利b)不利c)没有实质的影响d)有利e)很有利 12.针对你所从事的工作，你的客观工作条件：

健康学习知识知晓率调查问卷.doc

健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷单位：填表人年龄：一、健康知识题：（可多选） 1、创卫是创建国家卫生城市的简称，哪项说法是正确的？ A、创卫能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设。 B、能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。 2、创建国家卫生城市要求市民做到的卫生行为有？ A、不乱倒垃圾，不乱排污水。 B、?不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟。 C、不乱拉乱挂，不乱画乱贴，不乱堆乱放、不占道经营。 D、做好“门前屋后三包”工作。 3、影响健康的危险因素有？ A、吸烟；酗酒，不安全性行为。 B、高血压；高胆固醇及肥胖。 C、不洁饮水，缺少公共卫生条件。 4、有利于健康的生活方式是？ A、合理营养和平衡膳食。 B、经常锻炼，劳逸适度，生活规律。

C、经常通宵打麻将和娱乐。 D、拒绝毒品和性乱。 5、保持居室卫生正确的做法有哪些？ A、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。 B、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。 C、不要在室内吸烟，尤其不要卧室吸烟。 6、文明病就是“五病综合征”，指的是？ A、肥胖、糖尿病。 B、高血压、高血脂、心脑血管病。 7、预防高血压的主要措施有？ A、生活有规律，坚持适度体育锻炼，保证充足的睡眠。 B、不吸烟、不饮酒或少饮酒，控制饮食，防止肥胖。 C、饮食宜低盐、低脂、清淡、多吃新鲜蔬菜瓜果。 8、怎样预防糖尿病？ A、积极参加体育锻炼和体力劳动。 B、肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要定期检查血糖。 C、肥胖者要节制饮食，减肥、控制体重，多吃新鲜蔬菜。 9、吸烟或被动吸烟会导致哪些健康损害？ A、会引起肺部、心血管、肠胃道的疾病和多种肿瘤。

的健康调查问卷

最全的健康调查问卷为了您的健康，请如实填写、快速完整作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私，仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一、个人基本情况姓名: 性别: 年龄: 身高：体重：文化程度 A 研究生 B 本科 C 大专 D 其他最近体检结果有无异常 A 有 B 无 □冠心病□高血压□关节炎□其他因运动而恶化的疾病二、问卷部分 A、运动情况调查（第1个问题回答"否"即可跳过此项调查） 1、您是否参加体育锻炼？ A 是 B 否 2、您每周参加几次体育锻炼？ A 1-2次 B 3-4次 C 5次以上 3、平均每次体育锻炼的时间？ A 30分钟以下 B 30-60分钟 C 60分钟以上 4、您参加体育锻炼的主要目的是？ A 防病治病 B 减肥、健美 C 提高运动能力 D 减轻压力、调节情绪 E 社交 F 其他 5、您经常参加体育锻炼的项目是？ A 跑步 B 游泳 C 长走 D 登山 E 自行车 F 健身操（舞） G 球类 H 武术 I 其他 J 健美、力量练习 6、您参加体育锻炼的主要形式是？ A 工作时间组织 B 业余时间组织 C 业余时间自发

7、您参加体育锻炼的场地是？ A 免费运动场馆 B 收费运动场馆 C 公路或街道 D 居室 E 办公室 F 公园 G 空地 H 其他 8、影响您参加体育锻炼的主要原因是？ A 无兴趣 B 没时间 C 无经费 D 无场地 E 缺乏技术指导 F 其他 B、亚健康量表（一）躯体感官 1．自察健康状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差2．自察体力状态： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差3．自察食欲： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差4．自察睡眠： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差5．二便情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差6．自觉疲劳否： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是7．晨起有倦怠感： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是8．头痛、背痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是9．咽痛、关节痛： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是10、易感冒、发烧： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是（二）心理状态 1．自觉适应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 2．自觉记忆力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 3．自觉精力集中否： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 4．自觉反应能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差 5．自觉烦躁忧郁： A 没有 B 偶尔 C 有时 D 经常 E 总是（三）社会适应 1．自觉工作能力： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差2．自觉工作负担： A很轻松 B轻松 C 一般 D 较重 E 很重3．人际关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差4．家庭关系情况： A 很好 B 好 C 一般 D 较差 E 差

员工满意度调查问卷(样本)

