在全区卫生工作会议上的讲话

在全区卫生工作会议上的讲话

崔守远

（2012年2月21日）

同志们：

今天会议的主要任务是：深入贯彻落实省、市卫生工作会议精神，回顾总结2011年全区卫生工作情况，研究部署今年卫生工作任务，动员全区卫生系统广大干部职工进一步统一思想，凝聚力量，深化改革，创新发展，努力实现我区卫生事业新跨越，为建设幸福新海州提供健康保障。等会吴区长还将作重要讲话。下面，我讲三点意见。

一、围绕大局，服务民生，2011年全区卫生工作显著成效

2011年是三年医改任务收官之年，也是十二五规划的开局之年，在区委、区政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，全区卫生系统围绕重点工作，认真谋划，积极落实，各项工作取得了明显成效，圆满实现医改三年目标，荣获2011年度全市卫生事业发展综合目标考核一等奖。

（一）新农合制度更加完善，保障水平不断提高

2011年，全区共有120151人参加新型农村合作医疗，参保率98.37%；参合农民人均筹资标准为230元，其中个人筹资30元，各级政府补助200元，乡镇住院实际补偿比达66.24%，财政配套资金到位率100%。新农合政策较好地解决了农民看病难问题，有效缓解了农村因病致贫、因病返贫现象。2011年，我区新农合工作荣获市先进区称号。

（二）三年医改任务完美收官

一是全面实施基本药物制度。全区政府办基层医疗卫生机构全部配备使用和零差率销售基本药物。全区村卫生室均配备使用基本药物，其中实行零差率销售的村卫生室有49家，占纳入乡村一体化管理卫生室总数的82％以上，村卫生室基本实现基本药物制度全覆盖。目前，我区基本药物制度工作运行质态良好，全区基层医疗机构药品销售价格平均降幅达44%，尤其是部分原先价格较高的药品降幅十分明显，最高降幅达70%，全区基层医疗机构累计销售基本药物2561万元，让利百姓1920万元。

二是完成人员竞聘上岗工作。首先，出台了《海州区公开选聘基层医疗机构负责人实施方案》，对基层医疗卫生机构负责人实行公开选聘制度，按照报名、资格审查、面试、组织考察等程序选聘基层医疗卫生机构主要负责人8名；通过院长（主任）提名、组织考察等程序，全区共聘任副院长（副主任）12名。其次，出台了《海州区基层医疗卫生机构

人员竞聘上岗实施方案》，根据核定的编制，全区基层医疗卫生机构共设臵363个岗位，通过公开竞聘，全区有301

名签订了聘用合同，有32名职工待岗，同时，对36名人员办理了提前退休手续。

三是实施绩效工资制度。出台了《海州区基层医疗卫生机构绩效工资实施办法》、严格实行“两考核、两挂钩”。目前，我区基层医疗卫生机构绩效工资制度已于2011年11月份全面启动。

四是完成乡村医生养老保障工作。出台了《海州区乡村医生养老保障问题实施办法》，经审核，全区符合养老保障政策的人数共计269人，2008年至2011年共需养老保障经费391.9万元，其中个人承担100.7万元，区财政承担87.4万元，乡镇（办事处、开发区）财政承担203.8万元。目前，已全部兑现到位。乡村医生养老保障问题的落实，调动了乡村医生工作的积极性，保证了农村三级医疗保健网网底不破。

（三）服务体系更加健全，群众就医环境得到改善

继续加大对基层医疗卫生机构基础设施建设，不断完善区、乡（镇办）、村（居）三级卫生服务网络，出台了《海州区乡村卫生服务一体化管理实施办法》，对村卫生室实行“五统一”管理，实现乡村一体化管理率达100%。努力提升服务能力，不断完善服务功能，强化医疗卫生服务体系建