员工满意度调查问卷(样本) 各位同仁：大家好! 为了更好地实现公司绩效管理的工作，促进公司职能管理部门的工作质量的提高，管理部需要对职能管理部门进行客户满意度调查。填写问卷大概需要占用您20分钟，您所提供的信息对我们、对公司非常有价值! 期望您积极参与、客观评价，支持我们的工作。本调查采用不记名形式，但是请注明所属部门。问卷调查数据分析工具：李克特量表5点态度量表评估体系非常满意/同意满意/同意一般不太满意/同意不满意/同意 5分4分3分2分1分所属部门：日期：一、归属感、沟通满意度 1、对办公环境的总体满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 2、办公环境在哪些方面存在不足？ 1、环境清洁 2、空气质量 3、环境温度 4、照明程度 5、家具质量 6、其他 3、对总台接待工作的满意度

1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 4、总台接待工作在哪些方面存在不足 1、接待来宾及时性 2、总台接待员仪表 3、差错情况 4、服务态度 5、服务周到 6、其他 5、总台接线的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 6、总台接线在哪些方面存在不足？ 1、电话接听及时 2、电话正确转接 3、对人员熟悉程度 4、服务态度 5、语言规范 6、其他 7、对文件/物品递送和邮寄服务的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 8、文件/物品递送和邮寄服务存在哪些方面不足？ 1、服务意识 2、工作态度 3、传递的及时性 4、传递的丢失/差错情况5手续简便性 9、对通勤车的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 10、通勤车在哪些方面需要改进 1、发车及时性 2、司机服务态度 3、车辆清洁度 4、其他 11、我认为公司关心员工的满意度 1、非常满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、不满意 12、我认为“公司会及时告知对我们重要或息息相关的事情” 1、非常同意 2、比较同意 3、一般 4、不太同意 5、不同意

基本公共卫生知晓率调查问卷

国家基本公共卫生服务居民知晓率和满意度调查问卷乡镇村日期：得分姓名：性别年龄职业一、基本公共卫生知识知晓率调查（50分） 1.您知道政府免费为居民提供基本公共卫生服务项目吗？（5分） A.知道 B.不知道 2.通过什么途径知道的？（多选）（5分） ` A.报纸 B.电视广播 C.卫生院、卫生所的宣传栏 D.村医入户宣传 E.宣传单（册） F.网络（微信、qq、网络新闻） 3.您知道卫生院为您建立“居民健康档案”吗？（5分） A.知道 B.知道且见过 C.不知道 4.您知道基本公共卫生服务项目都有哪些？（可多选）（5分） A.建立居民健康档案 B.预防接种 C.0-6岁儿童健康管理 D.孕产妇保健 E.健康教育 F.老年人健康管理 G.慢病防治（高血压、糖尿病管理） H.严重精神障碍患者管理 — I.肺结核患者管理 J.老年人和儿童中医药服务 5.今年，您和您的家人接受过哪些基本公共卫生服务（多选）（5分）

A.健康体检 B.随访 C.健康指导 D.预防接种 6.您接受过何种健康教育？（多选）（5分） A.领取健康宣传资料 B.观看健康知识影像 C.参加公众健康咨询活动 D.参加健康教育讲座和健康指导 7.您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？（多选）（5分） A.新生儿访视服务2次） B.1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。 C.获得体格检查和生长发育监测及评价? D.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 8.您知道卫生院对老年人提供哪些免费保健服务？（多选）（5分） A.65岁以上老年人可获得每年1次免费健康体检 B.生活方式和健康状况评估 C.体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。 D.对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。 )

健康促进学校学生健康知识调查问卷

健康促进学校学生健康知识调查问卷试题（中小学生标准答案）健康知识部分（请在正确的答案上打“√”。）一、中学生应养成哪些个人卫生习惯？（正确答案：K ）A、早晚洗脸； B、早晚刷牙； C、饭前便后要洗手； D、睡前洗脚； E、勤洗头； F、勤洗澡； G、勤剪指甲； H、生吃瓜果要洗净； I、不喝生水； J、不躺着看书。 K、以上都是二、什么情况下应洗手？（正确答案：I ） A、饭前便后应洗手； B、吃东西前应洗手； C、劳动（干活）后应洗手； D、玩游戏后应洗手； E、触摸脏东西后应洗手； F、触摸传染病人的东西后应洗手； G、到公共场所回来后应洗手； H、拿碗筷前应洗手。 I、以上都是三、中学生每天至少保持多长时间的睡眠？（正确答案：B） A、10小时 B、8小时 C、6小时 D、5小时四、书写、阅读时，眼和书本的距离应是多少：（正确答案：A ） A、30-50厘米或一尺左右 B、80-100厘米或一尺半 C、二尺左右 D、不知道

五、为什么要及时理发和经常洗头？（正确答案：B ）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑、 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是六、为什么不能随地大小便？（正确答案：D ） A、污染环境 B、传播疾病 C、不文明 D、以上都是七、为什么不能喝生水？（正确答案：A ） A、生水中含有细菌、虫卵，可引起肠道传染病（肠炎、痢疾、伤寒等）和肠道寄生虫（蛔虫病等）。 B、营养不良 C、感冒发热 D、头晕、乏力 E、以上都是八、为什么不能吃腐败变质食物？（正确答案：A B C ）A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素， B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 C、或发生食物中毒 D、表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时甚至危及生命。 E、以上都是九、挑食和偏食的害处：（正确答案：D ） A、导致营养不良 B、影响生长发育 C、容易患病，影响身体健康 D、以上都是十、为什么饭后不宜马上进行剧烈活动？（正确答案：A ）A、影响胃肠正常消化， B、可引起腹痛、恶心、呕吐等，C、引起胃病。 D、以上都是十一、看书写字时要注意什么？（正确答案：E ） A、姿势正确， B、光线适宜， C、眼与书本保持一尺左右距离， D、看书时间不可过久，走路时不看书。 E、以上都是十二、做眼球保健操有什么好处？（正确答案：D ） A、消除眼睛疲劳 B、保持视力 C、预防近视眼 D、以上都是十三、每天应该刷几次牙？什么时间刷？（正确答案：A ）A、每天应该刷两次牙，早晚各一次。 B、每天刷一次牙，早上一次 C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次 D、不知道十四、怎样保护牙齿？（正确答案：G ） A、吃东西后喇口； B、早晚刷牙； C、不咬过硬东西； D、不吃过冷过热的东西；

知晓率与满意度调查问卷

国家基本公共卫生服务项目基层医务人员调查问卷调查人：性别：年龄：联系电话：所在机构：调查问卷共100分 1、您所在机构是否制定了基本公共卫生工作制度？ A、是； B、不知道 2、您所在机构主要通过以下哪种方式为居民建设健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群健康档案的建立？ A、门诊服务；入户调查；疾病筛查；健康体检； B、未建立档案 3、您所在机构采取了哪些措施针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向辖区内居民提供了健康教育宣传信息？ A、设置健康教育宣传栏并定期更新内容 B、开展健康知识讲座、公众健康咨询活动和个性化健康教育等健康教育活动 C、提供健康教育印刷资料，播放健康教育音像资料 D、以上都有 E、未提供健康教育宣传信息 4、您所在机构是否为辖区内0-6岁儿童提供免疫规划疫苗的接种服务，为符合条件的适龄儿童及时免费接种国家免疫规划疫苗？ A、提供免疫规划疫苗的接种服务，且能及时接种 B、不知道 5、您所在机构是否掌握辖区内65岁以上老年人口数量，每年进行1次体格检查，通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健

康状况，结果填写在老年人健康档案中。以县(市、区)为单位老年人健康管理率达到65%以上？ A、老年人健康管理率达到要求； B、不知道 6、您所在机构是否对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理？ A、辖区内35岁以上人群首诊全部测量了血压； B、不知道 7、您所在机构对发现的辖区内重性精神疾病患者是否进行了登记管理？ A、对发现的辖区内重性精神疾病患者进行了登记管理，管理率100%； B、对发现的辖区内重性精神疾病患者进行了登记管理，但管理率不足100% 8、您所在机构对传染病和突发公共卫生事件是否完整填写了符合要求的门诊日志、出入院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等？ A、对传染病和突发公共卫生事件完整填写了符合要求的门诊日志、出院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等。 B、未填写符合要求的门诊日志、出院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等。 9、您所在机构是否开展了中医药健康管理服务？ A、是 B、没有 10、您对目前的工作满意吗？ A、很满意 B、不满意

形势与政策实践活动登记表

山东建筑大学《形势与政策》课实践学时实践活动登记表填表时间： 2014 年 12 月 9 日姓名陈天舒所在学院、班级艺术学院工设122 学号2012061606 2 政治面貌团员联系方式 183661845 51 现任职务学生实践时间 11月28日— 12月 8日实践形式社会热点问题观察与思考论文名称当前大学生就业中存在的问题与对策实践地点济南市历城区人才市场实践所做的的主要工作观察大学生毕业后就业方向选择，询问并调查当前大学生就业中存在的问题以及他们对待这些问题持有的对策。并研究政府对待这一问题采取的政策。实践成果：将论文用A4纸打印附后指导教师打分签名：（盖章）年月日