设，投入100多万元，新建中正卫生院门诊楼1000平方米，并于2011年9月份投入使用；投入近1000万元，完成孔望山社区卫生服务中心3600平方米的的综合楼建设，目前已进入附属工程扫尾阶段；投入120多万元，新建板浦防保楼近1000平方米，目前主体已竣工；投入80多万元，完成17个社区卫生服务站标准化建设任务，其中2个城市社区卫生服务站标准化建设顺利通过省级验收；积极开展星级医疗机构创建活动，7家基层医疗机构通过市级星级创建验收。新坝社区卫生服务中心通过省级示范化社区卫生服务中心

验收；全区60个村卫生室有49个达到了省级标准，城乡社区15分钟健康服务圈基本形成，群众就医环境得到极大改善。

（四）医疗管理更加规范，服务质量不断提高

积极开展“三好一满意暨创建人民满意窗口”流动红旗竞赛活动、“夏季百日优质服务活动”和优质护理服务示范工程活动，全面改善医疗服务。一是改善门诊服务，优化门诊“一站式”服务和导诊服务，大力推行预约诊疗服务，方面群众就诊；二是继续实施优质护理服务示范工程，加强护理规范化建设，树立人性化服务品牌；三是积极开展志愿者服务活动，多形式开展健康教育，为群众提供全方位服务；四是持续改进医疗质量，强化依法执业，健全医疗质量安全监控体系，强化“三基”训练，提升医疗服务水平；五是加

强医德医风和行风建设，实施院务公开，完善医患沟通，落实医德医风考评，杜绝医药购销领域商业贿赂，打造一片净土；六是严格规范诊疗服务行为，推行合理检查、合理用药、合理治疗，开展抗菌药物临床应用专项整治活动；七是积极开展送医下乡活动，为基层群众服务。从源头上加强和完善医疗机构内涵建设，预防和消除了存在的不正之风，为人民群众提供更满意的医疗服务。2011年，区卫生监督所获全市卫生监督执法技能竞赛团体一等奖，海州社区卫生服务中心荣获“江苏省放心消费创建活动示范单位”。

（五）公共卫生制度不断健全，均等化服务落到实处

一是公共卫生服务逐步均等化。十类41项基本公共卫生服务项目和农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”普查、孕前和孕早期农村妇女免费增补叶酸、农村改厕、15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目得到全

面落实。免疫规划质量管理年活动深入开展，法定报告传染病发病率低于全省平均水平。积极开展卫生应急示范乡镇创建活动，按照突发公共卫生事件应急体系建设的要求，建立健全卫生应急组织网络，完善了卫生应急预案，健全了应急处理机制，开展了2次卫生应急综合演练，取得了满意的效果，提升了我区卫生应急反应能力，板浦镇顺利通过市卫生应急示范乡镇验收。2011年，全区人均基本公共卫生经费提高到25元，居民健康档案规范化电子建档率达61.7%；

孕妇增补叶酸1045人，发放孕产妇补助1010人，住院分娩补助共达40多万，专项资金管理率100%。新增农村无害化厕所3000座。2011年，区疾控中心获市传染病疫情报告信息质量管理工作先进单位、免疫规划质量年活动先进集体、疾病预防控制工作先进单位、肿瘤、死因登记报告工作先进单位，锦屏卫生院、宁海卫生院获全市“新生儿筛查先进集体”，农村改厕工作获市一等奖。

二是公共卫生服务能力得到加强。2011年，区政府将占地约8亩、建筑面积2800多平方米的原砚池小学整体划归我局，作为疾控中心和卫生监督所业务用房，为此我们投入近200万元对业务用房进行改扩建，改造后的业务用房达到了标准化要求，新建的化验室和冷库得到了市里的肯定，监督体系建设顺利通过省“达标”验收。另外，投入40万元，新增数字化预防接种门诊2家，目前，我区数字化预防接种门诊建成率达57%以上，在全市处于领先地位。