当前大学生就业中存在的问题与对策近些年来随着教育改革的不断进行，我国高等教育的规模也在逐渐的扩大，每年高校毕业生的人数也呈现不断增长的趋势，大学生的就业问题也受到了广泛的关注和重视。尤其是在经济发展形势不断变化的情况下，毕业生的就业形势日益严峻，学生的就业压力在逐渐加大。面对这样的情况，大学生的就业观念也成为影响就业情况的重要因素，导致了毕业生在就业过程中遇到了很多新的问题，因而解决当代大学生的就业观念是非常关键的。于是我前往济南市历城区人才市场进行了调研，研究了当代大学生就业观的基本现状，分析了大学生就业观存在问题的主要原因，并探讨出解决当代大学生就业观存在问题的有效对策。自21世纪以来，随着我国社会主义的不断发展，我国的高等教育取得了前所未有的发展，社会的发展对人才的需求在逐渐加大。但是高校毕业生人数在不断的增加，大学生就业难的问题也逐渐严重。影响大学生就业难的原因有很多，而大学生的就业观是非常关键的问题。现阶段大学生的就业观受到很多因素的影响，我国高等教育体制也不够完善，就业形势和就业政策也在不断的变化，因而逐渐出现了新的就业观念的矛盾，这就导致大学生的就业观念出现了很多的问题。因而如何采取有效的对策解决大学生就业观存在的问题显得尤为重要。一、当代大学生就业观的基本现状 1、当代大学生就业观积极的方面 (1)风险竞争意识在不断的提升随着就业形势和就业机制的不断变化，大学生的就业形势日益严峻，面对不够理想的就业情况，很多大学生都出现了消极沮丧的焦急情绪。但是也正是在这样的情况下，大学生改变了传统的职业稳定性的观念，面对就业风险竞争意识也在不断的提高。通过调查发现现阶段很多大学生面对就业竞争的压力在心态上比较积极的，同时对就业有了不同的看法，更加注重自己在就业过程中的发展，在这个过程中也体现出了一定的风险竞争意识。 (2)职业的流动意识在不断的增强在就业形势不断变化的过程中，大学生传统的就业观发生了变化，主要选择先就业后择业。调查中很多高校毕业生明确表示第一份工作都只是暂时的。虽然很多毕业生仍旧希望能够实现专业对口，但是在就业过程中也注重个人未来的发展，专业对口问题不再显得那么重要。高校毕业生认为积累一定的经验并且遇到合适的契机是非常重要的。

居民身体健康调查问卷

居民身体健康调查问卷居民身体健康调查问卷居民朋友：您好！我是甘肃中医药大学的一名学生，我们正在做一项关于居民身体健康调查的问卷，我们调查的目的主要是了解居民对自己健康状况的认识、了解和关心程度。问卷为匿名填写，我们保证对您的回答保密，为保证调查结果的准确性，请您务必如实填写，在所选选项前的□中打", 谢谢您的合作！ 1、您的性别？ □A、男 □B女 2、您的年龄？［单选题］ □ A 25岁以下

□ B 25—30 岁 □C、31 —40 岁 □D、41—50 岁 □E、51—60 岁 □F、60岁以上 3、您属于下面哪种情况？［单选题］［必答题］ □A已婚 □ B未婚 4、您的勺学历水平？ □A初中及以下 □B高中 □C、大专 □D、本科 □E、硕士 □F 、博士 5、您的三餐规律吗？［多选题］［必答题］ □A、三餐比较规律 □ B —般 □C、很不规律 6、对于吃的方面，您是怎么认为的［单选题］［必答题］

□A、只吃自己喜欢的 □B吃对自己身体好的 □C、两者兼有 7、您的烹饪方式［多选题］［必答题］ □A、炒 □C、煮 □D、炖 □E、炸 □F、其他 8您的生活时间安排是［多选题］［必答题］ □A、吃了睡，睡了吃 □B熬夜 □C、工作多于8小时 □D、很合理安排 9、与同龄人相比，您觉得您的的健康状况是：□A、非常好 □B好 □C、一般

□D、较差 10、您平均每天运动多少小时［单选题］［必答题］ □A、几乎不运动 □ B 30分钟 □C、60分钟 □ D、60分钟以上 11、您日常运动的场所［单选题］［必答题］ □A、室内 □B小区内 □C、社区公园 □D、其他 12、对于您身体的一些小反应，您会怎么办［单选题］［必答题］□A、关注且会去看医生 □B注意到但是任其发展 □C、小事一桩，不予以重视 13、您的就医习惯［多选题］［必答题］ □A、出现不适去看病 □B、症状加重时区看病