（六）食品安全综合协调与卫生监督工作成效显著

认真开展食品非法添加和滥用食品添加剂、“瘦肉精”、地沟油、问题奶粉、餐具消毒等专项整治行动，加大食品安全违法行为查处力度。在全区餐饮服务单位推广安装并使用油水分离器，进一步规范了餐厨废弃油脂的处臵及管理，地沟油整治工作走在全市前列。2011年，建成省餐饮服务百千万示范单位1家（海州壹号会馆）、市餐饮服务百千万示

范街1条（海州区幸福南路）。全面落实全区重大活动医疗卫生与食品安全保障工作，去年完成全区10余次重大活动食品安全保障工作，无一例食品安全事故发生。积极开展打击非法行医专项行动，整顿和规范医疗市场秩序。2011年，我区通过市“医疗服务与监督管理推进年”示范区创建验收，区卫生监督所获全省医疗服务监督示范卫生监督所，海州社区卫生服务中心、锦屏卫生院通过省医疗服务监督示范哨点验收。严把公共场所卫生监督，实行公共场所量化分级管理制度。2011年，有2家公共场所经营单位获全市“十佳”卫生单位，有3家公共场所经营单位获全市美容、理发“卫生示范单位”。开展餐饮具集中消毒单位整治、整合（由原12家整合为5家规范企业）活动，区卫生监督所获全市餐饮具集中消毒单位专项整治先进单位。

二、与时俱进，锐意进取，准确把握2012年卫生工作总体要求

2012年是党的十八大胜利召开的喜庆之年，是全面落实省、市、区党代会战略部署的第一年，也是深化医药卫生体制改革承上启下的关键一年。省委、省政府把加快卫生事业发展作为今后一个时期社会发展和民生改善的重点任务，列入了基本实现现代化考核体系，基本医疗卫生体系建设作为“民生幸福工程”的“六大体系”之一，明确了今后一个时期卫生工作的目标任务和政策措施；市委、市政府将区域卫

生信息平台建设列入全市十大民生工程之一。这些信息折射出一个信号，那就是卫生工作的作用与地位更加凸现、卫生事业改革发展任务更加繁重、责任更加重大。

面对新的形势，今年全区卫生工作的指导思想是，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照省、市、区党代会以及省、市卫生工作会议的部署要求，以深化医药卫生体制改革为主线，坚持基础工作与创新创优并重，进一步加快发展、优化布局、普惠民生，促进全区卫生工作再上新台阶。

（一）注重科学发展，提升服务水平

以“调结构、促转型，抓改革、促发展，惠民生、促和谐”为导向，以转变卫生发展方式为主线，逐步解决好发展中不充分、不平衡、不协调、不持续的问题，提高医疗卫生发展的质量和效益，促进卫生事业科学发展。要切实加强内涵建设，从粗放管理向科学管理、精细化管理转变。要采取有力有效措施，推动城乡卫生全面协调发展，促进基本医疗和公共卫生服务的公平性与均等化。要随着疾病防治观念的变化，从偏重治疗向健康促进转变，从注重个体服务对象向家庭和社会群体转变，服务内容由专科服务向更加注重全科服务转变，在城市社区卫生服务中心加快落实家庭责任医生制度，在农村组织医务人员开展制度性巡回医疗，加强城乡

居民健康网格化管理。努力使卫生事业发展与经济发展相适应、与城市功能相匹配、与人民需求相一致。

（二）注重服务能力提升，改善群众就医环境

医疗卫生服务能力是人民群众看病就医的重要期盼，是卫生行业惠及民生的核心内涵。加强卫生服务能力建设是打基础、管长远的工作，是各基层医疗卫生机构发展的永恒主题。要完善基本医疗卫生体系，健全城市社区卫生服务机构网络，实现社区卫生服务中心和社区卫生服务站全覆盖。完善以乡镇卫生院为龙头、村卫生室为基础的农村医疗卫生网络。完善疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神卫生、院前急救和突发公共卫生事件应急指挥体系。要优化医疗卫生服务行为，把强化服务摆在更加突出的位臵，一方面要进一步规范服务行为，改善服务态度，优化服务流程；另一方面要大力发展“民生型”卫生事业，推出系列惠民利民举措，努力让人民群众切身感受到医改带来的好处，增强对医改的认同感和支持度。

（三）注重体制机制创新，确保医改有实效

建立起既体现公益性、又能够提高服务能力和服务效率的医疗卫生体制机制，对于卫生事业发展更具有全局性、根本性和可持续性。要抓住当前医改不断深化的有利时机，把增加投入与建立机制结合起来，加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。抓好基层医疗卫生机构综合改革“回头看”，

完善基层医疗卫生机构补偿机制，深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革，强化绩效考核，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构常态化健康有效运行。切实加强医疗机构间的交流，全面加强基层医疗卫生机构和市直医院间的技术合作，进一步提升乡镇和社区医疗卫生机构服务能力，加快建立基层首诊、双向转诊和分级医疗制度。

（四）注重卫生文化建设，改善卫生执业环境

卫生文化集中体现卫生系统的整体风貌、人员素质及与此相适应的价值观念、行为准则。要大力弘扬“大医精诚、救死扶伤”的卫生价值观，着力提升卫生发展软实力，使之成为推进医改的强大精神动力和提升行业形象的强力支撑。要把卫生文化建设与深化医药卫生体制改革、创先争优活动、“三好一满意”活动、精神文明创建活动结合起来，积极培育和发展医院文化、中医文化等行业文化，形成卫生品牌文化，突出卫生行业特色，在改善执业环境、和谐医患关系中发挥积极作用。要把大力弘扬救死扶伤的卫生行业精神与社会主义核心价值体系建设结合起来，在全区行业形成统一的指导思想、共同理想信念、强大精神力量、基本道德规范，加强医德医风建设，加大先进典型宣传力度，树立行业良好形象，在争取社会的理解、关心和支持中赢得主动。要把卫生文化建设融入到卫生改革与发展中，注重人文关怀，

注重人与自然和谐，积极引导人民群众保持健康的生活方式，在促进人民群众健康素质提升中展现卫生文化魅力。

（五）注重安全和稳定，促进卫生事业和谐发展

安全是卫生系统各项工作的前提和底线，稳定是卫生改革发展的基础和保障。要切实增强“安全第一、预防为主”的意识，全面落实医疗核心制度、诊疗规范和安全生产管理制度，强化“三基三严”培训和安全生产大检查，全面提高医疗质量，消除安全隐患，坚决杜绝质量安全事故和院内感染事件的发生。要严格落实维护稳定工作责任制，规范内部管理，强化职工思想道德教育，关心和保障职工合法权益，增进凝聚力、向心力和战斗力，维护系统内部稳定。开展医院治安排查整治，积极配合有关部门有效预防和处臵“医闹”事件，维护医疗秩序和社会稳定。

三、突出重点，整体推进，全面做好2012年各项卫生工作

按照今年全市卫生工作会议的总体要求，全区卫生系统要牢牢把握深化医药卫生体制改革这个中心，突出重点、把握关键，全力抓好以下各项重点工作。

（一）完善基本药物制度，深化基层医疗机构综合改革扩大基本药物制度实施范围，将一体化管理的行政村卫生室全部纳入实施范围。

一是严格执行基本药物制度。组织实施好新一轮基本药物集中采购工作，按照基本药物采购计划，集中网上采购，实行以区为单位集中统一支付购药货款，保证基本药物及时有效供应。加强对基层采购配备使用基本药物情况以及配送企业、供货企业的监督管理，确保供应和使用。强化基层单位和人员基本药物临床应用指南和处方集的培训，加强基本药物制度监测评价，提高合理用药水平。加强社会引导宣传，让广大群众掌握科学用药知识，提高对基本药物的认知度和自觉使用率。