满意度调查表

服务质量满意度调查表您好! 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解)。(服务单位的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打‘√’，实事求是地反映出您的看法。填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。问卷内容(可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目)： 1、您在接受服务期间对服务单位总的印象如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 2、您认为服务单位环境是否清洁卫生? a)卫生b)较卫生c)一般d)较差e)很差 3、您对接待工作是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 4、您进入服务单位时，服务人员接待的态度如何? a)热情b)较热情c)一般d)较冷淡e)冷淡 5、服务人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项? a)详细b)较详细c)一般d)不详细e)没有 6、您对服务单位提供的各项服务标准化流程是否了解? a)很清楚b)清楚c)一般d)不太清楚e)不清楚 7、您认为服务单位的服务活动是否符合标准? a)符合b)较规范c)一般d)较差e)不符合 8、您认为服务单位在安全防护方面做得如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 9、您的合理需求是否能在服务单位得到足够满足? a)能b)基本能c)一般d)不太能e)不能

10、您认为服务单位提供的服务是否方便、快捷? a)很方便b)较方便c)一般d)不太方便e)不方便 11、您对服务单位的设施设备、环境是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 12、如果您对服务单位提供的服务有意见，怎样解决您了解吗? a)很清楚b)清楚C)一般d)不太清楚e)不清楚 13、您对服务单位提供的各项服务完成质量、及时性满意吗? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意

VIP会员健康问卷调查问卷

VIP 会员运动前健康问卷调查说明：通过问卷充分了解您的基本体制状况，我们将为您提供健身，营养及生活方式建议，以提高您的健康水平，为了您的健康，请如实填写，您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。一．个人基本信息 VIP 姓名性别年龄电话职业紧急联络人姓名电话关系二．病史/病症（请说明并打对号做标记） 1.您有或者有过心脏病发作，心脏类手术，心脏搭桥，心脏瓣膜疾病，心力衰竭，心脏移植等其它心脏类疾病吗？ 2.您的血压过高或者过低？ 3.您体内有金属类绝育环？（仅限女性会员） 4.您曾经有过车祸手术或者其它手术吗？ 5.您身体有过疼痛或者受伤吗（膝盖，背部，肩部，腿部，脚踝等） 6.您有哮喘或其他肺部疾病吗？ 7.您有正在服用的处方药或其它药物吗？ 8.您怀孕了或者正在备孕？（仅限女性会员） 9.您有过锻炼或者做体力劳动时胸部不适或者头部眩晕甚至疼痛的经历吗？ 10.您有过原因不明的头晕，眩晕或呼吸停止吗？ 11.您有过被医生告知不能运动的经历吗？ 12. 以上中与没提及的其它的病史或者病症吗？

三．运动情况调查 13.您平时锻炼运动吗？ A.每周1 次B.每周1-3 次 C.每天运动 D. 从不运动 14.您每次锻炼的时间？ A.30 分钟B. 1 个小时 C.15 分钟 D.1 小时以上 15. 您每次锻炼的场所？ A.家 B. 公园/广场 C. 健身房 D. 体育馆 E.其他场所 16.您平时做什么运动？ A.散步 B.快走 C.体操/跳舞 D.器械训练 E.跑步F.其它 17.您锻炼的动机是?A.减肥B.健身/健美C.增强体力 D.改善体质E.延年益寿F.其它 18.您从不运动的原因是？ A.没有时间 B.讨厌运动/懒 C.缺乏指导者 D.没有场所 19. 您想改善的身体部位 A.瘦腹部B.瘦腿部 C.瘦手臂D.增大胸肌 E.全身 20. 您觉得科学的健身频率是？ A. 每天运动 B. 每周1 次 C.每周3 次 D.看心情 21. 您相对喜欢的运动？ A. 激烈的有氧 B.瑜伽等拉伸类 C.器械/力量锻炼 D.其它 22. 您认为自己的身体健康吗？ A. 非常健康 B.一般 C.不健康 D.严重亚健康四．躯体感官（自我评分制，分数越高表明身体越好，分低则反之） 1. 自察体力状态0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. 自察易疲劳程度01 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3.晨起有无疲惫感01 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4.头痛，背痛，神经痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5.腿疼，关节痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6.容易感冒发烧0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7.自觉免疫力低下0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8.身体平衡力/协调性0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9．睡眠情况0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10.排便情况0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10