二是完善基层医疗卫生机构补偿机制。要落实对政府办基层医疗卫生机构专项补助经费及经常性收支差额补助，建立起稳定、长效、合理的补偿机制。

三是推进基层医疗卫生机构分配制度改革。全面落实绩效工资制度。强化绩效考核，严格执行“两考核、两挂钩”制度，推行以服务数量、服务质量和群众满意度为考核指标的绩效分配评估机制，体现多劳多得、优绩优酬，调动医务人员积极性。

（二）加强服务能力建设，吸引病人在基层就医

既要注重基层医疗卫生机构硬件建设，又要强化软件管理，加快形成“横向全面覆盖，纵向有机衔接”的“15分钟健康服务圈”。

一是完善城乡基层医疗卫生服务体系。以创建活动为抓手，全面提升基层医疗卫生机构标准化建设水平，年内新增省级示范化基层医疗卫生机构1家以上，新增三星级以上基层医疗机构35家以上，完成10个村卫生室（社区卫生服务站）标准化建设任务，建成乡村卫生服务一体化管理先进乡镇1家以上，争创“乡村卫生服务一体化管理先进区”。

二是加强基层卫生人才队伍建设。加大全科医生培养力度，年内全科医生在培人数达到10人以上，力争到年底，每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。继续抓好社区卫生服务机构全科医生转岗培训、乡镇卫生院医生到市级医院“务实进修”、各类卫技人员岗位培训和农村订单定向医学类学生免费培养工作，努力为基层培养“留得住、用得上、干得好”的适宜型卫生人才。

三是转变基层医疗卫生机构服务模式。深化全科医生团队和责任医师服务内涵，推行家庭医生制度，实行包干责任制，主动上门为群众提供健康管理和基本医疗卫生服务。年内，城市社区卫生服务中心要实行家庭医生制度。组建乡镇卫生院健康管理服务团队，深入村户开展巡回医疗，指导乡村医生做好基本医疗和公共卫生服务工作。常态开展卫生下乡活动，努力为城乡群众提供更多质优、价廉、便捷的医疗卫生服务。

四是开展中医药“三进”活动。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科、中药房标准化建设，加快推进“中医科、中药房设臵率达100%”目标的实现，积极开展乡镇卫生院示范中医科创建活动。深入开展中医药“三进”活动，大力推广基层中医药适宜技术，全面提升村卫生室、社区卫生服务站中医药服务的覆盖率。

（三）强化公共卫生服务，推进服务均等化进程

进一步完善公共卫生服务体系，深化服务内涵，注重服务规范，提升服务质量和水平。

一是规范实施公共卫生服务项目。人均基本公共卫生服务经费不低于25元。要切实加强对基层基本公共卫生服务工作的指导，严格按照服务规范，统一基本公共卫生服务内容、服务标准和工作流程，确保十类41项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目全面落实。

二是强化食品安全和卫生监督管理。加大食品安全综合协调工作力度，建立食安委各成员单位之间良性协作机制，形成强大食品安全监管合力。加强基层食品安全监管体系建设，建立健全食品安全风险监测和评估体系。扎实开展食品安全重点环节专项整治活动，加大食品安全违法行为打击力度。巩固卫生监督体系建设成果，加大内部质量管理力度，深化体系建设内涵，创新监管模式，提升餐饮服务环节食品安全、公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、医疗服

务监督、传染病防治、放射卫生等卫生监督工作水平。加强职业病诊疗机构监管，规范服务行为。

三是切实加强疾病预防控制工作。推进疾控机构绩效考核常态管理。深化“三位一体”结核病防治模式，加大活动性肺结核的发现和管理力度，加强耐多药结核病的管理。加强艾滋病监测检测工作，强化艾滋病初筛实验室建设，加强对重点场所、重点人群的宣传和干预力度。强化急性传染病的预警预测，加强霍乱、手足口病、麻疹等重点传染病防控，及时有效处臵暴发疫情。积极开展“免疫规划质量提升年”活动，继续大力推进数字化预防接种门诊建设，力争数字化预防接种门诊覆盖率达100%，全面完成预防接种门诊的数字化建设。保持免疫规划疫苗的高接种率，强化麻疹疫情监测，力争消除麻疹。加强慢性非传染性疾病的监测和患者的健康管理，提高规范化管理水平。加强重性精神病防治网络建设，强化业务培训，进一步落实寄地防工作。完善医防合作机制，全面提升疾病预防控制工作水平。

四是加强妇幼卫生工作。完善妇幼卫生信息系统，全面规范实施“孕育通”、“村医通”工程，推进数字化妇保、儿保门诊建设，确保建成率达30%以上、全区孕产妇住院分娩率达99%以上以及孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在5/10万和4‰以下。强化妇幼卫生行业监管，深入开展“两禁止”专项治理活动。

五是建设居民电子健康档案。以居民电子健康档案为核心，逐步实现城乡居民“一人一医一档一卡”目标，即为每位居民配备1名家庭保健医生、建立1份电子健康档案、持有1张居民健康卡。今年，65岁以上老年人、慢性病等重点人群电子健康档案建档率达到70%，其他人群达到60%以上，实现健康档案的动态管理、有效利用。

六是加强卫生应急工作。积极开展卫生应急大比武活动，强化卫生应急队伍培训与演练，提升整体卫生应急能力。继续开展卫生应急示范区、示范乡镇创建活动。

七是开展爱国卫生运动。推进卫生镇（乡）、卫生村和卫生社区创建活动。大力开展全民健康生活方式行动、健康素养促进行动、农民健康促进行动和城乡环境卫生整洁行动。继续推进农村改厕，确保新增农村无害化卫生厕所2800座。

（四）强化医德医风建设，维护卫生行业良好形象

牢固树立群众观念，坚持把群众满意、患者满意作为评价医疗卫生工作的首要标准，促进医疗服务全面改善和社会满意度持续提高，努力实现软环境建设“继续进位”目标。

一是弘扬医疗卫生职业精神。各单位要紧紧围绕“卫生行业体现社会主义核心价值体系”这一主题，积极开展“医疗卫生职业精神”大讨论活动，深入探讨医疗卫生职业精神的内涵及表述。并把讨论的过程作为凝聚共识的过程，作为

提高广大医疗卫生工作者思想道德水平的教育过程，激发广大卫生工作者的社会责任感和职业自豪感，积极奉献，投身医改。

二是加强党风政风行风建设。强化党风廉政建设责任制落实和反腐倡廉惩防体系建设。推进卫生行政效能建设，全面提高执行力。深入开展治理商业贿赂工作，坚决纠正行业不正之风，规范医疗机构药品、耗材集中采购行为，细化医德医风考评办法，建立卫生行风巡查制度。今年，我们将启动实施海州区卫生系统“四问四评”目标效能考核制度。

三是营造创先争优浓厚氛围。深入开展“创先争优”活动，牢固树立“率先”理念和“能争第一争第一，不争第一做唯一”的决心，推进各项工作争先进位。我们一定要站在讲政治的高度看待现在的卫生工作，把卫生工作放在海州经济社会发展大局中去把握、去谋划，增强大局意识、强化责任意识，服从和服务全区经济社会发展。坚持正确的舆论导向，加大卫生宣传力度，争取群众和社会各界的理解和支持，激发广大医疗卫生工作者的荣誉感和为群众提供优质服务的热情，着力营造良好的社会舆论氛围。

同志们，2012年的卫生工作任务繁重，责任重大。我们要始终坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚定信心、敢于争先、勇于开拓、扎实工作，不断开创全区卫生事业改革发

展新局面，为推进全区率先发展、科学发展、和谐发展作出新的贡献。